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醫(yī)生論文范文第1篇

【論文摘要】為提高臨床實習(xí)質(zhì)量，選取臨床醫(yī)學(xué)本科實習(xí)生進行問卷調(diào)查，圍繞實習(xí)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)、實習(xí)質(zhì)量及影響因素、對出科考核和臨床技能訓(xùn)練的看法等6部分進行分析。結(jié)果顯示學(xué)生普遍認識到實習(xí)的重要性，改革后的出科考核有利于提高學(xué)生的臨床實踐能力，但在教師管理、學(xué)生臨床思維和醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)等方面還有待加強。

醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點環(huán)節(jié)，是鞏固課堂知識并用之于實踐的必要手段。實習(xí)生是臨床醫(yī)學(xué)教育的主體，他們在實習(xí)中的感受、看法和建議，可為教師和附屬醫(yī)院教學(xué)管理者提高實習(xí)教學(xué)質(zhì)量提供參考。為提高臨床實習(xí)質(zhì)量，我們對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)66名學(xué)生臨床實習(xí)現(xiàn)狀進行了問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

一、對象與方法

1．1調(diào)查對象。2008年8月至2009年6月在我院完成內(nèi)科實習(xí)的66名醫(yī)學(xué)本科生。

1．2調(diào)查內(nèi)容。結(jié)合我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實習(xí)特點，根據(jù)影響實習(xí)效果的可能因素制定相關(guān)調(diào)查問卷，共66項內(nèi)容。

1．3調(diào)查方法。以班會形式召集學(xué)生，統(tǒng)一講解填表方法和注意事項，以不記名方式現(xiàn)場填表、收集問卷。

1．4統(tǒng)計分析。每份調(diào)查表均錄人Excel2003，采用百分率進行統(tǒng)計。

二、結(jié)果與分析

回收問卷66份，其中漏填項目在5個以上或所有選擇都相同者被視為無效問卷。按實習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)、實習(xí)質(zhì)量及影響因素、對臨床教學(xué)管理的看法、對出科考核的看法、對臨床技能訓(xùn)練的看法6部分進行匯總。

2．1學(xué)習(xí)態(tài)度。66．7％的學(xué)生認為實習(xí)的好壞對自己將來的工作有很大影響；77．3％注重個人能力的培養(yǎng)，能主動學(xué)習(xí)；92．4％進人臨床科室實習(xí)前會預(yù)習(xí)該科的常見病、多發(fā)??；93．9％在實習(xí)結(jié)束后會復(fù)習(xí)；68．2％實習(xí)中能虛心求教。總體說，實習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度積極端正。學(xué)習(xí)態(tài)度是導(dǎo)致實習(xí)生學(xué)習(xí)成績和實踐工作能力不同的重要原因之一。積極進步的學(xué)習(xí)態(tài)度能提供學(xué)習(xí)動力。

2．2醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。90．9％的學(xué)生認為應(yīng)加強對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，說明我院醫(yī)學(xué)生已意識到僅學(xué)好專業(yè)課不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會的需要；他們希望接受的人文素質(zhì)教育內(nèi)容包括醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法律等。68．2％的學(xué)生認為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫(yī)患溝通技巧(69．7％)，醫(yī)患雙方不信任(60．6％)，文化、方言等差異無法理解患者的描述(53．O％)等。84．8％的學(xué)生能辨識醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的對錯且自覺遵守；78．8％對病人有責(zé)任感。這種責(zé)任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當引導(dǎo)、培養(yǎng)，最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習(xí)慣。

2．3實習(xí)質(zhì)量及影響因素。78．8％的學(xué)生認為已輪轉(zhuǎn)科室相關(guān)專業(yè)的知識和能力的掌握程度基本達到實綱要求；經(jīng)過輪轉(zhuǎn)實習(xí)，對于該科常見病、多發(fā)病，10．6％能獨立處理且處理較好，51．5％認為處理能力一般，37．9％尚需教師指導(dǎo)；影響實習(xí)質(zhì)量的因素依次是教師水平(83．3％)、考研準備(57．6％)、學(xué)校和醫(yī)院的管理制度(31．8％)及醫(yī)患關(guān)系(28．8％)，還有少數(shù)學(xué)生認為是個人自律性等。53．0％的學(xué)生認為在內(nèi)科實習(xí)接觸的常見病病種和大綱要求掌握的不大一致，部分疾病臨床上接觸不到。引起不一致的原因依次是科室特色醫(yī)療的影響(56．1％)、醫(yī)院對收治住院病人的限制(36．4％)及疾病譜的變化(36．4％)。影響實習(xí)質(zhì)量的因素是多方面的，通過深人調(diào)查、客觀總結(jié)這些影響實習(xí)的負面因素，才能對癥下藥地制定政策、疏導(dǎo)矛盾。

2．4對臨床教學(xué)管理的看法。64．5％的學(xué)生認為內(nèi)科臨床輪轉(zhuǎn)實習(xí)的管理很好，14．3％和21．2％的認為一般和不夠嚴格；59．1％的學(xué)生對醫(yī)院對I臨床實習(xí)帶教教師的考核管理滿意，但37．9％的認為不夠嚴格，應(yīng)加強管理。提示在強化學(xué)生管理和考核的同時更應(yīng)加強針對教師的考評管理。學(xué)生對教師的建議是多與學(xué)生溝通交流、尊重關(guān)心實習(xí)生、主動講授知識介紹經(jīng)驗。

