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動物學(xué)的意義范文第1篇

關(guān)鍵詞: 動物學(xué) 試題 思考

動物學(xué)作為生物科學(xué)專業(yè)的一門重要專業(yè)基礎(chǔ)課,它包含動物形態(tài)結(jié)構(gòu)、動物分類、動物生態(tài)、動物進化等內(nèi)容。傳統(tǒng)的動物學(xué)考試客觀題多,主觀題少,考前學(xué)生通常死記硬背,考后易忘。針對以上弊端,我們從2006年開始對動物學(xué)課程進行了考試改革,注重學(xué)生平時的學(xué)習(xí)過程,采取平時段考與期末考試相結(jié)合的方式。在環(huán)節(jié)動物門學(xué)完后,我們在段考時出了這樣一道題:請?zhí)岢雠c蚯蚓有關(guān)的20個問題,并作解釋。題目看似簡單,但相對靈活,且無標(biāo)準(zhǔn)答案,從學(xué)生答題的情況分析,值得我們思考。

1.試題立意

本題旨在考查學(xué)生對環(huán)節(jié)動物門代表動物蚯蚓的有關(guān)基礎(chǔ)性、綜合性知識,學(xué)生可聯(lián)系實際,從形態(tài)、結(jié)構(gòu)、適應(yīng)、經(jīng)濟價值、分類地位、生活習(xí)性等方面提出相關(guān)的問題并作解釋。題目不要求從哪方面回答,學(xué)生答題時不局限于書本知識,可根據(jù)自己對知識的掌握情況,從不同角度提出問題并作解釋。由于無嚴(yán)格意義上的標(biāo)準(zhǔn)答案,學(xué)生的思維空間更加廣闊。另外,該題與學(xué)生在中學(xué)階段所接觸到的試題有明顯的區(qū)別,更注重學(xué)生對平時知識的積累、歸納和對常見動物的觀察,并能用已學(xué)過的動物學(xué)知識,解釋日常生活中的一些現(xiàn)象,學(xué)會對知識的遷移和運用。另外試題的變化對學(xué)生的應(yīng)變能力、適應(yīng)能力也是一種鍛煉和考驗。

2.試題特色

試題立意新穎,符合高校考試改革的趨勢:從客觀題向主觀題轉(zhuǎn)變,從一題一解向一題多解轉(zhuǎn)變,從知識性命題向能力性命題轉(zhuǎn)變,使課程成績能夠真正地反映學(xué)生的知識、能力、素質(zhì)的狀況。試題內(nèi)容靈活,體現(xiàn)了課內(nèi)與課外、理論與實際等知識的結(jié)合,并能延伸到動物學(xué)科新的研究成果。試題的變化給師生營造了一種良好的教與學(xué)的氛圍,給教師創(chuàng)造了一個施展教學(xué)個性、大膽進行教改實踐的良好環(huán)境;使學(xué)生有了豐富的想象空間和自由度,有利于學(xué)生的個性化發(fā)展,有利于學(xué)生發(fā)散性思維的形成,有利于激發(fā)學(xué)生積極主動地去汲取新知識、探索新課題的學(xué)習(xí)熱情。

3.答題分析

本次考試參加人數(shù)為38人,學(xué)生答題情況如下:55%的學(xué)生能夠提出20個問題并作出相關(guān)的解釋;13%的學(xué)生提出的問題低于10個,最少的僅提出5個問題,全班平均每人提出了16個問題。原因可能有以下幾個方面:一是部分學(xué)生對動物學(xué)的基礎(chǔ)知識掌握不扎實,對課堂知識沒有及時鞏固和總結(jié);二是一些學(xué)生只停留于對書本知識的學(xué)習(xí),忽略了課外知識的積累,以及知識的實際應(yīng)用;三是學(xué)生對該類試題接觸較少,只能想到一些簡單的問題,難的問題即使想到了也怕回答不出來,干脆就不寫,而對于特別簡單的問題又不敢寫;四是少數(shù)學(xué)生的思維方法有一定的問題,想到一個寫一個,缺乏系統(tǒng)性的思考。因此,45%的學(xué)生沒能夠達(dá)到提出20個問題并作出解釋的要求。

