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關鍵詞:農(nóng)村新能源 發(fā)展 現(xiàn)狀 對策
近年來,我市農(nóng)村沼氣發(fā)展迅速,現(xiàn)已累計建設沼氣池12萬余戶,已成為推動全市社會主義新農(nóng)村建設的重要內(nèi)容,取得了明顯的社會效益、生態(tài)效益和經(jīng)濟效益。因此,全面了解全市農(nóng)村沼氣發(fā)展狀況,深入調查、研究和分析農(nóng)村新能源建設中存在的矛盾和問題,進一步發(fā)揮以沼氣為主的農(nóng)村可再生能源在促進新農(nóng)村建設,促進農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收具有十分重要的意義。
1 發(fā)展現(xiàn)狀
自2001年芮城縣被農(nóng)業(yè)部列為農(nóng)村沼氣小型工藝試點項目到2002年國家啟動生態(tài)家園富民計劃以來,我市先后有13縣(市、區(qū))承擔了國家生態(tài)家園富民計劃的沼氣國債項目建設任務,截止到2008年底,全市共發(fā)展戶用沼氣池122109戶,占全市總農(nóng)戶89.9萬戶的13.6%,鄉(xiāng)村級服務網(wǎng)點134處,秸稈氣化集中供氣工程在建的有7處,建成投入使用的1處,大型沼氣工程在建的11處。
1.1 戶用沼氣發(fā)展迅速、覆蓋面大
截止2008年底,全市戶用沼氣發(fā)展到122109戶,占全市總農(nóng)戶89.9萬戶的13.6%,占全省59萬戶的20.69%。全市13個縣(市、區(qū))按照占其總農(nóng)戶數(shù)比例排列前三位的是芮城、稷山、臨猗縣。全市戶用沼氣覆蓋村共計2397個村,占全市總村數(shù)3188的73.78%,其中建設規(guī)模占所在村總農(nóng)戶的比例在20%以下的村有983個,20%~30%的有309個村,30%~40%的有452個村,40%~50%的有236個村,50%~60%的有162個村,60%以上的有244個村。臨猗縣占北堡村、新絳縣大聶村等16個村建設規(guī)模達到村總戶數(shù)的95%以上;建設規(guī)模達到100戶的村有238個;占全市總村數(shù)的7.4%,建設規(guī)模達到1000戶鄉(xiāng)鎮(zhèn)的如芮城縣的西陌鎮(zhèn)等有21個,占全市總鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)14.48%。
1.2 資金投入大
到2008年底,全市戶用沼氣等項目共投入資金39991.1萬元,其中國家8928.08萬元,省19630.81萬,市560萬元,縣943萬元,農(nóng)戶自籌9929.21萬元。是近年來國家、省、市、縣農(nóng)民在農(nóng)業(yè)上投入資金最大的項目之一。
1.3 沼氣的經(jīng)濟效益、社會效益、生態(tài)效益顯著
新絳縣大聶村是個養(yǎng)殖村,全村308戶,共建沼氣池273個,使用率達到95%,一年四季幾乎都在用。沼氣的建成和使用,使該村不僅戶均節(jié)煤1.5-2噸,省電200余度,節(jié)約生活開支600余元,而且大大減輕了家務用工,減少了環(huán)境污染。垣曲縣英言鄉(xiāng)馬灣村秸稈氣化集中供氣工程,總投資125.3萬元,供氣205戶。在社會效益和生態(tài)效益上,戶用沼氣的推廣和使用,極大的促進了農(nóng)村“一池三改”工作。清潔了農(nóng)戶庭院衛(wèi)生,減少了疾病傳染,深受農(nóng)民歡迎。
1.4 “三沼”綜合利用的深度和廣度顯著增加
目前全市綜合利用面積達到14.3841萬畝,臨猗、芮城、新絳等縣廣泛開展沼液噴施,沼液、沼渣做追肥,沼液喂豬等多項利用技術,年戶均增收節(jié)支達到1500元左右。
1.5 多元化發(fā)展加速
目前全市省柴節(jié)煤炕連灶(吊炕)已發(fā)展2200戶,生物質爐400個。其中吊炕鹽湖區(qū)最多,達到400戶,該區(qū)的蚩尤村,2008年初開始建設,目前已達150戶,占全村總戶數(shù)的50%。另外,臨猗縣山東莊村引進總結建設戶用燃秸稈式的地暖,深受農(nóng)民歡迎。
2 當前以沼氣為主的農(nóng)村可再能源建設中存在的主要問題
從當前情況看,盡管運城市以沼氣為主的農(nóng)村可再生能源建設取得了經(jīng)濟、社會和生態(tài)效益,但還存在著許多制約運城市以沼氣為主的農(nóng)村可再生能源發(fā)展的因素,要實現(xiàn)運城市農(nóng)村能源清潔化、環(huán)境美好化,必須經(jīng)驗講壇Experience Forum行業(yè)動態(tài)地方動態(tài)Local 經(jīng)驗講壇Experience Forum加倍努力。
2.1 資金投入不足,影響農(nóng)民建池積極性
