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1老年患者的骨科疾病

中國(guó)，作為一個(gè)人口老齡化大國(guó)，當(dāng)今社會(huì)患者的骨科病例也是相當(dāng)?shù)凝嫶螅@就引起許多醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注，從而投入大量的資源和精力去研究這個(gè)病患領(lǐng)域。據(jù)調(diào)查顯示，致使老年人骨科疾病的原因主要有以下幾種：

1.1身體器官的衰退

伴隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的器官功能和反應(yīng)能力都呈現(xiàn)著下降的趨勢(shì)。在下肢的運(yùn)動(dòng)過程中，該現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致老年人摔倒的概率增大，同時(shí)由于年老，他們的身體疾病在不斷的顯現(xiàn)，服用的藥劑所產(chǎn)生的不良反應(yīng)會(huì)大大降低人的身體平衡力，這無疑也會(huì)對(duì)他們的骨骼產(chǎn)生不利影響。除此之外長(zhǎng)期的吸煙與飲酒也是造成老年人骨科問題的因素之一。為此，我們必須加大開發(fā)力度，研發(fā)有效的骨骼治療方法。

1.2留守老年問題的出現(xiàn)

社會(huì)在發(fā)展，農(nóng)村在出現(xiàn)留守兒童的同時(shí)，留守老人的問題也跟相繼出現(xiàn)，老人得不到照顧已經(jīng)是普遍問題。而在城市，激烈的職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)給年輕人帶來巨大的壓力，他們將大量的精力與時(shí)間投入到工作中，老年群體逐漸被忽視。根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，接近3000萬(wàn)的老人還處在貧困階段，無論是農(nóng)村還是城鎮(zhèn)，老年人所居環(huán)境處于無水無車的貧困地帶，他們的出行非常艱難，因此留守老人中出現(xiàn)失能，骨科疾病的人更是數(shù)不勝數(shù)。由于我國(guó)目前醫(yī)護(hù)科研人員較少，農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的醫(yī)療制度還不夠完善。很多患者的后期康復(fù)和護(hù)理不能得到解決。致使一種老無所醫(yī)的情況出現(xiàn)。加強(qiáng)病患醫(yī)護(hù)是必然所趨。兒女在工作的同時(shí)，盡可能地陪伴父母，照顧他們的生活起居，避免因摔倒而出現(xiàn)的骨科問題。與此同時(shí)，老年人也應(yīng)該注意自身?xiàng)l件，不要盲目出行。

1.3車禍等意外事故的發(fā)生

在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的當(dāng)今社會(huì)，人們生活水平有了很大提高，汽車已經(jīng)成為人類的代步工具，而老年人在年齡增長(zhǎng)的同時(shí)反應(yīng)系統(tǒng)與行動(dòng)能力在不斷地減弱。因此，老年人因車禍等意外事故而產(chǎn)生的骨科疾病也在呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。骨科疾病嚴(yán)重影響到老人的日常生活，對(duì)于各種術(shù)后情況，應(yīng)有專業(yè)的方式，不可盲目處理。

2老年骨科疾病的術(shù)后處理

老年人出現(xiàn)骨科疾病后，由于身體健康處于減弱的階段，一般需要長(zhǎng)期在病床上修養(yǎng)，在此過程中老年人的身體和心理都會(huì)出現(xiàn)各種問題。因此，面對(duì)不同的案例，我們應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性治療。

2.1專業(yè)的藥物治療與預(yù)防并發(fā)癥

老年人骨骼受損之后，在長(zhǎng)期的臥床過程中，若護(hù)理不當(dāng)可能會(huì)引發(fā)一些其他病癥，例如并發(fā)癥。在不少的病例中，老年人由于并發(fā)癥而直接導(dǎo)致死亡。對(duì)于并發(fā)癥，除了要用藥物治療外，同時(shí)還應(yīng)該做好防御措施，防患于未然。在很多病例中，老年人在臥床過程中還會(huì)產(chǎn)生褥瘡。這主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期臥病在床，腰背部、皮下組織較少處，與外界接觸過多，不能夠得到保護(hù)而產(chǎn)生壓瘡。若護(hù)理不當(dāng)，壓瘡處感染。在這種情況下護(hù)理人員應(yīng)該保持床鋪的干燥與整潔，在行動(dòng)方面盡量避免皮膚的擦傷。對(duì)于沒有自理能力的患者，應(yīng)停留尿管及時(shí)清洗床鋪，并且增加按摩的頻率，以便增加血液的循環(huán)。長(zhǎng)久臥床之后，由于運(yùn)動(dòng)量的減少，造成消化系統(tǒng)不良，食物吸取量減少，長(zhǎng)此以往營(yíng)養(yǎng)不良，惡性循環(huán)，會(huì)出現(xiàn)衰竭之癥。食物是支撐人體活動(dòng)下去的必需品。對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)該提供一些新鮮可口、助消化的水果，飲用適量的水分幫助腸胃的暢通。若出現(xiàn)大便干燥等，適當(dāng)時(shí)候可采用藥物治療。長(zhǎng)期臥床的過程中，患者體質(zhì)在不斷下降，抵抗病毒的能力更是減弱，若是天氣轉(zhuǎn)涼或是室內(nèi)溫度驟變，都可能導(dǎo)致感冒。若是加上血壓和血糖不穩(wěn)定，可能導(dǎo)致心力衰竭、心肌梗死等疾病。因此在患病房?jī)?nèi)，在注重通風(fēng)的同時(shí)，保證室內(nèi)溫度適宜。夏季使用空調(diào)時(shí)候調(diào)整風(fēng)力和時(shí)間。老年人長(zhǎng)期臥床，運(yùn)動(dòng)減少，肺活量減少，體內(nèi)痰液較多且沒有自己能力的老人痰液長(zhǎng)期集聚，可能造成肺部感染，引起疾病直接導(dǎo)致死亡，對(duì)此護(hù)理人員對(duì)于有肢體行動(dòng)能力的應(yīng)該鼓勵(lì)其多做一些上身運(yùn)動(dòng)，如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。在此基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)其咳出，對(duì)于癱瘓，沒有行動(dòng)能力的，飲食應(yīng)以清淡為主，必要情況加以藥物輔助。