從學(xué)生答題的質(zhì)量來看,大致可分為以下幾大類型:一是問題過于簡單化,如“蚯蚓屬于哪個門?哪個綱?”“運動器官是什么?分節(jié)屬于哪種?”二是提出的問題和解釋有科學(xué)性錯誤,如怎樣區(qū)分蚯蚓的頭部和尾部?蚯蚓的頭部有哪些結(jié)構(gòu)?“蚯蚓只分布在陸地上嗎?”“蚯蚓的壽命一般為多少年,哪一階段為幼年期、中年期、老年期?”對蚯蚓的再生個別學(xué)生解釋為體內(nèi)有某種細(xì)胞具有保持原來形狀的基因。三是學(xué)生提出的問題表述不當(dāng),如“蚯蚓為什么能鉆泥土?”應(yīng)改成“蚯蚓適應(yīng)土壤生活的特征有哪些?”“蚯蚓的腸道中有什么?”應(yīng)改成“蚯蚓的消化道具有哪些特點?”這樣的提問更為確切。四是學(xué)生對提出的較復(fù)雜問題回答不全面,如“蚯蚓有哪些經(jīng)濟意義?蚯蚓神經(jīng)系統(tǒng)的特征是什么?”少數(shù)學(xué)生只提不答,如“蚯蚓之間如何交換信息?”“蚯蚓是怎樣逃避敵害的?”

4.學(xué)生評價

考試后,參加考試的學(xué)生以書面的形式對本次段考進行了小結(jié),從學(xué)生反饋的情況來看:學(xué)生對該類試題接觸較少,課后又沒有及時進行歸納和總結(jié),基礎(chǔ)知識掌握不牢固,學(xué)生在答題時僅停留在面上,無深入的思考和分析。雖然學(xué)生的提問和解釋存在一定的問題,學(xué)生普遍認(rèn)為這樣的試題能夠拓寬他們的視野,從以往的死記硬背中解放出來,對轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式、思維方式有積極的促進作用。學(xué)生普遍歡迎這樣的段考,對提高他們的歸納總結(jié)能力、課外閱讀能力、自學(xué)能力和應(yīng)變能力有一定的幫助。學(xué)生希望在其它科目的考試中多出現(xiàn)此類試題,增加鍛煉的機會。

5.啟發(fā)思考

這次段考從一個側(cè)面反映出當(dāng)代大學(xué)生習(xí)慣于死讀書、讀死書,對學(xué)習(xí)缺乏主動性,缺乏思考,機械、被動地接受知識,熱衷于教師劃重點,考前死記硬背。因此,課程考試的成績往往不能真實地反映學(xué)生的全面素質(zhì)。試想,如果我們把這道動物學(xué)試題改為:請?zhí)岢雠c蚯蚓有關(guān)的50個問題,并作回答和解釋或者規(guī)定學(xué)生必須從蚯蚓的某一方面或某一結(jié)構(gòu)提出相關(guān)的20個問題,并作回答和解釋,學(xué)生又會交上一份怎樣的答卷呢?

要改變學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀,提高教學(xué)質(zhì)量,高校就必須進行教學(xué)改革,而考試是教學(xué)的一個重要環(huán)節(jié),它特有的評定、檢測、診斷、反饋和激勵功能是其它教學(xué)環(huán)節(jié)所不能代替的。我們應(yīng)改革現(xiàn)有的考試模式,要從考試方式、考試題型、考試內(nèi)容進行全方位的改革。我們會通過考試拓寬學(xué)生的知識面,提高學(xué)生的靈活應(yīng)變和綜合應(yīng)用等能力,使學(xué)生的創(chuàng)造性思維、擴散性思維得到較好的發(fā)展,使學(xué)生學(xué)會理論聯(lián)系實際,綜合運用各類知識分析和解決生活中的實際問題,做到學(xué)以致用。

參考文獻(xiàn):

