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檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)手冊(cè)范文第1篇

關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生 實(shí)習(xí)問(wèn)題 教學(xué)對(duì)策

中圖分類號(hào)：R951 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2013）04（b）-0164-01

畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)類專業(yè)教學(xué)的一個(gè)有機(jī)組成部分和重要階段，是理論階段與參與臨床工作階段的橋梁，是全面實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)鍵教學(xué)環(huán)節(jié)。在這一階段，醫(yī)學(xué)生能夠把所學(xué)的理論知識(shí)緊密結(jié)合并直接應(yīng)用于臨床，能夠有效鞏固與提高做學(xué)的專業(yè)理論知識(shí)，從而逐漸錘煉自己分析和解決問(wèn)題的能力。

1 實(shí)習(xí)生所面臨的問(wèn)題

1.1 陌生感和畏懼心理

大部分實(shí)習(xí)生進(jìn)入檢驗(yàn)科時(shí)，有一種陌生感，不知道該做些什么，怎么做，這是由于實(shí)習(xí)生對(duì)檢驗(yàn)科的環(huán)境不熟悉，或是對(duì)檢驗(yàn)流程不清楚造成的；另外就是有畏懼心理，害怕自己標(biāo)本采集失敗，擔(dān)心自己會(huì)出錯(cuò)，擔(dān)心被老師批評(píng)，思想緊張。

1.2 缺乏與患者和帶教老師的溝通

有些實(shí)習(xí)生在接收標(biāo)本和查詢報(bào)告時(shí)，缺乏與患者必要的溝通，言語(yǔ)生硬，態(tài)度不夠和藹，采集標(biāo)本時(shí)手法不夠輕柔，因此患者不愿意接受實(shí)習(xí)生的操作；對(duì)于帶教老師，每天要處理大量的標(biāo)本，時(shí)間有限，不可能每天抽出具體的時(shí)間去教學(xué)生，使得實(shí)習(xí)生的鍛煉機(jī)會(huì)減少。

1.3 專業(yè)知識(shí)和技能較差

檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生從學(xué)生到檢驗(yàn)人員這一過(guò)程轉(zhuǎn)變很大，許多實(shí)習(xí)生都會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。實(shí)習(xí)生所掌握的理論知識(shí)和實(shí)際檢驗(yàn)工作存在一定差距，除了不能把所學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)際很好的聯(lián)系起來(lái)外，更多地表現(xiàn)為只是被動(dòng)地接受一些知識(shí)，而很少主動(dòng)地去觀察，詢問(wèn)和查詢資料。

1.4 帶教老師自身存在的問(wèn)題

隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生的學(xué)歷從原來(lái)的中專逐漸轉(zhuǎn)向大專，本科。帶教老師盡管有較高的操作技能，由于部分教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)有限，不能及時(shí)地得到更新和提高，導(dǎo)致不能滿足實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)欲望；并且?guī)Ы汤蠋熼L(zhǎng)期從事臨床一線工作，缺乏正規(guī)系統(tǒng)的教育理論和帶教培訓(xùn)，缺乏基本的教學(xué)方法，以致不能系統(tǒng)全面的對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行施教。在實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中，帶教老師往往會(huì)覺(jué)得無(wú)所是從，無(wú)從下手，不能解決學(xué)生所提出的問(wèn)題，只是觀念上想將學(xué)生教成“操作工”。有些時(shí)候，帶教老師一個(gè)人一個(gè)教法，使得實(shí)習(xí)生不知哪個(gè)老師教的正確和正規(guī)；還有少數(shù)帶教老師由于性格和心情的原因，使得實(shí)習(xí)生敬而遠(yuǎn)之，也會(huì)影響實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)。因此學(xué)生可能會(huì)產(chǎn)生不滿情緒，這樣不可能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，也不可能將學(xué)生培養(yǎng)成一名合格的檢驗(yàn)師。并且實(shí)習(xí)基地中極少數(shù)帶教教師工作散漫、偷奸?；瑳](méi)有良好的職業(yè)道德，對(duì)學(xué)生影響極壞，可能會(huì)影響學(xué)生畢業(yè)后的人生價(jià)值觀。

1.5 實(shí)習(xí)基地教學(xué)質(zhì)量有待提高

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模的擴(kuò)大，實(shí)習(xí)生逐年增加，由于醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院教學(xué)資源有限，不能容納如此眾多的實(shí)習(xí)生，因此大部分學(xué)生進(jìn)入缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)。這些實(shí)習(xí)基地大多把接受學(xué)生實(shí)習(xí)當(dāng)做一項(xiàng)任務(wù)，而將其作為一種勞動(dòng)力資源不足的補(bǔ)充，僅將學(xué)生安排于各專業(yè)組進(jìn)行實(shí)習(xí)，卻很少考慮按照教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求來(lái)保證學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量。部分實(shí)習(xí)基地制度不完善，對(duì)教師帶教無(wú)量化評(píng)價(jià)指標(biāo)；部分基地對(duì)學(xué)生教學(xué)無(wú)實(shí)習(xí)計(jì)劃，有些基地雖制定了實(shí)習(xí)計(jì)劃但無(wú)落實(shí)實(shí)習(xí)計(jì)劃的具體措施；對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)手冊(cè)執(zhí)行隨意化；學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束沒(méi)有進(jìn)行有效考核，因此教學(xué)質(zhì)量得不到有效的保證。

2 對(duì)策

2.1 崗前培訓(xùn)

鑒于實(shí)習(xí)生面對(duì)實(shí)習(xí)所存在的陌生感和畏懼心理，我們首先對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括：檢驗(yàn)科的儀器設(shè)備，檢驗(yàn)科的工作流程，檢驗(yàn)科的規(guī)章制度，檢驗(yàn)科的人員配備，實(shí)習(xí)的內(nèi)容，時(shí)間以及實(shí)習(xí)所要達(dá)到的目的和要求，使實(shí)習(xí)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)之前，對(duì)檢驗(yàn)工作有個(gè)基本的了解，思想上做好充分準(zhǔn)備，減少陌生感；鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生大膽地去嘗試，不要害怕失敗，盡可能克服畏懼心理，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心。

2.2 加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)

