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醫(yī)療衛(wèi)生績效考核方案范文第1篇

關鍵詞：梁平縣 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 績效管理

梁平縣位于重慶市東北，距主城180公里，總人口92萬，其中農村居民73萬。在“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理”和衛(wèi)XI項目等工作開展之前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構大多數(shù)醫(yī)療設備陳舊、就醫(yī)環(huán)境差、人員素質低、管理水平不佳，整體服務能力不高，在結合衛(wèi)XI項目，利用一系列改進措施，推行強有力的績效管理后，取得了較大的成效，大大提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平。

一、梁平縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務狀況和問題

在開展“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理”工作和推行衛(wèi)XI項目之前，梁平縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務質量監(jiān)管基本上處于放任狀態(tài)，面貌陳舊，設備老化落后，醫(yī)務人員缺乏且素質偏低，就醫(yī)環(huán)境非常不理想。在服務方面，基本上以醫(yī)療服務為主，忽視基本公共衛(wèi)生服務，導致衛(wèi)生服務水平偏低，醫(yī)療糾紛事故頻發(fā)；在管理方面，大部分以經驗為主，績效考核只將經濟收入作為唯一指標；在收入方面，主要從基本醫(yī)療服務項目中獲取，并依賴于高達百分之六十至七十的藥品利潤，“以藥養(yǎng)醫(yī)”阻礙醫(yī)院生存發(fā)展。以上種種軟硬件方面的落后導致梁平縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效管理中存在諸多問題：

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效管理大環(huán)境不理想

由于我國整體基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的限制，機構的績效管理所處的大環(huán)境并不理想，比如存在體制機制不完善、地理條件欠佳、政府對醫(yī)療機構補償不能完全到位及歷史欠賬等問題，導致部分醫(yī)療機構在人員、績效工資水平等方面的管理力不從心。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理人員素質偏低

大多數(shù)機構管理者素質整體偏低，包括能力不足、觀念陳舊、工作方法欠缺，存在分工不妥，管理流程不科學，制定績效計劃及績效管理關鍵指標、工作目標設定不合實際的問題；存在日常和定期績效指導是空話的問題；存在績效考核一定程度上還是經濟考核翻版的問題。

（三）綜合滿意度低下

對于醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平，存在多方不滿意的現(xiàn)象，首先是群眾不滿意。因為醫(yī)療衛(wèi)生機構服務質量偏低，比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診兩聯(lián)及以上抗菌藥物使用率超過39%，門診激素使用率超過21%。并且醫(yī)務人員只片面地追求經濟利潤，提高藥品和醫(yī)療服務價格，群眾看病成本較高；其次是一些醫(yī)務人員不滿意。醫(yī)務人員的收入差距較大，多則月薪上萬，少的只有幾百元；最后政府不滿意。醫(yī)療機構在管理上以經驗為主，績效考核指標單一，衛(wèi)生服務質量偏低，醫(yī)療糾紛事故頻發(fā)，患者就醫(yī)成本高，影響社會穩(wěn)定。政府民調群眾滿意度排名靠后。

二、改進做法

針對上述情況，在重慶市衛(wèi)XI項目辦的指導下，結合“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理” 歷年工作，梁平縣于2009年開展衛(wèi)XI項目工作，以實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核為主要目的，對全縣所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施了績效考核和質量評價，先后經歷了衛(wèi)生服務質量評價、以衛(wèi)生服務質量評價為核心的績效考核、以績效改進為核心的農村衛(wèi)生服務績效管理三個階段，具體做法如下：

（一）衛(wèi)生服務質量評價階段（2009-2010年）

通過以衛(wèi)生服務質量評價為抓手，縣衛(wèi)生局出臺了《梁平縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構衛(wèi)生服務質量評價工作方案》，制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務質量指標分別為22個、14個，村衛(wèi)生室的指標分別為9個、5個，并在云龍、回龍、仁賢、福祿等四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點。

衛(wèi)生局對試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每半年進行一次外部評價，試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)村衛(wèi)生室每季度評價一次，試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室每月自評一次。