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動物學(xué)的意義范文第2篇

[關(guān)鍵詞]免疫血清；免疫；免疫學(xué)試驗；效價

[中圖分類號]R392.7

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B

[文章編號]1674-4721(2009)12(b)-139-02

動物免疫血清的制備是一項常用的免疫學(xué)實驗技術(shù)，廣泛用于臨床診斷、治療和預(yù)防中，為教學(xué)、科研、檢驗之常用。在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中，形象、直觀、簡易的直接凝集反應(yīng)有助于學(xué)生了解抗原、抗體及抗原抗體間的免疫反應(yīng)等抽象的概念，免疫血清的質(zhì)量直接影響實驗的特異性和敏感性。因此，制備高質(zhì)量的免疫血清是建立高水平檢測方法的前提條件。但免疫血清的制備較復(fù)雜，且需學(xué)生動手操作，用量較大，為達(dá)到這一目的，除了具備理想的免疫原外，還需要選擇適宜的動物和設(shè)計有效可行的免疫程序或方案。通過多年的工作實踐，筆者制備了高效價、高特異性、高親和性的動物免疫血清，既經(jīng)濟又方便，供教學(xué)、科研所用，提高了實驗的開出率。

1　方法與結(jié)果

1.1　動物的選擇及飼養(yǎng)

制備抗血清的動物主要是哺乳類和禽類。羊、馬、豚鼠、兔都是常用的動物，在實驗中，選擇動物時應(yīng)考慮抗原與動物的種屬關(guān)系、抗原性質(zhì)與動物種類、免疫血清的需要量、要求以及動物個體等因素。因不同動物對同一抗原的敏感性不同，免疫時至少取用2只以上動物。選擇制備免疫血清的動物必須是適齡、健壯、無感染的正常動物，體重最好在2～3 kg，年齡6個月以上，因雌性動物在性周期的不同階段和懷孕、授乳時機體對抗原的敏感性有較大改變，所以一般挑取雄性動物。動物免疫后要認(rèn)真做好動物的編號、標(biāo)記、管理和記錄，本實驗用的動物是健康家兔。

1.2　抗原的制備

1.2.1　抗原稀釋

用滅菌生理鹽水將抗原稀釋為2mg／ml，放置4℃過夜，次日取出，與佐劑混合制成乳劑后用于動物免疫。免疫原的注射劑量隨抗原的性質(zhì)有較大差異。一般考慮抗原的免疫原性的強弱、分子量大小、抗原的純度、有無毒性及動物個體狀態(tài)、免疫途徑和時間、佐劑的使用與否等。對于純的可溶性抗原，免疫時需與等量的弗氏完全佐劑混合，其免疫劑量以動物體重計算，一次注入的總劑量以0.5 mg／kg為宜。通常免為100～1000μg／次。另外免疫周期長者可少量多次注射，免疫周期短者可大量少次注射制備高度特異性的抗血清，選用低劑量抗原短程免疫法。

免疫周期隨抗原和免疫方法的不同以及是否使用佐劑而變化。單次注射抗體產(chǎn)生緩慢，效價低，維持時間短，但抗體特異性高；多次注射無以上缺點，但抗體特異性有所降低，一般以3～4次較合適。注射間隔時間一般以1～2周為宜。間隔時間短，起不到再次免疫的作用；太長，則免疫過程延長，從而影響血清的特異性，如無佐劑時間隔2～4d，加用佐劑時可間隔10～30d。初次免疫與第二次免疫的間隔時間多為2～4周，此后，每次加強免疫的間隔時間為2～3周。

1.2.2　佐劑和抗原乳劑的配制

1.2.2.1　佐劑的配制。弗氏完全佐劑，各實驗室的配方不盡相同，我室采用的配方如下：醫(yī)用液體石臘20 ml與羊毛脂12g混勻加熱溶化，分裝于青霉素小瓶，用紗布、線繩扎緊瓶塞。高壓滅菌，4℃保存?zhèn)溆?。于免疫前?zhǔn)備抗原乳劑制備時，以活卡介苗代替死結(jié)核菌，每毫升試劑中加入10mg活卡介苗，即為弗氏完全佐劑。

1.2.2.2　抗原乳劑的制備。本實驗選用注射器推注法：將抗原溶液和等量的完全佐劑(注意佐劑必須先加熱融化。不超過50℃)分別吸入兩個5 ml注射器內(nèi)，在兩個注射器的12號針頭間用一根長約8-12 cm的醫(yī)用無毒塑料管。將兩個注射器連接在一起(塑料管必須浸泡消毒與注射器針頭相連接)。針頭塑料管1～2 cm然后兩人相對而坐。緩緩?fù)苿俞標(biāo)ǎ构軆?nèi)溶液進入塑料管道至對側(cè)注射器內(nèi)，每次必須把管內(nèi)容物全部推出，另一側(cè)同樣操作，使管內(nèi)液體往返混合直至形成油包水乳劑為止。

