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! 這也許不算是一份完整的申請(qǐng)書,但這的確是我一位中轉(zhuǎn)學(xué)子發(fā)自內(nèi)心的申請(qǐng),我真誠地希望能加入到中國(guó)青年志愿者的行列中。
不知不覺中我已經(jīng)在河北商貿(mào)度過了將近兩月的生活,在這兩月中,我看到了也深切地感受到了青年志愿者們寫在校園里的點(diǎn)點(diǎn)滴滴__無論是在炎炎夏日,繁忙的十字路口,交通燈旁;還是在寒冬臘月,寧靜的校園小道,三叉路口,都能見到我們的青年志愿者在活動(dòng)。
記憶猶新的是在那一次運(yùn)動(dòng)會(huì)上,每天,當(dāng)清晨的薄霧還籠罩著靜謐的操場(chǎng),學(xué)院的青年志愿者們便早早地到來,奏響了運(yùn)動(dòng)會(huì)的序曲,劃跑道,搬器具,設(shè)會(huì)場(chǎng);傍晚,當(dāng)同學(xué)們都離開的時(shí)候,還是他們,在不停的忙碌,整器械、清場(chǎng)地、搬桌椅。至于會(huì)場(chǎng)上端水倒茶、維持秩序似乎已經(jīng)成了他們的天職。那天,我只記得一句話:“哪里有需要,哪里就有我們。”
還記得那一次,“劉海洋傷熊事件”以后,當(dāng)大家正在為此事大發(fā)感嘆之時(shí),支援者們已經(jīng)用他們的行動(dòng)發(fā)出了來自我們新時(shí)代大學(xué)生內(nèi)心的呼喚:“救救小動(dòng)物吧”。那個(gè)周末,信息011班的志愿者們走進(jìn)了石家莊動(dòng)物園,用環(huán)園跑、搞演講、發(fā)傳單的形式呼吁大家愛護(hù)小動(dòng)物,從我們身邊做起。那日,我只聽到忙了一天的志愿者門說了一句:“這是我們應(yīng)該的。”
因?yàn)槎啻蔚牟稍L任務(wù),使我與青年志愿者結(jié)下了不解之緣。看到他們?cè)诎埿^(qū)里留下的辛勞身影;圖書館里滴下的辛勤汗水;科技文化藝術(shù)節(jié)上留下了的美麗篇章。無論是在平凡亦或是不平凡的日子里,我都能看到我們的青年志愿者在行動(dòng),哪怕只是為誰遞上一杯水,為誰借一張急需的凳子,或是替誰修一輛車,又替誰修了一臺(tái)電腦,他們都義不容辭。
他們用各自的行動(dòng),揮灑著他們青春的熱情:他們用回收的舊報(bào)紙去支援貧困的同學(xué)們,他們積極的參加義務(wù)鮮血活動(dòng),為國(guó)家的醫(yī)療事業(yè)獻(xiàn)出自己的一份力;他們還用自己的課余時(shí)間與外界保持親密的接觸,用行動(dòng)向社會(huì)展現(xiàn)了寧大學(xué)子的風(fēng)采:他們與社區(qū)結(jié)隊(duì),與軍隊(duì)聯(lián)誼。那里我只是聽你說過:“平平淡淡才是真。”
是的,偶然的機(jī)會(huì)里,我結(jié)識(shí)了我們的青年志愿者;風(fēng)雨同舟的日子里,我了解到了作為一名中國(guó)青年志愿者的神圣與艱辛。雖然這里有酸有累,但酸得有價(jià),累得值得。同學(xué)們的笑容是我們最大的收獲,社會(huì)的肯定是對(duì)我們最好的回報(bào)。
1、標(biāo)題:一般寫“入團(tuán)申請(qǐng)書”
2、稱謂:一般寫“敬愛的團(tuán)支部”
3、正文:主要包括:(1)對(duì)團(tuán)的認(rèn)識(shí);(2)入團(tuán)動(dòng)機(jī)和對(duì)待入團(tuán)的態(tài)度,表明自己的入團(tuán)愿望;(3)個(gè)人在政治、思想、作風(fēng)、工作和學(xué)習(xí)等方面的主要表現(xiàn)情況;(4)今后努力方向以及如何以實(shí)際行動(dòng)爭(zhēng)取早日加入團(tuán)組織等。
4、結(jié)尾:一般寫:“懇請(qǐng)團(tuán)組織批準(zhǔn)我的入團(tuán)申請(qǐng)”作為正文結(jié)束,加“此致,敬禮”等用語結(jié)束正文。申請(qǐng)書的最后要署名及注明日期。
二、《入團(tuán)志愿書》的填寫要求。
1、出生年月:應(yīng)填寫公歷時(shí)間。應(yīng)具體填寫年份和月份。
2、籍貫:一般按其父親的籍貫填寫,具體填寫從省至縣級(jí)行政區(qū)名稱。如:湖北省谷城縣。
3、文化程度:指現(xiàn)有文化程度。
4、本人簡(jiǎn)歷:一般應(yīng)從上小學(xué)一年級(jí)開始算起,以在一個(gè)學(xué)?;蛞粋€(gè)單位學(xué)習(xí)(工作)為一段分段填寫,前后時(shí)間要互相銜接,同時(shí)要填上所任職務(wù)和對(duì)填寫人這段經(jīng)歷最熟悉的證明人。
5、入團(tuán)志愿的填寫要求:(1)將自己對(duì)團(tuán)的認(rèn)識(shí)寫清楚,主要包括對(duì)團(tuán)的性質(zhì)、綱領(lǐng)的認(rèn)識(shí)和理解;(2)說明為什么要加入共青團(tuán);(3)準(zhǔn)備怎樣做一個(gè)合格的團(tuán)員等。填寫入團(tuán)志愿時(shí)要聯(lián)系自己的思想認(rèn)識(shí)實(shí)際填寫。
6、介紹人意見:(1)根據(jù)被介紹人的表現(xiàn)寫出綜合性的意見,寫明被介紹人的優(yōu)缺點(diǎn);(2)表明對(duì)被介紹人能否入團(tuán)的態(tài)度;(3)介紹人簽名。