戶用沼氣國債項目建設,是采取的國家投資一點,省、市、縣配套一點,農(nóng)民自籌一部分的投資建設辦法。由于我市市、縣兩級財政狀況因素的限制,在配套資金到位上存在缺口,部分村的部分農(nóng)民建設使用沼氣的積極性不大。據(jù)調查表明,萬榮、臨猗等平坦地區(qū)每建一個8~10立方米的沼氣池,加上灶具配套費用需要2000元,而垣曲等山區(qū)由于池子開挖難,建一套需要2500元,按標準的“一池三改”要求建設,需要3700元左右。目前國家沼氣國債項目的扶持政策,我市(除享受西部政策外)每建一池補貼800元(09年新增項目是1200元),省、市縣共配套400元,合計1200元。其余由建池戶承擔。這樣建成一個沼氣池就要農(nóng)戶自籌1000~1500元,這對一些尚不富裕的農(nóng)民來說難以承受,很大程度上阻礙了農(nóng)村沼氣事業(yè)的發(fā)展,不少農(nóng)戶可望而不可及。
2.2 服務體系運行機制還不規(guī)范
戶用沼氣的建成和使用,一方面和消費品如電視機、電冰箱、燃氣灶一樣,都有一個售(建)后服務工作。如灶具的維護(修)、零配件的更換等,另一方面還具存其特殊性,如沼料的投入、沼渣的抽取等,因此健全的后續(xù)服務是確保沼氣正常使用的基礎性、關鍵性環(huán)節(jié)。從調研情況看我市農(nóng)村沼氣服務體系是從2006年才開始的,現(xiàn)已建成440個。目前存在二大問題:第一,已建成服務站大多數(shù)設備不全,運轉不正常,未能發(fā)揮其應有的服務功能。其根本原因是資金投入不足。按建設標準,建一個服務站除了技術人員外,最簡單的也需要3.5萬元。而現(xiàn)有的沼氣服務站都是用項目資金(每站1.5萬元)扶持建起來的。這些資金,除去必要服務設備的采購外,按國家規(guī)定的“六個一”標準(即:一處固定服務場所、一個原料發(fā)酵貯存池、一套進出料設備、一套檢測設備、一套維修工具、一批沼氣配件)還有很大的差距。第二,服務體系的市場化運作亟待加強?,F(xiàn)在全市的沼氣服務站大都是無償服務,還沒有形成一套較成熟的按市場化、規(guī)范化開展有償服務進行運作的機制。存在著人員、網(wǎng)點的配備,收費標準,服務范圍,服務項目等問題。
2.3 戶用沼氣使用率不平衡,大中型沼氣及秸稈氣化工程建設緩慢
從全市情況看,目前全市戶用沼氣使用率很不平衡。一些起步比較早,管理比較規(guī)范的縣如芮城、臨猗、稷山、垣曲、新絳等縣的使用率在80~90%左右,好的村,使用率在90%以上;一些發(fā)展較遲,管理跟不上,沼料缺乏,靠近城郊的地方使用率在40~50%,個別的還不到30%。從年使用時間上,好的用戶,一年12個月都在用,差一點的用戶,僅在夏季、秋季5~6個月用,還有的一些用戶,時用時不用。使用率不平衡,其原因,一是在建設初期,選址不當。一些村干,一些農(nóng)戶認為國家投資錢,先爭取。在其使用中維護沼氣、出渣等,怕麻煩,不想再用下去。二是因為農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)格局的變化。過去家家養(yǎng)豬,現(xiàn)在隨著勞力轉移,養(yǎng)豬業(yè)向大戶集中,有相當部分農(nóng)民都不養(yǎng)豬了,造成一些已建沼氣池沒有原料進池,只好花錢購買豬、牛糞,少數(shù)戶干脆停而不用,造成很大浪費。三是體系不健全,后續(xù)跟不上,影響沼氣使用。在大中型沼氣工程上2008年底,全市已批復大型沼氣工程項目6處。目前除河津市隆興農(nóng)業(yè)科技有限公司種豬場大型沼氣工程項目建成外,其余5座工程因為資金及一些技術性的問題還末建成。全市已批復的秸稈氣化工程8處,已建成投入使用的3處,其它5處也因為資金及一些技術性的問題還未建成。
2.4 綜合利用技術推廣力度不大
相關資料和我市部分縣(市、區(qū))使用情況表明,一座8立方米的沼氣池,一年所產(chǎn)的沼肥,相當于15公斤的氯化鉀,40公斤的過磷酸鈣和50公斤的硫酸銨。施用沼肥,可使耕地作物、果樹等增產(chǎn)5~20%。從調研中看,我市在“三沼”綜合利用上還存在著利用率不高、應用面積不大等差距。一是沼氣綜合利用技術研究少。我市沼氣建設,主要以建池為主,對沼氣綜合利用的具體應用技術研究少,例如,我市果樹面積大,利用沼肥種果樹,在何種果樹上,何時施用,怎樣施用等問題,技術研究不深,這往往給具體的推廣工作帶來難度。二是沼氣綜合利用宣傳力度不大。沼氣綜合利用涉及面廣,但由于宣傳力度不大,農(nóng)民往往只知沼氣做飯、點燈,而沼液喂豬、沼渣作肥使用面積較小,在其它方面使用更少,使得沼氣綜合利用率較低,利用面較窄,局限在一個小的范圍。
3 實現(xiàn)運城市以沼氣為主農(nóng)村可再生能源建設又好又快發(fā)展的對策與措施
