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1研究背景

醫(yī)學(xué)與文學(xué)的密切關(guān)系以及文學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)教育的重要性已經(jīng)引起了國(guó)外很多醫(yī)學(xué)院的注意。當(dāng)前，國(guó)外醫(yī)學(xué)界正在通過各種不同的途徑來創(chuàng)造學(xué)習(xí)文學(xué)的機(jī)會(huì)。文學(xué)的各種方法已滲透到醫(yī)學(xué)的教學(xué)、研究和醫(yī)療保健工作的各個(gè)方面，文學(xué)參考書和文學(xué)創(chuàng)作技巧已被引進(jìn)部分醫(yī)學(xué)課程，包括醫(yī)學(xué)交談?wù)n程、精神病學(xué)課程、臨床醫(yī)學(xué)見論等，描述性和定性方法已用于成果研究，并發(fā)展了臨床場(chǎng)合的語言。各種雜志上有醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生寫作的，反映他們生活經(jīng)歷的詩歌、記敘文和有關(guān)某種文學(xué)作品的學(xué)術(shù)論文。此外，病人也在寫有關(guān)他們對(duì)疾病和衛(wèi)生保健感受的作品，以此來向醫(yī)生們提供以醫(yī)學(xué)界為中心的基本教材。但是，目前這一領(lǐng)域在我國(guó)的理論探討和實(shí)踐研究尚屬空白，國(guó)內(nèi)只是有學(xué)者介紹過國(guó)外文學(xué)與醫(yī)學(xué)課程的實(shí)踐。在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革浪潮的大環(huán)境下，醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)與英語文學(xué)的關(guān)系如何認(rèn)識(shí)，對(duì)國(guó)外已認(rèn)可的文學(xué)與醫(yī)學(xué)課程在中國(guó)背景下是否真正需要，尚無可依據(jù)的文獻(xiàn)，為此我們以問卷調(diào)查的方式，試圖了解醫(yī)學(xué)院校學(xué)生英語文學(xué)作品閱讀情況，分析醫(yī)學(xué)院校學(xué)生對(duì)含有醫(yī)學(xué)內(nèi)容(如疾病，痛苦，衰老，死亡)的英語文學(xué)作品的態(tài)度及認(rèn)識(shí)，以期在醫(yī)學(xué)課程體系改革過程中，能夠根據(jù)醫(yī)學(xué)生的實(shí)際情況來安排大學(xué)英語教學(xué)。

2調(diào)查概述

在此次調(diào)查問卷中，調(diào)查對(duì)象包括湖北中醫(yī)藥大學(xué)七年制中西醫(yī)結(jié)合、中藥、中西醫(yī)臨床、針骨等多個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)，共238人。調(diào)查問卷涉及到醫(yī)學(xué)生對(duì)英語文學(xué)作品的了解情況、熟知度、英語課堂上教師對(duì)文學(xué)作品的介紹程度、醫(yī)學(xué)與文學(xué)的關(guān)系以及希望如何加強(qiáng)對(duì)英語文學(xué)作品的了解等多方面的問題。在關(guān)于“希望英語老師對(duì)英語文學(xué)作品的哪些方面進(jìn)行介紹”的調(diào)查中，有65%的醫(yī)學(xué)生選擇介紹英語國(guó)家相關(guān)文化;當(dāng)問及“作為一名醫(yī)學(xué)生，你特別期待讀到或老師在課堂上介紹到哪(些)部英語文學(xué)作品”時(shí)，學(xué)生希望能閱讀與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)的文學(xué)作品，還有一些英文暢銷書籍的閱讀。

3醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)英語文學(xué)教學(xué)有效模式

通過對(duì)湖北中醫(yī)藥大學(xué)在校全日制醫(yī)學(xué)生的調(diào)查問卷，可以探索醫(yī)學(xué)院校學(xué)生閱讀英語文學(xué)作品情況，以及他們對(duì)含有醫(yī)學(xué)內(nèi)容的文學(xué)作品的態(tài)度及認(rèn)識(shí)，以期為醫(yī)學(xué)院校英語課程改革提供參考依據(jù)，建立起大學(xué)英語有效學(xué)習(xí)模塊－醫(yī)學(xué)院校的英語文學(xué)教學(xué)。

3．1精選英美文學(xué)作品，注入英語教學(xué)中

在醫(yī)學(xué)院校講授文學(xué)的首先和最重要的目的是“教學(xué)生閱讀”?！敖虒W(xué)生閱讀，在充分意義上閱讀，就是幫助醫(yī)學(xué)訓(xùn)練他或她。”在充分意義上閱讀乃是教人寬容資料的模糊性、教人具有一種在資料不全時(shí)得出結(jié)論以及對(duì)資料作多種闡釋的能力。這種方式最近獲得了進(jìn)一步發(fā)展?，F(xiàn)在認(rèn)為，教醫(yī)學(xué)生閱讀就是教他們闡釋文本所需要的技巧，那些診斷一個(gè)病人所需的技巧。在大學(xué)英語的課堂教學(xué)中，可以有意識(shí)的精選一些文學(xué)作品的介紹，尤其是與醫(yī)學(xué)相關(guān)的文學(xué)作品，如由醫(yī)生寫作的文學(xué)作品，或與病人疾病或保健相關(guān)的寫實(shí)小說。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)與文學(xué)的方式中有3種可采用以達(dá)到這一目的:“治療者形象以及他們的倫理兩難”;“醫(yī)生－作家們的作品”;“患病與苦難的主題”，特別是從病人立場(chǎng)出發(fā)的各種敘述。醫(yī)學(xué)院校講授文學(xué)的目的是例證醫(yī)學(xué)中的特殊體驗(yàn)，諸如衰老、傷殘和死亡，因?yàn)閷?duì)年輕和健康的青年人來說，對(duì)這些方面也許不很了解，在英語教學(xué)中通過選擇這些相關(guān)文學(xué)作品進(jìn)行講授，可以讓醫(yī)學(xué)生們對(duì)這些有所認(rèn)知，在這一領(lǐng)域漸趨成熟。給醫(yī)學(xué)生講授文學(xué)的目的或目標(biāo)是使他們成為更好的醫(yī)生，即文學(xué)能幫助未來醫(yī)生更好地顧料他們的病人，也更好地照料自己。

