摘要：順應(yīng)衛(wèi)生防疫體制改革的發(fā)展，系統(tǒng)地介紹了在信息社會下衛(wèi)生防疫計算機管理系統(tǒng)的設(shè)計思想及系統(tǒng)功能特點，介紹了基于INTERNET網(wǎng)絡(luò)的，使CLIENT/SERVER結(jié)構(gòu)和BROWSER/SERVER結(jié)構(gòu)的子系統(tǒng)實現(xiàn)無縫對接的衛(wèi)生防疫計算機管理系統(tǒng)。本系統(tǒng)適合于我國衛(wèi)生防疫行業(yè)，能夠提升整個行業(yè)科學(xué)管理水平，為提高我國國民衛(wèi)生健康做出自己的貢獻。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生防疫；計算機管理系統(tǒng)；信息編碼；衛(wèi)生監(jiān)督

1引言

衛(wèi)生防疫體制改革遵照國務(wù)院、衛(wèi)生部有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督和防病兩項體制改革精神,要求從2000年起，各地已逐步開始將衛(wèi)生防疫站和有關(guān)專科防病防治機構(gòu)撤并，成立疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所。這是新世紀我國衛(wèi)生防疫體制改革的重大舉措，將有利于依法行政、政事分開，有利于統(tǒng)一規(guī)范，綜合管理。

過去的五十年，人類健康得到了巨大的改善，公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)手段起了重大的作用。公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防很大程度上是信息存儲及傳輸，電訊技術(shù)應(yīng)用到公共衛(wèi)生領(lǐng)域、提高了信息存儲及傳輸能力，增進了人類健康。遠程醫(yī)學(xué)引起了廣泛的注意，但遠未在公共衛(wèi)生中得到運用。近幾年來Internet的迅猛發(fā)展，彌補了此方面的缺陷。

但是，目前各級衛(wèi)生防疫站的檔案工作，由于認識不一，管理不科學(xué)，還存在著以下問題：①管理機構(gòu)不健全，個別單位甚至還沒有成立管理機構(gòu)，致使有的衛(wèi)生防疫站的檔案不能集中管理，分散在各科、室保存或在個人手中，造成人員調(diào)動后，人走檔案材料失落。②有些衛(wèi)生防疫專業(yè)技術(shù)人員對檔案集中管理的意識淡薄，沒有全局觀念。③檔案管理的規(guī)章制度不健全，檔案分類界線不清，不利于檔案材料的收集、整理、立卷、統(tǒng)一管理和利用。四是檔案管理人員缺乏專業(yè)知識和經(jīng)驗，對形成的檔案是否符合規(guī)范要求，難以運用《標準》來鑒定等。

摘要：

目的使計算機更好地在醫(yī)院發(fā)揮作用，以提高滿意度。方法主要分析目前計算機在醫(yī)院應(yīng)用過程中存在的管理問題，闡述了醫(yī)院對計算機的管理存在的問題，提出具體解決措施。結(jié)果希望通過本文研究降低計算機報修率及損壞率，以減少因計算機故障引起的糾紛。結(jié)論為醫(yī)院科研、醫(yī)療護理人員提供了更方便、快捷的服務(wù)，最終為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療、護理。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)院計算機；管理與維護；措施

0引言

隨著“LIS系統(tǒng)”、“HIS系統(tǒng)”、“醫(yī)院辦公軟件”等在醫(yī)院的廣泛應(yīng)用與發(fā)展，計算機已成為每個醫(yī)院重要的基礎(chǔ)設(shè)施，計算機的管理與維護更彰顯其重要性，但由于計算機管理與維護不到位或存在的漏洞，常使計算機在某些時候成為“擋手”的工具，阻礙工作的正常進行，延緩工作進度，引起不必要的醫(yī)療糾紛[1]。本文就醫(yī)院計算機管理維護工作進行研究探討，找出存在問題，提出解決措施，便于計算機更好地服務(wù)于醫(yī)院，有利于醫(yī)院各項業(yè)務(wù)順利開展，使醫(yī)院綜合管理水平得到大幅度提高。

1政府機關(guān)檔案計算機管理的必要性及重要性

時代在進步，技術(shù)在革新，政府機關(guān)檔案管理工作必須要緊跟時代的發(fā)展。檔案計算機管理的概念呼之欲出，從狹義上講，檔案計算機管理就是指檔案通過硬盤、軟盤、磁盤及光盤等介質(zhì)進行存儲，進而形成電子文書、電子報表、電子圖紙等形式的電子材料；從廣義上講，檔案計算機管理就是在組織內(nèi)部通過搭建網(wǎng)絡(luò)平臺，使各機構(gòu)之間、各部門之間形成良性的、開放式的檔案信息平臺，讓檔案資源更高效、更便捷、更安全以及更共享。政府機關(guān)檔案實現(xiàn)計算機管理是十分必要的，這不僅是現(xiàn)代檔案管理發(fā)展的要求，也是政府機關(guān)檔案管理人員信息化和現(xiàn)代化意識的體現(xiàn)。首先，為了提高檔案管理工作中對檔案檢索的效率，傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案自然而然受到了電子檔案形式的沖擊，放眼全世界，放眼新時期的各企業(yè)單位，檔案計算機管理高效便捷的特點已經(jīng)形成共識，這是計算機技術(shù)本身賦予這項工作的優(yōu)勢；其次，實行政府機關(guān)檔案計算機管理勢必能夠提高相關(guān)管理人員的信息化和現(xiàn)代化意識，只有讓這種意識武裝了頭腦，現(xiàn)代化管理才能真正實現(xiàn)政府檔案的計算機高效管理。