7、支部大會(huì)決議:應(yīng)寫明本次支部大會(huì)召開的時(shí)間,本團(tuán)支部共有團(tuán)員總數(shù),實(shí)際出席本次支部大會(huì)的團(tuán)員數(shù),討論的意見綜述及表決結(jié)果,并由支部書記簽名。
8、總支部委員會(huì)意見:應(yīng)寫明總支部委員會(huì)的審議結(jié)果,并由總支部書記簽名。
在教科局、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)以及在學(xué)??平M教師的指導(dǎo)幫助下,在不斷探索教育教學(xué)規(guī)律的過程中,緊緊圍繞“以人為本”為指導(dǎo)教育教學(xué)工作。本人一直熱愛教育事業(yè),認(rèn)真履行職責(zé),自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)新的教育教學(xué)理念,不斷適應(yīng)新形勢(shì)下對(duì)教師工作的更高要求?,F(xiàn)將本人的數(shù)學(xué)教學(xué)及班主任工作總結(jié)如下:
一、注重理論學(xué)習(xí),不斷提高自身素質(zhì),努力提升工作能力。
認(rèn)真學(xué)習(xí)新的教育理論,及時(shí)更新教育理念。積極參加各級(jí)培訓(xùn),充分利用網(wǎng)絡(luò)不斷為自己“充電”,注重加強(qiáng)與教師間的溝通和交流,充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,使自己的綜合素質(zhì)得到提升。
二、愛崗敬業(yè),認(rèn)真履行工作職責(zé),努力提升工作質(zhì)量。
(一)教學(xué)工作方面:
1、認(rèn)真鉆研教材、認(rèn)真組織好課堂教學(xué),在教學(xué)時(shí),充分兼顧全體學(xué)生,讓他們?cè)趯?shí)踐中探究知識(shí)。創(chuàng)造良好的課堂氣氛,注意引發(fā)學(xué)生學(xué)數(shù)學(xué)的興趣。更重要的是注重學(xué)生的身心健康成長(zhǎng)。
2、積極做好輔導(dǎo)工作,包括對(duì)臨界生的培養(yǎng)以及對(duì)后進(jìn)生的轉(zhuǎn)化工作。對(duì)月考、階段性檢測(cè)等取得的成績(jī)和不足等及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和鼓勵(lì)。
3、充分運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)質(zhì)量。
4、積極參與聽課、評(píng)課,虛心向同行學(xué)習(xí)教學(xué)方法,博采眾長(zhǎng),教學(xué)水平不斷提高,多次獲得教學(xué)成果獎(jiǎng)。xx年年6月參加廣西中學(xué)數(shù)學(xué)教育教學(xué)研究成果評(píng)選《農(nóng)村中學(xué)信息技術(shù)與數(shù)學(xué)課程整合的思考》獲三等獎(jiǎng)。
(二)班級(jí)管理工作方面
1、平等民主地對(duì)待學(xué)生。我得到最多的評(píng)價(jià)是:“有民主的作風(fēng),更有一種讓學(xué)生敬重的人格魅力”。以平和的心態(tài)去面對(duì)學(xué)生的錯(cuò)誤,并能及時(shí)的,耐心的進(jìn)行教育,給予每個(gè)學(xué)生期望和鼓勵(lì)。充分發(fā)揮班干部的主體作用。在一定意義上說,創(chuàng)建和諧的班集體,班干部是決定性的因素。
2、開展豐富多彩的活動(dòng)。豐富多彩的活動(dòng)是引發(fā)動(dòng)機(jī),激發(fā)興趣,發(fā)展個(gè)性的最佳選擇。舉行兩周一期的小組黑板報(bào)比賽、“旗士大創(chuàng)優(yōu)”每周德育評(píng)比、各學(xué)科知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng),強(qiáng)化學(xué)生的表現(xiàn)欲、求知欲,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性,使學(xué)生的主體作用得到充分的發(fā)揮。認(rèn)真組織和指導(dǎo)學(xué)生參加各項(xiàng)活動(dòng),并對(duì)收到的效果及時(shí)進(jìn)行表揚(yáng)或鼓勵(lì),使學(xué)生的主體精神在表現(xiàn)后得到弘揚(yáng)。xx年年秋季期班級(jí)獲田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)團(tuán)體總分第二名。2012年5月組織學(xué)生參加15屆全國(guó)青少年“熱愛祖國(guó),唱響和諧”讀書活動(dòng)中獲一等獎(jiǎng)。
4、發(fā)展學(xué)生個(gè)性,促進(jìn)學(xué)生的全面的和諧的發(fā)展
在班級(jí)管理中以學(xué)生個(gè)性的弘揚(yáng),學(xué)生綜合能力的提高為目的。通過舉行班級(jí)書法比賽、主題繪畫比賽、“熱愛祖國(guó)、唱響和諧”演講比賽等活動(dòng)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,發(fā)展學(xué)生個(gè)性,通過活動(dòng)提高學(xué)生思想素質(zhì)和能力素質(zhì);真正做到寓德育于活動(dòng)之中。
