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節(jié)儉之星事跡材料范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 心臟彩超；先天性心臟?。唤槿胫委?/p>

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.707 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1748-01

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，封堵介入技術(shù)逐漸的成熟，治療的效果日益提升[1]。為了探討心臟彩超應(yīng)用到封堵介入的治療過(guò)程當(dāng)中，對(duì)患者進(jìn)行篩查和術(shù)中檢測(cè)應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將本次研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取本院在2011年5月――2013年5月收治的50例先天性心臟病患者，男性患者28例，女性患者22例。年齡在6-58歲，平均年齡在35.6歲。其中心房間隔缺損的患者有18例，心室間隔缺損的患者17例，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者有15例。選取標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者及其家屬均同意本次研究的治療方案，且已經(jīng)簽署知情協(xié)議書(shū)；（2）兩兩組患者在性別、年齡以及病癥上并沒(méi)有顯著的差異性，具有可比性（P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義。

1.2 方法 給試驗(yàn)組的患者采用心臟彩超技術(shù)進(jìn)行掃描診斷，給對(duì)照組的患者采用超聲心動(dòng)圖進(jìn)行掃描診斷，本次研究過(guò)程中采用的器材為飛利浦IE33，并配備經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖探頭，經(jīng)胸心臟探頭的頻率為3.5MHZ[2]。

1.2.1 試驗(yàn)組 在術(shù)前對(duì)患者采用多普勒超聲以及心臟二維超聲進(jìn)行超聲檢查，對(duì)病例進(jìn)行篩選，對(duì)各組瓣膜的啟閉情況以及形態(tài)結(jié)構(gòu)進(jìn)行的觀察，詳細(xì)的了解其位置以及與血管之間的關(guān)系，對(duì)肺動(dòng)脈的收縮壓進(jìn)行估測(cè)，將復(fù)雜型的先天性心臟病患者進(jìn)行排除。對(duì)患者進(jìn)行多切面以及多角度的觀察。其中檢查的主要內(nèi)容包括患者的缺口位置、缺口大小、血液分流方向、缺口形態(tài)、缺口數(shù)量以及血液流動(dòng)的速度、周邊的組織結(jié)構(gòu)和毗鄰之間的關(guān)系，對(duì)缺損的類(lèi)型進(jìn)行確定。在術(shù)中進(jìn)行嚴(yán)密的檢測(cè)，動(dòng)態(tài)形式觀察導(dǎo)管以及封堵器在肺動(dòng)脈內(nèi)部和房室腔表現(xiàn)出來(lái)的形態(tài)以及位置，同時(shí)配合X線的相關(guān)指導(dǎo)，對(duì)封堵器進(jìn)行釋放。觀察在釋放之后，封堵器的腰部是否為完全充填缺口，其兩端是否將缺損殘端夾牢，有無(wú)出現(xiàn)脫位現(xiàn)象，是否對(duì)周邊的瓣膜啟閉活動(dòng)造成影響，采用彩色多普勒觀察過(guò)隔血流的情況[3]。

1.2.2 對(duì)照組 患者在進(jìn)行封堵手術(shù)之前，采用經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖對(duì)患者進(jìn)行多切面情況觀察。其中檢查的主要內(nèi)容包括患者的大動(dòng)脈短軸切面、左室長(zhǎng)軸切面、心尖四腔切面、胸骨旁四強(qiáng)切面等等部位。對(duì)其是否有出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓以及各心臟瓣膜存在返流的情況進(jìn)行判斷。

1.3 觀察指標(biāo) 術(shù)中：對(duì)手術(shù)過(guò)程進(jìn)行觀察，通過(guò)相關(guān)設(shè)備，封堵器是否可以通過(guò)導(dǎo)管，正確送到出現(xiàn)缺損的部位，確保其封堵的完整程度，對(duì)患者體內(nèi)其他血管是否有壓制現(xiàn)象。并且觀察封堵器在治療時(shí)是否出現(xiàn)脫落以及移位情況。對(duì)患者心臟瓣膜開(kāi)啟閉合的活動(dòng)，并沒(méi)有其他的影響。術(shù)后：在手術(shù)后的6個(gè)月對(duì)患者的心臟再次進(jìn)行掃描檢查，觀察封堵器與心臟之間關(guān)系是否處于正常，是否有出現(xiàn)分流不徹底的情況。同時(shí)通過(guò)多次的檢查，判斷檢測(cè)設(shè)備介入治療先天性心臟病手術(shù)中的臨床價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)兩組患者治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的計(jì)量數(shù)據(jù)資料采用χ ±s進(jìn)行表示，并在其后采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組治療前后的數(shù)據(jù)采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)兩組患者采用不同的檢測(cè)設(shè)備進(jìn)行介入性治療，并在手術(shù)后的6個(gè)月對(duì)兩組患者進(jìn)行復(fù)查，其介入治療結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討 論

房間隔缺損是先天性心臟病患者中最為常見(jiàn)的一種疾病，該疾病的發(fā)病概率占所有先天性心臟病患者的25%左右，而繼發(fā)孔型房間隔缺損疾病占全部的房間隔缺損患者的70%左右，在以往的治療過(guò)程中，外科開(kāi)胸手術(shù)的主要的治療方法，但是治療效果并不理想。

目前，先天性心臟病介入封堵的治療技術(shù)具有諸多優(yōu)點(diǎn)，例如：造成的創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)的速度快、治療的成功率高等，這些方面的優(yōu)點(diǎn)使得該項(xiàng)治療技術(shù)受到越來(lái)越多患者的接受以及認(rèn)可，而心臟彩超的使用，在術(shù)前評(píng)估的過(guò)程中具有十分重要的臨床評(píng)估意義，根據(jù)超聲進(jìn)行檢查得出的結(jié)果，能對(duì)適合的病例進(jìn)行有效的篩選，這也決定著封堵術(shù)是否成功的關(guān)鍵。術(shù)前應(yīng)該準(zhǔn)確的對(duì)缺口大小進(jìn)行測(cè)量，指導(dǎo)臨床方面選用的最佳封堵器。房間隔缺損殘中的十字交叉、端距房頂以及上下腔靜脈之間的距離，以及室間隔缺損殘的三尖瓣、端距主動(dòng)脈瓣以及肺動(dòng)脈瓣之間的距離，均可以得到準(zhǔn)確的測(cè)量[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱通偉，郭海謝，楊性安.經(jīng)胸彩色多普勒超聲在房間隔缺損封堵術(shù)中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，（32）：123-124.

[2] 陸培明，梁健球，黃新勝，孔瀟玉，溫浩茂.經(jīng)胸彩色超聲心動(dòng)圖在先天性心臟病介入封堵術(shù)中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，（07）：101-102.