實(shí)習(xí)期是醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐的初始階段，也是醫(yī)學(xué)生形成良好的醫(yī)學(xué)倫理觀、道德觀，養(yǎng)成好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)習(xí)慣的重要開端。由于檢驗(yàn)對(duì)象是患者，承受著生命之重，因此，培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生必須有非常好的職業(yè)道德水平。在醫(yī)療中必須以病人健康權(quán)、生命權(quán)為重，在臨床技術(shù)水平上精益求精、不斷進(jìn)取，攻克技術(shù)上的難題，必須保證檢測(cè)標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)前中后的質(zhì)量控制，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。在實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中，讓學(xué)生樹立全心全意為患者服務(wù)的思想；認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)單作為患者疾病的信息，關(guān)乎到醫(yī)生對(duì)患者的進(jìn)一步治療，如果檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)生誤差，將會(huì)誤導(dǎo)醫(yī)生，將會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。

2.3 注意培養(yǎng)實(shí)習(xí)生與醫(yī)患溝通的能力

教育實(shí)習(xí)生面對(duì)患者要用禮貌用語(yǔ)，態(tài)度和藹，盡可能耐心與患者交談，使患者感到舒適，有一種信任感，并且注意交談的方式和技巧，給予患者以關(guān)心，讓患者有被尊重感和親切感。對(duì)于帶教老師，實(shí)習(xí)生首先應(yīng)該尊重，再次應(yīng)該請(qǐng)教，對(duì)于實(shí)習(xí)中不會(huì)和不明白的，應(yīng)該積極主動(dòng)的與帶教老師溝通。

2.4 培養(yǎng)實(shí)習(xí)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力

實(shí)習(xí)前，要先考察一下實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)水平，盡量要求實(shí)習(xí)生對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行溫習(xí)和再學(xué)習(xí)，做到有的放矢。實(shí)習(xí)中，帶教老師不僅要言傳身教，更要注重實(shí)習(xí)生自身能動(dòng)性的發(fā)揮。我們要求實(shí)習(xí)生在帶教老師的指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照操作規(guī)程，獨(dú)立的完成標(biāo)本的檢驗(yàn)，并且給出檢驗(yàn)結(jié)果，這不僅增加了實(shí)習(xí)生的工作責(zé)任心，鍛煉和提高了實(shí)際工作能力，更提高了綜合運(yùn)用知識(shí)的能力和獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。當(dāng)然，帶教老師應(yīng)該做到放手不放眼，注意及時(shí)引導(dǎo)和啟發(fā)，讓實(shí)習(xí)生通過(guò)自己的努力去發(fā)現(xiàn)，判斷，解決和決策，并在主要環(huán)節(jié)上把關(guān)，防止發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)。

2.5 針對(duì)帶教老師的問(wèn)題采取的措施

實(shí)施專人帶教，嚴(yán)格挑選帶教老師。選擇專業(yè)水平高、思想素質(zhì)高、有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和代教能力強(qiáng)的檢驗(yàn)人員擔(dān)任帶教老師。并由科主任定期地進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量驗(yàn)收，通過(guò)筆試和技能考核的方式檢測(cè)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣；參考各位帶教老師的評(píng)價(jià)，針對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)中所出現(xiàn)的問(wèn)題給出合適的意見和建議。

綜上所述，面對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)過(guò)程中所存在的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)我們幾年積極的探索和改進(jìn)教學(xué)方法，在檢驗(yàn)科帶教中，以實(shí)習(xí)生為中心，注意實(shí)習(xí)生的思想品德教育，不斷探討帶教方法，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題的能力，有利于培養(yǎng)出一批適合檢驗(yàn)科的實(shí)用型專業(yè)人才。

參考文獻(xiàn)

檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)手冊(cè)范文第2篇

引言：隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，大量高新技術(shù)不斷應(yīng)用于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，各種先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備得到廣泛應(yīng)用，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著重要作用。然而由于送檢標(biāo)本不合格從而影響到檢驗(yàn)結(jié)果的情況屢見不鮮，因此，在分析前對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量控制@得尤為重要。在臨床檢驗(yàn)工作中，由于檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確從而影響臨床醫(yī)生對(duì)患者疾病診斷的情況屢見不鮮。本文結(jié)合多年的檢驗(yàn)工作實(shí)踐，談?wù)勧t(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)不合格標(biāo)本的判定及對(duì)策?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料。本研究從檢驗(yàn)科醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)（LIS）中調(diào)出2014年4月-2015年10月全年送檢的各類標(biāo)本共計(jì)403732例，從科室不合格標(biāo)本登記本上收集不合格標(biāo)本共計(jì)6145例，所有不合格樣本均嚴(yán)格按照我院《檢驗(yàn)科不合格樣本拒收制度》（本制度參考《全國(guó)臨床操作規(guī)程》）執(zhí)行[2]，并做好解釋及登記。

1.2 方法。對(duì)2014年4月-2015年10月我院檢驗(yàn)科接收的不合格標(biāo)本的類型、原因及不合格標(biāo)本的分布情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)其造成不合格的原因提出相應(yīng)的處理對(duì)策.改進(jìn)措施主要有：①加快醫(yī)院新信息化的發(fā)展；②調(diào)整檢驗(yàn)科的工作時(shí)間；③與臨床醫(yī)護(hù)人員建立有效溝通機(jī)制；④對(duì)采集不合格標(biāo)本的醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)管理；④加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的崗前培訓(xùn)；④加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的有效溝通等。采取發(fā)現(xiàn)即整改的辦法，隨著改進(jìn)措施的不斷推進(jìn)，對(duì)全年各季度的標(biāo)本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，比較其不合格標(biāo)本的發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用n/%表示，采用X?檢驗(yàn)。以P

2.結(jié)果

2.1 我院2014年4月-2015年10月不合格標(biāo)本調(diào)查情況

2014年4月-2015年10月年我科收集的標(biāo)本共計(jì)403732例，其中不合格標(biāo)本6145例，總不合格率為1.52%.

其中，血液和的不合格率均較大，糞便及尿液標(biāo)本的不合格率均較小。將不同標(biāo)本類型的不合格數(shù)經(jīng)字2檢驗(yàn)可知：不同類型標(biāo)本不合格率間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=981.342，P

3.討論

3.1 檢驗(yàn)標(biāo)本不合格的主要原因分析

3.1.1 痰液標(biāo)本 在本次研究中本研究發(fā)現(xiàn)，痰液標(biāo)本不合格率最高，主要是由于標(biāo)本留取質(zhì)量不合格所致，痰培養(yǎng)注意事項(xiàng)相對(duì)比較多，而且要求也比較高，有的時(shí)候可能會(huì)由于醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有交代清楚，或者患者的留取方法不正確，唾液和痰沒(méi)有分辨清楚，極易導(dǎo)致取材質(zhì)量不過(guò)關(guān)。

