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［摘要］目的:探究健康教育用于老年骨質(zhì)疏松中的護(hù)理效果。方法:對92例老年骨質(zhì)疏松患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，采用抽簽的方法將其平均分為觀察組(46例)與對照組(46例)，給予對照組常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對觀察組患者的健康教育。對兩組護(hù)理效果進(jìn)行對比觀察。結(jié)果:與對照組相比，在患者掌握骨質(zhì)疏松健康知識率、治療依從性以及護(hù)理滿意度方面，觀察組均明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在疼痛評分方面與干預(yù)前相比，干預(yù)后兩組均下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);與對照組相比，干預(yù)前觀察組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，干預(yù)后觀察組明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:在老年骨質(zhì)疏松患者的護(hù)理中加入健康教育成效顯著，可有效提高患者對健康知識的知曉程度，促進(jìn)疼痛的緩解，應(yīng)在臨床中大力推廣。

［關(guān)鍵詞］老年;骨質(zhì)疏松;健康教育

由于年齡增大，骨骼中鈣含量流失，老年人極易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥狀，當(dāng)骨質(zhì)疏松患者受到輕微外力作用時(shí)很有可能發(fā)生骨折，生活受到嚴(yán)重影響，因此對老年骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行健康教育，以增強(qiáng)其對疾病的了解具有極其重要意義［1］。本次研究將健康教育應(yīng)用于老年骨質(zhì)疏松患者的護(hù)理中，在提高患者疾病認(rèn)知及護(hù)理滿意度、增強(qiáng)治療配合、緩解疼痛等方面取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:回顧性分析我科于2016年4月～2018年4月期間收治的92例老年骨質(zhì)疏松患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組。對照組46例，其中男14例，女32例;平均(71.21±3.43)歲，平均病程(8.64±3.13)年;觀察組46例，其中男10例，女36例;平均(73.33±4.26)歲，平均病程(7.64±3.29)年。兩組間各項(xiàng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。所有患者均簽署知情同意書表示自愿參與研究，排除合并嚴(yán)重心、肝、腎、肺等器質(zhì)性疾病，精神異常、認(rèn)知功能不全以及依從性不高者。

1.2方法:對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，從用藥護(hù)理、生活飲食護(hù)理以及功能鍛煉指導(dǎo)等方面出發(fā)，以幫助患者減輕疼痛，恢復(fù)健康。在此基礎(chǔ)上給予觀察組健康教育，具體實(shí)施如下:①患者入院后，為其營造一個(gè)良好的住院氛圍，以耐心及親切的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，以增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感;對患者基本情況進(jìn)行詳細(xì)了解并分析其病因，為患者講解骨質(zhì)疏松的成因及治療方法，以增加患者的認(rèn)知。②告知患者及家屬住院期間飲食及生活上相關(guān)注意事項(xiàng)，講解補(bǔ)鈣的重要性與方法，囑咐增加富含蛋白質(zhì)如海鮮、豆類、奶類及肉類等以及富含VitD食物如新鮮蔬果的攝入，禁煙酒并減少咖啡的飲用，以促進(jìn)鈣的吸收;培養(yǎng)健康的生活方式，結(jié)合自身實(shí)際情況選擇適宜的運(yùn)動方式與運(yùn)動量。③在患者逐漸康復(fù)準(zhǔn)備出院時(shí)，護(hù)理人員以通俗易懂的語言向患者講解骨質(zhì)疏松的防治及改善的方法，發(fā)放傳單，告知患者骨質(zhì)疏松注意事項(xiàng);加強(qiáng)對患者及家屬的安全防護(hù)方面的教育指導(dǎo)，囑咐患者選擇防滑功能良好平底鞋，時(shí)刻將地板保持在干燥狀態(tài)，對周圍情況仔細(xì)觀察并站穩(wěn)后再移步，若患者移步困難，則應(yīng)配備拐杖等工具，同時(shí)還應(yīng)注意保暖;將骨質(zhì)疏松性骨折疾病知識及防治方法向患者作詳細(xì)講解，通過播放電視及廣播上關(guān)于骨質(zhì)疏松性骨折的知識，鼓勵患者上網(wǎng)查閱等方式增加患者對疾病的了解，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用相關(guān)藥物及開展鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn):對兩組了解骨質(zhì)疏松相關(guān)知識情況、干預(yù)前后疼痛情況觀察，其中疼痛評分為0～10分，得分越高表明越痛［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，其中計(jì)數(shù)資料的表示與檢驗(yàn)分別由率(%)、χ2進(jìn)行，分別以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)及t對計(jì)量資料進(jìn)行表示與檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組疼痛改善情況比較:在疼痛評分方面，與干預(yù)前相比，兩組干預(yù)后均顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);與對照組相比，干預(yù)前觀察組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，干預(yù)后觀察組疼痛評分明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組對骨質(zhì)疏松健康知識知曉程度比較:在骨質(zhì)疏松健康知識掌握程度方面，與對照組相比，觀察組掌握率明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

