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鄉(xiāng)村治理體系范文第1篇

關(guān)鍵詞：農(nóng)村水利；項(xiàng)目管理；方法策略

Abstract: This paper first analyzes the construction and management of rural water conservancy project significance, discusses the main problems of rural water conservancy project management, and strategy on how to strengthen the rural water conservancy project management are presented in detail.

Key words: rural water conservancy; project management; strategy

中圖分類號(hào)：S27

前言

建設(shè)新農(nóng)村，水利為首要任務(wù)。隨著經(jīng)濟(jì)的飛速增長(zhǎng)，帶動(dòng)了我國(guó)農(nóng)業(yè)科技的不斷進(jìn)步，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)也逐漸被重視。隨著國(guó)家對(duì)水資源的管理工作的加強(qiáng)，農(nóng)村的水利項(xiàng)目建設(shè)成為了近年來(lái)發(fā)展農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的主要推動(dòng)力。

1、農(nóng)村水利項(xiàng)目建設(shè)與管理的意義

水利項(xiàng)目的建設(shè)和管理，為發(fā)展國(guó)民經(jīng)濟(jì)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在確保水利項(xiàng)目順利建設(shè)的同時(shí)，充分發(fā)揮工程的效益，最重要的一點(diǎn)還是必須加強(qiáng)工程的管理。

人們常說(shuō)“三分建，七分管”，對(duì)于農(nóng)村水利項(xiàng)目的建設(shè)與管理來(lái)說(shuō)，建設(shè)是基礎(chǔ)，而管理才是關(guān)鍵。工程建設(shè)，即安全的好壞，就會(huì)直接影響到效益的高低，但是建設(shè)中管理的不當(dāng)就很有可能會(huì)造成嚴(yán)重的事故，給人民生命財(cái)產(chǎn)甚至國(guó)家?guī)?lái)不可估量的損失。通過(guò)我國(guó)技術(shù)、經(jīng)濟(jì)和法律手段來(lái)保護(hù)及合理運(yùn)用已經(jīng)竣工的農(nóng)村水利項(xiàng)目，讓其充分利用水資源、防治洪澇災(zāi)害，為我國(guó)農(nóng)業(yè)、工業(yè)及城鄉(xiāng)人民用水提供可靠的保障。由于影響到農(nóng)村水利項(xiàng)目的因素較多且十分復(fù)雜，我國(guó)的有關(guān)水利項(xiàng)目理論知識(shí)仍不完善，還處在發(fā)展中的階段，與此同時(shí)農(nóng)村水利項(xiàng)目的建設(shè)需求巨大，加上工程量較大、施工條件嚴(yán)峻。例如我國(guó)大型灌溉區(qū)域的灌溉用水量約占全國(guó)灌溉區(qū)域灌溉用水總量的一半，但是其水的利用率卻遠(yuǎn)低于全國(guó)的平均水平。在建設(shè)方面上，確保大型灌區(qū)和中型灌區(qū)節(jié)水改造的投入同時(shí)，適時(shí)的啟動(dòng)排灌更新改造；在管理上，深化灌溉區(qū)域的管理體制改革，落實(shí)公益性專業(yè)人員基本的支出和工程維護(hù)費(fèi)，大力推廣農(nóng)民們用水戶的灌溉管理，全面建設(shè)量水的設(shè)施節(jié)約用水，不斷改進(jìn)管理手段已迫在眉睫，可挖掘的潛力也巨大。

因此，在水利項(xiàng)目的建設(shè)施工中難免會(huì)遇上不符合客觀實(shí)際的地方，導(dǎo)致水利項(xiàng)目建筑物本身存在著不同程度的缺點(diǎn)和隱患。水利項(xiàng)目建筑物長(zhǎng)期在水中工作，受到水的多方面作用，例如水的壓力、沖刷、氣蝕、凍融和磨損等物理作用以及侵蝕、腐蝕等化學(xué)作用的影響。農(nóng)村水利項(xiàng)目建筑物失事危害隨社會(huì)發(fā)展而不斷加大。為了確保水利項(xiàng)目的安全、完整，為更多的老百姓帶來(lái)福音，充分發(fā)揮工程和水資源的綜合效益，就必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，準(zhǔn)確無(wú)誤的解決根本問(wèn)題；對(duì)水利項(xiàng)目進(jìn)行經(jīng)常性的保養(yǎng)；開(kāi)展有關(guān)科學(xué)性質(zhì)的研究，不斷提高水利項(xiàng)目的管理水平。

2、農(nóng)村水利項(xiàng)目管理存在的主要問(wèn)題分析

2.1 基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，抗災(zāi)能力差。目前，農(nóng)村的水利項(xiàng)目工程建設(shè)還不夠全面，仍然有約占六成左右的農(nóng)村耕地?zé)o法達(dá)到除澇的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，由于氣候原因，降水的時(shí)空分布不均勻，也造成了一部分農(nóng)村地區(qū)缺水嚴(yán)重，同時(shí)也存在著嚴(yán)重的水污染問(wèn)題。在水庫(kù)的除險(xiǎn)工程的建設(shè)上，仍然不能得到及時(shí)有效的治理。