（二）以衛(wèi)生服務質量評價為核心的績效考核階段（2010-2012年）

將鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務質量指標分別調整為17個、18個，村衛(wèi)生室的指標分別調整為8個、9個。

衛(wèi)生服務質量評價工作從試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)向全縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構鋪開，同時推進以衛(wèi)生服務質量評價為核心的績效考核工作，服務質量成為工作的重中之重，評價考核周期及方式同第一階段，評價結果與職工績效掛鉤。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定了本單位的《績效考核方案》，其中明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員人均績效總額17543元/年，其中獎勵性績效為40%。

（三）以績效改進為核心的績效管理階段（2012-2013年）

本階段主要是以“績效改進”為核心，以“三好一滿意”醫(yī)院建設為契機，把服務質量和服務數(shù)量并重，并將勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風以及各界滿意度納入醫(yī)院管理和職工績效考核，促進醫(yī)院持續(xù)改進，又好又快發(fā)展。主要做法如下：

1、成立績效管理組織體系

首先成立醫(yī)院績效管理領導小組。一般是院長任組長，副院長及其他院領導任副組長，院辦公室等職能科主要負責人為成員，職責是負責績效管理方案制定及績效管理的組織、協(xié)調、宣傳、解釋、督導工作；其次成立績效考核小組。一般是分管行后、醫(yī)療、公衛(wèi)的副院長任組長，相應科室負責人為成員，職責是具體負責績效考核工作；最后成立績效考核監(jiān)督小組。工會主席任組長，婦委會、共青團主要負責人及職工代表為成員，職責是負責績效考核過程和結果的監(jiān)督及職工申訴的調查與處理工作。

2、制定績效管理方案

《績效管理方案》遵循“公開、公平、公正”、“效率優(yōu)先兼顧公平”以及向一線傾斜的原則，明確各部門及各級各類人員考核辦法、績效分配辦法。

3、確定各項管理指標

首先確定績效管理關鍵指標；其次調整衛(wèi)生服務質量指標；最后設立其他考核指標。

4、明確績效管理程序、路徑

首先制定績效管理方案前，為績效管理方案制定及落實做好人、財、物的準備；做好相關政策法規(guī)的宣教及績效管理、評價技能的培訓；做好管理指標基礎數(shù)據(jù)及職工建議的收集整理等。其次績效管理方案（含考核指標、績效分配辦法）初稿后，廣泛征詢職工意見、建議，反復修改方案，爭取絕大多數(shù)職工支持。第三貫徹執(zhí)行績效管理方案。績效考核時公平、公正，通過查閱資料、現(xiàn)場檢查、民意測驗等方式綜合考核，考核結果公開，對職工的申訴認真調查處理，做好績效溝通。

三、經驗總結

梁平縣通過在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效管理中的種種改進，大大提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。通過衛(wèi)生服務質量評價階段，初步建立起了一套目標明確、程序清楚、評價公開的基層衛(wèi)生服務質量評價體系，使得評價有據(jù)可依，摒棄了以往主觀上用“好”和“差”來評價的經驗管理模式；通過以衛(wèi)生服務質量評價為核心的績效考核階段，完善了基層衛(wèi)生服務質量評價體系，并初步建立了以衛(wèi)生服務質量評價為核心的績效評價體系，使得基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理更加科學化和規(guī)范化，大大提高了機構服務水平；通過最后一個階段，初步建立起了以績效改進為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務績效管理體系，使得鄉(xiāng)村醫(yī)療機構管理更上一層，診治病人增多，業(yè)務收入增加，醫(yī)務人員收入增加，醫(yī)療服務質量上升，醫(yī)療糾紛事故減少，良好地實現(xiàn)了“三個基本滿意”。

參考文獻：

醫(yī)療衛(wèi)生績效考核方案范文第2篇

一、考核目的

分配改革力度，使工作人員收入與崗位職責、工作業(yè)績和實際貢獻相掛鉤，構建合理有序的收入分配格局。

二、考核原則

以科學發(fā)展觀為指導，突出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性，堅持全面、客觀、公平、公正、公開、科學的考核理念，建立以社會效益為考核重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員考核體系。堅持定期考核與不定期督查相結合，將績效考核與社會效益掛鉤，考核結果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財政補助、工作人員收入待遇相掛鉤，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面履行職責。