2.2心理治療

在醫(yī)學(xué)治療領(lǐng)域，人們往往會(huì)忽視心理的作用。他們認(rèn)為健康為身體的健康，對(duì)心理健康缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和理解。目前，心理疾病也在上升，在這片領(lǐng)域投入的關(guān)注與資源也在增加，同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)，心理治療對(duì)于患者病情好轉(zhuǎn)也具有巨大的作用，預(yù)防和治療心理疾病在骨科患者身上也同樣重要。老年患者在患病之后，他們通常會(huì)產(chǎn)生恐懼、憂慮、自卑、懷疑風(fēng)心理。在患病后大多數(shù)老人對(duì)于所要面對(duì)的手術(shù)與醫(yī)院環(huán)境充滿恐懼，有時(shí)擔(dān)心自己的病癥會(huì)拖累自己的兒女，成為他們的累贅，耽誤他們的工作，增加生活負(fù)擔(dān)。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的低聲說話便認(rèn)為是在討論自己的病情可能惡化。這一系列的心理想法都會(huì)緩解患者的康復(fù)，若嚴(yán)重，可能會(huì)加重病情。在醫(yī)學(xué)治療的過程中最重要的就是具體問題具體分析，對(duì)待個(gè)體要采取特殊化的方式，根據(jù)患者患病的原因以及病痛所產(chǎn)生的情緒進(jìn)行分析，觀察入微，細(xì)心呵護(hù)，努力做好溝通交流的工作，讓患者能夠足夠的信任醫(yī)師，減輕他們的心理壓力。子女也應(yīng)該經(jīng)常陪伴，給予他們精神上的溫暖，使他們感覺到自己是被重視被關(guān)愛的一方。對(duì)于患者提出的要求應(yīng)該盡量滿足，讓他們能在最好的心理狀態(tài)下接受院方提供的治療方案。

2.3提高患者的積極性，加快恢復(fù)速度

許多患者在術(shù)后或者患病之后，會(huì)感到束手無策，他們不知道究竟哪種方式更有利于自己病情的恢復(fù)。在這種情形之下，首先作為醫(yī)師和護(hù)士，必須以身作則，盡到自己應(yīng)盡的責(zé)任。第一，幫助患者分析他們的病情，告訴其病因所在，讓患者清楚的了解自身毛病，以便在日后生活中引起重視；第二，為患者提供合理的治療方法，并提高他們治療的積極性，使病情在短時(shí)間內(nèi)得到恢復(fù)；第三，加強(qiáng)自身的醫(yī)學(xué)知識(shí)，研發(fā)新的治療方法，為骨骼護(hù)理的創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)。對(duì)于患者自身而言，認(rèn)識(shí)到自身疾病所在是首要任務(wù)。首先必須堅(jiān)強(qiáng)，勇于面對(duì)自己的疾病，多向醫(yī)師了解自己的身體狀況和恢復(fù)情況。其次，要養(yǎng)成積極鍛煉的習(xí)慣。骨骼受損后如果長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致身體的靈活度和平衡度嚴(yán)重失調(diào)，只有積極鍛煉，不怕受累才能加快恢復(fù)速度。最重要的是，要按照醫(yī)師和護(hù)士的指示合理服用藥物，運(yùn)動(dòng)方式要得當(dāng)。只有醫(yī)師和患者一起努力，骨骼護(hù)理才會(huì)有一定進(jìn)步。

3小結(jié)

隨著這些年恩格爾系數(shù)的降低，人們對(duì)自身和家人健康的要求越來越高，術(shù)后護(hù)理的需求也在日益提高。根據(jù)病患的心理、身理、鍛煉進(jìn)行治療，幫助病患早上康復(fù)也已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。同時(shí)也只有加強(qiáng)骨骼患者的術(shù)后護(hù)理，我國(guó)的醫(yī)學(xué)水平才會(huì)有新的發(fā)展，在世界醫(yī)學(xué)界的地位才能快速提高！

作者：張冬梅 單位：商丘市中醫(yī)院