2.2 投資體制不健全，資金的投入力度小。目前有很多農(nóng)民存在著這樣的現(xiàn)象 “政府建設(shè)農(nóng)民使用”和“有人建設(shè)卻無(wú)人管理”，由于受到傳統(tǒng)的小農(nóng)思想的影響，農(nóng)民習(xí)慣了靠天吃飯的思想，即使是在涉及到切身利益的農(nóng)田水利建設(shè)上，也全部依賴國(guó)家和政府，因此，對(duì)于農(nóng)村水利項(xiàng)目建設(shè)的積極性不高。

2.3 產(chǎn)權(quán)不清，管理滯后。長(zhǎng)期以來(lái)，由于小型水利項(xiàng)目規(guī)模較小，地點(diǎn)分散，所有權(quán)不明確，造成工程建設(shè)與管理脫節(jié)現(xiàn)象。小型水利項(xiàng)目“國(guó)家扶持、農(nóng)民投勞、集體管理、個(gè)人使用、的管理運(yùn)行機(jī)制同千家萬(wàn)戶自主經(jīng)營(yíng)、分散用水的現(xiàn)狀愈來(lái)愈不適應(yīng)，經(jīng)營(yíng)者責(zé)任心不強(qiáng)，造成了小型水利項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)管理不善，工程效益衰減。

2.4 工程建后管理不到位，工程難以維繼。目前，有很多農(nóng)村在水利項(xiàng)目的管理上，缺乏有效的管理和運(yùn)行機(jī)制，管理責(zé)任往往無(wú)法落實(shí)，而管理者們也缺乏明確的管理思想。在水費(fèi)的征收問(wèn)題上，缺乏健全的管理機(jī)制，使得水利項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益無(wú)法充分的發(fā)揮水費(fèi)收繳一直是困擾水利項(xiàng)目管理單位發(fā)展的一個(gè)重大難題，成為嚴(yán)重影響水利項(xiàng)目發(fā)揮應(yīng)有效益的因素。

3、農(nóng)村水利項(xiàng)目管理的方法策略

3.1 做好農(nóng)村水利建設(shè)五項(xiàng)重點(diǎn)工作。

①認(rèn)真開(kāi)展縣級(jí)農(nóng)村水利綜合規(guī)劃試點(diǎn)工作，做好規(guī)劃編制工作，并在實(shí)施中堅(jiān)持規(guī)劃的權(quán)威性。②建立穩(wěn)定的農(nóng)村水利投入保障機(jī)制，盡快建立以政府為主導(dǎo)、農(nóng)民自愿投入為基礎(chǔ)、兼容其它多元化的投入機(jī)制。③在充分尊重大部分受益村民的意愿，充分發(fā)揚(yáng)民主的基礎(chǔ)上，積極探索和完善“一事一議”政策。④建立農(nóng)田水利建設(shè)新機(jī)制，努力推進(jìn)小型農(nóng)村水利項(xiàng)目管理體制改革和農(nóng)民用水戶協(xié)會(huì)等改革，切實(shí)建立起水利項(xiàng)目良性投入、運(yùn)行和管理體制。⑤推進(jìn)機(jī)電排灌泵站更新改造、農(nóng)村飲水安全等各項(xiàng)重點(diǎn)工程建設(shè)。力爭(zhēng)解決農(nóng)村大部分人的飲水安全問(wèn)題，全面完成國(guó)家投資的大型排澇站和省級(jí)中型機(jī)電排灌泵站更新改造工作。

3.2 做好新農(nóng)村水利項(xiàng)目的規(guī)劃。

我國(guó)目前針對(duì)新農(nóng)村的水利現(xiàn)狀和其存在的問(wèn)題，制定全面完善的切實(shí)可行的規(guī)劃，調(diào)整 “十二五”節(jié)水規(guī)劃和 “十二五”小型農(nóng)村水利項(xiàng)目建設(shè)和管理的規(guī)劃，將新農(nóng)村飲水安全和小型農(nóng)水工程建設(shè)都納入其中。在規(guī)劃理念上，要加大水利建設(shè)和管理的環(huán)境綜合治理力度，初步構(gòu)建起水利環(huán)境安全保障的體系。大力推進(jìn)節(jié)水型社會(huì)建設(shè)，建立起全面發(fā)展先進(jìn)的農(nóng)業(yè)用水制度，加大對(duì)水污染管理的力度，恢復(fù)河流自凈的能力，擴(kuò)展水環(huán)境的承載范圍。

