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心理健康教育宣教方案范文第1篇

結(jié)合當(dāng)前工作需要，的會(huì)員“月龍”為你整理了這篇開展2021年世界精神衛(wèi)生日宣教活動(dòng)總結(jié)范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

2021年10月10日是第30個(gè)世界精神衛(wèi)生日,根據(jù)文件《國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局關(guān)于開展2021年世界精神衛(wèi)生日宣教活動(dòng)的通知》(國(guó)衛(wèi)疾控精衛(wèi)便函[2021]112號(hào))要求，為促進(jìn)兒童青少年心理健康和全面素質(zhì)發(fā)展，倡導(dǎo)全社會(huì)關(guān)注、支持兒童青少年心理健康促進(jìn)工作，我鎮(zhèn)緊緊圍繞“青春之心靈，青春之少年”的宣傳主題，開展了系列宣傳活動(dòng)，現(xiàn)將活動(dòng)情況總結(jié)如下:

一、高度重視，精心組織

我鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，制定世界精神衛(wèi)生日宣教活動(dòng)方案，要求衛(wèi)健、教管等部門牽頭，動(dòng)員學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村(社區(qū))等多方力量加強(qiáng)合作，利用主流媒體和新媒體開展形式多樣的宣教活動(dòng)，重視青少年心理健康發(fā)展，共同創(chuàng)造更有利于青少年心理健康的外部環(huán)境。

二、線上線下相結(jié)合，創(chuàng)新科普宣教形式

(一)舉辦義診宣傳活動(dòng)

在9月29日，聯(lián)合我鎮(zhèn)文明實(shí)踐中心，在東泊社區(qū)黨建長(zhǎng)廊舉辦主題為“青春之心靈，青春之少年”大型義診活動(dòng)。活動(dòng)中，共派發(fā)了宣傳禮品120多份，宣傳折頁(含青春期、健康類等折頁)共200多張，懸掛橫幅1條，出動(dòng)醫(yī)務(wù)人員10人，參加人員達(dá)200余人。

(二)主流媒體和新媒體宣傳手段相結(jié)合，加大宣傳力度

一是在9月28日結(jié)合我鎮(zhèn)開展的健康教育巡講講座，選取第三小學(xué)、星辰學(xué)校，貼合主題，開展了兩場(chǎng)心理健康教育宣教講座，二是通過我鎮(zhèn)“中堂鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”官方微信公眾號(hào)，在10月10日轉(zhuǎn)發(fā)來自基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳平合的【世界精神衛(wèi)生日】“青春之心靈青春之少年”為題的宣傳推文，并要求村(社區(qū))進(jìn)行轉(zhuǎn)發(fā)，推文閱讀量達(dá)100余次。

通過活動(dòng)的開展，以世界精神衛(wèi)生日為契機(jī)，推動(dòng)了兒童青少年心理健康關(guān)愛活動(dòng)，大力宣傳和普及了心理健康知識(shí)，進(jìn)一步提高公眾對(duì)于精神疾病的關(guān)注，本次宣傳活動(dòng)達(dá)到了較好的宣傳效果。

心理健康教育宣教方案范文第2篇

所謂“感恩”，在《現(xiàn)代漢語詞典》的解釋為“對(duì)別人所給的幫助表示感激”。感恩有感恩戴德之意，亦有感謝感激的意思，指對(duì)他人、社會(huì)和自然在個(gè)人成長(zhǎng)過程中給予自己帶來的恩惠和方便在心里產(chǎn)生認(rèn)可并意欲回饋的一種認(rèn)識(shí)、一種情懷和一種行為。它是一種感激的心情，是一種關(guān)愛的表達(dá)，是做人的一種美德，也是一種生活的態(tài)度。感恩教育，指教育者運(yùn)用一定的方法和手段，通過相應(yīng)的教育內(nèi)容對(duì)受教育者實(shí)施的知恩、感恩、報(bào)恩和施恩的人文關(guān)懷教育，是一種以情動(dòng)情的情感教育，以靈魂喚醒靈魂的人性教育，以德報(bào)德的道德教育。學(xué)校開展感恩教育的目的是引導(dǎo)學(xué)生逐漸養(yǎng)成感恩的心態(tài)和習(xí)慣，使感恩成為受教育者不自覺者的思維意識(shí)和行為習(xí)慣，并作為個(gè)人個(gè)性品質(zhì)的組成部分而存在，對(duì)他人、對(duì)周圍、對(duì)社會(huì)常懷感激之心。重要的是，感恩教育使學(xué)生在認(rèn)知層次能洞察自身所獲得的恩惠和方便，并得到內(nèi)心的肯定；在情感層次能發(fā)出愉悅和溫暖的情感，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為一種自覺的感恩意識(shí)和回報(bào)恩情的體驗(yàn)；在實(shí)踐層次，能將感恩意識(shí)轉(zhuǎn)化為報(bào)恩乃至施恩的行為，并形成習(xí)慣。

西方人把11月的最后一個(gè)星期四定為感恩節(jié)。感恩節(jié)是美國(guó)人獨(dú)創(chuàng)的一個(gè)古老的節(jié)日，也是美國(guó)人合家歡聚的節(jié)日。西方人提到感恩節(jié)總是倍感親切。懂得感恩的人才會(huì)是一個(gè)有益于社會(huì)的人，才會(huì)是一個(gè)心理道德都過關(guān)的人。因而我們 從感恩入手，讓學(xué)生的心理和道德都上一層樓，我們開展了這樣的活動(dòng)：

