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1、攜帶香港一卡通卡片、身份證原件等相關(guān)證件到香港招商銀行分行辦理銷(xiāo)戶(hù)申請(qǐng),不能由他人代辦;
2、攜帶香港一卡通卡片、身份證原件等相關(guān)證件到招商銀行內(nèi)地見(jiàn)證網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)注銷(xiāo);
3、在招商銀行香港分行官網(wǎng)下載銷(xiāo)戶(hù)申請(qǐng)書(shū),簽名之后將申請(qǐng)書(shū)和香港一卡通卡片寄送至招商銀行香港分行申請(qǐng)銷(xiāo)戶(hù)。
1、分支機(jī)構(gòu)內(nèi)部賬戶(hù)開(kāi)立、變更、銷(xiāo)戶(hù)是否按照要求填寫(xiě)“一般內(nèi)部賬戶(hù)開(kāi)立、變更申請(qǐng)書(shū)”并上報(bào)計(jì)劃財(cái)務(wù)部審批;專(zhuān)用內(nèi)部賬戶(hù)開(kāi)立、變更、銷(xiāo)戶(hù)是否按要求填寫(xiě)“專(zhuān)用內(nèi)部賬戶(hù)開(kāi)立、變更申請(qǐng)書(shū)”上報(bào)計(jì)劃財(cái)務(wù)部,由省聯(lián)社進(jìn)行最終審批。
2、分支機(jī)構(gòu)開(kāi)立的內(nèi)部賬戶(hù)是否用于核算客戶(hù)資金。
3、分支機(jī)構(gòu)內(nèi)部賬戶(hù)資金支付時(shí),是否填寫(xiě)“安徽舒城農(nóng)村商業(yè)銀行內(nèi)部賬有權(quán)人審批表”,其他應(yīng)收款“費(fèi)用掛賬(核心)”科目單筆墊付資金支出金額壹萬(wàn)元(含)以下的,是否由坐班主任審核,支行行長(zhǎng)審批;單筆墊付資金支出金額壹萬(wàn)元以上的,是否提交書(shū)面申請(qǐng)至本行計(jì)劃財(cái)務(wù)部履行審查、分管財(cái)務(wù)行長(zhǎng)審批;月底“費(fèi)用掛賬(核心)”科目是否結(jié)平無(wú)余額。
4、核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)其他應(yīng)付款科目賬務(wù)處理資金支出時(shí),單筆資金支出金額伍萬(wàn)元(含)以下的,是否由本機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)主管審核,支行行長(zhǎng)或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人審批;單筆資金支出金額伍萬(wàn)元以上的,是否提交坐班主任審核,支行行長(zhǎng)審批。
5、是否通過(guò)柜面內(nèi)部賬手工記賬交易發(fā)起多借多貸業(yè)務(wù)。
6、分支機(jī)構(gòu)檢查過(guò)渡性質(zhì)的內(nèi)部賬戶(hù)日終余額是否為零。資金過(guò)渡戶(hù)(20110301)”科目下的賬戶(hù)日終有無(wú)余額,因?yàn)槭?dǎo)致的余額(因委托單位的原因且有書(shū)面說(shuō)明的除外)是否超過(guò)3個(gè)工作日處理完畢,失敗有無(wú)說(shuō)明;待轉(zhuǎn)存款過(guò)渡戶(hù)(20110302)”科目下的賬戶(hù)日終有無(wú)余額。
7、分支機(jī)構(gòu)應(yīng)收賬款掛賬是否設(shè)置掛賬到期日期,應(yīng)收賬款掛賬期限是否超過(guò)2年;應(yīng)付賬款掛賬期限是否超過(guò)一年。