3.3 不斷投入創(chuàng)新機(jī)制，增加對(duì)農(nóng)村水利項(xiàng)目的投入。

隨著我國(guó)城市化步調(diào)的加快，水利服務(wù)建立的對(duì)象也發(fā)生了較大的變化，要求的質(zhì)量也愈來(lái)愈高，水利項(xiàng)目的建設(shè)管理從過(guò)去的防洪排澇問(wèn)題到現(xiàn)在的水環(huán)境問(wèn)題的治理。水利項(xiàng)目建設(shè)和管理的發(fā)展主要就在于改革，一定要通過(guò)不斷投入創(chuàng)新機(jī)制，增加對(duì)農(nóng)村水利項(xiàng)目的投入。并且加強(qiáng)農(nóng)田節(jié)水規(guī)劃的工作，積極的爭(zhēng)取到國(guó)家的資金。同時(shí)，積極推進(jìn)水利改革的完善，加大國(guó)家資金和社會(huì)援助的投入，積極融資，積極建設(shè)和管理新農(nóng)村水利項(xiàng)目，依照原則“誰(shuí)受益、 誰(shuí)負(fù)擔(dān)、 誰(shuí)投資、 誰(shuí)所有”；制定政策，發(fā)展民營(yíng)水利，積極吸引社會(huì)的援助和國(guó)家的資金，將資金投放到農(nóng)村水利項(xiàng)目的基礎(chǔ)設(shè)施上去。共同使用國(guó)家的資金， 形成合力。勢(shì)必要將農(nóng)村水利項(xiàng)目建設(shè)和管理，運(yùn)用道路的建設(shè)、綠化的植樹(shù)和經(jīng)營(yíng)水利項(xiàng)目的生產(chǎn)結(jié)合起來(lái)，有科學(xué)性的開(kāi)發(fā)水利資源，形成水利項(xiàng)目建設(shè)和管理的良性運(yùn)行機(jī)制，逐步讓農(nóng)村水利項(xiàng)目的建設(shè)和管理走上可持續(xù)的自我發(fā)展的軌道。

3.4 加強(qiáng)和建立水利項(xiàng)目的科學(xué)性管理。

管理水利項(xiàng)目的人員要把水利項(xiàng)目管理作為一項(xiàng)使命來(lái)對(duì)待，向管理要效益。各個(gè)部門的管理單位首先就是要建立起完善的管理機(jī)構(gòu)，做到相對(duì)于穩(wěn)定的管理水利項(xiàng)目的人員；然后就是加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)方面的監(jiān)督工作，讓受益群眾代表參與進(jìn)來(lái)監(jiān)督，確保運(yùn)行管理費(fèi)用開(kāi)支公開(kāi)透明。建設(shè)和管理后的水利項(xiàng)目形成的資產(chǎn)要按時(shí)交給有關(guān)企業(yè)和個(gè)人，給他們頒發(fā)使用權(quán)證書，同時(shí)也可以采取專業(yè)性的管護(hù)措施例如：拍賣、經(jīng)營(yíng)、個(gè)人承包、獨(dú)立資金等措施，方便形成一系列適合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)情況的運(yùn)行管護(hù)模式，讓新老農(nóng)村水利項(xiàng)目的建設(shè)和管理能夠良好的運(yùn)行。

4、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，水利是農(nóng)業(yè)的命脈，農(nóng)村水利項(xiàng)目須從項(xiàng)目的論證、設(shè)計(jì)、建設(shè)、監(jiān)理、管理等環(huán)節(jié)抓起，做好全程監(jiān)控工作。應(yīng)注重開(kāi)發(fā)人力資源，加強(qiáng)資金投入，推行專項(xiàng)資金項(xiàng)目預(yù)算審簽制度，加強(qiáng)政府引導(dǎo)、服務(wù)、監(jiān)督，進(jìn)行科學(xué)管理等。使施工過(guò)程合理、項(xiàng)目管理嚴(yán)格、經(jīng)費(fèi)使用透明，防止面子工程和豆腐渣工程，保證其成為為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和人民生活服務(wù)優(yōu)質(zhì)工程。同時(shí)要加強(qiáng)工程項(xiàng)目的后期管理，使工程能夠充分長(zhǎng)效的發(fā)揮其效益，確保農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的順利進(jìn)行和人民的正常生活。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳東，農(nóng)村水利工程管理探討[J]，科技風(fēng)2010（8）

[2] 黃登紅，新時(shí)期下農(nóng)村小型水利工程管理的發(fā)展[J]，大視野，2008，（07）

鄉(xiāng)村治理體系范文第2篇

【關(guān)鍵詞】　污水處理；項(xiàng)目總體計(jì)劃；項(xiàng)目監(jiān)理

中圖分類號(hào)：X45文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-0278(2012)03-117-01

一、某地區(qū)某污水處理廠項(xiàng)目背景簡(jiǎn)介

該地區(qū)是由中國(guó)政府科技部、當(dāng)?shù)厥姓彤?dāng)?shù)啬晨偣韭?lián)合打造，共同開(kāi)發(fā)的國(guó)家高新區(qū)，該地區(qū)主要發(fā)展以下產(chǎn)業(yè)：生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、高端IT技術(shù)產(chǎn)業(yè)、新能源與可再生能源產(chǎn)業(yè)。

該地區(qū)開(kāi)發(fā)建設(shè)前，園區(qū)內(nèi)沒(méi)有污水處理設(shè)施，生活污水未經(jīng)處理直接排放，給周圍環(huán)境水體造成嚴(yán)重影響。為了提升該地區(qū)投資環(huán)境，提高該地區(qū)的對(duì)外形象，為園區(qū)對(duì)外招商引資提供必要的基礎(chǔ)條件，該地高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)管理委員會(huì)規(guī)劃建設(shè)污水處理廠工程。作為該地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重要內(nèi)容，污水處理廠建成后將能充分保護(hù)和改善區(qū)域水生態(tài)環(huán)境，為該地區(qū)居民提供良好的生活環(huán)境和市容面貌創(chuàng)造了有利條件。

