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檔案分級管理辦法范文第1篇

婚姻登記檔案是婚姻登記工作成果的直接體現(xiàn)，沒有婚姻登記工作便沒有婚姻登記檔案。雖然婚姻登記檔案的形成需要婚姻登記機關(guān)與婚姻登記當事人共同參與，但從根本上說，婚姻登記當事人的參與是履行法律法規(guī)規(guī)定的義務(wù)，并進而享受與義務(wù)相等的權(quán)利。因此，婚姻登記檔案的形成主體是婚姻登記機關(guān)，而不是婚姻登記當事人；婚姻登記檔案不是個人所有的檔案，而是國家所有的檔案，是國家檔案的一個組成部分。

一、加強婚姻登記檔案管理工作的指導思想

民政部門必須以科學發(fā)展觀為指導，堅持依法登記，依法行政，依法管理檔案，這是必須遵循的基本原則。

(一)明確婚姻登記檔案工作管理體制和工作職責，加強婚姻登記檔案的管理

民政部門作為婚姻登記主管部門，應(yīng)當履行婚姻登記檔案工作職責。但過去由于沒有這方面的具體規(guī)定，就全國來說，婚姻登記檔案工作處于一種自發(fā)狀態(tài)，無法進行有效的管理。制定本《辦法》，就是要明確婚姻登記檔案工作由誰主管，由誰指導，各相關(guān)部門應(yīng)承擔什么工作職責。體制和職責明確了，才能通過監(jiān)督檢查，切實加強對婚姻登記檔案的管理。

(二)明確婚姻登記檔案的管理方法，實現(xiàn)婚姻登記檔案的規(guī)范化管理

婚姻登記檔案在來源、內(nèi)容、形式等方面與文書檔案有很大的不同，不能完全套用文書檔案的管理模式，必須結(jié)合其自身特點，并遵循檔案工作的有關(guān)規(guī)定，在歸檔范圍、整理方法、保管期限和提供利用等方面作出具體的規(guī)定，才能使各地婚姻登記機關(guān)按圖索驥，形成統(tǒng)一規(guī)范的管理模式。這樣，既便于今后的檢查指導，也有利于建立統(tǒng)一的婚姻登記檔案管理制度。

(三)嚴格遵循上位法，緊密結(jié)合工作實際，使檔案管理具有可操作性

在我國的法律體系中，部門規(guī)章從屬于法律、法規(guī)。因此，《婚姻登記檔案管理辦法》必須根據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)即上位法來制定，其具體規(guī)定應(yīng)當符合上位法的規(guī)定或者規(guī)定的原則，不得出現(xiàn)不一致或抵觸的情況。同時也要從工作實際出發(fā)，吸收工作中成功的經(jīng)驗，轉(zhuǎn)化為具體的規(guī)定，使本《婚姻登記檔案管理辦法》更具有可操作性。

二、加強婚姻登記檔案管理要有明確的目的

樹立科學的管理思想，確定管理的目的，才能實現(xiàn)正確的目標。

(一)規(guī)范婚姻登記檔案管理

婚姻登記檔案數(shù)量比較大，而且形成于不同級別、眾多的婚姻登記機關(guān)，如果沒有統(tǒng)一的管理辦法，婚姻登記人員和檔案管理人員在工作中就無章可循，婚姻登記檔案工作就無法正常開展?！痘橐龅怯洐n案管理辦法》作為《婚姻登記條例》的配套規(guī)定，對于完善婚姻登記制度具有重要作用。該《婚姻登記檔案管理辦法》共18條，確定了婚姻登記檔案的定義、婚姻登記檔案工作的管理原則和體制；明確了婚姻登記機關(guān)的檔案工作職責；規(guī)定了婚姻登記材料的歸檔范圍和歸檔要求、婚姻登記檔案的分類和整理方法以及保管期限：規(guī)范了婚姻登記檔案的移交、利用和鑒定銷毀工作。此外還針對婚姻登記檔案的特點，設(shè)計了6個格式文件，作為辦法的附件，以統(tǒng)一婚姻登記檔案的整理模式。《婚姻登記檔案管理辦法》的貫徹實施，必將使我國的婚姻登記檔案工作步入科學化、規(guī)范化的軌道。

(二)維護婚姻當事人的合法權(quán)益

依法締結(jié)或者解除婚姻關(guān)系，是保護婚姻當事人合法權(quán)益的必要條件。婚姻關(guān)系是否依法締結(jié)或解除，一是以婚姻證件為憑，二是以婚姻登記檔案為證。婚姻登記檔案是婚姻登記機關(guān)在辦理婚姻登記過程中形成的原始記錄，是婚姻當事人婚姻關(guān)系的真憑實證，又保存在婚姻登記部門或檔案部門，具有絕對的真實性和合法性。所以，從工作實踐來看，婚姻登記檔案對于維護婚姻當事人合法權(quán)益的作用更為突出，主要是體現(xiàn)在以下三個方面：一是保證歸檔的婚姻登記材料齊全完整；二是保證婚姻登記檔案的安全保管；三是保證婚姻當事人的查詢利用，并保證其婚姻登記信息不被非法利用。

三、加強婚姻登記檔案管理的科學依據(jù)

婚姻登記是結(jié)婚和離婚這種民事行為在法律上的體現(xiàn)，是促進婚姻家庭和社會和諧發(fā)展的法律保證。因此，進一步加強和完善婚姻登記檔案工作是時展的要求，是依法行政的要求，也是人民群眾維護自身權(quán)益的要求。

（一）依據(jù)《中華人民共和國檔案法》。

《檔案法》是國家關(guān)于檔案工作的根本大法，婚姻登記檔案工作的原則、要求、方法等規(guī)定都不能違背它。由民政部和國家檔案局共同制定本《婚姻登記檔案管理辦法》，是根據(jù)《中華人民共和國檔案法實施辦法》第四條的規(guī)定：“國務(wù)院各部門經(jīng)國家檔案局同意，各省、自治區(qū)、直轄市人民政府各部門經(jīng)本級人民政府檔案行政管理部門同意，可以制定本系統(tǒng)專業(yè)檔案的具體管理制度和辦法?！?/p>

（二）依據(jù)《婚姻登記條例》。

《婚姻登記條例》是規(guī)范我國婚姻登記工作的行政法規(guī)，其有關(guān)規(guī)定是形成婚姻登記檔案的重要保證，必然要體現(xiàn)在本《婚姻登記檔案管理辦法》中?！痘橐龅怯洍l例》第十五條也規(guī)定：“婚姻登記檔案應(yīng)當長期保管。具體管理辦法由國務(wù)院民政部門會同國家檔案管理部門規(guī)定?！?/p>

