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非法行醫(yī)罪行政處罰范文第1篇

第一，行政處罰影響犯罪成立與否。這種影響力表現(xiàn)為兩個方面，一是肯定性的規(guī)定，由刑法規(guī)范直接規(guī)定受過行政處罰的再次實施同性質(zhì)行為時構(gòu)成犯罪。二是否定性的規(guī)定，即接受行政處罰可以免除刑事責任的承擔?？隙ㄐ缘囊?guī)定如《刑法》第153條所規(guī)定的走私普通貨物、物品罪的“一年內(nèi)曾因走私被給予二次行政處罰后又走私的”，一年內(nèi)受過兩次行政處罰又走私是走私普通貨物、物品罪的行為表現(xiàn)之一，受過行政處罰成為走私行為構(gòu)成走私普通貨物、物品罪的前提條件。行政處罰也可以成為犯罪的定罪情節(jié)，如最高人民法院、最高人民檢察院于2013年9月9日聯(lián)合的法釋(2013)21號《關(guān)于辦理利用信息網(wǎng)絡(luò)實施誹謗等刑事案件適用法律若干問題的解釋》第2條:利用信息網(wǎng)絡(luò)誹謗他人，且二年內(nèi)曾因誹謗受過行政處罰，又誹謗他人的，應當認定為刑法第246條第1款規(guī)定的“情節(jié)嚴重”。②二年內(nèi)曾因誹謗受過行政處罰又誹謗他人達到了誹謗罪的定罪標準的“情節(jié)嚴重”，從而構(gòu)成犯罪。又如最高人民法院、最高人民檢察院的《關(guān)于辦理盜竊刑事案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定，盜竊公私財物，一年內(nèi)曾因盜竊受過行政處罰的、“數(shù)額較大”的，按照盜竊罪規(guī)定標準的50%確定。這一規(guī)定將行為因受過行政處罰而成立犯罪所要求的數(shù)額標準減半，行政處罰間接對犯罪成立產(chǎn)生影響。在我國對于行政處罰的單純不履行行為，一般是由行政機關(guān)運用行政權(quán)力強制其履行，不法行為主體拒絕履行行政處罰的，并不直接構(gòu)成犯罪，除非其行為方式因采取暴力、威脅方法阻礙行政機關(guān)工作人員依法執(zhí)行職務時，才構(gòu)成妨害公務罪，從而進入刑事評價的領(lǐng)域。在這一點上，不同于我國臺灣地區(qū)的立法模式，臺灣地區(qū)的立法模式一般是附屬刑法模式，在行政法中先規(guī)定行政不法行為，并應當予以行政處罰，如對行政處罰不從的，則直接規(guī)定為犯罪行為。如臺灣的《水污染防治法》第36條第1項規(guī)定:事業(yè)不遵行主管機關(guān)依本法所為停工或停業(yè)之命令者，處負責人一年以下有期徒刑、拘役或科或并科新臺幣100萬元以下罰金。在我國法律體系中，法律規(guī)范沒有規(guī)定因為行為人不履行行政處罰而將該行為直接交由刑法來評價，但是不法行為主體受過行政處罰對于其再次行為是否受到刑法的評價以及評價的起點卻有影響。否定性的規(guī)定如《刑法》第201條第4款規(guī)定:“有第一款行為，經(jīng)稅務機關(guān)依法下達追繳通知后，補繳應納稅款，繳納滯納金，已受行政處罰的，不予追究刑事責任”。所謂“不予追究刑事責任”，是指不應以犯罪論處，即逃稅行為經(jīng)過行政處罰從而阻卻刑事處罰。這種規(guī)定給予逃稅行為者改過自新的機會，對行為人履行了行政義務的不追究刑事責任，體現(xiàn)寬嚴相濟的刑事立法精神，體現(xiàn)了刑法的補充性作用。刑罰適用的補充性不僅應體現(xiàn)在逃稅數(shù)額、比例的“量”上，而且應體現(xiàn)在違法行為本身的“質(zhì)”上。①逃稅行為本質(zhì)上是一種行政違法行為，在該類行為中，將經(jīng)過行政處罰的行為排除在刑罰之外，不動用刑法但已經(jīng)起到了保護國家稅收的作用，這符合刑法謙抑性、補充性的要求。基于刑法的謙抑性，對于違法行為的制裁，如果有許多措施可用時，宜先用輕罰，只有輕罰不能有效阻止行為目的時，才有必要動用重罰。刑罰作為國家對于不法行為的最后而且最重的手段性，為避免過于嚴苛，對于單純的違反義務的行為，如果行政處罰手段足以達到管理的目的時，沒必要動用刑罰。第二，行政處罰證明行為人具有犯罪構(gòu)成主觀方面的“故意”。罪過是行為構(gòu)成犯罪的必不可少的要件，刑法規(guī)定了故意和過失兩種罪過形式。故意的內(nèi)容包括行為人的認識因素和意志因素兩方面，故意的認識因素是指行為人已經(jīng)認識到自己的行為會發(fā)生危害社會的結(jié)果，意志因素是希望或者放任這種結(jié)果的發(fā)生。對于以違反行政法規(guī)范而構(gòu)成的故意犯罪來說，構(gòu)成犯罪必須行為人具備明知。而明知是主觀方面的要素，必須以客觀證據(jù)予以證明。而且行政犯是一種法定犯，與自然犯不同，倫理可責性低，違法與否的界限模糊，實踐中也確實存在行為人不知自己的行為是違法的自我辯解，那么這時受過行政處罰可以作為其主觀明知的一種證明。如走私罪是故意犯罪，對于如何認定故意，最高人民法院、最高人民檢察院、海關(guān)總署關(guān)于印發(fā)《辦理走私刑事案件適用法律若干問題的意見》的通知中第5條規(guī)定的曾因同一種走私行為受過刑事處罰或者行政處罰的，可以認定為行為人“明知”。第三，行為未被行政處罰的，其未被處罰的數(shù)額累計計算從而影響其后行為的刑事評價。刑法中有多個條文規(guī)定“對多次實施前款行為，未經(jīng)處理的，按照累計數(shù)額計算”。如刑法第201條逃稅罪“對多次實施前兩款行為，未經(jīng)處理的，按照累計數(shù)額計算”、第153條“對多次走私未經(jīng)處理的，按照累計走私貨物、物品的偷逃應繳稅額處罰”、第347條“對多次走私、販賣、運輸、制造，未經(jīng)處理的，數(shù)量累計計算”。司法解釋中也有類似規(guī)定，如最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理侵犯知識產(chǎn)權(quán)刑事案件具體應用法律若干問題的解釋(一)》第12條第2款規(guī)定:“多次實施侵犯知識產(chǎn)權(quán)行為，未經(jīng)行政處理或者刑事處罰的，非法經(jīng)營數(shù)額、違法所得數(shù)額或者銷售金額累計計算?！币陨闲谭ê退痉ń忉尩囊?guī)定都體現(xiàn)了不法行為未經(jīng)行政處罰的數(shù)額作為影響下次行為的定罪數(shù)額或者量刑數(shù)額。如果計入累計的數(shù)額達不到定罪數(shù)額，當然不構(gòu)成犯罪;如果累計數(shù)額足夠定罪，將成為影響適用法定刑幅度的數(shù)額。第四，行為受過行政處罰影響量刑。曾經(jīng)受過行政處罰又實施不法行為的，說明行政制裁對行為人的無效性，反映了行為人的主觀惡性，受過行政處罰作為再次行為構(gòu)成犯罪時量刑的酌定從重處罰的情節(jié)自不待言。受過行政處罰作為法定從重處罰的情節(jié)，刑法規(guī)范中也有規(guī)定，如最高人民法院、最高人民檢察院、公安部《關(guān)于辦理醉酒駕駛機動車刑事案件適用法律若干問題的意見》:醉酒駕駛機動車，曾因酒后駕駛機動車受過行政處罰或者刑事追究的，依照刑法第133條之一第1款的規(guī)定，②從重處罰。行政處罰也可以作為情節(jié)輕重的評價標準而決定行為適用法定刑的幅度。刑法中在對法定刑幅度進行規(guī)定時，考量的要素包括數(shù)額、情節(jié)等，刑法根據(jù)“情節(jié)嚴重”、“情節(jié)特別嚴重”配置了不同的法定刑幅度，受過行政處罰作為情節(jié)的一個評價因素從而影響法定刑檔次的適用。司法解釋中對“情節(jié)嚴重”、“情節(jié)特別嚴重”的規(guī)定中很多包含受過行政處罰的內(nèi)容，如《關(guān)于審理擾亂電信市場管理秩序案件具體應用法律若干問題的解釋》、《關(guān)于審理騙取出口退稅刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》等。受過行政處罰除直接影響量刑外，還影響量刑制度的適用。刑法規(guī)定了緩刑制度及緩刑適用的條件，在對緩刑適用的具體操作上受過行政處罰是決定是否適用緩刑的考察因素。2009年最高人民法院通過的《人民法院量刑指導意見(試行)》在緩刑適用條件里規(guī)定，受過行政處罰三次以上的不得適用緩刑;在具體犯罪如生產(chǎn)、銷售偽劣產(chǎn)品罪，非法吸收公眾存款罪，虛開增值稅專用發(fā)票罪的量刑時，受過行政處罰的不得適用緩刑。最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理侵犯知識產(chǎn)權(quán)刑事案件具體應用法律若干問題的解釋(二)》規(guī)定因侵犯知識產(chǎn)權(quán)被行政處罰后，再次侵犯知識產(chǎn)權(quán)構(gòu)成犯罪的一般不適用緩刑。