8、一年后經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)未完結(jié)的原則上是否劃轉(zhuǎn)總部計(jì)劃財(cái)務(wù)部應(yīng)付賬款掛賬;不能及時(shí)清理的,是否提交書(shū)面說(shuō)明至計(jì)劃財(cái)務(wù)部審核同意。
9、內(nèi)部賬戶(hù)款項(xiàng)的來(lái)源與運(yùn)用是否合規(guī)。
10、分支機(jī)構(gòu)非正常付款是否經(jīng)有權(quán)人員審批,是否存在內(nèi)部賬戶(hù)資金支付超過(guò)壹仟元整采用現(xiàn)金方式。
11、內(nèi)部賬戶(hù)付款憑證后面是否附相關(guān)附件,如銀行承兌匯票、委托收款書(shū)、銀行匯票底卡、銀行本票底卡、稅票、利息清單等。
12、分支機(jī)構(gòu)是否違規(guī)為內(nèi)部賬戶(hù)計(jì)息。
13、分支機(jī)構(gòu)內(nèi)部賬戶(hù)余額為零且超過(guò)一年未使用的,是否辦理銷(xiāo)戶(hù)清理。
我國(guó)離岸銀行業(yè)務(wù)自開(kāi)立以來(lái),經(jīng)歷了大起大落,在摸索中逐漸走出了一條屬于我國(guó)自有的,離岸銀行業(yè)務(wù)的特色路線。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),截至2014年6月底,我國(guó)的離岸銀行業(yè)務(wù)規(guī)模已達(dá)到了509.19億美元、存款量達(dá)到433.81億美元、貸款量共計(jì)354.68億美元,離岸客戶(hù)總數(shù)突破15.56萬(wàn)戶(hù)。其中,交通銀行的離岸銀行業(yè)務(wù)規(guī)模最大,發(fā)展最快。本文以交通銀行河南省分行為載體,從不同角度探討了交通銀行離岸銀行業(yè)務(wù)的發(fā)展,希望能進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)離岸銀行業(yè)務(wù)的發(fā)展,也為其他離岸銀行提供借鑒。
關(guān)鍵詞:
離岸銀行業(yè)務(wù);交通銀行;發(fā)展研究
截至2013年年底,我國(guó)國(guó)內(nèi)離岸銀行業(yè)務(wù)四家商業(yè)銀行的資產(chǎn)規(guī)模和存、貸款規(guī)模如表1所示。從表1可以看出交通銀行的離岸銀行業(yè)務(wù)資產(chǎn)規(guī)模最大,下文將重點(diǎn)研究其發(fā)展策略。2002年9月24日,交通銀行離岸金融業(yè)務(wù)中心經(jīng)中國(guó)人民銀行批準(zhǔn)在上海正式營(yíng)業(yè)。交通銀行離岸金融業(yè)務(wù)從無(wú)到有、從小到大經(jīng)歷了開(kāi)業(yè)籌備、穩(wěn)健起步和加速發(fā)展幾個(gè)階段。為保證各階段工作任務(wù)順利完成,該行及時(shí)確定了各階段的重點(diǎn)核心工作,以點(diǎn)帶面促進(jìn)離岸銀行業(yè)務(wù)的推進(jìn)。
一、交通銀行的離岸銀行業(yè)務(wù)介紹
1.發(fā)展策略交通銀行在離岸業(yè)務(wù)上堅(jiān)持“三步走”的市場(chǎng)拓展戰(zhàn)略,不斷促進(jìn)交行離岸銀行業(yè)務(wù)的向前發(fā)展。“三步走”發(fā)展策略是,第一步:先負(fù)債業(yè)務(wù)后資產(chǎn)業(yè)務(wù);第二步:先長(zhǎng)三角、珠三角、環(huán)渤海及周邊地區(qū),后其他國(guó)內(nèi)地區(qū);第三步:先中國(guó)香港、美國(guó)、新加坡等有分支機(jī)構(gòu)的地區(qū),在其他國(guó)外地區(qū)?;仡櫠嗄陙?lái)的離岸銀行業(yè)務(wù)發(fā)展歷程,“三步走”戰(zhàn)略符合交行的實(shí)際情況,為離岸業(yè)務(wù)發(fā)展起到了積極指導(dǎo)的作用,也為交行今后離岸業(yè)務(wù)的快速發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.