3.1.2 中段尿 本次研究中，尿標(biāo)本不合格也比較常見，主要是由于未能及時(shí)送檢、留取方法錯(cuò)誤導(dǎo)致尿標(biāo)本受到污染所致。根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定表明，尿培養(yǎng)一定要先將外清理干凈，采集中段尿后60min內(nèi)送往微生物實(shí)驗(yàn)室，而且應(yīng)該確保2h內(nèi)進(jìn)行接種。如果無(wú)法及時(shí)送檢、接種，應(yīng)該將尿液放置在冰箱（4℃～8℃）內(nèi)保存。通常，常溫下尿標(biāo)本最佳的接種時(shí)間應(yīng)該是立刻或者2h內(nèi)，這樣有利于提高病原性微生物分離率，降低標(biāo)本污染率。但是常常會(huì)因?yàn)榻臃N、接收、運(yùn)送等環(huán)節(jié)中的問(wèn)題導(dǎo)致無(wú)法及時(shí)接種，使標(biāo)本受到污染。

3.1.3 血培養(yǎng) 目前，血標(biāo)本污染現(xiàn)象非常嚴(yán)重，而且采血量不足，沒(méi)有掌握正確的血樣采集時(shí)間都是影響微生物標(biāo)本檢驗(yàn)的主要原因。

3.1.4 糞便 沒(méi)有及時(shí)運(yùn)送標(biāo)本是導(dǎo)致糞便檢驗(yàn)不合格的主要原因，然而護(hù)士往往需要負(fù)責(zé)多個(gè)科室護(hù)理工作，因此很有可能有時(shí)沒(méi)有及時(shí)將標(biāo)本送往到實(shí)驗(yàn)室，導(dǎo)致標(biāo)本干燥，使糞便培養(yǎng)結(jié)果出現(xiàn)假陰性。

3.1.5 分泌物以及無(wú)菌體液 分泌物以及無(wú)菌體液標(biāo)本不合格主要是由于醫(yī)護(hù)人員缺乏無(wú)菌操作觀念，使采集標(biāo)本受到污染，最后影響檢驗(yàn)結(jié)果，使病原學(xué)診斷和實(shí)際感染病原菌不相符。

3.2 檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制對(duì)策

3.2.1 檢驗(yàn)科應(yīng)加強(qiáng)和臨床科室的溝通與交流 檢驗(yàn)人員應(yīng)該多和臨床科室醫(yī)護(hù)人員交流、溝通，主動(dòng)收集他們的意見和建議，并且及時(shí)改進(jìn)、完善。如果發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果和患者的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)偏差，一定要認(rèn)真、仔細(xì)檢查微生物檢驗(yàn)過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，而且應(yīng)該和臨床醫(yī)師多溝通。其次，應(yīng)該制定一份檢驗(yàn)標(biāo)本采集手冊(cè)，使每一位醫(yī)護(hù)人員人手一冊(cè)，包括臨床項(xiàng)目檢驗(yàn)意義、標(biāo)本采集要求以及患者準(zhǔn)備、采集注意事項(xiàng)以及檢測(cè)時(shí)限等。

3.2.2 做好崗前培訓(xùn)以及繼續(xù)教育工作 臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)檢驗(yàn)標(biāo)本采集知識(shí)培訓(xùn)以及檢驗(yàn)操作技能培訓(xùn)工作，組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)檢驗(yàn)標(biāo)本采集手冊(cè)的內(nèi)容，尤其是新分配的進(jìn)修實(shí)習(xí)生一定要作為重點(diǎn)培訓(xùn)對(duì)象。其次，感染管理科專職人員應(yīng)該下病房親自示范標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的操作方法，提高微生物標(biāo)本采集操作規(guī)范性以及運(yùn)送規(guī)范性，最大限度的減少標(biāo)本污染，提高微生物標(biāo)本送檢合格率。

綜上所述，檢驗(yàn)科應(yīng)該加強(qiáng)和臨床科室的交流、溝通，加強(qiáng)標(biāo)本采集以及送檢過(guò)程的規(guī)范性，充分發(fā)揮管理部門的職能及作用，盡可能提高微生物檢驗(yàn)標(biāo)本的合格率，確保微生物檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)可靠性。

參考文獻(xiàn)

[1]王淑媛，柯培峰，莊浩林.微生物檢驗(yàn)標(biāo)本不合格原因分析及質(zhì)量控制對(duì)策探討[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（20）：2738-2739.

檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)手冊(cè)范文第3篇

為確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，除了做好常規(guī)實(shí)驗(yàn)室的室內(nèi)質(zhì)量控制之外，不能忽視實(shí)驗(yàn)室之外的影響因素如：臨床醫(yī)師列出醫(yī)囑,采集標(biāo)本之前患者的準(zhǔn)備,標(biāo)本的采集過(guò)程、保存、運(yùn)輸?shù)雀鱾€(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。但是在臨床工作中很難避免由于患者未做好標(biāo)本采集的準(zhǔn)備、護(hù)理人員對(duì)標(biāo)本采集知識(shí)掌握不充分等因素導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果與臨床癥狀不符,影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。本文統(tǒng)計(jì)某三級(jí)甲等醫(yī)院2014-2015年住院患者不合格標(biāo)本的情況，分析導(dǎo)致不合格標(biāo)本的原因并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，旨在降低不合格標(biāo)本的發(fā)生率，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.資料與方法

1.1一般資料收集2014-2015年某三級(jí)甲等醫(yī)院檢驗(yàn)科不合格標(biāo)本記錄資料,統(tǒng)計(jì)不合格標(biāo)本的數(shù)量、不合格的原因及全院中不合格標(biāo)本發(fā)生率較高的科室。

1.2方法根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理要求，制定了不合格標(biāo)本判斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)標(biāo)本溶血；(2)脂血；(3)標(biāo)本內(nèi)有凝塊；(4)輸液時(shí)采血；(5)標(biāo)本條碼不清或條碼錯(cuò)誤；(6)采血管錯(cuò)誤；(7)標(biāo)本量少；(8)血?dú)獠杉撵o脈血；(9)24h尿蛋白未標(biāo)尿量；(10)標(biāo)本污染等原因。凡符合以上任一種情況即判定為不合格血液標(biāo)本，同時(shí)聯(lián)系臨床科室并洋細(xì)記錄于不合格標(biāo)本登記本,要求正確留取標(biāo)本后重新送檢。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用Excel2007軟件統(tǒng)計(jì)不合格標(biāo)本原因發(fā)生的百分率；統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)科各小組不合格標(biāo)本所占比例；統(tǒng)計(jì)臨床各科室不合格標(biāo)本所占比例。

