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      精神科檢查報告

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      精神科檢查報告

      精神科檢查報告范文第1篇

      聽完了病人的敘述,翻閱了病人帶來的所有病歷和檢查項目結(jié)果,我心中有了底。在對病人作了精神檢查和“抑郁癥自我評定量表”測定后,證實了我的估計,病人得了隱匿性抑郁癥。我對病人用了抗抑郁藥。2周后,病情開始好轉(zhuǎn),睡眠明顯改善。一個月后,病去體愈,恢復(fù)了健康。

      抑郁癥,一般都不同程度地存在著情緒低落抑郁、言語減少和動作減少的三種癥狀(俗稱“三少”癥狀或“三低”癥狀)。但是,隱匿性抑郁癥的臨床表現(xiàn)卻十分特殊,它的抑郁癥狀“轉(zhuǎn)化”成軀體癥狀。病人以大量的軀體不適為求醫(yī)主訴,真正的抑郁,卻被隱匿在繁多的主訴后面,使精神科以外的其它科醫(yī)師不大容易及時發(fā)現(xiàn),故得“隱匿性”之名。隱匿性抑郁癥并不像普通抑郁癥那樣有典型的“三少”癥狀,而是以一般性軀體癥狀為主,常見的有頭痛、頭暈、失眠、胸悶、氣短、腰酸、背痛、四肢發(fā)麻、陽痿、食欲減退、注意力不集中等。其中猶以頭痛和失眠為常見,幾乎80%的病人都有這兩種癥狀。失眠以早醒為主,醒后不易再入夢鄉(xiāng)。此外,隱匿性抑郁癥的癥狀還有晨重夕輕的晝夜節(jié)律和春秋季重、夏季輕的季節(jié)性節(jié)律;大多數(shù)病人具有焦慮情緒,女病人在月經(jīng)期間焦慮加重。一般的鎮(zhèn)靜、安眠藥療效不佳,而經(jīng)抗抑郁藥物治療后,病情能迅速好轉(zhuǎn)。這些都是本病的特點,而神經(jīng)官能癥等疾病都不具備這些特征的。

      產(chǎn)生隱匿性抑郁癥的病因,既有內(nèi)因,也有外因。外因常見有工作不稱心、壓力大,婚姻不滿意,升學(xué)問題,親人的生離死別,罹患重大疾病,事業(yè)負(fù)擔(dān)過重,產(chǎn)褥期,環(huán)境突然改變等,使其原先固定的生活規(guī)律突然發(fā)生改變,一下子又不能適應(yīng),產(chǎn)生了沉重的心理壓力,從而發(fā)生了以軀體癥狀為表象的隱匿性抑郁癥。

      精神科檢查報告范文第2篇

      【關(guān)鍵詞】 精神分裂癥; 人性化護理干預(yù)

      Effect Observation of Schizophrenia with the Humanized Nursing/LI Ling,LONG Mei-xiang,LI Yan-hong,et al.

      //Medical Innovation of China,2015,12(20):091-093

      【Abstract】 Objective:To investigate the application effect of humanized nursing intervention in patients with schizophrenia.Method:120 patients with schizophrenia admitted to our hospital from February 2012 to June 2013 were selected as main research objects,they were divided into the control group and the observation group according to the random number table method,60 cases in each group.On the basis of antipsychotic drug treatment,the control group was given psychiatric routine care,while the observation group was given humanized nursing measures.The results of inpatient psychiatric rehabilitation outcome scale(IPROS),nurse observation scale for inpatient evaluation(NOISE) and brief psychiatric rating scale(BPRS) between the two groups after six weeks of nursing intervention were compared and analyzed.Result:After six weeks of clinical treatment and nursing,the scores of brief psychiatric rating scale all aspects in the observation group were significantly lower than the control group,the total positive score of the observation group was significantly higher than the control group,the total negative score of the observation group was significantly lower than the control group,the scores of IPROS each factor in the observation group were significantly lower than the control group,the differences were statistically significant(P

      【Key words】 Schizophrenia; Humanized nursing intervention

      First-author’s address:Psychiatric Hospital of Civil Administration Bureau in Guangzhou,Guangzhou 510000,China

      doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.20.031

      精神分裂癥作為一種比較常見的精神科疾病,通常在臨床上表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征,往往涉及情感、知覺、行為以及思維等各個方面的障礙以及精神活動不協(xié)調(diào)[1]。臨床研究資料表明,患有精神分裂癥的患者,通常比較容易產(chǎn)生強迫癥狀[1]。強迫癥作為焦慮障礙類型中的一種,是一種臨床表現(xiàn)以強迫行為和強迫思維為主的神經(jīng)精神疾病,具有反強迫和有意識強迫的特點。臨床上在對精神分裂癥患者進行治療時,比較常用的有藥物治療、心理治療和物理治療[2],治療效果也各有千秋。據(jù)相關(guān)調(diào)查報告顯示,近年來,隨著社會的不斷發(fā)展變化,我國神經(jīng)精神疾病患者的數(shù)量也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢,在一定程度上嚴(yán)重影響患者的身心健康[3]。在臨床治療中,護理作為其中的一個組成部分,發(fā)揮著極其重要的作用。因此,本文主要探討了人性化護理干預(yù)對精神分裂癥患者的臨床護理效果,現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 本次研究對象為本院2012年2月-2013年6月收治的120例精神分裂癥患者,所有患者入院后均經(jīng)全面檢查確診。所有患者均排除嚴(yán)重呼吸性疾病、心臟疾病以及其他精神疾病患者,按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組,每組60例。對照組60例患者中,女28例,男32例;年齡23~55歲,平均(31.7±5.1)歲;病程1~12個月,平均病程(6.4±3.2)個月;觀察組60例患者中,女27例,男33例;年齡24~55歲,平均(31.9±5.2)歲;病程1~13個月,平均病程(6.6±3.3)個月。兩組患者的年齡、性別以及病程等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法