2．5對出科考核的看法。63．6％的學(xué)生重視臨床實習(xí)中的階段性小出科考核；66．7％認為小出科考核的形式合理；68．2％認為小出科考核有利于促進學(xué)生臨床實踐能力的提高，幫助最大的依次是體格檢查技能(75．8％)、臨床思維能力(68．2％)、總結(jié)分析歸納病史(66．7％)、醫(yī)學(xué)理論知識(60．6％)。84．8％的學(xué)生希望實踐技能考核中引入標準化病人(SP)。

2．6對臨床技能訓(xùn)練的看法。學(xué)生對在實習(xí)中病歷采集書寫能力、基本操作技能、體格檢查、醫(yī)患溝通能力、臨床思維及解決問題能力訓(xùn)練的滿意度分別為54．5％、48．5％、45．5％、43．9％及42．4％；認為最需要加強的比率分別是22．7％、42．4％、53．0％、60．6％及63．6％。滿意度和加強訓(xùn)練的調(diào)查結(jié)果基本一致，學(xué)生對臨床思維、醫(yī)患溝通能力、體格檢查和動手操作能力訓(xùn)練的滿意度低，有待進一步加強。59．1％的學(xué)生對實習(xí)中臨床病例討論的次數(shù)及質(zhì)量滿意，15．2％的不滿意，不滿意的原因是認為次數(shù)少。

三、建議與思考

3．1總結(jié)經(jīng)驗，完善出科考核工作

考試是反應(yīng)教學(xué)質(zhì)量的客觀指標，多年來教育一貫注重理論考試，高分低能，與醫(yī)學(xué)強調(diào)實踐性不吻合。醫(yī)學(xué)生實習(xí)期間需在不同科室輪轉(zhuǎn)，出科考試方式對學(xué)生的學(xué)習(xí)目標和學(xué)習(xí)方法有著積極的指導(dǎo)作用。為了評價學(xué)生以臨床能力為核心的綜合能力，并對臨床教學(xué)進行反饋、改進，特對出科考試進行了改革。每結(jié)束一個科室的輪轉(zhuǎn)都進行嚴格的階段性出科考核，內(nèi)容除包括理論筆試外，還涵蓋床邊問診和查體、病例答辯、病歷書寫等：教師挑選一典型病人，讓實習(xí)生模擬接診這位病人從問診到提出初步診療方案的全過程，教師根據(jù)病例提問學(xué)生；整個過程教師現(xiàn)場打分并點評。各科輪轉(zhuǎn)完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣，既達到了臨床綜合素質(zhì)考核的目的，學(xué)生又得到了教師的指導(dǎo)。

3．2解決問題，提高臨床實習(xí)教學(xué)水平

3．2．1提高帶教積極性，平衡師生關(guān)系。調(diào)查顯示，對教師的管理有超過1／3的學(xué)生認為不夠嚴格。學(xué)生普遍認為教師水平對實習(xí)質(zhì)量影響最大。教師是教學(xué)的主導(dǎo)，提高教師的素質(zhì)和積極眭意味著教學(xué)質(zhì)量的提高。隨著近年來高等院校招生規(guī)模的擴大，各教學(xué)醫(yī)院教師的業(yè)務(wù)能力難以有效保障，他們身兼醫(yī)療、教學(xué)多種職能，實習(xí)教學(xué)活動難以嚴格落實的情況時有發(fā)生。教師應(yīng)在教的過程中不斷學(xué)習(xí)，強化理論水平，規(guī)范臨床操作，同時擴展知識面，了解相關(guān)領(lǐng)域新技術(shù)、新進展。這樣不但使學(xué)生受益，也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面得到了學(xué)生認可，但“科室氣氛緊張”、“等級觀念強”、“師生交流少”。師生關(guān)系失衡自然會影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教師在帶教過程中應(yīng)尊重學(xué)生，多與學(xué)生溝通，了解學(xué)生的思想動態(tài)，啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，建議醫(yī)院建立與學(xué)生良好的溝通渠道；由學(xué)生給每位帶教教師評分，作為其年終評優(yōu)及發(fā)放教學(xué)津貼的參考指標，來激發(fā)教師的教學(xué)積極性。

醫(yī)生論文范文第2篇

 

最近在論壇上看到一個話題「如果現(xiàn)代醫(yī)生穿越回古代會怎么樣？，有些醫(yī)生覺得自己不僅可以養(yǎng)家糊口，還分分鐘當上太醫(yī)。

 

來看看戲精醫(yī)生是如何腦洞大開的吧。

 

 

 

@LVallomorph：泌尿醫(yī)生變身包皮醫(yī)生，養(yǎng)家糊口沒問題。

 

@湘潭市中醫(yī)院曹謙：穿越對于中醫(yī)骨傷科醫(yī)生來說那是輕輕松松啊！手法復(fù)位加小夾板外固定讓我分分鐘成當朝太醫(yī)！

 

@zhouhaifeng23：作為藥師，我穿越回去上手就去合成阿司匹林。

 

@asuya：針灸無所畏懼，搞不好能混成御醫(yī)。

 

