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中醫(yī)護理骨干培訓(xùn)總結(jié)范文第1篇

關(guān)鍵詞 中醫(yī)醫(yī)院管理年； 護理管理； 做法

中圖分類號：R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-7256（2011)24-0066-02

國家中醫(yī)藥管理局提出開展“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”醫(yī)院管理年活動，目的是推進(jìn)中醫(yī)改革，引導(dǎo)和促使中醫(yī)醫(yī)院在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量，提高服務(wù)和管理水平的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。我院護理工作以管理年活動為契機，按中醫(yī)醫(yī)院管理年要求開展工作，圍繞管理年評估細(xì)則結(jié)合《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》（以下簡稱《指南》），認(rèn)真貫徹落實，完善制度，規(guī)范管理，提高中醫(yī)操作技能，突出中醫(yī)護理特色。

1 具體做法

1.1 認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻理解，統(tǒng)一認(rèn)識

1.1.1 學(xué)習(xí)管理年要求 醫(yī)院召開管理年工作動員大會，學(xué)習(xí)管理年工作的要求，領(lǐng)會其深刻含義和目的。護理部理清思路，組織全體護士細(xì)化解讀管理年護理評估細(xì)則，明確工作、責(zé)任、獎罰制度；召開護士長會議，精心布置實施步驟。通過各種方式，使每位護理人員掌握管理年相關(guān)知識，確保知曉率達(dá)到100%，從而達(dá)成共識。

1.1.2 貫徹落實《指南》 《指南》的出臺，為中醫(yī)護理工作指明了方向，為此，護理部及時將《指南》精神向院長匯報，尤其床護比例問題，要多次開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層，使其轉(zhuǎn)變觀念，逐步增加護理人員，近幾年我院床護比例逐年得到提高。另外，護理部制定了《指南》學(xué)習(xí)計劃并落到實處，將《指南》下發(fā)人手一份，以幻燈片形式組織護理人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)，推動中醫(yī)護理工作扎實開展，提高中醫(yī)服務(wù)水平。

1.2.1 修訂常見病護理常規(guī) 護理部指導(dǎo)護士長，按照《指南》要求的中醫(yī)護理常規(guī)框架，回顧結(jié)合臨床中醫(yī)護理方法，進(jìn)行梳理，擬定常見病的中醫(yī)護理常規(guī)、健康教育處方，護理部再組織中醫(yī)護理骨干，對初稿反復(fù)討論、補充、修改、完善、定稿，護理部匯總成冊。各科一份，對護理人員落實中醫(yī)護理常規(guī)起到了一定的指導(dǎo)作用。

1.2 完善體系，整章建制，抓好落實

1.2.1 健全組織及制度 借管理年的東風(fēng)，醫(yī)院進(jìn)一步完善了三級護理管理體系，成立了護理質(zhì)量管理委員會,做到層級合理，職責(zé)明確。2011年護理部修訂了最新護理管理制度、工作職責(zé)、工作流程、護理防范預(yù)案40項，人手一份，使護理人員各項工作有章可循。修訂護理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)5項，為護理管理者的質(zhì)量檢查提供了依據(jù)。

1.2.2 層層抓好落實 護理質(zhì)量管理委員會成立后，定期開展活動，對護理工作起到了促進(jìn)作用，對制度的落實增加了執(zhí)行力度。護士長早會提問護理核心制度、護理常規(guī)、常用穴位等，科護士長分管一片，交叉提問，護理部不定期抽查，夯實護理人員理論知識。

1.3 明確目標(biāo)，多措并舉，體現(xiàn)中醫(yī)特色

1.3.1 形式多樣強化中醫(yī)理論 護理部制定切實可行的中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)計劃，多次舉辦中醫(yī)專題講座，開展中醫(yī)護理查房、中醫(yī)護理病歷討論等提高護理人員中醫(yī)理論知識；各科配備針灸掛圖、模型，將抽象變?yōu)橹庇^，強化護士記憶；常用穴位定位、歸經(jīng)、主治及中醫(yī)護理術(shù)語匯編成本人手一份，科內(nèi)組織學(xué)習(xí)并考試。

1.3.2 扇形式培訓(xùn)中醫(yī)技能 護理部指定交流、操作能力強的護士每人苦練一項操作，規(guī)范、熟練后示教護士長、總帶教，護士長、總帶教回復(fù)示教各科護理人員，并反復(fù)組織訓(xùn)練，直到合格，護士長每月再抽考30%的人員，確保人人過關(guān)。

1.3.3 積極廣泛開展中醫(yī)護理 中醫(yī)護理特色是中醫(yī)院護理工作的重心，針對我院特色不濃的問題，護理部及部分護士長先后到安徽省中醫(yī)院、四川省眉山市中醫(yī)院、沈陽市中醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，借鑒經(jīng)驗，取長補短。護理部引導(dǎo)各科運用中醫(yī)辨證理論，廣泛開展中醫(yī)護理技術(shù)配合治療各種疾病和癥侯。腫瘤內(nèi)科中藥涂藥法治療靜脈炎、小兒科藥餅穴位敷貼治了腹脹腹瀉、脾胃科足三里穴位注射治療惡心嘔吐等，通過臨床觀察效果較好。全院統(tǒng)一建立中醫(yī)傳統(tǒng)操作登記本，每次治療有記錄、每月工作量有統(tǒng)計。2011年中醫(yī)護理操作項目從2008年的6項增加到13項。另外，護理記錄簡化后，我院加強了中醫(yī)的健康教育工作，床位包干到人，責(zé)任護士應(yīng)用中醫(yī)護理理論對中藥服藥、飲食、情志、生活起居、康復(fù)等辨證后進(jìn)行指導(dǎo)，為了保證健康教育的實效性，規(guī)定和病人交流要達(dá)到一定的時間?？谱o士長、護理部經(jīng)常監(jiān)督，訪視患者，了解健康教育的落實情況，納入質(zhì)控管理，將具有中醫(yī)特色的健康教育落到實處。

