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      工傷保險(xiǎn)條例管理

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      工傷保險(xiǎn)條例管理

      「內(nèi)容摘要」:通常,人們在遇到死亡事故處理中都有一個(gè)習(xí)慣作法,即尋找較高的撫恤或賠償標(biāo)準(zhǔn)的政策文件或法律依據(jù)。而現(xiàn)行有效的國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》與最高人法院《法釋[2003]20號》司法解釋在一次死亡賠償金中規(guī)定的賠償幅度不同,這就引起了人們對此不解,導(dǎo)致了在善后處理中適用依據(jù)的分歧與紛爭。本文試從法律規(guī)定、死亡事件性質(zhì)、死亡賠償金的法律特征、兩個(gè)依據(jù)的適用區(qū)別等方面進(jìn)行分析與闡述。

      「問題提出」

      國務(wù)院于2003年4月27日通過并公布了《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱:《條例》),《條例》于2004年1月1日正式生效施行。《條例》第37條第(三)項(xiàng)規(guī)定“一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案?!?/p>

      最高人民法院于2003年12月28日公布了。法釋[2003]20號《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡稱:《解釋》),《解釋》于2004年5月1日正式生效施行?!督忉尅返诙艞l規(guī)定“死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算?!?/p>

      在一般情形下,《條例》規(guī)定的最高線60個(gè)月,即五年的實(shí)際計(jì)算金額,只有《解釋》規(guī)定幅度的四分之一,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于《解釋》規(guī)定的20年的實(shí)際計(jì)算金額。這就帶來了一個(gè)具體的實(shí)際問題,賠償支付方希望按60個(gè)月支付,而要求賠償方(死者親屬)往往要求按《解釋》規(guī)定的20年賠償支付。這表現(xiàn)這兩個(gè)賠償標(biāo)準(zhǔn)的沖突,實(shí)質(zhì)上是對于具體個(gè)案的法律適用問題。

      「具體規(guī)定」

      《工傷保險(xiǎn)條例》

      1、支付名稱:一次性工亡補(bǔ)助金;2、支付幅度:48個(gè)月至60個(gè)月;3、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。即死者所在地區(qū)勞動(dòng)社保機(jī)構(gòu)適用(所在行政區(qū)域政府統(tǒng)計(jì)部門公布)的上年度職工月平均工資。4、工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu):勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位(《條例》第20條第1款)。5、支付人:參加了工傷保險(xiǎn)的由社保機(jī)構(gòu)支付,未參加社保的職工,由該職工所在企業(yè)單位支付。

      《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》

      1、賠償名稱:死亡賠償金;2、支付幅度:20年;3、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):(1)受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者(2)農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)。必須是按照政府統(tǒng)計(jì)部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟(jì)特區(qū)和計(jì)劃單列市上一年度相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定的行政區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn);4、賠償責(zé)任認(rèn)定機(jī)構(gòu):受訴人民法院;5、賠償支付人:賠償義務(wù)人。