2.結(jié)果

2.1各小組不合格標(biāo)本數(shù)量及百分率的統(tǒng)計(jì)2014年檢驗(yàn)科不合格標(biāo)本總數(shù)共892份,各小組占不合格標(biāo)本總數(shù)的百分率依次為：生化室37%,臨檢室26%,微生物室18%,化學(xué)發(fā)光室12%,免疫室7%；2015年檢驗(yàn)科不合格標(biāo)本總數(shù)共522份,各小組占不合格標(biāo)本總數(shù)的百分率依次為：生化室38%,臨檢室25%,微生物室12%,化學(xué)發(fā)光室12%,免疫室8%。2014-2015年不合格標(biāo)本的數(shù)量比較,2014年各小組不合格標(biāo)本數(shù)量明顯下降(見圖1)。

2.2不合格標(biāo)本原因的統(tǒng)計(jì)2014年~2015年檢驗(yàn)科不合格標(biāo)本的原因主要由于標(biāo)本溶血（36%、31%)、標(biāo)本脂血（18%、17%)、標(biāo)本凝固（10%、9%),其他原因如輸液時(shí)采血、條碼不清楚、留錯(cuò)標(biāo)本、標(biāo)本量少、標(biāo)本污染等原因均在9%以下

2.3臨床科室不合格標(biāo)本的統(tǒng)計(jì)不合格標(biāo)本數(shù)量最多的是新生兒科占全院不合格標(biāo)本的17%、16%,其次不合格數(shù)量較多的兒科占9%、7%、婦科占8%、5%、呼吸內(nèi)科占8%、7%，中醫(yī)科、心內(nèi)科、普外2科、消化科、眼科、心內(nèi)科不合格數(shù)量均在5%以下，口腔科、康復(fù)科、血透室不合格標(biāo)本所占比例最少均在2%以下。2014年2月檢驗(yàn)科對(duì)全院護(hù)理人員開展了標(biāo)本采集的講座后，2015年檢驗(yàn)科的不合格標(biāo)本數(shù)量明顯較2014年下降（見圖3)。

3.討論

3.1不合格標(biāo)本的原因分析2014-2015年某三級(jí)甲等醫(yī)院檢驗(yàn)科各小組不合格標(biāo)本數(shù)量及百分率

的統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)生化室和臨檢室不合格標(biāo)本數(shù)量較多，其主要原因是由于生化室和臨檢室承擔(dān)檢驗(yàn)科檢測(cè)的標(biāo)本量較多。但2014年和2015年不合格標(biāo)本各個(gè)小組數(shù)量相比,2015年的不合格標(biāo)本數(shù)量從892例明顯下降到522例，下降原因主要與檢驗(yàn)科開展了對(duì)臨床護(hù)士的標(biāo)本采集知識(shí)培訓(xùn)講座。不合格標(biāo)本的原因主要見于標(biāo)本溶血、標(biāo)本脂血、標(biāo)本出現(xiàn)凝塊。標(biāo)本溶血原因見于以下幾個(gè)方面：（1)采集血液時(shí)血管定位進(jìn)針不準(zhǔn)，抽血困難以及采血后未及時(shí)取下壓脈帶可能導(dǎo)致溶血；(2)標(biāo)本運(yùn)輸不當(dāng)，運(yùn)送標(biāo)本過(guò)程中劇烈震蕩，也可能導(dǎo)致溶血；(3)標(biāo)本采集后用力振蕩以及分離血清時(shí)操作不當(dāng)?shù)仍斐傻娜苎F(xiàn)象。脂血的主要原因：（1)患者采集血標(biāo)本前，醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有向患者做好采集前注意事項(xiàng)的工作,導(dǎo)致有些患者高脂飲食,標(biāo)本出現(xiàn)脂血；(2)患者采集血液標(biāo)本前輸入脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)液體后采集標(biāo)本,導(dǎo)致標(biāo)本脂血；(3)患者本身出現(xiàn)脂代謝紊亂,導(dǎo)致標(biāo)本脂血。標(biāo)本凝血的主要原因：(1)標(biāo)本采集后，護(hù)理人員未將抗凝劑和血液充分混勻；（2)采集的血液和抗凝劑比例不符合要求易導(dǎo)致出現(xiàn)凝塊；(3)采血管過(guò)期、采血不順利、血流量小導(dǎo)致采血時(shí)間長(zhǎng)易導(dǎo)致出現(xiàn)凝塊。其他原因如輸液時(shí)采血、條碼不清楚、留錯(cuò)標(biāo)本、標(biāo)本量少、標(biāo)本污染等原因占不合格標(biāo)本的比率較少，原因可能有：(1)臨床護(hù)士對(duì)標(biāo)本采集的不規(guī)范，沒(méi)有按照《標(biāo)本采集和運(yùn)輸指南》采集；(2)對(duì)護(hù)理工作人員標(biāo)本采集知識(shí)培訓(xùn)較少；（3)醫(yī)護(hù)人員對(duì)采血患者沒(méi)有告知采血注意事項(xiàng)；(4)對(duì)特殊人群采血存在困難，易導(dǎo)致不合格標(biāo)本。

臨床科室不合格標(biāo)本數(shù)量最多的是新生兒科、兒科、婦科,2015年2月開展對(duì)全院護(hù)理人員開展了標(biāo)本采集的講座后,2015年檢驗(yàn)科的不合格標(biāo)本數(shù)量明顯較2014年下降。

新生兒不合格標(biāo)本的原因主要由于以下幾個(gè)方面：（1)患兒因素。新生兒皮下脂肪薄，血管過(guò)細(xì)、脆性大,血管過(guò)于表淺，血流速度過(guò)慢,抽血時(shí)較困難或某些新生兒溶血等患兒由于其自身原因，穿剌困難,不能順利抽出足夠的血標(biāo)本。（2)護(hù)士操作因素。護(hù)士對(duì)采集血液時(shí)血管定位不準(zhǔn)，采血時(shí)未能一針見血,來(lái)回穿剌，因針頭的機(jī)械作用而造成紅細(xì)胞損傷,外周及末梢血管過(guò)細(xì)不能一次性采出足夠的血量，血流不暢時(shí)用力拍打穿剌點(diǎn)靜脈,造成組織淤血、缺氧，使紅細(xì)胞破壞引起溶血。護(hù)士使用過(guò)細(xì)的針頭或頭皮針,采血針內(nèi)徑過(guò)細(xì)，血液在一定壓力下通過(guò)狹小的針徑時(shí)受到擠壓，血細(xì)胞變形或破裂，出現(xiàn)溶血。