三、考核標準制定及考核主體

（一）考核標準制定

區(qū)衛(wèi)生局依據(jù)《市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核指導意見（試行）》，會同區(qū)財政、人力資源社會保障局，制定本區(qū)的績效考核實施方案，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構考核標準；各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責制定本單位工作人員具體考核標準作為工作人員的考核依據(jù)。

（二）考核主體

區(qū)衛(wèi)生局對轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行統(tǒng)一考核，區(qū)衛(wèi)生局委托社區(qū)衛(wèi)生服務中心對隸屬的社區(qū)衛(wèi)生服務站的組織考核。

各社區(qū)衛(wèi)生服務中心在區(qū)衛(wèi)生、人力資源社會保障局的監(jiān)督指導下，對所屬工作人員、所屬社區(qū)衛(wèi)生服務站的工作人員進行考核。

四、考核對象

考核對象為政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的正式工作人員。

五、考核主要內容

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務機構的考核內容

1、基本醫(yī)療服務：主要考核依法執(zhí)業(yè)、基本醫(yī)療（一般常見病、多發(fā)病，健康體檢，出診、家庭護理、家庭病床等）開展、服務質量、服務數(shù)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療費用、中醫(yī)藥服務、康復服務等情況。

2、公共衛(wèi)生服務：主要考核市級確定的基本和重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況。

3、基本藥物制度：主要考核藥物采購、配備、使用、宣傳、培訓和藥品零差率銷售情況。

4、社區(qū)醫(yī)保工作開展情況：主要考核醫(yī)保相關業(yè)務在社區(qū)的服務量及基金管理情況。

5、社區(qū)衛(wèi)生服務與管理：主要考核財務管理、機構環(huán)境與管理、崗位設置和人員配備、協(xié)同服務與滿意度等。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作人員的考核內容

基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員考核內容主要包括崗位職責、工作數(shù)量、工作質量、勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風、服務對象滿意度、崗位培訓與繼續(xù)教育等內容。

六、考核方法

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的考核方法

1、公共衛(wèi)生服務項目考核：按照《市基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》等相關文件規(guī)定，市、區(qū)兩級衛(wèi)生和財政部門在12個月份完成公共衛(wèi)生服務項目的單項考核;為避免重復考核，本文件考核將直接使用公共衛(wèi)生單項考核成績，即，單項考核得分等于或大于80分者，該機構將直接獲得本文件賦予的分值，80分以下者以單項實際得分除以80再乘以本文件賦予的分值確定得分。

2、區(qū)衛(wèi)生局考核。區(qū)衛(wèi)生局主要采取日常與年度考核相結合的方式組織實施本區(qū)的績效考核，省、市兩級相應部門將組織不定期督查，檢查結果作為年度考核的重要依據(jù)。在日常考核的基礎上，每年12月上旬，區(qū)衛(wèi)生局通過查閱資料、實地查看、現(xiàn)場問卷調查等方式，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行集中考核，區(qū)財政、人力資源社會保障局對考核結果進行審核，并將考核結果（包括績效分值）報市衛(wèi)生、財政、人力資源社會保障部門。社區(qū)衛(wèi)生服務中心對社區(qū)衛(wèi)生服務站進行考核，考核結束后，要將考核結果報區(qū)衛(wèi)生、財政、人力資源社會保障部門備案。

3、市衛(wèi)生行政部門復核。每年12月中旬，市級衛(wèi)生行政部門針對區(qū)考核結果，采取現(xiàn)場隨機抽取機構進行檢查的方式進行復核，原則上復核3家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，同時抽查2個社區(qū)衛(wèi)生服務站，復核比例不低于當?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構的10%，復核結果送市財政、人力資源社會保障部門，報市醫(yī)改工作領導小組。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員的考核方法

對基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員的考核，由機構依據(jù)區(qū)衛(wèi)生、人力資源社會保障部門制定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員考核標準，結合自身情況，按照公開、公正、公平的原則進行考核，考核結果報區(qū)衛(wèi)生、人力資源社會保障部門備案。