2政府機關(guān)檔案計算機管理的應(yīng)用策略探討

2.1加強計算機技術(shù)的普及，實現(xiàn)檔案計算機管理最大化。這是政府層面、國家層面的策略意識問題，我國國內(nèi)檔案工作計算機管理的普及程度已十分可觀，在此基礎(chǔ)上應(yīng)進一步加大計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及力度，為檔案事業(yè)的信息化建設(shè)開辟更廣闊的空間。多年以來，計算機技術(shù)的發(fā)展日新月異，其快速高效的信息處理能力為政府部門的管理工作起到了基礎(chǔ)性的保障作用。對于政府機關(guān)檔案管理工作而言，計算機技術(shù)的注入勢必會帶來高效的工作，從基礎(chǔ)性的業(yè)務(wù)管理到檔案采集、歸類、整理、檢索及編目環(huán)節(jié)等，操作功能完善了，專業(yè)化程度高了，大大提升了檔案信息資源信息化管理的效率，也提高了檔案信息資源開發(fā)利用的效率。

2.2傳統(tǒng)檔案與電子檔案做好優(yōu)勢互補。政府機關(guān)檔案計算機管理的進程中，傳統(tǒng)的檔案管理形式并未消亡，計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的出現(xiàn)還不能解決我國政府機關(guān)檔案管理中的所有問題，舊形式與新技術(shù)需要長時期的磨合。我們發(fā)現(xiàn)，政府機關(guān)檔案計算機管理的過程中，電子文件的信息自身存在著一些不足和局限性，如隨意增刪的問題、原始性和憑證性模糊的問題、法律效率低下的問題等等，這就使得政府機關(guān)內(nèi)傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理的形式在相當一段長的時期內(nèi)還會存在，這套內(nèi)部的雙軌制檔案管理系統(tǒng)會長期并存，兩種形式的優(yōu)勢互補能夠保證文件的真實性和憑證性?，F(xiàn)在的問題在于如何將兩套體系做到有的放矢，這就需要在兩種機制之間建立一個互補的通道，將電子文件和紙質(zhì)文件以文本方式和影象方式共存，制定特定的、完善的、符合實際需要的管理規(guī)章制度從而有效地保障數(shù)字化檔案建設(shè)安全、有序地開展。

2.3檔案計算機管理的安全性是重中之重。計算機技術(shù)給政府機關(guān)的檔案管理工作帶來的好處不言而喻，但隨之而來的就是安全性的問題，對于電子檔案而言，一旦安全性出現(xiàn)問題，整個政府機關(guān)的工作都會面臨著威脅。所以，檔案管理過程中使用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，必須把安全、保密的原則放在第一位。檔案的重要性眾所周知，是記錄組織和個人活動的重要憑證，尤其是其中的一些涉密文件、涉密材料等，如果這些不采取相應(yīng)的保密措施，一定會給機關(guān)帶來損失。信息安全的關(guān)鍵在于“管理”，建立相應(yīng)的管理制度是必須的一環(huán)，從上而下地提出具體明細的保密安全細則，對檔案中涉及的秘密信息必須采取保密安全措施，如對信息采取加密的措施、動用保密文件要通過領(lǐng)導(dǎo)的審批手續(xù)、對相關(guān)計算機設(shè)置密碼及使用權(quán)限的設(shè)置、安裝防火墻、對系統(tǒng)上的防病毒軟件進行升級、增添漏洞補丁等，除此之外，還要對涉密計算機的電磁泄漏問題進行控制，涉密與非涉密計算機要分開，涉密計算機不能相互訪問，非涉密計算機不能處理、存儲涉密信息，有涉密內(nèi)容的計算機不得上互聯(lián)網(wǎng)，不得用互聯(lián)網(wǎng)傳輸涉密信息，內(nèi)部網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)必須實施物理隔離，對平時不用的密碼、密鑰或有關(guān)涉密載體應(yīng)配備保密文件柜或保險柜存放，對管理使用涉密計算機的人員要按規(guī)定進行管理、培訓(xùn)。