抓好“三個(gè)層面”。一是明確教育內(nèi)容。即：感恩父母，為父母多做事，與父母多說知心話；感恩師長(zhǎng)，開展向老師獻(xiàn)真情活動(dòng)；感恩社會(huì)和祖國(guó)，激發(fā)“勤奮學(xué)習(xí)、報(bào)效祖國(guó)”的深刻情感；感恩同學(xué)和朋友，與他們互助互持，攜手前進(jìn)；感恩自然，樹立環(huán)保意識(shí)，珍惜資源，愛護(hù)家園，與自然和諧相處。二是學(xué)校、家庭和社會(huì)相結(jié)合。班級(jí)層面，班級(jí)利用班隊(duì)活動(dòng)兩周舉辦一次，學(xué)生完成每日一善，可以是為父母做的，為同學(xué)做的，為班級(jí)做的等；家庭層面，每周布置一次以上的感恩作業(yè)，為父母做一些力所能及的家務(wù)；社會(huì)層面，組織學(xué)生開展服務(wù)社會(huì)、回報(bào)社會(huì)的實(shí)踐活動(dòng)。三是實(shí)行分層施教。在感恩教育中針對(duì)不同性格品質(zhì)學(xué)生的特點(diǎn)，堅(jiān)持重感知；抓誘導(dǎo)、重習(xí)慣；抓養(yǎng)成，重體驗(yàn)的原則，把感恩教育滲透到各類德育工作中。

確?！叭齻€(gè)到位”。一是組織到位。召開班級(jí)干部思想道德座談會(huì)，充分聽取同學(xué)對(duì)開展感恩教育的意見和建議，群策群力，制訂出貼近未成年人學(xué)習(xí)、生活實(shí)際的實(shí)施方案。二是發(fā)動(dòng)宣傳到位。在學(xué)校藝術(shù)節(jié)上學(xué)生同唱《感恩的心》，開展簽名、倡議等活動(dòng)。三是陣地到位。班級(jí)開辟專題、專欄等抓好輿論引導(dǎo)。發(fā)揮各類宣教陣地作用，在心理健康報(bào)《綠色世界》中進(jìn)行宣傳，讓學(xué)生強(qiáng)化感恩之心。

開展“三大活動(dòng)”。一是開展主題作文比賽。以“牽手同學(xué)，共同進(jìn)步”為主題，全初二組同學(xué)參與，收到文章217篇，評(píng)出40篇獲獎(jiǎng)文章。二是開展“感恩標(biāo)兵”、“感恩之星”、“感恩班隊(duì)”等評(píng)比。三是開展量化考核。將學(xué)生“感恩教育”納入年終綜合目標(biāo)考核之中，評(píng)出優(yōu)秀。

實(shí)現(xiàn)“三大結(jié)合”。一是與學(xué)校平時(shí)開展的《守則》、《規(guī)范》等德育工作相結(jié)合，把“感恩教育”滲透到各類德育工作中。二是與道德經(jīng)典誦讀結(jié)合，我們學(xué)校的校本教研是《弟子規(guī)》，學(xué)生都會(huì)背誦，里面的教育理論和感恩教育相得益彰，讓學(xué)生受到了德育教育。三是與心理健康教育相結(jié)合。建立心理健康教育指導(dǎo)中心，開辟了《心理咨詢》平臺(tái)，設(shè)立心理健康咨詢室和心理健康信箱，幫助學(xué)生解決在學(xué)習(xí)心理、青春期、人際關(guān)系、考試焦慮等方面存在的問題。

突出思想道德教育的實(shí)踐性。將感恩教育與各類實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合，要求未成年人在日常學(xué)習(xí)、生活中踐行感恩，從感恩中得到健康成長(zhǎng)。充分體現(xiàn)了思想道德建設(shè)的實(shí)踐性。貼近生活、貼近實(shí)際、貼近學(xué)習(xí)的各類主題實(shí)踐活動(dòng)，讓未成年人在日常生活中體驗(yàn)課本中的“理論”，從而加強(qiáng)內(nèi)心的“道德良知”，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為“行動(dòng)”。

必須貼近未成年人學(xué)習(xí)、生活實(shí)際。感恩教育載體多樣，活動(dòng)豐富，生動(dòng)活潑，寓教于樂，易于為廣大未成年人所接受。這讓德育活動(dòng)形式更吸引未成年人，讓德育活動(dòng)過程更激發(fā)他們主動(dòng)參與,讓德育評(píng)價(jià)更貼近發(fā)展實(shí)際，這樣使得未成年人思想道德建設(shè)工作落到實(shí)處,具有實(shí)效。

整合德育教育資源。“感恩教育”面比較廣，而且是雙向互動(dòng)的?？梢允窃趯W(xué)校中，也可以在校外進(jìn)行教育；可以通過課本，還可以通過唱歌、誦讀、平時(shí)的舉動(dòng)等形式進(jìn)行教育；可以是學(xué)校德育工作者、班主任，還可以是家長(zhǎng)、同學(xué)以及和學(xué)生交往的一切人員進(jìn)行互動(dòng)。只要引導(dǎo)得當(dāng)，每一個(gè)人、每一件事都可以讓學(xué)生得到感恩教育。“感恩教育”把學(xué)校、家長(zhǎng)、社會(huì)對(duì)學(xué)生的教育貫穿起來，這樣就有利于整合德育資源，改變以往學(xué)生德育以老師為主的狹窄局面。 感恩教育活動(dòng)豐富了未成年人思想道德教育的內(nèi)容和形式，是新形勢(shì)下未成年人思想道德建設(shè)工作形式和手段的創(chuàng)新。是解決當(dāng)前未成年人思想道德教育工作針對(duì)性不高、實(shí)效性不強(qiáng)這一問題的有效途徑。

解決了德育空洞乏味、枯燥說教的弊端。以往德育教學(xué)大都是課堂集中灌輸，學(xué)生對(duì)空洞枯燥的說教興趣不高，那些寫在德育成績(jī)單上的只是學(xué)生對(duì)德育知識(shí)點(diǎn)的記憶，難以真正成為自身的素質(zhì)。通過開展感恩教育，使感恩意識(shí)走進(jìn)未成年人的學(xué)習(xí)和生活，讓他們充分參與到感恩體驗(yàn)中來，在親歷中獲得真實(shí)的認(rèn)識(shí)和情感，使思想道德得以逐漸提高。

實(shí)現(xiàn)了社會(huì)主義核心價(jià)值體系建設(shè)和未成年人道德建設(shè)的有機(jī)聯(lián)結(jié)。社會(huì)主義核心價(jià)值體系，是社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)的本質(zhì)體現(xiàn)，是以全體社會(huì)成員的道德修養(yǎng)和素質(zhì)為基礎(chǔ)的。通過在未成年人中開展感恩教育，在他們幼小的心靈中埋下感恩的種子，為培育良好的道德品質(zhì)和行為習(xí)慣打下基礎(chǔ)。

