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個(gè)體的時(shí)間管理傾向滲透于日常生活中，體現(xiàn)在利用和運(yùn)籌時(shí)間的具體行為中。公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展對行政人員管理工作的要求不斷提高，導(dǎo)致時(shí)間緊迫感倍增，迫使他們必須具備科學(xué)管理時(shí)間的能力。加強(qiáng)公立醫(yī)院行政管理人員時(shí)間管理的過程，其實(shí)也是改革公立醫(yī)院管理體制和優(yōu)化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的過程，針對公立醫(yī)院行政管理人員的時(shí)間管理研究不可或缺。

研究對象與方法

1.研究對象。對南京市某公立醫(yī)院行政管理人員進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放105份問卷，收回96份，有效問卷為87份，卷有效率為82.9%。對該院的醫(yī)生進(jìn)行隨機(jī)抽樣，共發(fā)放95份，回收83份，有效問卷75份，卷有效率為79.0%。按同樣的方式，在該院的護(hù)士中發(fā)放95份問卷，回收89份，有效問卷81份，卷有效率為85.3%。

2.研究工具。本研究以黃希庭和張志杰(2001)編制的青少年時(shí)間管理傾向量表為原型，由于測量群體差異性而進(jìn)行了適當(dāng)修改。問卷采用Likert5點(diǎn)自評式量表，從“完全不符合”至“完全符合”分別評定為1－5分。量表有44道題，由3個(gè)分量表構(gòu)成，包括時(shí)間價(jià)值感量表、時(shí)間監(jiān)控觀量表和時(shí)間效能感量表。通過調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)對新量表的信度進(jìn)行檢驗(yàn)，測得α系數(shù)如表1所示，可見該表信度良好，可以反應(yīng)該公立醫(yī)院行政管理人員的時(shí)間管理傾向及其子維度的特征。此外，要求研究對象填寫性別、年齡、工齡、學(xué)歷、是否兼職臨床工作等資料。3.數(shù)據(jù)處理。采用epidata對數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，并用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。

研究結(jié)果

1.該公立醫(yī)院行政管理人員在時(shí)間管理傾向及其子維度、各因子上的得分。

1.1該公立醫(yī)院行政管理人員的時(shí)間管理傾向均值為3.9060，得分較高，時(shí)間管理情況較好。

1.2在時(shí)間價(jià)值感維度上，個(gè)人取向和社會取向得分均較高，說明他們普遍有較為正確的時(shí)間價(jià)值觀，已經(jīng)意識到時(shí)間的短暫性，重視時(shí)間對個(gè)人以及社會的價(jià)值。

1.3與其他兩個(gè)維度相比，在時(shí)間監(jiān)控觀維度上，該院行政管理人員得分相對較低。在其中五個(gè)因子中，該院行政管理人員在設(shè)置目標(biāo)和反饋性兩個(gè)因子上的得分較低，說明他們目標(biāo)不清晰，反饋性較差。優(yōu)先級和時(shí)間分配兩因子的得分較高，說明他們能比較好的認(rèn)識事情的優(yōu)先順序，也能做出合理分配。而計(jì)劃這個(gè)因子則處于中間。

1.4在時(shí)間效能感上，得分也較高，表示該院行政管理人員對時(shí)間管理的信心較強(qiáng)，對時(shí)間管理行為能力的估計(jì)也較為充分。

2.分別以性別和是否兼行政工作作為自變量，以時(shí)間管理傾向及其子維度的得分為因變量，進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)。如表3和表4所示，經(jīng)方差方程的Levene檢驗(yàn)得男女兩組、是否兼行政兩組在時(shí)間管理傾向及其子維度上的得分均滿足方差齊性；進(jìn)一步分析得該院不同性別的行政管理人員在時(shí)間管理傾向及時(shí)間監(jiān)控觀、時(shí)間效能感兩維度上的得分存在顯著差異，在時(shí)間價(jià)值感維度上的得分不存在顯著差異；是否兼臨床則對該院行政人員時(shí)間管理傾向及其子維度的得分沒有影響。