（三）2003年9月24日民政部制定的《婚姻登記工作暫行規(guī)范》(民發(fā)[2003]127號)，既是對《婚姻登記條例》的細化，也是對婚姻登記程序和內(nèi)容的規(guī)定，特別是其中的制式文件，更是婚姻登記檔案的主要來源。因此，本《婚姻登記檔案管理辦法》中的一些專用名詞和程序規(guī)定，也參考或借用了《婚姻登記工作暫行規(guī)范》中的內(nèi)容。

四、堅持婚姻登記檔案管理的基本原則

《中華人民共和國檔案法》第五條規(guī)定：“檔案工作實行統(tǒng)一領(lǐng)導、分級管理的原則，維護檔案完整與安全，便于社會各方面的利用。”統(tǒng)一領(lǐng)導、分級管理表現(xiàn)在三個方面：

(一)檔案行政管理部門的統(tǒng)一領(lǐng)導和分級管理

《中華人民共和國檔案法》第六條規(guī)定：“國家檔案行政管理部門主管全國檔案事業(yè)，對全國的檔案事業(yè)實行統(tǒng)籌規(guī)劃，組織協(xié)調(diào)，統(tǒng)一制度，監(jiān)督和指導?？h級以上地方各級人民政府的檔案行政管理部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的檔案事業(yè)，并對本行政區(qū)域內(nèi)機關(guān)、團體、企業(yè)事業(yè)單位和其他組織的檔案工作實行監(jiān)督和指導?！边@就是說，國家檔案局對全國檔案工作實行全面規(guī)劃和統(tǒng)籌安排，制定統(tǒng)一的檔案法規(guī)和業(yè)務(wù)標準，提出統(tǒng)一的方針政策，實行統(tǒng)一的監(jiān)督和指導。省、地(市)、縣檔案局可按照國家有關(guān)檔案工作統(tǒng)一的規(guī)定和要求，結(jié)合本地區(qū)情況，制定本地區(qū)的檔案工作規(guī)劃、制度和辦法，監(jiān)督和指導本地區(qū)檔案工作。

(二)各系統(tǒng)專業(yè)檔案工作的統(tǒng)一領(lǐng)導和分級管理

國務(wù)院各部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府各部門，主管著全國或全省、自治區(qū)、直轄市的一個部門的工作，與其下屬各單位和組織形成一個系統(tǒng)，每一個系統(tǒng)的檔案工作都有其特殊性，每一個專業(yè)的檔案也有自身的特點。因此，各級檔案行政管理部門既要對各個系統(tǒng)、專業(yè)檔案工作進行宏觀上的監(jiān)督與指導，同時也要通過各專業(yè)主管部門來制定一些具體的管理制度和辦法，并通過各專業(yè)主管部門的檔案機構(gòu)加強對系統(tǒng)專業(yè)檔案工作的監(jiān)督和指導。1991年5月30日國家檔案局的《關(guān)于中央、國家機關(guān)檔案機構(gòu)主要職責與業(yè)務(wù)管理權(quán)限的意見》中明確規(guī)定：“中央、國家機關(guān)的檔案工作，在國家檔案行政管理部門‘統(tǒng)籌規(guī)劃，組織協(xié)調(diào)，監(jiān)督和指導’下進行”，“某些行業(yè)管理較強或?qū)I(yè)檔案特殊的中央、國家機關(guān)檔案機構(gòu)，經(jīng)國家檔案行政管理部門審定同意，制定本系統(tǒng)、本行業(yè)、本專業(yè)或某些專業(yè)檔案的管理辦法、規(guī)章，以及檔案業(yè)務(wù)標準和技術(shù)規(guī)范等文件”，“中央、國家機關(guān)檔案機構(gòu)對本系統(tǒng)、本行業(yè)、本專業(yè)的檔案工作進行監(jiān)督指導時，應(yīng)注意與各級人民政府的檔案行政管理部門配合、協(xié)調(diào)一致”。這說明，行業(yè)主管部門和國家檔案行政管理部門共同對專業(yè)檔案工作實行統(tǒng)一領(lǐng)導和分級管理，行業(yè)主管部門承擔具體的領(lǐng)導與管理職責。

(三)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府的檔案工作

檔案分級管理辦法范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 食品處理和加工；組織和管理；學生保健服務(wù)

【中圖分類號】 R 179 G 478.5 【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1000-9817(2008)03-0279-02

安徽財經(jīng)大學后勤集團飲食服務(wù)中心(以下簡稱“中心”)共有4個食堂，向全校17 000余名師生供餐，在保證師生吃好、吃飽的前提下，探索出切實可行的食品安全自身監(jiān)查管理辦法，既合理配置了有限的人力資源，又提高了食品安全管理水平，受到了師生員工和社會的認可。2005年蚌埠市衛(wèi)生局在全市第一批餐飲業(yè)食品衛(wèi)生量化分級評定中，授予該校食堂“A級單位”稱號，2006年5月被中國高校后勤協(xié)會安徽分會授予高校“十佳”食堂，2006年10月中國高校后勤協(xié)會授予全國高校“百佳”食堂。

1 建立食品安全管理組織

為加強學校食品安全管理，預防學校食物中毒事故的發(fā)生，保護師生身體健康，安徽財經(jīng)大學成立了以校長為組長的食品安全領(lǐng)導小組，進行逐級明確分工，并簽署《食品安全保障責任書》，對各層組織的人員配置采取公布崗位標準、自愿報名、群眾推薦、組織批準、競聘上崗。采購供應(yīng)部、質(zhì)量監(jiān)控部、各食堂的經(jīng)理必須具備20 a以上飲食工作經(jīng)驗、豐富的食品安全知識和商品流通基本常識，有較強的食品安全意識。由于組織健全、分工明確、責任到人，食堂食品安全工作有了組織保障。

1.1 采購供應(yīng)部 “中心”實行安徽財經(jīng)大學食品供應(yīng)商準入制度，并建立電子檔案，主、副食品原料全部實行集中招標采購，統(tǒng)一向各食堂配送。參與投標的供應(yīng)商要提交完整的食品索證材料（營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、食品衛(wèi)生許可證、食品檢驗合格化驗報告、QS認證等及供貨內(nèi)容、名稱、價格），采購供應(yīng)部對供貨商提供的樣品價格、質(zhì)量、感官性狀進行比對篩選，必要時到供貨企業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)場，對生產(chǎn)工藝流程和可信度進行調(diào)查。符合準入條件的供應(yīng)商方可進入“中心”準入檔案，并簽訂食品衛(wèi)生安全保證責任書，才能從事許可范圍內(nèi)的商品銷售。采購供應(yīng)部人員參與商品入庫全過程的監(jiān)管活動，負責驗貨、驗證，保證了食品原料入庫前的安全。