      1.2.1 對照組 對照組患者主要給予抗精神分裂癥藥物治療和精神科常規(guī)護理,其中包括患者病情變化監(jiān)測、維持秩序、生活護理以及確?;颊甙踩取?/p>

      1.2.2 觀察組 觀察組患者在給予抗精神分裂癥藥物治療的基礎(chǔ)上,再配以人性化護理,主要包括以下幾個方面。

      1.2.2.1 規(guī)范化護理服務(wù) 醫(yī)護人員在對精神分裂癥患者進行臨床護理時,要盡量給患者營造干凈、舒適、安靜以及溫馨的病房環(huán)境,護理的過程中,嚴(yán)格做到熱情善待、著裝整潔、動作輕柔、態(tài)度和藹、語言文明、關(guān)心體貼、尊重患者以及服務(wù)耐心周到等[4]。

      1.2.2.2 健康教育 對于醫(yī)護人員而言,一定要充分認(rèn)識到健康教育的重要性,在護理的過程中,定期對患者進行健康教育,負(fù)責(zé)護士可以通過讀報紙、黑板報、口頭講解以及發(fā)放宣傳手冊的方法,給患者宣傳健康指導(dǎo)、精神病知識、心理咨詢以及身心保健等多個方面的醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識[5-6],讓患者對精神分裂癥有一個正確的認(rèn)識和了解,增強患者的疾病認(rèn)知能力。

      1.2.2.3 心理護理 醫(yī)護人員要進一步加強與精神分裂癥患者之間的溝通和交流,定期開展護患座談會,保持和藹可親的態(tài)度,耐心傾聽患者的想法,了解患者的實際需求,認(rèn)真幫助患者解決問題,讓患者感受到溫暖,增強對醫(yī)護人員的信任感,引導(dǎo)患者保持良好的心理和精神狀態(tài),積極配合醫(yī)生治療[7]。

      1.2.2.4 生活關(guān)懷 在日常生活方面,給予患者全方位照顧;在住院期間,醫(yī)護人員要與患者進行溝通和交流,讓患者主動訴說不適之處,調(diào)整患者的生活起居,可以將患者在家里經(jīng)常使用的生活用品擺放在病房內(nèi),營造家的感覺,幫助患者盡快適應(yīng)院內(nèi)生活。同時根據(jù)患者的口味需求,合理安排飲食。尤其是對于一些飲食欠佳、食欲不振的患者,醫(yī)護人員應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)恼疹櫤完P(guān)心,比如:發(fā)放水果,根據(jù)患者飲食喜好,對日常伙食進行改善等[8]。

      1.2.2.5 情感支持 家人作為患者的依靠和精神支柱,家人的鼓勵在一定程度上有助于患者恢復(fù)健康。住院治療期間,每天可以開放3 h讓家屬對患者進行探視,探視的過程中,醫(yī)護人員要給家屬介紹當(dāng)前患者的實際病情,告知家屬接觸患者時交流的方式、內(nèi)容以及需要注意的問題等,引導(dǎo)家屬采用正確的方法對患者進行交流,比如,面對患者應(yīng)該盡量保持微笑,說話語氣盡量溫柔,多給予患者鼓勵、理解和安慰等,同時,醫(yī)護人員還應(yīng)該交代患者家屬,每次來醫(yī)院看患者時,應(yīng)該給患者帶一些鮮花、食品以及零花錢等,讓患者感受到家人的溫暖和鼓勵,增強戰(zhàn)勝病魔的決心[9]。

      1.2.2.6 文化護理 除了常規(guī)護理外,文化護理也尤為重要。由工娛護士耐心給患者講解有關(guān)醫(yī)院的規(guī)章制度和病房對患者的住院要求,讓患者了解醫(yī)院的規(guī)章制度,規(guī)范患者行為,并對患者進行倫理道德、價值觀、行為準(zhǔn)則、人生觀、生活態(tài)度以及法律知識等多個方面的教育。同時,為了緩解患者住院期間的枯燥乏味,豐富患者的住院生活,醫(yī)護人員應(yīng)該在征求患者同意的基礎(chǔ)上,每個月定期開展一次護患聯(lián)歡會,由醫(yī)護人員和患者分別表演節(jié)目或者合作表演節(jié)目,并且邀請10~20名患者家屬前來參加聯(lián)歡會,這樣一來,一方面可以豐富患者日常生活,感受到病房的溫暖;另一方面還能增強患者與家屬之間的溝通和交流,增強家屬的認(rèn)同感,提高患者戰(zhàn)勝病魔,早日回歸正常生活的信心[10]。

