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護士畢業(yè)實習總結(jié)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】護理畢業(yè)生；客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試；標準化患者

客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試―OSCE[1]發(fā)展于1975年，由英國Dundee大學的Dr. R.M. Harden提出，用于測試醫(yī)學生的臨床能力；被認為是評估醫(yī)學生臨床專業(yè)知識的金標準。OSCE要求每個學生在模擬的工作環(huán)境中，應(yīng)用特定的技能和行為來護理標準化病人[2]（Standardized Patients，簡稱SP）。這個工作環(huán)境是監(jiān)考老師事先評估并安排妥當，由一系列的簡短的評估，工作任務(wù)組成[3]。測試內(nèi)容包括：入院介紹，臨床資料的采集，在醫(yī)學模擬人上實際操作等。從2010年起，我院應(yīng)江蘇省衛(wèi)生廳要求對護理學院應(yīng)屆畢業(yè)生進行綜合操作考核，以檢驗臨床實習效果，為日后教學和實習提供可靠依據(jù)。但是傳統(tǒng)的考核方法無法全面檢驗護理的臨床能力，而且缺少系統(tǒng)性和連貫性。這使得護理教育者和管理者必須尋找一種既接近臨床又可以靈活應(yīng)用于教學的考核模式。經(jīng)過一系列的探討與研究，我們采用OSCE對完成臨床實習的畢業(yè)生進行考核?，F(xiàn)在介紹OSCE在我院2010級護理專業(yè)畢業(yè)生綜合模擬考核中的應(yīng)用及效果分析。

1 研究對象

以我院2010級護理學院1-6班300名護生為研究對象，按隨機數(shù)字表分為實驗組和對照組。實驗組和對照組護生均為女性，年齡在18～21歲。兩組的基礎(chǔ)文化和在校所學課程比較無統(tǒng)計學意義。本次考核中的SP病人為鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院培訓的兼職工作者，均為女生，年齡在43～55歲。SP病人的個人信息匿名處理，不侵犯隱私和人權(quán)。

2 方法

2.1 考核方法

實驗組采取OSCE考核法。專業(yè)任課教師和臨床兼職教師的指導(dǎo)SP病人準確的模擬某一臨床病種，并根據(jù)臨床的真實案例設(shè)計出與考核密切相關(guān)的臨床模擬病例?？忌鶕?jù)所給病例了解病人基本情況，分析病情和設(shè)計護理計劃。考核流程包括入院介紹開始，一般資料收集，癥狀與體征的評估，提出護理方案和在醫(yī)學模擬人上實施操作。對照組的考生按照傳統(tǒng)考核方法在醫(yī)學模擬病人身上實施單項護理操作。本次考核監(jiān)考教師由我院護理學院專職教師和鹽城第一人民醫(yī)院各科護士長兼我院護理學院教師組成。專兼職教師兩兩搭檔組成考核小組，隨機抽取實驗組和對照組進行監(jiān)考。

2.2 評價方法

自行設(shè)計調(diào)查問卷測評考核效果。問卷根據(jù)有關(guān)文獻編制，采用很好，好，一般，較差，差五個評價等級，計分依次為5分，4分，3分，2分，1分。問卷經(jīng)過護理權(quán)威專家審核和修改，信度和效度通過測量符合要求?？忌Y(jié)束考核后發(fā)放問卷，共300份，回收問卷300份，回收率100%，并且都為有效問卷。用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，所得數(shù)據(jù)采用t檢驗。

3 考核結(jié)果調(diào)查及評價

調(diào)查結(jié)果見表1。

4 討論

4.1 目前，護理操作能力評估是醫(yī)學教學評估的棘手問題同時也是熱點話題。大多數(shù)護理高職院校操作考核偏重于動作規(guī)范性和熟練度，而忽視了操作對象和所處環(huán)境存在著差異，在考核過程中也無法體現(xiàn)護生的溝通能力及對病情的判斷和動態(tài)評估能力。特別是對于護理畢業(yè)生，他們已經(jīng)在臨床實習一年，傳統(tǒng)的考核模式已無法全面衡量他們的護理能力。OSCE考核模式是臨床評估實習醫(yī)生操作能力的首選考核方案，我院護理學院決定大膽采取OSCE模式考核應(yīng)用于護理畢業(yè)生實踐考核。通過考核的實驗組和對照組的調(diào)查問卷，可以明顯看出OSCE考核模式的效果和認可度。多數(shù)考生認為OSCE考核有助于培養(yǎng)護生的整體護理，沖破臨床分科模式的局限，與臨床案例的結(jié)合起來，并且有助于系統(tǒng)化貫徹護理程序，對護理對象實施護理技術(shù)操作時能主動運用護理程序，使其在今后的工作崗位上將應(yīng)用整體護理理念去全面護理病人并形成一種自然而然的、習慣化的行為。

4.2 本次考核的另外一個顯著特征是SP病人。OSCE考核組多數(shù)護生反應(yīng)，與SP病人溝通交流和對SP病人進行身體評估和臨床真實操作環(huán)境相似，有利于反映臨床護理的真實水平，同時提高了與患者的溝通能力。OSCE考核模式將各項臨床護理基本操作可能發(fā)生的情況或意外設(shè)計入病例，并在SP病人身上有所體現(xiàn)，讓護生對此作出判斷，并做應(yīng)急處理，教給護生沉著、冷靜、遇事果斷的應(yīng)對方法，以提高護生的應(yīng)急能力。此外，本次考核應(yīng)用的是SP病人而不是生物模擬人更真實的反應(yīng)護生的人文關(guān)懷思想和倫理道德意識。為日后的臨床工作奠定了基礎(chǔ)。

4.3 通過和對照組的問卷數(shù)據(jù)分析對比，OSCE考核模式在十二個護生的能力提升方面都占有絕對的優(yōu)勢，并且P

【參考文獻】

[1]Mitchell， M.L.， Henderson， A.， Groves， M.， Dalton， M.， Nulty， D.， 2009. The objective structured clinical examination（OSCE）： optimizing its value in the undergraduate nursing curriculum[J]. Nurse Education Today，29（4）：398-404.

