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質(zhì)保金合同范文第1篇

公司：_________

雇員：_________

鑒于：雇員承認(rèn)，由于受聘于公司（包括但不限于接受公司可能不時向其提供的培訓(xùn)）其可能充分接觸公司的保密信息（定義見下文）、并且熟悉公司的經(jīng)營、業(yè)務(wù)和前景及與公司的客戶、供應(yīng)商和其他與公司有業(yè)務(wù)關(guān)系的人有廣泛的往來；雇員愿意根據(jù)本合同規(guī)定的條款和條件對保密信息保密，并不與公司及其關(guān)聯(lián)公司相競爭。因此，雙方經(jīng)平等協(xié)商，達(dá)成合同內(nèi)容如下：

第一條　定義

為本合同之目的，下列術(shù)語應(yīng)具有下文規(guī)定的含義：

1.“保密信息”：指不論以何種形式傳播或保存的與公司或其關(guān)聯(lián)公司的產(chǎn)品、服務(wù)、經(jīng)營、保密方法和知識、系統(tǒng)、工藝、程序、現(xiàn)有及潛在客戶名單和信息、手冊、培訓(xùn)資料、計劃或預(yù)測、財務(wù)信息、專有知識、設(shè)計權(quán)、商業(yè)秘密、商機和業(yè)務(wù)事宜有關(guān)的所有信息。

2.“競爭業(yè)務(wù)”：指公司或其關(guān)聯(lián)公司從事或計劃從事的業(yè)務(wù)；和與公司或其關(guān)聯(lián)公司所經(jīng)營的業(yè)務(wù)相同、相近或相競爭的其他業(yè)務(wù)。

3.“競爭對手”：指除公司或其關(guān)聯(lián)公司外從事競爭業(yè)務(wù)的任何個人、公司、合伙、合資企業(yè)、獨資企業(yè)或其他實體。

4.“區(qū)域”：指公司或其關(guān)聯(lián)公司從事或計劃從事其各自業(yè)務(wù)的地理范圍。

5.“期限”：指雇員受聘于公司的期限和該期限終止后_________年的時間。

6.“關(guān)聯(lián)公司”：指控制公司的、由公司控制的或與公司受到共同控制的任何其他法人。

第二條　保密

1.雇員承諾對保密信息嚴(yán)格保密，并在其與公司的聘用關(guān)系終止時向公司返還所有保密信息及其載體和復(fù)印件。

2.雇員承諾，在期限內(nèi)不以任何方式（1）向公司或其關(guān)聯(lián)公司的任何其他與使用保密信息的工作無關(guān)的雇員；（2）向任何競爭對手；（3）為公司利益之外的任何目的向任何其他個人或?qū)嶓w披露任何保密信息的全部或部分，除非該等披露是法律所要求的；在這種情況下，披露應(yīng)在該等法律所明確要求的范圍內(nèi)進(jìn)行。

第三條　競業(yè)禁止

1.雇員承諾，在期限和區(qū)域內(nèi)不直接或間接地以個人名義或以一個企業(yè)的所有者、許可人、被許可人、本人、人、雇員、獨立承包商、業(yè)主、合伙人、出租人、股東或董事或管理人員的身份或以其他任何名義：（1）投資或從事公司業(yè)務(wù)之外的競爭業(yè)務(wù)，或成立從事競爭業(yè)務(wù)的組織；（2）向競爭對手提供任何服務(wù)或披露任何保密信息。

2.雇員承諾，在期限內(nèi)不直接或間接地勸說、引誘、鼓勵或以其他方式促使公司或其關(guān)聯(lián)公司的（1）任何管理人員或雇員終止該等管理人員或雇員與公司或其關(guān)聯(lián)公司的聘用關(guān)系；（2）任何客戶、供應(yīng)商、被許可人、許可人或與公司或其關(guān)聯(lián)公司有實際或潛在業(yè)務(wù)關(guān)系的其他人或?qū)嶓w（包括任何潛在的客戶、供應(yīng)商或被許可人等）終止或以其他方式改變與公司或其關(guān)聯(lián)公司的業(yè)務(wù)關(guān)系。

3.雇員承諾，其未簽訂過且不會簽訂任何與本合同條款相沖突的書面或口頭合同。

第四條　對價

雇員在此確認(rèn)，其將從公司不時取得的薪金和其他補償或利益構(gòu)成其在本合同第二、三條中所作承諾的全部對價。

第五條　執(zhí)行

雙方同意在法律允許的范圍內(nèi)最大限度地執(zhí)行本合同，本合同任何部分的無效、非法或不可執(zhí)行均不影響或削弱本合同其余部分的有效、合法與可執(zhí)行性。

第六條　公平承諾

雙方同意，本合同第二、三條中所作約定的范圍和性質(zhì)是公平合理的，在此約定的時間、地理區(qū)域和范圍是為保護(hù)公司和其關(guān)聯(lián)公司充分使用其商譽開展經(jīng)營所必需的。

第七條　違約救濟

雇員承認(rèn)，其違反本合同將給公司和／或其關(guān)聯(lián)公司造成無法彌補的損害，并且通過任何訴訟獲得的金錢賠償都不足以充分補償該等損害。雇員同意，公司和／或其關(guān)聯(lián)公司有權(quán)通過臨時限制令、禁止令、對本合同條款的實際履行或其他救濟措施來防止對本合同的違反。但本條的規(guī)定不應(yīng)被解釋為公司和／或其關(guān)聯(lián)公司放棄任何獲得損害賠償或其他救濟的權(quán)利。