二、作為定罪量刑要素的行政處罰的范圍分析

行政處罰作為定罪量刑的事實使用時，行政處罰所處理的行為應當與構(gòu)成犯罪的行為是同一性質(zhì)，并且在法定時效期內(nèi)。首先，構(gòu)成犯罪的行為應當與之前所受行政處罰的行為屬于同一性質(zhì)，只有同一性質(zhì)的行為才反映行為人的主觀惡性及行政處罰無效時動用刑罰的必要性。當然同一性質(zhì)的行為未必同一罪名，刑法中對于同一性質(zhì)的行為因為犯罪對象的不同規(guī)定了若干罪名，這里不要求前后的行為罪名同一，只要行為屬于同性質(zhì)即可。這在相關(guān)司法解釋中可見一斑，如2014年9月10日起實施的最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理走私刑事案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定“被給予二次行政處罰”的走私行為，包括走私普通貨物、物品以及其他貨物、物品;“又走私”行為僅指走私普通貨物、物品。其次，只有時效期內(nèi)的行政處罰才能作為刑法的評價事實。涉及到行政處罰的刑法規(guī)范及相關(guān)司法解釋中，有些明確規(guī)定了必須是一定期限內(nèi)的行政處罰才對定罪量刑造成影響，而有些則沒有予以規(guī)定。規(guī)定了只有一定期限內(nèi)的行政處罰才能作為定罪量刑的事實進入刑事視野予以刑事評價的，一定的期限有的規(guī)定是一年有的規(guī)定是二年，超過此期間的不進行刑事評價。如刑法規(guī)定的“一年內(nèi)曾因走私被給予二次行政處罰后又走私的”，根據(jù)相關(guān)司法解釋，“一年內(nèi)曾因走私被給予二次行政處罰后又走私”中的“一年內(nèi)”，以因走私第一次受到行政處罰的生效之日與“又走私”行為實施之日的時間間隔計算確定，即是指在這一年內(nèi)的行政處罰對于定罪量刑有影響，超過一年的不能成為刑法的評價事實。但也有些只規(guī)定了受過行政處罰而沒有規(guī)定所受行政處罰的時間界限的，如1999年10月9日《關(guān)于辦理組織和利用組織犯罪案件具體應用法律若干問題的解釋》指出:曾因活動受過刑事或者行政處罰，又組織和利用組織蒙騙他人，致人死亡的，屬于情節(jié)特別嚴重。最高人民檢察院、公安部《關(guān)于公安機關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標準的規(guī)定(一)》第57條規(guī)定了未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)應予立案追訴的根據(jù)之一，就是非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后，再次非法行醫(yī)的。這些規(guī)定里都沒有指出行政處罰對于刑事處罰的影響時間，是否意味著只要曾經(jīng)受過行政處罰，不論經(jīng)過多長時間，均可以影響定罪量刑?申言之，行政處罰作為刑事處罰適用的前提事實，是否沒有追究時效的限制?從條文規(guī)定本身看應當理解為對行政處罰可以追溯的時間上沒有限制，但基于刑法規(guī)定了追訴期限，作為構(gòu)成犯罪的事實行為經(jīng)過一定期限不再追訴，那么同樣地作為犯罪事實的行政處罰應當也有追究期限的限制才符合同一性。刑法中除了明文規(guī)定以行政處罰作為定罪量刑因素外，還存在一些隱含性的以行政處罰作為定罪量刑的要素的規(guī)定。如刑法規(guī)定盜竊罪的行為之一是多次盜竊，根據(jù)司法解釋，二年內(nèi)盜竊三次以上的應當認定為“多次盜竊”。那么構(gòu)成多次盜竊的行為是否包括受過行政處罰的行為?還是僅指沒受過行政處罰的行為?如某被告人在兩年期間共盜竊三次，數(shù)額分別為:第一次600元、第二次400元、第三次500元，三次行為中的前兩次行為都受到了行政處罰，在認定“多次盜竊”的次數(shù)時，應當如何處理?如果不將已經(jīng)受過的行政處罰的次數(shù)計算在內(nèi)，那么其第三次行為仍舊是行政不法行為，不構(gòu)成犯罪。如果多次盜竊包括已經(jīng)受到的行政處罰，那么其盜竊500元的行為即構(gòu)成犯罪。從立法目的看，應當將已經(jīng)受過的行政處罰計算在內(nèi)。如果將行政處罰排除在“多次盜竊”之外，對盜竊慣犯而言，接受行政處罰反而可能成為規(guī)避刑事責任的方法，這顯然不合常理，違背制裁的目的。這種處理不違反禁止重復評價原則，禁止重復評價原則是指對同一犯罪不得重復定罪并予以刑罰處罰，而行政處罰與刑事處罰是兩種不同性質(zhì)的處罰，已受的行政處罰次數(shù)在刑事評價時作為行為人的人身危險性及社會危害性的評價依據(jù)而存在。在刑法規(guī)范中多處規(guī)定的實施某種行為未經(jīng)行政處理的，按照累計數(shù)額計算。“數(shù)額累計計算”關(guān)系到罪與非罪，關(guān)系到刑罰的輕重。首先，累計的對象應當限于同一主體的同一性質(zhì)的行為所涉及的數(shù)額。如趙某先后為A、B兩公司的工作人員，兩公司都涉嫌單位走私，趙某是其中直接負責的人員，那么對其行為的追究只能是分別累計在A、B兩公司的未經(jīng)處罰的數(shù)額，而不能將兩個犯罪中的數(shù)額累計。①其次，累計的行為應當是每次行為都構(gòu)成犯罪或者是有基本行為已經(jīng)達到犯罪的程度，對于其之前或之后實施的未經(jīng)處罰的行為所涉及數(shù)額予以累計。從每次行為是否為犯罪行為的角度來看，多次實施某一行為存在以下三種形式的組合:第一，多次行為中每次行為均達到構(gòu)成犯罪所需的數(shù)額標準，均為犯罪行為。第二，每次行為都未達到構(gòu)成犯罪所需的數(shù)額標準，均為違法行為而非犯罪行為。第三，多次行為中部分達到構(gòu)成犯罪所需的數(shù)額標準，為犯罪行為;部分未達到構(gòu)成犯罪所需的數(shù)額標準，為違法行為。就第一種組合形式而言，因為其所涉及的是同種數(shù)罪和連續(xù)犯，數(shù)額累計計算沒有疑問，也不屬于本文所討論的范圍，在此不贅述。第二、三種情形則涉及到如何對待違法行為的問題，對這些違法行為是否均應累計，如何累計。針對第二種組合方式，每次行為都未達到構(gòu)成犯罪所需的數(shù)額的，對這種違法行為如果沒有相關(guān)法律予以規(guī)定，而理解為未經(jīng)行政處罰的一并累計為犯罪，是一種將行政違法行為升格為犯罪行為，跨越了行政權(quán)與司法權(quán)的界限，與分權(quán)原則不符，是司法權(quán)對于行政權(quán)的越權(quán)行為。如果允許如此解釋，那么所有的未經(jīng)處罰的行為均可因為未及時受到行政處罰而構(gòu)成犯罪，這個結(jié)論是荒謬的。當然，在此應將多次違法行為與“一罪”的行為加以區(qū)別，有些行為每次單獨看都因為數(shù)額不夠犯罪的界限而只成立違法行為，但這些行為有可能是刑法所指的“一罪”的行為表現(xiàn)，如“螞蟻搬家式”走私行為，利用郵寄方式逃稅，每次所寄的物品所偷逃的應繳稅額達不到法律所規(guī)定的標準，但這種行為是一種營業(yè)犯，即“通常以營利為目的，意圖以反復實施一定的行為為業(yè)的犯罪”，②對營業(yè)犯，應當累計計算數(shù)額。目前法律和司法解釋中的累計計算的類型應當說就是指的這種營業(yè)犯。第三種組合方式，其中一次或者幾次行為構(gòu)成犯罪，其他行為達不到犯罪程度的，應當累計。第三種組合方式中具體又存在如下三種可能的情形:犯罪成立在先，行政違法在后;最后一次為犯罪行為，之前為行政違法;犯罪行為在中間，前后均存在行政違法行為。對此，最高人民法院于1997年的《關(guān)于審理盜竊案件具體應用法律若干問題的解釋》第5條第12項規(guī)定:“多次盜竊構(gòu)成犯罪，依法應當追訴的，或者最后一次盜竊構(gòu)成犯罪，前次盜竊行為在一年以內(nèi)的，應當累計其盜竊數(shù)額”。盡管這一司法解釋已經(jīng)廢止，新的司法解釋中沒有再對盜竊數(shù)額累計計算加以規(guī)定，但是關(guān)于盜竊數(shù)額如何累計的問題仍舊存在。從一般法理層面分析，對于行為人基于同一或者概括的犯意，連續(xù)實施數(shù)個相同的危害行為，盡管刑法學上對其罪數(shù)形態(tài)存在連續(xù)犯、集合犯等不同歸類上的爭議，但對于其法律后果是不存異議的，共同主張認定為一個犯罪行為，僅作一罪處罰。③因此，對連續(xù)實施的行為，累計各次數(shù)額就成為“作一罪處罰”的必然選擇，而無論各次行為中構(gòu)成犯罪的行為居于違法行為前后。綜上，刑法中所指的累計計算應當是每次行為都構(gòu)成犯罪或者是有基本行為已經(jīng)達到犯罪的程度，對于其之前或之后實施的未經(jīng)處罰的行為所涉及數(shù)額予以累計。如果其多次實施的行為均未達到定罪的罪量標準的，不應予以累計，以避免將本應構(gòu)成行政違法的行為累計成為犯罪。再次，對于累計的時限，即應當累計計算多長時間內(nèi)的未經(jīng)處罰的數(shù)額，現(xiàn)行刑法沒有作出明確規(guī)定，司法解釋有的沒有規(guī)定累計的時限，有些則規(guī)定了累計的時限。如最高人民法院2002年7月16日《關(guān)于審理搶奪刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》第二條“搶奪公私財物，未經(jīng)行政處罰處理，依法應當追訴的，搶奪數(shù)額累計計算”，籠統(tǒng)規(guī)定了未經(jīng)行政處罰的行為應當追訴的累計計算數(shù)額。這里應當追訴是指應當受刑事追訴還是指未承擔法律責任的一概追究，不得而知。對累計計算的時間跨度，有學者認為，“多次行為中，對于構(gòu)成犯罪的單次行為，應當以刑法規(guī)定的追訴時效為準，對于尚不構(gòu)成犯罪的單次違法行為，則應當以處罰的追訴時效為準”筆者同意這種區(qū)分時效的觀點，按照此觀點，則根據(jù)行政處罰法的規(guī)定，除法律另有規(guī)定的如逃稅的追究期限為五年、違反治安管理行為期限為六個月等以外，多數(shù)違法行為追究法律責任給予行政處罰的有效期限應為兩年，超過兩年發(fā)現(xiàn)的，不得對違法行為進行處罰。連續(xù)犯或者繼續(xù)犯的責任追究時效從行為終了之日起計算，也只應當累計可以追究法律責任的有效期限內(nèi)的數(shù)額，超出有效追究期限的不應當累計。