二、某污水處理廠項(xiàng)目進(jìn)度控制中存在的問(wèn)題分析

通過(guò)實(shí)地調(diào)研，本文總結(jié)出該污水處理廠項(xiàng)目在其實(shí)施及控制過(guò)程中，分別在總體計(jì)劃、項(xiàng)目監(jiān)理以及在與政府間關(guān)系的處理2個(gè)方面存在問(wèn)題。

（一）項(xiàng)目總體計(jì)劃的問(wèn)題分析

我們發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目總工期為本項(xiàng)目自2009年11月項(xiàng)目組批準(zhǔn)成立至2011年6月項(xiàng)目試運(yùn)營(yíng)總工期為20個(gè)月。項(xiàng)目實(shí)施的前7個(gè)月項(xiàng)目累計(jì)實(shí)際進(jìn)度均落后于計(jì)劃進(jìn)度，2010年5月項(xiàng)目進(jìn)度滯后比較嚴(yán)重，累計(jì)實(shí)際進(jìn)度較累計(jì)計(jì)劃進(jìn)度落后0.95%。2010年8月至2011年4月項(xiàng)目累計(jì)實(shí)際進(jìn)度均超前于累計(jì)計(jì)劃進(jìn)度，最高為2011年1月，超前進(jìn)度百分比為1.44%。2011年5月，項(xiàng)目累計(jì)實(shí)際進(jìn)度稍微落后于累計(jì)計(jì)劃進(jìn)度；項(xiàng)目前后出現(xiàn)進(jìn)度滯后的主要原因如下：

1.項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)完成后，項(xiàng)目組按時(shí)提交該地區(qū)管委會(huì)申請(qǐng)初步設(shè)計(jì)審查，由于管委會(huì)內(nèi)部協(xié)調(diào)問(wèn)題，初步設(shè)計(jì)審查滯后2個(gè)月。

2.項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)完成后，項(xiàng)目建設(shè)用地的征地及“三通一平”工作進(jìn)度滯后，導(dǎo)致地質(zhì)勘查無(wú)法開(kāi)展，進(jìn)而影響施工圖設(shè)計(jì)進(jìn)度，2011年2月地質(zhì)勘查單位方提交勘查報(bào)告，施工圖設(shè)計(jì)在勘查完成后才正式開(kāi)展，施工圖設(shè)計(jì)滯后3月余。

3.項(xiàng)目施工圖設(shè)計(jì)完成后，施工圖審查、工程量清單編制、土建施工招評(píng)標(biāo)邏輯關(guān)系未能理順，土建施工招標(biāo)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作秩序混亂。

4.招標(biāo)控制價(jià)（攔標(biāo)價(jià)）計(jì)算不科學(xué)，項(xiàng)目組未能結(jié)合項(xiàng)目預(yù)算情況與造價(jià)咨詢單位進(jìn)行溝通修正，導(dǎo)致中標(biāo)價(jià)大大超過(guò)項(xiàng)目預(yù)算，增加了總包合同談判的難度，嚴(yán)重影響總包合同采辦進(jìn)度。

5.項(xiàng)目污水聯(lián)動(dòng)調(diào)試過(guò)程中，活性污泥來(lái)源風(fēng)險(xiǎn)分析不足，接種活性污泥中動(dòng)物毛發(fā)含量偏高，堵塞污泥回流泵及污泥脫水裝置，污泥回流系統(tǒng)效率降低，導(dǎo)致調(diào)試進(jìn)度滯后。

（二）項(xiàng)目監(jiān)理中的問(wèn)題分析

在中下游及市政工程項(xiàng)目中監(jiān)理職能類似上游項(xiàng)目的第三方檢驗(yàn)。但其實(shí)際職能與上游項(xiàng)目有很大不同。監(jiān)理職能除具備第三方檢驗(yàn)職能外，其在安全、進(jìn)度控制方面職能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于上游項(xiàng)目第三方檢驗(yàn)職能，這種職能有時(shí)會(huì)影響項(xiàng)目變更費(fèi)用。如何梳理甲方、監(jiān)理及總包商的關(guān)系是項(xiàng)目的重中之重。既要避免總包和監(jiān)理聯(lián)合在一起架空甲方，還要靈活處理監(jiān)理與總包商之間出現(xiàn)的問(wèn)題，避免問(wèn)題激化。

三、解決辦法

（一）項(xiàng)目總體計(jì)劃問(wèn)題的解決辦法

1.做好工程地質(zhì)勘察施工的采辦管理及地質(zhì)勘察承包商的施工管理工作，確保于施工圖設(shè)計(jì)工作開(kāi)始前完成地質(zhì)勘察工作，保障項(xiàng)目整體設(shè)計(jì)工作進(jìn)度；

2.采辦人員加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部采辦管理審批程序及外部行政采辦程序的學(xué)習(xí)，結(jié)合招標(biāo)公司科學(xué)安排土建總包及監(jiān)理的公開(kāi)招標(biāo)工作進(jìn)度；