第八條　合同的修改與轉(zhuǎn)讓

1.本合同構(gòu)成雙方就本合同題述事項所達(dá)成的完整的合同和共識。非經(jīng)雙方書面同意，本合同不得被修改、補充或變更。

2.雇員不得轉(zhuǎn)讓本合同或由本合同產(chǎn)生的任何義務(wù)或權(quán)益。

第九條　法律適用與爭議解決

1.本合同受中華人民共和國法律管轄，并應(yīng)根據(jù)其進(jìn)行解釋。

2.雙方應(yīng)努力通過友好協(xié)商解決由本合同產(chǎn)生的或與本合同有關(guān)的所有爭議。如協(xié)商未果，該等爭議應(yīng)被提交中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會根據(jù)其規(guī)則和程序在［北京／上海］仲裁解決。仲裁過程中，雙方應(yīng)盡可能得繼續(xù)履行本合同除爭議事項外的其余部分。

第十條　文本

本合同一式兩份，合同雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

雙方在此于文末載明之日鄭重簽署本合同，以昭信守。

公司（公章）：_________

雇員（簽字）：_________

授權(quán)代表（簽字）：_________

身份證號碼：_________

住所：_________

住所：_________

質(zhì)保金合同范文第2篇

圖1

圖2

“合同”，一詞最早見于《周禮?秋官?朝士》：“云判，半分而合者，即質(zhì)劑傳別分支合同，兩家各得其一者也?！薄锻ㄋ拙?貨財?合同》：“按今人產(chǎn)業(yè)買賣，多于契背上作一手大字，而于字中央破之，謂之合同文契。商賈交易，則直言合同，而不言契，其制度稱謂由來，俱甚古矣?！笨芍昂贤弊鳛橐皇蕉謭?zhí)的契約由來已久。

“合同”入印并鈐于紙幣之上，據(jù)資料介紹始見于宋。世界上最早的紙幣“交子”，也是出現(xiàn)在宋代。據(jù)專家分析，紙幣的初制先以“質(zhì)劑”之制為法?！百|(zhì)劑”即“卷書”，為“兩書一札而別之”，在使用時起到防止作偽和“法信而止訟”的作用。宋代紙幣“交子”是由卷契憑證類演變而來，故在其創(chuàng)制初期，自然會采用前已廣泛流行于民間的這種以勘合為驗證真?zhèn)蔚姆椒?，“合同”印鈐用于紙幣之上自是必然。

羅福頤《古璽印概論》著錄有一楷書體“壹貫背合同”印蛻（圖4）。據(jù)羅氏稱，此印“是南宋時印于‘會子’背面上用的”?！端问?輿服制》：“合同印十二鈕，內(nèi)一貫文二鈕，各以‘會子庫一貫文合同印’為文”，據(jù)此分析，“壹貫背合同”印應(yīng)為宋代紙幣上所使用官印中的一種。

圖4

《中國古鈔圖輯》收錄有金代紙幣“貞寶卷”（圖5），此幣四周為花紋欄，欄外左側(cè)鈐有“京兆府合同”“平?jīng)龈贤眱蓚€長條形印。1983年內(nèi)蒙古呼和浩特市郊維修遼代白塔時，從該塔二層回廊多年的積土中發(fā)現(xiàn)一張元代“中統(tǒng)元寶交鈔”，正面上下均鈐紅色官印；正背左上方均鈐黑色長條形“合同”印，經(jīng)專家鑒定是忽必烈時期發(fā)行的紙幣。以上金元時期使用的紙幣上均鈐有“合同”印，證明“合同”印是官方作為鈐在紙幣上所使用的。

有關(guān)“天興寶會”，見《金史?食貨三》：“天興二年（1233年）十月印‘天興寶會’于蔡州，自壹錢至肆錢四等，同見銀流轉(zhuǎn)，不數(shù)月國亡。”《汝南遺事》卷三載：“天興二年十月，金在行將滅亡之時，于蔡州印行‘天興寶會’，以銀為單位，面值為壹錢、貳錢、叁錢、伍錢四等，同現(xiàn)銀流轉(zhuǎn)，但不數(shù)月金亡，其紙幣亦廢矣?！倍洝疤炫d寶會”紙幣面值的第四等，一為“肆錢”，一為“伍錢”，據(jù)《?？庇洝?，當(dāng)以伍錢為準(zhǔn)。

圖5

“壹錢合同”印文中的“壹錢”與金代末期所發(fā)行的“天興寶會”面值為“壹錢”紙幣的記載吻合，二者可相互印證。

質(zhì)保金合同范文第3篇

1 預(yù)后相關(guān)的危險因素

目前公認(rèn)的預(yù)后因素主要包括宿主因素、治療反應(yīng)和疾病本身的特性。這三個因素通常相互作用，共同決定疾病的轉(zhuǎn)歸和結(jié)局。而且預(yù)后因素隨著治療的變化而變化，因此有必要對在明確的治療框架中已經(jīng)建立起來的和公認(rèn)的預(yù)后因素進(jìn)行評估。但公認(rèn)的與兒童AML預(yù)后密切相關(guān)的臨床、實驗室和治療的相關(guān)因素尚不多。