1.4 制訂計劃，加強培訓(xùn)，提高中醫(yī)理論水平 護理部及科室年初制定護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，中醫(yī)護理及技能占30%，中醫(yī)部分由中醫(yī)院校畢業(yè)的護理骨干授課，學(xué)習(xí)形式均要求制作幻燈片，學(xué)習(xí)結(jié)束布置復(fù)習(xí)題目或要求書寫學(xué)習(xí)心得。對業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的內(nèi)容加強提問和考核，護理部每半年、科室每季度對中醫(yī)知識、三基理論、專科護理知識筆試一次，使業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)收到應(yīng)有實效。西醫(yī)院校畢業(yè)護士接受中醫(yī)培訓(xùn)100學(xué)時，由科教科負(fù)責(zé)計劃，護理部協(xié)作實施，每次學(xué)習(xí)有簽到，培訓(xùn)結(jié)束嚴(yán)格考試考核，理論85分、技能95分為合格，合格者頒發(fā)結(jié)業(yè)證書。目前，我院西醫(yī)院校畢業(yè)護士取得結(jié)業(yè)證書者達(dá)90%，通過培訓(xùn)培養(yǎng)了護理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣，豐富了中醫(yī)知識，提升了中醫(yī)護理水平。

中醫(yī)護理骨干培訓(xùn)總結(jié)范文第2篇

  骨科護士工作總結(jié)1

  20xx年，我院進(jìn)一步完善各項規(guī)章制度， 改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會效益,維護群眾利益，建和諧護患關(guān)系放在第一位，加強護理質(zhì)量控制，加大護理監(jiān)督力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理團隊，強化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，加強中醫(yī)護理技術(shù)操作，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強素質(zhì)，外塑形象，創(chuàng)造性地開展工作。

  一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和大力支持下，在各職能部門的密切配合下，在全科護理人員的共同努力下，圓滿完成了20xx年護理工作計劃?，F(xiàn)將本人一年來的工作匯報如下：

  一、加強護理管理，提升護理質(zhì)量

  1、強化護士管理意識，定期召開護士會議，及時將上級精神、醫(yī)院要求、護理部安排的工作布置給護士，將護理工作中存在的問題及時反饋，限期整改，追蹤落實。

  2、嚴(yán)格核心制度的落實，成立護理質(zhì)量監(jiān)控小組，將各項檢查指標(biāo)量化，每月組織全面、細(xì)致的護理質(zhì)量檢查，將檢查結(jié)果進(jìn)行排序，在護士例會上給予通報，達(dá)到了激勵護士的管理水平，確保護理工作安全有效。

  3、按計劃對各級護理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和專科技能培訓(xùn)，對科內(nèi)護士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、物理降溫、靜脈輸液、靜脈留置針應(yīng)用、中藥濕敷、中藥涂藥等技術(shù)操作考核。進(jìn)行了基礎(chǔ)護理知識和綜合護理知識的理論考試。

  二、加強中醫(yī)基礎(chǔ)和中醫(yī)護理操作

  全科強調(diào)中醫(yī)護理技術(shù)的臨床應(yīng)用，積極開展中醫(yī)護理內(nèi)容，組織全體護士學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識及中醫(yī)護理操作評價標(biāo)準(zhǔn)。召開護士會議，統(tǒng)一思想?？剖胰缭谂R床應(yīng)用中存在問題，及時給與解決，院領(lǐng)導(dǎo)給與大力支持。如今年共開展中醫(yī)特色護理項目八項，其中穴位按摩、中藥濕敷、中藥涂藥、功能訓(xùn)練、電療、穴位封閉開展較好。雖中醫(yī)護理操作取得了一些成績，但也存在一些不足：1、科室病人多時中醫(yī)護理操作開展少，不積極。2、護士選穴較單一。3、護士操作時人文體現(xiàn)不夠好。以后將針對存在的不足之處組

  織護士進(jìn)行學(xué)習(xí)，以使我科的護理工作開展的更好。

  三、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)

  1、 有計劃地選派業(yè)務(wù)能力強，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護理骨干外出學(xué)習(xí)，科室制定培訓(xùn)計劃，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，考核并記錄在檔

  2、前往省中醫(yī)學(xué)習(xí)半個月，通過學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念，找出自身的差距和不足，進(jìn)一步提高了科內(nèi)護士的管理水平。

  四、加強感染管理，協(xié)同控感科做好院內(nèi)感染管理

  1、組織全體護理人員學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物感染管理辦法，專門對手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn)考核，考核合格率為100%。

  2、加強消毒的管理，科室嚴(yán)格按照規(guī)范操作，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理的安全。

  五、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，塑造醫(yī)院形象

  規(guī)范護理人員著裝，進(jìn)行護理禮儀培訓(xùn)，實行護理人員首問負(fù)責(zé)制，提倡微笑服務(wù)，規(guī)范服務(wù)用語，每次護理檢查，對護理人員不按照要求著裝、服務(wù)不到位、用語不規(guī)范、態(tài)度不端正等現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)，提出批評，科內(nèi)護士的形象得到了明顯提高，得到了社會的認(rèn)可。

  六、規(guī)范護理文書書寫，強化護理法制意識

  按中醫(yī)護理文書書寫要求，完整、客觀、真實規(guī)范書寫，保障護理安全，提高了護理質(zhì)量，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。

  七、各項護理質(zhì)量指標(biāo)完成情況

  1、基礎(chǔ)護理合格率領(lǐng)85%；

  2、急救物品完好率達(dá)100%；

  3、護理人員“三基”考核合格率95%；

  4、病房消毒隔離工作質(zhì)量100%；

  5、重?；颊咦o理質(zhì)量合格率85%；

  6、護理文件書寫合格率95%；

  7、各種登記本書寫合格率100%；

  8、基本護理規(guī)章制度執(zhí)行率100%；

  9、護士長工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)95%；

  10、壓瘡發(fā)生率0。

  八、存在不足

  1、護理隊伍的整體素質(zhì)參差不齊，有待進(jìn)一步提高。

  2、今年的低年資護士較多，學(xué)習(xí)氛圍不濃，上進(jìn)心不強，中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識、基本技能有待進(jìn)一步提高。