3.工程開(kāi)工后，通過(guò)制定并堅(jiān)持實(shí)施日會(huì)制度，及時(shí)了解總包單位的施工進(jìn)度，當(dāng)發(fā)現(xiàn)進(jìn)度落后時(shí)，積極查找原因并及時(shí)解決；

4.項(xiàng)目組在總包合同中對(duì)施工進(jìn)度條款進(jìn)行嚴(yán)格限定并通過(guò)預(yù)留一定比例的工程進(jìn)度保證金加強(qiáng)對(duì)總包商的控制，土建施工過(guò)程中要求總包單位每半個(gè)月進(jìn)行一次進(jìn)度分析，當(dāng)發(fā)現(xiàn)進(jìn)度嚴(yán)重落后時(shí)要求其采取切實(shí)可行的趕工措施。

（二）項(xiàng)目監(jiān)理問(wèn)題的解決辦法

鄉(xiāng)村治理體系范文第3篇

高職院校雖屬于高校系列，但教師的綜合素質(zhì)、學(xué)生的整體素質(zhì)與其他的高校是有實(shí)質(zhì)的差別。面對(duì)不同的對(duì)象，我們卻使用統(tǒng)一的教材、統(tǒng)一的計(jì)劃、統(tǒng)一的要求、統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)等。而我們教師的實(shí)際教學(xué)處理能力有限，及部分教師對(duì)高校教學(xué)的盲目崇拜與模仿。使我們的教學(xué)脫離了學(xué)生的實(shí)際，部分課程內(nèi)容較為深?yuàn)W、難懂，學(xué)生不易理解，在學(xué)生現(xiàn)有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)下，難以內(nèi)化。雖然高校思想政治理論課程具有較強(qiáng)的理論性與系統(tǒng)性，但在一些方面缺乏生活性和時(shí)代性，與大學(xué)生的生活實(shí)際有一定的距離，對(duì)于學(xué)生們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中所遇到的困惑，難以有效的解答；學(xué)生學(xué)習(xí)的理論知識(shí)與當(dāng)前的社會(huì)實(shí)際相矛盾。相當(dāng)一些大學(xué)生對(duì)課程的興趣從一年級(jí)至三年級(jí)呈遞減狀態(tài)。譬如：在教授《毛》課時(shí)，沿用了高校側(cè)重理論教學(xué)講授的模式，注重理論的深度、難度的講解，與職業(yè)院校學(xué)生的實(shí)際水平相脫節(jié)，難以做到理論聯(lián)系實(shí)際，致使思想政治理論課對(duì)學(xué)生缺乏“吸引力”。

再就是教學(xué)方法單一。長(zhǎng)期以來(lái)，高校思想政治理論課教師在教學(xué)過(guò)程中，重視課堂講授，忽視實(shí)踐教學(xué)，教學(xué)方法缺乏針對(duì)性和時(shí)效性。有些教師不能根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)與需要進(jìn)行教學(xué)，做不到因材施教，造成學(xué)生不愿意學(xué)習(xí)，甚至厭學(xué)的情況，這也是思想政治理論課教學(xué)實(shí)效性不足的一個(gè)方面。

二、社會(huì)不良行為風(fēng)氣的影響――你講你的，我信我的

在教學(xué)中，我們致力于進(jìn)行系統(tǒng)的世界觀、人生觀、價(jià)值觀的教育，培養(yǎng)其德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高技能人才，樹(shù)立為人民服務(wù)的思想。但在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展，經(jīng)濟(jì)全球化迅猛推動(dòng)，多種價(jià)值觀念沖突的情勢(shì)下，也出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的社會(huì)與道德問(wèn)題。這些問(wèn)題，導(dǎo)致一部分大學(xué)生的主導(dǎo)價(jià)值觀扭曲，形成老師你講你的，我信我的。

三、網(wǎng)絡(luò)信息的不準(zhǔn)確性影響了學(xué)生的“判斷力”和“辨別力”

調(diào)查顯示，大學(xué)生已然成為網(wǎng)民的最主要組成部分。多元化的思想文化、多樣化的價(jià)值取向等匯集，使一些虛假信息隱蔽在包羅萬(wàn)象的信息中。大學(xué)生正處于人生成長(zhǎng)中的一個(gè)敏感和脆弱時(shí)期，他們的認(rèn)知能力和自我統(tǒng)馭能力還不強(qiáng)，主觀控制能力較為薄落，容易受外界的干擾。這些不良的網(wǎng)絡(luò)信息對(duì)大學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀沖擊很大，一旦他們不能正確辨別網(wǎng)絡(luò)信息，很容易被表面現(xiàn)象所迷惑進(jìn)而出現(xiàn)思想上的混亂，從而造成道德人格上的缺失。

所以，網(wǎng)絡(luò)一定程度上影響著大學(xué)生對(duì)高校思想政治理論課教學(xué)的認(rèn)同感。一些大學(xué)生不同程度地存在政治信仰迷茫，理想信念模糊，價(jià)值取向扭曲等問(wèn)題，對(duì)外來(lái)思想缺乏“判斷力”和“辨別力”。