@Dr丶小小醫(yī)學(xué)生：泌尿科醫(yī)生估計會成為公公制造者，說不定可以降低下手術(shù)死亡率以及提高下美觀程度。

 

甚至還有些站友，覺得自己能當皇帝，還能三妻四妾！簡直無恥！無恥！

 

 

 

 

@魯子才：看是穿越到哪個國家或者朝代，嚴重點被燒死，好一點的就是當太醫(yī)，但是還有可能當皇帝。因為我們不僅有醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)，還有現(xiàn)代的科學(xué)知識，是不是很厲害。

 

@龍蟲同源：穿越去古代還當個毛醫(yī)生啊！先娶個三妻四妾再說！

 

@15663581238任：拉攏自己的隊伍，當皇帝！

 

@應(yīng)急燈：穿越到古代當然是當預(yù)言家啊，神一樣的存在。

 

@jessica235：據(jù)說古代是有外科的，后來失傳了，我要是在古代就把外科傳承下來，不讓它失傳。

 

 

 

 

當然，考慮到時代和歷史等諸多問題，水平再高超的現(xiàn)代醫(yī)生，回到古代，恐怕也是寸步難行。

 

如同戰(zhàn)友所說：

 

@用戶名已占用555：無菌技術(shù)怕是個大問題。

 

@芷江：穿越回去沒啥大毛??！就是人家木有銀兩給大夫的時候，你只能讓人家走，因為那時候木有醫(yī)保！

 

@ilfg88：西醫(yī)內(nèi)科表示穿越后只能轉(zhuǎn)行做醫(yī)鬧了。

 

@你咋載楞的呢：那我們影像的可能會失業(yè)。

 

@蘆葦淺淺：那個男尊女卑的古代，我們小護士們怎么辦。

 

甚至更多醫(yī)生回到古代，會直接小命不保。

 

@小卷真聰明：放療科醫(yī)生表示，要變草包了。

 

@會走道的肉：你可以和曹操溝通一下開顱手術(shù)，前提是先學(xué)語言，然后被拖出去斬立決！

 

@killer-dong：估計我要是穿越回去，一提術(shù)前的知情同意，還有并發(fā)癥啥的，就被砍頭了。

 

可是，無論如何，可以肯定的一點就是，回到古代，醫(yī)生就不用做科研不寫論文啦！

 

就像 @FFMM54 所說：

 

醫(yī)生論文范文第3篇

1.1“謀道”還是“謀食”

醫(yī)生是一高尚的職業(yè)，醫(yī)生也是一高尚的稱呼。在古代社會醫(yī)生是要懸壺濟世的，今天的醫(yī)生同樣是要濟世救人的；在古代人們用“妙手仁心”來表揚醫(yī)生，而今天人們則用“白衣天使”來表達對醫(yī)生的尊敬。作為醫(yī)生，尊重生命、拯救生命是醫(yī)生的職責(zé)與使命。因而這就要求醫(yī)生既有“仁術(shù)”更有“仁心”。然而，有一個問題（既是醫(yī)生自己的也是全社會的）卻必須要加以正視，那就是———“醫(yī)生何以生活？醫(yī)生何以過好生活？”事實上，這涉及到了現(xiàn)代性社會中關(guān)乎所有人的一個根本的問題：“謀道”與“謀食”的關(guān)系問題?？鬃釉v：“君子謀道不謀食”，似乎孔子講人就是為“道”而活著，根本不講“食”，其實這種理解是不對的，因為孔子在“君子謀道不謀食”后邊還接著說“祿在其中”?？鬃拥脑馐钦f君子既要“謀食”更要“謀道”，不過君子無需為“謀食”而過于操心，因為在“謀道”的過程中“食”自然而然就會來了。孔子對于“道”與“食”的理解事實上也可視為現(xiàn)代性社會醫(yī)生的自我定位，醫(yī)生是要“謀食”的，在這一點上醫(yī)生與“凡夫俗子”無異，或許醫(yī)生本身也是凡夫俗子中的一員；不過“白衣天使”的標簽，決定了醫(yī)生的身份與角色，決定了醫(yī)生應(yīng)更多地去“謀道”，要將“白衣天使”這一社會角色更好地去加以履行。如果醫(yī)生更多地用“凡夫俗子”式的理解來對待醫(yī)生這一角色，那么醫(yī)生這一職業(yè)之上所賦予的諸多的神圣的光環(huán)都將會黯然失色，這也將大大降低醫(yī)生這一職業(yè)與角色在社會中的認同度。在一個物化的時代，在一個誰擁有財富，誰就擁有聲望，誰也就被定性為成功；誰若沒有或失去財富，誰也便沒有聲望，誰也便是失敗者的今天，越來越多的人像飛蛾撲火一樣拼命地去賺錢，去尋找一切價值增值的機會。醫(yī)生作為這一時代與社會中的一員，恐怕也不能免俗，于是部分醫(yī)生忘卻了“白衣天使”的身份，全身心地投入到了“凡夫俗子”的角色，因而出現(xiàn)了角色認同的混亂，進而帶來了醫(yī)患關(guān)系的緊張與社會的失序。其實，中肯地講，將醫(yī)生僅僅作為“謀食”的人古今中外都有。傳統(tǒng)社會也并不是到處都是宅心仁厚、妙手回春的良醫(yī)，傳統(tǒng)社會中也有不少庸醫(yī)，賣大力丸與狗皮膏藥的江湖術(shù)士恐怕也不在少數(shù)。只不過，由于傳統(tǒng)社會資訊不發(fā)達等原因，人們對醫(yī)生角色混亂的這一直觀感受不如資訊異常發(fā)達的今天這么強烈罷了。