  3、科研創(chuàng)新意識不強。

  骨科護士工作總結(jié)2

  結(jié)合今年的工作重點醫(yī)院安全年，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)，實現(xiàn)護理隊伍專業(yè)化，管理科學(xué)化、行為規(guī)范化、操作標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)人性化、理念人文化、環(huán)境溫馨化、病人滿意化的目標(biāo)，在院領(lǐng)導(dǎo)，科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下作為護理人員的我們統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，強化基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，努力提高患者滿意度，在創(chuàng)建活動中真抓實干，實現(xiàn)我科成為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)。現(xiàn)將個人護理工作具體總結(jié)如下：

  通過醫(yī)院組織學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要性，牢固樹立以人為本和以病人為中心的服務(wù)理念，認(rèn)真履行護士的職責(zé)和義務(wù)，從根本上明確病人的生活照顧、健康促進(jìn)、綜合協(xié)調(diào)、輔助治療的職責(zé)，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化，正確實施治療、用藥和護理措施的責(zé)任。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項核心制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。在日常工作中，更耐心地去與病人交流與溝通，更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。思想上加強學(xué)習(xí)提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅持把政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。在學(xué)習(xí)過程中，注意理論聯(lián)系實際的方法，不斷提高自身的認(rèn)識能力和思想政治素，一直堅信人應(yīng)該堅守自己的信念和操守，在這個物欲橫流的社會，保持內(nèi)心的純凈，言者易，行者難，有所為，有所不為。團結(jié)協(xié)作方面：嚴(yán)以律己，寬以待人，不埋怨，不指責(zé)，當(dāng)意見有沖突時，先想想自己的過失，有則改之，無則加勉，工作中分工不分家，積極協(xié)調(diào)配合醫(yī)生，努力營造良好的醫(yī)護患關(guān)系，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)做出努力。

  在護士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織的護理查房，護理人員訓(xùn)練，護理部組織的技術(shù)操作考試。能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

  我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

  20xx是埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍的一年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下提升了護理服務(wù)質(zhì)量，同時提高了護理人員法制觀念，加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度，使病人滿意度不斷高。通過這一年的工作學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。

  科室設(shè)置井然有序，病房干凈、溫馨，制度健全，科室人員主動性、積極性高漲，紀(jì)律性強，形成了全科上下團結(jié)、誠信、求精、務(wù)實、高效的工作氛圍，在這樣的環(huán)境下，作為一名骨科護士，我從無懈怠，踏踏實實兢兢業(yè)業(yè)認(rèn)認(rèn)真真做好自己的每一項工作，先重后輕，先急后緩。我本著把工作做的更好這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好骨科常見病，多發(fā)病的護理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。在日常工作中，更耐心地去與病人交流與溝通，更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。從不計較工作的輕重苦累臟臭，只要是自己看到的能做的，無論份內(nèi)份外，都會主動去完成。積極協(xié)調(diào)配合醫(yī)生，努力營造良好的醫(yī)護關(guān)系，順利救治病人。這不僅讓醫(yī)生能有愉快的心情工作，更為防止醫(yī)療糾紛打下堅實的基礎(chǔ)。

  xx像個大家庭，做為xx的一分子，做為一名新同志，我與同事和睦相處，同事之間無論在生活上，還是在工作中，總能互相關(guān)心，互相幫忙。

  護理工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因為我的努力、我的辛勤、我的認(rèn)真、我的熱情、我的奉獻(xiàn)，過著幸?？鞓返娜兆?。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖！雖然他們不能記住我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香！我們是那樣的天使！所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、、傷病中，但我快樂！

  通過近一年的工作學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識、專業(yè)知識外，我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《x處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織的護理查房，護理人員訓(xùn)練，護理部組織的技術(shù)操作考試。能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

  人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個病人服務(wù)。

  骨科護士工作總結(jié)3

  一晃眼，走進(jìn)XXX市一醫(yī)院，來到骨科成為一名救死扶傷的護士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來，我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發(fā)現(xiàn)，自己不僅要有扎實的理論，熟練的臨床操作，良好的職業(yè)道德，還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。六個月的使用期即將結(jié)束，但我對自己的要求會更加嚴(yán)格。

  在思想上，有很強的上進(jìn)心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同事。

中醫(yī)護理骨干培訓(xùn)總結(jié)范文第3篇

  護士節(jié)活動護士總結(jié)

  為了慶?！?·12”國際護士節(jié)，弘揚南丁格爾精神，增強護理人員爭先創(chuàng)優(yōu)意識，培養(yǎng)優(yōu)秀護理人才，展示我院護士奮發(fā)向上、積極進(jìn)取的精神風(fēng)貌，在護士節(jié)期間護理部組織了系列慶?；顒?，總結(jié)如下：

  一、評選優(yōu)秀護士長、優(yōu)秀護士

  “5·12”國際護士節(jié)前夕，為展現(xiàn)我院護理專業(yè)工作者愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的職業(yè)道德和精神風(fēng)貌，進(jìn)一步調(diào)動護理人員的工作積極性，提高全院護理管理水平和護理質(zhì)量，通過層層推薦選拔，評選出xxxx等6名優(yōu)秀護士長，xxxx等27名優(yōu)秀護士和xxx“一針準(zhǔn)”護士。

  二、組織健康科普宣傳咨詢活動

  5月6日，護理部施景芳主任助理帶領(lǐng)8名護士長、護理骨干，來到文峰大世界，為社區(qū)居民、過路群眾測量血壓，進(jìn)行呼吸、消化、心血管疾病的預(yù)防護理、康復(fù)護理、母嬰護理、皮膚護理等健康相關(guān)知識和技巧的指導(dǎo)，并向他們發(fā)放健康宣傳資料。這次活動受到了廣大市民的肯定和歡迎。從早上八點半開始前來咨詢的人群就絡(luò)繹不絕，短短3個小時共接待150多位群眾。

