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      保險(xiǎn)的盈利模式

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      保險(xiǎn)的盈利模式

      保險(xiǎn)的盈利模式范文第1篇

      【關(guān)鍵詞】農(nóng)業(yè)保險(xiǎn) 農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn) 農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營模式 公共財(cái)政

      一、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的概念和特點(diǎn)

      (一)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的概念界定

      經(jīng)濟(jì)學(xué)上的“保險(xiǎn)”是指通過集中建立起保險(xiǎn)基金,用于補(bǔ)償或給付因自然災(zāi)害、意外事故或約定保險(xiǎn)事件發(fā)生后被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)損失。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是保險(xiǎn)人組織農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)損失分?jǐn)?,建立農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)基金,對被保險(xiǎn)人在種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)過程中因?yàn)?zāi)害事故所致?lián)p失給予保障范圍內(nèi)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N方式。

      (二)農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的特征

      農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是針對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中面臨的各種風(fēng)險(xiǎn),通過農(nóng)戶投保在更大范圍內(nèi)分散和轉(zhuǎn)移農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),并對農(nóng)民進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N制度安排。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)具有保險(xiǎn)的一般性質(zhì),但又不完全等同于一般商業(yè)保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),它有一些獨(dú)特的特點(diǎn):不確定性:農(nóng)業(yè)受自然力的控制又受到社會因素的制約;系統(tǒng)性:農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)更多表現(xiàn)為系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn);相關(guān)性:農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的系統(tǒng)性特征決定了其高度相關(guān)性的特點(diǎn),一次風(fēng)險(xiǎn)事件將造成為數(shù)眾多的農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)單位相同或相似的經(jīng)濟(jì)損失。區(qū)域性:我國地域遼闊,各地氣候和自然資源條件差異明顯,總體上,我國的南方容易遭受水災(zāi),北方通常干早少雨,常常為早災(zāi)所困,沿海地區(qū)則往往遭受臺風(fēng)和暴雨的襲擊。

      二、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)傳統(tǒng)經(jīng)營模式分析

      (一)商業(yè)化(準(zhǔn)商業(yè)化)經(jīng)營模式分析

      在這場曠日持久的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試驗(yàn)中,人保一直是主力軍,其經(jīng)營模式一直是商業(yè)化(準(zhǔn)商業(yè)化)的經(jīng)營模式。但在20世紀(jì)年代初,公司內(nèi)外越來越強(qiáng)調(diào)其商業(yè)性質(zhì),注重利潤考核指標(biāo),并把經(jīng)濟(jì)效益同職工工資、獎(jiǎng)金和福利掛鉤。人保著眼于內(nèi)部核算體制的改革,提出了內(nèi)部實(shí)行“切塊經(jīng)營”的設(shè)想,將險(xiǎn)支公司內(nèi)的大部分或全部保險(xiǎn)業(yè)務(wù)捆綁成一“塊”,以便通過險(xiǎn)種盈虧互補(bǔ)和獲得較多的稅收政策的優(yōu)惠。但是這種改革和探索,并沒有從根本上解決人保公司的商業(yè)性質(zhì)和農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的政策性之間的矛盾。經(jīng)營農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)效益仍然無法與人身保險(xiǎn)和其他財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的效益相比,這就使人保仍然從根本上缺乏舉辦農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的內(nèi)在動力。另外因?yàn)榈胤秸豢梢越o予人保財(cái)政上的更多支持,就不可能解決農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)基金的廣泛征集和積累問題。目前人保還在進(jìn)一步壓縮農(nóng)業(yè)保險(xiǎn),調(diào)整現(xiàn)有的業(yè)務(wù),努力按商業(yè)保險(xiǎn)的要求打造新的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)。

      (二)相互和合作保險(xiǎn)模式分析

      河南的農(nóng)村統(tǒng)籌保險(xiǎn)互助會,實(shí)際上也是人保尋求農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)出路的改革措施,它是河南分公司設(shè)計(jì)和推廣的,通過互助會發(fā)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是一種具有很多優(yōu)越性的組織經(jīng)營模式。這種模式農(nóng)民樂意接受,地方政府也支持。從人保來說,由于通過收取代辦費(fèi)和接受30%的分保,其利益得到了較好的保障,又避免了直接經(jīng)營的虧損風(fēng)險(xiǎn)。但是,互助會范圍太小,準(zhǔn)備金積累能力差,積累速度慢,難以應(yīng)付較大的災(zāi)害。當(dāng)時(shí)河南人保為互助會雖然也提供了再保險(xiǎn)業(yè)務(wù),但成數(shù)在保險(xiǎn)和30%的分保比例使互助會的風(fēng)險(xiǎn)仍然很大,遇到廣泛發(fā)生的較大災(zāi)害損失時(shí),沒有財(cái)政的強(qiáng)大有力支持,僅靠這微不足道的準(zhǔn)備金和再保險(xiǎn),根本就不能給投保農(nóng)民充分的補(bǔ)償。更為重要的是這種互助會帶有濃厚的長官意志和不合法的行政強(qiáng)制色彩,互助會的興衰往往和地方行政長官對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)識和興趣有關(guān),地方行政領(lǐng)導(dǎo)班子的變動足以決定互助會的命運(yùn),加之基金管理的漏洞,即使農(nóng)民對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)有很高的熱情,其可持續(xù)性也令人懷疑。這大概就是河南的農(nóng)村統(tǒng)籌保險(xiǎn)互助會失敗的主要原因。

      (三)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營模式分析

      雖然民政部分經(jīng)營的政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)沒有堅(jiān)持下去,但以國營農(nóng)場為背景的新班兵團(tuán)保險(xiǎn)公司取得了成功,人保上海分公司與上海市農(nóng)委聯(lián)手經(jīng)營的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)也取得了成功。從表面或從體制來看,這兩種經(jīng)營模式是不相同的,但它們都比較符合政策性保險(xiǎn)的一般操作方式和經(jīng)營機(jī)制,這是共同的特點(diǎn)。比如,政府提供資本金和初始準(zhǔn)備金,免征各種稅賦,補(bǔ)助保費(fèi)使價(jià)格能夠?yàn)檗r(nóng)民或農(nóng)場職工所接受,也使準(zhǔn)備金積累有較好的基礎(chǔ)。實(shí)行統(tǒng)保(先不管其合法性)有效防止逆選擇,政府也好,公司也好,都刁劉僧望從農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)營中謀求利潤。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)除了經(jīng)營農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)外,還允許經(jīng)營一些財(cái)產(chǎn)和人身保險(xiǎn),是風(fēng)險(xiǎn)可以在不同險(xiǎn)種之間分散,責(zé)任準(zhǔn)備金可以在其間進(jìn)行調(diào)劑使用,市分公司和地、縣支公司之間,兵團(tuán)公司和兵團(tuán)、場分支機(jī)構(gòu)之間合理的利益機(jī)制,即解決了展業(yè)和理賠的困難,有調(diào)動了各方面的積極性。政府在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)中的作用不容忽視。

      三、我國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營面臨的主要問題及其建議

      我認(rèn)為我國目前農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)總體運(yùn)行模式是商業(yè)化自主經(jīng)營模式,他有如下幾個(gè)問題:政府在經(jīng)營模式中的缺位,政策性保險(xiǎn)得不到體現(xiàn);農(nóng)村投保人無任何支持,使得農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)參與率低,顯性的有效需求不足;保險(xiǎn)人主體單一,險(xiǎn)種嚴(yán)重不足,創(chuàng)新和發(fā)展泛力;強(qiáng)制保險(xiǎn)和自愿保險(xiǎn)缺乏界定,使得參與率低,無法達(dá)到保險(xiǎn)所要求的大數(shù)法則;再保險(xiǎn)安排不合理,使得原保險(xiǎn)人承擔(dān)太大的風(fēng)險(xiǎn),阻礙了原保險(xiǎn)人的積極性。