經(jīng)過8年的建設和發(fā)展,我市已初步形成了沼氣工程、生物質能自用工程、太陽能利用工程的農(nóng)村可再生能源格局,取得了明顯的社會效益、生態(tài)效益和經(jīng)濟效益,在促進社會主義新農(nóng)村建設,促進農(nóng)業(yè)生態(tài)化建設已經(jīng)和正在發(fā)揮著巨大貢的作用。按照科學發(fā)展觀以人為本,全面可持續(xù),又好又快的總體要求和建設社會主義新農(nóng)村“二十字方針”的要求,我們要抓住國家擴大內(nèi)需,增加投資的良好機遇,促進全市以沼氣為主的農(nóng)村能源工作又 42經(jīng)驗講壇Experience Forum 好又快。當前和今后一個時期,全市以沼氣為主的農(nóng)村能源主要工作的發(fā)展思路應當是:以科學發(fā)展為統(tǒng)領,堅持又好又快的原則,建管并進,大力發(fā)展和完善服務網(wǎng)絡,加快“三沼”利用、其它可再生能源等新技術的開發(fā)、引進和推廣,形成沼氣-生物質-太陽能農(nóng)村能源新格局,為新農(nóng)村建設、農(nóng)業(yè)生態(tài)化做出巨大的貢獻。
3.1 以建設為基礎,穩(wěn)步推進三項能源工程
3.1.1 沼氣工程①戶用沼氣:繼續(xù)在適宜農(nóng)村、適宜農(nóng)戶建設8-10立方米“常規(guī)水壓”、“水流布料”型戶用沼氣。2009年底完成24600戶建設任務。②大中型沼氣工程:按照大型沼氣工程的施工要求和實施方案,督促在建的大型沼氣建成使用。積極協(xié)調各方面的力量,解決好施工建設中的資金、技術問題。同時,根據(jù)市政府規(guī)模健康養(yǎng)殖計劃的總體推進思路,選擇一批養(yǎng)殖規(guī)模大、資金力量雄厚,推動力強的規(guī)模養(yǎng)殖場,繼續(xù)申報一批大中型沼氣工程。③養(yǎng)殖小區(qū)和聯(lián)戶沼氣:積極總結、探索養(yǎng)殖小區(qū)沼氣、聯(lián)戶沼氣建設經(jīng)驗,完成2009年67處建設任務。在此基礎上,選報一批養(yǎng)殖小區(qū)、聯(lián)戶沼氣項目,推動和促進畜牧業(yè)的發(fā)展。
3.1.2 生物質能利用工程①秸稈氣化工程:要積極總結推廣垣曲縣英言鄉(xiāng)馬灣村秸稈氣化集中供氣工程的經(jīng)驗,完成全市8處的秸稈氣化工程的建設任務,盡快投入使用,發(fā)揮效益。同時,以建設500~600立方米的秸稈氣化集中供氣工程為主。選擇一批秸稈產(chǎn)量大、資金雄厚的村繼續(xù)申報項目,發(fā)揮秸稈等生物質能的作用。②省柴節(jié)煤炕連灶(吊炕):總結推廣鹽湖區(qū)吊炕建設的經(jīng)驗,在全市選擇一批重點鄉(xiāng)、村,爭取列入國家、省補貼扶持范圍,進行建設推廣。同時,總結臨猗山東莊村節(jié)柴地暖邊爐的做法,在全市示范推廣。
3.1.3 太陽能利用工程以太陽能浴室、太陽能路燈推廣為重點,選擇一批重點鄉(xiāng)、村,加快推廣自用步伐,提高太陽能技術在全市的普及率和使用率。
通過以上三項工程的建設和推進,3-5年內(nèi),在全市鄉(xiāng)村牢固形成沼氣工程-生物質能利用工程-太陽能利用工程覆蓋面大、使用率高的新型農(nóng)村能源使用網(wǎng)絡。
3.2 以服務為重點,加快后續(xù)服務體系建設
完善健全的服務體系是沼氣事業(yè)持續(xù)發(fā)展的重要保證。一是按照布局合理,功能齊全,服務快捷的原則,根據(jù)“六個一”的要求,在充實完善縣級服務站的同時,合理規(guī)劃鄉(xiāng)村級服務網(wǎng)點,通過3-5年的建設,形成服務網(wǎng)點全覆蓋,提高戶用沼氣的使用率。二是在目前全市已培訓1160名初級沼氣生產(chǎn)技工的基礎上,選擇培養(yǎng)和造就一支會建、會管、會用、會修的適合于鄉(xiāng)村級服務網(wǎng)點的高級沼氣技工隊伍。同時加大對熱愛沼氣事業(yè)人和村干部進行培訓,爭取培訓達到一村一個明白人,一戶一個明白人,造就一支高素質的沼氣建管團隊。三是積極探索總結一套規(guī)范的服務網(wǎng)點運行模式,解決好網(wǎng)點服務的內(nèi)容、服務人員的報酬、網(wǎng)點零配件的購進,網(wǎng)點服務的收費等問題。
3.3 以技術為支撐,認真做好沼氣建設、“三沼”利用新技術的研發(fā)、引進、推廣工作
3.3.1 沼料替代技術引進推廣用秸稈發(fā)酵、殘果、青草等其它生物質替代禽畜糞便技術,要通過試驗,總結出一套科學的、農(nóng)民便于接受的替代技術。
3.3.2 引進和推廣群眾易接受,用材成本低廉的新型吊炕、地暖等技術。
3.3.3 “三沼”綜合利用新技術實踐表明,“三沼”利用,社會、生態(tài)、經(jīng)濟效益明顯。要充分整合各方面的資源和力量,在運用模式上如“豬-沼-果”、“豬-沼-菜”、“豬-沼-糧”、日光溫室“四位一體”等進行規(guī)范化使用和推廣,在運用范圍上如“三沼”應用與無公害食品、綠色食品、有機食品等農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地建設相結合的模式上總結和推廣,在運用技術上如不同作物上的施用量,施用時間,施用方法進行試驗示范和推廣等。