3．2提供有效素材，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)作靈感

寫作是醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語文學(xué)課程的重要部分，尤其是在探索病人的故事和醫(yī)患相互影響過程中，可以在閱讀經(jīng)典文學(xué)作品的基礎(chǔ)上，將注意力置身于親身的經(jīng)歷和情感，并經(jīng)常地記錄在日志里，有助于釋放情感的消極影響，使人能夠更好地理解和處理種種問題和沖突，讓寫作具有治療價(jià)值。這類由醫(yī)生寫作的關(guān)于醫(yī)學(xué)院、見實(shí)習(xí)經(jīng)歷的作品被稱為“醫(yī)學(xué)教育小說”，可以給患者提供心理治療?！都~約時(shí)報(bào)》曾刊登過一篇題為“文字可以治療”的文章，建議文字可以用另外一種方式影響治療。該文作者問詢了10位從事醫(yī)學(xué)又寫過有關(guān)醫(yī)學(xué)的文學(xué)作品的人們，他們覺得“若讀過他們的作品，病人會(huì)以一種更平等的心態(tài)來找他們，一般說來，病人閱讀醫(yī)生的書可以改善患者－醫(yī)生之間的相遇，恢復(fù)患－醫(yī)之間的權(quán)力平衡?！碑?dāng)醫(yī)生或醫(yī)學(xué)生被允許寫“現(xiàn)病史”以外的臨床體驗(yàn)時(shí)，他們就會(huì)發(fā)現(xiàn)在語言的選擇和敘述中，病人的形象，以及反映他們對(duì)病人所作出的反應(yīng)和作出臨床上的各種假設(shè)。醫(yī)學(xué)寫作雜志上所刊登的經(jīng)驗(yàn)證明，寫作課對(duì)醫(yī)學(xué)生的影響是多方面的。在大學(xué)英語課堂上可以讓學(xué)生按照他們所接觸到的病人寫出有關(guān)各種疾病的作品，以此作為醫(yī)學(xué)文學(xué)課的一部分，同時(shí)醫(yī)學(xué)寫作還可以擴(kuò)大到包括一年級(jí)學(xué)生和二年級(jí)學(xué)生的見習(xí)課。

3．3善導(dǎo)學(xué)生自學(xué)，塑造醫(yī)學(xué)生的人文風(fēng)范

由于醫(yī)學(xué)院的英語文學(xué)課堂時(shí)間限制，醫(yī)學(xué)院文學(xué)教育的終極目標(biāo)需要學(xué)生主動(dòng)地自學(xué)才可能實(shí)現(xiàn)。除了課堂教學(xué)之外，策劃組織多樣性活動(dòng)，啟發(fā)學(xué)生對(duì)文學(xué)的興趣。課外組織醫(yī)學(xué)院學(xué)生參加各類文學(xué)活動(dòng)、邀請(qǐng)各類嘉賓與學(xué)生講座和交流，引導(dǎo)、鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)作，多渠道宣傳學(xué)生原創(chuàng)的文學(xué)作品等。老師還可以教授學(xué)生自學(xué)的方法和途徑。如分批提供古今中外經(jīng)典文學(xué)作品的目錄、網(wǎng)絡(luò)在線閱讀的網(wǎng)址、原創(chuàng)文學(xué)作品免費(fèi)網(wǎng)站的目錄，網(wǎng)絡(luò)電子資料通借通還功能等。

4結(jié)語

醫(yī)學(xué)院校的文學(xué)教學(xué)在醫(yī)學(xué)人文學(xué)和其他人文學(xué)科中的潛在作用已被人們喻為“不可喪失的機(jī)遇”。醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)，不能只停留在理論的探討上，要有載體，而“文學(xué)作品似乎可以充當(dāng)載體的作用”，因?yàn)槲膶W(xué)作品的閱讀有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神，提高人性修養(yǎng)，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)人生的價(jià)值和意義，以及提高自身處理身心矛盾，內(nèi)心沖突的能力。能夠彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)教育中只注重專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，而忽視學(xué)生在審美過程中的感知、情感、想象等感性素質(zhì)發(fā)展的不足，能夠一定程度上避免醫(yī)學(xué)生感受能力低、情感平庸、想象貧乏的教育后果。通過文學(xué)課程能夠完善醫(yī)學(xué)生和醫(yī)學(xué)工作者的知識(shí)結(jié)構(gòu)和智能結(jié)構(gòu)，提高素養(yǎng)，優(yōu)化氣質(zhì)，從而有利于立體型、創(chuàng)造型人才的培養(yǎng)和成長(zhǎng)。

作者：劉婭單位：湖北中醫(yī)藥大學(xué)外國(guó)語學(xué)院