客戶(hù)定位根據(jù)離岸業(yè)務(wù)的特點(diǎn),優(yōu)選離岸業(yè)務(wù)的目標(biāo)客戶(hù)。一是綜合實(shí)力雄厚,抗風(fēng)險(xiǎn)能力強(qiáng)的“走出去”企業(yè);二是境外上市的企業(yè);三是一些具有特色的“窗口”企業(yè);四是境內(nèi)關(guān)聯(lián)公司為總行級(jí)客戶(hù)或者分行的重點(diǎn)客戶(hù)企業(yè);五是具有完全現(xiàn)金擔(dān)保能力的企業(yè)。
3.組織架構(gòu)交通銀行在總行層面設(shè)立了離岸金融業(yè)務(wù)中心,采用總行直接經(jīng)營(yíng)的業(yè)務(wù)模式。離岸金融部有七個(gè)處室組成,分別是負(fù)責(zé)全行離岸業(yè)務(wù)管理的離岸業(yè)務(wù)管理處、負(fù)責(zé)開(kāi)戶(hù)和匯款的離岸銀行處、負(fù)責(zé)單證業(yè)務(wù)的離岸貿(mào)易融資處、負(fù)責(zé)資金管理的資金管理處、負(fù)責(zé)營(yíng)銷(xiāo)的離岸市場(chǎng)拓展處、負(fù)責(zé)授信業(yè)務(wù)和網(wǎng)銀業(yè)務(wù)的綜合管理處、負(fù)責(zé)會(huì)計(jì)結(jié)算的會(huì)計(jì)結(jié)算處。
4.業(yè)務(wù)規(guī)模截至2013年6月末,交通銀行離岸業(yè)務(wù)資產(chǎn)規(guī)模為117.46億美元,開(kāi)立離岸賬戶(hù)23205戶(hù),離岸存款達(dá)67億美元,貸款余額達(dá)103.02億美元,2013年上半年累計(jì)完成國(guó)際結(jié)算量達(dá)801.64億美元。
5.業(yè)務(wù)產(chǎn)品業(yè)務(wù)涉及進(jìn)出口信用證結(jié)算、匯款結(jié)算、外匯資金交易、外匯買(mǎi)賣(mài)、貿(mào)易融資、咨詢(xún)證明、賬戶(hù)監(jiān)管、內(nèi)保外貸、外保內(nèi)貸和多方協(xié)議等,全面覆蓋整個(gè)國(guó)際結(jié)算業(yè)務(wù)的產(chǎn)品門(mén)類(lèi),基本滿足了各類(lèi)客戶(hù)的結(jié)算需求。
6.業(yè)務(wù)體系總行直接負(fù)責(zé)離岸銀行業(yè)務(wù)發(fā)展策略和階段目標(biāo)的制定,負(fù)責(zé)調(diào)動(dòng)全行資源開(kāi)展離岸市場(chǎng)開(kāi)拓工作,同時(shí)還具體負(fù)責(zé)離岸銀行業(yè)務(wù)的操作管理工作,確保中后臺(tái)業(yè)務(wù)操作和風(fēng)險(xiǎn)控制的落實(shí),多年來(lái)還為離岸客戶(hù)辦理了涉及授信、國(guó)際結(jié)算和境外擔(dān)保業(yè)務(wù)。
7.IT系統(tǒng)交通銀行金融部采用獨(dú)立的離岸531業(yè)務(wù)操作系統(tǒng),交行離岸“531”系統(tǒng)于2012年9月21日正式切換上線。該系統(tǒng)是完全與境內(nèi)分支機(jī)構(gòu)分離的業(yè)務(wù)體系,滿足了與境內(nèi)業(yè)務(wù)嚴(yán)格分離的監(jiān)管要求。
二、交通銀行河南省分行離岸賬戶(hù)管理
1.離岸賬戶(hù)定義《交通銀行離岸賬戶(hù)管理暫行辦法》規(guī)定稱(chēng)離岸賬戶(hù)是指非居民法人和自然人以及符合國(guó)家外匯管理局政策規(guī)定的境內(nèi)企業(yè)在交通銀行離岸金融部(以下簡(jiǎn)稱(chēng)離岸金融部)開(kāi)立的離岸賬戶(hù)。