3.4 以規(guī)范為保證,加強沼氣建設各項管理工作
沼氣工程、生物質能利用工程,太陽能利用工程等,從資金渠道上講,既有國債資金、又有配套資金、還有農(nóng)民自籌資金;從任務來源上分,既有國債任務、擴大內(nèi)需任務、還有新農(nóng)村建設任務、退耕還林任務;從建設力量上講,既有技工施工的戶用沼氣,還有有資質的專業(yè)施工的大中型沼氣,從使用建設對象上講,面對的全市千家萬戶,同時,沼氣還有一個安全生產(chǎn)、安全使用的問題。因此,強化規(guī)范化管理,是確保全市沼氣工作健康可持續(xù)發(fā)展的保證。
3.4.1 加強資金管理規(guī)范要嚴格按照國家、省有關資金使用上的規(guī)定,該配套的一定要爭取配套到位,該自籌的一定要自籌到位,專款專用。同時管好各項資金。
3.4.2 加強施工管理規(guī)范要嚴格按照有關施工批復作規(guī)程,嚴格按照審批的施工方案進行施工。確保工程的質量。
一、夯基礎優(yōu)環(huán)境。以滿足社會衛(wèi)生需求為導向,持續(xù)加大基礎設施建設,逐步改善醫(yī)療條件,著力構建與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展相適應的公共衛(wèi)生服務體系。在相繼建成市二院門診綜合樓及心臟介入治療中心、市三院住院樓、中醫(yī)醫(yī)院核磁共振及住院樓,草峰等15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和安國土橋等30個標準化村級衛(wèi)生室的基礎上,新建新區(qū)、新村5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和18個社區(qū)衛(wèi)生服務站。同時,不斷加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資全部納入財政撥款,村醫(yī)每人每月補助達到500元。目前,全區(qū)有各類醫(yī)療機構450家,其中:區(qū)級公立醫(yī)院5家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17家,村衛(wèi)生所233家,農(nóng)村診所172家,疾病預防控制機構1家,婦幼保健機構1家,社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)23個。
二、強服務轉作風。堅持“以病人為中心”的服務理念,把用心、溫馨、貼心的優(yōu)質服務貫穿于醫(yī)療服務的全過程。一是實行科主任和醫(yī)師包科室包樓層、醫(yī)護人員包病房包病人負責制。倡導文明用語,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,真正做到了尊重病人、關愛病人。二是實施了就診“一卡通”及門診電子處方、掛號、劃價、收費一條龍。設立了導診咨詢臺,有效解決了群眾看病掛號、候診、交費取藥時間長,診療時間短的“三長一短”問題。三是公開服務標準和承諾,積極推行“五明白、五知道、五放心”。“五明白”,即:讓患者明白自己所患的疾病、做何種檢查項目、治療方法、注意事項、大致醫(yī)藥費用;“五知道”,即:讓患者知道診療程序和主管醫(yī)生、手術應履行的手續(xù)、診治項目和價格、醫(yī)療投訴程序、服務承諾;“五放心”,即:患者對醫(yī)院檢查、治療、用藥、收費、服務放心,嚴格執(zhí)行價格公示制、查詢制、費用清單制,使群眾充分享有知情權、選擇權和監(jiān)督權。四是積極開展患者滿意度調查和出院患者回訪。今年以來,共向各單位、部門及廣大患者群眾發(fā)放征求意見建議函和調查問卷1300余份,征求到意見建議120多條,根據(jù)征求到的意見和建議,有針對性地改進服務,群眾滿意率達到了98%。
三、重品行做表率。大力弘揚“醫(yī)者仁術”的醫(yī)德風范,嚴肅行業(yè)紀律,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。一是大力開展“黨性教育”活動。通過重溫入黨誓詞、觀看警示教育片等,進一步筑牢了廣大黨員拒腐防變的思想防線。二是廣泛開展“比技能、比服務、比業(yè)績”活動。共設立“黨員示范崗”29個,引導黨員當表率、樹標桿,營造了崇尚先進、趕超先進的良好氛圍。三是深入開展“學習王萬青·黨員獻愛心”、“重溫‘6.26指示’·再為鄉(xiāng)親出趟診”活動。今年組織參加義務會診、健康體檢等奉獻活動87次,樹立起了“白衣天使”、“人民醫(yī)生”的良好形象。四是加強考核力度。為每名醫(yī)護人員建立了規(guī)范的醫(yī)德醫(yī)風檔案,并納入年度考評考核,形成了有效的激勵和約束機制。
