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摘要：超聲霧化吸入是通過(guò)稀釋痰液，消除炎癥，解除支氣管痙攣，改善通氣功能為目的。通過(guò)我們對(duì)86例患者使用霧化吸入的觀察和護(hù)理，來(lái)探討避免或減輕人為因素，即使用不當(dāng)而導(dǎo)致的吸入不適，從而達(dá)到理想的治療效果。

關(guān)鍵詞：霧化吸入；療效觀察；護(hù)理

超聲霧化吸入是輔助治療肺炎及呼吸道疾患的措施之一。主要是通過(guò)稀釋痰液，消除炎癥，解除支氣管痙攣，改善通氣功能為目的。通過(guò)我們對(duì)86例患者使用霧化吸入的觀察和護(hù)理，來(lái)探討避免或減輕人為因素，即使用不當(dāng)而導(dǎo)致的吸入不適，從而達(dá)到理想的治療效果。

1病例與方法

1．1一般資料。86例患者，成人23例，兒童63例

1．2方法。霧化液均取注射用水或0.9%生理鹽水配制，溫度在37度左右，成人采用大霧量吸入，時(shí)間為20min/次，5天為一治療周期，兒童則采用漸進(jìn)調(diào)節(jié)霧化量的吸入法，即從小霧量開(kāi)始，吸入片刻，待氣管適應(yīng)后，再漸進(jìn)霧化吸入量，時(shí)間不超過(guò)20min/次。成人使用咬嘴吸入器，致使霧氣直達(dá)氣管內(nèi)，最大限量的使藥液發(fā)揮作用。而兒童尤其是嬰幼兒則使用面罩式吸入法，使霧化氣在口，鼻，咽喉部直至氣管內(nèi)，對(duì)不配合患兒也可采用睡眠后霧化。尤其是對(duì)患兒治療過(guò)程中，注意觀察有無(wú)吵鬧，氣促及煩躁等癥狀，霧化后予以拍背，以幫助痰液從氣管，支氣管壁上脫落，從而易于排除和吸收。霧化體位均選用坐位或惻臥位霧化。

2結(jié)果

86例患者，經(jīng)過(guò)霧化吸入，并在抗感染的基礎(chǔ)上均取得了滿意的效果。

3討論

治療肺炎及支氣管疾患，在使用抗生素的同時(shí)，采用霧化吸入法，取得了滿意的效果。但如果使用方法不當(dāng)，則不能使霧化吸入法發(fā)揮最好的作用。因此，從以下幾個(gè)方面我們加以觀察和護(hù)理，均能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，從而有效的配合治療肺部疾患。

3．1霧化最佳時(shí)間。肺部感染后，應(yīng)在及時(shí)使用抗生素后再行霧化洗入。

3．2霧化的體位。以坐位或惻臥位為佳，因?yàn)檠鑫惠^坐位潮氣量降低，尤其是嬰幼兒不善于做深呼吸，使肺活量下降而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)煩躁，呼吸費(fèi)力。采用坐位均能有效的避免以上的不適癥狀。

3．3霧化配制液的選擇。注射用水或0.9%生理鹽水。成人使用生理鹽水能助消炎吸收，而患兒使用鹽水，則因其味微咸，使患兒感覺(jué)味道很怪，拒絕吸入。因此兒童則選用注射用水，患兒易于接受。

3．4霧化液的溫度。采用37度左右，因冷空氣進(jìn)入支氣管內(nèi)，可致支氣管痙攣，引起刺激性咳嗽而加重吸入的副作用。

3．5霧化吸入量的調(diào)節(jié)。成人可選擇大霧量的吸入而有效的達(dá)到最佳的治療效果。嬰幼兒則因喉組織發(fā)育不完善，喉腔及鼻毛緩沖作用小，如開(kāi)始大霧量吸入，可因大霧化量急劇進(jìn)入器官內(nèi)使支氣管痙攣而導(dǎo)致憋氣，呼吸困難，采用漸進(jìn)霧化量的吸入，避免了以上不適，并能加速痰液的脫落和排除。對(duì)不配合的患兒采取睡眠后吸入。

3．6霧化后的護(hù)理。成人囑其霧化后將稀釋的痰液咳出，兒童則可采取拍背方法，使稀釋的痰液在外力的作用下，將粘附在氣管，支氣管壁上的痰液脫落，易于排除，從而達(dá)到霧化的目的。

參考文獻(xiàn)

1、殷磊，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，人民衛(wèi)生出版社，1999

2、王少麗、倪少華，護(hù)理學(xué)的應(yīng)用進(jìn)展，中國(guó)護(hù)理學(xué)雜志，2002，2（6）：856