1.2“強者”還是“弱者”

醫(yī)生是通過教育與考試進入到了醫(yī)療衛(wèi)生體系序列的，相對來講都屬于“知識精英”。相對于社會其他群體，醫(yī)生在知識、信息與資源等方面具有優(yōu)勢，特別是與來醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助的人相比，其優(yōu)勢更加明顯。因為一般情況下到醫(yī)院找尋醫(yī)生的人要么是患者，要么是患者的家屬，總之，都是尋求醫(yī)生給予幫助的人。因而這樣一種醫(yī)患關(guān)系從某種角度而言就是強者與弱者的關(guān)系：患者是處于被動地位的，是弱者；醫(yī)生是居于主導(dǎo)地位的，是強者。的確，面對患者，醫(yī)生有選擇做與不做、做什么與不做什么、做到什么程度與不做到什么程度的權(quán)利?；谏鲜隼碛?，一個醫(yī)生，是易養(yǎng)成職業(yè)自豪感與成就感的，是易對自己及其事業(yè)充滿信心的。不過，還應(yīng)該看到醫(yī)生似乎有時也將自己定性為“弱勢群體”。這看似玩笑，實則也確有隱情。作為強勢的醫(yī)生，何以又以“弱者”的面貌出現(xiàn)呢？或者以“弱者”自居呢？原因可能有以下幾點：首先，作為個體的醫(yī)生，在制度（醫(yī)療衛(wèi)生體制）面前處于弱勢。一個處于體制內(nèi)的醫(yī)生面對體制的強制是被動的一方，是居于弱者地位的。醫(yī)生不得不接受各種考評，不得不去完成各種各樣的任務(wù)，哪怕不情愿，但為了生活不得不如此。其實，這也是現(xiàn)代性社會的共性。在現(xiàn)代性社會，越來越多的人與生產(chǎn)資料失去了直接聯(lián)系，更多的人成為拿薪水過活的人，人們越來越依賴于體系而過活。因而在今天，即便是一個高級白領(lǐng)，盡管其收入不菲且積蓄頗豐，但一旦離開（主動或被動）工作崗位，他當下（或不久）就會有一種惶恐感與不安感“我今后怎么辦？我靠什么來養(yǎng)活我自己以及我的家人？”盡管醫(yī)生是任何一個社會都不可或缺的職業(yè)，但具體到每個在體制內(nèi)的醫(yī)生而言，事實上都有如此擔(dān)心。因而，一般而言，作為體制內(nèi)的醫(yī)生都是謹小慎微地生活著。其次，現(xiàn)代社會中的精細分工導(dǎo)致了人的無能感。精細化分工使人越來越成為本行業(yè)、本領(lǐng)域的專家，但離開了自己的專業(yè)與專長，人們一般會有一種盲然不知所措的感覺，那種無力感與無能感會像夢魘一樣伴隨著每一個人。醫(yī)生有沒有此種特性呢？認真想來，恐怕也有。第三，在具體的醫(yī)患對立關(guān)系中，個體的醫(yī)生面對著人數(shù)不定、確有準備的“醫(yī)鬧”時，從力量來講確是處于弱勢的，此時的醫(yī)生恐怕真的會產(chǎn)生某種無助感、無能感與無力感的。

1.3“出頭”還是“從眾”

對于真實的個體而言，醫(yī)生應(yīng)具有鮮活的個性：有自己的喜怒哀樂與愛恨情仇，有自己的個性與偏好。同時這種個性鮮明不僅體現(xiàn)在性格與愛好上，更體現(xiàn)在業(yè)務(wù)與技術(shù)的創(chuàng)新探索上，醫(yī)生應(yīng)勇于醫(yī)術(shù)上的創(chuàng)新并樂于對醫(yī)術(shù)上的異見進行表達。總之，醫(yī)生應(yīng)是一個“和而不同”的群體，醫(yī)生應(yīng)是一個個鮮活且具差異性的個體而不是千人一面的“裝在套子里”的人。不過，還應(yīng)該看到，對于醫(yī)學(xué)事業(yè)而言，醫(yī)生恰恰又是有著“整齊劃一”的職業(yè)要求。因而，就出現(xiàn)了這一看似矛盾的現(xiàn)象：是要個性鮮明呢，還是要整齊劃一呢？在現(xiàn)實中，在從眾的社會心理驅(qū)使下，多數(shù)醫(yī)生選擇與他人同步的可能性更大，因為這樣做不易出錯且合乎常規(guī)。的確，從眾是合乎現(xiàn)代性社會法則的。現(xiàn)代性社會是科層制的社會?？茖又浦幸?guī)則繁多且紀律嚴格，紀律被置于至高無上的地位且被不斷反復(fù)強調(diào)與灌輸，這樣保障了體制穩(wěn)定。不過，這也造就了體制的保守。因而，科層制之中的人便養(yǎng)成了刻板、教條的工作作風(fēng)?，F(xiàn)代科層制中的人不再是有血有肉、有棱有角、鮮活的個體，而變成了越來越盲從、保守與隨大流。作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制中的醫(yī)生恐怕對此也未能免俗。