建立健全服務群眾責任體系,搭建責任平臺”健全體系促長效。堅持服務需求來自群眾、服務承諾面向群眾、服務考核相信群眾、服務監(jiān)督依靠群眾的原則。加強了對干部開展服務的管理、考核和監(jiān)督。一是健全服務群眾責任體系。按照干部崗位職責和目標管理責任書,建立承諾、述職、評議、獎懲“四位一體”責任體系,對干部日常管理、任務完成、考核獎勵和責任追究等方面提出明確要求,從制度層面量化了干部工作時間、工作效率和工作任務。二是健全服務群眾管理體系。建立了便民直通車”綜合服務實績評價管理體系,采取重點項目得分,創(chuàng)新項目加分,服務缺位扣分的方式,對科級干部、駐村干部、機關干部服務群眾情況進行量化積分,并在便民大廳進行公示。同時,規(guī)定年終每個服務干部向服務對象進行述職,接受群眾評議。三是健全群眾監(jiān)督體系。鄉(xiāng)黨委定期不定期對干部服務情況進行督促檢查,并從黨代表、人大代表、群眾代表中聘請20名社會監(jiān)督員,加強對干部開展服務情況的跟蹤監(jiān)督,及時向鄉(xiāng)黨委反饋監(jiān)督情況。立足于激發(fā)干部服務群眾積極性和主動性,鄉(xiāng)黨委為每名干部建立了服務實績檔案,每個服務項目完成后,將服務情況載入檔案,組織黨員干部和群眾對干部服務情況進行測評,將測評結果直接納入干部年度考核,對工作責任心不強、群眾反響大、考核積分低的干部,采取警示、檢討、兌現(xiàn)績效工作等措施,進行責任追究和重點管理。
暢通便民渠道,前移服務窗口,形成廣覆蓋、觸角長、無遺漏便民服務網(wǎng)絡。一是設立便民服務機構。鄉(xiāng)上設立了便民服務大廳,將搭建“服務平臺”暢通渠道辦民需。針對長期以來沒有規(guī)范便捷服務網(wǎng)絡的實際。0,以為群眾解難事、辦實事為切入點。民政救助、合作醫(yī)療、婚姻登記、惠農(nóng)資金發(fā)放、計劃生育等重點業(yè)務納入大廳辦理,并認真落實領導帶班、首問責任、掛牌上崗、限時辦結等制度,為群眾提供“一站式”服務;各村均依托村級活動場所,設立了便民服務室,川區(qū)有條件的3個村實行鄉(xiāng)村干部每日輪流值班制度,積極為群眾提供服務;社上充分發(fā)揮小商店、衛(wèi)生室、黨員中心戶等聚集人流的優(yōu)勢,設立便民服務和群眾需求收集代辦點,實現(xiàn)群眾辦事“有處可尋”有效解決了群眾辦事多頭跑、重復跑等實際問題。二是深入開展“一聯(lián)百”民情大走訪活動。緊密結合秋季覆膜等農(nóng)村階段性工作,深入開展“一聯(lián)百”民情大走訪活動,組織鄉(xiāng)村干部白天入地頭,為群眾講解科學覆膜技術,晚上串農(nóng)戶,宣傳各類優(yōu)惠政策。目前,全鄉(xiāng)2000多戶農(nóng)戶已全部走訪完畢,部分走訪次數(shù)已超過5次。通過走訪群眾,積極宣傳動員,全鄉(xiāng)已完成秋覆膜20500畝,占任務25000畝的82%三是開展“一幫三”服務活動。結合“三聯(lián)三幫”活動,積極開展“一幫三”服務一名機關黨員聯(lián)系幫扶致富帶頭人、貧困群眾、貧困黨員各1名)通過政策引導、技術指導、信息咨詢、物資幫扶等方式,解決幫扶對象在生產(chǎn)生活中存在困難和問題。共幫扶貧困戶90人,貧困黨員90人,聯(lián)系致富帶頭人90人,征集到服務項目284個,已辦理271個,正在辦理13個。
充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡快捷方便的優(yōu)勢,搭建“信息平臺”延伸觸角解民憂。著眼于建立干群互動、覆蓋廣泛的民情民意征集機制。積極搭建信息平臺,讓群眾及時、準確了解當前政策信息和各類工作動態(tài),盡可能做到群眾需求隨時得到反映和解決。一是發(fā)放“便民服務卡”以村為單位,將鄉(xiāng)上“一辦六中心”和聯(lián)系干部的服務范圍、姓名職務、聯(lián)系方式及監(jiān)督電話等印制成“便民服務卡”發(fā)放到廣大農(nóng)戶,實行“一戶一卡”接受群眾“點名服務”共印制發(fā)放便民服務卡2000余張,通過群眾來電,征集意見建議42個,群眾通過撥打電話解決問題79個。二是制作“便民服務手冊”為方便群眾辦事提高服務水平,將全鄉(xiāng)基本情況、工作人員聯(lián)系方式、職責范圍、辦事程序、工作制度、120等便民電話、各類支農(nóng)惠農(nóng)政策等內(nèi)容匯集成冊,形成“便民服務手冊”讓群眾辦事知道怎么辦、找誰辦、怎么聯(lián)系、多長時間辦完,有效解決了群眾辦事、特別是8小時以外為民辦事問題,極大地方便了群眾。三是建立“便民飛信群”考慮到部門村民不會上網(wǎng)、未開通互聯(lián)網(wǎng)等實際,結合“一聯(lián)百”民情大走訪活動,建立了農(nóng)戶人口、耕地、種養(yǎng)、務工情況等基本信息的百姓電子檔案”將農(nóng)戶以村為單位,建立“便民飛信群”通過飛信平臺與廣大群眾互動,積極解答群眾所提問題,接受群眾提出的意見建議,并經(jīng)常性地為群眾提供政策法規(guī)、種養(yǎng)技術、氣象信息以及當前中心工作等各類信息服務。