3.學(xué)歷、年齡、工齡與時(shí)間管理傾向及其子維度得分的相關(guān)分析該院行政管理人員的學(xué)歷與其時(shí)間管理傾向、時(shí)間監(jiān)控觀的得分存在顯著相關(guān)，而與時(shí)間價(jià)值感、時(shí)間效能感的得分不存在顯著相關(guān)；該院行政管理人員的年齡、工齡與其時(shí)間管理傾向及各子維度的得分不存在顯著相關(guān)。

4.該公立醫(yī)院行政管理人員、醫(yī)生和護(hù)士在時(shí)間管理傾向及其子維度上的差異。該院行政管理人員在時(shí)間管理傾向及其子維度上的得分高于該院的醫(yī)生和護(hù)士組得分。由表7和表8可知，該院行政管理人員在時(shí)間管理傾向上的得分與醫(yī)生和護(hù)士兩組的得分存在顯著差異，而后兩組間不存在顯著差異。同理，該院行政管理人員在時(shí)間價(jià)值感、時(shí)間監(jiān)控觀和時(shí)間效能感上的得分與醫(yī)生和護(hù)士兩組的得分存在顯著差異，醫(yī)生與護(hù)士組間不存在顯著差異，此處不再贅述。

討論

1.時(shí)間監(jiān)控觀有待提高。該院行政管理人員普遍重視時(shí)間的價(jià)值，有較強(qiáng)的信心利用好時(shí)間，對時(shí)間管理行為的估計(jì)也較為充分，但他們在時(shí)間監(jiān)控方面的表現(xiàn)卻不盡如人意。時(shí)間監(jiān)控觀是個(gè)體利用和運(yùn)籌時(shí)間的觀念和能力，是時(shí)間管理傾向這三個(gè)維度中可操作性最強(qiáng)的一個(gè)，是一個(gè)人進(jìn)行時(shí)間管理的具體的實(shí)施階段，它體現(xiàn)在一系列外顯的活動中，時(shí)間管理的技巧正是在這一階段中具體體現(xiàn)出來[6]。該院行政管理人員在時(shí)間監(jiān)控觀上的問題，正意味著公立醫(yī)院行政管理人員的時(shí)間管理技巧有待完善。

2.性別差異。該院行政管理人員中，男性在時(shí)間管理傾向及時(shí)間監(jiān)控觀、時(shí)間效能感兩維度上的得分顯著高于女性。雖然同在公立醫(yī)院的行政管理崗位，但男性和女性的工作存在一定差異，決策層中男性的比例較高，負(fù)責(zé)制定目標(biāo)和安排任務(wù)，而女性更多的是處于執(zhí)行層，較多地是執(zhí)行上層指派的任務(wù)，實(shí)際運(yùn)籌和管理時(shí)間的能力相對較弱，也較少得到鍛煉。另外，由于生理和社會分工的差異性，相對男性而言，女性花更多的精力和時(shí)間在家庭方面，時(shí)間緊迫感更甚，用于制定目標(biāo)、交流反饋等的時(shí)間更是擠不出來，時(shí)間管理情況自然要比男性稍差一些。

3.學(xué)歷影響。本次調(diào)查顯示，該院行政管理人員的學(xué)歷與其時(shí)間管理傾向、時(shí)間監(jiān)控觀的得分存在顯著正相關(guān)，而與時(shí)間價(jià)值感、時(shí)間效能感的得分不存在顯著相關(guān)。學(xué)歷在某種程度上代表了個(gè)體的知識儲備，掌握信息的主動權(quán)，學(xué)歷越高的人可能更容易接受和運(yùn)用新知識，思維更具開闊性，自我控制能力可能也較高，能運(yùn)用較為系統(tǒng)的知識妥善處理各事務(wù)之間的關(guān)系，更善于安排計(jì)劃和設(shè)置目標(biāo)等，故而在時(shí)間監(jiān)控觀維度上的表現(xiàn)要較低學(xué)歷者更勝一籌。