2.開(kāi)戶(hù)流程(1)客戶(hù)遞交開(kāi)戶(hù)文件和開(kāi)戶(hù)申請(qǐng)書(shū)。客戶(hù)按要求提交正本開(kāi)戶(hù)件,并如實(shí)填寫(xiě)《離岸客戶(hù)開(kāi)戶(hù)申請(qǐng)書(shū)(公司用戶(hù))》。(2)柜面初審和開(kāi)立賬號(hào)。交行工作人員應(yīng)對(duì)客戶(hù)提交的開(kāi)戶(hù)文件進(jìn)行完整性、有效性以及對(duì)客戶(hù)填寫(xiě)的開(kāi)戶(hù)申請(qǐng)書(shū)等內(nèi)容進(jìn)行真實(shí)性和完整性審核。若無(wú)法核實(shí)或資料不完整,應(yīng)要求客戶(hù)重新提交或補(bǔ)交。柜面在系統(tǒng)中進(jìn)行反洗錢(qián)特殊名單檢查。若檢查通過(guò),即可為客戶(hù)先行開(kāi)立賬號(hào),并注意提醒客戶(hù)該賬號(hào)尚未正式生效。(3)離岸金融部終審。離岸金融部負(fù)責(zé)對(duì)開(kāi)戶(hù)資料的完整性、表單填寫(xiě)的有效性、系統(tǒng)錄入的正確性及印鑒建檔的正確性進(jìn)行終審。(4)查冊(cè)。河南省分行將待查冊(cè)公司的注冊(cè)證號(hào)及公司名稱(chēng),以郵件形式發(fā)送給總行離岸中心,非香港企業(yè)由當(dāng)?shù)毓咀?cè)機(jī)構(gòu)將查冊(cè)結(jié)果反饋給分行,香港企業(yè)由總行將查冊(cè)結(jié)果反饋給分行。(5)申領(lǐng)“特殊機(jī)構(gòu)代碼賦碼”??蛻?hù)資料審核通過(guò)后,離岸金融部負(fù)責(zé)代法人客戶(hù)向國(guó)家外匯管理局上海分局申領(lǐng)“特殊機(jī)構(gòu)代碼賦碼”。(6)賬戶(hù)啟用。離岸金融部為非居民自然人客戶(hù)、成功申領(lǐng)“特殊機(jī)構(gòu)代碼賦碼”的法人客戶(hù)及境內(nèi)出口收入存放境外的企業(yè)開(kāi)立賬戶(hù),并打印開(kāi)戶(hù)通知書(shū)。
3.離岸賬戶(hù)信息變更離岸賬戶(hù)信息變更包括客戶(hù)戶(hù)名、注冊(cè)地址、董事信息、聯(lián)系人、聯(lián)系地址等基本信息及預(yù)留銀行印鑒等變更事項(xiàng)。發(fā)生變更客戶(hù)名稱(chēng)、注冊(cè)地址、董事信息以及銀行預(yù)留印鑒后再次至柜面辦理業(yè)務(wù)時(shí),必須向柜面提交《離岸客戶(hù)基本信息、網(wǎng)銀及銀信通變更申請(qǐng)書(shū)》并加蓋預(yù)留印鑒出具相關(guān)證明文件,經(jīng)審核同意給予變更后,方可辦理業(yè)務(wù)。
4.離岸賬戶(hù)銷(xiāo)戶(hù)法人客戶(hù)在公司注銷(xiāo)或解散后,應(yīng)于10個(gè)工作日內(nèi)通知并向柜面提交銷(xiāo)戶(hù)申請(qǐng)。超過(guò)規(guī)定期限未主動(dòng)辦理撤銷(xiāo)銀行賬戶(hù)手續(xù)的,離岸金融部有權(quán)停止該賬戶(hù)的對(duì)外支付。已銷(xiāo)戶(hù)賬戶(hù)原則上一年以?xún)?nèi)不予重新辦理開(kāi)戶(hù)。銷(xiāo)戶(hù)一年后再次申請(qǐng)開(kāi)立賬戶(hù)的客戶(hù),需重新提交最新開(kāi)戶(hù)資料。
三、離岸銀行的產(chǎn)品業(yè)務(wù)分析
以下三款離岸業(yè)務(wù)產(chǎn)品是交通銀行河南省分行做的最多的也是最適合離岸客戶(hù)使用的產(chǎn)品。下面對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)分析:
