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【摘要】目的探討兒童厭食偏食的治療方法。方法對104例厭食偏食兒童進(jìn)行催眠暗示治療，并隨訪觀察治療效果。結(jié)果治愈51例，好轉(zhuǎn)48例，無效5例?？傆行?5.2%。結(jié)論催眠治療療效顯著、快速，易被兒童接受。

Ahypnotherapyofanorexiaandfoodpreferenceinchildren

【Abstract】ObjectiveToprobethetherapyofanorexiaandfoodpreferenceinchidren.Methods104anorexiaandfoodpreferencechildrenweretreatedthroughhypnoticsuggestivetherapy,andthetherapeticresultswereobservedfollowingup.Results51casesrecovered,48caseseffective,5casesineffective.Thetotaleffectiveratewas95.2%.ConclusionHypnotherapyisstrikingandrapidineffectiveness,easyinoperationandcanbeeasilyacceptedbychildren.

【Keywords】AnorexiaFoodpreferenceHypnotherapy

在我國城市中以兒童厭食偏食為主訴求醫(yī)問藥者較多。目前無理想的治療方法。近幾年來我們試用催眠療法對104例患兒進(jìn)行了導(dǎo)正，取得了顯著的效果，現(xiàn)報告如下：

對象和方法

一、對象：隨機(jī)選取104例厭食偏食兒童為對象，其中男40例，女64例，年齡5～12歲，均為城市獨生子女。厭食診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①有意減少進(jìn)食量；②體重減輕；③兒童發(fā)育遲滯；④并非由器質(zhì)性病變引發(fā)［1］。偏食常為厭食的伴隨表現(xiàn)，即只進(jìn)食少數(shù)幾種食物。

二、方法

1.治療前先向患兒家長說明催眠治療的目的、意義和方法，以解除家長的疑慮，然后和家長一起做好兒童的工作。同時還有意讓患兒看其他兒童催眠治療的情形，爭取患兒的充分合作。

2.治療在安靜、整潔、光線暗淡的室內(nèi)進(jìn)行?；純浩脚P在床上，雙臂放在身體兩側(cè)，松解衣鈕褲帶，囑患兒閉上雙眼，慢慢地呼吸。靜臥數(shù)分鐘后，施術(shù)者以單調(diào)，柔和、清晰而堅定的言語誘導(dǎo)其進(jìn)入催眠狀態(tài)，根據(jù)其癥狀特點以事先編好的暗示性語句進(jìn)行治療。對合作的兒童開始聲音略低一些，對不合作的可適當(dāng)提高語音刺激量。隨催眠過程的進(jìn)展，聲音可逐漸轉(zhuǎn)低，節(jié)奏放慢，通常每周治療2次，本組作3～8次不等。

3.測定催眠深度標(biāo)準(zhǔn)順序排列為：第一期，運(yùn)動支配期(淺度)，第二期，感覺支配期(中度)，第三期，記憶支配期(深度)［2］。

4.療效評價。治愈：能按時正常進(jìn)餐，進(jìn)餐在半小時內(nèi)完成，進(jìn)食主、副食合理，不偏食，每餐進(jìn)食主、副食約100克以上，療效持續(xù)時間6個月以上；好轉(zhuǎn)：能按時進(jìn)餐，食量增加，進(jìn)餐時間縮短，偏食狀況改善，但未能完全糾正，療效持續(xù)時間6個月以上；無效：厭食偏食情況與治療前相同或無明顯改觀。

結(jié)果

本組104例用催眠術(shù)進(jìn)行催眠誘導(dǎo)，58例達(dá)記憶支配期，39例達(dá)感覺支配期，5例僅停留在運(yùn)動支配期，2例未能真正進(jìn)入催眠狀態(tài)。在療效方面，治愈者51例，好轉(zhuǎn)者48例，無效者5例(其中3例只達(dá)到運(yùn)動支配期、2例未進(jìn)入催眠狀態(tài))，總有效率為95．2%。本組有效的兒童在首次催眠后均能吃平素最不喜歡的常見主、副食，且吃得很快。對治愈者中的38例，在治療結(jié)束后1月～1年中進(jìn)行隨訪，其中28例療效鞏固，10例6個月后稍有退步，但仍較治療前為佳。