      《有關(guān)問題》

      1、死亡賠償?shù)男再|(zhì):1994年5月12日八屆人大七次會(huì)議通過的《中華人民共和國國家賠償法》,首次明確了死亡賠償金的內(nèi)涵是對受害人收入損失的賠償。司法解釋據(jù)此將“死亡賠償金”界定為財(cái)產(chǎn)性質(zhì)的收入損失賠償。2、死亡賠償金的賠償標(biāo)準(zhǔn)也調(diào)整為“人均可支配收入”。以北京為例,2001年統(tǒng)計(jì)年度北京市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為11577.8元,城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出約為8922.7元。后者就是過去死亡賠償所依據(jù)的“平均生活費(fèi)”標(biāo)準(zhǔn)。顯然,人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)較高,也更合理。3、賠償年限由過去的十年提高為二十年,比過去延長一倍,實(shí)際賠償額則超過過去的一倍多。根據(jù)2000年的統(tǒng)計(jì),北京市城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出為8493.5元/年,按《道路交通事故處理辦法》計(jì)算的全額死亡補(bǔ)償費(fèi)為84935元;同年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入北京為10350元/年,按《解釋》計(jì)算的全額死亡補(bǔ)償費(fèi)為207000元,《解釋》的計(jì)算方法比《道路交通事故處理辦法》提高122065元。當(dāng)然,對所謂非道德行為,不能靠提高死亡賠償金來制止;故意侵害他人生命的,應(yīng)當(dāng)依法給予刑事處罰,發(fā)揮刑罰制裁作用。4、從性質(zhì)上看,工傷保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇,與民事?lián)p害賠償性質(zhì)上存在根本的差別。但是,由于工傷保險(xiǎn)賠付是基于工傷事故的發(fā)生,與勞動(dòng)安全事故或者勞動(dòng)保護(hù)瑕疵等原因有關(guān),因此,工傷事故在民法上被評價(jià)為民事侵權(quán)。這就產(chǎn)生了工傷保險(xiǎn)賠付與民事?lián)p害賠償?shù)南嗷リP(guān)系問題。工傷保險(xiǎn)實(shí)際上就是參保賠付,工傷保險(xiǎn)實(shí)行用人單位無過錯(cuò)責(zé)任,并且不考慮勞動(dòng)者是否有過錯(cuò),只要發(fā)生工傷,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就應(yīng)給予全額賠償。民事侵權(quán)考慮受害人自身是否存在過失,實(shí)行過失相抵,即根據(jù)受害人過失程度相應(yīng)減少賠償數(shù)額。工傷保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌,一般情形下不會(huì)發(fā)生無力支付的問題,有利于受害人及時(shí)獲得充分救濟(jì)。企業(yè)參加工傷保險(xiǎn),分散了賠償責(zé)任。

      「適用及相關(guān)沖突問題」

      一、[關(guān)于工傷]

      1、企業(yè)單位:必須適用《條例》。在死亡事故發(fā)生后,首先應(yīng)認(rèn)定是否屬于工傷。如果經(jīng)認(rèn)定死亡職工屬于工亡,即因工死亡,此時(shí)應(yīng)當(dāng)適用《條例》進(jìn)行善后事宜的處理與支付。對于參加了社保工傷保險(xiǎn)的單位與職工,應(yīng)由社保機(jī)構(gòu)按《條例》規(guī)定全額支付。對于未參保的,應(yīng)當(dāng)按《條例》第60條“未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用?!钡囊?guī)定執(zhí)行。

      2、事業(yè)單位:目前,大多數(shù)國家事業(yè)單位尚未參加社保工傷保險(xiǎn),根據(jù)《條例》第62條第2款“其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)等辦法,由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國務(wù)院人事行政部門、民政部門、財(cái)政部門等部門參照本條例另行規(guī)定,報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)后施行?!币?guī)定,對于國家事業(yè)單位尚不能適用《條例》。另一方面,還存在一個(gè)法律空白,即沒有事業(yè)單位工傷認(rèn)定的機(jī)構(gòu),也使得《條例》無法適用。

      在事業(yè)單位人員死亡事故發(fā)生后,在沒有出臺“另行規(guī)定”前,仍應(yīng)按目前國家關(guān)于事業(yè)單位職工福利待遇的文件規(guī)定執(zhí)行,即一般死亡一次撫恤10個(gè)月本人工資,因工死亡的一次性撫恤20個(gè)月本人工資。此時(shí)工傷認(rèn)定應(yīng)是本單位,并上報(bào)主管行政機(jī)親批準(zhǔn)。

      對于事業(yè)單位在處理職工死亡善后事宜比照《條例》的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)辦理問題,原則上講,這樣做缺少法律與政策依據(jù)。但考慮到事業(yè)單位的人事制度改革進(jìn)程,以及在今年內(nèi)事業(yè)單位將參加全部社保項(xiàng)目的實(shí)際,在具體情形下,事業(yè)單位財(cái)力許可,或者以職工困難補(bǔ)助的方式,比照《條例》48-60個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理也是可以的。