      保險(xiǎn)的盈利模式范文第2篇

      一、智利養(yǎng)老基金運(yùn)營模式概述

      智利養(yǎng)老保障制度介紹。智利養(yǎng)老保障制度實(shí)行完全積累制,要求每個(gè)在職雇員參加并設(shè)立個(gè)人賬戶,每月繳納保費(fèi)。雇員的養(yǎng)老金與其個(gè)人賬戶中的繳費(fèi)、基金投資回報(bào)和基金管理費(fèi)等相掛鉤。個(gè)人賬戶運(yùn)營開創(chuàng)性地引入競爭機(jī)制,由多家私營的養(yǎng)老金管理公司(AFPs)實(shí)行管理,代表投保人使用個(gè)人賬戶中的基金參加法律允許的資本市場投資。政府在該制度中負(fù)有管理和監(jiān)督責(zé)任:一是專門成立了養(yǎng)老基金監(jiān)管局(SAFP),負(fù)責(zé)對AFPs事務(wù)進(jìn)行監(jiān)管、提供管理和技術(shù)上的支持以及相關(guān)鑒定工作(如圖1);二是制定嚴(yán)格的法律法規(guī)以監(jiān)督和約束AFPs運(yùn)營;三是政府負(fù)有最后清償?shù)膿?dān)保責(zé)任,在AFPs經(jīng)營不善導(dǎo)致破產(chǎn)的情況下, 政府財(cái)政將對其無法償還的缺口進(jìn)行彌補(bǔ)以保證參保人的最低收益。

      圖1 養(yǎng)老金監(jiān)管局機(jī)構(gòu)圖

      智利養(yǎng)老基金的投資運(yùn)營管理。為了控制養(yǎng)老基金投資風(fēng)險(xiǎn),智利對養(yǎng)老金的投資及管理有嚴(yán)格的規(guī)定,具體包括:

      資產(chǎn)分離制度。法律規(guī)定所有AFPs管理的養(yǎng)老基金資產(chǎn)應(yīng)獨(dú)立于該公司自身的凈資產(chǎn),個(gè)人賬戶養(yǎng)老金資產(chǎn)由托管銀行保管,AFPs負(fù)責(zé)資金的投資運(yùn)營。即使 AFPs破產(chǎn),也是從其公司自身的凈資產(chǎn)中清算,不會影響個(gè)人賬戶資產(chǎn)的安全。

      最低投資回報(bào)率限制。法律要求每家 AFP 每個(gè)月要保證其管理的養(yǎng)老基金在過去36個(gè)月的的最低收益率不能低于該類基金市場平均收益率2個(gè)百分點(diǎn)或低于市場平均收益率的50%。如果無法達(dá)到該要求,政府將酌情考慮取消該AFP的養(yǎng)老基金運(yùn)營資格。

      強(qiáng)制儲備金制度。法律要求每家 AFP都要從自有資金中劃出總量為其管理養(yǎng)老基金凈值 1 % 的資金作為儲備金。如果養(yǎng)老基金的投資收益低于最低投資回報(bào)率,該AFP就必須用其儲備金彌補(bǔ)差額。

      針對投資工具、市場和信息的嚴(yán)格監(jiān)管。首先,對養(yǎng)老基金投資工具和投資比例管理。一是限定投資項(xiàng)目,智利法律規(guī)定養(yǎng)老基金的金融投資項(xiàng)目比較廣泛,主要包括政府債券、金融機(jī)構(gòu)發(fā)行的債券及股票、公司債券和股票、房地產(chǎn)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等。二是限定最高投資限額,智利養(yǎng)老基金嚴(yán)格控制投資各種項(xiàng)目的比例(占養(yǎng)老基金總額的比重),防范將養(yǎng)老金過分集中于某些投資品特別是風(fēng)險(xiǎn)較大的投資品種。其次,法律要求私營養(yǎng)老基金機(jī)構(gòu)發(fā)行的金融投資工具只有經(jīng)過政府許可的風(fēng)險(xiǎn)評估公司的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)定后才能成為 AFPs 的投資對象。再次,智利規(guī)定一般涉及養(yǎng)老金投資產(chǎn)品的交易都要在正式的大型、正規(guī)、活躍而有秩序的二級交易市場內(nèi)進(jìn)行。最后,法律規(guī)定AFPs要定期為參保者提供關(guān)于養(yǎng)老基金投資運(yùn)營、基金收入、管理成本、賬戶余額等方面的報(bào)告以及相關(guān)信息。

      二、我國職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金運(yùn)營現(xiàn)狀及問題

      我國城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶

      我國于1997年正式在全國范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的社會統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,規(guī)定企業(yè)按照上月全部職工工資總額的20%繳納保費(fèi),計(jì)入社會統(tǒng)籌基金,實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制;職工個(gè)人按照本人上月實(shí)發(fā)工資的8%繳納,全部計(jì)入個(gè)人賬戶,實(shí)行完全積累制。近幾年,我國職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)增加,養(yǎng)老基金個(gè)人賬戶積累數(shù)額較大,截止2011年,全國個(gè)人賬戶規(guī)模大約為3.32萬億元。因此,個(gè)人賬戶基金保值增值是一項(xiàng)重要的工作。

      我國個(gè)人賬戶基金存在的問題

      個(gè)人賬戶“空賬”運(yùn)行,資金缺口大。在我國養(yǎng)老保險(xiǎn)改革前已經(jīng)退休或已參加工作但未退休的職工的個(gè)人賬戶資金積累不足,改革后國家要向其個(gè)人賬戶支付養(yǎng)老金,產(chǎn)生巨大的轉(zhuǎn)制成本,由社會統(tǒng)籌基金來支付,允許社會統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金相互調(diào)劑使用(即“混賬”管理),造成了在職職工個(gè)人賬戶上只有數(shù)字記錄卻沒有實(shí)際資金(即“空賬”運(yùn)作)。這既導(dǎo)致無法區(qū)分兩種基金并制定不同的投資策略,使得大規(guī)模的基金結(jié)余只能存入銀行和購買國債,回報(bào)率低;也減少了基金的實(shí)際投資規(guī)模,單位基金投資的管理費(fèi)用成本高,投資效果差。

      基金投資渠道單一。按規(guī)定,目前我國個(gè)人賬戶養(yǎng)老基金全部購買國家債券和存入銀行專戶。養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金運(yùn)營收益率只有超出通貨膨脹率并保證適當(dāng)?shù)馁徺I力,才能抵御貨幣貶值的風(fēng)險(xiǎn),從而保證未來的支付能力?,F(xiàn)行的“買國債、存銀行”的投資渠道單一,無法分散投資風(fēng)險(xiǎn),且受高通貨膨脹率的影響,國債利率與銀行存款的利差正在逐漸縮小,基金實(shí)際回報(bào)率過低,導(dǎo)致投資效率低下。

      投資運(yùn)營缺乏專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員。個(gè)人賬戶基金的投資管理是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作,要兼顧安全性和收益性。而我國各地的個(gè)人賬戶基金是由各省市的養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦部門負(fù)責(zé)管理,缺乏具備專業(yè)投資知識、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)以及專業(yè)素養(yǎng)的投資管理人員。