制成的乳劑是否形成油包水乳劑直接影響免疫效果，因此，必須進行質(zhì)量檢查。檢查的方法：將制成的乳劑滴在涼的自來水表面，質(zhì)量合格的乳劑滴入水面保持乳滴珠完整而不分散；如進入水面后立即擴散，水面油花逐漸擴大即不合格，應(yīng)繼續(xù)乳化至合格為止。

1.3　免疫途徑、注射時間、部位及劑量

不同的免疫途徑，抗原在體內(nèi)的的代謝速度不同，對免疫系統(tǒng)的刺激強弱也就不同，因而產(chǎn)生抗體的水平也就不同?？乖淖⑸渫緩娇筛鶕?jù)免疫動物個體的大小、抗原及抗體制備目的或要求不同，選用皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈或腹腔等不同途徑免疫。本實驗對家兔使用皮內(nèi)和皮下多點注射。第1周在足、掌皮內(nèi)注射含佐劑抗原0.1ml，第2周在腹部皮下注射含佐劑抗原0.5 ml，第3周在腹部皮下注射不含佐劑抗原0.5 ml，第4周在腹部皮下注射不含佐劑抗原0.5 ml。

1.4　試血及測定抗體效價

末次注射10 d后于耳靜脈采血2 ml，分離血清進行試血。筆者選用免疫雙擴散法在56℃條件下加熱30 min滅活補體。在瓊脂板中間孔加稀釋的抗原10μl( mg／ml)，周圍孔依順時針方向，分別加入用生理鹽水或PBS按1：2，1：4，1：8，1：16，1：32和1：64的比例稀釋的動物免疫血清。經(jīng)37℃保溫24 h后觀察結(jié)果，效價在1：16以上即可決定采血。選用環(huán)狀沉淀試驗將一定濃度的抗原200μl加入到環(huán)狀沉淀管中，然后在抗原液面上加入稀釋的免疫血清，如在20 min內(nèi)，抗原與血清的交界面能出現(xiàn)“++”的沉淀環(huán)，以沉淀環(huán)的直徑、大小來判斷效價的高低。一般效價高達(dá)1：2040以上才可放血。

1.5　取血、分離、分裝及保存

免疫動物經(jīng)效價檢測合格后即可考慮取血。為減少血清中的脂肪含量，放血前可考慮停食12 h。本實驗采用心臟穿刺取血，無菌技術(shù)進行操作，動物于仰臥位固定，用食指探明心臟博動量高部位，剪去少許毛。用2.5％碘酒和75％酒精消毒后，以9號針頭在預(yù)定位置與胸部呈45。角刺入心臟，微微上下移動針頭，待血液進入針筒后，即將注射器位置固定取血。2.5kg體重的家兔一次可取血20～30ml。取血后由靜脈緩緩注入等量5％葡萄糖液以補足失血量。取血的兔子經(jīng)2～3個月休息?？稍俅渭訌娒庖吆笕⊙?。

1.6　分離血清及免疫血清的保存

無菌條件下將平皿或三角瓶內(nèi)的血液凝固血塊收縮后，用無菌滴管吸取血清，于3 000 rpm離心15 min。取上清液。合格后的抗血清以1：100比例加入1％的硫柳汞或5％的疊氮鈉，最后濃度分別為0.01％或0.05％，用無菌滴管將抗血清分裝小管，每管裝1ml左右。-20℃以下保存，可保存2年以上。如有條件可將血清冷凍干燥保存于4℃以下冰箱。保存時間更久。

動物學(xué)的意義范文第3篇

1 動物的選擇

1．1 動物來源確定 動物來源要選擇國家、省相關(guān)部門確定的醫(yī)學(xué)動物實驗室，其中包括《實驗動物管理條件》、《醫(yī)學(xué)實驗動物管理實施細(xì)則》的規(guī)定并取得醫(yī)學(xué)動物實驗條件的合格證明書。 其要求實驗動物的同種屬、同品系、同月齡、性別雌雄比例。