2破解醫(yī)患關(guān)系謎局中醫(yī)生道德的作為

2.1道德與距離

從道德的起源角度而言，道德源于人的實踐活動，是對諸多關(guān)系的把握與總結(jié)。在人的實踐交往活動中所形成的客觀的社會關(guān)系以及主觀的心理體驗是有層次的，那些與個體經(jīng)常發(fā)生交往關(guān)系的對象自然會比那些交往少的對象給人的影響多一些，個體對其關(guān)注度自然也要高一些，而對那些從生理和心理都覺得很遙遠的對象來說，人們一般情況下會覺得很淡漠。這是人之常情。道德的產(chǎn)生與距離的遠近是有著密切的關(guān)系。當人與人之間無論是從生理還是心理上距離都非常近時，一種感同身受般的情感共鳴定會激發(fā)起人的強烈的道德沖動去施之以援手，去憐老惜貧、去扶危濟困、去見義勇為。而當人與人之間無論是從生理還是心理距離越來越遠時，那樣一種感同身受般的情感共鳴也就會越來越弱，乃至于到無的程度，而無則意味著道德責(zé)任的徹底的消解。而在現(xiàn)代性社會，人們總是有意或無意地制造著距離，而它所帶來的后果則是可憂的。因為“距離的社會生產(chǎn)，它廢止或者削弱了道德責(zé)任的壓力；技術(shù)責(zé)任代替了道德責(zé)任，這有效地掩蓋了行動的道德意義；以及區(qū)隔和割離的技術(shù)，這增加了對那些應(yīng)該是道德評價對象以及道德刺激反應(yīng)對象的他人所遭受的命運的淡漠。”［4］總之，有了距離，便會有了冷漠、麻木乃至殘酷。因而，改善醫(yī)患關(guān)系，首要的是使醫(yī)患間的距離拉近，這樣人與人之間的溫情、親情便會自然產(chǎn)生，醫(yī)患之間的關(guān)系也便不會再緊張，而是和諧。

2.2道德與服從

服從上級對不對呢？一般情況而言，當然是對的，因為命令來自上級，上級高瞻遠矚，站得高看得遠，因而自然就要服從。但是若在個別情況下，上級的命令不符合善之動機、善之目的與善之方法，是否有必要絕對服從？這就需要加以認真對待了。不服從此時并不必然是惡的與不道德的。我們不能對來自上級的命令與任務(wù)不加任何懷疑就去執(zhí)行，我們不能忘記自身也是設(shè)計者與規(guī)劃者這一本質(zhì)規(guī)定。其實，在現(xiàn)實生活中，我們一般不去追問，并不在于我們真的相信上級就是神，而是覺得位卑言輕，我考慮了也沒有用，因而就不去考慮了?？傊?，無論何種原因，我不再思考，我心安理得地去完成上級給我的任何指令。其實，此時的人已不再是自己的主人，已不再是作為主體而存在了，人將自己異化。而且人由心不甘、情不愿到習(xí)慣性地心甘情愿地將意志自由交出，這樣出現(xiàn)了道德的現(xiàn)象。既然出現(xiàn)了道德，因而也便出現(xiàn)了推卸責(zé)任。此時的人就可以心安理得、理直氣壯地說：“我受了他人的操縱，我不應(yīng)該擔(dān)責(zé)，我的上級（或下級）應(yīng)該負責(zé)，總之，我沒有責(zé)任?！逼鋵嵾@是錯誤的。因為只要是人，只要是意志自由的人，是不能為其錯誤行為推卸責(zé)任的。醫(yī)生也是如此，醫(yī)生不能將責(zé)任推卸給制度與他人，醫(yī)生對醫(yī)患關(guān)系的問題及其改善是負有不可推卸的責(zé)任的。

2.3道德與自我

道德離不開個體，道德離不開自我，離開了自我意識與自由意志的道德是不存在的。同時，道德既是手段也是目的，道德既是為“他”的也是為“我”的。因而，我們對道德的自為性與為我性應(yīng)給予善的論證與辯護。不過，我們也應(yīng)該看到，過于注重自我，那么道德將會打折扣乃至于變?yōu)椴坏赖?。具體到一道德場景，當我若挺身而出，我個體的生命安全將受到威脅時，我是否可以以自我保全的理由來為我未能挺身而出進行辯護呢？也許作為生物來講，自我保護是第一需要，是最高準則；然而對于最高等的生物———人而言，自我保全卻不是最高的準則。盡管自我保全對于人而言同樣極其重要。不過，在人的價值序列中，應(yīng)該且必然有一些東西要超越于個體的自我保全，因為如果沒有的話，那么人類社會將不會存在，或者即便存在下去，也是不值得人們?nèi)チ魬?、去為之奮斗的。在超越個體的自我保全序列中，有親情與友情、有價值與理想、有民族與國家……總之，道德是要講責(zé)任的，這也正如鮑曼所說：“道德責(zé)任不得不依賴于其最原始的起源：在本質(zhì)上對他人的責(zé)任?！保?］正是由于有了道德，有了責(zé)任，我們才會覺得這個世界是可愛的，我們的生活是值得活下去的。如果一個社會中相當一批人將自我保全凌駕于道德義務(wù)之上，那么，這個社會將是可悲與可怕的。因為這個社會中將有人心安理得地去殺人，因為這個社會中將有人心安理得地看人被殺。醫(yī)生作為一種被賦予神圣光環(huán)的職業(yè)，其內(nèi)在的要求必然要有一種獻身精神，醫(yī)生決不能為了自我而損人利己，醫(yī)生決不能因自我保全而忘記了救死扶傷。