三、行政處罰對刑事案件審理的影響

非法行醫(yī)罪行政處罰范文第2篇

通過對一起醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督案件違法行為認定的分析，討論醫(yī)療衛(wèi)生案件中證據(jù)鏈缺失時，可否把刑事偵查中證人對犯罪嫌疑人的照片辨認結(jié)果作為證據(jù)，認定和推定出行政處罰相對人的違法行為及違法主體，同時就案件的違法行為及法律適用提出作者的觀點。

關(guān)鍵詞

行政案件；刑事偵查；違法行為；法律適用

照片辨認是刑事案件偵查中常用的取證手段，但在行政案件中是否可以借鑒這一作法呢？本文通過對一起醫(yī)療機構(gòu)違法開展診療活動案件進行分析，對在日常監(jiān)督中遇到非法行醫(yī)者在檢查時跳窗、翻墻、奪門逃跑時，監(jiān)督員運用照片辨認作為證據(jù)，以達到對無證行醫(yī)的調(diào)查和處罰的目的進行探討，以期對同行在打擊非法行醫(yī)中有啟發(fā)作用。

一、案情摘要

2014年11月20日，患者黃某，18歲，未婚，通過電話向某衛(wèi)生局舉報為其施行引產(chǎn)手術(shù)的某診所，稱該診所的王醫(yī)師為其注射引產(chǎn)針后致其出現(xiàn)腹痛，黃某恐發(fā)生意外要求轉(zhuǎn)院，該診所不允許，黃某只得電話舉報求助。衛(wèi)生局接到舉報后當即派監(jiān)督員到該診所開展調(diào)查，該診所管理人員游某陪同檢查。監(jiān)督員先在住院部找到舉報人黃某，邀其一同參與調(diào)查。在該診所的婦科診室看到1名身穿白大衣（醫(yī)師工作服）的中年女性，黃某指證她即是為其引產(chǎn)的王醫(yī)師。這位王醫(yī)師見到監(jiān)督員等人進入該診室就要離開，監(jiān)督員對其拍照并詢問，王醫(yī)師拒不回答并強行離去。監(jiān)督員在婦科診室查到3本病歷，分別是張某：診斷中孕、內(nèi)有引產(chǎn)手術(shù)知情同意書；黃某：處理“擇日終止妊娠術(shù)”；羅某：處理“抗炎對癥處理、擇日終止妊娠術(shù)”。監(jiān)督員制作了現(xiàn)場筆錄，由游某簽字確認。之后，對現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的病歷（張某、黃某、羅某）、處方（書寫有米菲、米酮藥等藥物）、手術(shù)繳費發(fā)票等物證進行了保全。在隨后的調(diào)查中，監(jiān)督員將王醫(yī)師的照片和其他7位無關(guān)人員的照片放在一起，分別讓舉報人黃某、羅某（現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)3本病歷中的2名患者）和該診所的檢驗員、護士、導診員、藥房工作人員等多人進行辨認。眾人均指認8張照片中的同一女子為該該診所婦科的王醫(yī)師，即11月20日現(xiàn)場調(diào)查時拍攝到的迅速離開婦科診室的中年女士。經(jīng)查證，該診所有具有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，核準登記的診療科目有婦科專業(yè)，但未取得《母嬰保健技術(shù)服務許可證》。該診所管理混亂，管理人員吳某聘用那位“王醫(yī)師”時未索要其任何身份證明和執(zhí)業(yè)證明。該診所負責人接受調(diào)查時稱診所日常工作由吳某負責，診所的情況他不了解，一切情況以監(jiān)督員的調(diào)查為準。案發(fā)后，吳某和“王醫(yī)師”均無法聯(lián)系，無法進一步調(diào)查取證。辦案監(jiān)督員在取得了現(xiàn)場筆錄、患者詢問筆錄、負責人詢問筆錄及物證（病歷、處方、發(fā)票）等證據(jù)，形成證據(jù)鏈后認為：該診所非法開展終止妊娠手術(shù)的證據(jù)確鑿，聘用非衛(wèi)技人員行醫(yī)證據(jù)不足，以違反《母嬰保健法實施辦法》第三十五條第三款，依該辦法第四十條規(guī)定給予警告、沒收違法所得、罰款的處罰。該診所在法定期限內(nèi)繳納了罰款結(jié)案，對“王醫(yī)師”的違法行為未進行處罰。

二、分析討論

本案中該診所非法開展終止妊娠手術(shù)的證據(jù)明確，但對于證據(jù)中的照片經(jīng)辨認的“王醫(yī)師”是否為非衛(wèi)技人員、診所是否聘用了非衛(wèi)技人員，監(jiān)督員有不同意見。

（一）照片辨認能否作為證據(jù)認定診所超范圍開展終止妊娠手術(shù)

衛(wèi)生行政違法案件是指已經(jīng)實施了違法行為，因此超范圍開展終止妊娠手術(shù)必備的條件之一是已開展了終止妊娠手術(shù)，應有患者、手術(shù)的實施者、手術(shù)的實施行為等構(gòu)成要件。在取證過程中只有三者都有證據(jù)證實，才能形成完整的證據(jù)鏈。本案中患者、手術(shù)的實施行為（現(xiàn)場查到的病歷、收費單等）已有相關(guān)證據(jù)，手術(shù)的實施者的證據(jù)可否用照片辨認，辦案監(jiān)督員有不同意見。部分監(jiān)督員認為不能確定“王醫(yī)師”的真實身份，使該診所開展終止妊娠手術(shù)違法事實未能調(diào)查清楚，因此事實不清，證據(jù)不足，不能作出處罰；另外一部分監(jiān)督員則認為醫(yī)療機構(gòu)開展終止妊娠手術(shù)證據(jù)（現(xiàn)場筆錄、病歷、處方、發(fā)票、患者筆錄為證）確鑿，雖然證據(jù)中手術(shù)實施者“王醫(yī)師”身份無法核實，但通過照片辨認其實施手術(shù)的行為已證實，其開展終止妊娠手術(shù)證據(jù)鏈中的作用已經(jīng)達到，因此開展終止妊娠手術(shù)證據(jù)鏈中患者、手術(shù)的實施者、手術(shù)的實施行為要件基本形成，能夠證明醫(yī)療機構(gòu)開展終止妊娠手術(shù)。根據(jù)“誰主張誰舉證”的原則，監(jiān)督部門有證據(jù)證明醫(yī)療機構(gòu)開展終止妊娠手術(shù)，該診所就應出示機構(gòu)許可證、人員執(zhí)業(yè)證書，以證明自身開展的診療活動合法，若該診所無法通過證據(jù)證明自身診療活動合法，則要承擔舉證不能的法律后果。

（二）照片辨認能否作為證據(jù)認定診所聘用了非衛(wèi)技人員

該診所開展終止妊娠手術(shù)中，“王醫(yī)師”是手術(shù)的實施者，在檢查中診所不能出示“王醫(yī)師”的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》及《母嬰保健技術(shù)合格證書》，對診所是否聘用非衛(wèi)技人員監(jiān)督員也有不同意見。一些監(jiān)督員認為不能認定聘用非衛(wèi)技人員的理由：一是只有照片辨認，不知道“王醫(yī)師”的真實身份，無法確認其是否持有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和《母嬰保健技術(shù)合格證書》，照片辨認只能證明“王醫(yī)師”在診所從事了診療活動，而不能證明“王醫(yī)師”沒有相應的執(zhí)業(yè)證書，根據(jù)“疑罪從無”原則，不應認定“王醫(yī)師”為非衛(wèi)技人員。一些監(jiān)督員認為的判斷聘用非衛(wèi)技人員有兩種方法：一種是證據(jù)；另一種是推定（事實推定）。在現(xiàn)場拍攝到“王醫(yī)師”的照片，并經(jīng)有關(guān)人員辨認，可以認定“王醫(yī)師”在診所從事了診療活動，因此該照片是證據(jù)。《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十八條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作，而診所不能（不愿意）出示從事衛(wèi)生技術(shù)工作的“王醫(yī)師”有關(guān)信息和執(zhí)業(yè)資格，結(jié)果能夠推定“王醫(yī)師”沒有相應執(zhí)業(yè)證書，由此推定此該診所存在聘用非衛(wèi)技人員行為［1］。