1.進(jìn)口押匯業(yè)務(wù)(1)含義:進(jìn)口押匯是指離岸銀行收到境外出口商或其他銀行寄來(lái)的單據(jù)后,應(yīng)進(jìn)口商要求向其提供短期資金融通,以信用證下代表貨權(quán)的單據(jù)為質(zhì)押,同時(shí)提供必要的抵押、質(zhì)押或其他擔(dān)保,為開(kāi)證申請(qǐng)人墊付貨款的一種貿(mào)易融資。進(jìn)口押匯業(yè)務(wù)是進(jìn)口商使用最多的產(chǎn)品,其歷史很悠久了。(2)適用客戶(hù)類(lèi)型:客戶(hù)有進(jìn)口融資需求,且客戶(hù)在各行離岸業(yè)務(wù)部門(mén)有相應(yīng)的授信額度。(3)產(chǎn)品特點(diǎn):滿足客戶(hù)延期付匯需求。(4)風(fēng)險(xiǎn)控制:交通銀行河南省分行對(duì)客戶(hù)及其貿(mào)易情況有充分的了解,保證貿(mào)易背景真實(shí)。(5)費(fèi)用:按照當(dāng)期離岸貿(mào)易融資利率執(zhí)行。(6)業(yè)務(wù)流程:首先必須向交行河南省分行提出進(jìn)口押匯的授信申請(qǐng)??蛻?hù)在得到銀行批準(zhǔn)后,向離岸業(yè)務(wù)部門(mén)提交申請(qǐng)的相應(yīng)材料。離岸業(yè)務(wù)部門(mén)收到申請(qǐng)后,審核相關(guān)憑證。交行河南省分行在授信額度內(nèi),根據(jù)當(dāng)期的貿(mào)易融資利率給客戶(hù)進(jìn)行融資。
2.出口風(fēng)險(xiǎn)參與業(yè)務(wù)(1)含義:出口風(fēng)險(xiǎn)參與業(yè)務(wù)是指境內(nèi)分支機(jī)構(gòu)在為其客戶(hù)提供貿(mào)易金融服務(wù)的交易中,作為讓渡人,將其在該筆交易中所取得的權(quán)益轉(zhuǎn)讓給分行離岸業(yè)務(wù)部門(mén),分行離岸業(yè)務(wù)部作為風(fēng)險(xiǎn)參與商,為該筆交易出資和承擔(dān)信用風(fēng)險(xiǎn)的業(yè)務(wù)。出口風(fēng)險(xiǎn)參與是近幾年來(lái)才開(kāi)發(fā)出來(lái)的產(chǎn)品,也是深受出口商歡迎,因?yàn)樗行У貛统隹谏替i定了出口收匯風(fēng)險(xiǎn)。(2)適用客戶(hù)類(lèi)型:以出口為主營(yíng)業(yè)務(wù)的貿(mào)易公司,這個(gè)公司需要鎖定收匯風(fēng)險(xiǎn)、需要使用融資款項(xiàng)來(lái)組織生產(chǎn),或需要改善財(cái)務(wù)狀況等。(3)產(chǎn)品特點(diǎn):緩解客戶(hù)貿(mào)易融資需求,加強(qiáng)境內(nèi)行出口融資競(jìng)爭(zhēng)力。(4)風(fēng)險(xiǎn)控制:主要是收匯風(fēng)險(xiǎn),各行必須緊緊盯住出口貨物的質(zhì)量等情況和進(jìn)口商的經(jīng)營(yíng)情況。二是操作風(fēng)險(xiǎn),業(yè)務(wù)人員必須認(rèn)真仔細(xì),避免融資后二次融資。(5)費(fèi)用:一是離岸業(yè)務(wù)部門(mén)向讓渡人收取風(fēng)險(xiǎn)參與的出資利息:利息=風(fēng)險(xiǎn)參與的出資額×年利率×(風(fēng)險(xiǎn)參與期限+5)/360。二是每筆風(fēng)險(xiǎn)參與業(yè)務(wù)收取手續(xù)費(fèi)約為35.00美元及相關(guān)電報(bào)費(fèi)用。三是預(yù)扣海外銀行的費(fèi)用300美元左右,多退少補(bǔ)。(6)業(yè)務(wù)流程:首先是客戶(hù)需要向在岸銀行提交出口風(fēng)險(xiǎn)參與的授信申請(qǐng),在岸銀行要了解自己銀行或者其他銀行有否資金,同時(shí)落實(shí)客戶(hù)資金保證和是否合規(guī)。在得到在岸銀行的明確同意后才能辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。