七、考核結果使用

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的考核結果及使用

1、考核結果

考核實行百分制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構考核結果分為兩個等次：分值80分及以上為合格，80分以下為不合格?？己瞬缓细竦幕鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構，確定考核得分比，比例為實際得分除以80。

2、考核結果使用

（1）作為政府補助的依據(jù)。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，考核合格的，核發(fā)相關補助；不合格的，將補助標準乘以考核得分比確定。

（2）與機構及個人獎懲相結合。充分使用對考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構節(jié)余出來的政府補助，獎勵考核合格且得分位列本區(qū)前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，并對其及負責人通報表揚；對得分位列本區(qū)市后三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，通報批評、限期整改直至解聘負責人職務。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員的考核結果使用

基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位要按照區(qū)制定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員考核標準，根據(jù)專業(yè)技術、管理、工勤技能等崗位的不同特點，實行分類考核。年度考核評優(yōu)比例重點向承擔公共衛(wèi)生服務和臨床一線工作任務的崗位、業(yè)務骨干和做出突出成績的工作人員傾斜?？己私Y果作為事業(yè)單位工作人員晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)，并作為其考核期內崗位績效工資分配的主要依據(jù)，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

八、組織實施

醫(yī)療衛(wèi)生績效考核方案范文第3篇

以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，以創(chuàng)新體系機制為重點，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立公益性管理體系和新的運行機制，不斷增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構活力，確?；舅幬镏贫扔行?、持續(xù)運行，基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力明顯增強，醫(yī)務人員素質顯著提高，逐步實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調發(fā)展。

二、基本原則

（一）堅持突出公益、綜合改革原則。各地區(qū)要突出基層醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，創(chuàng)新體系機制，統(tǒng)籌做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體系、人事、分配、保障制度等方面的綜合改革，以調動醫(yī)護人員積極性，激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行活力。

（二）堅持積極穩(wěn)妥、有序推進原則。各地區(qū)作為此次改革的責任主體，要抓緊制訂改革方案，統(tǒng)籌工作安排，確保改革工作平穩(wěn)、順利實施。

（三）堅持結合實際、因地制宜原則。各地區(qū)要結合實際，用好現(xiàn)有政策，制定有針對性的措施，解決好改革中的各種問題。

三、主要任務

（一）推進管理體系改革。

政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，由所在地區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。各地區(qū)要統(tǒng)籌規(guī)劃、科學合理設置醫(yī)療衛(wèi)生機構，原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，服務人口在10萬人左右或處于幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心區(qū)域的可設置中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，城鎮(zhèn)每3至10萬居民規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。鼓勵和支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行一體化管理。

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構核定的人員編制，作為其聘用人員和核定收支的依據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位的人員編制，以所在地農業(yè)戶籍人口數(shù)量為基數(shù)，按一定比例核定；社區(qū)衛(wèi)生服務機構的人員編制，以所在社區(qū)每月戶籍人口數(shù)與流動人口數(shù)之和的全年平均數(shù)為基準，按一定比例核定。市對各地區(qū)核定的編制實行總量控制，各地區(qū)可根據(jù)本地區(qū)財政狀況在編制總額內決定編制使用數(shù)量，并可根據(jù)實際需要調劑安排。

鼓勵各地區(qū)積極探索，在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構未覆蓋區(qū)域采取購買服務的方式，通過委托非政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔基層醫(yī)療衛(wèi)生服務任務，滿足本地區(qū)人民群眾基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務需求。

（二）推進人事制度改革。各地區(qū)要建立健全能進能出和激勵有效的人事管理制度，實行衛(wèi)生技術人員資格準入制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構負責人，由各地區(qū)衛(wèi)生行政部門會同相關部門選聘，實行任期目標責任制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構其他工作人員，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在所在地區(qū)衛(wèi)生行政部門指導下，根據(jù)核定的編制及崗位設置方案，組織全員聘用，競聘上崗，合同管理。各地區(qū)要對未聘人員采取多種方式妥善安置。