按照關于《報送落實<大別山革命老區(qū)振興發(fā)展規(guī)劃>相關情況的通知》(醫(yī)政〔2020〕4號)文件精神,我們就我區(qū)相關工作開展情況進行了認真梳理,現(xiàn)報告如下:
一、工作開展情況
1.縣級醫(yī)院(中醫(yī)院)建設工作,宜秀區(qū)人民醫(yī)院(市八院)已于2014年被市第一人民醫(yī)院托管,相關建設工作由一院統(tǒng)籌推進。
2.我區(qū)無三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院工作任務;
3.大病專項救治工作開展情況,從2017年2月我區(qū)農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作開展以來,我區(qū)穩(wěn)步推進救治工作,印發(fā)了《宜秀區(qū)農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作實施方案》、《關于新增農(nóng)村貧困人口大病專項救治病種的通知》,組建了20個大病專項救治服務團隊,對全區(qū)所有建檔立卡貧困人口進行了全面摸排。建立健全以區(qū)級醫(yī)院與市第一人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體為依托的分級診療體系,完善雙向轉診工作機制,對需要治療的大病和慢性病患者進行分類救治。加強貧困人口大病救治工作,對罹患大病的貧困患者,根據(jù)病情的輕重緩急和救治對象具體情況,制定個性化的治療方案,有計劃地組織患者到定點醫(yī)療機構進行救治,逐人建立大病救治臺賬,實行動態(tài)追蹤管理。目前共確定156例集中救治對象,已全部安排救治,救治率100%,其中治愈38人、好轉25人、死亡18人、正在治療75人。
二、存在問題
(一)基層醫(yī)療機構服務能力不足
1.人才總量不足,結構失衡,服務水平提高難。目前,基層公立醫(yī)療機構還是沿用2009年的編制核定人數(shù),與實際需求差距大。如我區(qū)大橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心核定編制46人(其中12個編制被原郊區(qū)二院醫(yī)改三年過渡安置人員占用),實際在編在崗30人,隨著安慶東部新城建設日新月異,外來人口大幅增加,轄區(qū)戶籍人口3.6萬,實際常住人口近10萬,國家基本公共衛(wèi)生服務項目多達40余項,醫(yī)療衛(wèi)生工作量顯著增加。衛(wèi)技人員緊缺矛盾十分突出,現(xiàn)有的編制已經(jīng)不適應衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求。
高級人才匱乏。全區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人才中,高級職稱和本科學歷人才比例明顯偏低。普遍缺乏臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師,3家基層公立醫(yī)療機構放射科無醫(yī)生,群眾不得不舍近求遠,到上級醫(yī)院就診,分級診療制度難以落實。在專業(yè)分布上婦產(chǎn)科、兒科、影像、口腔等專業(yè)醫(yī)生缺乏,隨著二胎政策落實,人口出生率增長,婦兒科醫(yī)生緊缺問題更加凸顯。三是編外聘用人員多,隊伍不穩(wěn)定。聘用人員多數(shù)是護理人員,人員專業(yè)水平差異大,隊伍穩(wěn)定性差,一定程度上存在安全隱患。
3. 人才機制不活,專業(yè)水平難提升。一是由于人才引進政策和激勵政策等問題沒有得到有效落實,人才引進門坎高,加之基層醫(yī)療機構工作環(huán)境相對艱苦,專業(yè)施展和業(yè)務提升空間不大,導致多數(shù)醫(yī)學院畢業(yè)生不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,招聘指標往往不能足額落實到位,部分畢業(yè)生應聘后又辭職現(xiàn)象時有發(fā)生。二是人才培養(yǎng)力度不夠。基層醫(yī)療機構由于缺員嚴重,選派十分困難,特別是全科醫(yī)生培訓和業(yè)務骨干培訓難以派出人員參加,醫(yī)療技術難以提高。
(二)基礎設施薄弱,各級支持力度不夠。2016年后中央財政不再有專項資金支持基層公立醫(yī)療機構建設,根據(jù)安徽省人民政府《關于印發(fā)安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案的通知》(皖政[2015]16號)文件要求,基層公立醫(yī)療機構基本建設、設備購置及更新、周轉房建設等經(jīng)費由區(qū)級政府負責,因區(qū)級財力有限,此項經(jīng)費未納入財政預算予以保障。自2016年起,基層公立醫(yī)療機構收支結余計提39%用于醫(yī)院事業(yè)發(fā)展,2016年全區(qū)6家醫(yī)院共計提73萬元,2017年計提189萬元,遠遠不能滿足發(fā)展需要。