3.外保內(nèi)貸業(yè)務(wù)(1)含義:外保內(nèi)貸是指擔(dān)保人注冊(cè)地在境外、債務(wù)人和受益人注冊(cè)地均在境內(nèi)的跨境擔(dān)保。它能夠幫助境內(nèi)企業(yè)在無(wú)法提供讓境內(nèi)金融機(jī)構(gòu)認(rèn)可的擔(dān)保能力的情況下,通過(guò)境外公司或者個(gè)人的有效擔(dān)保,在境內(nèi)金融機(jī)構(gòu)融到所需的資金。外報(bào)內(nèi)貸業(yè)務(wù)是我國(guó)各地招商引資所首選的產(chǎn)品。(2)適用客戶(hù)類(lèi)型:適合境外公司擁有較多的資金或者較強(qiáng)實(shí)力,而其在境內(nèi)投資的外商投資企業(yè)或者境內(nèi)企業(yè)需要流動(dòng)資金貸款等的相關(guān)客戶(hù)。(3)產(chǎn)品特點(diǎn):借助境外公司實(shí)力,幫助境內(nèi)公司實(shí)現(xiàn)發(fā)展;境外資金無(wú)需匯入國(guó)內(nèi),免除資金退出時(shí)面臨的眾多不確定因素。(4)風(fēng)險(xiǎn)控制:一是境內(nèi)公司的借款用途以及自身的還款來(lái)源需要重點(diǎn)關(guān)注。二是做好貸后管理工作,對(duì)境內(nèi)公司經(jīng)營(yíng)狀況做好檢查跟蹤工作,防范風(fēng)險(xiǎn)。(5)費(fèi)用:按規(guī)定收取境外公司擔(dān)保費(fèi)費(fèi)用,一般為每季度收取千分之五的擔(dān)保費(fèi)。二是境內(nèi)銀行根據(jù)項(xiàng)目進(jìn)展情況收取貸款利息。(6)業(yè)務(wù)流程:離在岸客戶(hù)需要分別向離岸銀行業(yè)務(wù)部門(mén)和在岸銀行業(yè)務(wù)部門(mén)提出授信申請(qǐng)。離岸銀行業(yè)務(wù)部門(mén)和在岸銀行業(yè)務(wù)部門(mén)分別按照權(quán)限和授信要求對(duì)客戶(hù)提出的授信申請(qǐng)進(jìn)行審批。客戶(hù)在獲得銀行的同意后要簽訂相關(guān)授信協(xié)議,在岸行要在規(guī)定日期向外匯管理局進(jìn)行報(bào)備。
四、總結(jié)
隨著我國(guó)對(duì)外貿(mào)易的快速發(fā)展,離岸銀行業(yè)務(wù)也蓬勃發(fā)展。交通銀行的離岸銀行業(yè)務(wù)是我國(guó)離岸銀行發(fā)展的楷模。本文以交通銀行河南省分行為例,從離岸銀行業(yè)務(wù)的發(fā)展模式、賬戶(hù)辦理和主要業(yè)務(wù)產(chǎn)品三個(gè)角度進(jìn)行詳細(xì)分析,希望能進(jìn)一步促進(jìn)交通銀行離岸業(yè)務(wù)的發(fā)展,也為我國(guó)其他離岸銀行開(kāi)展離岸業(yè)務(wù)提供借鑒。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞]柴胡疏肝清熱散; 腎結(jié)石;臨床療效;中醫(yī)藥治療
[中圖分類(lèi)號(hào)] R692.4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-10-054-01
1 資料和方法
1.1一般資料選取我院2008年5月~2010年8月收治的80例腎結(jié)石患者的臨床資料,隨機(jī)分為治療組(40例)和對(duì)照組(40例), 男性患者22例,女性患者18例,年齡在22~78歲之間,平均年齡42.5±2.3歲, 對(duì)照組患者男性21例,女性患者19例,年齡在25~72歲之間,平均年齡44.5±3.2歲, 兩組患者在年齡、性別構(gòu)成、病情嚴(yán)重程度方面比較無(wú)明顯差異(p>0.05)。