1.2 “中心”倉庫 在商品入庫時核對商品的名稱、數(shù)量、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期，并對商品的變質(zhì)、霉爛、異味、蟲蛀等感觀性狀進行現(xiàn)場抽查，發(fā)現(xiàn)問題立即停止入庫，“中心”倉庫嚴格按規(guī)范保管商品，不準提供不符合要求的食品原料，不準拒絕各食堂退回的不符合質(zhì)量要求已領(lǐng)用的食品原料?！爸行摹敝贫藢}庫、配送、食堂班組串聯(lián)起來貨隨單走的物流管理程序，促使發(fā)、領(lǐng)、收環(huán)節(jié)認真驗收，各負其責。領(lǐng)用、加工單位對不符合質(zhì)量要求的物品有拒收權(quán)、退貨權(quán)。商品入庫后或在出庫使用時發(fā)現(xiàn)商品質(zhì)量與采購訂單不相符合，或有摻雜摻假等偽劣商品，立即停止使用并退貨。同時對該供應(yīng)商建立不信任記錄，撤消其向“中心”倉庫供貨的信用資格。

1.3 質(zhì)量監(jiān)控部 對各食堂食品加工、生產(chǎn)、經(jīng)營全過程以及全體從業(yè)人員的衛(wèi)生狀況進行監(jiān)查管理。要求全體從業(yè)人員一律佩證上崗，要領(lǐng)取上崗證必須先交驗健康體檢、衛(wèi)生知識培訓合格證。這就解決了目前一線服務(wù)人員流動性大、健康體檢難管理的問題。為提高從業(yè)人員的素質(zhì)，“中心”每年2次組織全體從業(yè)人員進行食品安全知識培訓。凡未參加培訓或培訓測評不及格的不準上崗。為提高從業(yè)人員的操作技能，每學期組織1次業(yè)務(wù)技能比賽，分別設(shè)烹調(diào)技術(shù)、餐具清洗消毒保潔、冰箱冷庫的使用及食品留樣、餐廳衛(wèi)生保潔等4組，對比賽獲得先進的班組和個人給予獎勵。參照餐飲業(yè)衛(wèi)生量化評分內(nèi)容，每周開展不少于1次的對各食堂加工場所和餐廳衛(wèi)生、從業(yè)人員個人衛(wèi)生、規(guī)范著裝的衛(wèi)生監(jiān)查，發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場記錄，現(xiàn)場解決，由當事人簽名，并和當月獎金掛鉤。質(zhì)量監(jiān)控部參與入庫商品的全過程質(zhì)量監(jiān)查。

良好的食品衛(wèi)生管理組織與機構(gòu)是全面落實安全管理制度的基礎(chǔ)。

2 健全食品安全管理制度

2.1 加強食品生產(chǎn)經(jīng)營單位衛(wèi)生管理制度建設(shè) 食品安全水平的提高需要衛(wèi)生監(jiān)督部門、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位及消費者等各個方面的密切配合，尤其是食品生產(chǎn)經(jīng)營單位的自律至關(guān)重要［1］?！爸行摹睘樘岣呷w人員食品安全意識和守法意識，以食品衛(wèi)生監(jiān)督量化評分為樣本，制定食品安全領(lǐng)導小組工作制度和食物中毒事件應(yīng)急工作預案，針對性地建立健全各項食品安全管理制度和操作規(guī)范，做到所有部門有制度，所有工序有規(guī)范，所有崗位有規(guī)定。同時把這些規(guī)章制度、操作規(guī)范張貼在相應(yīng)的區(qū)域，讓員工樹立安全規(guī)范操作意識。堅持管理人員每周一例會、班組每天一小會的學習制度，反復宣講食品衛(wèi)生安全制度。為了認真實行自我監(jiān)管，在餐廳設(shè)置值班經(jīng)理和食品安全投訴電話，接待舉報，使每個從業(yè)人員把食品安全放在心上、落實在工作中。

2.2 開展食品衛(wèi)生安全知識培訓 食品生產(chǎn)經(jīng)營人員素質(zhì)是保證食品安全的重要因素。食品生產(chǎn)人員除應(yīng)健康狀況合格外，更重要的是必須具備相應(yīng)的食品衛(wèi)生知識、食品營養(yǎng)知識以及相關(guān)法律知識［2］。為使食品從業(yè)人員自覺達到食品衛(wèi)生的良好水平，每年安排全體員工培訓2次，“中心”邀請食品衛(wèi)生專家和衛(wèi)生監(jiān)督人員為從業(yè)人員講授食品衛(wèi)生法規(guī)、食品安全基本常識，從思想上牢固樹立食品安全意識。

2.3 全方位開展食品安全自身監(jiān)查管理 學校食品安全工作責任重大，尤其在高校更為敏感，在制度上著重對各個工序間關(guān)連點的控制，突出各個工序間關(guān)連點的制約關(guān)系。“中心”以《食品安全保障責任書》的形式，分別與供應(yīng)商、監(jiān)控部、中心倉庫、各伙食單位建立食品安全保障責任關(guān)聯(lián)體系。對食品保管、領(lǐng)料、加工、銷售各環(huán)節(jié)，明確責任和處理權(quán)限，列出高額的獎罰措施和責任追究程序，使各個部門、各個環(huán)節(jié)認真履行驗收程序，把制約機制落在實處。健全的管理制度和嚴格的執(zhí)行措施，為安徽財經(jīng)大學食堂食品安全構(gòu)筑了牢固的第2道防線。

3 實施食品衛(wèi)生量化分級管理

學校食品安全已成為全社會關(guān)注的焦點，學校食品安全涉及到學生的身體健康和生命安全，學校食品安全水平提高需要學校領(lǐng)導的高度重視以及食品從業(yè)人員衛(wèi)生安全意識的提高和消費者的積極配合［3］，其中食品從業(yè)人員的自律至關(guān)重要。食品衛(wèi)生量化分級管理是以現(xiàn)行的食品衛(wèi)生法律、法規(guī)、標準和規(guī)范為依據(jù)，對食品加工、經(jīng)營的全過程進行全程監(jiān)督、量化評價、動態(tài)監(jiān)督、公開透明、衛(wèi)生安全的科學管理辦法［4］?！爸行摹睂⑹称沸l(wèi)生量化分級管理作為自我監(jiān)管的辦法，進行經(jīng)常性的自我監(jiān)管；同時，積極主動配合衛(wèi)生執(zhí)法部門的監(jiān)督，推進食品安全工作。衛(wèi)生監(jiān)督部門的重視和支持是高校食堂落實食品安全工作的重要動力。該校食堂在實施量化分級管理過程中，衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督人員多次到現(xiàn)場檢查，指導食堂建立分級管理細則和檔案資料。