(三)信息化水平不高,分級診療難以實施。目前基層衛(wèi)生信息化水平還不高,缺乏跨區(qū)域頂層設計謀劃,“信息孤島”、“信息碎片化”現(xiàn)象嚴重,信息集成化程度不高,基層醫(yī)療機構電子病歷系統(tǒng)(HIS、LIS)、健康檔案系統(tǒng)未實于市級醫(yī)療機構互聯(lián)互通。遠程心電會診系統(tǒng)、遠程影像系統(tǒng)、分級診療系統(tǒng)都是獨立的系統(tǒng),方便程度、使用率不高。
三、意見建議
黨的十七大報告提出:要始終把實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益作為黨和國家一切工作的出發(fā)點和落腳點,強化政府責任和投入,確保食品藥品安全。十七屆三中全會強調:要切實落實質量安全監(jiān)管責任,嚴格全程監(jiān)控,杜絕不合格產(chǎn)品進入市場。這對新時期推進食品藥品安全監(jiān)管工作提出了新的、更高的要求。**藥監(jiān)分局立足自身實際,創(chuàng)新思路,大膽實踐,積極探索建立“錯休工作制”,對轄區(qū)市場主體實施全天候、無縫監(jiān)管,真正鍛煉了隊伍,培養(yǎng)了干部,樹立了形象,贏得了群眾,有效地保證了人民群眾飲食用藥安全。
一、順應形勢,適時啟動,科學推出錯休工作制
**藥監(jiān)分局自XX年9月掛牌成立以來,堅持以科學發(fā)展觀為指導,把提高工作效能作為加強機關建設的重要內(nèi)容,先后開展了執(zhí)法人員直考食品藥品監(jiān)管法律,“三珍惜伴我行、履行職責為民生”,“嚴格教育強素質、規(guī)范執(zhí)法樹形象、科學監(jiān)管創(chuàng)業(yè)績”等主題活動,機關效能建設工作取得較大成效。但是依法監(jiān)管工作中,我們發(fā)現(xiàn),很多方面還存在一些突出問題尚未得到根本解決。一是執(zhí)法力量嚴重不足。全局共有干部職工17人,其中執(zhí)法人員僅8人,力量配備嚴重不足。二是執(zhí)法工作任務繁重。**區(qū)總人口41.6萬人,轄7個鎮(zhèn)街、202個行政村、29個社區(qū)居委會,轄區(qū)內(nèi)一級以上醫(yī)療機構22家、藥品生產(chǎn)批發(fā)及醫(yī)療器械經(jīng)營批發(fā)企業(yè)(含眼鏡店)20家、126個藥店、310家衛(wèi)生室及個體診所。按正常工作制,工作日即使執(zhí)法人員每天都出動執(zhí)法,全區(qū)所有監(jiān)管對象每年也難以檢查一遍,導致某些監(jiān)管對象成為執(zhí)法“盲點”。三是執(zhí)法難度日趨增加。每到周六、周日和節(jié)假日,受利益驅使,部分不法涉藥分子大張旗鼓地采取醫(yī)師坐堂,違法違規(guī)銷售計生藥具(械)、假劣藥品,超范圍經(jīng)營等方式違法牟取不正當利益。更有部分不法生產(chǎn)經(jīng)營個人趁機兜售有害食品、“三無”藥品等等,直接對人民群眾生命安全造成嚴重威脅。為切實保障群眾飲食用藥安全,立足尋求破解之策,我們抽調專人,針對全區(qū)不同范圍、不同人群開展了為期半個月的調查研究,先后召開區(qū)直部門及鎮(zhèn)街、村居負責人,經(jīng)營單位法人,社會群眾代表座談會12次,走訪各類群眾109人次,發(fā)放征求意見問卷300份,并對3家違規(guī)樣本店進行了全面分析解剖。在廣泛征求社會各界意見的基礎上,大力進行工作創(chuàng)新,適時研究制定實施了錯休工作制,確保了科學執(zhí)法、無縫監(jiān)管
二、創(chuàng)新思路,嚴格程序,規(guī)范運行錯休工作制
我們以建設快速高效科學執(zhí)法工作機制為出發(fā)點,堅持四措并舉,切實將錯休工作制納入了規(guī)范化運行軌道。
一是建章立制,在監(jiān)管方式上,突出一個“實”字。堅持以制度促規(guī)范,以創(chuàng)新求完善。研究出臺了《關于在全區(qū)食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)推行錯休工作制的實施方案》,配套制定了《錯休工作領導帶班制》、《錯休工作考核制》等十項工作制度,形成了完善的制度體系,明確了錯休工作制工作運行中上至班子成員、下至監(jiān)管執(zhí)法人員的具體職責、監(jiān)管權限、監(jiān)管范圍,使所有干部職工職責明確、任務分明,確保了錯休工作制有章可循、有規(guī)可依。
二是合理安排,在作息時間上,講究一個“度”字。為確保無縫監(jiān)管到位,我們打破機關作息時間,每周一至周五稽查隊正常執(zhí)法,周六、周日及節(jié)假日正常休息。周六、周日及節(jié)假日則由局班子成員帶隊,組織其他執(zhí)法人員正常執(zhí)法。在保證監(jiān)管工作正常開展的前提下,休息日和節(jié)假日其他執(zhí)法人員可在周一至周五輪休。由于時間的合理安排、人員的科學調劑,確保了監(jiān)管工作全時段開展、全方位覆蓋。