護士畢業(yè)實習總結(jié)范文第2篇

1．1對象

選擇2008年—2012年我校參加當年的國家護士執(zhí)業(yè)資格考試的高職護理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生為研究對象。前期相關(guān)課程成績比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。

1．2方法

按江蘇省5年制高職護理人才培養(yǎng)方案，5年制高職護理采用“3．5＋1＋0．5”的培養(yǎng)模式實施教學。2008年—2011年畢業(yè)的護生，應(yīng)用傳統(tǒng)的前期在校教學、實習期間管理和實習結(jié)束輔導(dǎo)；2012年畢業(yè)的護生，在方法一的基礎(chǔ)上，增加應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源輔助教學。

1．2．12008年—2011年畢業(yè)護生

1．2．1．1前期在校教學

①選擇教材：合理選用專業(yè)課程教材，根據(jù)歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試經(jīng)驗，護理專業(yè)課程均選用人民衛(wèi)生出版社近5年規(guī)劃教材。以全國護士執(zhí)業(yè)資格考試用書編寫專家委員會編寫的《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)》教材及相關(guān)習題作為參考，開展日常教學。②教學實施：組織同課程教師集體備課，將國家護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入日常教學計劃，對教材內(nèi)容進行適當增減，建立活頁講義，編寫護士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)課程校本教材。根據(jù)國家護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容，歸納總結(jié)相關(guān)專業(yè)課程的知識點，建立試題庫。與護士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)課程（如人體結(jié)構(gòu)與功能、藥物學、護理學基礎(chǔ)等）全部實行月考制度和教考分離（即相關(guān)課程的任課教師不參與出卷）。2011年全國執(zhí)業(yè)護士考試大綱重新調(diào)整，A2、A3或A4型題比例增加，給護生的復(fù)習造成一定的難度。我校也對命題小組提出要求，增加了大量病例題的比例，以貼近國家執(zhí)業(yè)考試要求，促進學生掌握專業(yè)知識，為參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試奠定良好的基礎(chǔ)。

1．2．1．2實習期間管理

實習前做好動員，強調(diào)護士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性。指導(dǎo)學生選擇復(fù)習資料，制訂復(fù)習計劃，講述復(fù)習技巧，進行初步輔導(dǎo)。實習期間每月組織學生模擬考試及答疑，以檢驗復(fù)習效果，了解學生實習中的復(fù)習狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

1．2．1．3實習結(jié)束輔導(dǎo)

①制訂管理方案：我校領(lǐng)導(dǎo)非常重視護士執(zhí)業(yè)資格考試工作，專門成立執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)管理團隊和教師團隊，管理團隊由教學校長、系部領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處、其他部門中層管理人員、班主任、系部管理人員等相關(guān)人員組成，責任到人，實施跟班管理，建立激勵辦法，重點抓后進生。輔導(dǎo)教師團隊主要承擔相關(guān)課程的輔導(dǎo)、答疑和考核等教學工作。并組織專人負責報名工作，從每年12月底開始組織學生進行網(wǎng)上報名及現(xiàn)場確認。②認真分析考綱：組織輔導(dǎo)教師團隊認真分析考綱，研究護士執(zhí)業(yè)資格考試命題原則、規(guī)范和方法，比較日常教學內(nèi)容與護士執(zhí)業(yè)考試大綱的異同，找出教學與考試要求的差距。以往護士執(zhí)業(yè)考試主要以基礎(chǔ)護理學和內(nèi)、外、婦、兒?？谱o理為主，2011年增加了中醫(yī)護理學、心理學、倫理學等考試內(nèi)容。護士執(zhí)業(yè)考試越來越貼近臨床護理實踐，不僅考核護生的專業(yè)知識，同時還考核護生臨床護理實踐中應(yīng)具備的倫理道德及人際溝通技巧等人文關(guān)懷內(nèi)容。③加強考前輔導(dǎo)：考前組織集中輔導(dǎo)，學校組織五年制高職護生在最后半學期回校找漏補缺的同時，對護生進行系統(tǒng)的考前輔導(dǎo)，串講知識點，突出重點難點，詳細講解需要重點掌握的內(nèi)容。輔導(dǎo)教師團隊在輔導(dǎo)中及時答問，使護生能夠舉一反三，觸類旁通。根據(jù)不同的題型，傳授答題技巧，讓學生掌握解題思路，學會考試方法，避免死記硬背。對基礎(chǔ)知識相對薄弱、階段測試成績不理想的護生進行針對性地輔導(dǎo)。④實行教考分離：成立護士執(zhí)業(yè)考試相關(guān)課程的命題小組，研究歷年護士執(zhí)業(yè)考試大綱、題型、題目比例，結(jié)合實踐經(jīng)驗命題。在考前輔導(dǎo)中，依照輔導(dǎo)內(nèi)容和復(fù)習進度，讓護生不斷強化，模擬仿真題練習，鞏固提高專業(yè)知識。每周組織模擬考試，依照范圍廣、內(nèi)容全、針對性強、難度均衡的原則選題組卷，考試方式、題量及答題卡的使用，均模擬正式考試。⑤考前心理疏導(dǎo)：護士執(zhí)業(yè)資格考試前，護生可能會出現(xiàn)各種不良情緒。輔導(dǎo)教師及管理人員經(jīng)常與學生溝通，了解學生思想動向，安排專業(yè)的心理教師進行心理疏導(dǎo)，鼓勵學生之間相互交流，借鑒別人成功的學習經(jīng)驗和技巧，相互促進；幫助考前焦慮的學生分析原因，明確目標，改進學習方法，釋放壓力，增強信心。使學生正確對待考試，全面扎實復(fù)習，保持良好心理狀態(tài)，積極應(yīng)考。