此外，“中心”還請消費者參與開展全方位的監(jiān)查管理工作，選聘學生代表擔任食品監(jiān)管員，建立學生監(jiān)管員和專職食堂監(jiān)管員餐廳聯(lián)席值班制度，共同負責副食品留樣登記、食品安全投訴處理等工作；經(jīng)常組織學生代表進入食堂后堂，參觀食品加工和餐具清洗消毒的全部流程；在烹調(diào)技術(shù)比賽時，請學生代表做評委，對飯菜色、香、味、營養(yǎng)、價格等進行評分，并向他們闡述食堂執(zhí)行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理的原則。提高了學生代表對學校食堂食品安全管理的信任度，并通過他們把信息擴大反饋給全校學生，取得了消費者的理解和支持。

4 討論

高校食堂食品安全關(guān)系到學生身體健康和生命安全，關(guān)系到高校教學秩序的穩(wěn)定，關(guān)系到高校的健康發(fā)展和社會和諧。食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理是高校食堂自我約束管理中可以借鑒的切實可行的辦法。由于市場食品原料價格的不斷上漲，高校食堂食品供應(yīng)價格也相應(yīng)提高，給學校的食品安全管理帶來了一定的困難。因此，高校食堂建立食品安全管理長效機制，必須得到高校學生的主動配合和支持，也必須在師生的監(jiān)管中進行。

5 參考文獻

［1］ 孫獻忠.內(nèi)黃縣1998年-2006年餐具消毒監(jiān)測分析.河南預防醫(yī)學雜志，2007，18(5)：385-386.

［2］ 顧聰，閆建民，李雨，等.淺談餐飲業(yè)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理.中國公共衛(wèi)生管理，2007，23(5)：444-445.

［3］ 陳衛(wèi)東，張永慧，蔡雪毅，等.廣東省實施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理現(xiàn)狀與對策研究.中國食品衛(wèi)生雜志，2007，19(5)：403-407.

［4］ 田建新，常麗媛，高竹，等.北京市實施餐飲業(yè)量化分級管理公眾認知情況調(diào)查.中國食品衛(wèi)生雜志，2007，19(5)：411-413.

檔案分級管理辦法范文第3篇

【摘要】目的 本研究從保障醫(yī)療手術(shù)與操作安全出發(fā)，為了明確實際工作中手術(shù)分級和手術(shù)與操作分類的關(guān)系。

方法把維基（Wiki）技術(shù)和運行模式引入病案信息領(lǐng)域，就《衛(wèi)生部手術(shù)分級目錄》建設(shè)對應(yīng)的手術(shù)與操作分類編碼庫，并建立科學、系統(tǒng)、協(xié)作、自增長的知識管理運維制度。結(jié)果 基于維基模式的手術(shù)操作分級管理及分類編碼庫，可以實現(xiàn)醫(yī)生、病案信息人員、分類編碼專家之間的知識共享和傳遞，解決相關(guān)人員需要共同面對的新版病案首頁“手術(shù)欄目”沒有標準的現(xiàn)實問題。結(jié)論 預期可以發(fā)揮統(tǒng)計編碼的信息效益，支持衛(wèi)生主管部門規(guī)范醫(yī)療行為，為了確保醫(yī)療手術(shù)與操作的安全有效，促進醫(yī)患關(guān)系的改善，推動在新醫(yī)改形勢下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】維基 手術(shù)分級管理 手術(shù)與操作 分類編碼

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.10.061

1維基和維基應(yīng)用模式

維基，即Wiki，或被譯為“維客”。維基支持多人維護，每個人都可以發(fā)表自己的意見或就共同的主題進行探討或擴展，是一種多人協(xié)作的寫作工具，維基也是一種超文本系統(tǒng)，這種超文本系統(tǒng)支持面向社群的協(xié)作式寫作［1］。維基可以調(diào)動最廣大的網(wǎng)民的群體智慧參與網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)造和互動，支持面向社群的協(xié)作式寫作，每個人都可以發(fā)表自己的見解，或者對共同維護的主題進行擴展。維基也包括一組支持這種寫作的輔助工具，可以在web的基礎(chǔ)上對維基頁面的文本進行創(chuàng)建、更改和，比做網(wǎng)頁和更新網(wǎng)頁簡單方便得多。維基的協(xié)作式寫作是針對同一主題進行的外延式或內(nèi)涵式的擴展，注重內(nèi)容之間與主題的相關(guān)性。因此，wiki建立的是一個知識共享的社區(qū)，共性是維基的顯著特點，開放、平等、共享、大規(guī)模協(xié)作是維基的基本特征。

近年來，國內(nèi)外學者對維基的研究表現(xiàn)出較濃厚的興趣。據(jù)Emerald、TAO、CNKI、維普、萬方、Google學術(shù)檢索等數(shù)據(jù)庫進行檢索，結(jié)果顯示，國外對Wiki及相關(guān)研究主要有：在企業(yè)管理領(lǐng)域，Don Tap Scott等提出了維基經(jīng)濟學，探討了大規(guī)模協(xié)作如何改變公司的一切；在政府管理領(lǐng)域，貝絲.西蒙.諾維克研究運用wiki思維提高政府管理能力，提出了“維基政府”的概念［2］；在知識管理領(lǐng)域，David Osimo等探討了web2.0在政府知識管理中的應(yīng)用［3］。

國內(nèi)對維基的研究始于2004年，研究內(nèi)容源于維基和Blog比較分析以及維基和Blog學習技術(shù)對學習型組織的作用［4］；文獻研究發(fā)現(xiàn)，已有的成果較少關(guān)注維基在組織知識管理（含企業(yè)、事業(yè)知識管理和政府知識管理）中的應(yīng)用，而維基在衛(wèi)生系統(tǒng)知識管理中的應(yīng)用研究相對較少。但近幾年隨著百度百科、互動百科、等Wiki中文網(wǎng)站日益興旺，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)領(lǐng)域的詞條也豐富起來。