醫(yī)生論文范文第4篇

一、醫(yī)者應(yīng)該具備一顆懸壺濟世、拯救疾苦的仁義之心

醫(yī)史學(xué)家亨利•西格里斯曾提及，每個醫(yī)學(xué)行動始終觸及兩類當事人：醫(yī)者和患者。由于自身所承擔(dān)的責(zé)任和角色的緣由，醫(yī)者是必然的強勢群體，在兩者關(guān)系互動協(xié)調(diào)中，需要具備更高的個人修為和職業(yè)素質(zhì)，最集中的體現(xiàn)是醫(yī)生應(yīng)該有一顆仁愛慈善之心，以此傳達對人類的真切關(guān)懷和深重的悲憫之心。畢淑敏長篇小說《紅處方》中為了醫(yī)學(xué)事業(yè)而毅然獻身的簡方寧；長篇小說《血玲瓏》中魏曉日醫(yī)生情與理沖突中醫(yī)生兩難中仁心的堅守；孟憲明長篇小說《大國醫(yī)》中郭氏正骨傳人行醫(yī)理想“讓天下人都能看得起病”的仁心仁義；六六《心術(shù)》中醫(yī)護人員希望以一顆醫(yī)者的仁心換回病患與醫(yī)生的互信，為解決醫(yī)患糾紛開出一劑良藥；李亦的長篇小說《藥鋪林》中，名醫(yī)李純淡泊名利，以救死扶傷作為人生的最高追求；池莉《霍亂之亂》中以聞達為代表的一批醫(yī)生在霍亂來襲時，表現(xiàn)出令人動容的對醫(yī)學(xué)永懷熱誠、對人民性命安危殫精竭慮的醫(yī)者仁心；彭三源《人到四十》中鄭潔醫(yī)生在身心疲憊的情況下，仍然堅持抵制回扣、紅包等不端醫(yī)療行為，展現(xiàn)出一個醫(yī)生的職業(yè)道德和底線。在涉醫(yī)文學(xué)作品中，作家以冷靜的心態(tài)，用細膩的筆觸，以貼近醫(yī)學(xué)實際的語言，穿插精確的醫(yī)學(xué)術(shù)語，在作品中精心營構(gòu)了一個醫(yī)學(xué)的真實世界，通過醫(yī)護人員的日常生活和工作，描敘他們的喜怒哀樂和情感波折。通過閱讀文本，使我們真切地感受并走進了醫(yī)護人員的真實生活和內(nèi)心世界。作品中作家運用寫實的手法，傳遞著醫(yī)護人員的正能量，絕大部分醫(yī)生都在不同的工作環(huán)境中扎實奉獻，同時又經(jīng)受著各類困窘和苦惱。但是無論如何，他們將責(zé)任看得比自己的生命健康都重要。如畢淑敏《最后一支西地蘭》中的醫(yī)生焦如海為了搶救對醫(yī)學(xué)實驗有貢獻的小狗“阿隨”，毅然獻出在自己心臟病發(fā)作時可以自救的最后一支西地蘭，最終因心臟病發(fā)作無藥可用而離世。作家希望通過塑造一個個具有正面形象的醫(yī)生形象，以此呼喚醫(yī)生的責(zé)任、義務(wù)、道德良知與職業(yè)素養(yǎng)，他們心目中理想的形象可以用一個字來概括，那就是對病人的滿腔的“愛”，這就是醫(yī)生職業(yè)道德中首先必備的一顆救死扶傷、濟危扶困的“仁心”。

二、在具備一顆仁心的基礎(chǔ)上，醫(yī)生要注意提升并發(fā)揮自己的仁術(shù)