  三、召開護士節(jié)表彰大會暨護理服務(wù)情景展示比賽

  5月11日晚，我院食堂三樓大會議室燈火輝煌、人頭攢動，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、大力支持下，“5·12”國際護士節(jié)表彰大會暨護理服務(wù)情景展示比賽在此隆重舉行。衛(wèi)生局副局長，xx院領(lǐng)導(dǎo)、全院護士及部分臨床醫(yī)技同仁參加了此次大會。王局長、吳院長分別代表衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)發(fā)表了熱情洋溢的講話，對我院護理工作給予了高度肯定，勉勵全院護士認(rèn)清形勢、再接再厲，不斷改善護理服務(wù)、提高護理質(zhì)量，為醫(yī)院發(fā)展、人民健康做出更大貢獻(xiàn)，并祝全院護士節(jié)日快樂；陳副院長宣讀了優(yōu)秀護士長、護士以及在4月20日我院舉行的“年輕護士操作大比武”中獲獎的個人和團體名單，并予以頒獎。

  由各科醫(yī)護人員自編自導(dǎo)的6個護理服務(wù)情景劇，則很好地展示了醫(yī)護人員良好的職業(yè)形象、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧和熟練的健康教育、護理專業(yè)技能。倡導(dǎo)“以人為本，護理從心開始”的護理服務(wù)理念，不斷深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”工作，是我院護理人員的工作宗旨。真實的事例、感人的場面、熟悉的情景、幽默的表演，令在場的觀眾時而熱淚盈眶，時而捧腹大笑，經(jīng)過1個多小時緊張、激烈的角逐，icu代表隊表演的《因為有愛》脫穎而出，一舉奪魁；感染科《一位重型肝炎患者的新生》、骨科《溫馨給力，真情人間》分獲第二、第三名；兒科病區(qū)《理解萬歲》、大內(nèi)科《天使情深》、大外科《我的白衣天使夢》獲優(yōu)秀獎。龔書記宣讀比賽結(jié)果，并分別為獲獎節(jié)目代表頒獎。

  護理服務(wù)情景展示比賽，旨在將日常工作中發(fā)現(xiàn)的典型事例、工作難題作為素材，綜合運用職業(yè)禮儀、護理常規(guī)、核心制度、應(yīng)急預(yù)案等，演示醫(yī)護人員從接待患者入院到出院全過程的規(guī)范化護理服務(wù)流程，通過比賽，在增強護理隊伍服務(wù)意識的同時，鍛煉了醫(yī)護人員的組織、創(chuàng)造、協(xié)調(diào)能力，醫(yī)護、科室凝聚力也得到了空前的提高。

  護士節(jié)活動護士總結(jié)

  為紀(jì)念“5.12”國際護士節(jié)，在“5.12”護士節(jié)來臨之際我院護理人員代表參與全市衛(wèi)生系統(tǒng)技能操作比賽和演講比賽、在院內(nèi)開展“星級護士站”、“星級護士”評選，并于20xx年5月11日晚7：30分在會議室舉行院內(nèi)“假如我是一名患者”演講比賽及頒獎大會。此次系列活動受到了院領(lǐng)導(dǎo)的極大重視，醫(yī)務(wù)科、辦公室的大力支持以及臨床各科室積極配合。（感謝）本次活動共評選出酒泉市級優(yōu)秀護士長及護士2名，玉門市級優(yōu)秀護理管理者及優(yōu)秀護士3名，院級“星級護士站”1個，優(yōu)秀護士長2名，“星級護士”5名，參加玉門市衛(wèi)生系統(tǒng)競賽活動獲得技能操作團體一等獎項一個，基礎(chǔ)護理技能二等獎一名，急救護理二等獎一名及演講比賽一等獎一名。

  通過今年5.12國際護士節(jié)系列活動，展示了我院年輕護理隊伍的精神風(fēng)貌和良好技能，也與全市其他同行彼此相互學(xué)習(xí)、相互交流，共同提高和進(jìn)步。在我院“假如我是一位患者”的演講比賽中，12名護士以真摯的情感、生動的語言、親身的經(jīng)歷描述了“假如我是一個患者”的所感所想，通過演講和重溫護士誓詞，提高了全院醫(yī)護人員的工作熱情，從內(nèi)心增強了解患者、體諒患者、服務(wù)患者的自覺性，為我院進(jìn)一步深入開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程奠定了良好的基礎(chǔ)。我相信，在今后的，大家會在平時的工作中會做到從病人的角度多想一點，為病人做多一點，塑造融洽的醫(yī)患關(guān)系，從而促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展。

  通過這次系列活動也呈現(xiàn)出我院護理隊伍的一些不足之處：

  1、個別護士對此次活動認(rèn)識不夠，參與熱情不高，甚至怨聲載道，院內(nèi)技能培訓(xùn)不按時參加。

  2、與其他同行相比，我們在技能等方面仍存在著一定的差距，比賽中表現(xiàn)出操作不夠熟練，現(xiàn)場應(yīng)急能力較差，精神緊張等狀況。

  3、院內(nèi)其他科室同志對我院護理工作支持不夠，比如：5月12日護理部發(fā)飛信通知全院晚上的演講及表彰大會，我們還邀請了衛(wèi)生局及團市委領(lǐng)導(dǎo)參加，但我們的一些本院職工仍沒有到會。

  改進(jìn)措施：

  在今后工作要重視全員培訓(xùn)，每月在院內(nèi)至少開展一次技能培訓(xùn)，主要以中醫(yī)為主，教育全院護士提高認(rèn)識，重視技能操作學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，每月在科室之間開展一想技能比賽，加強鍛煉，不斷提升綜合素質(zhì)，要求科室護士長嚴(yán)格科內(nèi)理論及技能考核，并與當(dāng)月工資掛鉤；與其他科室及時溝通，加強交流，爭取得到各方面支持與合作。

  護士節(jié)活動護士總結(jié)

  為迎接“5.12”護士節(jié)的到來，響應(yīng)中華護理學(xué)會和x省“健康中國科普助力”活動號召，5月8日，x市工人醫(yī)院護理部組織心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科等專業(yè)的10余名護理專家到團結(jié)樓社區(qū)，開展以“健康促進(jìn)關(guān)愛生命”為主題的宣教義診活動?；顒蝇F(xiàn)場共為居民測血壓67人次，測血糖56人次，健康宣教咨詢近200人次，發(fā)放健康資料300余冊。