（三）是否依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》將“王醫(yī)師”作為處罰主體

由于“王醫(yī)師”的失聯(lián)，其身份信息無法查清，只有現(xiàn)場拍攝的照片和一些人員（患者、本單位人員）的證言指證，可否將照片作為認定“王醫(yī)師”為非衛(wèi)技人員的證據(jù)進行處罰？監(jiān)督員有兩種不同的意見。一些監(jiān)督員認為應處罰，理由是現(xiàn)場筆錄、現(xiàn)場照片和有關(guān)人員證言形成了證據(jù)鏈，證實“王醫(yī)師”在該診所開展診療活動，且“王醫(yī)師”未能出示執(zhí)業(yè)證書；根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條第二款的規(guī)定，未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動，可以認定“王醫(yī)師”為非執(zhí)業(yè)醫(yī)師，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》將“王醫(yī)師”作為處罰主體。另一些監(jiān)督員認為“王醫(yī)師”未能出示執(zhí)業(yè)證可能有兩種情況：一是“王醫(yī)師”持有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書且已注冊但注冊地點不在該診所，此種情況不能認定為非執(zhí)業(yè)醫(yī)師；二是“王醫(yī)師”沒有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或所持證件為假證，此情況應認定為非執(zhí)業(yè)醫(yī)師。在無法認定“王醫(yī)師”違法的情況下，無法對“王醫(yī)師”進行處罰，若處罰可能會造成主體不明事實不清（非執(zhí)業(yè)醫(yī)師）的案件?！胺切l(wèi)技人員”是指未按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員。處罰“非衛(wèi)技人員”必須滿足兩個條件，一是“無證”，二是從事了“衛(wèi)技”工作。從案件的證據(jù)看“王醫(yī)師”從事了衛(wèi)技工作，但她是否是“無證”，沒有證據(jù)證明，根據(jù)“疑罪從無”原則，不能認定“王醫(yī)師”是“非衛(wèi)技人員”。本案中衛(wèi)生監(jiān)督員因證據(jù)不足未對診所和“王醫(yī)師”的非衛(wèi)技人員問題進行處罰。但作者認為通過照片辨認可以作為診所聘用了非衛(wèi)技人員的違法行為證據(jù)，應當進行處罰，但“王醫(yī)師”在整個案件調(diào)查中始終未查清姓名、是否持證等基本情況，以其為處罰主體，尚應商榷。雖然我國在刑事案件中對無法確定姓名的犯罪分子的處理有明文規(guī)定，如我國《刑事訴訟法》第一百五十八條第二款規(guī)定：“犯罪嫌疑人不講真實姓名、住址，身份不明的，應當對其身份進行調(diào)查，偵查羈押期限自查清其身份之日起計算，但是不得停止對其犯罪行為的偵查取證。對于犯罪事實清楚，證據(jù)確實、充分，確實無法查明其身份的，也可以按其自報的姓名、審判”。《人民檢察院刑事訴訟規(guī)則》第三百九十三條第二款第四項也規(guī)定：“被告人真實姓名、住址無法查清的，應當按其綽號或者自報的姓名、住址制作書，并在書中注明。被告人自報的姓名可能造成損害他人名譽、敗壞道德風俗等不良影響的，可以對被告人編號并按編號制作書，并附具被告人的照片，記明足以確定被告人面貌、體格、指紋以及其他反映被告人特征的事項”。在刑事審判實踐中對“無名氏”的判刑也有較多案例，但在行政案件中鮮見對“無名氏”的處罰（不同于“無名氏”財產(chǎn)暫扣處理），究其原因可能是刑事案件對“無名氏”主要執(zhí)行人身自由罰的主刑（管制、拘役、有期徒刑、無期徒刑、死刑），只要證據(jù)確鑿、人員被控就可執(zhí)行。而行政案件中，主要是財產(chǎn)罰和行為罰，在無法控制人員又不能確定“無名氏”的基本信息的情況下，很難對案件進行執(zhí)行，大量出現(xiàn)無法執(zhí)行的行政處罰將影響行政機構(gòu)的效率和形象。因此，作者認為將刑事偵查中的照片辨認運用到行政案件中認定違法事實是可行的，但認定違法主體還需要其他證據(jù)，不建議把照片辨認做為處罰主體進行應用。但一些監(jiān)督員認為對行政違法累犯入刑的案件，就應該立案查處。例如，非法行醫(yī)兩次查處后可移交公安入刑，這是在增加行政成本的同時也增加了非法行醫(yī)的犯罪成本，對打擊非法行醫(yī)有一定的震懾作用。同時，本案應依照《母嬰保健法實施辦法》還是使用《人口與計劃生育法》進行處罰［2］也值得探討。隨著現(xiàn)代胎兒性別鑒定技術(shù)的提高，7周胎兒已可以鑒定性別了，因此14周前終止妊娠也有可能是選擇性別的行為，特別是已婚婦女。筆者認為只要是對已婚婦女實施“非法為他人施行計劃生育手術(shù)的”，適用《人口與計劃生育法》第三十六條第（一）項進行處罰更準確。過去監(jiān)督員不愿適用《人口與計劃生育法》是因為第三十六條的“由計劃生育行政部門或者衛(wèi)生行政部門依據(jù)職權(quán)”進行處罰，職權(quán)劃分不清，現(xiàn)衛(wèi)生計生部門合并后，衛(wèi)生監(jiān)督員要轉(zhuǎn)變觀念，才能更準確地了解、運用法律。隨著時代的發(fā)展，衛(wèi)生計生工作的融合，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應積極探索新監(jiān)管方式，才能更好地發(fā)揮醫(yī)療市場的監(jiān)管作用，服務于人民群眾。

參考文獻

［1］鐘奎昌，鐘瀟．非醫(yī)師行醫(yī)的法律思考［J］．中國衛(wèi)生法制，2014，22（6）：52－54．

非法行醫(yī)罪行政處罰范文第3篇

一、領(lǐng)導重視、任務明確、責任落實

副市長戴紹泉和市委常委、副市長、市整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序領(lǐng)導小組副組長劉國慶分別在2月8日和4月12日電視電話會議上對我市貫徹落實國務院和省政府電視電話會議精神進行了部署，提出了具體工作要求。市整規(guī)辦將兩位領(lǐng)導的講話及時印發(fā)給了各區(qū)縣、市級各部門，并要求各區(qū)縣、各部門認真組織學習，貫徹落實。

自貢市領(lǐng)導干部作風整頓建設(shè)領(lǐng)導小組將“加強市場經(jīng)濟秩序整治、食品藥品的安全監(jiān)管，著力解決市場經(jīng)濟秩序不規(guī)范、用藥安全性不高、招商引資環(huán)境不夠?qū)捤傻膯栴}”作為“整建活動”實施“三大行動”的重點內(nèi)容之一。在市委常委、副市長劉國慶和副市長戴紹泉的領(lǐng)導下，市整規(guī)辦制定了《自貢市整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序及招商引資軟環(huán)境建設(shè)“突出矛盾和突出問題整治行動”實施方案》，《實施方案》從市場經(jīng)濟秩序長效機制建設(shè)、食品藥品安全和招商引資環(huán)境建設(shè)三個方面，列出了17個“突出矛盾和突出問題”，并對每個問題明確了具體措施、責任（牽頭）單位、責任人、配合單位、完成時間和達到的目標和效果。并及時通報、匯總反映其進展情況。按時完成了各項任務。

按照《自貢市人民政府辦公室印發(fā)自貢市整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序三年總體規(guī)劃的通知》（自府辦發(fā)[2005]102號）要求，在2006年底，市整規(guī)辦印發(fā)了《自貢市整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序2006年工作總結(jié)和*年工作要點》（自整規(guī)辦[2006]15號），對*年全市整規(guī)工作進行了部署和安排。明確了全市整規(guī)工作的指導思想、總體目標、整規(guī)工作重點、宣傳報道、基礎(chǔ)建設(shè)工作等。

為認真貫徹落實國務院、省政府關(guān)于*年整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序工作要點，市整規(guī)辦于6月14日和26日分別召開了區(qū)縣和市級部門整規(guī)工作專題會議，進一步明確了各區(qū)縣、各部門的工作任務。

二、進一步加大專項整治力度，鞏固整治成果

（一）組織開展節(jié)日市場綜合整治行動

為了確保人民群眾重大節(jié)假日生活健康和安全，市整規(guī)辦分別組織開展了元旦、春節(jié)、五一節(jié)日市場全市綜合整治聯(lián)合行動。據(jù)不完全統(tǒng)計，上半年全市節(jié)日市場綜合整治共出動執(zhí)法人員27000多人次，檢查各類生產(chǎn)經(jīng)營單位52000多戶次，取締各種非法生產(chǎn)經(jīng)營戶400多戶，搗毀各種非法生產(chǎn)經(jīng)營窩點30個，查獲各類案件1473件（其中：立案查處224件），涉案人數(shù)1551人，已行政處罰753人。

通過節(jié)日市場整治，使全市節(jié)日期間未發(fā)生重特大市場秩序事件，凈化了市場，為廣大人民群眾節(jié)日生產(chǎn)生活創(chuàng)造了良好的市場環(huán)境。