1．2．22012年畢業(yè)的護生

在以往的基礎(chǔ)上，增加應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源，以班級、課程或?qū)嵙朁c為單位組建QQ群，并應(yīng)用衛(wèi)生人才網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)管理平臺幫助學生學習，取得了一定的成效。

1．2．2．1建立QQ群

在校期間以同一專業(yè)課程為單位建立QQ群，以各班級學習委員、課代表、組長建立網(wǎng)絡(luò)管理體系。教師將學習任務(wù)、學案和作業(yè)等上傳至群共享，以各小組長和課代表為學生的具體管理責任人，負責對學生完成情況的檢查。教師根據(jù)教學進度隨機抽查任務(wù)完成情況，隨機抽查的成績代表該小組的平時成績，以促進團隊學習和學生整體成績的提高。實習過程中，以執(zhí)業(yè)護士考試考前輔導(dǎo)相關(guān)課程整合體為單位建立QQ群，以班主任和各實習點組長建立網(wǎng)絡(luò)管理體系，負責對學生實習期間學習情況的檢查，并將復(fù)習資料、月考時間和具體課程等上傳至群共享，以供學生自主學習。

1．2．2．2參加衛(wèi)生人才網(wǎng)平臺學習

實習前布置任務(wù)，組織護理專業(yè)課程教師與學生一起參與衛(wèi)生人才網(wǎng)的上網(wǎng)學習。實習中由教學管理人員和班主任進行后臺管理，檢查教師和學生的上網(wǎng)學習情況，如各門課程的聽課時間、測試題的完成情況、答疑解惑內(nèi)容等。分階段對教師和學生進行考核，教師的考核成績計入個人績效工資，學生的考核成績計入畢業(yè)考試成績（即畢業(yè)考試成績?nèi)Q于實習期間月考的平均成績）。根據(jù)教學管理人員和班主任后臺管理的反饋情況，及時把握網(wǎng)絡(luò)學習情況。根據(jù)每月的模擬護士執(zhí)業(yè)資格考試分析，了解學生實習中的復(fù)習狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。要求學生應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源，在實習期間進行網(wǎng)上學習，實現(xiàn)實習和復(fù)習同步。

2討論

2．1利用網(wǎng)絡(luò)資源能有效提高護生學習效果

采用以同一課程為單位建立QQ群，以各班級課代表、組長為代表建立網(wǎng)絡(luò)學生管理體系，實習期間以班主任和各實習點組長為代表建立網(wǎng)絡(luò)學生管理體系的運行。方便教學任務(wù)的布置和學習效果的檢查反饋，以各小組長和課代表為學生的具體管理責任人，以小組為單位計平時成績，促進團隊學習精神和學生整體成績的提高。實習期間利用衛(wèi)生人才網(wǎng)平臺的后臺管理系統(tǒng)，在教學管理人員和班主任的監(jiān)督管理下，實現(xiàn)了實習復(fù)習同步，提高了護生的學習效果。結(jié)果顯示：應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)助力護士執(zhí)業(yè)資格考試有效提高了考試的通過率。

2．2利用網(wǎng)絡(luò)資源方便學生自主學習

在信息技術(shù)飛速發(fā)展的時代，網(wǎng)絡(luò)資源為生活帶來了無限資訊。教師應(yīng)針對不同群體，科學地利用網(wǎng)絡(luò)資源有效幫助學生學習，促進學生積極向上。我校應(yīng)用建立QQ群和衛(wèi)人網(wǎng)平臺助力執(zhí)護考試，得到了90％以上的學生和家長的支持，也有少部分家長教師擔心孩子沉迷于網(wǎng)絡(luò)，可能會影響學習。實踐證實：利用網(wǎng)絡(luò)資源方便學生自主學習，方便教師布置任務(wù)和檢查作業(yè)。