1．2 熟悉并了解實驗動物 在實驗前，準(zhǔn)備階段要到相應(yīng)動物實驗室對參加實驗的動物進行初步的觀察、了解，主要觀察其生活習(xí)性、了解飼養(yǎng)要求等，重點掌握實驗的組織、器官等生理解剖部位、特點、并作初步評估。

2 預(yù)實驗

預(yù)實驗是對研究技術(shù)、方法的訓(xùn)練，對設(shè)計方案的實踐評估，同時可以了解實驗動物對各種處理因素的反應(yīng)情況，以及在試驗過程中，動物在生理、精神狀態(tài)、飼養(yǎng)等方面可能出現(xiàn)的一些問題作以了解，以便在正式實驗過程中作好提前的預(yù)防、分析，保證實驗過程的順利實施。

3 實驗方法

3．1 保證動物或預(yù)行實驗靜脈的隨機分組 采用抽簽法，在正式實驗前1周對動編號、打印分組，并保證實驗靜脈的完好。

3．2 設(shè)置對照組 實驗組、對照組應(yīng)具有可比性，包括對象、飼養(yǎng)環(huán)境與方法，操作、處理因素等。

3．3 設(shè)計方案 要根據(jù)實驗?zāi)康倪x擇設(shè)計方案。

3．4 做好觀察指標(biāo)的管理 選擇必要的觀察指標(biāo)，如實驗室檢查、X線、病理、細(xì)菌 培養(yǎng)等，記錄結(jié)果要擬訂專用表格，必要時建立實驗動物病 歷與檔案，具體項目包括日期、時間、實驗者、取標(biāo)本者以及樣本的編號排序等要逐一詳實記錄并簽字。

4 實驗效果

動物實驗要消耗一定的人力、物力、財力，所以對整個實驗過程必須周密布置，諸如以上各項做法，盡最大限度地保 障動物實驗的質(zhì)量。以達(dá)到預(yù)期的目的。

5 討論與分析

動物實驗盡管有一定的不足，但在人體實驗之前，動物實驗是很重要的醫(yī)學(xué)研究方法，因此，從事醫(yī)療科研人員應(yīng)該更多熟悉、了解和掌握有關(guān)動物實驗的基本知識和技巧，為臨床科研工作做好基礎(chǔ)。

動物學(xué)的意義范文第4篇

趙霏，王青林

（大連育明高級中學(xué)，遼寧 大連 116023）

摘 要 運動學(xué)問題通常有許多不同的解法，如可采用運動疊加原理、位置矢量與速度的微分關(guān)系、伽利略的速度變化關(guān)系、矢量和微分運算等方法求解。本文針對運動學(xué)中的一個典型模型，進行了“一模多解”的探討。“一模多解”不但可以融會貫通運動學(xué)的相關(guān)知識且能激發(fā)學(xué)習(xí)物理的積極性和創(chuàng)造性。

關(guān)鍵詞 物理模型；一模多解；物理學(xué)習(xí)

“一模多解”是針對所給的物理模型，從不同的角度、用不同方法、不同的思維方式，去探求解決模型的不同思路。事實上“一模多解”就是一種等效思想的體現(xiàn)。通過多種不同的解決方法可以達(dá)到同樣的目的，延伸由基本概念所衍生的基本技巧，幫助我們加深對知識的理解、掌握和靈活運用所學(xué)知識，激發(fā)學(xué)習(xí)物理的積極性和創(chuàng)造性。

針對運動學(xué)中一個物理模型，對模型的感悟程度、認(rèn)知水平和思考問題的角度不同，就會產(chǎn)生各種各樣解決問題的方法。不同的方法反映出思維上的差異。一個好的物理問題往往可以有多種解決方法，即便是最簡單的物理模型，它也蘊含著基本的物理概念和物理方法。對模型的多角度的思考，有利于對物理概念的理解和對物理學(xué)中基本研究方法的掌握。