      基金運(yùn)作缺乏有效監(jiān)管,擠占、挪用現(xiàn)象嚴(yán)重。2012年審計(jì)署《全國社會保障資金審計(jì)結(jié)果》顯示,部分地區(qū)擴(kuò)大范圍支出或違規(guī)運(yùn)營企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金1.97億元(如圖2),個(gè)人賬戶基金運(yùn)作的監(jiān)督管理問題值得關(guān)注。首先,目前我國養(yǎng)老金個(gè)人賬戶基金投資運(yùn)營均由政府經(jīng)辦部門負(fù)責(zé),集政策制定、費(fèi)用收繳、投資運(yùn)作、監(jiān)督查處等多項(xiàng)職能權(quán)力于一身,易產(chǎn)生行政干預(yù);其次,我國現(xiàn)在尚無嚴(yán)格的可操作性的法律法規(guī)來明確個(gè)人賬戶基金的管理方法,基金運(yùn)營的監(jiān)督機(jī)制和責(zé)任追究機(jī)制不健全,監(jiān)管無法真正落實(shí);再次,我國基金運(yùn)營管理信息披露制度不建全,外部監(jiān)督作用有限,造成很多違規(guī)問題無法通過社會監(jiān)督的方式及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止。

      圖2 2012年企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金擴(kuò)大范圍支出或違規(guī)運(yùn)營情況

      資料來源:根據(jù)2012年審計(jì)署《全國社會保障資金審計(jì)結(jié)果》整理

      三、智利模式對我國城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金投資運(yùn)營的啟示

      做實(shí)個(gè)人賬戶基金,實(shí)行專項(xiàng)管理

      一方面,應(yīng)盡快彌補(bǔ)個(gè)人賬戶的資金缺口。第一,中央和地方政府加大財(cái)政投入,承擔(dān)財(cái)政補(bǔ)貼和兜底的作用。第二,將社會統(tǒng)籌基金結(jié)余部分適度用于補(bǔ)充個(gè)人賬戶缺口,償還因制度轉(zhuǎn)軌造成的“空賬”。第三,盡快實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶基金的保值增值管理,進(jìn)行專業(yè)化的投資運(yùn)營,運(yùn)用投資收益彌補(bǔ)資金缺口。另一方面,社會統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶應(yīng)實(shí)行分賬管理,并停止資金相互調(diào)劑,理清兩個(gè)賬戶的管理主體,統(tǒng)籌賬戶基金由社保基金管理局或各省基金管理中心下設(shè)的專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理;個(gè)人賬戶基金交給專業(yè)基金管理公司運(yùn)營。通過這樣的分賬分權(quán)管理模式,建立一個(gè)多權(quán)分離、各行其職、各負(fù)其責(zé)的管理制度,實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶基金的獨(dú)立性。

      政府成為監(jiān)管人,委托專門的投資管理機(jī)構(gòu)運(yùn)營

      政府應(yīng)理清角色,成為政策制定者和監(jiān)督者。我國的個(gè)人賬戶基金應(yīng)當(dāng)實(shí)行監(jiān)管分離(見圖3)。在投資管理上,應(yīng)委托專門的投資管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基金運(yùn)營,委托銀行或保險(xiǎn)公司管理資金。在監(jiān)管上,政府則應(yīng)擔(dān)負(fù)主要職責(zé):首先,建立健全政策法規(guī)。出臺一部全面的、高層次的法律,如《社會保障基金投資管理法》;有針對性地頒布養(yǎng)對老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金投資管理進(jìn)行明確、詳細(xì)規(guī)定的法律法規(guī),如《養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶投資管理辦法》。其次,制定嚴(yán)格制度規(guī)范管理。設(shè)立投資管理機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入資格審核制度,對委托的投資管理機(jī)構(gòu)投資過程進(jìn)行嚴(yán)格管控,規(guī)定投資最低回報(bào)率,并對機(jī)構(gòu)投資的工具、項(xiàng)目、交易市場進(jìn)行嚴(yán)格評估,對投資比例、投資最高限額等進(jìn)行明確界定,要求機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行詳細(xì)的投資管理信息披露并對其嚴(yán)格審查。再次,成立專門的個(gè)人賬戶管理機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)管。在內(nèi)部監(jiān)督上,設(shè)立全國個(gè)人賬戶管理機(jī)構(gòu);在外部監(jiān)督上,由社保部門會同財(cái)政部門、審計(jì)部門、監(jiān)察部門以及外部輿論監(jiān)督媒介共同負(fù)責(zé)。最后,政府在投資管理機(jī)構(gòu)失靈破產(chǎn)或由于經(jīng)濟(jì)、政治等因素造成個(gè)人賬戶基金投資損失的情況下,應(yīng)承擔(dān)損失補(bǔ)償?shù)亩档鬃饔?,保證個(gè)人賬戶基金的最后安全。

      圖3 個(gè)人賬戶基金監(jiān)管結(jié)構(gòu)圖

      委托專門的投資機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)保值增值。我國養(yǎng)老個(gè)人賬戶基金可以進(jìn)行市場化運(yùn)營試點(diǎn)。在各省設(shè)立全國個(gè)人賬戶管理機(jī)構(gòu)的下屬機(jī)構(gòu),由它們根據(jù)資金、經(jīng)營業(yè)績、信用狀況,采用公開招標(biāo)的辦法適當(dāng)引入專業(yè)基金投資管理公司進(jìn)行養(yǎng)老金個(gè)人賬戶基金投資運(yùn)營。整個(gè)運(yùn)營管理流程(如圖3)為:全國及各級個(gè)人賬戶基金管理機(jī)構(gòu)受托對個(gè)人賬戶進(jìn)行日常管理、制定投資戰(zhàn)略、委托合適的投資管理公司作為投資管理人并對其投資行為進(jìn)行監(jiān)控;專業(yè)基金投資管理公司對個(gè)人賬戶基金進(jìn)行投資營運(yùn)以保值增值;商業(yè)銀行或保險(xiǎn)公司作為個(gè)人賬戶托管人負(fù)責(zé)保管個(gè)人賬戶的實(shí)際資產(chǎn);由全國個(gè)人賬戶基金管理機(jī)構(gòu)聯(lián)合相關(guān)部門對整個(gè)投資管理體系進(jìn)行監(jiān)管。該模式既能夠使政府專心于個(gè)人賬戶基金的監(jiān)管工作,使各投資管理人之間產(chǎn)生競爭效應(yīng),提高投資效益,又能充分發(fā)揮專業(yè)投資管理人的相關(guān)專業(yè)技術(shù)和知識,優(yōu)化基金配置以獲得較高回報(bào),實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶基金的保值和增值,達(dá)到充分維護(hù)參保人利益的目標(biāo)。

      拓寬投資渠道,實(shí)行多元組合投資

      保險(xiǎn)的盈利模式范文第3篇

      商業(yè)模式受到企業(yè)家和投資家的高度重視,是創(chuàng)司評判創(chuàng)業(yè)企業(yè)的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。國際管理學(xué)大師德魯克稱:當(dāng)今企業(yè)之間的競爭,不是不同產(chǎn)品之間的競爭,而是商業(yè)模式之間的競爭。