2．3利用網(wǎng)絡(luò)資源能有效減輕考前輔導(dǎo)工作

隨著我校高職護理的擴招，參加護士執(zhí)業(yè)資格考試人數(shù)不斷增多，考前輔導(dǎo)工作的任務(wù)越來越重。有研究認為，在臨考前突擊復(fù)習是遠遠不夠的，護生突擊復(fù)習所掌握的知識不夠牢固，記得快，忘的也快?？茖W有效地利用網(wǎng)絡(luò)資源將護士執(zhí)業(yè)考試的知識點滲透到日常教學中和實習過程中，有助于深入教學改革，提高教學質(zhì)量，為護生參加護士執(zhí)業(yè)考試奠定良好的基礎(chǔ)，同時也能有效減輕考前輔導(dǎo)工作。

2．4應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源的思考

護士畢業(yè)實習總結(jié)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 男護生;產(chǎn)科;實習

隨著護理學科的發(fā)展，男護生的培養(yǎng)和使用勢在必行。近幾年醫(yī)學院校畢業(yè)的男護生也相繼進入臨床，而當前護理教育教程及帶教模式的設(shè)置一直以培養(yǎng)女護士為特點，對于男護生缺乏針對性的實習管理[1]。受傳統(tǒng)觀念以及產(chǎn)科服務(wù)群體特殊性的影響，使男護生在產(chǎn)科病房的實習和帶教出現(xiàn)較大困難。現(xiàn)將2004年7月—2009年6月在我科實習的男護生臨床實習中存在的問題及對策總結(jié)如下。

1 臨床資料

本組28名男護生均為高等醫(yī)學院校護理專業(yè)本科生，年齡22～23歲，實習時間7～15天，采用一對一臨床帶教。通過總結(jié)他們在實習過程中出現(xiàn)的問題，采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，取得較滿意的教學效果。

2 存在問題

2.1 帶教老師問題

2.1.1 缺乏帶教男護生的經(jīng)驗，自信心不足 大多數(shù)帶教老師對女護生的臨床帶教有豐富的經(jīng)驗，而缺乏對男護生的帶教經(jīng)驗，帶教仍以帶女護生的方式為男護生帶教，沒有因人而異，因才施教，無法調(diào)動護生的學習積極性和主動性，加上產(chǎn)婦拒絕男護生護理，難以完成教學計劃。大多數(shù)男護生從未見過真實的乳房、會陰、月經(jīng)等，對這些知識的學習存在神秘又羞澀心理，他們會提出一些女生不可能提出的問題，使教師不知如何應(yīng)對。

2.1.2 對男護生存在偏見 認為男護生畢業(yè)后不可能從事產(chǎn)科病房護理工作，學不學或教不教都無所謂;產(chǎn)科護理工作常涉及病人的隱私部位，男護生做任何操作均須由老師同行，且男護生的操作常遭到產(chǎn)婦的拒絕，帶教壓力大。

2.2 學生問題

2.2.1 對專業(yè)認識不足 許多男護生是在不了解護理專業(yè)內(nèi)涵的情況下報考護理專業(yè)，盡管通過大學四年的專業(yè)內(nèi)涵教育，大部分男護生對從事該專業(yè)仍然存在疑惑，更何況是傳統(tǒng)觀念中帶有神秘色彩的產(chǎn)科，實習期間又時常遇到產(chǎn)婦不愿意接受的尷尬，他們認為自己畢業(yè)后不會從事產(chǎn)科護理工作，因此，在產(chǎn)科實習過程就有選擇性地學習，遇一些涉及隱私部位的護理如：會陰護理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、乳房護理等總是盡可能回避，有些同學除了一般的治療工作外不跟班護理，出現(xiàn)上班看書、玩手機等。

2.2.3 就業(yè)壓力大，影響實習效果 目前我國對男護士的需求量受一定的限制，大多數(shù)醫(yī)院招收的男護士多從事急診科、手術(shù)室、ICU等科室，招收數(shù)量也有限，有些基層醫(yī)院甚至抵制男護士;因而，實習后期男護生已經(jīng)感受到理想與現(xiàn)實的差距而影響實習效果[2]。有些男護生希望畢業(yè)后能從事護理專業(yè)以外工作，又因?qū)I(yè)不對口，找工作難度大;有些男護生希望通過報考醫(yī)療等其他專業(yè)的研究生，來改變專業(yè)方向，無心實習，影響了實習效果。

2.2.4 理論知識掌握不夠 部分學生對產(chǎn)科理論學習不重視，基礎(chǔ)理論知識掌握不夠，對帶教老師的提問無法回答，難以形成教與學的互動，影響了帶教老師對男護生帶教的信心，認為“男護生不該到產(chǎn)科實習”，而影響帶教積極性。

2.2.5 對特殊群體溝通能力差 男護生在產(chǎn)科實習中，對產(chǎn)科特殊服務(wù)群體難以形成良好的溝通交流，在臨床護理中存在羞怯心理與病人顯得無話可說;為產(chǎn)婦、家屬進行健康指導(dǎo)時很難正確地表達自己的意思;與帶教老師之間也缺乏有效溝通，學習處于被動狀態(tài)。