典型病例：例1，周某，男，6歲，自出生后一直以裝入奶瓶中的牛奶為主要食物，4歲后吃少許水果、點心，從不吃飯菜，身體日漸消瘦，出現(xiàn)營養(yǎng)不良征象。家長到處求醫(yī)問藥并采取哄誘，“高壓”等手段，均無法改變患兒的這一不良行為。第一次施術(shù)時，患兒很快進(jìn)入深催眠狀態(tài)，根據(jù)其特點進(jìn)行暗示治療，在施術(shù)后即能按施術(shù)者的指令吃家人帶來的飯菜。自第一次治療后，一日三餐均和家人一起進(jìn)餐，不再偏食，后又經(jīng)5次治療而愈，半年后隨訪，療效鞏固。

例2，徐某，男，5歲，自3歲起不正常吃飯，進(jìn)餐時注意力不集中，一口飯含在口中不往下咽，通常每次進(jìn)餐要1小時以上，且不吃雞蛋，肉類及其制品等。每次進(jìn)餐家長總以講故事，買玩具，看電視或其它哄誘手段作為交換條件。在第一次施術(shù)過程中，患兒按施術(shù)者的指令吃了一只煮雞蛋和一只小肉包，當(dāng)日晚餐只花了20分鐘左右，還吃了一塊排骨。自第一次治療后，患兒每次進(jìn)餐一般和家長同時結(jié)束，不再偏食，后又經(jīng)3次治療而愈。半年～1年后隨訪療效鞏固。

討論

一般認(rèn)為，產(chǎn)生厭食偏食的原因大致有5類：①少數(shù)患兒由于一些文化因素認(rèn)為自己過胖(雖然檢查體重都在正常范圍內(nèi))，會使他人對自己產(chǎn)生不漂亮、不苗條的不良看法而主動節(jié)食，日久形成厭食。此種類型常見于女孩，其日趨低齡化的報導(dǎo)已很普遍。②傷食所致，兒童對喜歡的食物過分貪吃，導(dǎo)致消化系統(tǒng)損害，從此思想上對該食物產(chǎn)生厭惡性。③注意力轉(zhuǎn)移，本該進(jìn)食之時被其它事情如玩具，電視，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重等吸引了注意力，而家長對這些情況未采取解決辦法。④父母嬌寵，長期強(qiáng)迫兒童進(jìn)食自已認(rèn)為有營養(yǎng)的食物或長期放任兒童挑肥減瘦的不良飲食習(xí)慣，這與家長借飲食來表示自己對下一代的情感和關(guān)心的傳統(tǒng)習(xí)慣有關(guān)。⑤過分關(guān)注兒童的進(jìn)食，以反復(fù)誘導(dǎo)，給予獎勵或威脅的手段強(qiáng)迫進(jìn)食，這反而會減低攝食中樞的興奮性，導(dǎo)致厭食。以上原因都是心理障礙現(xiàn)象［3］；因此糾正兒童已養(yǎng)成的不良習(xí)慣是治療兒童厭食偏食行為的關(guān)鍵。但強(qiáng)制矯正已形成的不良習(xí)慣往往效果較差，且不鞏固。而采用催眠療法則可奏效。這可能因為兒童是一個人一生中接受能力最強(qiáng)時期，感受力特別強(qiáng)，醫(yī)生“伯伯、叔叔”們所說的一切，在他們看來都是絕對的真理，具有無上的權(quán)威。根據(jù)這一特點，兒童心理障礙的矯治在催眠治療下會產(chǎn)生神奇療效。本組資料表明，催眠治療兒童厭食偏食療效顯著、快速，易被兒童接受。

催眠治療是通過積極的暗示去控制人們心身狀態(tài)和行為的一種心理療法。其治療厭食偏食的原理為：原先兒童厭惡某些食物的觀念已經(jīng)形成為“潛意識”，而我們平時無論對兒童是勸說，還是哄騙，打罵，命令，要想他們吃不愿吃的東西，這些都是作用在兒童的意識中，兩種不同的觀念相互沖突，多半是“潛意識”起最后的決定作用，而在催眠狀態(tài)下，可用治療性言語指令調(diào)整患兒潛意識領(lǐng)域，刺激其大腦中樞建立新的“興奮中心”，調(diào)節(jié)和抑制不良行為，從而消除由于不良習(xí)慣所造成的兒童厭食偏食行為，以達(dá)到治療目的［4，5］。

參考文獻(xiàn)

1沈漁主編.精神病學(xué).第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社，1994：732～733.

2藤本正雄.催眠術(shù).北京：中國卓越出版公司，1989：99.

3陶國泰.獨生與非獨生子女的家庭背景和行為型式.中華神經(jīng)精神科雜志，1986，19(6)：321～322.

4傅安球.實用催眠心理療法.上海：上海人民出版社，1995：142.

5杜文東，陳力.醫(yī)學(xué)心理學(xué).重慶：重慶大學(xué)出版社，1998：136.