在采取手術(shù)及藥物治療的同時(shí)進(jìn)行健康教育對于預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生以及促進(jìn)骨質(zhì)疏松性骨折患者的康復(fù)具有重要意義，可有效提高患者對骨質(zhì)疏松相關(guān)性疾病知識的認(rèn)知與掌握，從根本上提高臨床護(hù)理效果［3－4］。臨床中為延緩患者骨質(zhì)疏松的發(fā)展，補(bǔ)鈣為關(guān)鍵，做好飲食護(hù)理同時(shí)指導(dǎo)進(jìn)行正確補(bǔ)鈣，避免疾病日常防治的盲目性，可有效降低骨骼脆性，其中鈣元素主要通過食物攝取;同時(shí)通過適度運(yùn)動可促進(jìn)鈣的吸收［5］。在健康教育中應(yīng)加大生活教育的重視力度，介紹骨質(zhì)疏松的致病因素、骨折防治及安全防護(hù)的方法，使其在生活中主動避開致傷危險(xiǎn)因素;采取正確運(yùn)動方法，養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣，從而對骨質(zhì)疏松起到防治作用［6］。本次研究中，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予觀察組健康教育，結(jié)果顯示在患者對骨質(zhì)疏松知識的了解程度、疼痛改善方面，與對照組相比，觀察組數(shù)據(jù)均能明顯較優(yōu)，患者干預(yù)后疼痛評分顯著低于對照組，表明在護(hù)理中增加健康教育對增加患者疾病認(rèn)知及促進(jìn)身體康復(fù)等有促進(jìn)作用。綜上所述，將健康教育運(yùn)用到老年骨質(zhì)疏松患者的護(hù)理中可有效提高患者對健康知識的知曉程度，促進(jìn)疼痛的緩解，應(yīng)在臨床中大力推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］劉雪萍，李瓊英.老年骨質(zhì)疏松癥的原因分析與護(hù)理干預(yù)［J］．基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20(12):1607.

［2］謝紅艷，鄒艷賢，劉姍姍，等.骨科術(shù)后患者疼痛護(hù)理管理滿意度現(xiàn)狀調(diào)查研究［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2016，37(10):2589.

［3］陳莉，王剛.整合式健康教育在社區(qū)中老年患者骨質(zhì)疏松癥管理中的應(yīng)用［J］．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20(22):47.

［4］劉永麗，葉秀芳，鄭衛(wèi)紅，等.綜合護(hù)理對骨質(zhì)疏松患者干預(yù)效果觀察［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2017，38(5):984.

［5］梁艷虹，葉靜，薛磊，等.健康教育在老年骨質(zhì)疏松患者中的效果評價(jià)［J］．中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2017，36(11):1203.

［6］陳厲莉.老年骨質(zhì)疏松性骨折患者的危險(xiǎn)因素與護(hù)理干預(yù)研究［J］．基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22(6):733.

作者:王躍濱 林婷婷 單位:廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病科