3 應(yīng)對措施

3.1 提高教學意識 每學年初召開臨床教學研討會，回顧前一年帶教中存在的問題，特別針對男護生帶教存在的問題展開討論，修訂教學計劃，以尋求最佳的教學方法;一學年結(jié)束后召開臨床教學總結(jié)會，對教學中出現(xiàn)的問題、取得的成績進行總結(jié)，相互交流對帶教男護生的經(jīng)驗與困惑，對學生反應(yīng)較好的老師、參與男護生帶教的老師給予表揚;科室護理人員作為臨床實習環(huán)境的第一要素，互相學習，積極鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高專業(yè)水平，營造良好的學習氣氛;對學生熱情友好，寬容和善，關(guān)心體貼;帶教老師對男護生采用主動帶教的方式，特別是涉及病人隱私部位的操作或產(chǎn)婦不喜歡男護士為其服務(wù)的操作時，老師可事先給予說明取得產(chǎn)婦配合，為學生提供學習機會，促進學生積極主動地學習;強調(diào)男護士畢業(yè)后雖然不一定從事產(chǎn)科護理工作，但是他們工作的急診科、手術(shù)室、ICU、內(nèi)外科都有接觸孕、產(chǎn)婦的可能，掌握產(chǎn)科護理的基本技能是每一個護士必須具備的技能，我們有責任，也有義務(wù)幫助他們完成實習任務(wù)。

3.2 應(yīng)用理論-模型-病人-反饋式的教學 傳統(tǒng)的帶教方法中，指導(dǎo)護生操作，老師可以邊做邊講解，甚至手把手地教。在產(chǎn)科為男護生帶教，許多操作用傳統(tǒng)的教學法帶教不僅師生間尷尬，病人更是反應(yīng)強烈，常被拒絕或投訴。我們應(yīng)用理論-模型-病人-反饋式的教學方法:即在學習某一操作技能時，教師先提問相關(guān)理論知識，讓學生回答，老師再補充解釋，之后老師在模型上演示，學生在模型上練習，而后讓學生看老師在病人身上操作，最后讓學生在病人身上操作給老師看。進行真人操作時老師不講解，學生不提問，一切的提問或點評均避開病人進行。這樣學生易于掌握，又避免了尷尬局面。

3.3 細化教學目標，擬定切實可行的帶教計劃 學生在產(chǎn)科病房實習時間短，需要掌握的要點多，為保證男護生在出科時能如期完成實習計劃，學生入科時即將男護生學習的“難點、要點”及必須完成的操作技能，實習目標告訴男護生。如：實習第3天必須掌握會陰擦拭、第5天掌握乳房護理等，即對實習周目標進行細化到日目標，并按計劃的要求進行考核，使學生實習有目標，形成主動學習的態(tài)度。消除了學生學不學，老師教不教無所謂的消極現(xiàn)象。

3.4 發(fā)揮男生的優(yōu)勢和潛能 男護生相對于女性來說其思維理性，邏輯性強，遇事冷靜沉著，判斷力強，處事果斷，獨立性強，接受新信息快，富有創(chuàng)造性和創(chuàng)新性，動手能力強，對高新技術(shù)掌握快[3]。喜歡從事靜脈輸液、靜脈留置針穿刺、留置胃管等技術(shù)性強的操作，且技能掌握較快。我們充分利用這些特點，發(fā)揮他們的優(yōu)勢，將他們感興趣的護理技術(shù)操作與他們不感興趣的產(chǎn)科基礎(chǔ)護理技能交替進行帶教，如：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的導(dǎo)尿，可安排術(shù)前靜脈輸液之后;給產(chǎn)婦進行靜脈輸液后應(yīng)隨即指導(dǎo)產(chǎn)婦如何在輸液過程中給嬰兒哺乳;進行產(chǎn)后會陰護理同時指導(dǎo)會陰傷口觀察、拆線;產(chǎn)科病房孕婦多體形大、移動較困難，而應(yīng)急處理的情況時有發(fā)生，此時便是男護生顯身手的時候。這些都會讓男護生體會到產(chǎn)科工作的樂趣和職業(yè)成就感。

3.5 建立健康教育目標，強化開放式提問 針對男護生溝通能力差的問題，我們專門為男護生建立了健康教育目標，要求在實習期間必須獨立完成對產(chǎn)前、陰道分娩后、剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦的健康教育目標，并及時進行評價。帶教過程盡可能采用開放式提問，讓學生更多地思考、分析可能出現(xiàn)的問題，提出自己的觀點，使學生有更多的機會面對病人和其他護理人員，培養(yǎng)男護生的溝通能力。4 討論臨床實習是整個護理教學過程中必不可少的環(huán)節(jié)，是進一步鞏固和提高學生操作技能，由理論到實踐，由學生到護士，從學校到社會的過渡[4]。 臨床護理工作中并沒有為男護生專設(shè)的崗位，男護生畢業(yè)后將和女護生一樣必須完成各種護理工作。因此，在臨床帶教中培養(yǎng)男護生分析和解決問題能力及護理操作的技能，使其將課堂上學到的專業(yè)知識和技能運用到臨床護理實踐中，使之獲得應(yīng)有的專業(yè)技能、態(tài)度和行為，并發(fā)揮其男性特有優(yōu)勢，是我們臨床教師需要探討的課題。

參考文獻

1 杜新艷，王云平，趙俊敏.男護生臨床實習中存在的問題及對策.護理實踐與研究，2007，4(12)：62.

2 杜新艷，王云平，趙俊敏.男護生臨床實習中存在的問題及對策.護理實踐與研究，2007，4(12):62.