2手術(shù)與操作分級管理

手術(shù)是最具有創(chuàng)傷性、風險性與收益性的臨床治療手段之一，但近年來，國內(nèi)因手術(shù)操作性治療所致的醫(yī)療缺陷與醫(yī)療糾紛已呈現(xiàn)出持續(xù)增加的態(tài)勢，這在很大程度上反映出目前的醫(yī)療質(zhì)量管理，特別是手術(shù)管理水平的相對滯后狀況。如何使手術(shù)在具備高質(zhì)量和高安全保障的前提下實施，是擺在廣大醫(yī)務(wù)工作者，尤其是衛(wèi)生行政主管部門面前急需解決的問題。在醫(yī)療科學技術(shù)不斷進步的同時，科學地制定、不斷地完善手術(shù)分級標準，嚴格規(guī)范各級手術(shù)醫(yī)生的資格和權(quán)限，是提高整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量至關(guān)重要的組成部分。為此在新醫(yī)改啟動的2009年，衛(wèi)生部就頒布了《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，在管理辦法中要求醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立《手術(shù)分級管理制度》，要求醫(yī)院對手術(shù)分級實施動態(tài)管理：根據(jù)風險高低、過程難易、技術(shù)難易程度，將手術(shù)由低到高分為四級，一級手術(shù)是指風險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的普通手術(shù)；二級手術(shù)是指有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)；三級手術(shù)是指風險較高、過程較復雜、難度較大的手術(shù)；四級手術(shù)是指風險高、過程復雜、難度大的重大手術(shù)。并規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)由具有不同專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，開展不同級別的手術(shù)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在審核醫(yī)師專業(yè)能力后授予相應(yīng)手術(shù)權(quán)限［5］。2011年衛(wèi)生部又根據(jù)江蘇省、海南省等地的手術(shù)分級管理經(jīng)驗推出了試行的《衛(wèi)生部手術(shù)分級目錄》。

手術(shù)分級目錄是按科室、手術(shù)類型、手術(shù)風險與難易程度劃分分級，并具有以下特點：

①同樣一個手術(shù)可以有不同的手術(shù)級別，如：闌尾切除術(shù)，可分為三個級別，在普外科可分為：腹腔鏡闌尾切除術(shù)（三級）；闌尾切除術(shù)（一級）；小兒科可分為：腹腔鏡小兒闌尾切除術(shù)（三級）；小兒闌尾切除術(shù)（二級）。

②多部位項目分級手術(shù)，如：直腸、乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)為一個分級手術(shù)項目。

③利用儀器與設(shè)備開展的手術(shù)，如：腹腔鏡下甲狀腺瘤切除術(shù)。

④加入手術(shù)部位的手術(shù)，如：胸骨下甲狀腺切除術(shù)。

⑤復合手術(shù)分級項目，如：腹主動脈瘤切除術(shù)+人工血管移植術(shù)、下肢血管損傷切除伴人造血管移植。

盡管相關(guān)的手術(shù)分級管理的標準和行政管理規(guī)范的制定，已得到各級醫(yī)療管理部門的廣泛重視，但總體上而言，仍處于探討與嘗試階段。比如《衛(wèi)生部手術(shù)分級目錄（2011年征求意見稿）》其實就是2010年江蘇省的原版，而江蘇版引起的臨床醫(yī)學專家和醫(yī)院管理人員的爭議并不比深圳版、江西版、海南版少，而且不管哪個版本，手術(shù)分級目錄數(shù)千條，臨床醫(yī)師要把每條目錄都記住有一定困難，同樣對于終末審核者要掌握所有手術(shù)分級標準更是難上難［6］。

盡管為了配合新醫(yī)改的臨床路徑和DRGs等措施衛(wèi)生部終于在2012年推出了全國統(tǒng)一的新版病案首頁和ICD-10疾病分類編碼庫，但手術(shù)分級目錄僅僅定位于外科領(lǐng)域，大量技術(shù)難度較高的內(nèi)科操作沒有包括進去，無法滿足新醫(yī)改的需要和新版病案首頁“手術(shù)與操作”方面數(shù)據(jù)的準確采集，沒有實現(xiàn)與我國醫(yī)療行業(yè)貫徹最好的國際標準：ICD-10，以及手術(shù)與操作編碼，即ICD-9-CM-3的對應(yīng)。而新的手術(shù)與操作層出不窮的今天，各省的手術(shù)與操作編碼庫里面的條目“七國八制”重疊雜亂，要統(tǒng)一的難度和成本遠遠大于疾病分類編碼庫。為此近兩年來的實際工作中，相當多的醫(yī)生反映不知如何填寫病案首頁中的“手術(shù)級別”，而病案編碼人員也因為沒有相對正式統(tǒng)一的規(guī)范而對手術(shù)與操作分級管理及分類編碼力不從心。

因此病案信息部門有責任有義務(wù)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，向醫(yī)院領(lǐng)導及醫(yī)療質(zhì)量管理部門，手術(shù)醫(yī)生和患者，上級衛(wèi)生主管部門和醫(yī)院管理研究專家學者，提供手術(shù)分級信息統(tǒng)計資料，建立手術(shù)操作分級管理及分類編碼知識管理資源庫。

3基于維基模式的手術(shù)操作分級管理及分類編碼知識庫研究

現(xiàn)代信息技術(shù)是知識管理技術(shù)產(chǎn)生的基礎(chǔ)［7］，本研究秉承知識管理理念，把維基模式引入病案信息領(lǐng)域，利用維基的開放、平等、共享、大規(guī)模協(xié)作技術(shù)特質(zhì)，走群眾路線來優(yōu)化手術(shù)操作分級管理及分類編碼，就《衛(wèi)生部手術(shù)分級目錄（2011年征求意見稿）》建設(shè)對應(yīng)的手術(shù)與操作分類編碼庫，并建立科學、系統(tǒng)、協(xié)作、自增長的知識管理運維制度，通過維基平臺整合手術(shù)資源、分類編碼資源、醫(yī)務(wù)人力資源、學術(shù)研究資源和管理政策資源，以順應(yīng)新醫(yī)改的形勢，對接新病案首頁修訂，ICD-10國標數(shù)據(jù)庫，臨床路徑和DRGs等等一系列措施。

在本研究中應(yīng)當解決的主要問題有：

①如何將《衛(wèi)生部手術(shù)分級目錄（2011年征求意見稿）》加以修訂，在深圳市、韶關(guān)市手術(shù)分級目錄的基礎(chǔ)上，體現(xiàn)廣東省各級醫(yī)院共性的手術(shù)分級觀點，為醫(yī)院管理和手術(shù)醫(yī)生提供實質(zhì)性的幫助。

②如何有效地保證《衛(wèi)生部手術(shù)分級目錄（2011年征求意見稿）》中所有的手術(shù)名稱條目，都能相對準確地對應(yīng)ICD-9-CM-3編碼，為各醫(yī)院的病案信息人員提供相對權(quán)威的編碼幫助。

③如何在用維基技術(shù)建設(shè)手術(shù)操作分級管理及分類編碼知識管理資源庫的過程中，體現(xiàn)簡易性、快捷性和低成本性。

④如何在用維基運行模式建立手術(shù)操作分級管理及分類編碼知識管理資源庫的運維制度時，體現(xiàn)開放性、協(xié)作性和自我成長性。

⑤如何銜接醫(yī)院已有的信息系統(tǒng)和病案首頁建立手術(shù)分級與病例分型組合索引庫，減少重復性手工錄入、編輯工作量。

⑥如何在開放的信息化網(wǎng)絡(luò)平臺上，建立手術(shù)操作分級管理及分類編碼知識管理資源庫的保障、還原機制，防止某些人的蓄意篡改或者計算機病毒的惡意破壞。