心理健康教育宣教方案范文第3篇

關(guān)鍵詞： 健康教育；不穩(wěn)定心絞痛；焦慮及抑郁；急性心肌梗死

不穩(wěn)定性心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈阻塞加重，導(dǎo)致冠脈血管內(nèi)形成閉塞血栓，治療如不及時(shí)，能發(fā)展為急性心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥【1-2】?；颊咧饕R床表現(xiàn)有胸前區(qū)痛痛劇烈持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且臥床休息或服用硝酸酯類藥物不能完全緩解疼痛【3】。同時(shí)，情緒的波動(dòng)易誘發(fā)疾病發(fā)作，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命安全帶來一定威脅。本文通過對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛患者進(jìn)行有效的健康宣教干預(yù)措施，取得了較滿意臨床效果，現(xiàn)將成果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2014年6月在我院心內(nèi)科住院的100例不穩(wěn)定性心絞痛患者作為研究對(duì)象。診斷符合WHO對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)【4】，并排除急性心肌梗死、重度房室傳導(dǎo)阻滯和合并心里衰竭的患者。采用隨機(jī)分組法，分為對(duì)照組與干預(yù)組各50例。對(duì)照組中男性占27例，女性占23例；年齡51～70歲，平均年齡（66.4±3.8）歲；大學(xué)及以上文化程度占22例，高中文化程度占18例，初中及以下占10例。干預(yù)組中男性占24例，女性占26例；年齡53～72歲，平均年齡（64.9±4.1）歲；大學(xué)及以上文化程度占20例，高中文化程度占17例，初中及以下占13例。兩組患者的性別、年齡、學(xué)歷等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：按照心血管系統(tǒng)疾病給予常規(guī)基礎(chǔ)的心絞痛護(hù)理措施。

1.2.2 干預(yù)組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者健康宣教護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)。

1.2.2.1 心理健康教育：根據(jù)患者的文化水平高低與患者進(jìn)行交流。讓患者了解疾病的發(fā)病機(jī)理，誘發(fā)條件、臨床表現(xiàn)和治療措施。護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽患者的述說，了解其情緒變化，并針對(duì)患者的心理變化給予相應(yīng)的情志護(hù)理。尊重患者個(gè)人思想，根據(jù)患者的述說找出患者不良情緒的誘因，并針對(duì)性進(jìn)行疏導(dǎo)。心絞痛屬于常見的心血管疾病，病程時(shí)間較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作且伴有嚴(yán)重并發(fā)癥【5】?；颊咭滓l(fā)焦慮和抑郁等不良心理，因此，需要鼓勵(lì)患者保持良好心態(tài)，正確面對(duì)疾病，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。

1.2.2.2 生活健康教育：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)評(píng)估患者對(duì)心絞痛知識(shí)的掌握程度及患者對(duì)治療的依從性。需指導(dǎo)患者合理飲食，多食新鮮蔬菜、瓜果，禁食肥甘厚膩之品，戒煙、酒；避免用力排便；餐后1小時(shí)再洗澡，水溫控制在35～40℃，時(shí)間避免過長(zhǎng)；遵醫(yī)囑正確服用口服藥，如出現(xiàn)心絞痛程度加劇或頻繁，使用藥物無法控制時(shí)，立即求助醫(yī)務(wù)人員。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 兩組患者心理焦慮及抑郁狀況評(píng)分，采用SAS及SDS量表【6-7】。SAS量表分為4級(jí)，共有20個(gè)項(xiàng)目，將各項(xiàng)目得分相加即為粗分，用粗分乘以1.25得標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)。SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，所得分值越高說明患者焦慮狀況越嚴(yán)重；SDS量表同樣分為4級(jí)，內(nèi)容分為20個(gè)項(xiàng)目，其指標(biāo)值=各項(xiàng)目累計(jì)得分/80，指標(biāo)值若小于0.5則無抑郁，分值越大說明抑郁狀況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，凡計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗(yàn)；均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）形式表示計(jì)量資料；組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較用成組t檢驗(yàn)，當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦入院時(shí)及分娩前的SAS及SDS評(píng)分情況，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)SAS及SDS評(píng)分比較（X±s）

討論

不穩(wěn)定性心絞痛是心血管系統(tǒng)中常見的疾病之一，以中老年患者多見【8】。患者常因?qū)膊〗】抵R(shí)缺乏和不良的生活習(xí)慣等多種因素，嚴(yán)重影響了臨床的治療效果。再則此病病程時(shí)間較長(zhǎng)且并發(fā)癥嚴(yán)重，患者易常生焦慮和抑郁等不良情緒，更易影響疾病的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸。本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組與干預(yù)組患者在應(yīng)用不同護(hù)理干預(yù)措施前，焦慮和抑郁狀況評(píng)分，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無差異性（P>0.05）；干預(yù)組患者應(yīng)用健康宣教干預(yù)措施后，患者的焦慮及抑郁狀況評(píng)分明顯低于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異具有顯著性意義（P

綜上所述，不穩(wěn)定性心絞痛患者在應(yīng)用常規(guī)心血管疾病護(hù)理方案措施，給予健康教育干預(yù)能提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度。從而使患者能自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，降低了因情緒不穩(wěn)定而誘發(fā)心絞痛的頻率，值得心內(nèi)科工作人員學(xué)習(xí)應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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心理健康教育宣教方案范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤；子宮全切術(shù)；心理應(yīng)激；健康教育；皮質(zhì)醇；白介素-6；隨機(jī)對(duì)照研究

中圖分類號(hào)：R749．055、R395．6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1000-6729(2007)09-00638-05

Effects of Health Education on Psychological Stress of Patients Facing Hysterectomy