兒科不合格標(biāo)本的原因：穿剌時(shí)定位不準(zhǔn)確，反復(fù)提插，損傷血管,造成抽血不順暢。抽血時(shí)患兒劇烈哭鬧,肢體固定不到位,造成穿剌困難。全院其他臨床科室不合格標(biāo)本的主要原因見于：(1)醫(yī)護(hù)人員對(duì)標(biāo)本采集的知識(shí)欠缺易導(dǎo)致不合格標(biāo)本；(2)護(hù)士采集標(biāo)本操作技術(shù)不規(guī)范常導(dǎo)致不合格標(biāo)本;(3)特殊患者血管定位不準(zhǔn)確或采集困難易導(dǎo)致不合格標(biāo)本等。

檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)手冊(cè)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ);教學(xué)質(zhì)量;教學(xué)改革

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要專業(yè)課,同時(shí)又是一門操作性非常強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)學(xué)科。該門課程理論課和實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量,直接影響到學(xué)生在實(shí)習(xí)期間和畢業(yè)后從事臨床檢驗(yàn)工作的能力。在教與學(xué)的過(guò)程中,長(zhǎng)期存在“ 填鴨式” 教學(xué)模式,學(xué)生常常為了考試而學(xué)習(xí),過(guò)分注重死記硬背,嚴(yán)重制約了學(xué)生的全面發(fā)展。根據(jù)長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院實(shí)際情況,筆者在臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)的教學(xué)中,對(duì)該門課的教學(xué)進(jìn)行了系列改革,取得了較好效果。

1 將最前沿的知識(shí)及時(shí)介紹給學(xué)生,增加先進(jìn)自動(dòng)化儀器的熟悉和講解

進(jìn)入21世紀(jì),自然科學(xué)的發(fā)展,促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)從形式上而言,由原始的手工操作發(fā)展成更多的計(jì)算機(jī)控制的自動(dòng)化操作[1]。目前,越來(lái)越多的大型自動(dòng)化的儀器進(jìn)入了檢驗(yàn)科,尤其是在三級(jí)甲等醫(yī)院,五分類的血細(xì)胞分析儀、流式細(xì)胞儀、尿沉渣工作站、糞便沉渣工作站等高、精、尖的儀器已經(jīng)非常的普遍。而傳統(tǒng)的臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)主要側(cè)重于手工操作的講解與練習(xí),如果在教學(xué)中不增加這部分自動(dòng)化儀器的講解與使用,必定會(huì)導(dǎo)致學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后不適應(yīng),甚至認(rèn)為在學(xué)校所學(xué)的知識(shí)沒(méi)用的觀念。為此,在理論課教學(xué)上增加了血沉儀、尿沉渣分析工作站、糞便沉渣工作站等自動(dòng)化儀器以及尿液檢查標(biāo)準(zhǔn)化等內(nèi)容的講解,從血細(xì)胞分析儀的歷史沿革聯(lián)系到全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化等等,讓學(xué)生了解本專業(yè)最新儀器的使用和條例規(guī)定,并對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)未來(lái)的趨勢(shì)有所了解。同時(shí)特別強(qiáng)調(diào)他們現(xiàn)在學(xué)習(xí)的這些臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的最基本技術(shù)和方法是現(xiàn)代檢驗(yàn)學(xué)取得新進(jìn)展的基礎(chǔ),并且很多是檢驗(yàn)儀器自動(dòng)化的金標(biāo)準(zhǔn)。這樣不僅使同學(xué)們開拓了視野,了解學(xué)科前沿,也使他們?cè)鰪?qiáng)責(zé)任感和緊迫感,因而更重視臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)這門課程的學(xué)習(xí)。在實(shí)驗(yàn)室設(shè)備方面,本醫(yī)學(xué)院已經(jīng)購(gòu)置了全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀1臺(tái)、血小板聚集儀1臺(tái)、尿液分析儀1臺(tái)和血凝儀1臺(tái),讓學(xué)生在了解這些儀器基本構(gòu)造及原理的同時(shí),可以親自動(dòng)手操作,使學(xué)生有充分的感性認(rèn)識(shí)。

2 教學(xué)方法多樣化,理論課全部采用多媒體授課

2.1 采用多媒體教學(xué) 多媒體技術(shù)將文字、圖像、聲音等多種載體結(jié)合在一起,具有信息載體多樣性、集成性和交互性等特點(diǎn)[2]。在臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用多媒體教學(xué),克服了傳統(tǒng)教學(xué)中以課堂板書講授為主、課本圖片資料有限和圖片質(zhì)量較差等缺點(diǎn),而以鮮明生動(dòng)的圖像、細(xì)致清晰的照片、形象逼真的動(dòng)畫模擬展現(xiàn)給學(xué)生,使臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)抽象的內(nèi)容形象化、枯燥的內(nèi)容趣味化,不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,而且也顯著地提高了教師的工作效率,取得了事半功倍的效果。例如利用多媒體課件可以將抽象的庫(kù)爾特原理生動(dòng)地展示出來(lái):細(xì)胞通過(guò)小孔時(shí),電阻變化引起了相應(yīng)的脈沖變化,脈沖訊號(hào)與細(xì)胞信息有關(guān)。目前筆者的理論課100%采用了多媒體授課,筆者還在不斷優(yōu)化多媒體課件質(zhì)量。

2.2 舉行知識(shí)競(jìng)賽,開展操作大比武 筆者對(duì)2006級(jí)的本科學(xué)生進(jìn)行了臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)的理論知識(shí)競(jìng)賽,競(jìng)賽內(nèi)容除了書本上的一些重點(diǎn)、難點(diǎn)及易混淆點(diǎn)內(nèi)容外,還增加了一些臨床實(shí)際中遇到的相關(guān)內(nèi)容。對(duì)于表現(xiàn)好的個(gè)人和小組筆者給與了一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)并頒發(fā)了獎(jiǎng)狀。在2007級(jí)?？粕羞M(jìn)行操作比賽,項(xiàng)目是最基本的操作:毛細(xì)血管采血用于紅細(xì)胞、白細(xì)胞計(jì)數(shù),同時(shí)推兩張片子。成績(jī)最好的學(xué)生只用了47 s的時(shí)間。這種好成績(jī)的取得,除了實(shí)驗(yàn)課的認(rèn)真操作外,還離不開平時(shí)的練習(xí)。筆者在第一堂實(shí)驗(yàn)課時(shí)就給每個(gè)同學(xué)發(fā)了1支血紅蛋白吸管和2支毛細(xì)血管采血針,要求同學(xué)們回去自己用清水練習(xí)血紅蛋白吸管的使用,利用黃瓜、蘋果等來(lái)練習(xí)毛細(xì)血管采血。目的就是使同學(xué)們能熟練掌握這些最基本的技術(shù)。通過(guò)比賽的形式,提高了同學(xué)們學(xué)習(xí)的熱情,也更好的掌握所學(xué)內(nèi)容。