      對于民辦事業(yè)單位,應(yīng)當(dāng)依據(jù)《條例》參保,適用《條例》的有關(guān)規(guī)定。

      3、對于應(yīng)當(dāng)按照《條例》執(zhí)行的,不能適用《解釋》。

      (1)、《解釋》是適用在死亡人身損害事件中,必須存在賠償義務(wù)人(自然人、法人或者其他組織)實(shí)施了侵權(quán)行為,因侵權(quán)行為以及其他致害原因依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的情形。而工傷保險(xiǎn)賠付是基于工傷事故的發(fā)生,可能與勞動(dòng)安全事故或者勞動(dòng)保護(hù)瑕疵等原因有關(guān),實(shí)行用人單位無過錯(cuò)責(zé)任,并且不考慮勞動(dòng)者是否有過錯(cuò),只要發(fā)生工傷,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就應(yīng)給予全額賠償。例如,某制藥廠某產(chǎn)品實(shí)行工廠上下生產(chǎn)必須淋浴消毒工藝,職工下線后進(jìn)行淋浴時(shí),因電制熱設(shè)備漏電,造成該職工死亡。經(jīng)勞動(dòng)部門認(rèn)定為工傷,此職工的有關(guān)善后處理應(yīng)當(dāng)按照《條例》辦理。

      (2)、在享受工傷保險(xiǎn)待遇情形下,如果勞動(dòng)者遭受工傷,是由于第三人的侵權(quán)行為造成,第三人不能免除民事賠償責(zé)任。例如,某企業(yè)職工在工作中發(fā)生工傷死亡,經(jīng)安全部門認(rèn)定工傷事故系第三方設(shè)備質(zhì)量所致,另該職工被勞動(dòng)部門認(rèn)定為工傷。此時(shí)首先應(yīng)依據(jù)《條例》處理與賠償。該職工的親屬可依據(jù)《解釋》追究第三方的民事賠償責(zé)任。此時(shí)第三方應(yīng)承擔(dān)《條例》與《解釋》在賠償標(biāo)準(zhǔn)中的差額。

      (3)、享受工傷保險(xiǎn)待遇,不能再通過民事訴訟獲得雙重賠償。

      二、〖侵權(quán)人身損害〗

      1、如果發(fā)生侵權(quán)人身傷害,應(yīng)當(dāng)適用《解釋》。如一企業(yè)職工下班到某澡堂洗澡,在洗澡過程中因因電制熱設(shè)備漏電,造成該職工當(dāng)場死亡。該職工的親屬應(yīng)當(dāng)依據(jù)《解釋》向澡堂索賠。此案中,該職工所在單位與澡堂均不能采用《條例》來處理事故與支付賠償,否則即使賠付了也是無效民事行為,該職工親屬完全可以依法起訴要求按照《解釋》規(guī)定進(jìn)行賠償。

      2、《解釋》的賠償標(biāo)準(zhǔn)及其計(jì)算方法對侵權(quán)人身損害賠償具有普通適用性。對于《民用航空法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》這類特殊侵權(quán)行為的損害賠償不具有約束力。

      3、審理人身損害案件,原則上仍應(yīng)適用相關(guān)的法規(guī)和司法解釋(如不同的具體賠償標(biāo)準(zhǔn)等等),但法律原則與《解釋》相沖突的,應(yīng)當(dāng)執(zhí)行《解釋》。構(gòu)成醫(yī)療事故的,仍按照醫(yī)療事故處理辦法審理,屬于醫(yī)療損害賠償?shù)?,?yīng)按照《解釋》執(zhí)行。《解釋》并不排斥原來相關(guān)的特別規(guī)定,審理觸電人身損害賠償案件、交通事故人身損害賠償案件,仍應(yīng)依據(jù)原來的有關(guān)規(guī)定。有些原則和《解釋》相沖突的,應(yīng)以《解釋》為準(zhǔn)。如最高人民法院法制定的精神損害賠償?shù)乃痉ń忉屩幸?guī)定殘疾賠償金、殘廢賠償金均屬于精神損害撫慰金,而《解釋》則把賠償金界定為財(cái)產(chǎn)性質(zhì)的收入損失賠償?shù)姆懂牐虼?,在今后審理精神損害賠償案件適用《解釋》時(shí),不應(yīng)當(dāng)再把殘疾、死亡賠償金看作精神撫慰金,而應(yīng)當(dāng)執(zhí)行《解釋》的規(guī)定,受害人除了要求賠償殘疾賠償金、死亡賠償金外,還可以另外提出精神損害賠償請求。在《解釋》與規(guī)范性文件沖突時(shí),應(yīng)當(dāng)以適用規(guī)范性文件規(guī)定的同時(shí),有條件的適用《解釋》。

      「參考文獻(xiàn)」

      1、工傷保險(xiǎn)條例。

      2、最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋。

      3、黃松有就《人身損害賠償司法解釋》答問。

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