1.1 宿主因素

1.1.1 發(fā)病年齡、性別、種族、體重：年齡可作為獨立的預(yù)后因素，St. Jude 兒童研究醫(yī)院和the M. D. Anderson 癌癥研究中心兩個研究機構(gòu)發(fā)現(xiàn)：發(fā)病年齡＞10歲的AML預(yù)后差［1］ ，而顧龍君等認(rèn)為診斷時年齡≤1歲預(yù)后差［2］，發(fā)病年齡界于1歲和10歲之間預(yù)后較好。華盛頓大學(xué)癌癥研究中心兒科報道女孩比男孩預(yù)后可能稍好，嬰兒比年長兒預(yù)后相同或稍好。相同的治療條件下，白種人比非白種人預(yù)后好。體重低于第10或大于第95百分位數(shù)的兒童AML預(yù)后不良［3］。

1.1.2 染色體核型異常：可作為重要而獨立的預(yù)后因素。各研究組意見不一：St.Jude兒童研究醫(yī)院的報告顯示t(8；21) AML患兒長期EFS率較低［4］，而在MRCAML10/12兩組臨床研究中取得了染色體分析結(jié)果的629例［5］和德國柏林法蘭克福慕尼黑（BFM）協(xié)作組的AML93/98研究中182例顯示，其中t(8;21)，t(15;17)，inv(16)預(yù)后好，其5年無事件生存率（EFS）分別達(dá)78%/82%和74%/41%，而存在5號和7號染色體異常者的EFS則只有25%和30%，并發(fā)現(xiàn)預(yù)后好的核型中，不管高危還是低?；颊叩念A(yù)期EFS都比較好［6］。

1.1.3 基因突變：有文獻(xiàn)報道FLT3基因的重復(fù)復(fù)制（FLT3/ITD）是獨立的高危因素［7］。Boissel 等研究在核結(jié)合因子(CBF)陽性的AML中，CBFα/β基因的中斷可破壞正常造血分化以及與其它基因突變協(xié)同促進(jìn)增殖。評價103名兒童和成人的發(fā)病率和預(yù)后顯示CBFAML發(fā)病率與受體酪氨酸激酶(RTK) cKit及FLT3和Ras突變密切相關(guān)［8］。Steinbach等發(fā)現(xiàn)以下7種基因在兒童AML骨髓中過表達(dá)：CCL23、 GAGED2、 MSLN、 SPAG6、 ST18以及早些時間發(fā)現(xiàn)的WT1和PRAME基因，這些基因在持續(xù)完全緩解病人中降至正常水平，7/10復(fù)發(fā)的患兒中發(fā)現(xiàn)至少有一種基因水平升高，提示這些基因可作為檢測AML患兒MRD的敏感和特定的指標(biāo)，并且值得注意的是，這些基因可能參與白血病的病因并用于基因的靶向治療［9］。

1.2 治療反應(yīng)

1.2.1 骨髓對誘導(dǎo)治療的反應(yīng)：也可作為重要而獨立的預(yù)后因素。英國醫(yī)學(xué)AML研究委員會 (MRCAML) 和兒童腫瘤協(xié)作組 (COG)都主張以第一療程結(jié)束時骨髓白血病細(xì)胞≥15%者為高危標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為有耐藥性，以及誘導(dǎo)緩解治療1個療程未達(dá)CR者預(yù)后不良［5，3］。而BFM的研究則認(rèn)為，誘導(dǎo)治療第15天時骨髓白血病細(xì)胞 ≥5%預(yù)后不良［6］。

1.2．2 微小殘留疾?。∕RD）：是疾病復(fù)發(fā)和治療失敗的主要原因。主要存在于藥物難以到達(dá)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和。目前檢測MRD的方法主要是PCR技術(shù)，可用反轉(zhuǎn)錄(RT)PCR檢測基因型為t(8;21)， inv(16)， or t(15;17)的患兒中的微小殘留病灶。目前AML亞型中唯一能確定MRD的指標(biāo)的是APL（AMLM3）中t(15;17) 基因融合產(chǎn)物PML/RARα，若對此給予早期的干預(yù)治療可防止復(fù)發(fā)。最近的研究證實，實時定量PCR技術(shù)在鑒定臨床相關(guān)MRD發(fā)揮著重要的作用。但MRD作為預(yù)后因素尚有爭議，BFM認(rèn)為MRD不作為預(yù)后因素［10］。

1.3 疾病本身的特性

1.3.1 外周血白細(xì)胞、血小板計數(shù)：顧龍君等認(rèn)為診斷時外周血白細(xì)胞計數(shù)＞100×109/L，同時伴血小板計數(shù)＜20×109/L者為高危組，預(yù)后較差;外周血白細(xì)胞計數(shù)＜100×109/L，血小板計數(shù)＞20×109/L者為低危組，預(yù)后較好［2］。

1.3.2 形態(tài)學(xué)分型:St.Jude兒童研究醫(yī)院即POG研究顯示M3型患兒有不良預(yù)后［1］，而美國兒童腫瘤協(xié)作組CCGAML213［11］和上海兒童醫(yī)學(xué)中心血液腫瘤科用AMLXH99方案治療組未發(fā)現(xiàn)有M3者預(yù)后不良，后者發(fā)現(xiàn)M5者預(yù)后不良。近年來，一些國際上著名的兒童AML治療協(xié)作組均已將預(yù)后因素用于兒童AML的危險度分類［11］。

2 治療進(jìn)展

2.1 誘導(dǎo)緩解 AML的治療誘導(dǎo)緩解治療中危（MRAML）患兒采用DAE、HAD、HAE中任一方案，低危（LRAML）M3患兒誘導(dǎo)緩解治療采用全反式維甲酸（ATRA）加DA方案化療，高危（HRAML）患兒誘導(dǎo)緩解治療采用IA方案。目的在于盡量減少低?；純夯煹亩靖狈磻?yīng)和遠(yuǎn)期并發(fā)癥，同時保證對高危和復(fù)發(fā)患兒實施適度或強有力的化療方案。