  本次義診活動分為檢測、咨詢兩種形式，檢測項目主要有指法血糖、血壓，咨詢病種涵蓋高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等多項易發(fā)疾病?；顒蝇F(xiàn)場，居民們積極踴躍參與各項活動。針對前來咨詢的居民提出的疑問，護理專家拿出各自的專業(yè)“絕活兒”為他們耐心解答。義診過程中，專家們通過健康指導(dǎo)等方式，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成科學(xué)的生活方式，減少健康教育科普知識盲區(qū)，以及各類疾病的發(fā)生。

中醫(yī)護理骨干培訓(xùn)總結(jié)范文第4篇

護理服務(wù)的對象是廣大患者。隨著生活水平的不斷提高，患者的要求也不斷提高。在最基本的治療疾病，保全健康的要求上，安全要求、質(zhì)量要求提高，法律意識、維權(quán)意識增高。只有善于不斷學(xué)習(xí)，才能懂得如何滿足患者不斷提高的要求。除鼓勵護理人員自學(xué)外，筆者每月組織病房護理人員集中學(xué)習(xí)2-4次，并善于將各種學(xué)習(xí)內(nèi)容、信息針對性地貫穿在日常護理工作中。

1.1 組織學(xué)習(xí)臨床護理工作制度，尤其是查對制度、交接班制度、值班制度、搶救工作制度等核心制度及護理人員崗位職責(zé)，使護理人員明白職責(zé)所在，盡職盡責(zé)，護理工作有所依據(jù)，并有所約束。除組織學(xué)習(xí)理論，做到人人掌握外，護士長要檢查各種制度具體落實情況。例如三查七對制度，人人都能熟背，而在具體臨床工作中護士們是如何去體現(xiàn)呢？是否真正一絲不茍，做到“三查”呢？查對是否有效？明明是“核對”了床號、姓名，為何液體會接錯？“請問您是叫XX嗎？”和“請問您叫什么名字？”前者有可能因?qū)Ψ骄o張等因素在尚未聽清楚護士提問就應(yīng)答而造成錯誤，而后者的提問方式才能得到真實答案。作為臨床一線管理者，除組織學(xué)習(xí)外，更要監(jiān)督各項護理工作制度在具體的工作中的落實情況，將管理做到細(xì)處，對存在問題學(xué)會分析、查找原因，提出改進(jìn)措施，使護理工作的落實真正做到制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

1.2 組織護理人員不斷學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)。如《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《護士條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《職業(yè)道德規(guī)范》、《治療護理常規(guī)》等相關(guān)法律法規(guī)，加強職業(yè)道德教育，樹立救死扶傷、愛崗敬業(yè)，全心全意為病員服務(wù)的宗旨觀念，樹立強烈的事業(yè)心、責(zé)任感，堅持以病人為中心，堅持以人為本的服務(wù)理念，遵守相關(guān)法律法規(guī)，依法從事護理工作。

1.3 加強組織學(xué)習(xí)基本知識、理論技能及?？浦R。對護理人員培訓(xùn)分層管理，大、中專畢業(yè)生3-5年內(nèi)以“三基、三嚴(yán)”為主，鞏固基本知識技能，逐漸掌握?？浦R、各項急救技能、應(yīng)急預(yù)案，對護師、主管護師以?？浦R、急救技能為主。學(xué)習(xí)內(nèi)容以湖南科學(xué)技術(shù)出版社出版，湖南醫(yī)科大學(xué)主編，中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主審的《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練》護士分冊及國家中醫(yī)藥管理局監(jiān)制的《中醫(yī)護理常規(guī)與技術(shù)操作規(guī)程》為藍(lán)本，組織學(xué)習(xí)。除要求自學(xué)外，每月組織集中學(xué)習(xí)理論、技能訓(xùn)練、護理查房1-2次，要求護理人員人人熟練掌握、個個過關(guān)。并且每月進(jìn)行理論考試和操作考試各1次，考試成績與獎金掛鉤。鞏固基本知識、扎實基本技能、急救技能，培養(yǎng)護理人員觀察病情的能力、應(yīng)變能力等。注意做好護士，尤其是新護士能力的培養(yǎng)，使她們順利轉(zhuǎn)換角色，適應(yīng)工作需要。

1.4 多種渠道學(xué)習(xí)護理新知識、新技術(shù)?？苾?nèi)人員每人每年必須訂閱1-2份護理相關(guān)雜志，以及通過醫(yī)院訂購的中國知網(wǎng)等途徑自覺學(xué)習(xí)，并由護士長主持小講課，以讀書心得為內(nèi)容，每人每年主講小講課至少2次，不斷豐富護理人員知識，提高護理水平。有計劃地安排護理人員院內(nèi)進(jìn)修、或到上一級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)是保持與時俱進(jìn)的直捷途徑。自2007年來，根據(jù)能力考核結(jié)果，我科共安排5名護理骨干到上級醫(yī)院、一名護士院內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)，護理骨干都能按要求完成學(xué)業(yè)，并將新知識、新觀念、新技術(shù)帶回，組織學(xué)習(xí)、開展。5年來，我中醫(yī)科在科主任、護理部領(lǐng)導(dǎo)，護士長帶領(lǐng)下，先后開展了艾灸、火罐、藥物罐、藥熨法、水針療法、中藥穴位貼敷治療等中醫(yī)傳統(tǒng)治療，使我科護理專科治療從無到有，從有到逐步規(guī)范、提高。了解護理人員的能力、學(xué)歷情況，鼓勵本科護士自學(xué)護理大專、護理本科，并實行獎勵，學(xué)習(xí)成績、學(xué)歷與績效工資掛鉤，激勵護理人員積極進(jìn)取。至2011年12月，13名護士中，除1名在讀大專文憑外，其余12人拿到護理大專文憑，并有2人在攻讀護理本科。