（二）繼續(xù)開展食品藥品安全專項整治

按照2月8日國務院、省、市政府加強食品藥品整治和監(jiān)管工作電視電話會議精神，由市食品安全協(xié)調(diào)委員會辦公室、自貢食品藥品監(jiān)管局牽頭，組織開展了食品藥品專項整治行動。全市共查處各類食品違法行為1737起，立案查處393件，規(guī)范和取締無證照食品生產(chǎn)加工小企業(yè)和小作坊1173戶，搗毀生產(chǎn)加工假冒偽劣食品窩點45個。立案查處藥品醫(yī)療器械違法案件84件。

農(nóng)業(yè)部門重點開展了農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管、農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督抽查三大環(huán)節(jié)的執(zhí)法行動，重點檢查了2個蔬菜生產(chǎn)基地，6個超市、農(nóng)貿(mào)市場，對3個農(nóng)業(yè)專合組織等共計18個單位的蔬菜、茶葉、大米、水果4類產(chǎn)品進行了專項抽樣檢測，經(jīng)檢測未發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥殘留超標產(chǎn)品。同時，配合質(zhì)檢中心抽取蘑菇6個樣品送省農(nóng)科院檢測中心檢測。

畜牧部門認真組織實施放心肉工程；深化畜產(chǎn)品無公害基地建設(shè)；加強獸藥飼料企業(yè)監(jiān)管，提高產(chǎn)品質(zhì)量；大力開展專項整治和監(jiān)督檢查，加大動物防疫檢疫及監(jiān)督工作力度。今年上半年沒收違法生產(chǎn)、經(jīng)營的肉品2100公斤，沒收、銷毀不規(guī)范獸藥23件（瓶、盒、支），無生產(chǎn)銷售許可證、無批準文號及假冒偽劣產(chǎn)品1.5噸、不安全肉品2.1噸，查處各類違法案件28件，挽回經(jīng)濟損失4.8萬元。

水務部門進一步加強無公害水產(chǎn)品基地建設(shè)和管理；從源頭上保證水產(chǎn)投入品的質(zhì)量安全；開展化肥養(yǎng)魚專項整治活動；加強水生動物防疫檢疫工作，減少疾病傳播，保障水產(chǎn)品的質(zhì)量安全，對水產(chǎn)品藥物殘留實行抽檢。檢查漁藥、漁飼料等投入品經(jīng)銷尚58戶，未發(fā)現(xiàn)“三無產(chǎn)品”、假冒偽劣漁藥、漁飼料以及禁用漁藥；共檢查養(yǎng)殖大戶120戶，養(yǎng)殖面積2500畝；實施成魚檢疫120批次，苗種檢疫160批次；抽檢了6組水產(chǎn)品。

質(zhì)監(jiān)部門開展了以嚴厲打擊食品黑窩點和利用非食用原料生產(chǎn)加工食品的“兩打”行動為重點食品安全監(jiān)督檢查，共檢查食品生產(chǎn)加工企業(yè)180戶、餐飲店13個、超市及其他經(jīng)營戶47個、查處食品安全案件41件，查獲案件貨值53.84萬元，已行政處罰人數(shù)38人。

工商部門繼續(xù)依法清理規(guī)范食品經(jīng)營主體，強化食品安全日常監(jiān)管；進一步完善農(nóng)村12315申訴舉報網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；加大食品質(zhì)量監(jiān)測和專項抽查力度，不斷推進食品安全長效監(jiān)管機制建設(shè)，深入推進“四制兩查兩書一承諾”的監(jiān)管模式；重點以城市社區(qū)、農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部為重點，開展重點區(qū)域執(zhí)法檢查，重點清理無照經(jīng)營和查處制售假冒偽劣食品的違法行為。檢查食品經(jīng)營戶23981戶次，取締無照經(jīng)營351戶，查處食品違法案件43件，銷毀假冒偽劣食品34073公斤，飲料2968瓶，受理消費者投訴123件，為消費者挽回經(jīng)濟損失15.83萬元。

商務（商務經(jīng)濟）部門按照《生豬屠宰企業(yè)資質(zhì)等級要求》，切實加強生豬屠宰企業(yè)標準管理；認真貫徹落實《酒類流通管理辦法》；繼續(xù)開展食品安全信用體系建設(shè)；嚴厲打擊生豬屠宰和酒類流通中的違法行為。共檢查屠宰場（點）50個，生豬2600多頭，菜牛54頭，搗毀生豬注水窩點1個，取締非法生豬屠宰點1個；查獲銷售假冒酒的違法商家7戶，發(fā)出限期整改意見書35份，收繳假冒國家名優(yōu)白酒280瓶。

衛(wèi)生部門制定了《*年食品衛(wèi)生安全專項整治方案》，與旅游部門建立了推動旅游事業(yè)發(fā)展合作機制，強化旅游景區(qū)景點及周邊食品、飲用水及公共場所衛(wèi)生日常監(jiān)管；與工商部門建立了餐飲業(yè)聯(lián)合整治機制。檢查食品生產(chǎn)加工、經(jīng)營單位2626家，查處違法違規(guī)案件12件，涉案金額7.5萬元；檢查學校293所，學校食堂229家，限期整改36家，現(xiàn)場處罰1家，停業(yè)整頓1家，銷毀過期變質(zhì)食品、三無食品40公斤。

城管執(zhí)法部門制定了《關(guān)于開展*年食品安全專項整治活動的實施意見》，分階段對城區(qū)各主街大道、廣場、校園、旅游景點、車站周邊的無固定經(jīng)營場所的飲食攤點、路邊小炒店及夜宵攤點進行了專項整治。共查處無證飲食攤點824個，其中取締276個，教育整改和規(guī)范攤點548個。

鹽政部門開展了對食鹽零售商、餐館、食堂、各類大型超市、農(nóng)村集貿(mào)市場的日常監(jiān)督檢查，對行業(yè)用鹽單位進行了重點檢查，進一步建立和完善了鹽業(yè)長效監(jiān)管制度。共檢查各類用鹽戶2000多家，搗毀私鹽窩點1個，查獲違章鹽12.3噸，立案15件，結(jié)案12件，行政處罰15人。

食品藥監(jiān)部門加強對藥品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管，進一步規(guī)范藥品生產(chǎn)行為；以監(jiān)督實施GSP和整治藥品廣告為重點，加強藥品流通領(lǐng)域的整治；抓好藥品使用領(lǐng)域的監(jiān)督檢查，重點加強疫苗監(jiān)管；開展專項整治行動，確保用藥用械安全。立案查處藥品醫(yī)療器械違法案件84件，集中焚毀了前列治星膠囊、龜齡集等60個多個品規(guī)，共計20余噸，貨值金額80余萬元的假劣藥品。

(三)繼續(xù)開展保護知識產(chǎn)權(quán)專項行動

我市各區(qū)縣、各部門認真貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)保護知識產(chǎn)權(quán)行動綱要（2006—*年）的通知》（[2006]22號）精神，依法打擊侵犯知識產(chǎn)權(quán)違法犯罪行為。

市知識產(chǎn)權(quán)局深入企業(yè)開展調(diào)研，指導企業(yè)對創(chuàng)新技術(shù)加以知識產(chǎn)權(quán)保護，其中久大集團公司一次性申請專利6項。組織開展知識產(chǎn)權(quán)宣傳月和保護知識產(chǎn)權(quán)宣傳周活動，組織開展知識產(chǎn)權(quán)知識競賽等活動。牽頭組織開展了保護專利權(quán)專項檢查，堅持日常檢查與重點檢查相結(jié)合，重點抽查了城區(qū)和貢井區(qū)的各大商場的5000余種商品，查獲45種專利權(quán)已失效的商品和59種無法確定其法律狀態(tài)的商品，涉案金額4600余元。根據(jù)抽查的情況印發(fā)了關(guān)于檢查專利商品情況的通報，提出了具體的整改要求。

工商部門組織開展了以打擊商標侵權(quán)為重點，保護注冊商標的專用權(quán)，維護好商標所有權(quán)人的合法權(quán)益行動。積極指導企業(yè)新辦理商標注冊63件，其中農(nóng)產(chǎn)品商標18件；深入企業(yè)，加強對爭創(chuàng)馳名、著名、知名商標企業(yè)的指導，已培育4戶企業(yè)申報“中國馳名商標”，有3戶企業(yè)材料上報認定；培育10戶企業(yè)申報“四川省著名商標”，有7戶企業(yè)已經(jīng)經(jīng)過初審處于等待認定中；對65件“自貢知名商標”進行復審認定，培育30戶企業(yè)參加“自貢市知名商標”新認定；打造“城市名片”，辦理“南國燈城、千年鹽都、恐龍之鄉(xiāng)、鹽幫菜”四件商標注冊，已辦理39件商標注冊；開展了商標專項檢查工作，查處商標侵權(quán)、假冒案件50件；加大了商標工作宣傳力度，在《今日晚報》開辟《商標園地》專欄，每月一期，已刊發(fā)5期。

文化局部門組織開展了文化新聞出版市場專項治理行動。重點開展了“保護知識產(chǎn)權(quán)，反盜版天天行動”，建立了與公安、工商、教育、城管等部門聯(lián)合行動長效機制，進一步完善了區(qū)縣文化市場舉報電話12318聯(lián)網(wǎng)工作，全市舉報電話實行24小時值守，全市共受理舉報86次，做到了“有報必接，有接必查”。全市開展日常檢查320多次，出動檢查人員1662人次，檢查經(jīng)營場所1546家次，收繳非法音像制品27600盒(盤)，收繳、搗毀電子游戲機349臺(張)，收繳非法書刊350本(冊)，受理案件25件，罰款8萬元。集中銷毀非法音像制品2.8萬張。