WANG Fen，LI Chun－Bo，WU Wen－Yuan

1 Department of Anaesthesia, The Tenth People Hospital affiliated to Tongji University, Shanghai 200072

2 Department of Psychosomatic Medicine, Tongji Hospital, Tongji University, Shanghai 200065

【Abstract】 Objective: To explore the effect of integrated intervention on peri－operative stress of young patients with total hysterectomy．Methods: 40 young patients with total hysterectomy were selected continuously． 20 of them received integrated intervention before operations． With HAMA and HAMD, both groups were assessed on mood status when they admitted (T1) and before the operation (T2); The serum concentration of cortisone and IL-6 at T1, T2 and the second day after operation (T3) were also tested． Results:（1）The young patients with hysterectomy showed distinct anxiety or depression symptoms when they admitted hospital． After integrated l intervention, the HAMA score of the interventional group decreased from14．4±5．9 to 9．1±4．2; HAMD score from 17．8±3．5 fell to 9．4±6．8．（2）The cortisone level of the interventional group changed from 16．6±4．0 ug/dl (T1) to 13．4±3．9 ug/dl (T2) and 14．2±4．8 ug/dl (T3)． Compared with the control group, the cortisone level of the intervention group was significantly lower at T2 (13．4±3．9/15．5±4．3 ug/dl,t=2．10, P=0．05)． （3）The IL-6 concentration between the two groups was no significant difference． Conclusion: The mood status of patients facing hysterectomy calls more attention, integrated psychological intervention mainly about health could decrease the peri－operative psychological stress．

【Key words】uterine leiomyomas; hysterectomy ; psychological stress; health education; cortisone; IL-6; random controlled research

子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于30～50 歲的婦女［1］，是子宮切除最主要的原因［2］。子宮在婦女的精神生活中占有重要地位，因?yàn)樗鼘?duì)性和更廣意義上的女性特征都起著表明女性身份的作用，以至于許多婦女錯(cuò)誤地認(rèn)為子宮是保持女性特征和產(chǎn)生的唯一器官［3］。她們認(rèn)為切除子宮會(huì)改變婦女的形象，降低女性魅力，減弱或喪失，影響夫妻關(guān)系［4］，擔(dān)心術(shù)后性格改變，衰老提前等。

Lalinec－Michaud等［5］ 認(rèn)為，婦女在子宮切除前需要足夠的“哀悼(mourning)”時(shí)間去探究子宮切除的意義，以去適應(yīng)子宮切除的概念-有人將其理解為一種自我身份的喪失及威脅。Drellich 等［6］ 建議“焦慮”的心理分析概念應(yīng)該擴(kuò)延，除了對(duì)男性生殖器的焦慮外，還應(yīng)包括子宮。國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，在子宮切除前有50%婦女在情緒上有明顯的不正常，如焦慮和（或）抑郁，而這些不正常在一般人群中的發(fā)病率僅為12%-14%。子宮切除術(shù)是一個(gè)強(qiáng)烈的應(yīng)激源，可引發(fā)患者強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)。

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應(yīng)激時(shí)促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和糖皮質(zhì)激素的分泌明顯增多。應(yīng)激時(shí)血漿皮質(zhì)醇的升高快（僅需2-3min）而顯著（可升高5-6倍），加上檢測(cè)方便，因此血漿皮質(zhì)醇已成為判斷機(jī)體是否處在應(yīng)激狀態(tài)和應(yīng)激程度的一個(gè)最常用指標(biāo)。

目前國(guó)內(nèi)對(duì)子宮切除患者的心理干預(yù)大多局限于術(shù)前焦慮和抑郁、術(shù)后、婚姻、生活質(zhì)量等方面［7-10］，而且多由病房護(hù)士、婦產(chǎn)科醫(yī)生來實(shí)施。也有學(xué)者對(duì)擇期手術(shù)病人應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行心理干預(yù)，但是對(duì)象是所有手術(shù)病人［11,12］。本研究旨在通過對(duì)子宮切除患者術(shù)前進(jìn)行綜合心理干預(yù)，觀察其對(duì)患者心理應(yīng)激反應(yīng)的作用。根據(jù)Johnson的“準(zhǔn)確期待理論”本文設(shè)計(jì)了一系列心理健康教育為主的綜合干預(yù)內(nèi)容。為了排除絕經(jīng)過渡期婦女卵巢功能變化對(duì)其情緒、性等方面造成的影響，本研究只針對(duì)≤45 歲的患者。

1 對(duì)象和方法

1．1 對(duì)象 選擇2004年12月～2005年6月同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院婦科患子宮肌瘤需擇期行子宮全切術(shù)的≤45歲的連續(xù)住院患者40例，最小33歲，平均42±3歲。入組標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)：①≤45 歲的已婚婦女，丈夫健在，無明顯的婚姻沖突，排除分居、離婚；②術(shù)前經(jīng)臨床診斷為子宮肌瘤，需擇期行腹式子宮全切術(shù)。排除雙卵巢病變史、惡性腫瘤病史、婦科大手術(shù)史；③無其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病;④ 無精神病家族史或個(gè)人史;⑤無腦部疾病史及智能障礙;⑥無藥物或酒精依賴史，近3 月無服用激素史;⑦既往無麻醉或手術(shù)并發(fā)癥;⑧排除近期發(fā)生挫折、擾亂、苦難的重大生活事件;⑨家庭經(jīng)濟(jì)有穩(wěn)定來源;⑩不是文盲。分組：將符合入組標(biāo)準(zhǔn)的40例子宮肌瘤患者按隨機(jī)數(shù)字法分為兩組：心理干預(yù)組、對(duì)照組，各20例。住院期間所有患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和其他臨床處理；在入院至手術(shù)前的手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間內(nèi)（一般為4～7天），對(duì)干預(yù)組進(jìn)行以心理健康教育為主的綜合性干預(yù)，對(duì)照組不進(jìn)行干預(yù)。干預(yù)組和對(duì)照組患者在年齡、學(xué)歷、月經(jīng)史、性生活等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1．2 步驟

1．2．1 符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者入院后，接觸患者說明意圖，征求患者同意后簽署自制的知情同意書和住院病人一般資料調(diào)查表和本次住院主要憂慮的誘因分類表（術(shù)前）。