古代名醫(yī)孫思邈在著名的《大醫(yī)精誠》中提出了有關(guān)醫(yī)德的兩個問題，即醫(yī)術(shù)要“精”，醫(yī)道要“誠”。習(xí)醫(yī)之人要在具備仁心仁愛的基礎(chǔ)上，要體認醫(yī)道是“至精至微之事”，必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”，方能成就蒼生大醫(yī)。“醫(yī)乃仁術(shù)”是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中樸素的救死扶傷的人道主義觀念，在現(xiàn)代社會具有了獨特的內(nèi)涵及現(xiàn)代價值，一方面是指要不斷提升醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)和技能，一方面亦指醫(yī)術(shù)的提升是為了尊重病人生命健康、強化醫(yī)護人員的醫(yī)德情感服務(wù)的，為此可以提升醫(yī)護人員的醫(yī)學(xué)倫理。在當下涉醫(yī)文學(xué)作品中，作家以淡定從容的筆觸，娓娓道來醫(yī)護人員重視提升專業(yè)素質(zhì)和修為的過程。畢淑敏的《紅處方》為我們塑造了一個為了追求醫(yī)學(xué)真理而勇于獻身的悲壯而獨特的審美個體。簡方寧摯愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，她立志要成就醫(yī)學(xué)權(quán)威。為了實現(xiàn)自己提升醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的夢想，她面臨兩次人生痛苦的抉擇，一次是為了能保送軍醫(yī)大學(xué)，她犧牲了愛情，匆匆嫁給部隊的后勤助理員，實現(xiàn)了人生第一個目標；雖然不喜歡成為一名戒毒醫(yī)生，但是為了獲取向醫(yī)界泰斗景天星教授學(xué)習(xí)的機會，甘冒風(fēng)險擔(dān)任戒毒醫(yī)院院長，成為一名因公忘私的戒毒醫(yī)生，升華為一名拯救者，最終被變態(tài)吸毒者暗算，身染毒癮而選擇離開世界，做了自己醫(yī)學(xué)理想的殉道者。她在遺書中寫道：“我愿以死殉我的事業(yè)?！痹谛≌f《女心理師》中，主人公賀頓為了求學(xué)從醫(yī)付出了常人難以理解的成本與代價，其艱辛的歷程折射出醫(yī)學(xué)工作者對醫(yī)技與醫(yī)術(shù)孜孜不倦的追求與探索。另一方面，文學(xué)文本中對醫(yī)生如何純潔自己的從業(yè)動機，提升自己對醫(yī)術(shù)救治人民生命健康的敬畏進行了全方位深入細致的剖析和描述。在現(xiàn)代多元化社會中，人們面臨著經(jīng)濟、名利、聲譽和地位等太多的誘惑和沖擊，醫(yī)護人員如何擯棄外界的干擾而全心全意救治病人成為作品文本揭示的焦點。在畢淑敏長篇小說《血玲瓏》中尖銳而沉重地提出了醫(yī)學(xué)至上性和人性倫理這一相向背離的話題。專家鐘百行認為“醫(yī)學(xué)的道路，就是用無數(shù)病人的鮮血鋪出來的”。為此，他為了鉆研新的醫(yī)學(xué)救治方案，為其輝煌的醫(yī)學(xué)生涯畫上一個圓滿的句號，他不惜犧牲卜繡文和剛生下來的嬰兒夏晚晚的性命，也要完成“血玲瓏”的計劃，在付出鮮血和生命的代價上，開創(chuàng)一條再生障礙性貧血患者的治療新途徑。從科學(xué)意義上講，這是醫(yī)術(shù)的一次提升，是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)的又一次發(fā)展。但是從“醫(yī)乃仁術(shù)”上講，這是違背醫(yī)學(xué)倫理的一次嘗試，醫(yī)學(xué)不能失去人性化而走入一條技術(shù)至上的冷漠功利的道路。醫(yī)學(xué)科學(xué)應(yīng)該是與人文融合為一體，是醫(yī)術(shù)與仁術(shù)二者的完美結(jié)合，不能偏離人類生存的基本倫理和價值，才能解決醫(yī)學(xué)發(fā)展的困惑和危機。

三、強化人文關(guān)懷理念，用仁心、仁術(shù)對病患施加仁愛

醫(yī)生論文范文第5篇

1.1調(diào)查對象

抽取2013年10－12月接受湖南省衛(wèi)生廳統(tǒng)一舉辦的“湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生培訓(xùn)班”醫(yī)生206名(每家衛(wèi)生院1名),具有廣泛性和代表性。

1.2調(diào)查表設(shè)計

本課題組通過查閱大量文獻,在經(jīng)過5位相關(guān)專家(3位教授、2位副教授)論證后,自行設(shè)計調(diào)查問卷,其內(nèi)容主要包括三部分：①醫(yī)生基本信息,包括年齡、性別、職稱、學(xué)歷、學(xué)習(xí)背景；②中醫(yī)藥知識知曉率調(diào)查,題目為閉合式,共10個題目,內(nèi)容主要涉及中醫(yī)藥基本知識,如中醫(yī)藏象、五行、八綱辨證、六、辨時給藥、中醫(yī)養(yǎng)生等知識,答對賦分為“1”,答錯或不答賦分為“0”,超過2個題目未回答者視為無效問卷,滿分為10分；③中藥及中醫(yī)適宜技術(shù)的應(yīng)用及需求情況,內(nèi)容包括中藥及中醫(yī)適宜技術(shù)的應(yīng)用情況、迫切需要學(xué)習(xí)的中醫(yī)適宜技術(shù)等。調(diào)查均采用封閉式提問,調(diào)查前進行預(yù)調(diào)查,一般10min可完成答卷,根據(jù)預(yù)調(diào)查反饋的信息,調(diào)整問題后,Cronbach'sα系數(shù)為0.84。

1.3調(diào)查方法

調(diào)查前,統(tǒng)一培訓(xùn)10名調(diào)查員,根據(jù)每期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生培訓(xùn)人數(shù)的50%隨機現(xiàn)場發(fā)放問卷,以無記名方式,當場填寫并檢查后回收；若發(fā)現(xiàn)未填寫或缺項,則當場要求補填。共調(diào)查4期,每期調(diào)查人數(shù)分別為49、51、53、53名,共發(fā)放問卷206份,回收有效問卷206份,有效回收率100%。10d后隨機抽取15位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生重測,重測信度為0.86。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析,采用描述性統(tǒng)計、秩和檢驗等統(tǒng)計方法,P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1中醫(yī)藥知識知曉率