煙草專賣部門大力發(fā)揮同公安、工商等部門聯(lián)合協(xié)作機制，針對市場上的“假、私、非、無”經(jīng)營行為進行嚴厲打擊，查獲違規(guī)卷煙702.56件，其中走私煙7.54件、假冒卷煙338.07件、非正規(guī)渠道進貨卷煙356.95件,累計查獲案件1411起；查獲獲制假窩點2個，販藏假煙窩點5個；刑事拘留犯案人員14人，判刑2人。

（四）繼續(xù)開展打擊商業(yè)欺詐專項行動

工商部門深入開展廣告市場專項整治工作。認真貫徹落實新的《醫(yī)療廣告管理辦法》和新《藥品廣告審查標準》，會同宣傳、監(jiān)察、糾風、衛(wèi)生、食品藥監(jiān)、公安等部門制定了《自貢市*年整治虛假違法廣告專項行動部門聯(lián)席會議工作要點》和《藥品醫(yī)療器械保健食品廣告聯(lián)合會審制度（暫行）》，建立和完善了廣告專項整治聯(lián)席會議制度，進一步加強了廣告的日常監(jiān)測工作，加大對虛假違法廣告處罰。共查處各類違法廣告76件（其中：藥品廣告12件，保健食品廣告7件，醫(yī)療服務廣告4件）。

工商部門嚴厲打擊合同欺詐行為。繼續(xù)深入開展了“守合同重信用”活動，已幫助157戶企業(yè)完善合同管理制度，新發(fā)展“守合同、重信用”企業(yè)113戶，其中：國家級7戶，省級31戶，市級75戶。查處合同欺詐案件6件，涉案金額3.8萬元，調(diào)解合同糾紛案件10件，涉案金額5.9萬元，為農(nóng)民挽回經(jīng)濟損失1.3萬元。

衛(wèi)生部門組織開展了打擊非法行醫(yī)專項整治行動。市衛(wèi)生局會同市整規(guī)辦、公安局、監(jiān)察局、人口計委、中醫(yī)管理局聯(lián)合印發(fā)《*年度自貢市打擊非法行醫(yī)專項行動實施方案》，召開專題會議進行了部署和安排。組織開展了專項檢查，嚴厲查處大要案件。檢查醫(yī)療機構(gòu)503家，取締無證行醫(yī)診所及窩點12家，立案處理8家，并對部分農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部黑診所、假醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為進行了嚴厲打擊。對黑龍江省牡丹江水泥集團醫(yī)院非法承包科室非法行醫(yī)行為，給與罰款10000元，沒收違法所得80余萬元和一臺設(shè)備。

（五）繼續(xù)開展打擊傳銷專項行動

工商局部門認真貫徹《禁止傳銷條例》和《直銷管理條例》。與市公安局聯(lián)合出臺了《自貢市打擊傳銷專項行動實施方案》，重點打擊“拉人頭”、“團隊計酬”和利用互聯(lián)網(wǎng)進行傳銷的行為，搗毀窩點3件，驅(qū)散傳銷人員66人。開展了創(chuàng)建“無傳銷社區(qū)”、“無傳銷校園”活動；加強輿論宣傳工作，與《自貢日報》、《今日晚報》宣傳5次，提高廣大群眾防范和抵制傳銷的能力，通過“打、挖、防”工作體系，努力將傳銷消滅在萌芽狀態(tài)。

（六）深入開展農(nóng)資市場專項整治

農(nóng)業(yè)部門重點對種子、農(nóng)藥、肥料開展檢查，強化了農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全的源頭治理。開展了種子備案工作；開展了農(nóng)業(yè)投入品市場檢查；加強了農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽查；開展聯(lián)合執(zhí)法檢查；加大案件辦理力度；建立農(nóng)資監(jiān)管長效機制。共檢查農(nóng)資市場268個，檢查農(nóng)資門市2309個次，查處農(nóng)資案件28件（種子13件，肥料4件，農(nóng)藥11件），查獲違規(guī)和質(zhì)量不合格種子品種13個6884公斤；查獲違規(guī)農(nóng)藥24個142公斤，其中登記證過期農(nóng)藥品種1個、過期農(nóng)藥22個、標簽不規(guī)范1個；復混肥登記證過期等違規(guī)品種4個2410公斤。兩雜種子登記備案品種423個，其中：玉米品種194個、水稻品種229個，比上年增加100多個。

質(zhì)監(jiān)部門加大了對化肥、農(nóng)藥、農(nóng)機重點區(qū)域的整治工作力度，有重點有步驟的對對轄區(qū)內(nèi)42個農(nóng)資產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)進行逐一排查，嚴厲打擊假冒偽劣農(nóng)資坑農(nóng)害農(nóng)違法行為。大安質(zhì)監(jiān)分局還聯(lián)合工商、農(nóng)業(yè)部門對轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)資經(jīng)銷企業(yè)進行檢查，重點查處以次充好，以假充真的行為，確保農(nóng)民的利益不受損害。立案查處農(nóng)資類案件10件，貨值金額26.73元；檢查化肥生產(chǎn)企業(yè)40家，經(jīng)銷戶53個，抽樣產(chǎn)品49個，其中24個不合格。

工商部門繼續(xù)開展“紅盾護農(nóng)”行動，維護農(nóng)資市場秩序。據(jù)統(tǒng)計，共檢查農(nóng)資經(jīng)營戶2438戶次，檢查市場653個次，檢查肥料350余噸，農(nóng)藥1100公斤，種子1280公斤，沒收不合格肥料25.9噸，農(nóng)藥70公斤，種子130公斤，農(nóng)膜1500公斤。查處各類農(nóng)資違法案件48件，取締無照經(jīng)營89戶，受理農(nóng)資投訴案件117件。

物價部門開展了對我市涉農(nóng)收費單位和種子化肥經(jīng)銷點的檢查。檢查民政、計生、畜牧、建設(shè)等涉農(nóng)收費單位和種子化肥經(jīng)銷點共244個。其中：檢查化肥生產(chǎn)企業(yè)5家，化肥種子批發(fā)企業(yè)12家，發(fā)送種子經(jīng)營戶價格告戒書300份，整個專項檢查查出違法所得金額30萬元。

供銷部門對所屬農(nóng)資經(jīng)營戶采取了分級負責制，監(jiān)督進貨渠道，采取不定期進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時進行處理，配合農(nóng)業(yè)、工商、質(zhì)監(jiān)等部門開展了農(nóng)資市場專項整治。

（七）開展房地產(chǎn)交易秩序?qū)ｍ椪?/p>

工商部門先后制定了《自貢市工商局關(guān)于開展房地產(chǎn)交易秩序?qū)ｍ椪喂ぷ鞣桨浮泛汀蛾P(guān)于房地產(chǎn)交易秩序?qū)ｍ椪巫圆樽约m的通知》。元月9日召開了全市房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)和房屋中介機構(gòu)參加的自查自糾工作會，要求經(jīng)營單位3月15日前針對售房中存在的問題進行自查自糾。開展房地產(chǎn)專項檢查共立案11件，結(jié)案2件，罰款3萬元。

房管部門制定下發(fā)了《關(guān)于加強商品房預售監(jiān)管的緊急通知》，強化了商品房預售的管理。出動80人次進行現(xiàn)場檢查、督促、查處，對于違規(guī)預售的，下發(fā)停止預售通知書，已對5家企業(yè)的5個工程項目下發(fā)了停止預售通知書。主動積極宣傳房地產(chǎn)交易知識，每月在《今日晚報》公示本月商品房預售信息。開通了商品房預（銷）售網(wǎng)上簽約、網(wǎng)上備案系統(tǒng)，為規(guī)范房地產(chǎn)企業(yè)一房多買、炒賣房號、捂盤惜售、囤積房源、哄抬房價等，均起到了積極的作用。規(guī)范房地產(chǎn)經(jīng)紀、測繪、評估機構(gòu)行為，在對房地產(chǎn)經(jīng)紀行業(yè)進行了摸底、清查的基礎(chǔ)上，初步建立了房地產(chǎn)經(jīng)紀機構(gòu)登記備案制度。制定了《自貢市房地產(chǎn)評估行業(yè)自律公約》，在房地產(chǎn)測繪行業(yè)實行“預測繪成果審核”。

（八）結(jié)合地區(qū)和行業(yè)特點開展專項整治

深入開展稅收專項專項整治。國稅和地稅部門繼續(xù)深入開展稅收專項專項整治，進一步加強組織領(lǐng)導，緊緊圍繞打擊各種偷、抗、騙稅行為，狠抓大要案件的查處，廣泛開展稅收法治宣傳教育，倡導“依法誠信納稅”風尚。國稅系統(tǒng)共對156戶納稅人進行了檢查，查補稅款、罰款、滯納金411萬元，查處偷稅案件31件，移送公安機關(guān)涉稅案件2件。地稅系統(tǒng)查結(jié)案件72件，查補稅金及附加、罰款共計1359萬元。

整頓市場價格秩序，打擊價格欺詐行為。物價部門組織開展了涉農(nóng)、通信、醫(yī)療收費檢查，加強群眾價格投訴舉報的查處工作。共查處各類價格違法案件14件，處理違法所得17.168萬元，其中上繳財政13.569萬元，退還消費者3.599萬元。受理群眾價格舉報投訴案件35件，在規(guī)定期限內(nèi)案件辦結(jié)率達100%。

開展建材市場等專項整治。質(zhì)監(jiān)部門組織開展了建材市場、特種設(shè)備安全檢查、鞭炮生產(chǎn)企業(yè)檢查、塑料管材產(chǎn)品質(zhì)量專項整治行動、冬季高耗能專項執(zhí)法檢查、絮用纖維制品專項打假等專項整治行動。