1.2 方法對(duì)照組患者進(jìn)行西醫(yī)對(duì)癥治療:疼痛明顯的患者肌注鹽酸消旋山莨菪堿1ml或者黃體酮20mg,伴有泌尿系感染患者左氧氟沙星100ml,靜脈點(diǎn)滴,每日兩次;依替米星0.2g,入250ml鹽水中,靜脈點(diǎn)滴,每日一次。治療組患者在西醫(yī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加用柴胡疏肝清熱散,柴胡疏肝清熱散:柴胡10 g,白芍15 g,炙甘草10 g,枳實(shí)15 g,延胡索20 g,雞內(nèi)金15 g,冬葵子15 g,芒硝10 g(沖服),金錢(qián)草25 g,海金砂40 g(包煎),川牛膝10 g,滑石30 g,杜仲15 g,續(xù)斷15 g。濕熱重者加黃柏10 g,石韋15 g;尿血者加小薊20 g,白茅根20 g;便秘者加大黃15 g,當(dāng)歸15 g,桃仁15g;氣滯血瘀者加三棱10 g,莪術(shù)10 g,香附20 g。中藥湯劑每日1劑,每次約150ml,每天2次。連續(xù)服用10d,對(duì)患者進(jìn)行B超檢查和腹部平片,觀察結(jié)石的移動(dòng)和排除情況,患者在用藥期間要大量的飲水,每日飲水量在1500~2000ml左右,并增加運(yùn)動(dòng)量,對(duì)于腎下極的結(jié)石,囑患者將臀部抬高或者倒立,輕輕的叩擊腎區(qū),每天進(jìn)行2次,體質(zhì)強(qiáng)壯的患者可以進(jìn)行跳繩鍛煉。
1.3 療效評(píng)定顯效:患者的臨床癥狀消失,經(jīng)過(guò)腹部透視、尿路造影以及超聲診斷檢查,均未發(fā)現(xiàn)結(jié)石影像。有效:患者的臨床癥狀緩解,經(jīng)過(guò)腹部透視、尿路造影以及超聲診斷檢查,結(jié)石減少或者下移,輸尿管的梗阻癥狀明顯緩解。無(wú)效:患者的癥狀雖然有所改善,但是患者的腹部平片以及超聲檢查與治療前比較變化不大。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本組資料技術(shù)資料以率(%)表示,組建采用X2檢驗(yàn),p
2 結(jié)果
兩組患者的療效比較見(jiàn)表1
表1 兩組患者的療效比較
治療組患者顯效23例,有效例數(shù)14例,無(wú)效例數(shù)3例,總有效率92.5%;對(duì)照組患者有效例數(shù)19例,有效例數(shù)13例,無(wú)效例數(shù)8例,總有效率80%。治療組患者的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,兩組患者的療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p
3 討論
柴胡疏肝清熱散屬于疏肝理脾、清透郁熱的良方,主要用于治療肝脾不和、陽(yáng)熱內(nèi)郁證,有研究治療表明,淋證雖然在膀胱,但是多與肝脾胃有關(guān)聯(lián),因?yàn)楦沃魇栊?脾主運(yùn)化,胃主受納,精神因素、寒熱不適、飲食不節(jié)均可以影響肝的疏泄功能,肝氣郁結(jié),血?dú)膺\(yùn)行不暢,日久便能夠成淤化熱,熱與脾結(jié)合則會(huì)影響氣機(jī)通降,最終導(dǎo)致濕熱蘊(yùn)結(jié),下注膀胱,膀胱的氣化不利,雜質(zhì)結(jié)為石砂,中醫(yī)認(rèn)為氣血經(jīng)絡(luò)以通為順,通降失靈,不通則痛?,F(xiàn)代醫(yī)藥觀點(diǎn)認(rèn)為,金錢(qián)草、海金砂、滑石、川牛膝通過(guò)利尿直接引起輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng);三棱、莪術(shù)、香附、冬葵子對(duì)局部輸尿管充血、水腫、粘連有明顯療效;黃柏、石韋、芒硝清熱利濕,軟堅(jiān)潤(rùn)燥,增加尿量,沖移結(jié)石,加快結(jié)石排出;杜仲、續(xù)斷補(bǔ)腎溫通,能改善機(jī)體狀態(tài)并能增強(qiáng)機(jī)體機(jī)化的能力。柴胡疏肝清熱散配合西醫(yī)治療腎結(jié)石,臨床療效滿意,患者臨床癥狀改善明顯,值得在臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