1．2．2 在入院第二天即干預(yù)前(T1)、手術(shù)當(dāng)天麻醉前（干預(yù)組即為干預(yù)后，T2）由第一作者(受過HAMA和HAMD評(píng)定的專業(yè)培訓(xùn))在雙盲情況下對(duì)所有患者進(jìn)行漢密頓焦慮量表（HAMA）、漢密頓抑郁量表（HAMD）的評(píng)定。

1．2．3 在入院第二天晨（T1）、手術(shù)當(dāng)天（均為清晨手術(shù)）麻醉前(T2)、術(shù)后第二天晨(T3) 所有患者均抽取靜脈血2ml，離心抽取上層血清置于-20℃冰箱內(nèi)，一月集中一次，送核醫(yī)學(xué)科，使用放射免疫法測(cè)量血清皮質(zhì)醇和白介素-6濃度。

1．2．4 所有患者均在氣管插管全身麻醉下行經(jīng)腹子宮全切除術(shù)，術(shù)后均進(jìn)行靜脈自控鎮(zhèn)痛。所有患者麻醉手術(shù)均成功實(shí)施，麻醉方法和手術(shù)方式一致，術(shù)后無一例麻醉手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生。

1．2．5 術(shù)后第二天或第三天隨訪患者，再次填寫本次住院主要憂慮的誘因分類表（術(shù)后）。

1．2．6 在20例干預(yù)組患者手術(shù)前的4～7天內(nèi)，對(duì)其進(jìn)行3～4次的健康教育為主的綜合性干預(yù)，每次20～30min。本研究中所有干預(yù)措施均由第一作者本人實(shí)施。

1．3 綜合性干預(yù)

1．3．1支持性心理治療 于日常醫(yī)務(wù)工作中進(jìn)行并貫徹始終。本研究中首先和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，耐心傾聽患者的敘述，鼓勵(lì)患者進(jìn)行情感的表達(dá)和宣泄。采取解釋、鼓勵(lì)、安慰、保證和暗示等方法，幫助患者消除對(duì)手術(shù)的恐懼心理和對(duì)子宮切除的思想顧慮，增強(qiáng)自信心，獲得安全感。

1．3．2健康教育 為本研究的重點(diǎn)。針對(duì)患者及其丈夫進(jìn)行，采取個(gè)別進(jìn)行和集體（2～3個(gè)患者共同進(jìn)行）兩種方法相結(jié)合。主要有以下方面內(nèi)容：

（1）基礎(chǔ)知識(shí)教育：用簡(jiǎn)明通俗易懂的語言，以圖表說明生殖器官尤其是子宮、卵巢的不同解剖、生理知識(shí)，著重闡明子宮切除僅是喪失生育能力，子宮全切不等于卵巢切除，它不會(huì)影響患者的內(nèi)分泌，不會(huì)使其女性魅力降低，更不會(huì)發(fā)生男性化、衰老加快等。

（2）性健康教育：從以下4個(gè)方面著手：

a勸解患者努力消除心理障礙，以便無拘無束地從性生活中追求更大的享受；

b講解人類性生理、性心理的基本知識(shí)，指出女的出現(xiàn)不僅是一種身體刺激的反射，更是一種精神產(chǎn)物；

c鼓勵(lì)夫妻間交流性的感受和與刺激的方式；

d指導(dǎo)他們探索和嘗試更為有效的性生活技巧。

（3）麻醉手術(shù)知識(shí)宣教：向其介紹麻醉手術(shù)流程；全身麻醉的基本原理、步驟、可能出現(xiàn)的術(shù)中或術(shù)后并發(fā)癥；術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵的利與弊；手術(shù)室環(huán)境和麻醉醫(yī)師的基本情況。還可以向患者介紹其他手術(shù)順利、術(shù)后鎮(zhèn)痛效果良好的患者，以增強(qiáng)其信心。

（4）家庭和社會(huì)支持性心理治療：針對(duì)丈夫(主要)或子女進(jìn)行，每次15～20min，1～2次。本研究首先對(duì)丈夫進(jìn)行手術(shù)意義、方式、術(shù)后護(hù)理等方面的知識(shí)講解，然后指導(dǎo)親屬于術(shù)前、術(shù)后、出院后在情感上、生活上體貼、照顧患者，在各方面關(guān)心、鼓勵(lì)、安慰病人，給病人以溫暖和信心。如果患者丈夫?qū)ζ拮忧谐訉m也有顧慮，就須加強(qiáng)對(duì)丈夫的健康教育。

1．3．3個(gè)別深入的心理治療 采用認(rèn)知行為療法中的艾利斯合理情緒療法（RET），針對(duì)入院時(shí)的HAMA≥14分或HAMD≥17分者，根據(jù)患者憂慮的原因個(gè)別深入地有針對(duì)性地交談，加強(qiáng)干預(yù)效果。每位患者增加交談2-3次，每次15min。同時(shí)囑患者安靜舒適地躺在床上，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行放松訓(xùn)練，每天至少1次，10～15min。鼓勵(lì)其術(shù)后盡早下床活動(dòng)。

1．4 工具

1．4．1 一般資料調(diào)查表和本次住院主要憂慮的誘因分類表 均為自編調(diào)查表。一般資料調(diào)查表包括患者姓名、年齡、受教育程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)情況、月經(jīng)史、性生活情況等。本次住院主要憂慮的誘因分類表包括12項(xiàng)，存在為1，不存在為2。

1．4．2 漢密頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）［13］總分超過14分認(rèn)為肯定有焦慮癥狀。國(guó)內(nèi)外報(bào)道該量表具有較好的信度及效度。

1．4．3 漢密頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）［13］ 本研究使用17版本，總分超過17分認(rèn)為肯定有抑郁癥狀。

1．5 統(tǒng)計(jì)方法 進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析、卡方檢驗(yàn)、相關(guān)分析。

2結(jié)果

2．1 入院時(shí)和術(shù)后憂慮誘因調(diào)查

入院時(shí)，干預(yù)組超過半數(shù)患者憂慮的原因集中在第1、2、4、5、6項(xiàng)，對(duì)照組也集中在這幾項(xiàng)上。術(shù)后，干預(yù)組憂慮的原因主要集中在第3、4項(xiàng)，對(duì)照組超過半數(shù)集中在第4、5、6、9項(xiàng)上。將上述原因分別與兩組入院時(shí)、干預(yù)后的HAMA 、HAMD分值行相關(guān)分析（存在上述原因?yàn)?，不存在為2），結(jié)果見表1。