      1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)過6周的臨床干預(yù)治療后,分別運用IPROS、NOISE以及簡明精神病評定量表對患者進行評分,觀察對比兩組的臨床護理效果。(1)簡明精神病評定量表主要包括患者的思維障礙、焦慮抑郁、激惹性、缺乏活力以及敵對性等五個方面內(nèi)容[11];(2)NOISE量表一共包括7個因子(激惹、社會能力、抑郁、精神病理表現(xiàn)、社會興趣、退縮以及個人整潔)共30個項目,根據(jù)出現(xiàn)癥狀或者具體表現(xiàn)的頻度進行評分,總分為0~4分,對兩組干預(yù)后的總消極分和總積極分進行對比分析;(3)IPROS量表主要包括患者的社交能力、工作能力、社會興趣、個人衛(wèi)生能力以及生活能力等5個方面內(nèi)容。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用 字2檢驗,以P

      2 結(jié)果

      2.1 兩組干預(yù)6周后簡明精神病評定量表評分比較 經(jīng)干預(yù)6周后,觀察組的簡明精神病評定量表各方面評分均明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P

      2.2 兩組干預(yù)6周后NOISE評分比較 經(jīng)干預(yù)6周后,觀察組NOISE評分中的總積極分明顯高于對照組,總消極分明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P

      2.3 兩組干預(yù)6周后IPROS評分比較 經(jīng)干預(yù)6周后,觀察組IPROS各因素評分均明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P

      3 討論

      隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展,工作壓力日趨沉重,生活節(jié)奏進一步加快,各種身心疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢,尤其是精神分裂癥,已經(jīng)成為精神病中患病率較高的一種疾病[12],在一定程度上給社會和家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。精神分裂癥是一種比較常見和多發(fā)的疾病,主要指的是以基本的個性改變、行為、情感以及思維的分裂,精神活動與實際環(huán)境不協(xié)調(diào)為主要特征的一類精神病,青壯年為該病的高發(fā)人群,病程具有不斷發(fā)展、逐漸加重的趨勢,如果任其發(fā)展,將會導(dǎo)致精神衰退,患者在臨床上表現(xiàn)為行為退縮、意志減退、缺乏主動性等陽性癥狀,其生活自理能力和社會適應(yīng)能力均較差,在一定程度上嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[13]。

      當(dāng)前臨床上在對精神分裂癥患者進行治療時,比較常見的一種是封閉式護理模式,這種傳統(tǒng)的護理模式?jīng)]有充分認(rèn)識到患者基本需求和常人認(rèn)知的重要性,容易讓患者產(chǎn)生極度緊張、恐懼以及抑郁等負(fù)面心理情緒,不僅不利于治療的順利進行,在一定程度上還會影響治療效果[14]。人性化護理干預(yù)是將患者的利益和健康作為護理服務(wù)的中心,在護理的過程中,重視患者的生存質(zhì)量,滿足其心理需求,尊重患者人格,從而實現(xiàn)護理質(zhì)量最大化提高的一種護理模式。人性化護理中,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情制定有針對性護理措施,使護理干預(yù)對患者康復(fù)效果產(chǎn)生促進作用[15]。本次研究結(jié)果顯示,經(jīng)過6周的臨床治療和護理后,觀察組患者的IPROS、NOISE以及簡明精神病評定量表評分均明顯優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P

      綜上所述,運用人性化護理模式對精神分裂癥患者進行臨床護理,不僅可以改善患者病情,引導(dǎo)其保持良好心態(tài)并積極配合治療,在一定程度上還能有效提高治療效果,改善患者預(yù)后生活質(zhì)量,值得在臨床上推廣和運用。

      參考文獻

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      精神科檢查報告范文第3篇

      1. 教材的選用。教材是教學(xué)的重要媒介,是教師教和學(xué)生學(xué)的重要憑借物。目前,國內(nèi)尚無一套成熟通用的教材,最權(quán)威的是2005年由人民衛(wèi)生出版社出版的一套雙語教材,包括《內(nèi)外科護理學(xué)》《婦產(chǎn)科護理學(xué)》《兒科護理學(xué)》《精神科護理學(xué)》等。由于這套教材是本科教材,內(nèi)容多、理論性強,不能用于三年制高職學(xué)生的教材,但卻是教師備課的寶貴資料。因此,筆者所在學(xué)院(以下簡稱“學(xué)院”)決定暫且用普通護理的三年制高職教材,教師采用雙語 PPT 授課。學(xué)院還自主研發(fā)了《醫(yī)學(xué)術(shù)語》教材,是涉外護理專業(yè)重要的專業(yè)核心課程之一。它在公共英語課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上結(jié)合醫(yī)學(xué)、護理專業(yè)知識,幫助學(xué)生獲得學(xué)習(xí)護理專業(yè)英語知識能力,滿足涉外護理崗位對專業(yè)英語應(yīng)用的需求。課程主要內(nèi)容包括:醫(yī)學(xué)英語詞匯構(gòu)詞規(guī)律、詞的形態(tài)、構(gòu)成方式和詞語理解技巧,護理常規(guī)、護理病歷書寫,常見的基礎(chǔ)護理操作,常見的各系統(tǒng)疾病的護理。采用原版英文教材,聘請外教進行教學(xué),重點培養(yǎng)學(xué)生從事涉外護理工作時運用專業(yè)英語進行記錄和交流的能力。