5、班級(jí)實(shí)行德育評(píng)比制度,形成良好的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、激勵(lì)效應(yīng)。
①成立自律小組,以學(xué)生管理學(xué)生,提高其自我管理的意識(shí)。
②班級(jí)實(shí)行“德育大比拼”。以量化管理,制造良好的輿論氛圍,公平、公正的對(duì)學(xué)生紀(jì)律監(jiān)督與勸導(dǎo),對(duì)好人好事及時(shí)表揚(yáng)。德育和教學(xué)成績(jī)雙豐收;接手的班級(jí)多次被評(píng)為學(xué)校優(yōu)秀班級(jí)。
總之,社會(huì)對(duì)教師的素質(zhì)要求越來越高,在今后的教育教學(xué)工作中,我將更嚴(yán)格要求自己,努力工作,開拓前進(jìn),為美好的明天貢獻(xiàn)自己的力量。把教育當(dāng)作事業(yè)去做,自覺加大工作的力度和情感投入。
我于200*年1月5日榮幸的來到XX鎮(zhèn)黨政辦工作,一年來,在各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、鼓勵(lì)和各位同事的熱情幫助下,我個(gè)人思想認(rèn)識(shí)和行政工作能力都獲得了質(zhì)的飛躍。
一、學(xué)習(xí)了大量的政治理論知識(shí),在個(gè)人政治理論修養(yǎng)上有了極大的進(jìn)步。
學(xué)生時(shí)代我對(duì)政治理論學(xué)習(xí)較少,而具備良好的政治理論修養(yǎng)是工作的前提條件。XX鎮(zhèn)有十分濃厚的學(xué)習(xí)氣氛,鎮(zhèn)黨委、************定期組織全體干部職工學(xué)習(xí)上級(jí)文件,領(lǐng)導(dǎo)帶頭學(xué)習(xí)政治理論知識(shí),在這一年中,我在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)了《“三個(gè)代表”讀本》、《中國(guó)******黨內(nèi)監(jiān)督條例》、《中國(guó)******紀(jì)律處分條例》、《“十六屆四中全會(huì)精神”學(xué)習(xí)讀本》、《領(lǐng)導(dǎo)干部“四觀”教育讀本》等一系列的政治理論知識(shí),同時(shí)還在工作之余積極學(xué)習(xí)了《哲學(xué)》、《******思想》、《行政許可法讀本》等。經(jīng)過學(xué)習(xí),我的政治理論修養(yǎng)有了很大的進(jìn)步。
二、積極學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),理論結(jié)合實(shí)踐,使本職工作由空白到熟練。
我以前沒有從事過文秘和與文秘相關(guān)的工作,來到XX鎮(zhèn)后,我努力學(xué)習(xí)文秘工作相關(guān)知識(shí),先后學(xué)習(xí)了《辦公室文秘工作標(biāo)準(zhǔn)指南》、《辦公室文秘寫作》、《應(yīng)用公文寫作》等,同時(shí),我還積極主動(dòng)地向業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志請(qǐng)教、學(xué)習(xí),并大量地翻閱了辦公室、檔案室的文件資料,虛心學(xué)習(xí)前任秘書們的經(jīng)驗(yàn)、做法,大膽地進(jìn)行工作嘗試,將學(xué)習(xí)到的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作之中。我還積極申請(qǐng)并參加了“XX縣檔案工作培訓(xùn)會(huì)”、“公務(wù)員電子政務(wù)培訓(xùn)”、“XX縣辦公室秘書工作培訓(xùn)會(huì)”、“**州市公文處理工作培訓(xùn)會(huì)”等與文秘工作相關(guān)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。工作初期,我曾經(jīng)一度找不到工作的中心和重點(diǎn),這時(shí),幾位秘書出身的領(lǐng)導(dǎo)給予了我極大的幫助,對(duì)我言傳身教,使我受益匪淺,得以迅速地成長(zhǎng)起來。通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了極大的提高,辦公室日常工作也較為熟練了,全年共撰寫各類文稿四十多份,并在同事們的支持下建立起了XX鎮(zhèn)200X年至200X年的文件資料檔案。
經(jīng)過一年的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,現(xiàn)在我已經(jīng)基本能夠處理好辦公室的日常工作,并能履行好秘書“上傳、下達(dá)、中協(xié)調(diào)”的崗位職責(zé)。在試用即將滿期之際,我鄭重地向鎮(zhèn)黨委、************提出我的轉(zhuǎn)正申請(qǐng),請(qǐng)鎮(zhèn)黨委、************給予批準(zhǔn)為盼!
