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【摘要】疾控中心是預防、診斷、檢測疾病的機構(gòu)，微生物實驗室是檢測微生物標本的重要場所，其標本具有一定的生物危險性，因此需保證生物安全，加強管理，規(guī)避職業(yè)暴露感染風險，將意外事件造成的負面影響降至最低，從而確保疾病防控質(zhì)量及職業(yè)安全。

【關(guān)鍵詞】疾控機構(gòu);微生物實驗室;生物安全管理;防控質(zhì)量;職業(yè)安全

隨著我國社會的不斷發(fā)展，民眾對于醫(yī)療衛(wèi)生及疾控工作越來越重視，導致疾控中心工作壓力逐漸加大，這既是對疾控中心工作人員的挑戰(zhàn)，也是其提升職業(yè)核心能力、優(yōu)化工作流程、提高工作效率的良好契機。在疾控中心微生物實驗室日常工作中，工作人員經(jīng)常與危險微生物標本接觸，如傳染病患者體液或脫落細胞標本，被污染的器械等，職業(yè)暴露風險較高，加強微生物實驗室生物管理具有重要的意義[1，2]。本文就疾控中心及微生物實驗室制度、工作流程及實驗室清潔消毒、工作人員培訓方面淺述如下。

1疾控中心及微生物實驗室制度

1.1由于微生物實驗室接觸危險標本次數(shù)較多，因此建立并完善生物管理系統(tǒng)是非常重要及必要的，這就需要疾控中心以及微生物實驗室建立并完善各種制度，不僅能夠滿足微生物實驗室建設(shè)及管理需求，對于保護工作人員的安全同樣具有重要意義。不僅涵蓋微生物實驗室，還包括其他實驗室，以及不同實驗室間協(xié)作制度。

1.2微生物實驗室是加強生物安全管理的重要地點，因此加強并完善微生物實驗室管理制度，有助于規(guī)避實驗室工作人員受到生物危害風險，目前多建議從以下角度完善制度：①建立并劃分實驗室污染區(qū)、過渡區(qū)及潔凈區(qū)，嚴格控制不同區(qū)域人員、項目及樣本的準入制度。②規(guī)定微生物實驗室工作人員必須經(jīng)過崗前培訓，并考核合格。③規(guī)定污染樣本、未污染樣本需分別通過不同渠道進入微生物實驗室，同時針對不同污染等級的區(qū)域劃分問題，制定嚴格的檢測及廢棄物收集、處理制度，并且規(guī)定了獎懲制度。④嚴格規(guī)定了監(jiān)督、反饋、緊急事件上報制度及檢查制度[3]。

2微生物實驗室工作流程及實驗室清潔消毒

微生物實驗室工作流程主要從以下方面完成生物安全管理：①嚴格規(guī)定不同微生物樣本檢測流程，并規(guī)定相應(yīng)的應(yīng)急預案及獎懲制度。②工作人員需定期注射疫苗，從而保證個人安全。③進入實驗室前換好工作服、鞋套或平跟鞋，戴好一次性手套，如有必要需佩戴防護眼鏡；禁止在工作場所穿任何漏腳趾的鞋、拖鞋、涼鞋以及其他能露出表面織物的鞋。④進出實驗室，需在感應(yīng)水龍頭下使用肥皂洗手，避免將外界污染帶入實驗室內(nèi)，或減少外界對實驗室環(huán)境的影響。⑤在采集生物標本時，應(yīng)做好生物防護工作，加強自身及被采集標本者的生物安全，比如穿戴好防護服，避免出現(xiàn)個人僥幸心理，采集生物標本后應(yīng)進行完全封閉，減少實驗室工作人員與采集樣本接觸次數(shù)及風險，使用生物安全柜，降低感染風險[4]。微生物實驗室應(yīng)遵守以下幾點保證清潔及消毒效果：①建立安全防護意識，避免僥幸心理。②對不同物表消毒方法、執(zhí)行標準也有所不同，而且建議通過紫外線或臭氧等方式消毒微生物實驗室室內(nèi)空氣、公共區(qū)域物表；消毒物品或物表要徹底消毒，盡量不留死角。③在微生物實驗室內(nèi)出現(xiàn)任何意外情況，如銳器傷、標本污染工作人員體表或血液，應(yīng)立即停止工作，并立即用肥皂清洗后大量流動清水沖洗傷口，擠壓局部傷口確認流出鮮血后，再次清潔傷口，并消毒；盡量使用一次性醫(yī)療器械，并保證其來自正規(guī)廠家，從而確保醫(yī)療器械質(zhì)量。④實驗室需儲備足夠多的消毒劑，以備不時之需[5]。

3實驗室工作人員培訓

應(yīng)積極開展實驗室內(nèi)工作人員培訓工作，全方面提高實驗室工作人員安全防護意識，建立微生物安全防護觀念，能夠自覺嚴格遵守微生物實驗室相關(guān)制度，同時保障相關(guān)文件、信息登記詳細、完備。實驗室工作人員通過培訓能夠熟悉并了解生物安全管理概念、操作流程，掌握職業(yè)暴露防控措施、應(yīng)急處理方法及職業(yè)暴露后的緊急處理方法，并了解傳染性疾病相關(guān)醫(yī)學知識，以及實驗室內(nèi)諸多器械、儀器及試劑的操作方法、工作原理及定期保養(yǎng)維護方法。

參考文獻

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[2]陳衛(wèi)國，張雙鳳，方春福，等.浙江省市級疾控中心實驗室生物安全管理現(xiàn)狀[J].浙江預防醫(yī)學，2013，25（12）：90-91、94.

[3]李建瓊.淺談縣級疾控中心微生物實驗室的安全管理[J].浙江預防醫(yī)學，2013，25（12）：90-91、94.

[4]陳莉，唐小蘭，李竹天，等.廣西疾控中心生物安全柜防護性能檢測與評價[J].實用預防醫(yī)學，2013，20（5）：585-586.

[5]王露，何麗娟，劉俊玲.淺談實驗室檢驗人員生物安全防護[J].臨床心身疾病雜志，2015，21（z2）：399-400.

作者:李尤 單位:上猶縣疾病預防控制中心