2.1.1 經(jīng)典的的藥物治療：目前小兒AML誘導(dǎo)緩解治療仍以經(jīng)典的柔紅霉素（DNR）和阿糖胞苷（AraC）組成的DA方案為核心，在此基礎(chǔ)上加入其他藥物，近20年來主要治療藥物的劑量在增加。誘導(dǎo)治療的劑量不僅與誘導(dǎo)治療的完全緩解率（CR）有關(guān)，也與長期生存率（OS）、無病生存率（DFS）及無事件（EFS）生存率有關(guān)。各國治療組DA方案采用的強度不同，體現(xiàn)在藥物劑量、用藥時間以及療程之間的間隔時間，英國的MRCAML方案最強烈：DA為3+10，即DNR 3 d，AraC 10 d［1］，BFM的DA方案為3+8［12］。美國CCG 1979—1995年的3個前瞻性研究治療觀察共1903例，誘導(dǎo)治療采用5藥組成的DCTER方案：即地塞米松（DXM）6 mg/（m2·d），分3次服，硫鳥嘌呤（6TG）100 mg/（m2·d），分2次口服，AraC 200 mg/（m2·d），依托泊苷（VP16）100 mg/（m2·d），DNR 20 mg/（m2·d），均連續(xù)應(yīng)用4 d為一周期，共使用兩個周期，兩個周期之間的間隔分別為6 d，10 d，或在血象恢復(fù)正常后再用2個周期，結(jié)果顯示：間隔6 d的療效最好，10年EFS為39.4%±4%，DFS為51%±5%，這兩者之間的差別原因在于治療毒性相關(guān)的死亡［11］，CCG提出“時間強化”觀念也認(rèn)為各療程之間的間隔時間越短療效越好。北歐兒童腫瘤血液/協(xié)會（NOPHO）也采用這種“時間強化”進(jìn)行治療，但應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)治療相關(guān)毒性大，死亡率高［13］，因而應(yīng)量力而行。

2.1.2 其他蒽環(huán)類藥物的應(yīng)用：除DNR外還有去甲氧柔紅霉素（IDA）及米托蒽醌（MIT）等具有較強的抗白血病活性，心臟毒性較低。目前認(rèn)為，采用IDA代替DNR治療AML，提高了誘導(dǎo)緩解率，延長了持續(xù)緩解時間，且毒性反應(yīng)比較小，IA方案（IDA+ AraC）為誘導(dǎo)緩解治療AML的最佳治療方案之一，BFM組的AML93方案比較了IDA與DNR的療效，結(jié)果顯示：治療15 d骨髓原始細(xì)胞＞5%的患者在IDA組占17%，而DNR組占31%，提示IDA清除骨髓白血病細(xì)胞的能力優(yōu)于DNR； CCG用1 mg IDA代替4 mg DNR進(jìn)行比較也得出了同樣的研究結(jié)果［8］。

MIT是人工合成的蒽環(huán)類藥物，與AraC有協(xié)同作用，與其他蒽環(huán)類藥物無交叉耐藥。在歐洲某些國家有用于小兒AML的報道，用藥劑量以法國LAME協(xié)作組最大，為每天12 mg/m2，連用3～5 d，一般為3 d［14］。 歐洲腫瘤協(xié)作組（EORTC）、NOPHO協(xié)作組及英國MRCAML12方案均以MIT代替DNR，療效相似但可減少心臟毒性的發(fā)生率。

2.1．3 其他藥物的應(yīng)用：一些曾作為AML化療的二線藥物現(xiàn)已被作為一線藥物應(yīng)用于首次誘導(dǎo)緩解治療，如將VP16或6TG等組合于DA方案中，BFM協(xié)作組的誘導(dǎo)方案中均加入VP16，NOPHO協(xié)作組［13］和美國兒科腫瘤協(xié)作組（POG）［15］則在DA方案中加入6TG，CCG用五種藥物組成DCTER方案（DXM 、6TG 、AraC、VP16、DNR）［11］。

2.2 緩解后治療 治療選擇主要有三種，即強化療、異基因骨髓移植（alloBMT）和自體骨髓移植（autoBMT）。多數(shù)研究認(rèn)為alloBMT的療效較另兩者好，但近年來有人提出強化療與alloBMT作用不相上下。autoBMT由于抗白血病作用差和復(fù)發(fā)率高一般不用。一般認(rèn)為如果能找到配型相合、血緣相關(guān)的供髓者（MRD）則應(yīng)首選alloBMT，但幾率只有20%～30%，如無條件alloBMT，緩解后化療則有益于提高總生存率。

2.2.1 緩解后化療

2.2.1.1 鞏固治療：目前的鞏固治療方案以含有HDAraC的方案為主［16］， 可以明顯提高患者的EFS和DFS，但各研究組使用的劑量和療程不一。由于HDAraC可以克服某些耐藥機制，且尚未發(fā)現(xiàn)其應(yīng)用劑量與遠(yuǎn)期毒性存在關(guān)系，因而成為較好的治療選擇。含HDAraC方案中的合用藥物仍舊是誘導(dǎo)治療中應(yīng)用較多的DNR、MIT、VP16等。BFM93方案鞏固治療應(yīng)用含有HDAraC和MIT組成的HAM方案，使高危AML的療效有明顯提高，5年EFS達(dá)到42%±3%。