*P

2．2 干預(yù)前后HAMA 、HAMD評(píng)分變化

HAMA因子分析顯示，兩組患者入院時(shí)均以精神性焦慮為主。HAMD因子評(píng)分從高到底依次是：焦慮軀體化、睡眠障礙、阻滯、認(rèn)知障礙、體重變化。干預(yù)前后干預(yù)組HAMA 、HAMD均顯著下降，而對(duì)照組HAMA 、HAMD無明顯變化，見表2。

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干預(yù)后組間比較顯示，干預(yù)后干預(yù)組焦慮、抑郁癥狀均較對(duì)照組明顯減輕。HAMA因子分比較：干預(yù)組的軀體性、精神性焦慮分值較對(duì)照組下降明顯。HAMD因子分比較：干預(yù)組焦慮軀體化和睡眠障礙分值較對(duì)照組顯著降低，體重、阻滯、睡眠、認(rèn)知障礙無變化。對(duì)照組干預(yù)前后五個(gè)因子分變化不明顯。

2．3 干預(yù)前后兩組病人血清皮質(zhì)醇的變化及比較

表3顯示干預(yù)組干預(yù)后和術(shù)后第二天血清皮質(zhì)醇含量均較干預(yù)前有明顯降低，而對(duì)照組變化不明顯。

組間比較顯示，干預(yù)后干預(yù)組血清皮質(zhì)醇較對(duì)照組明顯降低（t=-2．10，P=0．05）。

2．4干預(yù)前后兩組病人血清白介素-6的變化

干預(yù)組血清白介素-6變化雖然在三個(gè)時(shí)間點(diǎn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異，但在干預(yù)后、術(shù)后第二天比干預(yù)前有所下降，而對(duì)照組變化不明顯，見表4。

3討論

子宮切除這一強(qiáng)烈心理生理應(yīng)激引發(fā)的患者術(shù)前術(shù)后的心理問題，給患者及其家庭帶來較大的負(fù)面影響［14］?，F(xiàn)有的一些對(duì)子宮切除患者干預(yù)的研究，人員一般局限于病房、手術(shù)室護(hù)士；多針對(duì)術(shù)前的焦慮抑郁以及術(shù)后、生活質(zhì)量的改善等方面，對(duì)于圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)干預(yù)的專業(yè)性較差。本研究通過對(duì)子宮肌瘤行子宮全切術(shù)的年輕患者進(jìn)行術(shù)前以心理健康教育為主的綜合干預(yù)，旨在幫助患者改善負(fù)性情緒、認(rèn)知等，同時(shí)幫助她們度過手術(shù)這一難關(guān)，改善術(shù)后生活質(zhì)量，也為今后在臨床廣泛實(shí)施心理干預(yù)提供參考依據(jù)。

3．1 子宮全切術(shù)患者術(shù)前的心理狀況

本研究結(jié)果顯示：大多數(shù)患者擔(dān)心手術(shù)影響健康，使體力下降、體質(zhì)變?nèi)酰?影響生活、工作；擔(dān)心內(nèi)分泌紊亂、第二性征改變、男性化；認(rèn)為手術(shù)使下降，影響夫妻關(guān)系；擔(dān)心衰老加快；擔(dān)心性格改變等。對(duì)手術(shù)的恐懼和對(duì)子宮切除的憂慮給患者帶來嚴(yán)重的精神負(fù)擔(dān)，影響了生活質(zhì)量；但自責(zé)、自殺、激越等較少。 Béatrice S等［15］對(duì)65名子宮全切術(shù)后患者的2個(gè)月和8個(gè)月隨訪發(fā)現(xiàn)，術(shù)后癥狀與術(shù)前焦慮、抑郁和敵意密切相關(guān)。

3．2 心理健康教育干預(yù)對(duì)負(fù)性情緒的影響

經(jīng)過積極的綜合性心理健康教育，干預(yù)組的焦慮抑郁癥狀和睡眠等均明顯緩解，使患者對(duì)子宮切除有了一個(gè)正確的認(rèn)知，負(fù)性情緒在軀體和心理的反應(yīng)也顯著緩解。而對(duì)照組變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，負(fù)性情緒評(píng)分和患者的自我感受評(píng)價(jià)變化一致。本研究進(jìn)一步表明，心理干預(yù)可以調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，改變醫(yī)患間相互作用和關(guān)系模式，由“主動(dòng)-被動(dòng)”型改為“指導(dǎo)-合作”型或“共同參與”型。通過術(shù)前的心理健康教育干預(yù)，使患者更可能有充分的動(dòng)機(jī)與方法實(shí)施或配合醫(yī)護(hù)人員的行動(dòng)。此結(jié)果和Donoghue等［16］一致，對(duì)術(shù)前和術(shù)后可能導(dǎo)致負(fù)性影響的子宮切除患者實(shí)施包括緩解壓力在內(nèi)的干預(yù)方案非常適用，它可能也適用于其他外科手術(shù)。有學(xué)者認(rèn)為選擇性手術(shù)前由精神科醫(yī)師或心理醫(yī)師對(duì)患者心理進(jìn)行診斷和治療是可行的，藥物和心理治療可防止術(shù)后心理障礙的發(fā)生［17］。

3．3 心理健康教育干預(yù)對(duì)血清皮質(zhì)醇的影響

經(jīng)過干預(yù)，患者術(shù)前和術(shù)后第二天的血清皮質(zhì)醇濃度較入院時(shí)有顯著性降低，而對(duì)照組變化不明顯。組間比較，干預(yù)后干預(yù)組的血清皮質(zhì)醇較對(duì)照組明顯降低。說明心理干預(yù)對(duì)本研究中心理應(yīng)激源引發(fā)的應(yīng)激起到了良好的緩解作用，降低了患者的應(yīng)激水平，此結(jié)論與李傳剛等［12］的研究一致。本研究進(jìn)一步表明干預(yù)效果不僅在術(shù)前體現(xiàn)出來，而且延伸到術(shù)后，良好的心理狀態(tài)有助于患者術(shù)后早日恢復(fù)。