2.3 開設(shè)第二課堂 變封閉式教學(xué)為開放式教學(xué)。在進(jìn)行血型與輸血教學(xué)時(shí),為了讓學(xué)生更直觀的了解從采血、貯血到輸血的全過(guò)程,樹立血液安全的意識(shí),并且能夠成為潛在的無(wú)償獻(xiàn)血者,筆者組織同學(xué)們到血液中心去參觀,由血液中心的老師講解安全用血的一些基本知識(shí)以及目前本市無(wú)償獻(xiàn)血的一些情況,并給每位同學(xué)發(fā)1本無(wú)償獻(xiàn)血宣傳手冊(cè)。由于學(xué)生以后的就業(yè)方向有可能是社區(qū)醫(yī)院,同時(shí)為了讓同學(xué)們明白基本的手工操作的重要性,帶領(lǐng)同學(xué)們到一家社區(qū)醫(yī)院見習(xí),在這家社區(qū)醫(yī)院里,血常規(guī)的分析還完全依賴于手工操作,即用計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)紅細(xì)胞、白細(xì)胞。除了這些基層醫(yī)院,筆者還鼓勵(lì)學(xué)生在暑期實(shí)踐期間到當(dāng)?shù)刈詈玫娜揍t(yī)院的檢驗(yàn)科去見習(xí),讓他們熟悉現(xiàn)代化的檢驗(yàn)儀器及實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化,感受檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向,并為盡快適應(yīng)臨床打下基礎(chǔ)[3]。

3 根據(jù)本校師生的特點(diǎn),嘗試雙語(yǔ)教學(xué)

隨著現(xiàn)代化全自動(dòng)分析儀器的廣泛使用, 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中都必須熟練掌握現(xiàn)代檢驗(yàn)儀器的操作。但現(xiàn)今的大多數(shù)分析儀器依賴進(jìn)口, 其儀器操作、維修、保養(yǎng)等說(shuō)明書均是外文。這就對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的外語(yǔ)水平提出了新的更高的要求,同時(shí)也使得在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)中實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)變的十分必要[4] 。雙語(yǔ)教學(xué)并不等同于單純的語(yǔ)言教學(xué),而是在注重學(xué)習(xí)外語(yǔ)規(guī)范表達(dá)的基礎(chǔ)上,提高對(duì)本專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)[5]。因此,推廣雙語(yǔ)教學(xué),并非單純提高英語(yǔ)水平,其目的是為了讓學(xué)生更好地掌握《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》課程的知識(shí),它將有助于學(xué)生以英語(yǔ)為工具,更全面準(zhǔn)確地獲取國(guó)內(nèi)外臨床檢驗(yàn)的最新研究動(dòng)態(tài),為今后的檢驗(yàn)工作和科研工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

教師是實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo),也是成功實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)的關(guān)鍵。開展專業(yè)課程雙語(yǔ)教學(xué)工作的教師,首先應(yīng)該是專業(yè)課教學(xué)比較成熟和優(yōu)秀的教師,在此基礎(chǔ)上還要是英語(yǔ)水平較好的教師。授課時(shí)能夠準(zhǔn)確自如地將教學(xué)過(guò)程切換成英語(yǔ),用英語(yǔ)講清有關(guān)知識(shí)點(diǎn),回答學(xué)生提出的問(wèn)題,進(jìn)行教學(xué)交流。由于本校是一所民辦本科院校,學(xué)生相對(duì)來(lái)說(shuō)基礎(chǔ)差別較大,師資隊(duì)伍存在“兩頭大,中間小”的特點(diǎn),專業(yè)課教學(xué)優(yōu)秀的老師往往都年齡較大,英語(yǔ)水平相對(duì)較弱;而年輕的老師英語(yǔ)水平較強(qiáng),但在專業(yè)課教學(xué)方面經(jīng)驗(yàn)尚不足。在此背景下,主要由具有講師資格,碩士學(xué)歷以上的老師在檢驗(yàn)系本科生的臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程中,選取一部分相對(duì)較簡(jiǎn)單的課程采用英語(yǔ)教學(xué)。如對(duì)臨床檢驗(yàn)中常用的主要進(jìn)口儀器或試劑的英文說(shuō)明書進(jìn)行分析,摘錄部分關(guān)鍵內(nèi)容作為講解內(nèi)容。在每個(gè)專題講解結(jié)束前,用英文進(jìn)行小結(jié)。提前 1周提供雙語(yǔ)教學(xué)的英文材料和主要專業(yè)詞匯的中英文,同學(xué)們進(jìn)行預(yù)習(xí),講解時(shí)先由同學(xué)們翻譯,然后再由授課教師講解,用英文進(jìn)行解釋, 最后再給出相應(yīng)的中文材料。盡管英語(yǔ)授課比例不高,但通過(guò)這種方式,學(xué)生對(duì)專業(yè)英語(yǔ)將會(huì)有一個(gè)新的認(rèn)識(shí),使一些學(xué)生逐漸關(guān)注醫(yī)學(xué)方面的英文信息,這對(duì)他們專業(yè)英語(yǔ)水平的提高大有裨益。同時(shí)筆者將逐步加大英語(yǔ)教學(xué)的比例,以便做到真正的雙語(yǔ)教學(xué)。

4 建立理論考試題庫(kù),改革考試方法

結(jié)合目前全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試要求,參考已出版的多種習(xí)題集,在本?？荚囍行闹谱髟囶}庫(kù)的平臺(tái)上建立本門課程的理論考試題庫(kù),結(jié)合課本的重點(diǎn)與難點(diǎn),從中精選出部分名詞解釋和問(wèn)答題打印出來(lái),在課程開始時(shí)就發(fā)給同學(xué)作習(xí)題使用,使同學(xué)們更好的掌握課本知識(shí)。因同學(xué)們走上工作崗位后,將面臨全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)考試,為了使同學(xué)們更好的適應(yīng)這種考試形式,筆者從2008年開始改變考試形式,摒棄以前的主觀題和客觀題所占比例相當(dāng)?shù)目荚囆问?并且去掉在資格考試中已沒(méi)有的多項(xiàng)選擇題,從題庫(kù)中隨機(jī)選題,通過(guò)加大選擇題所占比例來(lái)增加客觀題所占比例的標(biāo)準(zhǔn)化考試,2008年的考試客觀題占了65%,難度與全國(guó)相應(yīng)資格考試接軌,使同學(xué)們對(duì)未來(lái)的資格考試充滿信心。

總之,對(duì)本門課程教學(xué)進(jìn)行上述系列改革,目的是讓學(xué)生真正學(xué)好臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課,掌握好相關(guān)知識(shí),既掌握在檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)和工作所需的理論知識(shí)要點(diǎn),又能使同學(xué)們盡快適應(yīng)以后的資格考試。隨著科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展,今后新的檢驗(yàn)技術(shù)、新的教學(xué)手段會(huì)不斷涌現(xiàn),一定要緊跟時(shí)代的步伐,不斷改革,努力培養(yǎng)出具有較高理論知識(shí)并能盡快適應(yīng)臨床檢驗(yàn)工作的人才。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 陳宇林,劉冰,陳華根.目前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)和任務(wù).實(shí)用醫(yī)技雜志,2006,13(2):302-303.