2.2.1.2 維持治療:對于強烈的誘導(dǎo)緩解及鞏固治療后是否還需要進(jìn)行維持治療，目前仍存在不同看法。CCG的臨床觀察認(rèn)為進(jìn)行維持治療與否的長期EFS無明顯差別，甚至維持治療增加了毒性相關(guān)的死亡率，因此不主張進(jìn)行維持治療［11～16］。BFM協(xié)作組則一直采用有維持治療的方案，但其維持治療時間從18個月（總療程24個月）減為12個月（總療程18個月）［12］。我國多采用維持治療，原因可能與早期階段的治療強度不夠有關(guān)。有建議兒童AML強化療后不予低劑量維持治療，認(rèn)為其并不能延長生存率。因此，是否進(jìn)行維持治療，采用何種方案進(jìn)行維持治療，還有待于以后的臨床研究。

2.2.1.3 藥物累積劑量與療效:蒽環(huán)類藥物和AraC是治療AML的基本藥物，其累積劑量各協(xié)作組有一定差異。國際上主要協(xié)作組的數(shù)字統(tǒng)計，所用蒽環(huán)類藥物的累積劑量為180～550 mg/m2不等。美國POG的對比研究發(fā)現(xiàn)，DNR的總劑量＜100 mg/m2時，CR、EFS、OS均低［15］。另一方面，Kaspers等［16］通過對各協(xié)作組的總用藥劑量進(jìn)行對比，提出蒽環(huán)類藥物的累積劑量超過375 mg/m2并不使療效進(jìn)一步提高，而心臟毒性則會增強。目前對蒽環(huán)類藥物的最適劑量、在療程中的應(yīng)用時間和用藥方法尚無定論，AraC的總劑量在各協(xié)作組有更大的不同，最低劑量與最高劑量相差大約7倍。AraC劑量增大的優(yōu)點之一是可以克服某些耐藥機制，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NSL）也會有明顯的治療作用，但最佳劑量亦未明確。

2.2.1.4 CNSL的預(yù)防:小兒AMLCNSL復(fù)發(fā)率（包括單獨的CNSL復(fù)發(fā)和CNSL/骨髓同時復(fù)發(fā)）為2%～9%。小兒AMLCNSL的預(yù)防仍采用鞘內(nèi)注射（IT）化療藥物和頭顱放療，IT隨化療進(jìn)程進(jìn)行，每個療程IT1次或2次［16］，IT藥物為AraC、甲氨蝶呤、皮質(zhì)激素，BFM方案ITAraC［16］，法國LAME協(xié)作組的方案則IT三種藥物［14］。頭顱放療多用于高?；純?。HDAraC也會對CNS產(chǎn)生預(yù)防作用。但目前仍無比較公認(rèn)的預(yù)防方案。

2.2.2 alloBMT:alloBMT已成為治愈白血病的重要方法。對患兒施以極強烈的骨髓摧毀性治療，然后輸入供者的造血干細(xì)胞，供者造血干細(xì)胞在受者體內(nèi)生長時，通過重建造血和免疫功能及產(chǎn)生移植物抗白血病的作用，以達(dá)到徹底清除白血病細(xì)胞的目的。造血干細(xì)胞移植除骨髓來源外，還有外周血干細(xì)胞移植( PBSCT) 、臍血造血干細(xì)胞移( CBSCT)、非清髓性干細(xì)胞移植( NST)等。經(jīng)典的alloHSCT 均為清髓性HSCT， 清髓性預(yù)處理方案雖可最大限度地消除腫瘤細(xì)胞， 摧毀受者的造血功能和免疫功能， 促進(jìn)植入， 減少復(fù)發(fā)， 其治療效果已得到公認(rèn)， 但不可避免地帶來預(yù)處理相關(guān)的嚴(yán)重甚至致死性的毒副作用， 使其應(yīng)用受到限制。近年開展了采用以氟達(dá)拉賓和ATG 為主減低強度預(yù)處理方案的NST，不僅使移植相關(guān)死亡率降低， 也是一種良好的免疫耐受誘導(dǎo)方法， 可克服alloHSCT對年齡等的限制， 拓寬了移植適應(yīng)證。L.P. Pavlov StPetersburg 醫(yī)學(xué)研究院統(tǒng)計了2000—2006年84名接受alloBMT治療患者結(jié)果顯示6年OS為51.4%，死因中急性移植物抗宿主反應(yīng)占20%，感染占99%［17］。近年來有人提出強化療與alloBMT作用不相上下。BFMAML93方案只對高危AML中有MRD的28例患者進(jìn)行了alloBMT，5年OS與199例化療患者相似（68%比67%），預(yù)期DFS則為64%和54%［12］。以BFM、英國MRC為代表的歐洲部分協(xié)作組提出中危及高危小兒AML在CR1進(jìn)行MRD的alloBMT，而低危患兒則應(yīng)在CR2進(jìn)行［18］。選擇BMT還是強化療，除考慮療效（復(fù)發(fā)的可能性）外，還應(yīng)考慮移植相關(guān)的死亡率、移植物抗宿主病及移植相關(guān)的遠(yuǎn)期毒性等問題。

2.3 基因靶向治療兒童AML 靶向治療是近幾年抗腫瘤治療的重大進(jìn)展，根據(jù)白血病的細(xì)胞遺傳和分子發(fā)病機制中的關(guān)鍵和重要蛋白，基因和分子設(shè)計制成的靶向藥物目前已用于治療白血病。