護士畢業(yè)實習總結(jié)范文第4篇

護士核心能力是指護理人員必須具備的最主要的能力，在護士的能力體系中處于核心地位，它包括八項能力：評估和干預(yù)能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領(lǐng)導(dǎo)才能、教育能力、知識綜合能力。畢業(yè)實習是教學過程中極其重要的一個環(huán)節(jié)，是護理學生理論與實踐相結(jié)合的必然途徑，是培養(yǎng)護理學生實際工作能力和向?qū)I(yè)化角色轉(zhuǎn)變的開始。通過創(chuàng)新護理教育理念，更新護理教育目標，改進護理教育實踐，開展護理教育科研，就能在護理實習過程中培養(yǎng)護士核心能力。

關(guān)鍵詞：

實習管理；護士；核心能力

護理教育是職業(yè)教育，其目的是為護理職業(yè)和護理勞動力市場培養(yǎng)不同層次的護理人才。然而，由于知識本位的教育思想深深影響著職業(yè)教育，所以在課程內(nèi)容設(shè)置、教學方法和評價方法上普遍存在著“重理論、輕實踐”的弊端。據(jù)一些研究表明，目前，護理畢業(yè)生存在專業(yè)知識不能滿足市場需求、缺乏實際工作能力和自身可持續(xù)發(fā)展能力等問題。同時，由于醫(yī)學科學技術(shù)的快速發(fā)展，知識增長和更新速度地加快，護理學生在校學習的知識跟不上時代的發(fā)展。護士核心能力是指護理人員必須具備的最主要的能力，在護士能力體系中處于核心地位，它亦是不同?？?、不同職級、不同崗位護士在擔當專業(yè)護理工作中各種預(yù)期角色時，為確保完成專業(yè)性工作所需具備的知識、技能和態(tài)度的總和。

這種核心能力足以為病人提供安全、有效、符合職業(yè)道德規(guī)范的護理服務(wù)，它包括八項能力：評估和干預(yù)能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領(lǐng)導(dǎo)才能、教育能力、知識綜合能力。畢業(yè)實習是教學過程中一個極其重要的環(huán)節(jié)，是護理學生理論與實踐相結(jié)合的必然途徑，是培養(yǎng)護理學生實際工作能力和向?qū)I(yè)化角色轉(zhuǎn)變的開始。因此，在護理實習過程中培養(yǎng)護士核心能力勢在必行。

一、創(chuàng)新護理教育理念，在護理實習管理中滲透護士核心能力培養(yǎng)

護士核心能力培養(yǎng)是由美國科羅拉多護理學院的Lenburg提出的一種以提高學生能力為出發(fā)點的教學模式。我校應(yīng)融合國內(nèi)外護理教育理念，制訂出能體現(xiàn)護士核心能力培養(yǎng)所需的培養(yǎng)計劃和課程設(shè)置，確立以促進學生全面發(fā)展為主體的現(xiàn)代教育觀，以培養(yǎng)核心能力、提高素質(zhì)及全面發(fā)展作為教育的主要目標，實現(xiàn)學生核心能力的發(fā)展。同時，我校還要強化護理實習的地位，通過培養(yǎng)實習護理學生的核心能力，提高學生的問題意識和實踐意識，使理論學習和實踐操作緊密結(jié)合起來，并通過獨立反思與合作研討解決真實、復(fù)雜的實踐問題，主動建構(gòu)護理專業(yè)知識，發(fā)展護理學生的創(chuàng)新意識和實踐能力，引導(dǎo)護理學生運用自己的知識、能力、氣質(zhì)去研究病人和護理，把理論知識內(nèi)化為實踐知識。

二、更新護理教育目標，在護理實習管理中體現(xiàn)護士核心能力培養(yǎng)

護士核心能力培養(yǎng)教學模式是以實際工作所需的能力為導(dǎo)向，提倡重組課程體系，在教學中注重能力目標的設(shè)立和多種先進教學方法的綜合運用，結(jié)合科學的能力測評手段，達到有效提高學生護理核心能力的目的。但是，界定出核心能力并不是最終目的，使其轉(zhuǎn)化為具體的教學目標才是課程設(shè)置的關(guān)鍵。通過臨床護理專家和教師的探討，對護理實綱進行修訂，我校擬訂出護士核心能力護理實習目標：①評價和干預(yù)能力：對病人進行評估和提供相應(yīng)的護理措施；②交流能力：在不同場合（醫(yī)院、社區(qū)等）與病人進行有效地交談，運用計算機獲取信息，正確書寫護理計劃、相關(guān)報告及論文；③批判性思維能力：通過多渠道獲取病人的信息，發(fā)現(xiàn)護理問題，提出護理措施，并進行一定的科研活動；④人際交往能力：在與病人交往過程中表現(xiàn)出對不同文化背景與風俗習慣的尊重，并具備一定的道德倫理和法律觀念；⑤管理和領(lǐng)導(dǎo)能力：評估各項資源運用的合理與否，并提出改進建議；⑥教育能力：對病人進行健康指導(dǎo)；⑦知識綜合能力：在護理過程中綜合運用學過的相關(guān)知識。

三、改進護理教育實踐，在護理實習管理中進行護士核心能力培養(yǎng)