[2] 鄧仕標(biāo).醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)中的問(wèn)題及對(duì)策.世界醫(yī)藥,2006,(11):134-135.

[3] 李承彬.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的問(wèn)題及對(duì)策.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2008,5(21):1336-1338.

檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)手冊(cè)范文第5篇

關(guān)鍵詞：教產(chǎn)結(jié)合 臨床 實(shí)訓(xùn)

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.22.100

北海市衛(wèi)生學(xué)校（原北海市合浦衛(wèi)生學(xué)校）始建于1958年，屬衛(wèi)生行業(yè)主管公立中等職業(yè)學(xué)校，是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)中等職業(yè)學(xué)校和廣西示范性中等職業(yè)學(xué)校。2007年學(xué)校被自治區(qū)衛(wèi)生廳確認(rèn)為廣西第三批全科醫(yī)學(xué)教育理論教學(xué)培訓(xùn)基地，附屬醫(yī)院確認(rèn)為臨床技能培訓(xùn)基地。2012年學(xué)校被教育部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部批準(zhǔn)為第三批立項(xiàng)建設(shè)“國(guó)家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校”， 附屬醫(yī)院作為特色項(xiàng)目重點(diǎn)建設(shè)。

北海市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院既是師生參加社會(huì)和技能實(shí)踐的重要實(shí)訓(xùn)基地，也是對(duì)應(yīng)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)實(shí)體。多年來(lái)，附屬醫(yī)院為保障人民身體健康服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)作出貢獻(xiàn)。今年上半年門診量136627人次，住院人數(shù)6385人次，醫(yī)療服務(wù)收入4528萬(wàn)元。

北海市衛(wèi)生學(xué)校始終把衛(wèi)生中等職業(yè)教育和醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展、互相促進(jìn)作為學(xué)校的辦學(xué)特色和基本方略，教產(chǎn)結(jié)合是學(xué)校提高教學(xué)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量重要的抓手。學(xué)校對(duì)附屬醫(yī)院實(shí)行一體化管理體制，不斷完善醫(yī)學(xué)教育功能和醫(yī)療服務(wù)功能，一方面開展醫(yī)學(xué)應(yīng)用性技術(shù)的研究和開發(fā)，提高大型教學(xué)設(shè)備的使用效益，降低了教學(xué)投入成本，增強(qiáng)了學(xué)校經(jīng)濟(jì)實(shí)力；另一方面教產(chǎn)結(jié)合的收益除了滿足附屬醫(yī)院的發(fā)展外，還投入到學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中[1]。

1 教產(chǎn)結(jié)合，完善附屬醫(yī)院的醫(yī)學(xué)教育功能

學(xué)校附屬醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、培訓(xùn)、科研四位一體的國(guó)家二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，設(shè)置有門診部、急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、口腔科、麻醉科、中醫(yī)科、理療科、感染性疾病科等業(yè)務(wù)；醫(yī)技部門開設(shè)藥劑科、放射科、CT室、檢驗(yàn)科、輸血科、功能科（B超、心電圖、腦電圖室、胃鏡室、碎石室）、病理科等科室，開設(shè)病床數(shù)336張。附屬醫(yī)院加強(qiáng)與學(xué)校的護(hù)理、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、藥劑、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、助產(chǎn)等辦學(xué)專業(yè)的實(shí)訓(xùn)基地相關(guān)建設(shè)，建好病區(qū)示教室和所有實(shí)習(xí)生值班室，安裝了手術(shù)室、超聲診斷室教學(xué)閉路電視錄制和轉(zhuǎn)播系統(tǒng)，完善醫(yī)學(xué)影像PACS系統(tǒng)，真實(shí)的醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)景和衛(wèi)生職業(yè)服務(wù)流程等為師生參加實(shí)踐訓(xùn)練和學(xué)校新專業(yè)的開設(shè)提供保證。

2 教產(chǎn)結(jié)合，打造“雙師型”師資隊(duì)伍

學(xué)校重視“雙師型”師資隊(duì)伍的建設(shè)，教產(chǎn)結(jié)合，不斷改善教師隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)。學(xué)校建立附屬醫(yī)院專業(yè)人員教學(xué)輪崗和兼課機(jī)制。制定相關(guān)制度激勵(lì)專業(yè)人員承擔(dān)實(shí)踐教學(xué)任務(wù)與獲取教師資格證書和中職教師系列職稱，采取雙職（教研室主任、附屬醫(yī)院業(yè)務(wù)科主任、護(hù)士長(zhǎng)）或掛職的措施，培養(yǎng)學(xué)校專業(yè)帶頭人和骨干教師。教師擔(dān)任附院科主任和兼職教學(xué)工作，充分發(fā)揮其潛能，認(rèn)真做好教學(xué)工作和醫(yī)療服務(wù)，以其豐富的專業(yè)知識(shí)和教學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)良的教學(xué)效果和突出的科研能力獲得社會(huì)和學(xué)校師生的一致好評(píng)。教師以附屬醫(yī)院為依托，應(yīng)用問(wèn)題教學(xué)法和案例教學(xué)法等，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)能力，提高學(xué)生實(shí)踐技能水平，同時(shí)提高教學(xué)效率，為教師了解學(xué)生、提高自身素質(zhì)創(chuàng)造良機(jī)，教師能很好地順應(yīng)教學(xué)方法改革的要求，探求改革課程和提高教學(xué)效果的有效途徑，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)實(shí)用型衛(wèi)生人才的目標(biāo)[2-3]。附屬醫(yī)院現(xiàn)擁有具備教師專業(yè)技術(shù)職稱又具備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱的“雙師型”教師一百二十多人。