（三）推進分配制度改革。

各地區(qū)要建立有激勵、有約束的績效考核體系，由各地區(qū)衛(wèi)生行政部門建立以服務數(shù)量、質量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動態(tài)更新、便于操作的考核機制，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務任務完成情況，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行績效考核。人力資源和社會保障、財政等部門要對考核結果進行審核，考核結果與財政補助掛鉤。

各地區(qū)衛(wèi)生行政部門要指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立以崗位責任和績效為基礎的人員內部分配激勵機制，定期對職工績效進行考核，實行績效工資，考核結果與職工收入掛鉤。

（四）推進政府補償機制改革。

對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，在嚴格界定功能和任務、核定人員編制、核定收支范圍和標準、轉變運行機制的基礎上，政府負責保障按國家規(guī)定核定的基本建設、設備購置、人員經費和其承擔的公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經費，確保其正常運行。其中基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出，由各地區(qū)根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展建設規(guī)劃統(tǒng)籌安排；人員經費和業(yè)務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償，政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。醫(yī)務人員工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接。離退休人員符合國家規(guī)定的離退休費用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前，由同級財政部門根據(jù)國家有關規(guī)定核定補助。政府對核定的收支差額給予補助。有條件的地區(qū)，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可探索實行收支兩條線管理。各地區(qū)承擔基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革所需經費的主要責任。那一世

非政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構如承擔基層醫(yī)療衛(wèi)生服務任務，政府對其實行基本藥物制度、開展基本公共衛(wèi)生服務給予合理補償。政府對一體化管理的行政村衛(wèi)生室給予適當補助。

四、實施步驟

（一）年月下旬，召開全市基層醫(yī)療衛(wèi)生體系綜合改革工作部署會議，市編辦完成對各地區(qū)的編制核定工作。

（二）年月日前，各地區(qū)完成基層醫(yī)療衛(wèi)生體系綜合改革方案的制訂工作。

（三）年月日前，各地區(qū)組織完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全員聘用工作。

（四）年月日前，各地區(qū)完成對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的收支核定，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行績效考核，實行績效工資。

（五）年月底前，各地區(qū)妥善安置在編、在冊未聘富余人員，落實相關政策。

五、保障措施

（一）加強組織領導，形成工作合力?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生體系綜合改革涉及面廣、政策性強，時間緊、任務重，市醫(yī)改革領導小組辦公室要做好統(tǒng)籌協(xié)調工作；各地區(qū)主要領導要高度重視、親自掛帥，周密部署、統(tǒng)籌安排，扎扎實實把各項改革政策落實到位；發(fā)展和改革、衛(wèi)生、編制、財政、人力資源和社會保障等部門要加強協(xié)調、密切配合，確保改革順利實施。衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮在改革中的主導作用，著力創(chuàng)新管理體系和運行機制，搞好區(qū)域衛(wèi)生布局，夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務基礎。

（二）落實經費保障，強化資金管理。各地區(qū)要切實保證改革所需資金，確保各項補助經費足額及時到位。要建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務公開制度，確保資金分配使用規(guī)范，嚴禁擠占、截留、挪用行為。

醫(yī)療衛(wèi)生績效考核方案范文第4篇

xx市衛(wèi)生計生委：

根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)計委、財政廳《關于20xx年度全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核情況的通報》(x衛(wèi)計發(fā)[20xx]xx號)、《20xx年度全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核整改方案》(x衛(wèi)計發(fā)[20xx]xx號)及xx市衛(wèi)計委《關于20xx年度xx市基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核情況的通報》(x衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕xx號)文件要求，xx縣衛(wèi)計局高度重視，根據(jù)考核中存在問題，制定了整改方案，并逐項安排落實，逐一整改?，F(xiàn)將具體整改落實情況報告如下：