四、個(gè)別教師缺乏人格魅力、職業(yè)素質(zhì)需要進(jìn)一步提高

教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣。而教師的榜樣作用源自于自己的人格魅力。從調(diào)查得知，現(xiàn)有的教師不能以自己優(yōu)良的人格魅力去感染學(xué)生、吸引學(xué)生。部分教師教學(xué)熱情低下，心態(tài)冷漠，對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)不滿，甚至有些人社會(huì)價(jià)值取向出現(xiàn)了偏差。這些現(xiàn)象，削弱了思想政治理論課教學(xué)的實(shí)效性。

高職院校教師盡管有自己的諸多優(yōu)勢(shì)，但也存在著知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，知識(shí)老化，不求上進(jìn)，缺乏教學(xué)能力與科研能力的弱項(xiàng)，因此對(duì)于思想活躍的學(xué)生，存在著明顯的“代溝”，有的學(xué)生甚至認(rèn)為教師太“OUT”了，對(duì)于社會(huì)中的一些情況不了解，閉門造車，對(duì)社會(huì)不良現(xiàn)象不能夠進(jìn)行有理有據(jù)的辯駁和剖析。這種現(xiàn)象的存在，必然直接地影響著思想政治理論課教學(xué)的實(shí)效性。

五、教學(xué)方式老化，實(shí)踐課落不到實(shí)處

雖然近些年來(lái)，高校思想政治理論課教學(xué)不斷改革教學(xué)方式，其中許多高校在教學(xué)實(shí)踐中創(chuàng)造了許多好的、有效的教學(xué)方法，現(xiàn)代化教育手段得到了初步的運(yùn)用，但是仍然有一些老師中存在著教學(xué)方式單一及缺乏創(chuàng)新的問(wèn)題。另外，高校思想政治理論課教師過(guò)多注重課堂教學(xué)，忽視了實(shí)踐環(huán)節(jié)，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到學(xué)生所接受的理論知識(shí)還需要在社會(huì)實(shí)踐中才能得到進(jìn)一步的理解、深化和提高，否則這些知識(shí)難以被學(xué)生自覺(jué)地接受，并內(nèi)化為自身的行為。當(dāng)然，客觀條件也不許。

六、考核方式單一、機(jī)械化

高職院校的很多模式，就是一個(gè)中學(xué)的升級(jí)版。在絕大部分學(xué)校還一直沿用中學(xué)一樣的考核方式。這與高校思想政治理論課的目標(biāo)相背離。于是就出現(xiàn)了當(dāng)前高校思想政治理論課上的怪現(xiàn)象：老師在講臺(tái)上侃侃而談，學(xué)生在臺(tái)下竊竊私語(yǔ)，甚至呼呼大睡?？荚囍?，學(xué)生只要死記硬背，把書本上的知識(shí)強(qiáng)背一番，就能及格，也就算是完成了學(xué)習(xí)這門課程的任務(wù)。這樣的考試表面上看學(xué)生取得了好的分?jǐn)?shù)成績(jī)，但是實(shí)際上其教學(xué)效果甚微。學(xué)生既不能深刻理解教材知識(shí)也不能掌握理論，更不會(huì)運(yùn)用理論去解決現(xiàn)實(shí)中的各種問(wèn)題。因此，高分的學(xué)生，有可能并不信仰，也有可能做出違背社會(huì)公德的事情；而真正信仰的、道德品質(zhì)好的學(xué)生卻并不一定能夠獲得高分。有的同學(xué)幾次補(bǔ)考，并不能證明他們的思想品德不好。這樣的考核導(dǎo)向，一定會(huì)抑制高校思想政治理論課教學(xué)實(shí)效性的體現(xiàn)。

七、課程設(shè)置邊緣化及某些內(nèi)容本身的不足

高職院校以培養(yǎng)技術(shù)性的人才為目標(biāo)，個(gè)別的領(lǐng)導(dǎo)及一些教師認(rèn)為思想政治課可有可無(wú)，在課程設(shè)置上，能擠就擠，逐漸使其邊緣化。加之，思想政治課程中內(nèi)容有脫離實(shí)際的情況。教學(xué)內(nèi)容和當(dāng)前學(xué)生的需要和期望之間存在較大差距，與學(xué)生的思想實(shí)際結(jié)合不緊。盡管高校思想政治理論課的教材改革一直在不斷地進(jìn)行，但是由于其內(nèi)容的特殊性，存在滯后性在所難免，這就需要在教學(xué)中根據(jù)實(shí)踐的發(fā)展予以補(bǔ)充和完善。然而在當(dāng)前的部分教師中，對(duì)教學(xué)內(nèi)容仍只是一味灌輸，不能把教材內(nèi)容自然地轉(zhuǎn)化為學(xué)生喜愛(ài)的、真心接受的、為學(xué)生所真切需要的生動(dòng)知識(shí)，這就加劇了學(xué)生對(duì)高校思想政治理論課的不認(rèn)同。

八、學(xué)生思想認(rèn)識(shí)的不到位，能動(dòng)性差

鄉(xiāng)村治理體系范文第4篇

[關(guān)鍵詞]環(huán)保工程；總承包；質(zhì)量管理

中圖分類號(hào)：TM261 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2017）12-0261-01