      2. 教學(xué)模式和考核方式。一般雙語教學(xué)可分為 3 個層次:①簡單滲透層次,如教師在上課時用英語講述重要定理和關(guān)鍵詞等,讓學(xué)生多一些機會接觸外語;②整合層次,教師講課時交替使用中英文,鼓勵學(xué)生應(yīng)用英文表達中文內(nèi)容;③雙語思維層次,讓學(xué)生用母語和外語來思考和解答問題。目前,根據(jù)本專業(yè)的師資配備情況,要求本專業(yè)雙語教學(xué)團隊老師盡量能夠達到第二個層次,經(jīng)過不斷實踐和積累向第三層次過渡。為達到這一目標(biāo),初期措施為“專業(yè)教師外語化”。因此,承擔(dān)雙語教學(xué)的專業(yè)課老師要多聽英語課,聽出門道、磨耳朵,基本的上課連貫詞就會用英語表達。教學(xué)過程中針對不同的教學(xué)內(nèi)容,改變傳統(tǒng)的單純“以課堂為中心”的教學(xué)方法,提倡以“教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體”的教學(xué)模式。盡可能充分利用實物、多媒體動畫、圖片、視頻、開發(fā)教學(xué)軟件等多種教學(xué)資源,將教學(xué)中不易表達、不易理解、無法呈現(xiàn)的難點和重點,通過現(xiàn)代化教學(xué)手段形象生動的展示出來,提高雙語課堂教學(xué)的直觀性、趣味性,激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣,提高課堂教學(xué)效果和水平,為學(xué)生創(chuàng)造自主學(xué)習(xí)的環(huán)境和條件培養(yǎng)學(xué)生整體意識以及分析問題、解決問題的能力。靈活采用 “PBL 教學(xué)”“護患角色扮演”“案例教學(xué)”“情景教學(xué)”“課堂講授”“自主學(xué)習(xí)”等教學(xué)方法進行教學(xué)。學(xué)院正嘗試與涉外醫(yī)院或大型綜合醫(yī)院的涉外病房共建實習(xí)基地,為學(xué)生創(chuàng)造到涉外醫(yī)院見習(xí)和實習(xí),在實踐中提高語言應(yīng)用能力和護理實踐能力的機會。平時的過程性學(xué)了傳統(tǒng)的紙質(zhì)測試外,增加了英文護患情景對話、英文名詞解釋和英文案例分析等。

      二、學(xué)院雙語師資建設(shè)

      學(xué)院非常重視雙語師資的培訓(xùn)。每年暑期進行在校生問卷調(diào)查和暑期專業(yè)調(diào)研,撰寫《五年制涉外護理專業(yè)學(xué)生需求及學(xué)習(xí)效果調(diào)查報告》《涉外專業(yè)課程雙語教學(xué)實施方案》的調(diào)研報告和改進措施。安排英語老師組織編寫《雅思聽說讀寫》院本教材。進行雅思口語教學(xué)改革,邀請外教擔(dān)任雅思口語課程主講教師,加大師資投入,英語教研室 1 名老師擔(dān)任助教,負(fù)責(zé)課間和課后輔導(dǎo)檢測,共同提高雅思口語教學(xué)效果。并要求專業(yè)課老師積極參加雅思的學(xué)習(xí),同英語老師一起探討專業(yè)課的學(xué)習(xí),互相促進、共同成長。學(xué)院還成立涉外專業(yè)“雅思培優(yōu)班”(20 人),購買新東方網(wǎng)絡(luò)課程和教輔資料,撰寫《雅思培優(yōu)班實施方案》、制定具體的每日老師輔導(dǎo)安排,推進雅思教學(xué)團隊建設(shè),探索“雅思培優(yōu)班”管理模式,搭建師生雅思教學(xué)資源共享平臺,提高學(xué)生的英語應(yīng)用交流能力,為護理專業(yè)課的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。學(xué)院鼓勵老師積極參與雙語教學(xué)建設(shè),參加江蘇省鳳凰杯微課大賽、各級各類的雙語教學(xué)比賽。

      學(xué)院還建立由專業(yè)建設(shè)團隊、課程聯(lián)合團隊、英語教學(xué)團隊、外教團隊聯(lián)合組成的教學(xué)團隊。師資規(guī)劃建設(shè)中計劃建立國際聯(lián)合課程組,聘請外籍護理專家任組長組成聯(lián)合課程組,開展聯(lián)合護理課程建設(shè),聯(lián)合申報課題、開展合作科研。通過與“中外合作辦學(xué)”院校進行教師互派,護理教師雙語教學(xué)能力競賽促進“雙語”“雙師”“雙證”教師隊伍穩(wěn)步增長。

      三、學(xué)院努力營造雙語環(huán)境

      精神科檢查報告范文第4篇

      (一)加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),構(gòu)筑健康屏障,保障群眾能夠“防得了病”。

      全面貫徹“預(yù)防為主”方針,著力改變“重醫(yī)輕防”的局面,突出加強公共衛(wèi)生建設(shè),努力使群眾“少得病、不得病”。積極促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,全市城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔人數(shù)199萬人,建檔率73%。實施了農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩、“兩癌”檢查、免費服用葉酸項目和貧困白內(nèi)障患者免費復(fù)明手術(shù),改造農(nóng)村牧區(qū)戶廁5.6萬座。加大傳染病防控力度,完善全市三級傳染病直報網(wǎng)絡(luò),強化傳染病預(yù)警預(yù)測,切實抓好傳染病防控工作。強化衛(wèi)生監(jiān)督,切實履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職能。市財政投入800萬元購置水質(zhì)全分析儀器,使我市水質(zhì)檢測項目達到國家標(biāo)準(zhǔn)。強化婦幼機構(gòu)和產(chǎn)科管理,全市孕產(chǎn)婦住院分娩率達到99.98%,嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降。完善自愿無償獻血網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)臨床用血100%來自自愿無償獻血。加強衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、預(yù)案體系、應(yīng)急隊伍、應(yīng)急演練等基礎(chǔ)性工作,應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力顯著提升。落實創(chuàng)衛(wèi)長效機制,順利通過國家衛(wèi)生城市復(fù)審。今年6月1日自治區(qū)人大批準(zhǔn)《____x市愛國衛(wèi)生工作條例》正式頒布實施,愛國衛(wèi)生工作邁上法制化軌道。