⑦如何有效地設(shè)置“對內(nèi)維基”和“對外維基”。“對內(nèi)維基”可在手術(shù)操作分級管理及分類編碼知識管理資源庫中鏈接手術(shù)醫(yī)生的資質(zhì)?！皩ν饩S基”體現(xiàn)手術(shù)操作分級管理及分類編碼知識管理資源庫的遠程、移動效能。

⑧如何將手術(shù)操作分級管理及分類編碼知識管理資源庫，通過維基的信息組織結(jié)構(gòu)，由目錄、鏈接、網(wǎng)絡(luò)，升級擴展到“云端”的病案信息技術(shù)的知識管理資源庫。

本研究選擇開源軟件EasyHDWiki來開發(fā)手術(shù)操作分級管理及分類編碼知識管理維基平臺。以《衛(wèi)生部手術(shù)分級目錄（2011年征求意見稿）》中所有的手術(shù)與操作名稱為條目，EasyHDWiki允許任一用戶使用Wiki“自由標簽”的功能。將重要的條目內(nèi)容加標簽后，用戶可以通過自由標簽聚合來提取相同標簽下的全部內(nèi)容，可以實現(xiàn)手術(shù)操作分級管理及分類編碼資源的非線性組織。

具體技術(shù)路線分以下步驟：

①工作人員（管理和維護手術(shù)操作分級管理及分類編碼庫的病案信息人員）建立衛(wèi)生部手術(shù)分級目錄中所有的初始條目，每一條目按照手術(shù)科室、專業(yè)、手術(shù)級別等等設(shè)置多個標簽。

②用戶（包括編碼員、醫(yī)生、分級管理領(lǐng)導、患者、編碼專家等等）都可以在維基平臺上創(chuàng)建新的手術(shù)條目，編撰細目，修改定義，討論評價，不斷循環(huán)，形成主題條目與知識鏈接。

③工作人員在編碼專家集體確定后，將沒有異議的主題條目，歸入分類體系，形成某一版本的手術(shù)操作分級管理及分類編碼知識管理資源庫。

④知識庫在被用戶查詢?yōu)g覽的過程中，改變用戶的知識結(jié)構(gòu)，并支持現(xiàn)有的信息系統(tǒng)，管理手術(shù)醫(yī)生的資質(zhì)和手術(shù)權(quán)限。

本研究最終將構(gòu)建基于維基模式的手術(shù)操作分級管理及分類編碼知識管理資源庫，并建設(shè)科擴展的病案信息技術(shù)專業(yè)的維基平臺及運維制度來保障醫(yī)院的手術(shù)與操作分級管理，以及解決自從2012年衛(wèi)生部推出新的病案首頁迫在眉睫的問題：如何讓臨床醫(yī)生和病案編碼人員已相對統(tǒng)一合理的標準填寫“手術(shù)欄目”。預期可以提高病案信息服務(wù)水平，發(fā)揮統(tǒng)計編碼的信息效益，支持衛(wèi)生主管部門規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療手術(shù)與操作的安全有效，降低醫(yī)院質(zhì)量管理成本，合理利用醫(yī)療資源，促進醫(yī)患關(guān)系的改善，緩解“看病難，看病貴”的問題，推動在新醫(yī)改形勢下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

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［2］貝絲.西蒙.諾維克，著.李忠軍，等譯.維基政府：運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提高政府管理能力［M］.北京：新華出版社，2010.

［3］DAVID OSIMO.Web2.0 in Government：Why and How［C］.JRC Scientific an d Technical Reports，2008：28-30.

［4］王千君.知識管理中社會性軟件的比較分析——以Blog和Wiki為例［J］.中國科技資源導刊，2011，43（1）：46-51.

［5］江捍平，趙卉生，等.手術(shù)與操作分級指南［M］. 廣州：廣東科技出版社.

檔案分級管理辦法范文第4篇

一、存在安全風險的環(huán)節(jié)、單位和品種

（一）風險環(huán)節(jié)包括五方面：一是從業(yè)人員環(huán)節(jié)，未牢固樹立藥品安全第一責任人意識，質(zhì)量管理機構(gòu)運行不正常，主要質(zhì)量管理人員不能正確履行本崗職責，未在職在崗，存在兼職行為的藥品經(jīng)營企業(yè)。二是藥品購銷環(huán)節(jié)。未按規(guī)定審核供貨單位及購進藥品的合法性，未建立完善的藥品銷售人員合法資質(zhì)檔案，未嚴格執(zhí)行藥品購銷票據(jù)和采購物流憑證審驗制度，對退貨藥品憑證管理不規(guī)范，存在走票及掛靠經(jīng)營行為。三是藥品儲存環(huán)節(jié)。未按規(guī)定條件儲存藥品，尤其是需冷藏、陰涼儲存的藥品。四是藥品運輸環(huán)節(jié)。不具備符合藥品特性要求的運輸能力，未對特殊溫度要求的藥品根據(jù)季節(jié)溫度變化和運程采取必要的保溫和冷藏措施。五是GSP實施管理情況。未在規(guī)定期限內(nèi)提交GSP認證申請，GSP認證或跟蹤檢查中發(fā)現(xiàn)嚴重缺陷，不再符合《藥品管理法》第十五條、第十六條規(guī)定的條件要求，即達不到企業(yè)開辦條件要求的。

（二）風險監(jiān)管重點單位的確定，是按《省藥品安全風險因素分級管理辦法》規(guī)定，對照省藥品安全風險因素分級管理評定標準（試行），對藥品經(jīng)營企業(yè)進行風險因素等級評定。各市區(qū)局、質(zhì)量監(jiān)督所負責對轄區(qū)內(nèi)藥品零售企業(yè)（包括零售連鎖門店）進行等級評定，市局藥品市場監(jiān)管科負責對全市藥品批發(fā)企業(yè)和零售連鎖企業(yè)進行等級評定。上年度藥品安全風險因素分級評定未達到A級的，將作為本年度的重點監(jiān)管單位。

風險等級確定，根據(jù)風險因素及采取的處理措施每項每次扣減分值；按年度最終得分確定等級。

A級:年度內(nèi)未發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為，為基礎(chǔ)分值100。