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生中醫(yī)藥知識知曉率(答對的題數(shù)/總題數(shù))為63.83%,其年齡、性別、學(xué)歷、職稱均對中醫(yī)藥知識知曉率的影響無差異(P＞0.05),但其學(xué)習(xí)背景對中醫(yī)藥知識知曉率的影響有差異。

2.2中藥及中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用情況

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生中藥及中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用情況不容樂觀,僅有20.39%的醫(yī)生經(jīng)常采用中藥治療疾病,不足20%的醫(yī)生經(jīng)常使用中醫(yī)適宜技術(shù)治療疾病。

2.3迫切需要學(xué)習(xí)的中醫(yī)適宜技術(shù)

不同醫(yī)生對中醫(yī)適宜技術(shù)的需求不一,大多數(shù)醫(yī)生希望學(xué)習(xí)針灸、推拿、敷貼、拔火罐、刮痧等操作協(xié)助治療疾病,96.60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生希望學(xué)習(xí)一種或多種中醫(yī)適宜技術(shù)來幫助診療疾病。

3問題與對策

《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》強調(diào)要開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn),但本調(diào)查發(fā)現(xiàn),湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)院校畢業(yè)的醫(yī)生僅占21.84%,接受過西學(xué)中培訓(xùn)的醫(yī)生為18.45%,說明中醫(yī)培訓(xùn)及中醫(yī)繼續(xù)教育的范圍太窄。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生具有“四低”特征,即低學(xué)歷、低職稱、低中醫(yī)藥知識知曉率、低中藥和中醫(yī)適宜技術(shù)使用率。學(xué)歷和職稱是反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的工作能力的指標之一,本次調(diào)查的206名醫(yī)生中,81.55%的醫(yī)生學(xué)歷為中專和大專,90.29%的醫(yī)生職稱為助理醫(yī)師和醫(yī)師,這與同類調(diào)查的數(shù)據(jù)較為接近。另外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生中醫(yī)藥知識知曉率僅為63.83%,且具有中醫(yī)背景的醫(yī)生中醫(yī)藥知識知曉率要高,由此可見中醫(yī)院校教育及中醫(yī)繼續(xù)教育的重要性。在低中醫(yī)藥知識知曉率的前提下,僅有少部分人經(jīng)常采用中藥及中醫(yī)適宜技術(shù)治療疾病。眾所周知,中醫(yī)適宜技術(shù)在治療疾病方面不僅能夠節(jié)省醫(yī)療費用,且不良反應(yīng)小,療效顯著。臨床研究表明,中醫(yī)適宜技術(shù)不僅可以配合西藥較迅速、較長時間地控制血壓,還能明顯改善高血壓患者不適癥狀。因此,不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生希望學(xué)習(xí)一種或多種中醫(yī)適宜技術(shù)以幫助診療疾病。基于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的“四低”特征及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生迫切希望學(xué)習(xí)中醫(yī)適宜技術(shù)的情況,建議衛(wèi)生主管部門為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生提供中醫(yī)繼續(xù)教育的機會,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生提高學(xué)歷、職稱、中醫(yī)藥知識知曉率、中藥和中醫(yī)適宜技術(shù)使用率,達到提高臨床治療水平和降低基層醫(yī)療費用的目的。為此,筆者認為可從以下3個方面進行。

3.1開展網(wǎng)絡(luò)遠程教育及對口援助,拓寬中醫(yī)藥繼續(xù)教育的渠道

目前,我國常用的中醫(yī)藥繼續(xù)教育渠道為各類研修班、學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)交流及脫產(chǎn)進修等,但我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生數(shù)量少、日常工作繁重,加之高昂的培訓(xùn)費用等,導(dǎo)致大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生無法離崗學(xué)習(xí),進而影響中醫(yī)繼續(xù)教育的開展。而網(wǎng)絡(luò)遠程教育可打破時間和空間限制,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生可隨時隨地學(xué)習(xí),能有效幫助其提升學(xué)歷和職稱,提高中醫(yī)藥知識知曉率,并可節(jié)省費用。另外,衛(wèi)生主管部門可指定省、市中醫(yī)院對口援助縣中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,定期選派中醫(yī)藥專家赴基層講學(xué),安排中醫(yī)骨干到基層歷練并指導(dǎo)縣中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在中醫(yī)適宜技術(shù)開展中遇到的問題。

3.2合理選擇中醫(yī)藥繼續(xù)教育內(nèi)容

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生呈“四低”的特征和迫切希望學(xué)習(xí)中醫(yī)適宜技術(shù)的現(xiàn)實狀況,在進行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)繼續(xù)教育時,應(yīng)首先夯實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的中醫(yī)基礎(chǔ)理論及基本知識,再開始加強中醫(yī)適宜技術(shù)(針灸、推拿、刮痧、火罐等)的培訓(xùn),以實際滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的迫切需要。

3.3以農(nóng)村地區(qū)疾病為導(dǎo)向,創(chuàng)新中醫(yī)藥繼續(xù)教育方式