      (二)構(gòu)建和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高群眾就醫(yī)的可及性,確保群眾“看得上病”。

      醫(yī)療資源配置不均衡,是我市醫(yī)療衛(wèi)生的客觀現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計,我市醫(yī)療資源83%集中在城市,城市中又有80%集中在大醫(yī)院,造成農(nóng)村牧區(qū)和城市社區(qū)醫(yī)療資源缺乏,成為“看病難”的原因之一。為此,著力發(fā)展農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

      1. 在農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生方面。抓住國家以項目資金的形式對農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備配置給予支持的有利時機,近年來,實施了15所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、53所蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、138所嘎查村衛(wèi)生室新建改擴建項目。2014年,積極推進十個全覆蓋工程標(biāo)準(zhǔn)化嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)項目,目前104個嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)項目中,完工并投入使用13個,主體完工正在裝修中22個,正在進行主體建設(shè)40個,未開工29個。三年投入252萬元專項經(jīng)費,用于城市醫(yī)院對口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。農(nóng)村牧區(qū)三級衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善,農(nóng)牧民群眾在鄉(xiāng)村的就診率明顯提高,逐步引導(dǎo)形成“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的就醫(yī)觀念。

      2. 在城市社區(qū)衛(wèi)生方面。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)具有方便、價廉等優(yōu)勢,既有利于分流病人、緩解大醫(yī)院的就診壓力,又有利于降低衛(wèi)生服務(wù)成本、減輕城市居民的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),是緩解城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的根本出路。我市合理調(diào)整衛(wèi)生資源,鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)院延伸服務(wù)開展社區(qū)衛(wèi)生工作,將一級醫(yī)院、部分二級企業(yè)醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院、門診部、分院、街道衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型或改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),形成政府主導(dǎo)、行業(yè)推動、醫(yī)院舉辦的發(fā)展模式。實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本覆蓋全體居民,并形成“十五分鐘服務(wù)圈”,極大地方便了居民群眾就醫(yī),逐步形成“小病進社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。

      與此同時,不斷加快大型醫(yī)院建設(shè),先后建成市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院、包醫(yī)二附院、包鋼醫(yī)院、北重醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、包鋼三醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院等醫(yī)院新大樓。2013年啟動新都市區(qū)醫(yī)院籌建工作,開工建設(shè)了精神衛(wèi)生中心病房大樓。

      (三)完善機制,健全醫(yī)療保障體系,確保人民群眾“看得起病”。

      立足衛(wèi)生行業(yè)實際,多途徑構(gòu)建醫(yī)療保障體系,著力推進新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療和基本藥物制度,強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運行管理機制,改進醫(yī)療服務(wù),努力緩解群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

      1. 不斷完善新農(nóng)合工作機制。2014年全市參合農(nóng)牧民69.63萬人,參合率99.07%,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到425元,基金達到2.96億元。實行重大疾病醫(yī)療保險,病種擴大到29種,其中將14種大病以及無責(zé)任意外傷害納入大病商業(yè)保險范圍。今年住院報銷最高封頂線提高到13萬元。

      2. 積極推進實施國家基本藥物制度。全市693個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物、自治區(qū)增補藥物,實行藥品零差率

      銷售,實現(xiàn)基層全覆蓋的目標(biāo),有效降低群眾用藥負(fù)擔(dān)。3. 加快醫(yī)療機構(gòu)運行管理機制改革。

      一是推動公立醫(yī)院改革。九原區(qū)醫(yī)院、達茂旗醫(yī)院、固陽縣醫(yī)院和土右旗醫(yī)院分別列為自治區(qū)和國家縣級醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院,重點在人事管理、收入分配、績效考核、優(yōu)質(zhì)護理、醫(yī)藥價格機制等方面進行改革探索。

      二是強化醫(yī)療服務(wù)管理。同時全市二級以上醫(yī)院不斷改善診療環(huán)境和服務(wù)流程,積極開展臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護理示范工程、預(yù)約診療服務(wù)。強化醫(yī)療機構(gòu)對口幫扶,促進優(yōu)質(zhì)資源共享,啟動市中心醫(yī)院與土右旗醫(yī)院協(xié)作辦醫(yī)。積極推動包鋼三醫(yī)院股份制改革。與市公安部門聯(lián)合開展醫(yī)院安全防控體系建設(shè)。啟動市綜治委、衛(wèi)生、公安、司法等部門聯(lián)合建立的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制。積極推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作。大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù),鼓勵不同形式的社會辦醫(yī),形成多元化的辦醫(yī)格局。

      三是積極開展醫(yī)療機構(gòu)公益性建設(shè)。推行濟困門診、濟困病房建設(shè)和對口支援農(nóng)村牧區(qū)工作,大力推行單病種最高限價。深入推進“健康____x行動”。

      四是加強行風(fēng)建設(shè),努力營造良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。大力開展“三好一滿意”活動和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動,在12家三級醫(yī)院安裝了反統(tǒng)方軟件。積極推行醫(yī)療服務(wù)信息公示制度和診療費用一日清單“五統(tǒng)一”制度,實現(xiàn)診療收費電子監(jiān)督,努力提升衛(wèi)生行業(yè)形象和醫(yī)院公信力。