2.3.1 以致癌融合蛋白為靶點：現(xiàn)已公認(rèn)的全反式維甲酸（ATRA）治療APL是誘導(dǎo)分化治療的典范，與化療合用，其CR率已達(dá)85%～92%，5年生存率70%～75%［19］。 ATRA降解融合蛋白PMLRARα，使染色體重組，解除分化抑制。三氧化二砷也用于降解次融合蛋白。

2.3.2 以與促凋亡有關(guān)的環(huán)節(jié)為靶點：現(xiàn)已研究成功的靶向促凋亡藥物，TNF受體調(diào)亡誘導(dǎo)配體（TRAIL），誘導(dǎo)外源性凋亡，抗XIAP，生存素，BCL2反義寡核苷酸。Secchiero等［20］研究表明nutlin3加上TRAIL的綜合治療可為AML提供一個新的治療方案。

2.3.3 以分子為靶點：Gemtuzumab ozogamicin (GO)是一種細(xì)胞毒性抗CD33單克隆抗體，在治療成人CD33+ AML已取得可喜成果。回顧12名接受GO治療的患兒（中位年齡5.5歲），CD33+均超過20%。單獨用GO不良反應(yīng)少，可作為一前瞻性治療兒童AML的方案［21］。

2.3.4 以致病基因為靶點：Griessinger E 等利用靶向藥物AS602868抑制核因子kappaB (NFkappaB)和酪氨酸激酶3 (FLT3)的活性靶向治療AML，成為一種有吸引力的新的靶向治療［22］。 阻斷RAS癌蛋白的功能可能對AML也有效。

2.4 合并癥及相關(guān)死亡率 目前小兒AML的化療十分強烈，有人稱已達(dá)到“極限”。治療相關(guān)的合并癥，特別是早期死亡率較高，其中以嚴(yán)重感染引起的死亡率為高。國內(nèi)外的專家均主張小兒AML應(yīng)在有條件、有經(jīng)驗的治療中心進(jìn)行治療。強化療的順利實施依賴于小兒血液腫瘤專家及其團(tuán)隊的經(jīng)驗，支持治療起非常重要的作用。

3 結(jié)語

兒童AML是一組異質(zhì)性疾病，雖然已經(jīng)做出了許多努力，但其中的各種預(yù)后因素和治療的選擇仍是今后臨床研究的重點難點， AML各型的不同治療，由于治療的限制，許多預(yù)后因素還尚待證實。兒童AML的治療任重而道遠(yuǎn)［23］。

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質(zhì)保金合同范文第4篇

    為了保證失業(yè)人員及時獲得失業(yè)保險金及其他失業(yè)保險待遇，勞動和社會保障部頒布了《失業(yè)保險金申領(lǐng)發(fā)放辦法》（勞動和社會保障部1000年第8號令，以下簡稱《申領(lǐng)辦法》），現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合本市實際情況提出如下實施意見，請一并貫徹執(zhí)行。

    一、本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位及其職工，社會團(tuán)體及其專職人員，有合同制工人的國家機關(guān)及其合同制工人，有城鎮(zhèn)職工的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其城鎮(zhèn)職工，有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加失業(yè)保險，繳納失業(yè)保險費。其職工（雇工）失業(yè)后，按照《申領(lǐng)辦法》和本市的有關(guān)規(guī)定申領(lǐng)失業(yè)保險金和并享受其他失業(yè)保險待遇。

    二、根據(jù)《申領(lǐng)辦法》和《北京市失業(yè)保險規(guī)定》（市政府1999年第38號令，以下簡稱《規(guī)定》）的有關(guān)規(guī)定，用人單位應(yīng)自與職工終止、解除勞動（聘用）合同或者工作關(guān)系之日起，7日內(nèi)將失業(yè)人員名單報其戶口所在地的區(qū)、縣失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)備案，10日內(nèi)轉(zhuǎn)移失業(yè)人員檔案和社會保險關(guān)系。區(qū)、縣失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)接收失業(yè)人員檔案關(guān)系后，對失業(yè)人員是否具備享受失業(yè)保險待遇資格進(jìn)行審核認(rèn)定，7日內(nèi)將核定情況和失業(yè)人員檔案移交到其戶口所在街道、鎮(zhèn)勞動保障部門。

    三、街道、鎮(zhèn)勞動保障部門接到區(qū)、縣失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)移交的失業(yè)人員檔案后，應(yīng)在7日內(nèi)告知失業(yè)人員辦理失業(yè)登記和享受失業(yè)保險待遇的權(quán)利（《失業(yè)人員告知書》附后），并為失業(yè)人員指定職業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)機構(gòu)，免費對其進(jìn)行職業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)。

    四、符合領(lǐng)取失業(yè)保險金條件的本市城鎮(zhèn)失業(yè)人員，應(yīng)自與用人單位終止、解除勞動（聘用）合同或者工作關(guān)系之日起，60日內(nèi)持《職業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)卡》、《戶口簿》、《身份證》、終止、解除勞動（聘用）合同或者工作關(guān)系的證明和3張一寸免冠照片到戶口所在街道、鎮(zhèn)勞動保障部門進(jìn)行失業(yè)登記，辦理申領(lǐng)失業(yè)保險金手續(xù)。

    用人單位在規(guī)定的時間內(nèi)轉(zhuǎn)移失業(yè)人員檔案關(guān)系后，失業(yè)人員未按規(guī)定在60日內(nèi)申領(lǐng)失業(yè)保險金的，街道、鎮(zhèn)勞動保障部門不再受理其領(lǐng)取失業(yè)保險金的申請，其未領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限予以保留。