3 教產(chǎn)結(jié)合，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

以附屬醫(yī)院為依托，教產(chǎn)結(jié)合，學(xué)校率先在中職學(xué)校中應(yīng)用問(wèn)題教學(xué)法和案例教學(xué)法等現(xiàn)代先進(jìn)教學(xué)方法，推行“理實(shí)一體化”教學(xué)模式，按“模塊化”教學(xué)，完善階段實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和實(shí)施方法、重新編寫實(shí)習(xí)生手冊(cè)，優(yōu)化和量化階段2周階段見習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和實(shí)施方法，完善實(shí)習(xí)管理相關(guān)制度教學(xué)模式，實(shí)施2周階段見習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)。以附屬醫(yī)院為依托，教產(chǎn)結(jié)合，學(xué)校創(chuàng)新教學(xué)方法，讓部分專業(yè)課教學(xué)在附屬醫(yī)院實(shí)施，通過(guò)工學(xué)結(jié)合，改變?cè)瓉?lái)單純理論教學(xué)后再實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法，引入“導(dǎo)生制”、“助教”教學(xué)手段，創(chuàng)新教學(xué)方法，全面提高學(xué)生的實(shí)際操作能力和技能水平[3-4]。以附屬醫(yī)院為依托，學(xué)校2007年在護(hù)理專業(yè)三個(gè)年級(jí)、二十多教學(xué)班教學(xué)中實(shí)施案例教學(xué)法，涉及十多門課程教學(xué)，涵蓋理論教學(xué)和實(shí)訓(xùn)教學(xué)，三千多學(xué)生和二百多老師參與新教學(xué)法，歷經(jīng)兩年時(shí)間。在護(hù)理專業(yè)實(shí)施案例教學(xué)法過(guò)程中，案例來(lái)源于鮮活的臨床實(shí)踐、護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)，具有知識(shí)性、趣味性、典型性、啟發(fā)性、真實(shí)性和實(shí)踐性等特點(diǎn)，可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)教材乏味的局限性，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，激發(fā)學(xué)生進(jìn)行不斷學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)和熱情，給學(xué)生創(chuàng)造了思考問(wèn)題的條件，把學(xué)到的專業(yè)理論靈活地運(yùn)用到臨床實(shí)際、護(hù)理實(shí)際業(yè)務(wù)中去，從而增強(qiáng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和適應(yīng)臨床實(shí)際工作的能力[3-5]。研究成果《護(hù)理專業(yè)實(shí)施案例教學(xué)法研究及其效果評(píng)價(jià)》獲得廣西教育廳頒發(fā)的第六屆中職教改成果獎(jiǎng)。以附屬醫(yī)院為依托，教產(chǎn)結(jié)合，學(xué)校在完善校際共享、校企共享、師生共享、滿足專業(yè)發(fā)展需要的教學(xué)資源庫(kù)，構(gòu)建以崗位能力職業(yè)準(zhǔn)入和職業(yè)發(fā)展為目標(biāo)、以工作過(guò)程和工作任務(wù)為導(dǎo)向的課程體系，創(chuàng)新“校企合作、工學(xué)結(jié)合、頂崗實(shí)習(xí)”的人才培養(yǎng)模式等方面取得進(jìn)展[1，5-8]。

4 教產(chǎn)結(jié)合，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量

護(hù)理、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、藥劑、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、助產(chǎn)等衛(wèi)生類專業(yè)具有聯(lián)系實(shí)際、知能并重和啟發(fā)誘導(dǎo)等特點(diǎn)，理論和實(shí)踐結(jié)合緊密又不乏高深的理論，而且有很強(qiáng)的實(shí)踐性[6-8]。以附屬醫(yī)院為依托，教產(chǎn)結(jié)合，通過(guò)真實(shí)病例、實(shí)際工作場(chǎng)景和儀器操作，教學(xué)富有能動(dòng)性和創(chuàng)造性，有效加強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，有效將書本理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)工作能力。通過(guò)教產(chǎn)結(jié)合，不但提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，克服從模具、課堂練習(xí)轉(zhuǎn)為真實(shí)人體操作和實(shí)際場(chǎng)景的恐懼心理，而且方便了在校生及早接觸社會(huì)，貼近崗位[1，5-8]。附屬醫(yī)院為學(xué)校參加廣西和全國(guó)中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生技能大賽的選手進(jìn)行賽前培訓(xùn)提供實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所。2012年醫(yī)院護(hù)理部主任和各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合臨床實(shí)際，主動(dòng)配合學(xué)校的護(hù)理教師對(duì)參加廣西和全國(guó)護(hù)理技能大賽選手進(jìn)行技能訓(xùn)練，增強(qiáng)參賽選手的心理素質(zhì)和應(yīng)變能力，結(jié)果4月在全區(qū)中等衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理技能大賽中學(xué)校獲得了團(tuán)體一等獎(jiǎng)，3名參賽選手在大賽中全部獲得一等獎(jiǎng)并獲得代表廣西參加全國(guó)職業(yè)院校護(hù)理技能大賽的資格，6月3名廣西選手在全國(guó)職業(yè)院校技能大賽中職組護(hù)理技能項(xiàng)目競(jìng)賽中全部獲獎(jiǎng)，分別獲得一、二、三等獎(jiǎng)。2013年學(xué)校首次參加全國(guó)職業(yè)院校學(xué)生技能大賽中藥傳統(tǒng)技能項(xiàng)目比賽，醫(yī)院藥劑科為選手提供中藥房作為實(shí)戰(zhàn)演練場(chǎng)地，而且與學(xué)校藥理教師一道精心指導(dǎo)，結(jié)果1名選手獲得全國(guó)賽三等獎(jiǎng)。

五十多年辦學(xué)歷史的積淀、傳承和創(chuàng)新，形成了行業(yè)特色鮮明、醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)學(xué)職業(yè)教育相互促進(jìn)和協(xié)調(diào)發(fā)展的辦學(xué)特色。今后將緊緊抓住國(guó)家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和建設(shè)國(guó)家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校的機(jī)遇，產(chǎn)教結(jié)合，加大投入，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，促進(jìn)教育教學(xué)功能更加完善，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，實(shí)現(xiàn)“以人為本，關(guān)愛生命”的培養(yǎng)理念?？傊?，以教產(chǎn)結(jié)合為抓手，建設(shè)作為臨床實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)基地的附屬醫(yī)院，充分體現(xiàn)衛(wèi)生職業(yè)教育的功能，彰顯衛(wèi)生職業(yè)教育的特色，樹立衛(wèi)生職業(yè)教育的品牌。

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