為了保證順利完成護士核心能力培養(yǎng)的教學目標，除了沿用傳統(tǒng)帶教方法，還可以增加形式多樣的臨床教學方法。如以病人為核心的病例教學法。首先，以病人為核心，進行病例采集；其次，針對具體病情提出護理診斷，制訂護理措施，書寫護理病歷；第三，展開實習小組討論，遇到問題及時反饋，帶教教師充分給予指導(dǎo)，并檢查病歷書寫情況；最后，經(jīng)過綜合分析，帶教教師予以詳細解答。這樣，有利于提高學生的評估能力、交流溝通能力和批判性思維能力，掌握正確的護理病歷書寫及匯報病情的能力，讓學生做到護理病歷書寫規(guī)范、用詞準確，提高學生的語言溝通與表達能力、解決病人突發(fā)問題的應(yīng)變能力，熟悉臨床復(fù)雜的護患關(guān)系。如以問題為導(dǎo)向的教學法。首先，教師強調(diào)以問題為基礎(chǔ)、學生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學方法；其次，科室選擇較典型和臨床常見病例，帶教教師指導(dǎo)學生自學指定內(nèi)容，并查找資料?？剖覟閷W生提供資料查詢的平臺，學生可以利用圖書館和網(wǎng)絡(luò)等多種途徑查詢資料；接下來，帶教教師指導(dǎo)學生開展分組討論，先分析總結(jié)各組的學習結(jié)果，集中整理學習資料，每組確定1~2個解決方案；最后，全體科室實習生集中討論學習，以問題為中心，探討臨床護理問題的解決方案?？剖医虒W干事主要是引導(dǎo)和啟發(fā)學生帶著問題學習，從而使學生在分析問題、查找信息、解決問題等過程中強化護理基礎(chǔ)理論，促進臨床護理相關(guān)知識的學習，增強學生自主學習、獨立探索的能力，增強學生計算機信息檢索及知識整合的能力，增強學生的溝通表達能力，從而培養(yǎng)護理學生的創(chuàng)新能力，達到相互學習、共同提高的目的。

四、開展護理教育科研，在護理實習管理中強化護士核心能力的培養(yǎng)

護士畢業(yè)實習總結(jié)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 實習護生 崗前培訓 因人施教 常見問題

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，教學質(zhì)量也應(yīng)不斷提升。然而近幾年來，由于各方面的原因，縣級綜合性醫(yī)院接收的大部分是未經(jīng)入學考試即進入衛(wèi)校學習的護理中專畢業(yè)生參加臨床實習，她們在素質(zhì)、業(yè)務(wù)等方面較以往經(jīng)統(tǒng)一考試后錄取的中專生參加畢業(yè)實習有較大差別，在實習中暴露出較多的問題，若不加強管理或管理不當，則直接影響醫(yī)院教學質(zhì)量、護理質(zhì)量，必將影響護理隊伍的素質(zhì)。所以，正確看待問題，客觀分析原因，采取積極有效的整改措施是管理的良策。

1 問題

1.1 文化、專業(yè)知識偏差 文化素質(zhì)偏差表現(xiàn)在護士在填表格、答試卷時出現(xiàn)較多錯別字、語句不通順、描述不確切、字跡不清等等。我們所擔心的是以此水平來書寫護理文件會增加醫(yī)療糾紛。專業(yè)知識差主要表現(xiàn)在：最基礎(chǔ)、最基本的醫(yī)學護理知識沒有掌握好；青霉素皮試液的稀釋，每0.1ml注射液的含量不能流利回答；對常見病的護理不知所答等等，對自己即將是一名醫(yī)務(wù)人員的意識不夠強烈，有時工作中鬧出笑話。在校已學的一些護理技術(shù)操作不熟練，一些目前臨床常用的技術(shù)操作尚未學習等等。

1.2 組織紀律性不強 雖然在崗前培訓中多次強調(diào)要嚴格遵守勞動紀律，但在實習過程中，仍有同學經(jīng)常出現(xiàn)無故離開實習崗位，擅自不來上班的現(xiàn)象，臨床護士長經(jīng)常為找同學而奔波，最擔心的就是安全問題。究其原因，要么生病了，要么在老家有事來不了或有其他急事等等，只能是“先斬后奏”。

1.3 “滿足感” 只經(jīng)過幾個月的實習，有同學就認為自己什么都會了，可以出去賺錢，甚至要求中途暫停實習。于是在工作中缺少虛心請教學習的精神，存在粗心大意、敷衍了事的現(xiàn)象。這與一名合格護士嚴謹、科學的態(tài)度相差甚遠。

1.4 輕視實習工作 科室反映臨床上遇到護生拒絕調(diào)配工作的不少，頂嘴、拖拉，甚至以各種理由找借口回避工作的大有人在。

1.5 溝通與交流知識欠缺 護生只管做，不善于與病人溝通、交流，于是在實習中經(jīng)常與病人發(fā)生爭吵。帶教老師反映，護生與帶教老師、同事、醫(yī)護之間的交流也是比較欠缺的，有待于進一步加強和提高。

2 對策

2.1 加強崗前培訓

2.1.1 介紹醫(yī)院制度概況 把醫(yī)院的規(guī)章制度、發(fā)展概況等內(nèi)容詳細介紹給護生，請各科護士長上臺介紹各科情況和特色，以增強護生的印象。

2.1.2 文化、業(yè)務(wù)測試 不可忽視的是上崗前一定要進行一次嚴格的文化、業(yè)務(wù)測試，可從中發(fā)現(xiàn)同學們的優(yōu)缺點，揚其長，避其短，為加強實習過程中的管理提供參考。在崗前培訓中尤其注意針對護生不足之處，采取相應(yīng)的培訓措施，力爭趕上。