3．4 心理干預(yù)對(duì)血清白介素-6的影響

IL-6是一種多功能細(xì)胞因子，在誘導(dǎo)B細(xì)胞生長(zhǎng)、分化、產(chǎn)生免疫球蛋白的過程中起主要作用：可誘導(dǎo)T細(xì)胞分泌產(chǎn)生IL -2及表達(dá)IL -2受體等。皮質(zhì)醇的免疫抑制作用已被廣為接受，皮質(zhì)醇可使淋巴細(xì)胞數(shù)目減少，使單核吞噬細(xì)胞功能降低。Keller等［18］發(fā)現(xiàn)循環(huán)血液中淋巴細(xì)胞數(shù)目依賴于血漿糖皮質(zhì)激素水平。心理應(yīng)激后的皮質(zhì)醇水平與IL -2水平顯著負(fù)相關(guān)，提示應(yīng)激可通過使糖皮質(zhì)激素升高來引起免疫抑制作用。但本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組和對(duì)照組在入院時(shí)、干預(yù)后、術(shù)后第二天血清白介素-6變化不明顯，組間比較亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。也可能與本研究樣本量較少。心理應(yīng)激時(shí)皮質(zhì)醇和IL -6的關(guān)系還有待進(jìn)一步深入研究。

總之，應(yīng)重視并了解子宮全切術(shù)患者的心理狀態(tài)以及有關(guān)的認(rèn)知態(tài)度，積極進(jìn)行綜合性心理健康干預(yù)，能降低圍術(shù)期心理應(yīng)激水平，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。本研究觀察周期相對(duì)較短，長(zhǎng)期作用有待進(jìn)一步隨訪，患者和家屬的認(rèn)知態(tài)度對(duì)有關(guān)因素的影響有待進(jìn)一步研究。

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2006-06-20收稿，2007-03-15修回

心理健康教育宣教方案范文第5篇

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村　腫瘤　化療　健康教育　效果

惡性腫瘤是威脅人類健康的主要疾病之一，癌癥恐懼是全球性的，因其意味著極度痛苦和衰弱，患者甚至面臨死亡?；熓侵委熌[瘤的主要手段之一，腫瘤本身對(duì)患者的身心是一個(gè)重大的刺激，加上化療藥物的不良反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致患者的心理發(fā)生各種變化。這使得化療期間科學(xué)的護(hù)理，有效的指導(dǎo)患者心理康復(fù)成為保證化療能順利完成的關(guān)鍵。農(nóng)村患者文化水平較低，獲取健康知識(shí)較少，不良的飲食和生活習(xí)慣，有限的經(jīng)濟(jì)條件和保健意識(shí)，醫(yī)療保健服務(wù)缺乏，腫瘤的發(fā)病率病死率更高，健康教育對(duì)農(nóng)村腫瘤患者顯得尤為重要，2008年1月至2010年1月，筆者對(duì)30例農(nóng)村腫瘤化療患者進(jìn)行全程系統(tǒng)健康教育，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下：

1 一般資料

2008年1月至2010年1月，我科收治了農(nóng)村腫瘤患者60例，男38例，女22例。年齡40歲-72歲。文化程度：高中或中專以上4例，初中或小學(xué)18例，小學(xué)以下38例。均為新發(fā)或術(shù)后首次進(jìn)行化療的患者。將60例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，2組年齡、性別、職業(yè)、文化程度、病情嚴(yán)重程度等方面比較，差異無顯著意義（P>0.05）。

2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理及一般健康教育，針對(duì)不同個(gè)體，不同時(shí)期出現(xiàn)的健康問題給予指導(dǎo)。觀察組患者除了進(jìn)行常規(guī)護(hù)理外，給予了全程系統(tǒng)的健康教育，具體如下。

2.1心理健康教育

農(nóng)村患者以家庭條件較困難的患者為多見，主要擔(dān)心后續(xù)治療的醫(yī)療費(fèi)及給家庭帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。應(yīng)勸導(dǎo)患者身體康復(fù)后仍可再創(chuàng)造財(cái)富，同時(shí)選用成本低廉且效果良好的治療方案，盡量縮短住院時(shí)間，調(diào)整好患者的心態(tài)，利于化療順利進(jìn)行，減少不必要的開支。另外，由于化療知識(shí)的缺乏、對(duì)化療后的自我形象的擔(dān)心及癌癥=死亡的錯(cuò)誤影響，有些患者甚至相信鬼神之說，極易使患者抑郁、恐懼。應(yīng)根據(jù)患者的理解承受能力，給患者講解化療藥物的作用機(jī)制、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)措施，使其有心理準(zhǔn)備。做好其家屬思想工作，為患者提供多方位的照顧，用親情來緩解患者壓力。給患者講述以前成功的病例，邀請(qǐng)義工隊(duì)人員進(jìn)行同病種患者現(xiàn)身說法，使患者消除恐懼心理，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2化療健康教育

2.2.1選擇好教育方式才能事半功倍。文化水平的高低決定了病人的接受能力。農(nóng)村腫瘤患者總體文化素質(zhì)較低，接收能力差，因此，應(yīng)采用合理的、多樣式教育方式，如囑化療病人多喝水，可指導(dǎo)病人每天飲水一熱水瓶以上，而不說是2000 ml，便于病人掌握。注意選擇合適的教育時(shí)機(jī)，如入院時(shí)，晨間護(hù)理時(shí)，做具體治療時(shí)，將所要宣教的內(nèi)容分段向病人講解，多次重復(fù)，及時(shí)評(píng)價(jià)，及時(shí)反饋效果。對(duì)于老年患者，采用直觀形象教育的方法，抓住患者的注意力，進(jìn)行少而精的教育，一次不可講述過多的內(nèi)容，同時(shí)要采用強(qiáng)化手段提高教育效果。切忌任務(wù)式，把健康教育的內(nèi)容一次性的灌輸給病人，而不管病人是否能接受。