2 培養(yǎng)護理團隊安全意識、質(zhì)量意識、服務(wù)意識及團結(jié)協(xié)作精神

醫(yī)療護理工作是一個高風(fēng)險的職業(yè)，任何臨床活動甚至是極為簡單或看似微不足道的臨床活動都帶有風(fēng)險，所有的醫(yī)療程序都是風(fēng)險與效益并存。醫(yī)囑審核不仔細(xì)、醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄不正確、因工作忙碌而忽視病房巡視、對特殊飲食的患者忘記通知、特殊檢查、治療無交待注意事項、對患者病情變化無及時發(fā)現(xiàn)延誤搶救時機、交接班交接不清、打錯針、發(fā)錯藥等，造成差錯、事故發(fā)生而引起醫(yī)療糾紛。護理工作繁雜、強度大，且交錯復(fù)雜，稍有不慎即有可能給患者帶來傷害，甚至造成無可挽回的后果。因此護理人員的安全意識、質(zhì)量意識、服務(wù)意識的培養(yǎng)，自邁入醫(yī)院的第一步即開始，并必須貫穿在整個護理人員臨床實踐工作中，不斷學(xué)習(xí)、強化，只有牢固樹立安全第一、質(zhì)量把關(guān)的意識，樹立全心全意為患者服務(wù)的宗旨，才能專心致志、心無旁騖，盡職盡責(zé)，才能將醫(yī)療護理差錯降到最低，杜絕事故的發(fā)生，不因護理工作帶給患者傷害，真正做到“救死扶傷”。護理工作的交錯復(fù)雜、甚至環(huán)環(huán)相扣，決定了僅靠個人主義是不夠的，高風(fēng)險、高強度的護理工作必須要有護理團隊團結(jié)協(xié)助。例如次日輸液、口服藥物的“三查七對”制度中的“三查”，不僅僅是某位護理人員操作前、操作中、操作后的查對，還包含小夜、大夜、次日辦公班三個排次的認(rèn)真查對，才能將錯誤發(fā)生降到最低。事實證明護理工作差錯不可能杜絕，在發(fā)生、發(fā)現(xiàn)時除按護理差錯事故報告處理制度處理外，醫(yī)護、 護護之間的互相配合、檢查處理很關(guān)鍵，切不可幸災(zāi)樂禍、有不團結(jié)之心，這在減少對患者的傷害及避免護理糾紛的發(fā)生起重要作用。五年來，在病種雜亂的基層綜合醫(yī)院中醫(yī)科，開放45張床位的繁忙護理工作中，我科沒有發(fā)生給患者帶來傷害的護理差錯，無醫(yī)療護理事故、糾紛發(fā)生，跟護理團隊牢固樹立安全意識、質(zhì)量意識及由衷的良好服務(wù)意識密切相關(guān)，與護理人員的團結(jié)協(xié)作精神緊密相連。每位醫(yī)護人員深刻認(rèn)識到以病區(qū)為單位，“我們”分工合作，分工旨在強調(diào)班次職責(zé)，合作才能更好完成整體工作，互相提醒注意環(huán)節(jié)、事項，協(xié)助完成未完成、遺漏工作，互相指導(dǎo)工作疑點、難點，工作中老帶新、高年資指導(dǎo)低年資，毫不保留，不隱藏知識、技能，使最復(fù)雜的“人”，不斷動態(tài)變化的護理工作及時、安全、有效、保證質(zhì)量地順利完成，真正患者的生命權(quán)、健康權(quán)利提升到應(yīng)有高度。

轉(zhuǎn)貼于 3 護士長自身素質(zhì)的培養(yǎng)

護士長既要組織領(lǐng)導(dǎo)本病房的護理工作，又要管理病房的行政事務(wù)，掌管病房經(jīng)濟， 協(xié)調(diào)醫(yī)護、護患以及科室之間的關(guān)系，故搞好病房管理，護士長肩負(fù)著不可推卸的責(zé)任。護士長自身的良好素質(zhì)決定病房管理的好壞。

3.1 良好的身體素質(zhì)及吃苦耐勞、大公無私精神。沒有一個健康的體魄就象一座高樓失去了根基，護士長在繁重的工作中要注意調(diào)整好自己的飲食、睡眠、運動與休息，勞逸結(jié)合，保證每天以良好的精神狀態(tài)、飽滿的工作熱情以及燦爛的面容呈現(xiàn)在護理人員、每一位患者的面前，才能調(diào)動大家的生活熱情。護理工作臟、繁、重、苦，社會地位低、報酬相對低，要善于樹立正確的人生觀，價值觀，在護理事業(yè)中實現(xiàn)自己的人生價值，本著“救死扶傷、守護健康”的牢固宗旨滿足成就感才能真正不怕苦、不覺得苦。筆者一直謹(jǐn)記護理部主任的一句勉勵語：“護士長不是一種榮耀，更多的是一份職責(zé)”，5年來，兢兢業(yè)業(yè)奮斗在病房一線工作，來得最早，走得最遲，并影響著每一位護理人員，再忙、再苦、再累，這群可敬的天使從來不怨、不退縮。護士長掌管科室經(jīng)濟，首先要心無雜念，做到公平、公開、公正，光明磊落、坦坦蕩蕩才能信服于人。

3.2 同化素質(zhì)。病房護士長以病房為主要工作崗位，與其他護理人員一樣，奮斗在臨床一線工作。每日提前到達(dá)病房，了解當(dāng)班護士工作情況，掌握病房病人病情，聽取病室報告，帶領(lǐng)護理人員護理查房，檢查基礎(chǔ)護理落實情況，監(jiān)測重要生命體征，查看病情，分析存在問題，潛在風(fēng)險，預(yù)見性地布置相應(yīng)措施，與護理人員肩并肩進(jìn)行具體的臨床操作、護理病員。帶領(lǐng)全體護士姐妹真誠地關(guān)愛每一位患者，與患者家屬溝通，用熱情友好的語言、表情和行為向患者表達(dá)自己的關(guān)懷和重視，營造和諧關(guān)系。言傳身教，帶給護理人員良好的影響，并從中充分了解每位護士的能力和特點，做到合理分工、搭配好各級人員，做到知人善用。不可走入每天護士長只查查房、走走形式，自身脫離具體的臨床病房工作的誤區(qū)，得不到來自護理姐妹、患者、家屬的真實情況反映。