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心新生兒專科,湖南長(zhǎng)沙 410000
[摘要] 目的 探討與分析血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白及腦脊液乳酸脫氫酶檢測(cè)在小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的價(jià)值。方法 隨機(jī)選取2010年4月—2014年4月于該院接受治療的60例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒作為研究對(duì)象,所有患兒均在入院后實(shí)施血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白及腦脊液乳酸脫氫酶檢測(cè),評(píng)估其診斷價(jià)值。結(jié)果 細(xì)菌感染組患兒血清內(nèi)PCT、CRP及腦脊液LDH濃度水平明顯高于病毒感染組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。三者聯(lián)合檢測(cè)靈敏度與準(zhǔn)確度明顯高于單項(xiàng)檢測(cè)與兩項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 三者聯(lián)合檢測(cè)可有效提升小兒中樞系統(tǒng)感染的檢出率,同時(shí)在鑒別病毒性與細(xì)菌性感染方面有一定的價(jià)值,有利于早期的鑒別診斷及積極治療。
[
關(guān)鍵詞 ] 檢測(cè);中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;C-反應(yīng)蛋白;降鈣素原;腦脊液乳酸脫氫酶
[中圖分類號(hào)] R44 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2015)04(c)-0184-03
[作者簡(jiǎn)介] 周小楨(1979),女,湖南株洲人,本科,副主任醫(yī)師,主要從事兒科臨床工作。
陳平洋(1962.10-),女,湖南長(zhǎng)沙人,博士,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,主要從事新生兒臨床及教育工作。
嬰幼兒、兒童為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的多發(fā)群體,由于其大部分身體發(fā)育尚未成熟,自身免疫功能較弱,因此成為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的主要對(duì)象。臨床上對(duì)小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的檢測(cè)主要采取腦脊液涂片、腦脊液培養(yǎng)、血培養(yǎng)、血清及腦脊液病毒抗體等病原學(xué)檢查及腦脊液常規(guī)、生化檢查診斷的方式,雖說能較為準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷,但病原學(xué)的檢出陽性率低,不利于早期診治。降鈣素原是降鈣素(calcitonin,CT)的前肽物質(zhì),PCT在感染發(fā)生后2~3 h出現(xiàn)濃度升高,于6~12 h達(dá)高峰,并在2 d后降至正常水平,在成人及兒童中證實(shí)是一種有效診斷細(xì)菌感染的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)[2-3]。正常情況下LDH不能通過血腦屏障其含量低于血清,在感染導(dǎo)致血腦屏障通透性增加及腦組織破壞導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)酶的溢出,細(xì)菌性腦膜炎腦脊液中的LDH活性多增高。該研究隨機(jī)選取2010年4月—2014年4月收治的60例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒進(jìn)行研究,通過比較細(xì)菌性感染及病毒性感染患兒的血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白及腦脊液乳酸脫氫酶水平,評(píng)價(jià)上述三項(xiàng)指標(biāo)在化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取于2010年4月—2014年4月在該院接受治療的60例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒作為研究對(duì)象。入選該研究的患兒均有其發(fā)熱、感冒病史,有不同程度的意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀。其中男性32例,女性28例;年齡在6個(gè)月~10歲之間,平均年齡為(5.2±1.4)歲;病程在0.5 h~35 d之間,平均病程為(9.3±1.1)d。所有參與該研究的患兒均在入院后實(shí)施常規(guī)生化檢查與腦脊液檢查,并涂片革蘭染色檢菌及腦脊液、血細(xì)菌培養(yǎng),血及腦脊液病毒抗體測(cè)定。