2.2.2創(chuàng)造良好的環(huán)境也十分重要。保持室內(nèi)整潔、安靜，營(yíng)造舒適而輕松的環(huán)境。農(nóng)村患者喜歡聽?wèi)颍梢月犅犠约合矚g的戲曲，聽聽廣播，分散注意力，減輕化療過程中的不良反應(yīng)。

2.2.3化療知識(shí)的介紹。首先應(yīng)明確告訴患者化療預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的重要性，幫助患者了解化療藥物的藥理作用、副作用和注意事項(xiàng)，并告知惡心嘔吐等不良反應(yīng)是可以預(yù)防和減輕的，每項(xiàng)操作盡可能向患者解釋清楚，使其放心。

2.2.4飲食指導(dǎo)。胃腸反應(yīng)是患者最難以忍受的化療不良反應(yīng)?；熐皯?yīng)做好充分的準(zhǔn)備工作，告知患者化療當(dāng)日7：00之前進(jìn)清淡、易消化食物，進(jìn)食量為平時(shí)的1/2，禁食有刺激性及易產(chǎn)氣食物，避免空腹，在接受化療前30min內(nèi)避免進(jìn)食。3-4h后進(jìn)行化療，中晚餐限制在平時(shí)量的2/3，并要求進(jìn)食高熱量、高營(yíng)養(yǎng)高維生素食物，避免同時(shí)食入涼、熱食物。告知患者嘔吐后仍需堅(jiān)持進(jìn)食，因嘔吐后進(jìn)食可中和胃酸，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減輕對(duì)胃黏膜的刺激，幫助患者建立合理的飲食結(jié)構(gòu)。每次嘔吐間歇期進(jìn)食以新鮮水果、蔬菜為宜，進(jìn)食后最好協(xié)助患者半臥位休息，以免食物返流，引起惡心嘔吐。鼓勵(lì)患者多飲水，保證尿量在2000 ml/d。

2.2.5口腔護(hù)理。口腔黏膜潰瘍是化療過程中最常見的并發(fā)癥，有時(shí)會(huì)影響到患者的心理狀況，最明顯的是患者不能正常進(jìn)食而產(chǎn)生心理障礙。因而在化療期間應(yīng)該常規(guī)為患者做口腔護(hù)理，指導(dǎo)患者每天清晨用淡鹽水漱口，經(jīng)濟(jì)易于接受，且臨床效果好。

2.2.6皮膚護(hù)理。化療期間患者易出現(xiàn)皮膚變黑、粗糙、色素沉著，農(nóng)村患者皮膚防御能力強(qiáng)，癥狀不明顯。如皮膚搔癢或出現(xiàn)蕁麻疹時(shí)，囑患者不能用手撓抓或用過熱的水洗澡，以免破潰造成感染，局部可以涂些膚輕松軟膏。

2.2.7脫發(fā)的護(hù)理。某些化療藥物可以引起脫發(fā)。脫發(fā)將會(huì)給患者心理造成傷害，甚至?xí)艞壔?，因此，化療時(shí)應(yīng)讓患者明白并認(rèn)識(shí)到脫發(fā)是暫時(shí)的，停藥后會(huì)再生，讓患者做好心理準(zhǔn)備，消除顧慮，并囑患者減少梳頭的次數(shù)，避免使用刺激性洗發(fā)劑；每日晨間護(hù)理時(shí)對(duì)床上的脫發(fā)清掃干凈，減少刺激，減輕心理不適；選擇合適的帽子，以盡可能糾正因形象紊亂而導(dǎo)致的負(fù)性情緒。

2.3化療后護(hù)理?；熀笞o(hù)理主要針對(duì)某些藥物產(chǎn)生的遲發(fā)性毒性反應(yīng)，故出院時(shí)做好出院指導(dǎo)較為重要。由于化療大多數(shù)分周期進(jìn)行，患者完成一個(gè)周期化療后要回家休息一段時(shí)間后再進(jìn)行下一周期的化療。一般可以采用電話隨訪和上門服務(wù)兩種形式，目的是讓患者在醫(yī)院外同樣能夠享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而增強(qiáng)其安全感和康復(fù)信心。轉(zhuǎn)貼于

3 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：采用t檢驗(yàn)、p＜0.01具有顯著性差別意義。

兩組農(nóng)村化療患者健康教育結(jié)果比較，見表。

注：觀察組中包括2例65歲以上的文盲患者，對(duì)照組放棄者中1例為50歲初中文化患者，余3例為60歲以上文盲患者。2組比較差異顯著性p＜0.01。

4 討論

通過我科60例患者健康教育的效果可見，觀察組的患者心理狀態(tài)良好，情緒平穩(wěn)，化療不良反應(yīng)少，100%完成化療規(guī)定療程，無短期復(fù)發(fā)患者，生活質(zhì)量明顯提高。有效的健康教育可促進(jìn)腫瘤病人的健康行為。臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村病人對(duì)健康知識(shí)的缺乏，接受能力差，經(jīng)濟(jì)條件有限，易產(chǎn)生悲觀、失望心理，甚至放棄治療，文化素質(zhì)越低情況越嚴(yán)重。這些不良的心理狀態(tài)和錯(cuò)誤的求醫(yī)行為，都不利于腫瘤病人的治療和康復(fù)。通過有效的健康教育，病人可掌握正確的信息，使病人自覺地采用有利于健康的行為，從而改善腫瘤病人的生存狀態(tài)，盡可能提高病人的生存率和生活質(zhì)量。

我國(guó)新時(shí)期衛(wèi)生工作方針第一條就是以農(nóng)村為重點(diǎn)，當(dāng)前更是大力發(fā)展新農(nóng)村合作醫(yī)療，因此農(nóng)村患者這個(gè)群體對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求更具重要性。對(duì)農(nóng)村腫瘤病人及其家屬實(shí)施健康教育干預(yù)，其目的是使其增強(qiáng)自我保健意識(shí)，最終達(dá)到提高腫瘤患者的生活質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]徐霞，薛曉英，程惠玲.我院實(shí)施健康教育模式改革的方法與成效[J].護(hù)理管理雜志，2007，12.42-43.

[2]王芳，孫偉，丁妍.腫瘤患者化療中的護(hù)理體會(huì)[J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2008，14（4）:503.