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【論文關(guān)鍵詞】：豬鏈球菌病；豬的傳染病

【論文摘要】：豬鏈球菌病是由鏈球菌引起的一種人畜共患傳染病,對(duì)養(yǎng)豬業(yè)有著較大的威脅。鏈球菌廣泛分布于自然界,不同年齡的豬都可感染發(fā)病,新生仔豬、哺乳仔豬的發(fā)病率和病死率高。表現(xiàn)為急性出血性敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、哺乳仔豬下痢和孕豬流產(chǎn)等,敗血癥型及腦膜腦炎型多見(jiàn)于仔豬,化膿性淋巴結(jié)炎型多見(jiàn)于中型大小的生豬。病豬、康復(fù)豬、健康豬均可帶菌,常通過(guò)接觸性傳播,如口、鼻、傷口等是該病侵入門(mén)戶(hù)。該病流行無(wú)明顯季節(jié)性,夏秋季節(jié)易多發(fā),該病侵入豬群后,常為地方性流行,并零星發(fā)病,陸續(xù)出現(xiàn)死亡。有時(shí)會(huì)呈地方性暴發(fā),發(fā)病率和死亡率高。

豬鏈球菌病是一種人畜共患的急性、熱性傳染病，不僅可致豬敗血癥肺炎、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎及心內(nèi)膜炎，而且可感染特定人群發(fā)病，并可致死亡，危害嚴(yán)重。

1.豬鏈球菌病的概念

豬鏈球菌病是由C、D、E及L群鏈球菌引起的豬的多種疾病的總稱(chēng)。自然感染的部位是上呼吸道、消化道和傷口。表現(xiàn)為急性出血性敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、哺乳仔豬下痢和孕豬流產(chǎn)等。本病流行無(wú)明顯季節(jié)性。但有夏、秋季多發(fā)，潮濕悶熱的天氣多發(fā)的特點(diǎn)。有時(shí)甚至可呈地方性爆發(fā)，發(fā)病率和死亡率都很高，給規(guī)?；B(yǎng)豬造成嚴(yán)重的損失。

2.豬感染豬鏈球菌病的臨床癥狀表現(xiàn)：

⑴急性敗血型

本型為C群鏈球菌、類(lèi)馬鏈球菌、D群鏈球菌和L群鏈球菌在血中增殖引起全身癥狀的急性、熱性、敗血性傳染病。5—11月份多發(fā)。最急性型不出現(xiàn)癥狀即死亡。急性型體溫升高至41—43℃，廢食、震顫，耳、頸下、腹部出現(xiàn)紫斑，如不及時(shí)治療死亡率很高。此類(lèi)型多發(fā)生于架子豬、育肥豬和懷孕母豬，是本病中危害最嚴(yán)重的類(lèi)型。

⑵心內(nèi)膜炎型

本型不容易生前發(fā)現(xiàn)和診斷，多發(fā)于仔豬，突然死亡或呼吸困難，皮膚蒼白或體表發(fā)紺，很快死亡。往往與腦膜炎型并發(fā)。

⑶腦膜炎型

除體溫升高、拒食外，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。磨牙、轉(zhuǎn)圈、頭向上仰、運(yùn)動(dòng)失調(diào)，后期四肢劃水樣動(dòng)作，最后昏迷死亡。

⑷關(guān)節(jié)炎型

通常先出現(xiàn)于1—3日齡的幼豬，仔豬也可發(fā)生。表現(xiàn)為跛行和關(guān)節(jié)腫大，呈高度跛行，不能站立，體溫升高，被毛粗亂。由于搶不上吃奶而逐漸消廋。

⑸化濃性淋巴結(jié)類(lèi)型

頜下淋巴結(jié)化膿性炎癥為常見(jiàn)，咽、耳下、頸部等淋巴結(jié)也可發(fā)生。腫脹、硬固、熱痛，可影響采食，一般不引起死亡。

診斷：根據(jù)流行特點(diǎn)，典型癥狀及剖檢變化，常可作出初步診斷。為了確診應(yīng)進(jìn)一步作細(xì)菌檢查，可采取病豬或死豬的膿汁、血、腦、肝、脾等組織作抹片，染色、鏡檢，如發(fā)現(xiàn)呈鏈狀排列的革蘭氏陽(yáng)性球菌，即可確診。條件許可還可以進(jìn)行分離培養(yǎng)和動(dòng)物試驗(yàn)。