3.3 提高自身修養(yǎng)，具有良好的非權(quán)力影響力。非權(quán)力性影響又稱自然影響力，與權(quán)力影響力不同，它既沒有正式的規(guī)定，也沒有組織授予的形式，它是以個人的品德、才能知識、感情等因素為基礎(chǔ)形成的[1]。護士長良好的職業(yè)道德和人際關(guān)系、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦物L(fēng)和高超的護理技術(shù)、誠懇的態(tài)度、細(xì)致的管理等都會影響著每一位護士，而使全體護士信服，積極支持自己的工作。關(guān)心、體貼護士，以誠相待，使護士心理信服，從而主觀服從和尊敬、追隨。

3.4 樹立創(chuàng)新意識。當(dāng)今社會，科學(xué)日新月異，患者、家屬、社會、護理人員要求不斷提高，因循守舊無法滿足要求。護理工作領(lǐng)域的日益擴大，高新技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用，對護理管理者提出了新的挑戰(zhàn)，護理管理者應(yīng)建立合理的知識結(jié)構(gòu)，具備良好的管理技能以適應(yīng)護理事業(yè)與社會的發(fā)展[2]。護士長要不斷學(xué)習(xí)、探索新的管理模式，勤于學(xué)習(xí)新知識、新技能，了解國內(nèi)外護理工作新動態(tài)，不斷拓寬知識結(jié)構(gòu)，善于觀察、總結(jié)、使用，敢于創(chuàng)新。責(zé)任制護理進(jìn)一步推行、整體護理模式的深入開展、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房的開展，APN排班方式的嘗試、探討，護理人員與床位配比的現(xiàn)實不足， 護士長要善于創(chuàng)新、改革管理模式，滿足不斷提高的要求。

中醫(yī)護理骨干培訓(xùn)總結(jié)范文第5篇

關(guān)鍵詞：品管圈；外周靜脈留置針；規(guī)范留置

品管圈活動（QCC）又稱質(zhì)量管理小組，是指在工作崗位上為了解決問題，自發(fā)結(jié)合成一個小團體，在自發(fā)、相互啟發(fā)的原則下，運用各種質(zhì)量控制（QC）手法，全員參加，對工作現(xiàn)場不斷地進(jìn)行維持與改善的活動[1]。品質(zhì)管理已成為我院醫(yī)療工作的一項重要內(nèi)容。從2012年我院開始推行無鋼針靜脈輸液，2014年1月我科全面實行無鋼針靜脈輸液，發(fā)現(xiàn)留置針留置時間太短，并發(fā)癥高，留置率低。我們普通外科小組成員開展了以“提高普通外科外周留置針的規(guī)范留置率”為課題的品管圈活動。

1 資料與方法

1.1一般資料 成立品管圈，病區(qū)選出7名醫(yī)護骨干，其中兩名醫(yī)生為品管圈小組成員，設(shè)定圈名與圈徽。小組選出圈長1名、督導(dǎo)員1名。QCC活動按PDCA的步驟，即P階段：主題選定、活動計劃擬訂、調(diào)查現(xiàn)狀、設(shè)定目標(biāo)、分析要因、確定要因、制定對策；D階段：組織實施；C階段：檢查效果；A階段：鞏固措施、總結(jié)資料等共11個步驟進(jìn)行。品管圈活動實施日期2014年3月1日～2014年8月31日。

1.2 方法

1.2.1成立QCC小組，小組成員共7名，其中醫(yī)生2名，護士5名。

1.2.2選定主題采取頭腦風(fēng)暴法，列出了4個主題，7名圈員通過上級政策、可行性、迫切性、圈能力4個方面對各個主題進(jìn)行評估，每項按5、3、1分進(jìn)行評分，最終確定本次活動主題為“提高普通外科外周留置針的規(guī)范留置率”，見表1。

1.2.3實施過程

1.2.3.1品管圈活動全面展開后，圈員討論設(shè)計了《醫(yī)護人員對靜脈留置針相關(guān)知識認(rèn)知問卷調(diào)查表》，對我科20護士和12醫(yī)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，問卷調(diào)查內(nèi)容共有25個條目，共100分，包含靜脈留置針治療評估、靜脈留置針并發(fā)癥認(rèn)識、靜脈留置針維護等相關(guān)內(nèi)容，結(jié)果顯示臨床醫(yī)護人員對靜脈輸液治療相關(guān)知識認(rèn)知水平不容樂觀，知曉率僅為70%，并且87.5%醫(yī)生認(rèn)為靜脈治療是護士的事93.8%醫(yī)生不知曉哪些藥物對血管的刺激性大。

1.2.3.2圈員匯總分析了我科2014年3～5月我科留置針588例次，不達(dá)標(biāo)249例次，外周留置針的規(guī)范留置率率為24.4%。留置針規(guī)范化留置率不達(dá)標(biāo)的原因查檢查。

1.2.3.3現(xiàn)狀調(diào)查，組織討論2014 年3～5月對我科588例留置針進(jìn)行留置針留置時間，發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)，貼膜情況，沖封管情況，拔針原因進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。然后全體共同參與，頭腦風(fēng)暴，采用魚骨圖從人（患者、護士）、法（置管方法、部位、封管液、患者自護方法）、物（留置針類型、貼膜、接頭、膠布）法（管理方法）、3個方面對患者留置針規(guī)范化留置率不達(dá)標(biāo)的原因進(jìn)行分析，得出以下主要原因：①人，患者對留置針的相關(guān)知識缺乏，活動度大，弄濕敷料；患者血管脆性大、彈性差，管徑細(xì)、彎曲、萎縮；患者煩躁、不合作；護士年輕化，臨床經(jīng)驗不足，穿刺技術(shù)欠佳，固定技術(shù)不熟練，沖封管的方法不正確；導(dǎo)惰性心理，怕麻煩；②物，目前使用的留置針帶有U型延長管，增大了死腔，容易產(chǎn)生回血，導(dǎo)致感染和堵塞；敷料粘貼性差；藥液刺激性大；未全面使用正壓接頭；③法，管理方法，規(guī)范化培訓(xùn)留置針穿刺、護理技術(shù)和提高監(jiān)管力度。對留置針的穿刺和維護流程實行環(huán)節(jié)監(jiān)控，重點強調(diào)貼膜技術(shù)和A-C-L三部曲。依據(jù)柏拉圖進(jìn)行分析，再結(jié)合頭腦風(fēng)暴、魚骨圖，最終以護士固定方法不正確、敷料粘貼性差、沖、封管技術(shù)不熟練、藥液刺激血管、穿刺技術(shù)不熟練5項確定為本次QCC活動的改善重點。