一、提高認識，加強組織管理

一是在自治區(qū)20xx年度基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核結束后，我縣及時將存在的問題以通報的形式反饋給各醫(yī)療衛(wèi)生單位，并要求立即整改。二是在迎接國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核中，我局高度重視，多次組織召開工作推進會安排部署，對項目中存在的問題進行查漏補缺，同時啟動問責機制，對違反工作紀律、健康檔案有假檔的相關單位負責人進行了扣罰兩個月績效工資的問責處理。三是對20xx年區(qū)市考核中存在的問題，經過疾控、監(jiān)督、婦幼、中醫(yī)、健教等專業(yè)公共機構技術指導人員對各項問題具體分析，找出原因，提出解決辦法，印發(fā)了《xx縣20xx年度基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核整改方案的通知》(x衛(wèi)計發(fā)【20xx】xx號)文件，在文件中明確規(guī)定了整改時限、責任單位和重點整改單位，為進一步提高我縣基本公共衛(wèi)生服務項目工作奠定了基礎。

二、問題整改落實情況

(一)組織管理方面

一是衛(wèi)計局局長主持召開基本公共衛(wèi)生服務技術指導小組會議，組織基本公共衛(wèi)生技術指導小組成員深入各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構，現(xiàn)場指導整改。二是責令各機構完善績效考核方案，明確年度工作任務指標，嚴格執(zhí)行績效考核。制定整改方案和整改臺賬，明確責任人，限期整改。三是印發(fā)了《關于進一步加強信息報送工作的通知》，制定信息上報制度，嚴格要求各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照規(guī)定時間報送，并由機構負責人簽字蓋章方可進行數(shù)據(jù)上報。同時采用信息報送激勵機制，按照信息采用級別進行獎勵，從而大大提高了工作人員報送信息的積極性。

(二)資金管理方面

1、縮短撥付周期、提高資金補助。嚴格落實《xx縣財政專項資金管理辦法》、《寧夏公共衛(wèi)生服務補助資金管理暫行辦法》的通知中專項資金管理的有關規(guī)定，積極與本級財政部門溝通，落實各級部門資金，做好縮短資金撥付和使用時間，科學規(guī)范使用資金。截止20xx年x月底，各級財政共投入基本公共衛(wèi)生經費xx萬元,其中：中央配套xx萬，自治區(qū)配套xx萬，縣級配套xx萬。已撥付基層xx萬，到位資金撥付率100%。剩余資金根據(jù)年終績效考核結果在20xx年x月份全部進行發(fā)放。

2、及時撥付本級預算。結合自治區(qū)考核反饋結果，對x家基層醫(yī)療機構負責人及財務人員進行培訓，要求基層醫(yī)療機構按照基層醫(yī)療機構會計制度進行財務科目設置、資金管理及使用，嚴格遵循項目資金專款專用切實提高項目資金使用效益。

3、提高專項資金沉淀和支付。針對個別基層醫(yī)療機構專項資金沉淀、資金支付率低的問題，加大財務監(jiān)督檢查力度，落實績效責任考核制度，對資金結余等原因逐項核實，及時發(fā)現(xiàn)資金使用和項目執(zhí)行中存在的問題，督促抓好整改，確保項目資金的安全運行和規(guī)范使用。

(三)項目執(zhí)行方面

一是嚴格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》(以下簡稱新版《規(guī)范》)開展各項工作，按照具體項目制定的整改措施落實整改;二是對于存在的問題，除了重點整改單位積極整改外，其余各單位也要對照問題開展自查，安排專人進行核查，確保檔案真實、完成、規(guī)范;三是充分發(fā)揮“家庭醫(yī)生團隊”管理模式，緊緊圍繞兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者、殘疾人和農村貧困人口等重點人群，深入居民群眾家中，逐村逐戶查漏補缺，主動完善服務模式;四是充分發(fā)揮專業(yè)基本公共衛(wèi)生職能機構指導作用，規(guī)范培訓。每月進行1次指導，每季度開展1次技術評估，對于存在問題較多的單位按需調配指導，確保整改成效。五是開展重點人群健康體檢工作，利用體檢，進一步核實居民個人信息，掌握健康狀況，落實健康動態(tài)管理。六是加強宣傳力度，提高居民知曉率。利用基本公共衛(wèi)生宣傳月、世界家庭醫(yī)生日、世界衛(wèi)生日等節(jié)日開展宣傳，通過xx廣播電視、政府門戶網站、微信公眾號、和美xx現(xiàn)場云、在我縣電視臺連續(xù)滾動播放基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳片，對基本公共衛(wèi)生服務項目進行宣傳，并對提供基本公共衛(wèi)生服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構信息、承擔基本公共衛(wèi)生服務項目的專業(yè)公共衛(wèi)生機構信息等進行了公示，使居民更方便、快捷地獲得基本公共衛(wèi)生服務機構信息，提高群眾對基本公共衛(wèi)生服務項目知曉率和獲得感，從而提高依從性。