      (四)加強設(shè)備配置和隊伍建設(shè),提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,確保群眾“看得好病”。

      提高醫(yī)療機構(gòu)診療水平和醫(yī)療衛(wèi)生工作人員技術(shù)水平,是保障人民群眾就醫(yī)效果的根本所在。在抓好各大醫(yī)院人才培養(yǎng)和引進,建立高、精、專醫(yī)療技術(shù)隊伍,更新陳舊醫(yī)療設(shè)備的同時,著力抓好農(nóng)村牧區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)備配置、衛(wèi)生隊伍建設(shè),促進全市整體醫(yī)療水平的提升。

      加強醫(yī)療設(shè)備裝備。為406個嘎查村衛(wèi)生室、40個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備價值317萬元和260萬元的基本醫(yī)療設(shè)備。投入276萬元為35個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備了雙向轉(zhuǎn)診車。投入253萬元實施農(nóng)村牧區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋工程,配備了17臺流動衛(wèi)生服務(wù)車及車載設(shè)備,發(fā)放3314個家庭健康保障小藥箱,為全市173個沒有衛(wèi)生室的行政嘎查村農(nóng)牧民提供基本衛(wèi)生服務(wù)。

      加快基層衛(wèi)生信息化建設(shè)。投入750萬元在固陽縣醫(yī)院、達茂旗醫(yī)院、土右旗醫(yī)院實施旗縣醫(yī)院能力建設(shè),配備PACS系統(tǒng),用于日常監(jiān)測信息采集和遠(yuǎn)程會診。投入700萬元實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息管理系統(tǒng)建設(shè),完成全市一體化嘎查村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)信息管理系統(tǒng)。

      加強第三方醫(yī)療服務(wù)。2013年,我市首次引進醫(yī)療服務(wù)第三方評價組織機構(gòu),對我市12家醫(yī)院進行了全面的醫(yī)院服務(wù)管理暗訪調(diào)查,對每個被調(diào)查醫(yī)院形成完整的調(diào)查報告。并就存在的問題與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子面對面、一對一、全方位、逐條逐項進行反饋,對改進醫(yī)院管理提供了科學(xué)的決策依據(jù)。

      加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。健全和完善培訓(xùn)制度和規(guī)劃,加強培訓(xùn)基地建設(shè),確定包鋼醫(yī)院、市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院為全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。

      加強名醫(yī)培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)。全市有國家級臨床重點專科5個,自治區(qū)級領(lǐng)先、重點學(xué)科14個,重點實驗室3個,自治區(qū)臨床醫(yī)學(xué)研究所5個,____x市領(lǐng)先、重點學(xué)科71個。擁有享受國務(wù)院政府特殊津貼專家33人,國家級突出貢獻專家1人,省級突出貢獻中青年專家8人。引進和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士、碩士210名。2013年啟動實施名醫(yī)人才培養(yǎng)工程,五年投入1000萬元。首批5名名醫(yī)培養(yǎng)對象、10名名醫(yī)后備培養(yǎng)對象陸續(xù)赴國內(nèi)外進修深造。對未進入名醫(yī)培養(yǎng)工程的蒙中醫(yī)、兒外、傳染病、精神科等學(xué)科進行專項資助培養(yǎng)。今年確定培養(yǎng)對象22名,其中名醫(yī)培養(yǎng)對象5名,名醫(yī)后備人才培養(yǎng)對象10名,名醫(yī)后備中蒙醫(yī)7名。

      雖然我市衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的發(fā)展,但仍然滯后于經(jīng)濟的快速增長,醫(yī)療衛(wèi)生保障水平與人民群眾的期望以及社會需求還存在一定的差距。醫(yī)改面臨不少困難,一些體制性、機制性、結(jié)構(gòu)性矛盾還沒有從根本上解決。

      (一)全市公共衛(wèi)生體系建設(shè)還不健全,公共衛(wèi)生財政投入不足,重大傳染病防治工作任務(wù)仍十分艱巨。疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施等比較陳舊、滯后,婦幼保健機構(gòu)作為差額撥款單位,財政投入總量仍然不足,運行存在一定壓力。艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治經(jīng)費不足。慢性病防控一是經(jīng)費投入不足,部門間協(xié)調(diào)溝通、各負(fù)其責(zé)、有效監(jiān)督的工作機制及疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)院、專病防治機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在慢性病防治中的分工負(fù)責(zé)和分級管理機制尚未建立。縣級以下各級各類醫(yī)療機構(gòu)傳染病監(jiān)測和報告能力低下,全市90%以上傳染病是由縣級以上醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)并報告。地方病防治專業(yè)隊伍建設(shè)滯后,目前全市地方病防治專業(yè)人員40余人,工作任務(wù)繁重,人員年齡普遍較大,學(xué)歷水平普遍較低。全市9家縣級婦幼保健機構(gòu)中,目前仍有3家婦幼保健機構(gòu)(東河區(qū)、石拐區(qū)、昆區(qū))還未納入政府全額事業(yè)撥款單位,與《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中要求的“明確婦幼保健

