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摘要：衛(wèi)生會(huì)計(jì)信息失真，不僅給衛(wèi)生會(huì)計(jì)信息的使用者帶來(lái)許多不便，而且，影響醫(yī)療衛(wèi)生部門的社會(huì)形象與公信力，也嚴(yán)重影響著衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生投資、衛(wèi)生政策及其衛(wèi)生戰(zhàn)略的合理制定。同時(shí)，也是容易滋生各種腐敗和經(jīng)濟(jì)違法犯罪活動(dòng)。研究并解決好這個(gè)問(wèn)題已成為當(dāng)前衛(wèi)生工作的一個(gè)重要課題。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生會(huì)計(jì)信息失真原因?qū)Σ?/p>

1.衛(wèi)生會(huì)計(jì)信息失真的原因

（1）目前衛(wèi)生會(huì)計(jì)管理體制存在一定缺陷

目前，衛(wèi)生單位會(huì)計(jì)人員的人事編制在所在單位，屬于單位的一員，他們?cè)谧陨砺殑?wù)的任免、職稱的評(píng)聘、住房的分配以及其他福利待遇等方面都會(huì)受到單位領(lǐng)導(dǎo)的控制和制約。在這種管理體制下，衛(wèi)生會(huì)計(jì)人員面對(duì)的，一方面是國(guó)家的法律、法規(guī);另一方面又不得不面對(duì)自身賴以生活的基礎(chǔ)。這樣，會(huì)計(jì)人員往往處在兩難的境地，內(nèi)部監(jiān)督職能難于真正發(fā)揮。

（2）外部監(jiān)督機(jī)制不健

全醫(yī)療衛(wèi)生單位的外部監(jiān)督主要由會(huì)計(jì)師事務(wù)所來(lái)完成，由于審計(jì)費(fèi)用是誰(shuí)委托誰(shuí)付費(fèi)，目前都是由被審單位自己來(lái)委托，審計(jì)費(fèi)用由被審單位自己支付，會(huì)計(jì)師事務(wù)所為了利益和生存，有時(shí)不得不冒審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)出具虛假的審計(jì)報(bào)告，使得虛假的醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)計(jì)信息得不到制止和糾正。由于醫(yī)療衛(wèi)生單位的會(huì)計(jì)信息受社會(huì)公眾和媒體關(guān)注的程度不如上市公司那么強(qiáng)烈，因此，即使是會(huì)計(jì)信息失真，如果沒(méi)有主管部門和審計(jì)部門實(shí)施的再審計(jì)，在短期內(nèi)一般難以察覺(jué)，如果讓這種虛假的會(huì)計(jì)信息長(zhǎng)期積聚，那么將對(duì)國(guó)家制定宏觀衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

（3）對(duì)違反會(huì)計(jì)法規(guī)行為的處罰力度不夠

近年來(lái)，盡管我國(guó)加大了會(huì)計(jì)法規(guī)建設(shè)，取得了可喜的成績(jī)，但是有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，對(duì)違反會(huì)計(jì)法規(guī)行為的處罰力度也不夠，使得違法者所付出的成本很小。由于處罰力度不夠，使違法者違法所付出的成本代價(jià)與所獲得的收益相去甚遠(yuǎn)，造成醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)計(jì)信息失真現(xiàn)象屢禁不止。

（4）部分衛(wèi)生會(huì)計(jì)人員素質(zhì)較低，會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作薄弱

會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作薄弱導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)計(jì)信息失真也是原因之一，主要表現(xiàn)在：原始憑證不真實(shí)、不合法、不完整，賬表、賬賬、賬實(shí)不相符;會(huì)計(jì)政策、會(huì)計(jì)處理方法不一致以及會(huì)計(jì)人員無(wú)證上崗等問(wèn)題。部分衛(wèi)生會(huì)計(jì)人員素質(zhì)較低，責(zé)任心不強(qiáng)，平時(shí)不注重自身的學(xué)習(xí)和素質(zhì)的提高，對(duì)新的會(huì)計(jì)政策不學(xué)習(xí)、不過(guò)問(wèn)，導(dǎo)致會(huì)計(jì)核算錯(cuò)誤，信息失真。