      一、企業(yè)商業(yè)模式

      商業(yè)模式的定義至今在學(xué)術(shù)界還未有統(tǒng)一的認(rèn)識。Ramon Casadesus-Masanell(2013)認(rèn)為:商業(yè)模式是一個(gè)企業(yè)的邏輯,描述企業(yè)如何運(yùn)營、如何為它的利益相關(guān)者創(chuàng)造和抓住價(jià)值。Zott&Amit(2010)則認(rèn)為:商業(yè)模式是一系列相互依賴活動組成的體系,從核心企業(yè)擴(kuò)展到多個(gè)邊界;這一行為制度使得企業(yè)和他的相關(guān)伙伴企業(yè)共同去創(chuàng)造價(jià)值的分享價(jià)值。

      當(dāng)前大家比較認(rèn)可的觀點(diǎn)是Osterwalder(2005)所講的:商業(yè)模式是一種包含了一系列要素及其關(guān)系的概念性工具,用以闡明某個(gè)特定實(shí)體的商業(yè)邏輯,它描述了公司所能為客戶提供的價(jià)值以及公司的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、合作伙伴網(wǎng)絡(luò)和關(guān)系資本等用以實(shí)現(xiàn)這一價(jià)值并產(chǎn)生可持續(xù)盈利收入的要素組合。

      ㈠商業(yè)模式的兩個(gè)特征

      1、商業(yè)模式是一個(gè)系統(tǒng)層面的概念而不僅僅是一個(gè)單一的組成因素

      如收入模式(廣告收入、注冊費(fèi)、服務(wù)費(fèi)等),向客戶提供的價(jià)值(在價(jià)格上競爭、在質(zhì)量上競爭),組織結(jié)構(gòu)(自成體系的業(yè)務(wù)單元、整合的網(wǎng)絡(luò)能力)等,這些都是商業(yè)模式的重要組成部分,但并非全部。

      2、商業(yè)模式的組成部分之間必須有內(nèi)在聯(lián)系

      這個(gè)內(nèi)在聯(lián)系把各組成部分有機(jī)地關(guān)聯(lián)起來,使他們相互支持和互補(bǔ),共同作用,形成一個(gè)良性的循環(huán)。

      ㈡商業(yè)模式要素

      Osterwalder的九要素模型

      ㈢商業(yè)模式的設(shè)計(jì)工具——價(jià)值鏈分析

      1、價(jià)值鏈?zhǔn)前褬I(yè)務(wù)分解成戰(zhàn)略上的相互關(guān)聯(lián)的價(jià)值創(chuàng)造活動的一個(gè)工具,是其他渠道成員,如供應(yīng)商、分銷商和客戶完成的一個(gè)更大的活動的一部分。關(guān)于價(jià)值鏈有三種不同的觀點(diǎn):一是重視價(jià)值鏈中各種活動之間的關(guān)系管理;二是關(guān)注競爭優(yōu)勢的構(gòu)建;三是關(guān)注從供應(yīng)商到最終客戶的產(chǎn)品流信息,以便減少缺陷和庫存,加速到達(dá)市場的時(shí)間,提升客戶的滿意度。

      2、價(jià)值鏈分析

      3、保險(xiǎn)業(yè)價(jià)值鏈演變

      傳統(tǒng)保險(xiǎn)業(yè)的價(jià)值鏈主要包括產(chǎn)品研發(fā),市場和品牌推廣,保單銷售,承保,理賠管理和客戶支持,再保管理和投資管理等多個(gè)環(huán)節(jié)。

      全球領(lǐng)先的保險(xiǎn)集團(tuán)基于價(jià)值鏈的戰(zhàn)略選擇的本質(zhì)在于對價(jià)值鏈各環(huán)節(jié)的選擇和組合,表現(xiàn)為整合與進(jìn)一步發(fā)展、共享與內(nèi)化、外包等多種類型,以探索新的商業(yè)模式。

      價(jià)值鏈整合與專業(yè)化發(fā)展產(chǎn)生了產(chǎn)品專家,外包產(chǎn)生了平臺/交易專家,共享與內(nèi)化產(chǎn)生了渠道專家。

      ⑴產(chǎn)品專家:聚焦于產(chǎn)品創(chuàng)新和價(jià)值增值服務(wù)的創(chuàng)造,具備卓越的、基于客戶數(shù)據(jù)的精算技能和深層客戶分類知識,重新整合保險(xiǎn)價(jià)值鏈,并與整個(gè)保險(xiǎn)價(jià)值鏈結(jié)成合作伙伴。

      ⑵平臺專家:具有市場導(dǎo)向的商業(yè)模式,以客戶需求為中心的解決方案導(dǎo)向方法,提供客戶所需的架構(gòu)、維護(hù)和相關(guān)服務(wù),規(guī)模經(jīng)濟(jì)是關(guān)鍵。

      ⑶渠道專家:聚焦于客戶需求、理解客戶,不僅限于保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售,而是聚焦于客戶需要,通過多渠道和方法,擴(kuò)展可能的銷售渠道,探索與保險(xiǎn)產(chǎn)品相關(guān)的附加服務(wù)。

      二、保險(xiǎn)集團(tuán)的商業(yè)模式

      隨著全球保險(xiǎn)業(yè)進(jìn)入漸進(jìn)性產(chǎn)業(yè)演變的成熟階段,整個(gè)行業(yè)的增長也趨于放緩,傳統(tǒng)保險(xiǎn)價(jià)值鏈和原有模式正在受到質(zhì)疑和挑戰(zhàn),保險(xiǎn)價(jià)值鏈也在發(fā)生著演變,逐步被分解成獨(dú)立的價(jià)值片段。

      為了適應(yīng)客戶價(jià)值主張的變化,保險(xiǎn)集團(tuán)不得不通過在分解后的保險(xiǎn)價(jià)值鏈上進(jìn)行重新定位,設(shè)計(jì)新的商業(yè)模式,以在未來激烈的競爭中取勝。由于價(jià)值鏈?zhǔn)窃O(shè)計(jì)新商業(yè)模式過程中考慮得重要因素,因此保險(xiǎn)集團(tuán)實(shí)際上的新商業(yè)模式與前述三種保險(xiǎn)價(jià)值鏈定位基本一致。

      ㈠第一類:渠道專家和價(jià)值鏈整合模式

      綜合性(金融)保險(xiǎn)集團(tuán)為了充分利用其龐大的客戶群基礎(chǔ),以強(qiáng)勢品牌為立足點(diǎn),發(fā)揮渠道優(yōu)勢,都選擇了渠道專家和價(jià)值鏈整合模式。選擇這種模式的保險(xiǎn)集團(tuán)必須是產(chǎn)品專家,同時(shí)具備強(qiáng)大的價(jià)值鏈整合能力。

      綜合性金融保險(xiǎn)集團(tuán)通過交叉銷售各種金融產(chǎn)品和服務(wù),將業(yè)務(wù)線擴(kuò)展到其他金融業(yè)務(wù)領(lǐng)域(如養(yǎng)老基金、投資基金、資產(chǎn)管理、貸款、儲蓄、甚至租賃和信用卡等等),為客戶提供全方位、一站式的金融服務(wù),以期更好地滿足客戶多樣化的金融服務(wù)需求的同時(shí),在不同業(yè)務(wù)間產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)。這類保險(xiǎn)集團(tuán)的盈利模式是:利潤=承保利潤+其他金融服務(wù)利潤(如利差)+投資利潤。這種盈利模式的關(guān)鍵成功因素是承保業(yè)務(wù)與其他金融服務(wù)之間產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)。