    五、根據(jù)《申領(lǐng)辦法》和《規(guī)定》的規(guī)定，失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金的標(biāo)準(zhǔn)和期限，從其辦理失業(yè)登記之日起計算，按月發(fā)放。

    從2001年1月1日起，對進(jìn)行了就業(yè)登記但沒有辦理個體或企業(yè)營業(yè)執(zhí)照的失業(yè)人員，不再將其應(yīng)領(lǐng)未領(lǐng)的失業(yè)保險金一次性發(fā)給本人，其應(yīng)領(lǐng)未領(lǐng)的期限予以保留。

    六、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間重新就業(yè)（含就業(yè)登記）后再次失業(yè)的，可以繼續(xù)申領(lǐng)其前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)未領(lǐng)保留的失業(yè)保險金。重新就業(yè)后不滿一年的，繳費時間予以保留，與以后就業(yè)的繳費時間累計計算。

    七、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，應(yīng)按月向街道、鎮(zhèn)勞動保障部門如實報告求職、培訓(xùn)等失業(yè)狀況，履行申領(lǐng)失業(yè)保險金手續(xù)。未按規(guī)定履行報告和申領(lǐng)手續(xù)的，停發(fā)其當(dāng)月的失業(yè)保險金。

    八、在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員，持《北京市失業(yè)人員求職證》可以免費享受勞動保障部門就業(yè)服務(wù)機構(gòu)的下列就業(yè)服務(wù)：

    （一）免費享受就業(yè)政策咨詢服務(wù)；

    （二）免費參加職業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)；

    （三）免費享受職業(yè)介紹服務(wù)機構(gòu)的職業(yè)介紹服務(wù)；

    （四）免費參加一次職業(yè)技能培訓(xùn)。

    九、根據(jù)《申領(lǐng)辦法》和《規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，用人單位不按規(guī)定及時轉(zhuǎn)移失業(yè)人員檔案，致使失業(yè)人員不能按規(guī)定享受失業(yè)保險待遇的，用人單位應(yīng)當(dāng)賠償由此給失業(yè)人員造成的損失。

    （一）1999年10月31日前終止、解除勞動（聘用）合同或者工作關(guān)系的，按照失業(yè)人員應(yīng)領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限，從終止、解除勞動（聘用）合同或者工作關(guān)系之日起計算，1999年10月31日前的領(lǐng)取期限由用人單位按照轉(zhuǎn)移檔案時的失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)予以賠償；1999年11月1日以后的領(lǐng)取期限，進(jìn)行失業(yè)登記后按規(guī)定進(jìn)行申領(lǐng)。

    （二）1999年11月1日后終止、解除勞動（聘用）合同或者工作關(guān)系的，由用人單位按照遲轉(zhuǎn)檔案時間和轉(zhuǎn)移檔案時的失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)予以賠償。用人單位賠償后，失業(yè)人員仍可按規(guī)定享受失業(yè)保險待遇。

    （三）遲轉(zhuǎn)職工檔案時間不足一個月的，按一個月計算。

    十、各區(qū)、縣失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)和街道、鎮(zhèn)勞動保障部門，要嚴(yán)格按照《申領(lǐng)辦法》和本市的有關(guān)規(guī)定做好失業(yè)人員的接收、管理工作，按時、足額發(fā)放失業(yè)保險金和其他失業(yè)保險待遇，保障失業(yè)人員的基本生活。

    十一、《關(guān)于印發(fā)〈北京市城鎮(zhèn)失業(yè)人員就業(yè)登記管理辦法〉（試行）的通知》（京勞社失發(fā)〔1999〕31號）第6條：失業(yè)人員憑職業(yè)介紹服務(wù)中心開具的《提檔通知單》到戶口所在地的街道提取人事檔案，街道勞動部門對正在領(lǐng)取失業(yè)救濟金的失業(yè)人員，可將失業(yè)救濟金的余額部分一次性支付給本人，并收回其《失業(yè)救濟金領(lǐng)取證》中的“對正在領(lǐng)取失業(yè)救濟金的失業(yè)人員，可將失業(yè)救濟金的余額部分一次性支付給本人”的規(guī)定，自2001年1月1日停止執(zhí)行。

    附件：1．《失業(yè)人員告知書》

          2．《失業(yè)保險申領(lǐng)發(fā)放辦法》（略）

    附件1：

                           失業(yè)人員告知書

＿＿＿＿＿同志：

    我們已經(jīng)接到了您失業(yè)的信息，請您接到本通知后，及時持《戶口簿》和《身份證》到我處進(jìn)行失業(yè)登記。

    1．符合享受失業(yè)保險待遇條件的就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)人員，必須自與原單位終止（解除）勞動（聘用）合同或者工作關(guān)系之日起60日內(nèi)進(jìn)行失業(yè)登記，申請領(lǐng)取失業(yè)保險金。

    1．您進(jìn)行失業(yè)登記時，我們將為您指定職業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)機構(gòu)，免費為您進(jìn)行職業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)。

    3．參加職業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)后，持《職業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)卡》、《戶口簿》、《身份證》和3張免冠照片〔就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)的人員還須持終止、解除勞動（聘用）合同或者工作關(guān)系的證明〕辦理《北京市城鎮(zhèn)失業(yè)人員求職證》；符合享受失業(yè)保險待遇條件的，同時申領(lǐng)《北京市失業(yè)保險金領(lǐng)取證》。