2.處理衛(wèi)生會(huì)計(jì)信息失真的對(duì)策

（1）提高單位負(fù)責(zé)人的會(huì)計(jì)法規(guī)意識(shí)

衛(wèi)生主管部門和財(cái)政部門除了要對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行《會(huì)計(jì)法》和其它會(huì)計(jì)法規(guī)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)外，還要對(duì)單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行《會(huì)計(jì)法》等法律知識(shí)的學(xué)習(xí)和宣傳，使他們牢固樹(shù)立起對(duì)單位會(huì)計(jì)工作負(fù)責(zé)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，建立依法經(jīng)營(yíng)管理的思想觀念。這樣，才能從根本上治理虛假會(huì)計(jì)信息。

（2）提高會(huì)計(jì)人員素質(zhì)，加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作

醫(yī)療衛(wèi)生單位和衛(wèi)生主管部門要把提高會(huì)計(jì)人員的電算化運(yùn)用水平作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓。衛(wèi)生主管部門還要督促所屬單位加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，定期組織檢查和評(píng)比，從源頭上減少會(huì)計(jì)信息失真。加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作主要做好原始憑證和記賬憑證的審核工作，賬證、賬表、賬賬和賬實(shí)的核對(duì)工作，財(cái)產(chǎn)物資的清查盤點(diǎn)工作以及財(cái)務(wù)制度的建設(shè)工作等。另外，提高會(huì)計(jì)人員素質(zhì)，除了會(huì)計(jì)人員本身要加強(qiáng)學(xué)習(xí)外，衛(wèi)生主管部門要抓好在職會(huì)計(jì)人員的后續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，幫助會(huì)計(jì)人員更新會(huì)計(jì)知識(shí)，熟悉新的會(huì)計(jì)處理程序和核算辦法，精通會(huì)計(jì)法規(guī)和新的會(huì)計(jì)制度，使會(huì)計(jì)人員對(duì)會(huì)計(jì)處理的綜合能力得到提高，減少醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)計(jì)信息的非故意失真。

（3）加強(qiáng)對(duì)社會(huì)中介機(jī)構(gòu)的管理，強(qiáng)化外部監(jiān)督職能

針對(duì)當(dāng)前社會(huì)中介機(jī)構(gòu)普遍存在著責(zé)任心不強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄、執(zhí)業(yè)工作粗糙等問(wèn)題，管理部門應(yīng)加大對(duì)社會(huì)中介機(jī)構(gòu)的管理力度。①定期進(jìn)行清理整頓，對(duì)不合要求的中介機(jī)構(gòu)要堅(jiān)決清理出場(chǎng)。②加強(qiáng)對(duì)社會(huì)中介機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員的執(zhí)業(yè)道德教育和新出臺(tái)的會(huì)計(jì)制度、會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、會(huì)計(jì)法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高執(zhí)業(yè)水平。③對(duì)中介機(jī)構(gòu)實(shí)施再審計(jì)，這種審計(jì)的側(cè)重點(diǎn)與對(duì)單位的審計(jì)不同，主要看審計(jì)程序是否完備;審計(jì)結(jié)論是否從審計(jì)工作底稿中得來(lái)的;審計(jì)工作底稿是否有被審計(jì)單位財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人的簽字;所附原始資料是否齊全等，這對(duì)社會(huì)中介機(jī)構(gòu)也是一種再監(jiān)督。

（4）加大違反會(huì)計(jì)法規(guī)行為的處罰力度

我國(guó)近年來(lái)通過(guò)不斷制定和頒布會(huì)計(jì)法律、法規(guī)，已形成一套比較健全的會(huì)計(jì)法律、法規(guī)體系，盡管還有待于進(jìn)一步完善，但只要嚴(yán)格執(zhí)行，醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量是能夠得到保證的，最根本的是要做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究，加大對(duì)違反會(huì)計(jì)法規(guī)行為的處罰力度，充分發(fā)揮法律對(duì)會(huì)計(jì)信息造假行為的震懾作用。凡是單位負(fù)責(zé)人授意、指使會(huì)計(jì)人員編造、偽造、篡改會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)，弄虛作假的，必須依法嚴(yán)懲，追究責(zé)任人的法律責(zé)任，使后來(lái)者不敢重蹈覆轍。

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