B級：年度內(nèi)有違法違規(guī)行為，最終得分為99-80。

C級：年度內(nèi)有違法違規(guī)行為，最終得分為79-50。

D級：年度內(nèi)有違法違規(guī)行為，最終得分為49-0。

（三）風險監(jiān)管的重點品種：基本藥物目錄品種、含特殊藥品復方制劑、需冷藏的藥品、藥品質(zhì)量公告的不合格藥品、特殊管理藥品、疫苗、終止妊娠藥品、蛋白同化制劑和肽類激素。

二、風險監(jiān)管措施

（一）通過定期或不定期召開培訓會、約談、重大藥品案件的通報等多種形式，開展風險教育培訓，內(nèi)容包括職業(yè)道德教育、藥品法律法規(guī)教育以及重大藥品案件的警示教育等，切實提高監(jiān)管相對人的藥品安全風險意識，落實企業(yè)是第一質(zhì)量責任人的方針。

（二）結(jié)合日常監(jiān)督管理和專項整治工作，對存在高風險的環(huán)節(jié)、單位、品種進行重點檢查。對重點單位每季度檢查一次，其他單位根據(jù)經(jīng)營的重點品種分類確定檢查頻次，每年至少檢查兩次。所有的現(xiàn)場檢查過程中，重點品種和重點環(huán)節(jié)都要作為必查內(nèi)容。

檔案分級管理辦法范文第5篇

一、指導思想和基本原則

堅持以黨的十七大精神和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，認真貫徹執(zhí)行新時期衛(wèi)生工作和衛(wèi)生改革方針政策，以構(gòu)建規(guī)范有序的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標，以建立和推行基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理制度為抓手，進一步強化對基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理，不斷推進我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)科學化、標準化、規(guī)范化建設(shè)與發(fā)展。同時，通過量化分級管理制度的實施，進一步促進基層醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)自律，真正為人民群眾提供安全、便捷、質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療保健服務(wù)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理應(yīng)堅持如下基本原則：一是全程監(jiān)督的原則；二是量化管理的原則。三是動態(tài)監(jiān)督的原則。四是公開、公平、公正的原則。

二、組織領(lǐng)導

為進一步加強對基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理工作的領(lǐng)導和組織，決定成立以區(qū)衛(wèi)生局局長趙平同志為組長，副局長江喜范同志、衛(wèi)生監(jiān)督所所長任波同志為副組長，各相關(guān)科室、單位主要負責人為成員的區(qū)醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理領(lǐng)導小組，具體組織實施全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理工作。

三、責任分工

區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科負責此項工作的組織協(xié)調(diào)，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負責具體工作的組織實施，各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站根據(jù)各自職責負責受理轄區(qū)內(nèi)量化申請并積極配合完成各相關(guān)工作。

四、工作主要內(nèi)容

區(qū)衛(wèi)生局在認真分析總結(jié)以往醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理成績和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，依據(jù)現(xiàn)行衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)管理的有關(guān)規(guī)定，通過調(diào)查研究和論證，制定出臺配套的《區(qū)一級以下醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理標準》和《區(qū)一級以下醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理評審及公示辦法》，統(tǒng)一檢查考核辦法，統(tǒng)一考核評分細則。

（一）強化依法執(zhí)業(yè)，嚴格實行執(zhí)業(yè)許可制度

1、規(guī)范機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)必須持《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》方可開展對內(nèi)或?qū)ν獾尼t(yī)療服務(wù)活動。執(zhí)業(yè)地點、服務(wù)范圍和診療科目必須嚴格限定在核定許可的范圍之內(nèi)，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。嚴禁私自變更執(zhí)業(yè)地點和出租科室、變相轉(zhuǎn)讓和出租《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。基層醫(yī)療機構(gòu)實行亮證執(zhí)業(yè)，接受社會和患者監(jiān)督。

2、規(guī)范醫(yī)護人員依法執(zhí)業(yè)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)除行管后勤崗位可以聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員以外，其他醫(yī)藥護技崗位必須聘用有專業(yè)技術(shù)職稱和國家規(guī)定的執(zhí)業(yè)資格醫(yī)護人員。門診、病房臨床醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并正式注冊在本工作單位，護理人員必須具備護士執(zhí)業(yè)證書并正式注冊在本工作單位。嚴禁聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員和無執(zhí)業(yè)資格的人員從事醫(yī)療和護理工作。

（二）加強硬件設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)條件

1、個體診所房屋建筑面積一般不少于80平方米；門診部必須達到國家規(guī)定的、與所設(shè)科室相配備的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)面積標準要求。

2、各科室必須獨立設(shè)置，診斷室、治療室、觀察室、藥房等分開，相對獨立，生活區(qū)和業(yè)務(wù)工作區(qū)嚴格分開。

3、房屋布局合理、舒適、潔凈，適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)工作需要，符合消毒隔離要求，有醫(yī)療污水污物無害化處理設(shè)施，有獨立的衛(wèi)生間。

（三）配備常規(guī)醫(yī)療設(shè)備和藥品，滿足日常醫(yī)療服務(wù)需求

1、配備有診察床、診察桌、凳、聽診器、血壓計、體溫計、氧氣瓶、污物桶、處置臺、藥品柜、器械柜、紫外線燈、高壓滅菌等基本設(shè)備。

2、有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。如口腔診所必須配備檢查治療和消毒滅菌專用設(shè)備。

3、有單獨的急救箱并備有醫(yī)療急救藥品和相關(guān)設(shè)備，配備與開展診療科目相應(yīng)的藥品。

（四）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

1、制定并落實核心醫(yī)療制度，保證醫(yī)療質(zhì)量。制定并落實有國家制定或認可的醫(yī)療、護理診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

2、強化醫(yī)療安全措施，保證醫(yī)療安全。實行醫(yī)療差錯和事故處理醫(yī)療機構(gòu)法人責任制，發(fā)生醫(yī)療事故應(yīng)及時向衛(wèi)生行政部門報告，并積極妥善處理。

3、嚴格醫(yī)療文書書寫，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。統(tǒng)一門診日志、門診處方、門診病歷等，書寫規(guī)范、完整。門診登記書寫合格率≥95%，處方合格率≥90%。

4、傳染病登記本、消毒滅菌記錄等書寫規(guī)范，登記完整，傳染病報告及時，嚴禁瞞報、謊報、遲報。一次性醫(yī)療用品采購、管理、使用、毀型、消毒、處理達到規(guī)定要求。

5、醫(yī)療廢物嚴格按照相關(guān)規(guī)定分類收集、并向指定地點及時清運處理，有完善醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交記錄。

6、無違反醫(yī)療機構(gòu)管理、醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理、藥品管理、傳染病和院感管理、計劃生育“兩禁”管理的執(zhí)業(yè)行為。