4.該院行政管理人員的時(shí)間管理能力優(yōu)于醫(yī)生與護(hù)士組。該院行政管理人員在時(shí)間管理傾向上及子維度上的得分顯著高于醫(yī)生和護(hù)士組，說明較臨床工作人員而言，他們更加重視時(shí)間對于個(gè)人和社會的價(jià)值，管理時(shí)間的能力和信心都更強(qiáng)。正所謂“術(shù)業(yè)有專攻”，他們作為管理人員對于“時(shí)間”這一管理要素自然掌握更多的知識和技巧，也更能為自己所用。他們也會在非工作時(shí)間自主學(xué)習(xí)更多的管理知識以更新自己的知識儲備，這正響應(yīng)了公立醫(yī)院改革中倡導(dǎo)的管理隊(duì)伍職業(yè)化的要求。

建議

時(shí)間管理理論的核心是人的自我管理，學(xué)習(xí)時(shí)間管理的目的，是加強(qiáng)自身管理，而不是單純地提高工作效率。個(gè)體的時(shí)間管理傾向是遺傳與環(huán)境交互作用的結(jié)果，時(shí)間管理上的行為習(xí)慣也是在長期的生活中形成的[5]。時(shí)間管理研究已經(jīng)證明，可以在后天的培養(yǎng)學(xué)習(xí)過程中不斷改善時(shí)間管理傾向。試圖將該院行政管理人員在時(shí)間監(jiān)控觀上的問題迅速解決是不切實(shí)際的，時(shí)間管理技巧的培養(yǎng)應(yīng)是一個(gè)長期且循序漸進(jìn)的過程，可以從個(gè)體和醫(yī)院兩個(gè)角度來培養(yǎng)他們建立適當(dāng)?shù)臅r(shí)間管理策略，著重用時(shí)間管理知識武裝自己，從而提高他們的時(shí)間管理能力。

1.加強(qiáng)公立醫(yī)院行政管理人員對時(shí)間的自我管理

1.1明確目標(biāo)。通過調(diào)查顯示，該公立醫(yī)院行政管理人員目標(biāo)不清晰，甚至沒有目標(biāo)。漢語字典中，對于目標(biāo)的解釋是：想要達(dá)到的境地或標(biāo)準(zhǔn)。沒有明確的目標(biāo)，則往往缺乏導(dǎo)向性和內(nèi)部動力，這是造成該院行政管理人員時(shí)間利用效率不佳的主要原因之一。制定目標(biāo)往往需要結(jié)合自身能力、性格和科室工作特點(diǎn)等多方面因素考慮，應(yīng)當(dāng)遵循SMART法則：specific明確的：即目標(biāo)的范圍是明確的而不是寬泛的；measurable可度量的：即最終實(shí)施的目標(biāo)需簡化為實(shí)際的、可衡量的小目標(biāo)；attainable可實(shí)現(xiàn)的：目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是可實(shí)現(xiàn)的而不是理想化的；result-based結(jié)果導(dǎo)向的：目標(biāo)應(yīng)該基于結(jié)果而非基于行動或過程；Time-based時(shí)效性：即目標(biāo)應(yīng)當(dāng)有時(shí)間限制。

1.2制定計(jì)劃。眾所周知，管理是有計(jì)劃、有目的過程，制訂科學(xué)合理的計(jì)劃可以大大節(jié)省時(shí)間。任務(wù)分析是制定計(jì)劃過程中頗為關(guān)鍵的一步?？梢赃\(yùn)用“色拉米戰(zhàn)略”，將任務(wù)分成多個(gè)單獨(dú)的部分，根據(jù)每個(gè)部分所需的時(shí)間及其重要性安排出處理的先后順序，然后逐步完成任務(wù)。對于各類工作的具體協(xié)調(diào)和處理，則應(yīng)當(dāng)學(xué)會運(yùn)用艾森豪威爾原則，即：（1）對于重要又緊急的突發(fā)事件，要管理者本人親自、立刻處理；（2）對于重要而不緊急的，則要管理者本人花最多的時(shí)間去進(jìn)行戰(zhàn)略規(guī)劃；（3）對于緊急而不重要的工作，要減少對其所花費(fèi)的時(shí)間，也可以酌情委托給下屬去處理；（4）對于不緊急也不重要的工作則可以不去處理。在分析工作任務(wù)的基礎(chǔ)上，初步估計(jì)每項(xiàng)工作需要耗費(fèi)的時(shí)間，進(jìn)行時(shí)間定量分配，制訂出時(shí)間消耗標(biāo)準(zhǔn)。最后將時(shí)間分段，盡量將需要集中精力、重點(diǎn)的、難度大的事情安排在精力旺盛的時(shí)段完成。