      綜合性保險(xiǎn)集團(tuán)通過發(fā)展保險(xiǎn)關(guān)聯(lián)產(chǎn)品和服務(wù),將業(yè)務(wù)擴(kuò)展到與保險(xiǎn)業(yè)相關(guān)聯(lián)的產(chǎn)業(yè)(如與意外險(xiǎn)相關(guān)聯(lián)的救援救助業(yè)、與健康險(xiǎn)相關(guān)聯(lián)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)等等),向客戶提供保險(xiǎn)與關(guān)聯(lián)綜合服務(wù)。這類保險(xiǎn)集團(tuán)的盈利模式是:利潤=承保利潤+保險(xiǎn)相關(guān)服務(wù)利潤+投資利潤。這種盈利模式的關(guān)鍵成功因素是承保業(yè)務(wù)與保險(xiǎn)關(guān)聯(lián)服務(wù)之間產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)。

      ㈡第二類:平臺專家模式

      在保險(xiǎn)業(yè)外包需求的刺激下,還產(chǎn)生了一批專業(yè)化平臺公司(如專業(yè)保險(xiǎn)公司、專業(yè)理賠公司、專業(yè)再保險(xiǎn)公司、專業(yè)模型公司等)。其中,全球領(lǐng)先的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)集團(tuán)(如Aon-Benfield、MMC、Willis等三大集團(tuán))通過為(再)保險(xiǎn)客戶提供(再)保險(xiǎn)市場研究與分析、保單銷售和客戶技術(shù)支持及咨詢等外包服務(wù),逐步發(fā)展成為平臺專家,以滿足客戶的外包需求。保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)集團(tuán)的盈利模式是:利潤=保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)+咨詢服務(wù)利潤。這種盈利模式的關(guān)鍵成功因素是以保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)為基礎(chǔ)的高增值咨詢服務(wù)。

      ㈢第三類:產(chǎn)品專家模式

      產(chǎn)品專家模式是將資源、能力和業(yè)務(wù)聚焦于某個(gè)細(xì)分市場(如RGA聚焦于壽險(xiǎn)再保險(xiǎn)市場、安泰聚焦于健康險(xiǎn)市場),能夠?yàn)榭蛻籼峁└玫貙I(yè)化服務(wù)。這類保險(xiǎn)集團(tuán)的盈利模式是:利潤=承保利潤+投資利潤。這種盈利模式的關(guān)鍵成功因素是產(chǎn)品創(chuàng)新和穩(wěn)健投資之間的平衡。

      ㈣第四類:投資模式

      除了以上所述三種類型商業(yè)模式外,實(shí)際上還有一種商業(yè)模式,那就是投資型保險(xiǎn)集團(tuán)的代表——伯克希爾-哈撒韋集團(tuán)采取的一種與眾不同的價(jià)值鏈整合模式——以“零成本”保險(xiǎn)資金為核心的產(chǎn)融投資價(jià)值鏈模式,即以保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的浮存金為股票投資提供零成本資金,而股票投資的收益又轉(zhuǎn)化為實(shí)業(yè)投資的資本金,實(shí)業(yè)投資的利潤成為保險(xiǎn)業(yè)務(wù)擴(kuò)張的流動性后盾。這類保險(xiǎn)集團(tuán)的盈利模式是:利潤=承保利潤+投資利潤。這種盈利模式的關(guān)鍵成功因素是嚴(yán)格的低成本承保、流動性和高收益投資。

      三、保險(xiǎn)集團(tuán)商業(yè)模式案例

      ㈠安盛集團(tuán)——渠道專家和價(jià)值鏈整合模式

      安盛集團(tuán)的新商業(yè)模式是價(jià)值鏈整合商業(yè)模式的典型代表,即向客戶(包括個(gè)人、小型、中型和大型企業(yè))提供范圍廣泛的金融保障產(chǎn)品和服務(wù),包括滿足客戶生命周期內(nèi)的保險(xiǎn)、保障、儲蓄、退休計(jì)劃、財(cái)務(wù)規(guī)劃等需求。

      為了實(shí)現(xiàn)全方位金融服務(wù)模式,安盛希望鞏固、增強(qiáng)、發(fā)展內(nèi)生增長,保留現(xiàn)有客戶并吸引新客戶,保證集團(tuán)能夠抓住真正的外部增長機(jī)會,將發(fā)展努力集中于更有盈利性的部門,集團(tuán)尋求鞏固在發(fā)達(dá)市場和高增長市場的地位。

      安盛設(shè)置了五條運(yùn)營優(yōu)先權(quán)或稱變革催化劑——即五個(gè)增長引擎:

      1、產(chǎn)品創(chuàng)新:是差異化的源泉,反映了安盛每當(dāng)在其市場引進(jìn)新產(chǎn)品時(shí)希望提供價(jià)值增值的渴望。

      2、核心業(yè)務(wù)專長:安盛的目標(biāo)是以最優(yōu)價(jià)格提供最好的服務(wù)。

      3、渠道管理:是差異化的第二個(gè)源泉,反映了安盛通過減少渠道管理壓力增加銷售業(yè)績的渴望。

      4、服務(wù)質(zhì)量:是安盛不斷追求的目標(biāo)。

      5、效率:安盛致力于減少運(yùn)營成本和改善運(yùn)營質(zhì)量。

      為了實(shí)現(xiàn)卓越運(yùn)營,安盛傾聽客戶聲音,采用了員工持續(xù)的流程改進(jìn)計(jì)劃。全球戰(zhàn)略是利用集團(tuán)規(guī)模和網(wǎng)絡(luò),鼓勵(lì)本地化發(fā)展和開發(fā)協(xié)同效應(yīng)。

      ㈡AON(怡安奔福集團(tuán))——平臺專家模式

      AON是平臺專家模式的典型代表,他們認(rèn)為其優(yōu)勢就是聚集客戶,由戰(zhàn)略客戶管理人和客戶關(guān)系管理人與客戶合作,共同理解客戶的獨(dú)特需求,通過在保險(xiǎn)產(chǎn)品、功能和客戶行業(yè)等方面提供專業(yè)化解決方案,滿足客戶需求,實(shí)現(xiàn)與客戶業(yè)務(wù)的無縫連接。

      ㈢RGA——產(chǎn)品專家模式

      RGA集中于壽險(xiǎn)再保險(xiǎn)業(yè)務(wù),目前在全球壽險(xiǎn)再保險(xiǎn)的市場份額已經(jīng)躍居第三位,僅次于慕再和瑞再。其遠(yuǎn)景是成為以客戶未來發(fā)展需求為導(dǎo)向的全球領(lǐng)先的壽險(xiǎn)再保險(xiǎn)人。其使命是,利用在壽險(xiǎn)再保險(xiǎn)的專業(yè)技能,提供創(chuàng)新解決方案,提高交易便利性;對客戶的需求做出有效而快速的響應(yīng);雇傭有潛力的員工,為他們創(chuàng)造高效環(huán)境;為股東提供持續(xù)增長和盈利。