1 環(huán)保工程總承包項(xiàng)目質(zhì)量管理中存在的主要問(wèn)題

1.1 缺乏對(duì)顧客和市場(chǎng)的了解。沒(méi)有根據(jù)顧客和市場(chǎng)的要求確定項(xiàng)目的產(chǎn)品品種、規(guī)模和質(zhì)量，對(duì)市場(chǎng)不了解或了解不全面，市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告、可行性研究報(bào)告質(zhì)量低下，使項(xiàng)目先天不足，或造成開(kāi)工之時(shí)即是下馬之日的嚴(yán)重后果。

1.2 項(xiàng)目人力資源嚴(yán)重不足。為了降低昂貴的人力資源成本，面對(duì)多個(gè)環(huán)保項(xiàng)目同時(shí)進(jìn)行的局面，大多數(shù)環(huán)保企業(yè)采用矩陣管理模式配備項(xiàng)目實(shí)施人員，專業(yè)人員在項(xiàng)目間頻繁流動(dòng)，造成許多項(xiàng)目沒(méi)有配備專職的質(zhì)量管理人員，對(duì)項(xiàng)目的質(zhì)量控制難以達(dá)到預(yù)期的效果。

1.3 項(xiàng)目質(zhì)量策劃流于形式。在項(xiàng)目的進(jìn)度、費(fèi)用和質(zhì)量的控制中，項(xiàng)目經(jīng)理往往忽視了對(duì)項(xiàng)目質(zhì)量的控制，沒(méi)有制定切實(shí)可行的項(xiàng)目質(zhì)量計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)所必須的過(guò)程和資源得不到保證。

1.4 項(xiàng)目設(shè)計(jì)質(zhì)量不過(guò)關(guān)。由于對(duì)設(shè)計(jì)過(guò)程缺乏控制，設(shè)計(jì)輸出無(wú)法滿足設(shè)計(jì)輸入要求，造成項(xiàng)目設(shè)計(jì)變更數(shù)量成倍增加，降低了項(xiàng)目質(zhì)量，增加了項(xiàng)目的成本。

1.5 不注重培養(yǎng)互利的供方關(guān)系。過(guò)分壓低承包項(xiàng)目的中標(biāo)價(jià)格，造成中標(biāo)單位使用管理較差的施工隊(duì)伍，使現(xiàn)場(chǎng)施工質(zhì)量難以保持，成品保護(hù)措施實(shí)施不力，嚴(yán)重影響了項(xiàng)目的質(zhì)量和進(jìn)度。

1.6 項(xiàng)目監(jiān)理的作用有待提高。由于部分項(xiàng)目監(jiān)理費(fèi)用偏低，現(xiàn)場(chǎng)派出的監(jiān)理人員的素質(zhì)和數(shù)量及監(jiān)理所需的設(shè)施難以保證，監(jiān)理的作用未能充分體現(xiàn)。

1.7 項(xiàng)目質(zhì)量控制不嚴(yán)。由于沒(méi)有合理地設(shè)置質(zhì)量控制點(diǎn)，部分過(guò)程存在失控現(xiàn)象。

2 環(huán)保工程總承包項(xiàng)目質(zhì)量管理對(duì)策

2.1 提高人員素質(zhì)和質(zhì)量意識(shí)

在環(huán)保工程項(xiàng)目的全壽命周期都需要有人的參與，因此提高人員素質(zhì)，并使其建立起質(zhì)量意識(shí)是開(kāi)展質(zhì)量管理工作的基礎(chǔ)?？蓮囊韵聨讉€(gè)方面著手：第一，工程總承包單位應(yīng)當(dāng)要求各單位項(xiàng)目部成員必須重視質(zhì)量，將項(xiàng)目質(zhì)量作為對(duì)項(xiàng)目進(jìn)展考核的最重要因素，同時(shí)在開(kāi)展全員培訓(xùn)時(shí)要組織員工學(xué)習(xí)質(zhì)量管理方面的知識(shí)，使全體成員注意到質(zhì)量的重要性，建立全員的質(zhì)量觀念；第二，要求所有施工人員必須具備勝任工作的能力，通過(guò)培訓(xùn)提升其專業(yè)技術(shù)能力；第三，提高全員的職業(yè)道德素質(zhì)，使其在實(shí)際工作中不偷工減料、不損人利己，并輔以科學(xué)的質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施，本著質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)自擔(dān)的原則，對(duì)質(zhì)量管理有突出貢獻(xiàn)的要重獎(jiǎng)，而出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題的要重罰，從而使員工主觀上都以提升項(xiàng)目質(zhì)量為目標(biāo)。