下面我們對運動學(xué)中的一個物理模型進行“一模多解”，來體會其中蘊含的物理知識和物理方法。

物理模型：現(xiàn)有一長度為L、質(zhì)量均勻的細(xì)棒，其下端點A以速率？自沿垂直并指向墻面的方向運動，試求細(xì)棒上另一端點 B的速度。我們采用了四種方法對提出的問題進行探討。

解法1：如圖1所示，建立一個直角坐標(biāo)系，將細(xì)棒上A點和B點的速度分別沿著細(xì)棒和垂直于細(xì)棒分解：

將（4）式代入（5）式即可得到式（1）所示的B點相對于地面的速度。

解法3也應(yīng)用了位置矢量與速度的微分關(guān)系，利用模型中 和 兩個方向的位移方程來求速度，解題思路源于對速度概念的理解，但解題過程與解法2相比，解法2更簡潔。

解法4：如圖3所示。設(shè)細(xì)棒上的B點相對A點的速度為vBA，B點相對于地面的速度為vA，B點相對于地面的速度為vB。由相對運動的關(guān)系式得

vB=vBA+vA（6）

進一步根據(jù)幾何關(guān)系可得

vB=vAtan？茲=？自tan？茲

同樣可以得到式（1）所示的B點相對于地面的速度。

動物學(xué)的意義范文第5篇

【關(guān)鍵詞】敘事醫(yī)學(xué)；平行病歷；任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法；傳統(tǒng)教學(xué)法；人文關(guān)懷；臨床實習(xí)帶教

人文關(guān)懷的缺失是造成當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因，醫(yī)生的人文精神缺乏會導(dǎo)致醫(yī)患溝通不暢，醫(yī)患矛盾加深，要解決患關(guān)系緊張這一問題必須從醫(yī)學(xué)生教育入手[1]?！皵⑹箩t(yī)學(xué)”指的是：具有敘事能力的醫(yī)生提供的具有人道主義，而且有效的診斷和治療的醫(yī)療模式。敘事能力最簡單的理解就是對于故事的描述，指有能力認(rèn)知、消化吸收、理解他人的故事和困境，而且采取相應(yīng)行動的能力[2]。通過對敘事能力的培養(yǎng)，有助于優(yōu)化醫(yī)生診療思維，使醫(yī)生不斷反省自我診療工作中的不足，改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。平行病歷：要求醫(yī)學(xué)生在書寫臨床標(biāo)準(zhǔn)病歷之外，用非技術(shù)性語言書寫患者的疾苦和體驗。以促使醫(yī)學(xué)生理解患者的真實感受及遭遇，而且能清晰地審視醫(yī)務(wù)工作者自身在臨床診療過程中的心路歷程。自1992年起，美國哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院就將文學(xué)敘事納入醫(yī)學(xué)教育之中[3]。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法是一種目前比較提倡的新型互動式教學(xué)方式，其主要是以解決問題、完成任務(wù)為目的進行學(xué)習(xí)，區(qū)別以往填鴨式教學(xué)方式，提高了學(xué)生們學(xué)習(xí)積極性，提出問題，讓學(xué)生自己查閱質(zhì)料、思考方法來解決問題。其結(jié)合任務(wù)的教學(xué)方式，使實習(xí)醫(yī)學(xué)生可以主動投身于臨床實踐學(xué)習(xí)中，結(jié)合教師的指導(dǎo)，掌握更多的臨床知識和技能。目前該教學(xué)方法已經(jīng)涉及多個學(xué)科[4]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育更加注重醫(yī)學(xué)生的能力、知識、素質(zhì)的教育與培養(yǎng)。而作為未來的白衣天使，醫(yī)學(xué)生除了臨床業(yè)務(wù)能力之外，還要求能耐心的聆聽患者敘述、具有一顆悲憫之心及廣闊的視野[5]。本研究將敘事醫(yī)學(xué)背景下的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在臨床內(nèi)科實習(xí)帶教中的應(yīng)用做了初步的探索。