      機構(gòu)為全額預(yù)算事業(yè)單位”的目標(biāo)還存在差距。全市9家縣級婦幼保健機構(gòu)均為單獨建制,名稱規(guī)范,科室功能設(shè)置基本能與其開展業(yè)務(wù)相匹配。現(xiàn)達茂旗婦幼保健所、青山區(qū)婦幼保健院開展產(chǎn)科、住院臨床業(yè)務(wù),其他機構(gòu)受條件限制僅能開展門診診療和婦女、兒童保健服務(wù)。除昆區(qū)、達茂旗、固陽縣婦幼保健所以外,其余機構(gòu)業(yè)務(wù)用房均未達到《考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求,其中白云區(qū)、東河區(qū)、石拐區(qū)婦幼保健所等機構(gòu)甚至未達到要求的50%。婦幼保健機構(gòu)人員配備中,專業(yè)人員所占比例平均占75%以上,本科學(xué)歷所占比例達50%以上,按照《考核標(biāo)準(zhǔn)》中保健人員與當(dāng)?shù)厝丝诒壤?:10000的最低編制要求,昆區(qū)、青山區(qū)、東河區(qū)婦幼保健機構(gòu)人員配置均不達標(biāo),白云區(qū)、石拐礦區(qū)由于服務(wù)人口較少,存在開展業(yè)務(wù)工作專業(yè)技術(shù)人員缺乏的現(xiàn)狀,而其他達標(biāo)旗縣也存在人員老化,專業(yè)人員斷檔的問題。(二)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的醫(yī)療衛(wèi)生資源差距較大,一些地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重復(fù)設(shè)置,布局不合理。優(yōu)勢醫(yī)療資源多集中在市三區(qū),特別是青山、昆區(qū),三級醫(yī)療機構(gòu)重復(fù)設(shè)置,職能交叉,資源“過?!?,新都市區(qū)、九原區(qū)和其他旗縣區(qū)醫(yī)療資源匱乏,難以形成區(qū)域內(nèi)資源的合力優(yōu)勢。特別是農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱,發(fā)展水平總體不高,衛(wèi)生資源總量、質(zhì)量、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)條件及人口健康狀況等方面都落后于市區(qū),絕大多數(shù)大型先進醫(yī)療設(shè)備都集中在了城區(qū)大型醫(yī)院,農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療設(shè)備短缺、落后,且旗縣區(qū)之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間存在一定差距。

      (三)衛(wèi)生專業(yè)人才總量不足,供需矛盾仍然突出。8家直屬醫(yī)療單位1997年核定編制人數(shù)3970人,床位數(shù)2590張,已不適應(yīng)各單位目前業(yè)務(wù)增加、服務(wù)需求增多的實際需要。目前8家醫(yī)院實際開放床位4341張,按照床位和專業(yè)人員1:1.5的比例,應(yīng)核定人數(shù)為6652人,總體人員短缺。同時,疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)專業(yè)人員不足,疾控機構(gòu)具備流行病學(xué)調(diào)查能力的人員比例不足30%~40%;衛(wèi)生監(jiān)督員總體數(shù)量不足,平均監(jiān)管數(shù)量大,監(jiān)督頻次低?;诖朔N情況,一方面需要充分利用好現(xiàn)有編制,暢通進人渠道,有效緩解部分單位現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足的問題。另一方面,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,立足目前我市醫(yī)療單位發(fā)展實際規(guī)模,在充分調(diào)研和測算的基礎(chǔ)上,分批分步有序增加部分醫(yī)療單位編制,從長遠(yuǎn)角度解決人員不足問題,以形成專業(yè)人員梯隊建設(shè)。

      (四)“無主病人”救治機制亟待完善。我市幾乎所有醫(yī)院都存在“無主病人”欠費情況,2009至2013年各醫(yī)院累計接診無主病人1995人次,累計投入救治費用515.3萬元。巨額的醫(yī)療欠費,醫(yī)護人員長時間辛苦付出得不到回報,影響醫(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)秩序和醫(yī)護人員的積極性。同時,國家衛(wèi)計委要求地方設(shè)立大病救助基金,我市目前還沒有開展此項工作。

      (五)公立醫(yī)院改革滯后,有待于加快探索推進的步伐。目前,我市公立醫(yī)院改革仍然停留在表層的服務(wù)管理方式的改進,深層次的“四個分開”(政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開)仍然沒有推開。

      (六)村醫(yī)的養(yǎng)老問題亟待解決。我市共有鄉(xiāng)村醫(yī)生921人,50歲以上占40%。鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨人口老化,而絕大多數(shù)又沒有養(yǎng)老保險的現(xiàn)狀。為保障村醫(yī)老有所養(yǎng),調(diào)動和發(fā)揮村醫(yī)積極性,需要積極探索實行村醫(yī)養(yǎng)老保險機制(鄂爾多斯市制定養(yǎng)老補助待遇:在崗工作滿10年,女滿55歲,男滿60歲的村醫(yī),每月發(fā)放養(yǎng)老金1200元)。

      (七)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后。人口老齡化問題的突出,健康服務(wù)中所需供應(yīng)出現(xiàn)短板,導(dǎo)致現(xiàn)行健康消費保障機制不完善。服務(wù)鏈上的關(guān)鍵環(huán)節(jié)缺損,使得健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展無法與消費需求和新興業(yè)態(tài)發(fā)展趨勢相匹配。第三方醫(yī)療服務(wù)需求逐年增加,現(xiàn)有的第三方醫(yī)療服務(wù)能力不能滿足群眾需求。