三是求真務實,在依法監(jiān)管上,用足一個“心”字?!安怂{子”和“藥柜臺”的安全是政府關心的重點,也是全社會和老百姓最為關注的焦點。為確保工作實效,我們始終把錯休工作制作為日常監(jiān)管的重要舉措和有益補充,實行錯休工作制與日常監(jiān)管有機結合、良性互補。工作中,分層制定月計劃、周計劃、日計劃,精心研究每次執(zhí)法重點,嚴格制定執(zhí)法值勤表。局班子成員以身作則,率先垂范,每天輪流帶隊到一線執(zhí)法。執(zhí)法中,堅持“一突出、三側重”,即突出急難險重任務,集中攻堅,側重大案、要案查處,側重邊緣地段執(zhí)法,側重執(zhí)法薄弱點的監(jiān)管,確保了全面監(jiān)管、應管盡管。
四是豐富載體,在工作結合上,體現(xiàn)一個“活”字。我們主要開展了三項結合活動??茖W推行公開承諾活動。局班子成員、各部門及各基層所執(zhí)法人員每年初向社會公開承諾,確保年內(nèi)文明執(zhí)法、嚴格執(zhí)法、公正執(zhí)法,接受群眾監(jiān)督。精心組織民主評議活動。每年由局機關牽頭組織經(jīng)營業(yè)主、消費者代表、社會群眾,從文明管理、文明執(zhí)法和優(yōu)質服務三個方面,對執(zhí)法人員進行民主評議,以群眾滿意度為尺度,評選出“群眾最滿意的執(zhí)法者”。堅持每周學習教育活動。按照年初學習教育計劃,每周五組織全體
執(zhí)法人員集中學習一次,學方針政策、學黨紀法規(guī)、學執(zhí)法技能,有力地提高了執(zhí)法人員科學執(zhí)法、文明監(jiān)管的能力。
三、注重實效,形成合力,建立錯休工作制長效機制
我們在探索建立錯休工作制這一新型工作平臺的同時,不斷強化措施,完善保障機制,切實推動了錯休工作制規(guī)范化、經(jīng)?;\行。
一是建立齊抓共管的工作機制不縮水。建議區(qū)委、區(qū)政府成立了由分管區(qū)長任主任,區(qū)政府辦公室相關領導、區(qū)食品藥品監(jiān)管分局局長任副主任,經(jīng)貿(mào)、教育、財政、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生、林業(yè)、旅游、公安、畜牧、質監(jiān)、工商、鹽業(yè)等部門主要負責人任成員的區(qū)食品藥品安全委員會,要求各成員單位在各自職責范圍內(nèi)支持、參與執(zhí)法監(jiān)管,在全區(qū)形成了分管領導親自抓、成員單位協(xié)同抓、執(zhí)法人員專門抓,齊抓共管、合力攻堅的工作格局。
二是實施日常檢查工作機制不放松。每季度,由區(qū)分管領導牽頭,組織區(qū)機關效能中心人員、局班子成員,不定期暗訪錯休工作制落實運行情況,每季必查,每周必看。具體做到“四看”:看錯休工作執(zhí)法內(nèi)容是否充實,看錯休作息時間是否調劑,看錯休運行程序是否規(guī)范,看錯休工作措施是否到位。同時,在全區(qū)聘請了50名人大代表、政協(xié)委員和社會各界人士擔任義務監(jiān)督員,通過電話監(jiān)督和舉報信方式,著重對局推行錯休工作制、實施無縫監(jiān)管工作人員職責是否明確到位、管理制度是否落實到位、執(zhí)法水平是否提升到位進行社會監(jiān)督。
三是完善激勵考核機制不走樣。把錯休工作制列入局機關重點考核工作之一,納入系統(tǒng)全員業(yè)績考核體系,直接與每名工作人員的年終考核、工資待遇相掛鉤。對工作得力、成績優(yōu)秀的堅決予以重獎,對執(zhí)行錯休工作制不力、成效不明顯的人員實行“一票否決”,真正做到獎得讓人眼熱、罰得讓人心疼,有力地促進了爭先創(chuàng)優(yōu)局面的形成。
通過創(chuàng)造性地推行錯休工作制,我們初步走出了一條建設和諧機關、效能機關、廉潔機關的新路子,真正達到了推進工作、服務群眾、樹立形象、促進和諧的目的。
一是架起了“連心橋”,密切了與監(jiān)管對象的關系。通過推行錯休工作制,提高了監(jiān)管對象與執(zhí)法干部的互信度。不少監(jiān)管對象主動配合執(zhí)法監(jiān)管行動,推動了執(zhí)法工作順利開展。自推行錯休工作制以來,在監(jiān)管對象和社會群眾的大力支持配合下,僅2011年上半年,全局累計出動執(zhí)法人員1300余人次,檢查涉藥單位847家(次),下達整改通知書120份,處罰240家,查處案件138起,當場監(jiān)督銷毀假劣藥品178種,價值2.3萬多元,查處從非法渠道購進藥品29家,當場銷毀過期醫(yī)療器械11種,同時還對全區(qū)16所學校衛(wèi)生室進行了重點監(jiān)管檢查,有效地保障了全區(qū)人民群眾用藥、械安全。