    我街道（鎮(zhèn)）勞動科地址：

    辦公時間：

    聯(lián)系電話：

質(zhì)保金合同范文第5篇

    第二條國家機關(guān)、社會團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位或者個體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）均不得招用不滿16周歲的未成年人（招用不滿16周歲的未成年人，以下統(tǒng)稱使用童工）。

    禁止任何單位或者個人為不滿16周歲的未成年人介紹就業(yè)。

    禁止不滿16周歲的未成年人開業(yè)從事個體經(jīng)營活動。

    第三條不滿16周歲的未成年人的父母或者其他監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)保護(hù)其身心健康，保障其接受義務(wù)教育的權(quán)利，不得允許其被用人單位非法招用。

    不滿16周歲的未成年人的父母或者其他監(jiān)護(hù)人允許其被用人單位非法招用的，所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、城市街道辦事處以及村民委員會、居民委員會應(yīng)當(dāng)給予批評教育。

    第四條用人單位招用人員時，必須核查被招用人員的身份證；對不滿16周歲的未成年人，一律不得錄用。用人單位錄用人員的錄用登記、核查材料應(yīng)當(dāng)妥善保管。

    第五條縣級以上各級人民政府勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本規(guī)定執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。

    縣級以上各級人民政府公安、工商行政管理、教育、衛(wèi)生等行政部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)對本規(guī)定的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并對勞動保障行政部門的監(jiān)督檢查給予配合。

    工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)等群眾組織應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)未成年人的合法權(quán)益。

    任何單位或者個人發(fā)現(xiàn)使用童工的，均有權(quán)向縣級以上人民政府勞動保障行政部門舉報。

    第六條用人單位使用童工的，由勞動保障行政部門按照每使用一名童工每月處5000元罰款的標(biāo)準(zhǔn)給予處罰；在使用有毒物品的作業(yè)場所使用童工的，按照《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例》規(guī)定的罰款幅度，或者按照每使用一名童工每月處5000元罰款的標(biāo)準(zhǔn)，從重處罰。勞動保障行政部門并應(yīng)當(dāng)責(zé)令用人單位限期將童工送回原居住地交其父母或者其他監(jiān)護(hù)人，所需交通和食宿費用全部由用人單位承擔(dān)。

    用人單位經(jīng)勞動保障行政部門依照前款規(guī)定責(zé)令限期改正，逾期仍不將童工送交其父母或其他監(jiān)護(hù)人的，從責(zé)令限期改正之日起，由勞動保障行政部門按照每使用一名童工每月處1萬元罰款的標(biāo)準(zhǔn)處罰，并由工商行政管理部門吊銷其營業(yè)執(zhí)照或者由民政部門撤銷民辦非企業(yè)單位登記；用人單位是國家機關(guān)、事業(yè)單位的，由有關(guān)單位依法對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予降級或者撤職的行政處分或者紀(jì)律處分。

    第七條單位或者個人為不滿16周歲的未成年人介紹就業(yè)的，由勞動保障行政部門按照每介紹一人處5000元罰款的標(biāo)準(zhǔn)給予處罰；職業(yè)中介機構(gòu)為不滿16周歲的未成年人介紹就業(yè)的，并由勞動保障行政部門吊銷其職業(yè)介紹許可證。

    第八條用人單位未按照本規(guī)定第四條的規(guī)定保存錄用登記材料，或者偽造錄用登記材料的，由勞動保障行政部門處1萬元的罰款。

    第九條無營業(yè)執(zhí)照、被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照的單位以及未依法登記、備案的單位使用童工或介紹童工就業(yè)的，依照本規(guī)定第六條、第七條、第八條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)加一倍罰款，該非法單位由有關(guān)的行政主管部門予以取締。

    第十條童工患病或者受傷的，用人單位應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)送到醫(yī)療機構(gòu)治療，并負(fù)擔(dān)治療期間的全部醫(yī)療和生活費用。

    童工傷殘或者死亡的，用人單位由工商行政管理部門吊銷營業(yè)執(zhí)照或者由民政部門撤銷民辦非企業(yè)單位登記；用人單位是國家機關(guān)、事業(yè)單位的，由有關(guān)單位依法對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予降級或者撤職的行政處分或者紀(jì)律處分；用人單位還應(yīng)當(dāng)一次性地對傷殘的童工、死亡童工的直系親屬給予賠償，賠償金額按照國家工傷保險的有關(guān)規(guī)定計算。

    第十一條拐騙童工，強迫童工勞動，使用童工從事高空、井下、放射性、高毒、易燃易爆以及國家規(guī)定的第四級體力勞動強度的勞動，使用不滿14周歲的童工，或者造成童工死亡或者嚴(yán)重傷殘的，依照刑法關(guān)于拐賣兒童罪、強迫勞動罪或者其他罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任。

    第十二條；國家行政機關(guān)工作人員有下列行為之一的，依法給予記大過或者降級的行政處分；情節(jié)嚴(yán)重的，依法給予撤職或者開除的行政處分；構(gòu)成犯罪的，依照刑法關(guān)于濫用職權(quán)罪、玩忽職守罪或者其他罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任：

    （一） 勞動保障等有關(guān)部門工作人員在禁止使用童工的監(jiān)督檢查工作中發(fā)現(xiàn)使用童工的情況，不予制止、糾正、查處的；

    （二） 公安機關(guān)的人民警察違反規(guī)定發(fā)放身份證或者在身份證上登錄虛假出生年月的；

    （三） 工商行政管理部門工作人員發(fā)現(xiàn)申請人是不滿16周歲的未成年人，仍然為其從事個體經(jīng)營發(fā)放營業(yè)執(zhí)照的。