通過一系列的整改措施，目前我縣的基本工作衛(wèi)生服務項目整改工作取得了階段性的成效，按照整改時限x月x日前需要整改完成的工作已全部完成，還有部分工作如預防接種、居民健康檔案、健康素養(yǎng)等工作還未完成，預計在7月底之前完成整改。

三、存在的問題

一是基本公共衛(wèi)生服務項目是一項長期工作，任務繁重細致，牽扯到每一位居民的健康狀況，整改工作不能一蹴而就，需在今后的服務中逐步完成;二是專業(yè)的基本公共衛(wèi)生人員緊缺，從事基本公共衛(wèi)生的人員基本全是其他衛(wèi)生專業(yè)技術人員且身兼數(shù)職，精力不足，嚴重影響了服務質量;三是社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務站人員流動性大，人員更換頻繁，整改的問題容易反復出現(xiàn);四是個別單位領導重視不足，整改不到位，影響了全縣整體整改進度和質量。

四、下一步工作打算

在下一步的工作中，我縣將以落實整改措施為抓手，加大督導指導力度，加大人員培訓力度，完善工作機制，獎勵先進，懲戒后進，切實規(guī)范基本公共衛(wèi)生各項服務項目。

醫(yī)療衛(wèi)生績效考核方案范文第5篇

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，以黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，深入貫徹國家及省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機制改革，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力，滿足農村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設置

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置1所政府舉辦的衛(wèi)生院，原則上設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地，市衛(wèi)生局負責監(jiān)督和管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)予以協(xié)助和支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準和設備配置要符合國家《鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設標準》要求，布局合理，規(guī)模適宜，功能適用，確保開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務所需的基礎設施和條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設置預防保健科，負責本行政區(qū)域內的公共衛(wèi)生服務工作。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能

（一）宣傳貫徹黨和政府的各項醫(yī)療衛(wèi)生方針政策，協(xié)助政府實施農村醫(yī)療衛(wèi)生工作。

（二）提供基本醫(yī)療服務，開展農村常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的認療護理。

（三）開展疾病預防控制，做好本行政區(qū)域內傳染病的疫情監(jiān)測、報告、防治工作。

（四）建立居民健康檔案，開展健康教育，做好慢性非傳染性疾病及精神衛(wèi)生的干預防治工作。

（五）落實國家和省免疫規(guī)劃政策措施，開展孕產婦、兒童、老年人的保健工作。

（六）協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急調查和處置工作，承擔區(qū)域內公共衛(wèi)生相關信息的收集和報告。

（七）開展康復治療、康復訓練、提供計劃生育技術指導與服務。

（八）對所屬行政村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，承擔對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務管理的指導。

（九）協(xié)助做好區(qū)域內食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作。

（十）協(xié)助做好新型農村合作醫(yī)療工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院除履行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責外，要協(xié)助做好對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務的技術指導工作。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革任務

（一）改革人事制度，實行全員聘用

1、核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制在4月30日前完成。按照《河北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構編制標準（試行）》（冀機編〔2010〕2號）核定人員編制。核定的編制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設置、聘用人員和核撥經費的依據(jù)。

2、科學設置崗位。依據(jù)核定的編制和職責任務，按照管理崗位、專業(yè)技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位。其中，專業(yè)技術崗位的設置，以醫(yī)、藥、護、技等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當設置非衛(wèi)生專業(yè)技術崗位。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員比例不得低于編制總額的90%，根據(jù)服務人口和工作任務合理配備一定數(shù)量的公共衛(wèi)生人員。鼓勵后勤服務社會化，已經實現(xiàn)社會化服務的一般性勞務工作，不再設置相應的工勤技能崗位。