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照人民衛(wèi)生出版社第8版兒科學(xué),根據(jù)典型臨床表現(xiàn)及符合下列條件之一者診斷為化膿性腦膜炎:(1)腦脊液涂片或腦脊液培養(yǎng)細(xì)菌陽性者;(2)腦脊液涂片或腦脊液培養(yǎng)細(xì)菌陰性,但血細(xì)菌培養(yǎng)陽性且腦脊液符合典型化腦腦脊液改變;(3)腦脊液培養(yǎng)細(xì)菌及血細(xì)菌培養(yǎng)陰性但患兒血白細(xì)胞明顯增高以中性粒細(xì)胞為主,腦脊液外觀渾濁,壓力增高,蛋白明顯增高(>1 g/L),白細(xì)胞數(shù)顯著增多(>0.5-1×109/L),分類以多核為主,腦脊液糖含量降低。病毒性腦膜炎及病毒性腦炎則根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)及腦脊液特點(diǎn)(外觀清亮,細(xì)胞數(shù)正?;蜉p度升高,分類以淋巴細(xì)胞為主,蛋白正?;蜉p度升高,糖和氯化物正常),結(jié)合腦電圖、頭顱MRI特點(diǎn)、腦脊液病毒抗體檢測(cè),并排除顱內(nèi)其他非病毒性感染、Reye綜合征等急性腦部疾病后明確診斷。其中細(xì)菌性感染28例,病毒性感染32例。且兩組感染患兒在性別、年齡、病程等一般資料的對(duì)比方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有較強(qiáng)的可比性。
1.2 一般方法
對(duì)所有入選研究的患兒均于清晨,在空腹條件下,抽取靜脈血液4 mL。采用離心儀器進(jìn)行離心處理,分離血清后儲(chǔ)存待測(cè)。采用速率法測(cè)定患兒腦脊液中乳酸脫氫酶含量,同時(shí)采用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法測(cè)定其血清內(nèi)降鈣素原水平。采用免疫速率散射比濁法測(cè)定患兒血清內(nèi)C-反應(yīng)蛋白水平。并采用全自動(dòng)定量分析儀對(duì)測(cè)定結(jié)果進(jìn)行分析。腦脊液乳酸脫氫酶(LDH)、降鈣素原(PCT)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)陽性界定值分別為40 U/L、0.5 ug/L、8.0 mg/L。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法
軟件spss19.0軟件對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料采取構(gòu)成比(%)表示,組間對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采?。▁±s)表示,對(duì)比進(jìn)行t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 細(xì)菌及病毒感染患者血清PCT、CRP、及腦脊液LDH濃度水平對(duì)比
細(xì)菌感染組患兒血清PCT、CRP及腦脊液LDH濃度水平明顯高于病毒感染組,組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。
2.2 單項(xiàng)檢測(cè)與聯(lián)合檢測(cè)靈敏度、特異性及準(zhǔn)確度對(duì)比
腦脊液乳酸脫氫酶、血清降鈣素原及C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)靈敏度與準(zhǔn)確度明顯高于單項(xiàng)檢測(cè)與兩項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè),對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且三項(xiàng)單項(xiàng)檢測(cè)靈敏度、特異性及準(zhǔn)確度對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表2。
3 討論
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染屬于臨床兒科常見疾病之一,對(duì)患兒的正常發(fā)育與身體健康均可能產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅,及早診斷與治療是改善患兒癥狀及預(yù)后的重要途徑。據(jù)相關(guān)報(bào)道提示,當(dāng)前臨床上小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的檢測(cè)主要采取腦脊液、血常規(guī)及生化檢測(cè)等方案[4]。