3.人感染豬鏈球菌病的臨床表現(xiàn)、診療要點(diǎn)和防控措施

豬鏈球菌病屬?lài)?guó)家規(guī)定的二類(lèi)動(dòng)物疫病，是一種人畜共患傳染病。鏈球菌分布廣泛，常存在于健康的哺乳動(dòng)物和人體內(nèi)。在動(dòng)物機(jī)體抵抗力降低和外部環(huán)境變化誘導(dǎo)下，會(huì)引起動(dòng)物和人發(fā)病。豬鏈球菌病可以通過(guò)傷口、消化道等途徑傳染給人。?豬鏈球菌病可以通過(guò)傷口、消化道等途徑傳染給人，這種病原體早已長(zhǎng)期存在豬群身上，因?yàn)橥饨绛h(huán)境發(fā)生的變化使得病原體發(fā)生變異，從而突破種群障礙，開(kāi)始從豬傳播給人。

(1)主要臨床表現(xiàn)

本病潛伏期短，平均常見(jiàn)潛伏期2～3天，最短可數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)7天。病人感染后起病急，臨床表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、頭痛、頭昏、全身不適、乏力、腹痛、腹瀉。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高，嚴(yán)重患者發(fā)病初期白細(xì)胞可以降低或正常。

重癥病例迅速進(jìn)展為中毒性休克綜合征，出現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)、瘀斑，血壓下降，脈壓差縮小?？杀憩F(xiàn)出凝血功能障礙、腎功能不全、肝功能不全、急性呼吸窘迫綜合征、軟組織壞死、筋膜炎等。

部分病例表現(xiàn)為腦膜炎，惡心、嘔吐（可能為噴射性嘔吐），重者可出現(xiàn)昏迷。腦膜刺激征陽(yáng)性，腦脊液呈化膿性改變。皮膚沒(méi)有出血點(diǎn)、淤點(diǎn)、淤斑，無(wú)休克表現(xiàn)。還有少數(shù)病例在中毒性休克綜合征基礎(chǔ)上，出現(xiàn)化膿性腦膜炎表現(xiàn)。

(2)診斷要點(diǎn)

綜合病例的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，排除其它明確病因的可進(jìn)行診斷。診斷要點(diǎn)包括：

①流行病學(xué)史：當(dāng)?shù)匾话阌胸i等家畜疫情存在，病例發(fā)病前7天內(nèi)有與?。ㄋ溃┴i等家畜的接觸史，如宰殺、洗切、銷(xiāo)售等。

②疑似病例：流行病學(xué)史結(jié)合急起畏寒、發(fā)熱，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。

③臨床診斷：流行病學(xué)史結(jié)合中毒性休克綜合征和/或腦膜炎。

④確診病例：全血或尸檢標(biāo)本等無(wú)菌部位的標(biāo)本純培養(yǎng)后，經(jīng)鑒定為豬鏈球菌。

(3)治療原則

將病人轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)貍魅静》?，隔離治療。該病發(fā)病急，進(jìn)展快，重癥病例病情兇險(xiǎn)，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織專(zhuān)家力量加強(qiáng)對(duì)病人的救治，盡最大可能減少死亡。臨床治療包括一般治療、病原治療、抗休克治療、DIC（彌漫性血管內(nèi)凝血）治療等措施。

根據(jù)實(shí)驗(yàn)室對(duì)豬鏈球菌抗生素藥物敏感性試驗(yàn)檢測(cè)，結(jié)果表明，3個(gè)試驗(yàn)菌株對(duì)萬(wàn)古霉素、氨芐西林、亞胺培南均敏感，對(duì)鏈霉素、復(fù)方新諾明、萘啶酮酸均耐藥。

⑷預(yù)防控制措施

主要采取以控制傳染源（病、死豬等家畜）、切斷人與?。ㄋ溃┴i等家畜接觸為主的綜合性防治措施。

①在有家畜豬鏈球菌疫情的地區(qū)強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合疑似病例、臨床病例診斷的立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。疾控機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后立即開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，同時(shí)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告程序進(jìn)行報(bào)告。

②?。ㄋ溃┘倚髴?yīng)在當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)的指導(dǎo)下，立即進(jìn)行消毒、焚燒、深埋等無(wú)害化處理。對(duì)病例家庭及其畜圈、禽舍等區(qū)域和病例發(fā)病前接觸的病、死豬所在家庭及其畜圈、禽舍等疫點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行消毒處理。

③采取多種形式開(kāi)展健康宣傳教育，向群眾宣傳病（死）家畜的危害性，告知群眾不要宰殺、加工、銷(xiāo)售、食用病（死）家畜。一旦發(fā)現(xiàn)病（死）家畜，要及時(shí)向當(dāng)?shù)匦竽敛块T(mén)報(bào)告。

④畜牧獸醫(yī)部門(mén)組織力量，查清動(dòng)物疫情范圍，落實(shí)各項(xiàng)防控措施。

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