3、實行全員聘用在8月31日前完成。根據(jù)衛(wèi)生院編制和崗位設置要求，實行競爭上崗、合同管理的用人機制。所在上崗人員實行全員聘用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與競聘上崗人員按照國家和省有關規(guī)定簽訂聘用合同，并按照有關規(guī)定享受相關待遇。

（1）實行資格準入制度。競聘人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學歷。同等條件下，應優(yōu)先聘用衛(wèi)生院正式在職人員。非衛(wèi)生技術人員不得從事衛(wèi)生專業(yè)技術工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長由市衛(wèi)生局會同相關部門公開選拔、擇優(yōu)聘任，每屆聘期原則上為3—5年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長原則上要具有中級及以上專業(yè)技術資格，實行目標責任制管理。定期進行績效考核，經考核合格的可以連續(xù)聘任，考核不合格的可以提前解聘。

（2）實施步驟。①報批設崗方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在7月31日前根據(jù)《河北省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設置管理實施細則（試行）》的規(guī)定，依據(jù)核定的編制和職責任務，擬制本單位崗位設置方案，經本單位職代會或職工大會通過后上報。設崗方案由衛(wèi)生局、編辦、人事勞動和社會保障局審核后，8月31日前報市人事勞動和社會保障局核準。在核準的崗位總數(shù)量、結構比例、最高等級限額內，制訂崗位設置實施方案。②確定競聘人員。由衛(wèi)生行政部門按照崗位條件對競聘人員進行資格審查。③組織競聘上崗。市衛(wèi)生局根據(jù)崗位職責和任職條件，采取考試、考核的方式，統(tǒng)一組織競聘上崗。

市人事勞動和社會保障局、衛(wèi)生局按規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進行認定。對符合政策規(guī)定，完成規(guī)范崗位設置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空崗人員的補充。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制和崗位空缺補充人員，必須在核準使用的編制、崗位和年度招聘計劃內，按照事業(yè)單位公開招聘有關規(guī)定擇優(yōu)聘用。

（二）改革分配制度，實施績效考核。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，科學核定承擔的工作任務?；竟残l(wèi)生服務任務根據(jù)承擔的公共衛(wèi)生服務的人口數(shù)量、服務質量和服務半徑核定；基本醫(yī)療服務任務根據(jù)近3年的醫(yī)療服務平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務任務的因素核定。

對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核，按照《河北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核試點辦法》執(zhí)行。9月30日前由市衛(wèi)生局組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行考核，財政局、人事勞動和社會保障局等部門對考核結果進行審核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在市衛(wèi)生局的監(jiān)督指導下，對其工作人員進行考核。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核結果作為發(fā)放補助的依據(jù)?？己撕细竦?，按照與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的，按照考核檔次確定相應的補助水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核不合格的扣除補助資金，由財政局和衛(wèi)生局統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生機構的能力建設。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對工作人員的考核結果，作為其考核周期（每周期為半年）崗位績效工資分配的主要依據(jù)和其晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

（三）建立基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應全部配備使用《國家基本藥物目錄》內的藥品，確需使用其他藥品的，按規(guī)定在省增補的非基本藥物范圍選擇使用。國家基本藥物和省增補藥品由省組織采購，實行網上集中招標，統(tǒng)一定價、配送。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的國家基本藥物和省增補藥品實行零差率銷售。原庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于政府指導價和省采購價。其中，已實行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過省采購價；未實行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過規(guī)定的最高零售價格。國家基本藥物零差率銷售的具體實施時間最遲不得晚于4月30日。

實行零差率銷售后，由財政局、衛(wèi)生局等部門依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔的工作任務量和人員編制情況，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入和支出，收支差額部分通過其它多渠道予以足額補助。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立完善的藥品質量管理制度，加強基本藥物的質量管理，強化基本藥物不良反應監(jiān)測，及時收集上報基本藥物不良反應數(shù)據(jù)，落實質量責任，確保使用環(huán)節(jié)藥品質量安全。