      ㈣伯克希爾集團(tuán)——投資模式

      伯克希爾集團(tuán)是最為成功的投資型金融保險(xiǎn)集團(tuán),其業(yè)務(wù)分布廣泛(涵蓋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)與再保險(xiǎn)、公用事業(yè)與能源、鐵路運(yùn)輸、金融、制造、服務(wù)和零售業(yè)等)而且相關(guān)度不高。其中,保險(xiǎn)業(yè)是其組合的核心,為證券投資提供了低成本的資金,而證券投資獲得的收益又成為其實(shí)業(yè)投資(公司收購)的資本金,最后實(shí)業(yè)投資的利潤為保險(xiǎn)業(yè)務(wù)擴(kuò)張?zhí)峁┝藞?jiān)實(shí)的后盾,在這個(gè)后盾的推動下,保費(fèi)收入與浮存額進(jìn)一步擴(kuò)張,證券投資業(yè)務(wù)有了更充足的資金,然后是更大規(guī)模的實(shí)業(yè)投資。在這個(gè)產(chǎn)融價(jià)值鏈的循環(huán)中,伯克希爾的資產(chǎn)和收益都在快速增長著。

      ㈤瑞士再保險(xiǎn)集團(tuán)——(再)保險(xiǎn)金融創(chuàng)新模式

      作為領(lǐng)先的全球再保險(xiǎn)人,瑞再為管理資本和風(fēng)險(xiǎn)提供再保險(xiǎn)產(chǎn)品和金融服務(wù)。瑞再2007年提出新戰(zhàn)略,認(rèn)識到全球風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移市場的環(huán)境正在快速演變,為贏得持續(xù)的盈利性增長,瑞再努力革新商業(yè)模式,采取更加整合的業(yè)務(wù)處理流程,著眼于擴(kuò)大客戶基礎(chǔ)和有效率的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移解決方案范圍。

      瑞再的商業(yè)模式是,瑞再捕捉到對于融傳統(tǒng)再保險(xiǎn)產(chǎn)品和保險(xiǎn)相關(guān)資本市場工具集于一體的解決方案的市場需求,希望在創(chuàng)新解決方案的開發(fā)中扮演主要角色,新的商業(yè)模式有助于為客戶提供巨大的風(fēng)險(xiǎn)承保能力及更多的解決方案。

      保險(xiǎn)的盈利模式范文第4篇

      關(guān)鍵詞:醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈;盈利模式;互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

      互聯(lián)網(wǎng)對各行各業(yè)產(chǎn)生了巨大的沖擊與改造,醫(yī)療產(chǎn)業(yè)也不例外。移動互聯(lián)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等正在高速滲透傳統(tǒng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的各個(gè)環(huán)節(jié)。從診斷到治療、從手術(shù)到給藥、從監(jiān)護(hù)到復(fù)診都將進(jìn)入_個(gè)互聯(lián)網(wǎng)化、智能化的流程,全新的患者、醫(yī)院、藥企、保險(xiǎn)等多方共贏的商業(yè)盈利模式也將在探索中出現(xiàn)。

      1 醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈

      要想在醫(yī)療領(lǐng)域有所探索,首先要熟悉當(dāng)前的醫(yī)療體制以及整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的需求方與支付方,也就是說,我們所創(chuàng)新或所提供的服務(wù)對象是誰,誰愿意為這些服務(wù)支付費(fèi)用。

      1.1 患者

      患者是構(gòu)成整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈最為關(guān)鍵的要素。不論是醫(yī)生、醫(yī)藥、器械或是其他衍生的服務(wù),其核心需求者都是患者。所以一切的創(chuàng)新與便捷必須是滿足用戶強(qiáng)并硬的需求,比如幫助他們節(jié)省就診時(shí)間,為其提供性價(jià)比高的治療方案。

      1.2 醫(yī)院與醫(yī)生

      醫(yī)院需要借助于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提升內(nèi)部的管理,并為患者與醫(yī)護(hù)人員提供最優(yōu)的服務(wù)或管理;醫(yī)生需要借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療合理配置其就診時(shí)間與對象,并能有效地為患者提供診斷。

      1.3 藥企

      中國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈一直受到政府部門的嚴(yán)格監(jiān)管與管制。隨著互聯(lián)網(wǎng)的滲透以及政府自身的改革,這些監(jiān)督與管制將會釋放出更大的商業(yè)提升空間,給藥企帶來更多的活力與生機(jī)。

      1.4 險(xiǎn)企

      患者不一定是直接支付方。隨著商業(yè)保險(xiǎn)的不斷發(fā)展,保險(xiǎn)將是整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的支付方,控制著當(dāng)前醫(yī)療體系的現(xiàn)金流。由于云端數(shù)據(jù)可以幫助保險(xiǎn)公司減少由信息不對稱帶來的損失,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療給商業(yè)保險(xiǎn)激活了新的創(chuàng)業(yè)空間。

      2 美國“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療商業(yè)模式

      在美國,一些基于移動醫(yī)療及衍生出來的產(chǎn)品,服務(wù)已經(jīng)有了相對穩(wěn)定的盈利模式,主要是面向整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的不同參與者,比如醫(yī)生、藥企、保險(xiǎn)公司等。

      2.1 向醫(yī)生和藥企收費(fèi)

      Epocrates的盈利模式是向藥企和醫(yī)生收費(fèi)。由于擁有美國排名第一的移動藥物字典,其為醫(yī)生提供詳細(xì)的處方藥和非處方藥信息,包括功能主治、副作用禁忌、藥物相互作用等,可以幫助醫(yī)生高效進(jìn)行處方?jīng)Q策,提升患者就診體驗(yàn)。

      2.2 向保險(xiǎn)公司收費(fèi)

      美國個(gè)人健康管理移動公司W(wǎng)ellDoc:其核心產(chǎn)品是手機(jī)+云端的糖尿病管理平臺?;颊呖梢杂檬謾C(jī)存儲血糖數(shù)據(jù),上傳至云端。云端的算法能夠?yàn)榛颊摺⑨t(yī)生提供個(gè)性化的反饋,使患者得到針對性的治療。由于該系統(tǒng)能夠幫助保險(xiǎn)公司減少長期開支,所以形成“醫(yī)生建議患者使用該系統(tǒng),保險(xiǎn)公司買單”的盈利模式。

      3 國內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療盈利模式的探索

      互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對健康管理、就醫(yī)方式、就醫(yī)體驗(yàn)、支付方式等方面產(chǎn)生了巨大的影響,突破了傳統(tǒng)的禁錮,提升了患者就醫(yī)體驗(yàn),有效調(diào)節(jié)了醫(yī)患關(guān)系。目前國內(nèi)依托于“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療衍生出來以下幾種商業(yè)模式,體現(xiàn)在4個(gè)環(huán)節(jié)上。

      3.1 健康管理環(huán)節(jié)

      在健康管理環(huán)節(jié)上,主要是通過銷售硬件產(chǎn)品以獲得利潤,目前主要集中在可穿戴設(shè)備上,如智能手表、智能手環(huán)等。健康管理還體現(xiàn)在一些軟服務(wù)層面,比如關(guān)注女性健康的大姨嗎、美柚等,相對于可穿戴設(shè)備,這些健康管理APP具有“輕”的屬性,導(dǎo)致其“硬”黏性不足,用戶對其依賴性不足。

      3.2 自診環(huán)節(jié)

      對一般“輕”病患者而言,其最缺乏的是專業(yè)、可靠的醫(yī)學(xué)知識和專業(yè)的醫(yī)療咨詢。在線輕問診類平臺可以幫助這類患者解決這一問題。專注于該環(huán)節(jié)的有好大夫在線、春雨掌上醫(yī)生等。其中好大夫在線采取處處強(qiáng)調(diào)收費(fèi)的商業(yè)化做法,獲得“醫(yī)界淘寶”的稱號。

      3.3 醫(yī)生環(huán)節(jié)