打擊商業(yè)賄賂和反壟斷專項執(zhí)法工作。工商部門繼續(xù)加大對商業(yè)賄賂的整治力度，扎實開展反壟斷專項執(zhí)法工作，立案商業(yè)賄賂案件5件，已結(jié)案3件，罰款14萬元；充分發(fā)揮商品質(zhì)量監(jiān)測抽查職能，加強流通領(lǐng)域商品質(zhì)量監(jiān)管；進一步加強12315行政執(zhí)法體系建設(shè)，提高消費維權(quán)效能和水平。

開展建筑市場專項整治。規(guī)劃和建設(shè)部門認真執(zhí)行法定建設(shè)程序、加強工程招標投標監(jiān)管、全面貫徹執(zhí)行《國務院關(guān)于禁止在市場經(jīng)濟活動中實行地區(qū)封鎖的規(guī)定》、進一步強化清理拖欠工程款及民工工資、開展建筑工程施工現(xiàn)場文明施工和工程質(zhì)量安全監(jiān)督檢查檢查。上半年完成建設(shè)項目報建備案52件，審查發(fā)放施工圖設(shè)計文件備案書107個，建設(shè)工程報建率和施工圖審查率均達100%；納入市建設(shè)工程交易中心的招標項目57個，其中公開招標21個，邀請招標36個；辦理省外、市外33家次建筑企業(yè)入市備案；已清理償付工程款42769.03萬元，占網(wǎng)上拖欠總額的99.57%，民工工資9494.32萬元，占網(wǎng)上拖欠總額的100%；責令立即整改的有34個工程，責令限期整改的12個，責令停工整頓的9個；整改安全隱患130處/件。

開展旅游市場專項整治。旅游部門開展打擊欺客宰客、低價競爭、非法經(jīng)營和超范圍經(jīng)營、強制或變相強迫游客消費以及“黑車”、“黑導”等擾亂旅游市場秩序行為；加大旅游安全監(jiān)管力度；組織開展了違規(guī)旅游廣告專項整治；轉(zhuǎn)變旅游執(zhí)法工作作風，規(guī)范了旅游投訴和旅游行政執(zhí)法辦案程序。查處6個單位門市部違規(guī)簽訂旅游組團合同、訂房、訂餐等行為；對4個單位違規(guī)租賃“黑車”、“野車”提出警告并下達了責令限期整改的通知書；查出各類安全隱患14起；對2家違規(guī)印發(fā)旅游宣傳資料的旅行社進行了警告并下達責令限期整改通知書；受理旅游投訴20起，立案查處5起、調(diào)解處理13起、投訴辦理的結(jié)案率達到90%。

加強海關(guān)監(jiān)督檢查。成都海關(guān)自貢辦事處加強進出口貨物監(jiān)管，積極配合相關(guān)部門開展執(zhí)法監(jiān)督檢查。查獲進口免稅設(shè)備違規(guī)案件1件，案值80萬元；對加工貿(mào)易企業(yè)查補稅款233萬元；查處進出口貨物中不符合海關(guān)監(jiān)管要求的事件6起。

開展交通運輸市場專項整治。交通部門組織開展了汽車維修市場、客貨道路運輸市場、水運市場等交通運輸市場專項整治。查獲案件1089件，立案查處993件，取得無證經(jīng)營和28戶，查處安全隱患47起。

狠抓安全生產(chǎn)。安監(jiān)部門完善了安全生產(chǎn)重大隱患和安全目標執(zhí)行情況公告制度，建立了安全生產(chǎn)事故案審制度。組織開展了煤礦安全、以反“雙超”為重點的道路交通安全、鄉(xiāng)鎮(zhèn)船舶、渡口、渡船、?；贰熁ū?、建筑施工等專項整治，開展了火災隱患普查。該系統(tǒng)共出動執(zhí)法人員280人次，查處安全隱患750起。

各級政法委、政府法制辦、監(jiān)察局、發(fā)改委、財政局、司法局、勞動保障局、國土資源局、審計局、銀監(jiān)局、人民銀行等部門積極配合相關(guān)執(zhí)法部門開展整規(guī)工作，并根據(jù)本部門職能加強監(jiān)管。

各區(qū)縣整規(guī)辦結(jié)合本地特點，在當?shù)攸h委、政府的領(lǐng)導下，認真貫徹落實國務院、省、市政府部署的整規(guī)工作，積極組織本地區(qū)的行政執(zhí)法部門開展了各種專項整治。

三、加強行政執(zhí)法與刑事司法工作銜接，推動整規(guī)工作長效機制建設(shè)

我市各級領(lǐng)導以及行政執(zhí)法機關(guān)、司法機關(guān)高度重視國務院《關(guān)于行政執(zhí)法機關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》，最高人民檢察院、全國整規(guī)辦、公安部、監(jiān)察部《關(guān)于在行政執(zhí)法中及時移送涉嫌犯罪案件的意見》和最高人民檢察院、全國整規(guī)辦、公安部《關(guān)于加強行政執(zhí)法機關(guān)與公安機關(guān)、人民檢察院工作聯(lián)系的意見》（即：“一個規(guī)定、兩個意見”）的貫徹落實。*年4月12日全國、全省整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序電視電話會議后，我市緊接著召開了全市的電視電話會議，會上，市委常委、副市長、整規(guī)領(lǐng)導小組副組長劉國慶對加強行政執(zhí)法與刑事司法工作銜接，推進整規(guī)工作長效機制建設(shè)提出進一步的要求。

*年5月31日，由市整規(guī)辦、市檢察院聯(lián)合組織市級行政執(zhí)法部門負責人到宜賓漢王監(jiān)獄開展了預防職務犯罪警示教育活動。

各級行政執(zhí)法部門和檢察院、法院、公安等部門進一步建立和完善了行政執(zhí)法部門與司法部門協(xié)作機制，聯(lián)系會議制度，公安經(jīng)偵信息聯(lián)絡(luò)員制度，加強行政監(jiān)察力度，確保行政執(zhí)法與刑事執(zhí)法相銜接工作落到實處。市檢察院主動深入到工商、煙草專賣局、鹽業(yè)稽查所、稅務等行政執(zhí)法部門，了解行政執(zhí)法情況，深挖立案監(jiān)督線索，積極監(jiān)督行政執(zhí)法機關(guān)的執(zhí)法活動。上半年檢察機關(guān)建議行政執(zhí)法單位移送案件線索2件，公安機關(guān)均已立案偵查。

通過行政執(zhí)法與刑事司法銜接各項工作的推進，有力地打擊了各種破壞市場經(jīng)濟秩序的犯罪行為。各級行政執(zhí)法機關(guān)已移送司法機關(guān)查處18人；各級公安機關(guān)共抓獲經(jīng)濟犯罪嫌疑人62人，刑事拘留38人、取保候?qū)?6人、逮捕8人、直接移送4人；各級檢察機關(guān)已批捕破壞社會主義市場經(jīng)濟秩序案件10件12人，其中：合同詐騙6件6人、假冒注冊商標2件4人、虛開增值稅專業(yè)發(fā)票1件1人、非法行醫(yī)1件1人；各級法院已宣判偷稅、合同詐騙罪犯4人。

四、加大宣傳力度，營造整規(guī)工作的良好氛圍

工商部門組織質(zhì)監(jiān)局、物價局、知識產(chǎn)權(quán)局、衛(wèi)生局、廣電局以及各新聞單位等開展了“3.15”宣傳咨詢活動；市整規(guī)辦、市知識產(chǎn)權(quán)領(lǐng)導小組辦公室聯(lián)合組織開展了知識產(chǎn)權(quán)宣傳月暨保護知識產(chǎn)權(quán)宣傳周活動；市食品安全協(xié)調(diào)委員會辦公室組織開展了食品安全宣傳月活動，并于今年5月正式開通了自貢市食品安全信息網(wǎng)；質(zhì)監(jiān)部門組織開展了“農(nóng)資打假下鄉(xiāng)”集中行動日的宣傳活動。

在市委宣傳部的精心組織下，我市各新聞媒體加大了宣傳力度。據(jù)不完全統(tǒng)計，1-6月，《自貢日報》刊發(fā)稿件35篇，圖片4幅；《今日晚報》刊發(fā)稿件42篇，圖片17幅；自貢電臺播發(fā)消息85條、錄音報道12條、專訪5個、專稿4組；自貢電視臺播發(fā)消息80條、專題2個、專訪3個、今日關(guān)注3期。通過努力，全市整規(guī)工作宣傳形成了導向正確、上下互動、立體交叉、家喻戶曉的良好態(tài)勢。

五、開展調(diào)研，通報信息，加強整規(guī)工作基礎(chǔ)建設(shè)

開展社會信用體系建設(shè)情況的調(diào)研。根據(jù)省整規(guī)辦《關(guān)于報送開展信用體系建設(shè)工作進展情況的通知》（川整規(guī)辦函〔*〕10號）精神，市整規(guī)辦組織開展了我市社會信用體系建設(shè)情況的調(diào)研活動。通過調(diào)研，初步掌握了我市社會信用體系建設(shè)情況，分析了目前存在的問題，提出來下一步推進社會信用體系建設(shè)的工作思路。在調(diào)研基礎(chǔ)上，形成了《關(guān)于開展信用體系建設(shè)工作情況的報告》（自整規(guī)辦[*]8號），上報了省整規(guī)辦，并印發(fā)給了各區(qū)縣和市整規(guī)領(lǐng)導小組各成員單位。

堅持定期召開聯(lián)系會議制度。每季度堅持分別召開了市級部門、區(qū)縣整規(guī)辦整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序工作聯(lián)系會議，及時總結(jié)工作經(jīng)驗，安排部署整規(guī)工作，有力地推動了各項工作的完成。