1.2.3.4目標(biāo)值設(shè)定 提高外周留置針的規(guī)范留置率目標(biāo)值（%）=現(xiàn)況值+（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力）[1-2]，根據(jù)品管圈80/20原則，由表2可見該案例的改善重點的累積百分比為75.9%，在主題選定時根據(jù)得分，圈能力=圈能力平均值÷圈能力總分=5÷5=100.00%，故本次活動的目標(biāo)值=0.24+（0.24×0.76×1.0）≈0.422=42.2%

1.2.4對策實施針對以上5個真因，全體圈員通過頭腦風(fēng)暴制定計劃與實施。

1.2.4.1操作培訓(xùn) 針對靜脈留置針操作中護士固定技術(shù)欠妥、沖封管技術(shù)欠規(guī)范，敷料粘貼性差等現(xiàn)狀，派出我圈護理骨干去靜脈治療小組學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí)靜脈留置針低張力貼膜固定技術(shù)、A-C-L沖封管技術(shù)等，回來后為全體圈員進(jìn)行操作專場培訓(xùn)及示范指導(dǎo)。擬定了《靜脈留置針貼膜指引》、《靜脈留置針貼膜考核標(biāo)準(zhǔn)》及《靜脈留置針沖封管指引》。根據(jù)普通外科特點，采用直型留置針、正壓接頭和U型透明敷貼。貼膜固定技術(shù)操作三步曲操作：①低張力自然垂放，捏壓導(dǎo)管凸起部位-塑形，②按壓整張敷料，充分粘貼，③邊揭除框架，邊按壓敷料（不加遺漏）。注意事項：①捏導(dǎo)管突起，②撫壓整塊敷料，③邊撕邊框邊按壓[3-4]。規(guī)定在靜脈輸液結(jié)束前需執(zhí)行脈沖沖管+正壓封管技術(shù)[5]。

1.2.4.2 加強刺激性藥物知識培訓(xùn)，加強醫(yī)護協(xié)作，選擇正確合理的輸液途徑。以往醫(yī)生對患者用藥的關(guān)注重點是藥物對患者的病情的治療效果，而很少關(guān)注到靜脈治療過程，對靜脈治療護理新進(jìn)展情況不了解。針對以上現(xiàn)狀，我們制定《普通外科常用刺激性藥物》組織全科醫(yī)護人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，科室統(tǒng)一組織考核，要求人人過關(guān)。全體圈員在靜脈治療專科護士的指導(dǎo)下，討論并制定定了《普通外科輸液途徑選擇指引表》，該表指導(dǎo)醫(yī)護在為患者執(zhí)行靜脈輸液治療前進(jìn)行科學(xué)評估，增強醫(yī)護的主動靜脈輸液治療意識，規(guī)范靜脈輸液治療行為。

1.2.4.3加強穿刺技術(shù)培訓(xùn) 針對我們科護士人員流動性大，輪科和新入職同事比較多，我們加強入科培訓(xùn)，全體圈員討論并制定《新入科護士培訓(xùn)表》，并統(tǒng)一實施考核，檢查執(zhí)行情況。平時的日常工作中我們加強溝通，交流穿刺技術(shù)感受。

1.2.5評價方法 實施品管圈活動后評價效果，評價項目包括靜脈留置針的規(guī)范留置率和醫(yī)護靜脈輸液相關(guān)知識問卷調(diào)查情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0分析數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗和兩獨立樣本t檢驗。

2 結(jié)果

2.1活動前后外周留置針的規(guī)范留置率，見表2。

2.2有形成果開展品管圈活動前后，本科室患者的靜脈炎發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3無形成果開展品管圈活動以來，每名圈員就自己的切身體會對品管方法運用、專業(yè)知識、醫(yī)護溝通協(xié)調(diào)、團隊精神、責(zé)任與榮譽、工作熱情與工作效率7個方面，按每項5、3、1分進(jìn)行評分，所有指標(biāo)均有不同程度的提高，尤其是品管工具的運用、專業(yè)知識和醫(yī)護溝通協(xié)調(diào)、團隊精神方面提高最明顯。

2.4開展品管圈活動以來，圈員們帶動全科人員參與活動，醫(yī)護加強關(guān)注靜脈輸液治療新技術(shù)、新方法，學(xué)會運用評判性思維分析問題、解決問題。由表2可見，開展品管圈活動后外周留置針的規(guī)范留置率由24.4%提升到66.7%，大大超出目標(biāo)值42.4%。開展品管圈活動促進(jìn)了我科靜脈留置針輸液流程規(guī)范化，護士靜脈留置針相關(guān)專業(yè)知識由76.0%提升到91.2%。患者對靜脈輸液治療的滿意度大大提升。

3 討論

通過開展品管圈活動，增強醫(yī)護溝通能力，使護士的工作模式由被動執(zhí)行醫(yī)囑的模式變成學(xué)會評判性思維的主動模式，出現(xiàn)問題學(xué)會分析和尋求解決問題的方法。品管圈作為一種有效的管理方法，其優(yōu)勢是全員均享有更高的自、參與權(quán)和管理權(quán)[1]，充分開發(fā)圈員智慧，激發(fā)熱情，提高工作熱情，促進(jìn)了圈員綜合素質(zhì)全面提升。

總之，國內(nèi)許多文獻(xiàn)報道，認(rèn)為品管圈活動是提高護理質(zhì)量管理的一種有效手段[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]張幸國.醫(yī)院品管圈活動實戰(zhàn)與技巧[M].杭州：浙江大學(xué)出版社，2010：5.

[2]張玲玲，錢火紅，朱建英.美國靜脈輸液專職護士的發(fā)展現(xiàn)狀及對我國的借鑒護理學(xué)報，2007，14（12）.

[3]張琳，司聯(lián)晶，白玉萍.不同液體滲透壓及封管方法對淺靜脈留置針并發(fā)癥的相關(guān)性分析[J].護士進(jìn)修雜志，2009，24（19）.