      醫(yī)生可以借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療增加合法收入、提升知名度、解決論文職稱問題。一方面,好大夫在線、春雨醫(yī)生可以幫助醫(yī)生聯(lián)結(jié)更多的患者,提升個(gè)人品牌,另一方面,杏樹林、丁香園可以幫助其提高行醫(yī)水平,評上更高的職稱。

      3.4 醫(yī)院就診環(huán)節(jié)

      在醫(yī)院就診,患者的痛點(diǎn)莫過于排隊(duì)、取藥時(shí)間長、就診流程不清晰、盲目掛號權(quán)威醫(yī)生等?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)院”能夠優(yōu)化資源配置,極大提高就診效率以及用戶體驗(yàn),目前,支付寶未來醫(yī)院、金蝶醫(yī)療已在這方面做出努力。

      4 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)模式潛在趨勢

      互聯(lián)網(wǎng)本身是一種軟價(jià)值產(chǎn)業(yè),縱觀多年來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展趨勢以及中外的發(fā)展現(xiàn)狀,可以看出醫(yī)藥電商、商業(yè)保險(xiǎn)、在線問診、掛號服務(wù)、醫(yī)生教育、護(hù)理機(jī)構(gòu)等方向在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療前進(jìn)的道路上極具潛力。

      4.1 醫(yī)藥電商

      處方藥解禁、配送條件放寬,電子處方等的逐步實(shí)現(xiàn)為醫(yī)藥電商提供了良好的環(huán)境;醫(yī)藥電商的發(fā)展提高了流通效率,極大地縮減了流通成本;基于數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)化營銷和支持研發(fā)決策的大數(shù)據(jù)都為醫(yī)藥電商和藥企帶來更大的市場空間。

      4.2 向險(xiǎn)企收費(fèi)

      互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)跟蹤、收集以及對用戶提供個(gè)性化建議,客觀上能夠降低保險(xiǎn)公司保費(fèi)支出,幫助商業(yè)保險(xiǎn)公司精準(zhǔn)定價(jià),設(shè)計(jì)保險(xiǎn)產(chǎn)品,有針對性地進(jìn)行保險(xiǎn)營銷。目前國內(nèi),萬達(dá)信息和上海市社保,衛(wèi)寧科技與山西省醫(yī)保中心達(dá)成合作,進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)和費(fèi)用監(jiān)控體系的開發(fā)。這是一個(gè)互利共贏的突破點(diǎn),發(fā)展前景光明。

      保險(xiǎn)的盈利模式范文第5篇

      近日,在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大會和中國移動醫(yī)療一季度市場研究報(bào)告的會上,保險(xiǎn)為移動醫(yī)療買單成為熱議話題。

      進(jìn)入2016年,始終無法實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)盈利的移動醫(yī)療紛紛與保險(xiǎn)公司合作,如平安好醫(yī)生與平安保險(xiǎn)、春雨醫(yī)生與中國人保財(cái)險(xiǎn)、尋醫(yī)問藥與泰康人壽等。今年4月在新三板上市的芯聯(lián)達(dá)董事長楊宏橋認(rèn)為,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將保險(xiǎn)作為盈利點(diǎn),但真正能實(shí)現(xiàn)的可能不到一成,這些企業(yè)大都以“院中”服務(wù)為主,主要存在兩種變現(xiàn)途徑:基于SaaS(軟件即服務(wù))服務(wù)的個(gè)性化定制;TPA(第三方保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu))模式嵌入,擴(kuò)充資金鏈條上的支付者。

      對于上述觀點(diǎn),去年底同在新三板上市的就醫(yī)160CEO羅寧政也表示認(rèn)同。據(jù)了解,就醫(yī)160與保險(xiǎn)公司合作,根據(jù)不同病種推出的保險(xiǎn)商城將正式推出,在就醫(yī)160看來,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與保險(xiǎn)公司的深度合作,有助于保險(xiǎn)公司控費(fèi),預(yù)計(jì)未來就醫(yī)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)營收會到達(dá)千萬元級別。

      北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣指出,目前,可供移動醫(yī)療合作的商業(yè)保險(xiǎn)少之又少,即使有些地方政府強(qiáng)制推動也收效見微,移動醫(yī)療需要找到一條適合自己的路徑。 移動醫(yī)療紛紛瞄準(zhǔn)保險(xiǎn)

      2011時(shí),移動醫(yī)療是資本市場的寵兒,到2015初,資本開始趨于冷靜,四年多時(shí)間,始終未找到合理盈利點(diǎn)。

      進(jìn)入2016年,移動醫(yī)療都嘗試以商業(yè)保險(xiǎn)作為支付方來串聯(lián)診所、患者甚至醫(yī)院和藥店。據(jù)悉,春雨醫(yī)生近期將會宣布與國內(nèi)一家大型保險(xiǎn)公司合作,丁香園也在與國內(nèi)幾家中端商業(yè)保險(xiǎn)公司談合作。而平安健康更是有著平安保險(xiǎn)的天然優(yōu)勢支持。

      2015年10月份,《論春雨醫(yī)生的倒掉》一文在業(yè)界廣泛流傳,該文便認(rèn)為,由于遲遲沒有找到商業(yè)模式,春雨醫(yī)生歷時(shí)3年,耗資4億元人民幣的美麗故事已經(jīng)講完了,結(jié)局已經(jīng)注定。當(dāng)時(shí),春雨醫(yī)生創(chuàng)始人張銳對此進(jìn)行回應(yīng)稱,未來春雨醫(yī)生的盈利模式在保險(xiǎn)。

      張銳認(rèn)為,所有移動醫(yī)療公司的盈利模式就是保險(xiǎn)或者保險(xiǎn)類產(chǎn)品,體量大的就是保險(xiǎn)公司;體量小的跟保險(xiǎn)公司合作。

      在張銳看來,時(shí)下的私人醫(yī)生就是保險(xiǎn)的雛形,“我們在和保險(xiǎn)公司做春雨健康險(xiǎn)的核心是私人醫(yī)生,你買我們的春雨健康險(xiǎn),我給你配一個(gè)私人醫(yī)生,同時(shí)配春雨診所線下檢查和治療的用藥費(fèi)用,這是最核心的兩個(gè)東西,還包括體檢等服務(wù),這就是保險(xiǎn)產(chǎn)品的雛形?!?/p>

      春雨醫(yī)生負(fù)責(zé)人表示,目前春雨已與中英人壽、中國人保財(cái)險(xiǎn),中國人保壽險(xiǎn)等先后達(dá)成保險(xiǎn)合作協(xié)議,并推出以春雨私人醫(yī)生為核心的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

      “春雨醫(yī)生現(xiàn)階段還不能靠健康保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)盈利,這需要醫(yī)保支付環(huán)境、居民就醫(yī)習(xí)慣以及保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)等多方面合力,才可能形成完善的商業(yè)模式。目前春雨醫(yī)生接入保險(xiǎn)的方式,主要還是以私人醫(yī)生健康管理為主,即春雨醫(yī)生為保險(xiǎn)客戶提供包含健康咨詢、健康檔案、健康提醒等線上的全科醫(yī)生服務(wù),以及線下的一站式專科就診服務(wù)。”上述負(fù)責(zé)人表示。而微醫(yī)集團(tuán)董事長兼CEO廖杰遠(yuǎn)表示,“羊毛出在豬身上?!?/p>