2.1.3 護理技能強化訓練

2.1.3.1 情景模擬，師生互動，建立有效的溝通 護患沖突也是實習護生的常見問題，建議護理教師在教授學生與患者的交流技巧時，應(yīng)指導(dǎo)護生注意運用心理學、社會學的原則來組織不同的談話內(nèi)容。其一是：帶教者扮演服務(wù)對象角色，護生扮演護士角色，演練之后，帶教者（以帶教身份）予以點評。其二是：帶教者出題（或扮演服務(wù)對象角色，找護士），護生回答，演練之后，帶教者予以點評。通過角色扮演及模擬場景，帶給她們身臨其境的感受，使她們對醫(yī)院各科室臨床護理工作有進一步的了解?，F(xiàn)場示教，立即糾正護生在護患溝通與交流方面存在的偏差，指導(dǎo)護生掌握正確的溝通技巧，建立良好的護患關(guān)系。

2.1.3.2 以練補缺，師生交流，進一步掌握護理技術(shù)操作技能 經(jīng)了解，護生對于一些常用的護理技術(shù)操作沒有很好地掌握。還有一些操作在校未接觸過，如靜脈留置針技術(shù)等。護理部安排相關(guān)科室護士長、技術(shù)操作骨干一對一的指導(dǎo)護生練習。對于掌握不熟練的操作，先讓護生操作一次，不正確之處帶教老師立即予以糾正，或親自演示，直到護生能掌握為止。對于臨床常用的靜脈留置針技術(shù)、微量輸液泵的使用技術(shù)，在理論、操作、注意事項等方面規(guī)范化要求，帶教老師認真地講解、示范，每位護生都練習操作，盡快掌握，為進入臨床實習打下扎實的基礎(chǔ)。

2.2 注意提高文化素質(zhì) 由于她們接受教育程度不同，文化水平參差不一，要指導(dǎo)護生業(yè)余時間多學習，如學習《語文報》、文學知識、堅持寫日記、練習寫字等，為日后寫好護理記錄打下良好的文化基礎(chǔ)。

2.3 嚴格要求，帶教有方，不斷提高業(yè)務(wù)能力

2.3.1 嚴肅勞動紀律 護生們年輕、貪玩，要有嚴格的制度來約束，達到以制度管理人。對于出現(xiàn)違紀違規(guī)的護生，注意查找原因，有針對性地加以引導(dǎo)，循循善誘，促進她們自覺遵紀守法。

2.3.2 因人施教 護生初入臨床好奇心強烈，臨床帶教者應(yīng)抓住其特點，多關(guān)懷、多關(guān)心、多指導(dǎo)、多幫助，鼓勵她們把在校所學的理論知識緊密地與臨床實踐相結(jié)合，特別是結(jié)合病例，提問護生該病的發(fā)病原因、臨床癥狀、體征、存在的護理問題、應(yīng)采取的護理措施、觀察病情中注意哪些問題等等，培養(yǎng)護生對學習的興趣。根據(jù)護生的特點，帶教老師可以布置一些作業(yè)，適當給護生增加學習上的壓力，以激發(fā)學習的熱情，掌握更多的知識。

在技術(shù)操作方面，放手不放眼，注意提高護生的操作能力。護生學習新的項目，進行第一次操作前，帶教老師先提問操作中的要點或予以示范，確認護生掌握的情況，再讓她在病人身上操作，以確保護理安全。實習醫(yī)院如果因為考慮到患者的安全，許多操作不讓護生去做，臨床決策也從不讓護生參與，將會明顯影響護生的積極性，讓護生產(chǎn)生畏難情緒，影響工作的主動性及對患者的責任心，甚至扼殺護生的創(chuàng)造性，使護生在寶貴的實習期間得不到能力的鍛煉。

2.4 加強職業(yè)道德教育 救死扶傷，實行革命的人道主義，時時刻刻全心全意為病人服務(wù)，這是每一位醫(yī)務(wù)人員必須牢記且始終都要做到的。年輕的護生對此理解不透徹，工作不主動，甚至有抵觸情緒，故帶教老師要認真地找她談心，與她溝通、交流，把思想引導(dǎo)到正確的理解上，逐漸加深認識，學一行、干一行、愛一行，扎扎實實做好本職工作。護士職業(yè)生涯中如果缺失高尚的職業(yè)道德，她的工作就是蒼白的、無意義的。另外，護生應(yīng)樹立吃苦耐勞的專業(yè)服務(wù)精神。

以上是針對未經(jīng)入學考試進入衛(wèi)校學習走上臨床實習的護理中專生在醫(yī)院存在的常見問題，醫(yī)院從加強教學管理的角度提出解決辦法，取得了明顯的成效，得到了充分的肯定，普遍反映護生表現(xiàn)良好。而從長遠來看，真正要達到提高護理水平，最根本的方法應(yīng)從源頭上治理，即提高進入衛(wèi)校學習的門檻，嚴把考試關(guān)，高起點，把合格人才送到衛(wèi)校來培養(yǎng)。我們相信，只要通過多方的努力和支持，中專畢業(yè)生的臨床實習質(zhì)量一定會得到提高，她們也會成為一名合格的白衣天使！ 參 考 文 獻

[1]柳豐萍，鄒葉青，黃笑燕，等.實習護生常見問題的探析.中國實用護理雜志，2008，24：1－3.