非法行醫(yī)罪行政處罰范文第4篇

一、存在的問題

1、法制建設(shè)存在漏洞。目前，國家出臺的相關(guān)法規(guī)僅涵蓋藥品生產(chǎn)和經(jīng)營環(huán)節(jié)，對藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)實行準入制度，并對企業(yè)遵守質(zhì)量管理規(guī)范作出了明確規(guī)定。但與之相比，藥品使用環(huán)節(jié)卻存在監(jiān)管法規(guī)缺失的問題。例如，目前還沒有法律規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)藥房建設(shè)的標準，導致一些醫(yī)療單位重醫(yī)療隊伍和設(shè)施建設(shè)，輕藥房軟硬件建設(shè)，藥房管理存在藥品存儲條件簡陋、從藥人員素質(zhì)低、藥品質(zhì)量無保證等問題。由于法律沒有作出強制性規(guī)定，監(jiān)管部門對一些問題只能聽之任之，極易形成藥品安全隱患。

2、處罰執(zhí)行難以到位。目前，國家雖基本建立了藥械管理法律法規(guī)體系，但某些條款實際運用時缺乏可操作性。例如，《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》處罰條款規(guī)定的處罰金額均在5000元以上，但對于不少村衛(wèi)生室來說，一年的收入也就兩萬元左右，這樣的處罰標準過重，不符合實際，難以執(zhí)行到位。執(zhí)法人員在處罰時，往往還要運用行政處罰法來減輕處罰，而實際減輕的理由并不充分，這在一定程度上有礙法律嚴肅性的體現(xiàn)，也削弱了法律的威懾力。

3、執(zhí)法力量仍顯不足?；鶎铀幤繁O(jiān)管部門均不同程度存在一線執(zhí)法力量薄弱問題。例如，我市目前共有各類監(jiān)管單位802家，其中藥品生產(chǎn)企業(yè)5家、零售藥店246、鎮(zhèn)級以上醫(yī)院51家、農(nóng)村衛(wèi)生室和個體診所500家，而我局藥品一線稽查執(zhí)法人員僅有9名同志，監(jiān)管人員與監(jiān)管對象數(shù)量懸殊較大，執(zhí)法力量不足，導致一些違法行為不能被及時發(fā)現(xiàn)和打擊，成為制約藥品監(jiān)管工作深入開展的重要原因。此外，由于執(zhí)法人員接受專業(yè)培訓較少，導致知識老化、工作方法陳舊，以致在辦案過程中不能一眼看出癥結(jié)所在，獲取關(guān)鍵證據(jù)，難以快速抓住違法線索，及時打擊違法行為。

4、經(jīng)營行為不夠規(guī)范。具體表現(xiàn)為：一是藥品進貨渠道不夠規(guī)范。不法醫(yī)藥代表“走票”活動越來越猖獗，給假劣藥品銷售提供了平臺，如我局2006年查獲的一起某鎮(zhèn)醫(yī)院使用假洛賽克案，假藥數(shù)量達700多瓶，貨值高達13余萬元。此外，不少農(nóng)村衛(wèi)生室、個體診所只注重經(jīng)濟利益，購藥以價格高低為標準，從個體藥販和無證單位購藥現(xiàn)象仍然存在。二是藥品經(jīng)營企業(yè)自律意識不強。雖然藥監(jiān)部門加大了gsp認證后的跟蹤檢查力度，但由于受經(jīng)濟成本等因素的影響，零售藥店駐店藥師掛名現(xiàn)象仍較多存在。另外，因受利益驅(qū)動，零售藥店不憑處方銷售處方藥等問題仍十分突出，雖經(jīng)多次整治，但成效不夠明顯。三是藥品管理軟硬件投入不足。一些村衛(wèi)生室和個體診所，沒有建立藥品管理制度，不做真實完整的藥品購進驗收記錄，未按規(guī)定索取和保管票據(jù)，使藥品購進和使用無據(jù)可查；藥房、藥庫的藥品擺放隨意，藥庫沒有按要求設(shè)置“四區(qū)”，也沒有良好的通風、防潮、防濕的設(shè)施等等。

二、原因分析

1、思想認識存在誤區(qū)。不少醫(yī)療單位存在“重醫(yī)療輕藥劑”的陳舊觀念，把藥劑科看成一個輔助科室，不重視藥械管理，舍不得在藥械管理和人員培訓方面投入，加之法律對藥品使用環(huán)節(jié)未實行準入制度和缺少一套可操作性質(zhì)量管理規(guī)范，對藥品質(zhì)量管理存在問題無具體處罰條文，造成了使用環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量管理滑坡，出現(xiàn)進貨渠道亂、藥房管理不規(guī)范、藥劑人員素質(zhì)低等問題。

2、管理體制存在缺陷。《藥品管理法》頒布前，醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)與藥品監(jiān)管同時由衛(wèi)生部門主管，《藥品管理法》頒布后，藥品使用監(jiān)督權(quán)雖由藥監(jiān)部門，但醫(yī)療機構(gòu)憑醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證即可使用藥品，不管是否具有經(jīng)資格認定的藥學技術(shù)人員，及與其使用藥品相適應的藥房(庫)

、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境，

這就使得藥監(jiān)部門的工作非常被動，缺乏了“事前把關(guān)”的職能，且“事后修補”又缺乏法律支持。

3、監(jiān)管力量不對等。一方面，基層藥品監(jiān)管部門大多數(shù)監(jiān)管人員從事藥品監(jiān)管工作時間不長，對這方面的知識和經(jīng)驗積累不夠，而藥品監(jiān)管對人員的素質(zhì)要求相對來說又比較高，應該既要懂藥、懂法，還必須具有較好的敏銳性和洞察力，然而實際基層監(jiān)管人員整體素質(zhì)還沒有達到這一要求，因此給深化監(jiān)管工作帶來了困難。另一方面

，農(nóng)村地域廣闊，村衛(wèi)生室、個體診所遍布在農(nóng)村每一個角落，部分地方地理位置偏僻、交通不便，基層藥監(jiān)部門監(jiān)管人員人少事多，要跑遍轄區(qū)內(nèi)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營和使用單位，困難很大。因此，有些地方最多每年檢查一次，甚至得不到檢查，成為藥品監(jiān)管的盲點。

三、對策措施

1、健全相關(guān)法律法規(guī)。一是制訂操作性比較強的政策法規(guī)。藥品監(jiān)管的目的雖在于教育規(guī)范，但教育與處罰并重的原則必須堅持，實際工作中，現(xiàn)行法律對某些行為沒有規(guī)定相應的處罰措施，因此不能對管理相對人造成威攝力。對此，應盡快制訂出一些配套的法律法規(guī)，為監(jiān)管工作開展提供有力保證。二是出臺醫(yī)療機構(gòu)用藥許可證制度。生產(chǎn)是藥品流通的源頭、經(jīng)營是藥品流通的中間環(huán)節(jié)，使用則是終端。源頭和中間環(huán)節(jié)對質(zhì)量保障至關(guān)重要，但終端環(huán)節(jié)也不可忽視。如果生產(chǎn)、經(jīng)營環(huán)節(jié)出了問題，還可通過終端環(huán)節(jié)加強監(jiān)督，避免藥品質(zhì)量影響使用者健康。但如果是終端環(huán)節(jié)出了問題，則無法防范藥品質(zhì)量問題發(fā)生。因此，應該盡快出臺《藥品使用許可證》制度和藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范，任何一家醫(yī)療機構(gòu)，要想設(shè)立藥房

，使用藥品，就必須持有由藥監(jiān)部門發(fā)放的藥品使用許可證，否則無權(quán)使用藥品。只有這樣才能做到“事前把關(guān)”，使藥品稽查人員在藥品檢查過程中，有規(guī)可依，群眾用藥安全才能真正得到保證。

2、加強執(zhí)法隊伍建設(shè)。針對基層執(zhí)法人員素質(zhì)不能緊跟藥品監(jiān)管工作發(fā)展的實際，首先應加強培訓，省級監(jiān)管部門可以開辦一些短期學習班，內(nèi)容包括法律法規(guī)、藥學、醫(yī)療器械專業(yè)知識等，積極開展監(jiān)管技能訓練，提高監(jiān)管人員監(jiān)管水平和辦案能力；其次應建立考核制度，定期對監(jiān)管人員進行考核，堅持平時與年終相結(jié)合、內(nèi)部考核與外部調(diào)查相結(jié)合，嚴格兌現(xiàn)獎懲，從而建立一支精干高效、行動快捷、紀律嚴明的監(jiān)管隊伍。

3、完善藥品供應網(wǎng)絡(luò)。一是加強法律法規(guī)宣傳。從農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員的思想入手，加大對《藥品管理法》及其相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，提高廣大涉藥單位對藥品、醫(yī)療器械特殊性、重要性的認識。使他們知道假劣藥品的危害性，發(fā)現(xiàn)假劣藥品后該如何舉報，藥品的正確采購、貯存、保管、使用以及違反《藥品管理法》應承擔的法律責任等，能自覺的抵制非法藥商的推銷。二是繼續(xù)加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)撥藥品的整頓。與衛(wèi)生系統(tǒng)進行協(xié)調(diào)溝通，制定強制管理辦法，要求村衛(wèi)生室、個體診所的藥品必須由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購、統(tǒng)一供應、統(tǒng)一調(diào)撥，或由有資質(zhì)的經(jīng)營單位進行配送，只有這樣才能有效的遏制農(nóng)村藥品市場的混亂局面。三是鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)在農(nóng)村設(shè)立網(wǎng)點。鼓勵通過gsp