      (八)120急救能力落后于經(jīng)濟社會發(fā)展。及時有效的院前急救,對于維持患者的生命、防止再損傷、減輕患者痛苦,為進一步診治創(chuàng)造條件,提高搶救成功率,均具有極其重要的意義。由于我市政府投入不足、急救資源不足,急救隊伍結(jié)構(gòu)不合理等問題,導(dǎo)致我市院前急救一直處于供需不平衡的狀態(tài)下。政府投入不足,各急救分站業(yè)務(wù)收入只能維護一般運轉(zhuǎn),基本建設(shè)、更新車輛、增添設(shè)備困難重重,120急救車輛配備嚴(yán)重不足,且車輛更新不及時,車輛狀況差,存在“帶病”出車現(xiàn)象。按每5萬人配置一輛救護車,我市至少應(yīng)配60輛救護車用于院前急救,現(xiàn)有的27輛遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。各急救分站實行24小時兩班倒,有4個分站由于人員不足,實行每班24小時制,醫(yī)護人員超負(fù)荷工作。國家對急救服務(wù)輻射半徑規(guī)定為3-5公里,而我市由于急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不足,服務(wù)半徑遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過五公里,服務(wù)距離大,急救時間也在延長。在我市的報警求救電話中有30%的是騷擾電話。

      (一)以將改革開放和創(chuàng)新作為核心驅(qū)動,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和管理能力。

      1. 應(yīng)進一步推進衛(wèi)生信息化建設(shè)。盡快拿出區(qū)域性衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃,以衛(wèi)生業(yè)務(wù)為主線,以實用共享為目標(biāo),參照____x市衛(wèi)生信息化“12446”工程,加大政府衛(wèi)生信息化建設(shè)投入,建立全市統(tǒng)一的衛(wèi)生信息化平臺。

      2. 加強機制體制創(chuàng)新,強化衛(wèi)生人才科技支撐。完善公立醫(yī)院服務(wù)體系,建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制,開展分級診療試點工作。將人才戰(zhàn)略與體制創(chuàng)新相結(jié)合,深化“將才、團隊、平臺”的科研人才發(fā)展模式,以人才培養(yǎng)帶動公立醫(yī)院法人治理機制和運行機制進一步完善。逐步建立基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度,推動基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊伍建設(shè),加強基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作。建議市政府保障名醫(yī)人才培養(yǎng)工程持續(xù)推進,加大名醫(yī)人才培養(yǎng)工程影響力,更好建設(shè)與管理重點學(xué)科,完成科研成果、適宜技術(shù)推廣、應(yīng)用。

      3. 加快推進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。根據(jù)國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》,針對健康服務(wù)中所需產(chǎn)品供應(yīng)短板,大力發(fā)展第三方檢驗、檢測、評價等服務(wù),引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗中心和影像中心。建議市政府整合全市醫(yī)療衛(wèi)生資源,支持發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)評價、健康管理服務(wù)評價,以及健康市場調(diào)查和咨詢服務(wù)等健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群,建立我市獨立的第三方評價機構(gòu)。

      4. 院前醫(yī)療急救帶有社會公益性和政府行為的特征,是社會抵御重大災(zāi)難、集體突發(fā)事故不可缺乏和不可替代的重要力量,完善的院前急救體系和快速的現(xiàn)場急救能力,是社會安全保障機制的重要組成部分。在我市院前急救與經(jīng)濟社會發(fā)展,建議市政府加大投入,整合120急救指揮中心和各醫(yī)院急救分站醫(yī)療急救資源,參照北京模式建立符合實際的綜合型120急救體系(既指揮各家醫(yī)院的急救分站做好院前急救,同時也有自己獨立的一支急救隊伍,指揮中心的急救隊伍平時也參與院前急救,一旦遇到突發(fā)事件,可以迅速到位,及時開展應(yīng)急救援)。

      (二)注重保障和改善民生,繼續(xù)推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。

      基本醫(yī)療保障體系進一步加強,基層衛(wèi)生服務(wù)水平和公共衛(wèi)生服務(wù)能力有所提升。新農(nóng)合成果進一步鞏固和發(fā)展,城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障服務(wù)體系基本構(gòu)建。居民健康檔案真實性和規(guī)范性核查進一步加強,《____x市愛國衛(wèi)生管理條例》基本落實,并實行城市衛(wèi)生長效管理。在實施城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援項目的基礎(chǔ)上,以城帶鄉(xiāng),積極探索推廣上下聯(lián)動的醫(yī)療聯(lián)合體機制,促使大醫(yī)院的人才向基層流動,并積極探索村醫(yī)養(yǎng)老保險機制。建議市政府出臺有關(guān)政策制度以便加快支付制度改革深化進程,并通過提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、增加財政補助等方式,增強制度保障能力,提高參合患者醫(yī)藥費用補償比例,并進一步規(guī)范城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),加強管理標(biāo)準(zhǔn)化,實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站一體化管理。

      (三)完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系,更好提升醫(yī)療衛(wèi)生安全保障能力。

      基本公共衛(wèi)生服務(wù),是指由疾病預(yù)防控制機構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向全體居民提供,是公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施,主要起疾病預(yù)防控制作用。近幾年,我市在衛(wèi)生公共服務(wù)體系和醫(yī)療衛(wèi)生安全保障方面有了全面發(fā)展,下一步建議市政府通過進一步完善政策,將健康管理融入社會管理的各個環(huán)節(jié),呼吁并引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民提高健康意識、改善健康行為,實施健康自我管理,全面提高群眾健康素質(zhì)。

      (四)調(diào)整和優(yōu)化衛(wèi)生發(fā)展布局,促進城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。

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