該研究結(jié)果提示,細(xì)菌性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者血清PCT、CRP及腦脊液LDH濃度水平明顯高于病毒性感染患者,且采取三者聯(lián)合檢測(cè)診斷小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的敏感度與準(zhǔn)確性均比較高,提示三者聯(lián)合檢測(cè)可有效提升小兒中樞系統(tǒng)感染的檢出率,同時(shí)在鑒別病毒性與細(xì)菌性感染方面有一定的價(jià)值,有利于早期診斷及鑒別診斷。胡傳海[5]在相關(guān)報(bào)道中指出,健康人血清內(nèi)降鈣素原濃度水平較低,僅當(dāng)細(xì)菌、病毒入侵機(jī)體后,患者血清內(nèi)降鈣素原水平可明顯提升,與該研究結(jié)果相一致。但劉春峰等[6]的研究結(jié)果顯示,中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重感染患兒的早期CRP水平與正常水平相差不大,且病毒感染患兒的血清降鈣素原水平也未出現(xiàn)明顯提升,與該研究存在一定差異。推斷出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因可能為患兒的個(gè)體因素、檢測(cè)操作不規(guī)范等。同時(shí),健康兒童的腦脊液LDH活性水平一般為27.8 U/L,張麗琴及江蓮英等通過研究發(fā)現(xiàn),在人體腦細(xì)胞遭到破壞、腦組織壞死及血腦屏障受損的條件下,其腦脊液內(nèi)LDH濃度水平則可能明顯提升[7-8],與該研究具有一致性。故可將上述三項(xiàng)指標(biāo)作為診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的有效參照物。
該研究尚存在一定不足,包括患兒選取范圍較為狹窄、未將聯(lián)合檢測(cè)與各指標(biāo)單獨(dú)檢測(cè)的診斷準(zhǔn)確性加以比較。因此,在后期研究工作中,應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大患兒的選取范圍,規(guī)范各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)操作,確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,并設(shè)置多組對(duì)照,比較指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)與單一檢測(cè)條件下,對(duì)小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷準(zhǔn)確性,以便進(jìn)一步提高研究的科學(xué)性及可靠性,為相關(guān)疾病的早期診治提供依據(jù)。
綜上所述,將CRP、血清降鈣素原及腦脊液LDH作為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的早期診斷指標(biāo),能夠較為準(zhǔn)確地對(duì)細(xì)菌性與病毒性感染加以鑒別,以便對(duì)患兒及早展開有效對(duì)癥治療,進(jìn)一步促進(jìn)患兒病情恢復(fù),改善預(yù)后。
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參考文獻(xiàn)]
[1] 薛清彬,吳澤彬,黃海川,等.乳酸脫氫酶、降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)在小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的價(jià)值[J].河北醫(yī)藥,2014(12):1806-1807.
[2] Van Rossum A M C,Wulkan R W,Oudesluys—Murphy A M.Procalcitonin as an early marker of Infection In[J].Lancet Infect Dis,2004(4):620.
[3] Meisner M,Schmidt J,Huettner H,Tschaikowsky T.The natural elimination rate of procalcitonin in patients with normal and impaired renal function[J].Intensive Care Medicine,2000,26(2):212-216.
[4] 郝立成,彭建霞,張雙,等.乳酸脫氫酶、降鈣素原及C反應(yīng)蛋白檢測(cè)在小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的價(jià)值[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,41(4):644-646.
[5] 胡傳海.聯(lián)合檢測(cè)降鈣素原和C反應(yīng)蛋白診斷小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012,13(19):45-46.
[6] 劉春峰,蔡栩栩,許巍.血降鈣素原在兒童化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎中的變化[J].中國(guó)當(dāng)代兒科雜志,2006(8):17-20.
[7] 張麗琴.腦脊液免疫球蛋白、乳酸脫氫酶及腺苷脫氨酶檢測(cè)在成人顱內(nèi)感染鑒別診斷中的臨床意義[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012(8):1752-1754.