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基金成立日是指基金達(dá)到成立條件后,基金管理人宣布基金成立的日期。
2.基金募集期
基金募集期是指自招募說(shuō)明書(shū)公告之日起到基金成立日的時(shí)間段。
3.基金存續(xù)期
基金存續(xù)期是指基金發(fā)行成功,并通過(guò)一段時(shí)間的封閉期后,稱(chēng)作基金的存續(xù)期。
4.基金單位
基金單位是指基金發(fā)起人向不特定的投資者發(fā)行的,表示持有人對(duì)基金享有資產(chǎn)所有權(quán)、收益分配權(quán)和其他相關(guān)權(quán)利,并承擔(dān)相應(yīng)義務(wù)的憑證。
5.基金開(kāi)放日
基金開(kāi)放日就是可以辦理開(kāi)放式基金的開(kāi)戶(hù)、申購(gòu)、贖回、銷(xiāo)戶(hù)、掛失、過(guò)戶(hù)等等一系列手續(xù)的工作日。對(duì)于一只開(kāi)放式基金來(lái)說(shuō),并不是在任何一個(gè)工作日都可以進(jìn)行交易,因此,規(guī)定每周的某幾個(gè)工作日進(jìn)行交易,這幾個(gè)工作日就稱(chēng)為開(kāi)放日
6.基金認(rèn)購(gòu)
基金認(rèn)購(gòu)是指投資者在開(kāi)放式基金募集期間、基金尚未成立時(shí)購(gòu)買(mǎi)基金單位的過(guò)程。通常認(rèn)購(gòu)價(jià)為基金單位面值(1元)加上一定的銷(xiāo)售費(fèi)用。投資者認(rèn)購(gòu)基金應(yīng)在基金銷(xiāo)售點(diǎn)填寫(xiě)認(rèn)購(gòu)申請(qǐng)書(shū),交付認(rèn)購(gòu)款項(xiàng)。
7.基金申購(gòu)
基金申購(gòu)是指投資者到基金管理公司或選定的基金代銷(xiāo)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)基金帳戶(hù),按照規(guī)定的程序申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)基金單位。申購(gòu)基金單位的數(shù)量是以申購(gòu)日的基金單位資產(chǎn)凈值為基礎(chǔ)計(jì)算的,具體計(jì)算方法須符合監(jiān)管部門(mén)有關(guān)規(guī)定的要求,并在基金銷(xiāo)售文件中載明。
8.基金轉(zhuǎn)托管
基金轉(zhuǎn)托管是指投資者同一基金在不同托管點(diǎn)(不同銷(xiāo)售商及同一銷(xiāo)售商的不能通存通況的城市或分行)之間實(shí)施的所持基金份額托管機(jī)構(gòu)變更的操作。
9.基金轉(zhuǎn)換
基金轉(zhuǎn)換是指投資者在持有本公司發(fā)行的任一開(kāi)放式基金后,可直接自由轉(zhuǎn)換到本公司管理的其它開(kāi)放式基金,而不需要先贖回已持有的基金單位,再申購(gòu)目標(biāo)基金。例如,在本公司目前已經(jīng)發(fā)行的兩只開(kāi)放式基金當(dāng)中,投資者可以將持有的南方寶元債券型基金的份額轉(zhuǎn)換為南方穩(wěn)健成長(zhǎng)基金的份額,也可以將持有的南方穩(wěn)健成長(zhǎng)基金的份額轉(zhuǎn)換為南方寶元債券型基金的份額。