      在1月20日舉辦的“移動醫(yī)療+保險(xiǎn)高端論壇”上,廖杰遠(yuǎn)闡釋了微醫(yī)集團(tuán)“中國式ACO平臺”的健康保險(xiǎn)戰(zhàn)略。他表示,建立ACO平臺至少需要具備“數(shù)據(jù)通道”、“可控醫(yī)療服務(wù)體系”和“規(guī)模用戶群”三個(gè)基礎(chǔ)條件。微醫(yī)ACO平臺要通過互聯(lián)網(wǎng)重組醫(yī)療資源,為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供真正“有效率的醫(yī)療服務(wù)、透明的醫(yī)療數(shù)據(jù)和規(guī)?;挠脩簟?。

      另據(jù)阿里健康、支付寶醫(yī)療相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,目前都在與保險(xiǎn)接觸,但具體形式還在探索中。

      與上述不同的是,就醫(yī)160、趣醫(yī)網(wǎng)等目前都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了保險(xiǎn)方面的營收。

      如就醫(yī)160首創(chuàng)移動醫(yī)療保險(xiǎn)創(chuàng)新個(gè)性化險(xiǎn)種――停診險(xiǎn)。保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人即患者,通過就醫(yī)160平臺預(yù)約掛號深圳、東莞兩地公立醫(yī)院號源成功后,若預(yù)約的醫(yī)生因非可控因素臨時(shí)停診,患者將獲得單次50元的賠償金,保費(fèi)僅需1元。據(jù)了解,每日該平臺可投保數(shù)千單。

      而其正在試營業(yè)的保險(xiǎn)商城亦將正式推出。據(jù)了解,就醫(yī)160的健康保障“保險(xiǎn)商城”是特別為少兒、成人、老人定制的特色險(xiǎn)種,例如少兒重疾險(xiǎn)。少兒重疾險(xiǎn),精選兒童最常見的25種重疾(惡性腫瘤、器官移植、心臟手術(shù)、腦腫瘤等),99元參保即可獲得30萬元的保額賠付。此外,還有針對成人的65種重大疾病保險(xiǎn),針對老人的不老翁老年骨折險(xiǎn)、針對女性乳腺疾病的愛胸險(xiǎn)等。 爭議保險(xiǎn)介入盈利模式

      楊宏橋指出,現(xiàn)在很多移動醫(yī)療雖存在盈利模式,但卻無法變現(xiàn)。

      如流量廣告模式毫無門檻可言,也并非是可以打動投資者的利潤來源;流量分享,移動醫(yī)療的一個(gè)重要盈利思維就是流量變現(xiàn),和多數(shù)移動互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)本同末離。

      “流量分享的形式有很多種,廣告只是其中一個(gè),在大數(shù)據(jù)時(shí)代,很多移動醫(yī)療試圖通過大數(shù)據(jù)把流量導(dǎo)給上下游的醫(yī)療服務(wù)。但醫(yī)療涉及用戶隱私,本身就缺少醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)的移動醫(yī)療,很可能遭致用戶的反感甚至。另外,如果用戶體量上不去,所謂的流量變現(xiàn)仍是無稽之談,也就注定了醫(yī)療行業(yè)會淘汰不少參與者?!睏詈陿虮硎?。

      而對于O2O模式,楊宏橋認(rèn)為,目前發(fā)展也很困難。他認(rèn)為,O2O是一個(gè)很寬泛的概念,包括上門送藥、醫(yī)療O2O。一些掌握了掛號等入口資源的移動醫(yī)療玩家還在考慮導(dǎo)診、支付、診斷信息推送等一系列流程,從而打通服務(wù)醫(yī)院、患者、醫(yī)生的三段。這類服務(wù)的大規(guī)模普及仍未出現(xiàn),特別是在國內(nèi)的醫(yī)療體制下,醫(yī)藥O2O的前景值得期待但困難重重。

      而醫(yī)療保險(xiǎn)方面,目前移動醫(yī)療都將其看作是變現(xiàn)的重要方式之一,其中平安集團(tuán)和泰康保險(xiǎn)算是其中的領(lǐng)頭羊。

      不過,在史立臣看來,可供移動醫(yī)療合作的商業(yè)保險(xiǎn)少之又少,即使有些地方政府強(qiáng)制推動也收效見微。

      一位業(yè)內(nèi)資深人士指出,移動醫(yī)療嫁接保險(xiǎn)有幾大痛點(diǎn):如產(chǎn)品周期難設(shè)計(jì)。保險(xiǎn)產(chǎn)品是一種保障權(quán)益設(shè)計(jì),設(shè)計(jì)周期長,保險(xiǎn)公司的理賠概率就高,其處理醫(yī)療平臺事務(wù)的各項(xiàng)成本也高;而設(shè)計(jì)時(shí)間短,患者的服務(wù)權(quán)益就得不到保障,二者的平衡點(diǎn)難以把握。

      另外,移動醫(yī)療平臺發(fā)揮的價(jià)值更多在于提供優(yōu)質(zhì)的患者診療服務(wù),通過組織醫(yī)院、醫(yī)生為患者提供在線咨詢、在線交流、私人醫(yī)生等服務(wù)體現(xiàn)商業(yè)價(jià)值。而此種聯(lián)合服務(wù)移動醫(yī)療平臺無法掌控,通過保險(xiǎn)來約束不太可行。

      再次,目前移動醫(yī)療平臺的主營業(yè)務(wù)仍集中在醫(yī)生患者在線咨詢、在線交流等方面,線下診斷、檢查及診后服務(wù)其還未深度介入。

      最后,目前在中國醫(yī)療領(lǐng)域起到主導(dǎo)作用的是“政府基本醫(yī)療保障體系”,商業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)優(yōu)惠等政策剛剛出臺,政策發(fā)揮作用需要時(shí)間,商業(yè)保險(xiǎn)被廣泛接受亦需要時(shí)間。 TPA模式能否成變現(xiàn)途徑?誰將為移動醫(yī)療付費(fèi)?

      中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司總經(jīng)理蔡皖伶指出,移動醫(yī)療要想盈利,一定要有付費(fèi)方,保險(xiǎn)業(yè)是移動醫(yī)療重要的付費(fèi)方式之一,讓保險(xiǎn)來買單的重要理由之一,便是移動醫(yī)療將服務(wù)便捷化,將其掌握的資源真正盤活。

      趣醫(yī)網(wǎng)董事長李志認(rèn)為,保險(xiǎn)及保險(xiǎn)類產(chǎn)品將為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療買單?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療給保險(xiǎn)帶來的好處是簡化流程,省去人工核對等幾個(gè)較繁瑣的步驟。

      經(jīng)過多年實(shí)踐,楊宏橋認(rèn)為,目前可以有兩種變現(xiàn)途徑:一是基于SaaS服務(wù)的個(gè)性化定制;一是TPA模式嵌入,擴(kuò)充資金鏈條上的支付者。

      SaaS服務(wù)模式方興未艾。數(shù)據(jù)顯示,在美國,以企業(yè)級移動服務(wù)為主要業(yè)務(wù)的上市公司,市值超過百億美元的超過10家,市值10億美元以上的已超過百家。在國內(nèi),SaaS服務(wù)直到2015年才迎來快速上漲勢頭。易觀數(shù)據(jù)顯示,2015年,中國企業(yè)級SaaS市場規(guī)模達(dá)到200億元,年增長率接近70%。

      TPA(Third Party Administrator)起源于美國,是以健康管理公司、咨詢公司等形式開展業(yè)務(wù)的獨(dú)立的第三方保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu),業(yè)務(wù)包括提供新契約與保全服務(wù)、處理理賠、提供客戶服務(wù)、開發(fā)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等。

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