1建設(shè)檔案計算機管理系統(tǒng)的步驟

筆者認為建設(shè)檔案計算機管理系統(tǒng)的步驟有兩種。一是由上至下，二是自下而上。由上至下是指由中央到地方建設(shè)檔案計算機管理系統(tǒng)的過程。這樣做的優(yōu)勢是中央可以集合建設(shè)檔案計算機管理系統(tǒng)方面的專家，集中力量攻克各種各樣的難關(guān)，同時，規(guī)范化和標準化的程度較高。自下而上則是反過來的，這樣做的優(yōu)勢是檔案計算機管理系統(tǒng)更加人性化一些，因為其建設(shè)的出發(fā)點是為本單位服務(wù)的，更貼近日常的工作需要。事實上，由上至下和自下而上之間并不單獨進行，涇渭分明，而是交叉進行的。以上是從總的方面來說明建設(shè)檔案計算機管理系統(tǒng)的步驟，接下來是具體的說明檔案計算機管理系統(tǒng)內(nèi)容建設(shè)的步驟，筆者在此主要指的是管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫的建設(shè)步驟。就一個單位而言，首先要建立的是目錄管理數(shù)據(jù)庫，其次是全文信息數(shù)據(jù)庫。目錄管理數(shù)據(jù)庫相較于全文信息數(shù)據(jù)庫是比較簡單的，因此，一般的單位都會考慮先建前者。另外，必要的話還可以優(yōu)先錄入部分重要的全文信息。

2建設(shè)檔案計算機管理系統(tǒng)的效益

檔案工作的效益具有特殊性，其效益表現(xiàn)為社會性、模糊性、分散性、滯后性等等。檔案計算機管理系統(tǒng)是實現(xiàn)檔案工作的一個手段或者說是工具，那么可以說，檔案計算機管理系統(tǒng)的效益與檔案工作的效益是基本相同的，其效益具有同樣的性質(zhì)。檔案計算機管理系統(tǒng)提高辦公效率，提高檔案管理和服務(wù)水平，它帶來的效益具有明顯的社會性。檔案計算機管理系統(tǒng)產(chǎn)生的效益無法簡單的用數(shù)字來衡量，因此說它的效益具有模糊性。同時，其產(chǎn)生的效益并不體現(xiàn)在檔案部門本身，而是分散在其他部門，并且獲得效益的時間有可能延后，所以說，其效益具有分散性和滯后性。

3建設(shè)檔案計算機管理系統(tǒng)的動力

建設(shè)檔案計算機管理系統(tǒng)的動力有二，一是外在的，二是內(nèi)在的。外在動力是國家的推進，即國家管理的需要?！皬氖挛锇l(fā)展的規(guī)律（內(nèi)部特征）上看，檔案管理活動的過程是一個帶有明顯傾向性的過程。在檔案管理活動的發(fā)展過程中，我們不難發(fā)現(xiàn)這樣一條基本線索，那就是檔案管理活動是伴隨著國家管理的發(fā)展而發(fā)生變化的；在相當長的時間內(nèi)，這種變化反映為‘政治—行政’因素對檔案管理活動的直接作用”?？梢哉f檔案管理活動的動力是直接來自國家管理的需要。在社會信息化進程中，檔案計算機管理系統(tǒng)作為檔案管理活動的重要組成部分，能夠把全國的檔案資源都集中在一起，并提供高速便捷的服務(wù)。因此，國家鼓勵各級各類單位建設(shè)檔案計算機管理系統(tǒng)，這便是建立檔案計算機管理系統(tǒng)的動力所在。內(nèi)在動力是各單位利益的驅(qū)動。對檔案機構(gòu)而言，好的檔案計算機管理系統(tǒng)不僅能提高辦公效率，而且還能提高用戶的滿意度，樹立良好的公眾形象。對其他單位而言，除了提高辦公效率之外，還可以為本單位創(chuàng)造意想不到的經(jīng)濟效益和為社會帶來巨大的社會效益。

摘要：近幾年相關(guān)電子文檔的發(fā)展，例如電子病歷、影像資料等，對醫(yī)院檔案管理提出了更加新穎的標準需要，所以，在實際工作中準確定位醫(yī)院檔案計算機管理，目前應(yīng)逐漸發(fā)展成為醫(yī)院檔案工作過程中非常迫切需要得到解決的一個現(xiàn)實問題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案部門計算機管理技術(shù)

一、實現(xiàn)計算機管理檔案存在的幾點突出問題

1.對應(yīng)用計算機管理存在明顯的認識不足。

在實際工作中，管理人員并沒有設(shè)置相關(guān)的、明確的目標。一部分醫(yī)療單位根本就不清楚應(yīng)用計算機管理檔案需要滿足什么標準以及實現(xiàn)什么目的，同時不清楚其的有效實驗可以解決什么樣的問題，而只是流于形式，沒有達到實際使用效果，根本沒有意識到傳統(tǒng)管理模式迫切需要得到改革，導(dǎo)致計算機管理檔案管理能力受到抑制。

2.管理人員的專業(yè)素質(zhì)難以滿足實際情況的需要。