1資料與方法

1.1一般資料

納入于2017年10月—2018年7月在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科教學(xué)查房的90名昆明醫(yī)科大學(xué)2015級本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)學(xué)生作為研究對象，按教學(xué)模式的不同，采用數(shù)字表法，將其分為兩組，分別為敘事醫(yī)學(xué)背景下的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)實驗組（N組）和傳統(tǒng)教學(xué)對照組（T組），每組各45名。N組中，女30例，男15例；年齡（21.464±0.3331）歲，平時成績（83.73±3.881）分。T組中，女31例，男14例；年齡（21.471±0.3368）歲，平時成績（83.89±3.921）分。實習(xí)時間1月，兩組學(xué)生的年齡、性別及平時成績等一般資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組（T組）采用傳統(tǒng)的臨床帶教法。即老師指導(dǎo)學(xué)生管理和治療患者。

1.22實驗組采用敘事醫(yī)學(xué)背景下的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法。教學(xué)具體流程如下：①教學(xué)前準(zhǔn)備：在教學(xué)前，集中對帶教老師和學(xué)生進行該模式相關(guān)的理論知識講座。介紹敘事醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生、哲學(xué)背景、基本理論、價值取向，與相關(guān)學(xué)科間的關(guān)系。②教師準(zhǔn)備：由具有豐富教學(xué)經(jīng)驗的帶教老師，課前制定學(xué)生完成的任務(wù)。同時準(zhǔn)備與授課內(nèi)容有關(guān)的基礎(chǔ)知識、新進展，選擇有代表性的典型的臨床病例。③設(shè)學(xué)習(xí)目標(biāo)：設(shè)置的學(xué)習(xí)任務(wù)與教學(xué)大綱要求掌握的內(nèi)容應(yīng)一致，實習(xí)前一周提出預(yù)習(xí)目標(biāo)，要求學(xué)生做好課前的預(yù)習(xí)工作和資料收集。④臨床實踐：老師提出與真實病例有關(guān)的任務(wù)并帶領(lǐng)學(xué)生至病房接觸患者。老師將敘事醫(yī)學(xué)教學(xué)模式導(dǎo)入其中，指導(dǎo)學(xué)生與患者進行交流。學(xué)生以制定的任務(wù)為線索通過向患者及家屬詢問病史、進行體格檢查、閱讀相關(guān)輔助檢查資料，主動解決問題，分析和總結(jié)患者的臨床表現(xiàn)，做出初步診斷和鑒別診斷，制定診療方案。最后由帶教老師對完成任務(wù)中出現(xiàn)的問題加以總結(jié)。就患者或部分醫(yī)學(xué)影視作品及醫(yī)療敘事作品進行課堂觀摩與討論。課后讓醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)書寫平行病歷。安排同學(xué)進行討論，交流心得。

1.3教學(xué)評價方法

1.3.1主觀指標(biāo)。采用課后提問的方法方式，對教學(xué)大綱要求學(xué)生掌握的內(nèi)容設(shè)計相關(guān)的問題，對患者問診及查體后立刻提問，共計10分。

1.3.2客觀指標(biāo)。采用出科考試的方式，對傳統(tǒng)教學(xué)對照組（T組）和敘事醫(yī)學(xué)背景下的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)實驗組（N組）進行理論測試，從題庫隨機抽取試題，題型包括：單選、多選題和問答題，總分100分。

1.3.3教學(xué)討論。老師帶教后，討論對比兩種教學(xué)方式效果，評價兩組學(xué)生的教學(xué)反應(yīng)。兩組學(xué)生也分別討論見習(xí)感受，主要采用問卷調(diào)查形式，評價兩組學(xué)生對見習(xí)的反映及收獲。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件，對傳統(tǒng)教學(xué)對照組（T組）和敘事醫(yī)學(xué)背景下的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)實驗組（N組）的成績進行統(tǒng)計分析，問卷調(diào)查表結(jié)果比較采用秩和檢驗。計量資料用（x-±s）表示，完全隨機設(shè)計兩獨立樣本的比較，首先進行方差齊性檢驗，當(dāng)總體方差齊同時，采用t檢驗；當(dāng)總體方差不齊時，采用矯正t檢驗，以P＜0.05提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組固定問題提問和理論測試成績比較

兩組固定問題提問和理論測試成績比較差異有顯著性（P＜0.05，見表1）。

2.2兩組問卷調(diào)查結(jié)果比較

實驗組在提高教師、患者、學(xué)生滿意度、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高自學(xué)能力、提高溝通協(xié)作能力、增加對患者的人文關(guān)懷及提高分析問題能力的評價均高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05，見表2）。