1.3實(shí)施控制。有了計(jì)劃之后，需要控制行為予以支持，確保所制定的目標(biāo)和工作計(jì)劃得以落實(shí)。彼得.德魯克提出通過記錄自己的時(shí)間、管理自己的時(shí)間和集中自己的時(shí)間來進(jìn)行時(shí)間管理。時(shí)間管理的起點(diǎn)是明確了解時(shí)間消費(fèi)的現(xiàn)狀，利用記事本將每天的時(shí)間花銷記錄下來，如同記賬一樣，按時(shí)間先后做成時(shí)間表，使得工作內(nèi)容和時(shí)間花費(fèi)都有案可查；同時(shí)也要保持時(shí)間利用的連續(xù)性，管理好電話和電腦等通訊工具，避免不必要的干擾。

1.4增強(qiáng)反饋性。每天工作結(jié)束后，檢查記錄時(shí)間消耗的記事本，對全天的工作進(jìn)行整體回顧，反思工作完成情況，與原工作計(jì)劃的差異，剖析時(shí)間的使用情況，評價(jià)時(shí)間花費(fèi)的有效性等等。積極找出其中的問題，在必要的地方進(jìn)行及時(shí)修正和調(diào)整。非常重要的一點(diǎn)是，可以利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)加強(qiáng)同事之間的合作交流，學(xué)習(xí)借鑒彼此的時(shí)間管理技巧，相互監(jiān)督，減少工作中不必要的時(shí)間消耗。

2.醫(yī)院在促進(jìn)時(shí)間管理方面的作用。環(huán)境對于個(gè)體時(shí)間能力的培養(yǎng)至關(guān)重要，公立醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對行政管理人員時(shí)間管理的教育活動，提供平臺來指導(dǎo)他們對時(shí)間進(jìn)行妥善管理，并規(guī)范其時(shí)間管理行為。

2.1強(qiáng)調(diào)制度建設(shè)。目前，在對公立醫(yī)院行政管理人員的考核指標(biāo)中，還沒有針對時(shí)間管理行為的內(nèi)容。時(shí)間管理能力的優(yōu)劣應(yīng)作為考核行政管理人員的指標(biāo)之一，對于表現(xiàn)優(yōu)異的職工可采取一些激勵措施，強(qiáng)化其改善時(shí)間管理行為的內(nèi)部動機(jī)。在醫(yī)院行政管理中應(yīng)大力加強(qiáng)制度建設(shè)，做到用制度管人，使行政管理人員的各項(xiàng)工作都有章可循、有制可依。公立醫(yī)院的行政管理工作有其特殊的周期性，醫(yī)院每年的教研活動和聘用工作等都會呈規(guī)律性、周期性變化，通過制定詳細(xì)的制度來指導(dǎo)和規(guī)范各項(xiàng)管理工作，可以幫助行政管理人員節(jié)約大量時(shí)間。

2.2培訓(xùn)。公立醫(yī)院應(yīng)該增加時(shí)間管理技能方面的培訓(xùn)內(nèi)容，開設(shè)短期時(shí)間管理培訓(xùn)課程，將職工進(jìn)行時(shí)間管理技能訓(xùn)練作為培訓(xùn)的新視角。培訓(xùn)可以采用專題講座、經(jīng)驗(yàn)交流、自主學(xué)習(xí)活動等多種形式來進(jìn)行，幫助行政管理人員在實(shí)際工作中自主制訂工作計(jì)劃，合理安排時(shí)間，掌握時(shí)間管理策略，養(yǎng)成良好的時(shí)間管理習(xí)慣，進(jìn)而提高他們的工作效率和生活質(zhì)量。

作者：陳莉王志梁魯翔單位：南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院