7、嚴格按照《醫(yī)療廣告管理辦法》，無非法醫(yī)療廣告的行為。

（五）加強形象建設(shè)，統(tǒng)一規(guī)范個體醫(yī)療機構(gòu)標識標牌

1、基層醫(yī)療機構(gòu)室外懸掛區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一的與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》名稱、診療科目等內(nèi)容相同的標牌；在室內(nèi)醒目處懸掛《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、統(tǒng)一規(guī)范的診療科室標示牌、服務(wù)項目及價格、常規(guī)藥品價格公示牌、醫(yī)護人員基本情況公示監(jiān)督牌。

2、醫(yī)護人員衣帽整潔，佩戴統(tǒng)一的標識胸牌上崗。

3、健全各項規(guī)章制度和人員崗位職責?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)相關(guān)科室內(nèi)統(tǒng)一懸掛醫(yī)師工作職責、護士工作職責、藥師工作職責等各項崗位職責和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風制度、注射室工作制度、治療室消毒制度、消毒液及一次性醫(yī)療用品管理制度、傳染病報告制度等制度和健康教育宣傳欄且上墻。

4、基層醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外環(huán)境綠化、美化，便民服務(wù)設(shè)施齊全。

（六）實行不良記錄登記備案制，落實日常監(jiān)管

衛(wèi)生主管部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)及各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站加強對基層醫(yī)療機構(gòu)日常監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)指導，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時下發(fā)整改通知、監(jiān)督意見書和情況通報，督促整改落實，并根據(jù)相關(guān)法規(guī)給予相應(yīng)的行政處罰，并作為醫(yī)療機構(gòu)不良記錄予以登記在案，作為量化分級管理和醫(yī)療機構(gòu)校驗的客觀依據(jù)。

四、實施的范圍及對象

實行基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理的范圍為全區(qū)一級以下醫(yī)療機構(gòu)（不含一級），包括：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室等。

五、實施步驟和主要方法

（一）實施步驟

1、制定方案：年4月,擬定《區(qū)一級以下醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理實施方案》、《區(qū)一級以下醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理評審及公示辦法》、《區(qū)一級以下醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理現(xiàn)場評分細則》。

2、調(diào)查摸底：年5月底前,開展調(diào)查摸底，制定《區(qū)個體醫(yī)療機構(gòu)一覽表》，全面掌握行政相對人的名稱、地址、主要負責人、醫(yī)護人員數(shù)量、聯(lián)系電話等監(jiān)督信息，對每個單位建立量化分級監(jiān)督檔案（一戶一檔）。

3、啟動實施：年6月上旬,召開區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理工作動員大會及培訓班，并印發(fā)有關(guān)文件標準，正式開始實施基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理工作。

4、自查及申報登記：培訓班結(jié)束后各單位按照標準進行自查整改，自查達標后到所轄各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站進行申報。申報登記日期截止到6月底，逾期視為放棄申請。

5、組織檢查：年7月下旬開始,區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所組織人員對全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場評審檢查。以后每年根據(jù)工作安排，按照《方案》要求組織年度考評檢查。

6、評審認定：年10月上旬，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所對現(xiàn)場評審檢查情況進行首次綜合評定，提出初步意見，報領(lǐng)導小組審定。10月中旬，召開領(lǐng)導小組會議，正式審定提交的評審結(jié)果，研究確定各醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督量化等級。

7、公示授牌：年11月中旬，在各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站對評審認定的各級別等次基層醫(yī)療機構(gòu)進行公示。對公示無異議的基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督量化等級由區(qū)衛(wèi)生局正式發(fā)文予以公布。

8、監(jiān)督處理：從年12月上旬開始，結(jié)合專項整治和評審認定等次情況，對C級以下不合格的基層醫(yī)療機構(gòu)實施限期整改，重點督查，并視整改情況依法處理。對達不到C級的個體醫(yī)療機構(gòu)給予暫緩校驗1-6個月，經(jīng)驗收仍未達到標準的，依法注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

9、形成制度：從年起，將基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》年度校驗工作結(jié)合起來，進行一年一度的綜合評定，逐步形成我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的常規(guī)管理模式。

（二）主要方法

將基層醫(yī)療機構(gòu)風險和信譽度劃分為A、B、C、D四個等級，面向社會公示。醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理工作，采取日常監(jiān)督檢查、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》年度校驗現(xiàn)場審查、集中檢查考核相結(jié)合的方式，對參評單位進行量化評價，依據(jù)綜合評價情況確定不同的等級，實行不同的監(jiān)督檢查頻率，并按照相關(guān)法律法規(guī)采取不同層次的行政監(jiān)管處罰措施。實行動態(tài)管理的辦法，在基層醫(yī)療機構(gòu)的信譽等級評定后，根據(jù)各基層醫(yī)療機構(gòu)工作的實際情況，每年度對獲得各等級的醫(yī)療機構(gòu)進行復核，并根據(jù)日常監(jiān)督和復核情況定期調(diào)整信譽等級。凡違反關(guān)鍵監(jiān)督項目，或年度評審分值達不到相應(yīng)標準的，則采取取消或降低等級的辦法。對于輕微的違規(guī)，如果能夠在限定時間內(nèi)整改并達到標準要求，則可保留其原等級不變。

六、主要措施

（一）加強培訓，廣泛宣傳動員。

一是由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一印發(fā)《基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理實施方案》和相關(guān)檢查考核標準，分發(fā)到各醫(yī)療機構(gòu)，并要求認真做好學習宣傳和貫徹落實工作；

二是召開我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理動員大會，正式啟動基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理工作；

三是定期舉辦各基層醫(yī)療機構(gòu)負責人和業(yè)務(wù)主管及專業(yè)技術(shù)人員培訓班，組織基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理專題培訓，培訓學習有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)管理的法律、法規(guī)及量化分級管理考核標準，對量化分級管理工作進行廣泛的宣傳，使監(jiān)督管理部門與各醫(yī)療機構(gòu)之間形成良好的互動關(guān)系。

（二）組織檢查評比，實行動態(tài)管理。按照《區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理評審公示辦法》所確定的評分細則，對基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督實行動態(tài)化管理。凡在評審年度內(nèi)發(fā)現(xiàn)已評定等級的基層醫(yī)療機構(gòu)有一次違法行為受到衛(wèi)生行政部門處罰的，必須降低一個等級，并取消本年度A級評審資格，一年內(nèi)受到兩次以上行政處罰或者造成一級以上醫(yī)療事故的，可直接降低兩個信譽等級，直至吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。本年度已被評審為某一較低等次的基層醫(yī)療機構(gòu)，經(jīng)過努力，管理水平有較大提高，各項評審指標達到新的水平，可向區(qū)衛(wèi)生局申請?zhí)岣咝抛u等級，再次進行評審、公示和認定。