2.2 建立科學(xué)的質(zhì)量責(zé)任制

建立質(zhì)量責(zé)任制是質(zhì)量管理的一項(xiàng)重要措施。首先，要明確項(xiàng)目經(jīng)理是項(xiàng)目質(zhì)量總負(fù)責(zé)人的地位，所有的質(zhì)量管理工作都要圍繞項(xiàng)目經(jīng)理舉行；其次，明確項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)班子各成員的質(zhì)量責(zé)任，將項(xiàng)目質(zhì)量管理的目標(biāo)劃分成若干個(gè)子目標(biāo)，將這些目標(biāo)落實(shí)到各個(gè)負(fù)責(zé)人，并將其作為績(jī)效考核的重要組成部分，以此督促各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)各盡其責(zé)；再次，各負(fù)責(zé)人還要將質(zhì)量目標(biāo)落實(shí)到各個(gè)班組，從而提升工程質(zhì)量。通過(guò)這樣層層落實(shí)的質(zhì)量責(zé)任體系，最終實(shí)現(xiàn)整個(gè)項(xiàng)目的質(zhì)量目標(biāo)。

2.3 明確項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)并合理設(shè)置質(zhì)量控制點(diǎn)

環(huán)保工程規(guī)模較大，整個(gè)項(xiàng)目的質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)需要建立在各單位工程質(zhì)量目標(biāo)之上，而單位工程又是由各個(gè)分部、分項(xiàng)工程組成的，為使整體質(zhì)量目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，就需要明確項(xiàng)目整體、單位工程、分部工程、分項(xiàng)工程各自的質(zhì)量目標(biāo)，根據(jù)各自的目標(biāo)編制質(zhì)量計(jì)劃，并分別制定為實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)而應(yīng)采取的具體措施，編制質(zhì)量控制設(shè)計(jì)，合理設(shè)置質(zhì)量控制點(diǎn)。對(duì)只需要提供證明文件的項(xiàng)目設(shè)置文件見(jiàn)證點(diǎn)，而對(duì)委外加工的除了文件控制點(diǎn)外還要設(shè)置現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證質(zhì)量控制點(diǎn)。另外，在設(shè)計(jì)階段應(yīng)當(dāng)將質(zhì)量目標(biāo)設(shè)定在滿足工程運(yùn)行后期質(zhì)量要求之上，只有這樣才能充分確保環(huán)保工程在使用周期內(nèi)的質(zhì)量完全合乎要求。

2.4 施工過(guò)程的質(zhì)量管理與控制

在EPC總承包項(xiàng)目施工過(guò)程的|量管理與控制過(guò)程中，要想有效提升EPC總承包模式的應(yīng)用效率，建筑承包單位就要先構(gòu)建完善的EPC總承包模式工作體系。因此，應(yīng)按照EPC項(xiàng)目的施工管理特點(diǎn)，建立完善的質(zhì)量管理機(jī)制，并對(duì)施工質(zhì)量管理進(jìn)行嚴(yán)格控制與管理。在EPC總承包項(xiàng)目的施工過(guò)程中，應(yīng)采取事前、事中和事后控制相結(jié)合的方法，對(duì)施工質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格管控，同時(shí)施工人員還要管理和控制質(zhì)量控制點(diǎn)，仔細(xì)檢查施工方案，嚴(yán)格按照質(zhì)量控制點(diǎn)與現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員做好質(zhì)量管理與控制工作。并且還需要不斷加強(qiáng)建設(shè)單位、監(jiān)理單位以及施工單位的溝通和協(xié)調(diào)工作，進(jìn)一步有效解決施工現(xiàn)場(chǎng)存在的問(wèn)題，做好監(jiān)督工作，嚴(yán)格控制EPC總承包項(xiàng)目的質(zhì)量管理工作。除此之外，建立有效的質(zhì)量獎(jiǎng)懲機(jī)制，在項(xiàng)目施工過(guò)程中，應(yīng)做好質(zhì)量檢查、專項(xiàng)檢查以及巡檢抽查等工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，做出合理的績(jī)效考核工作，采取有效的獎(jiǎng)懲措施，對(duì)在質(zhì)量管理過(guò)程中成績(jī)突出、表現(xiàn)良好的給予相應(yīng)的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，反之，對(duì)在質(zhì)量管理過(guò)程中，出現(xiàn)安全隱患和質(zhì)量事故的人員給予一定的懲罰，通過(guò)行之有效的獎(jiǎng)懲機(jī)制，不斷提高現(xiàn)場(chǎng)人員的工作積極性和工作效率，提高質(zhì)量意識(shí)，促進(jìn)EPC總承包項(xiàng)目質(zhì)量管理體系的正常運(yùn)行。

2.5 控制分包工程質(zhì)量

環(huán)保工程總承包方在將一些非主體工程分包出去后，作為工程總承包方的項(xiàng)目經(jīng)理是整個(gè)工程的質(zhì)量負(fù)責(zé)人，為保證工程質(zhì)量，就必須控制好分包工程的質(zhì)量，具體來(lái)說(shuō)包括以下幾點(diǎn)：第一，在選擇分包商時(shí)，總承包單位應(yīng)當(dāng)充分掌握分包單位的技術(shù)能力、市場(chǎng)口碑等方面信息，以確保分包單位具備保證工程質(zhì)量的條件。第二，對(duì)分包單位的施工方案進(jìn)行審查，包括施工順序以及所選擇的施工方式是否合理，以及方案中有無(wú)可能導(dǎo)致工程質(zhì)量問(wèn)題的潛在因素。第三，做好過(guò)程控制。對(duì)鋼筋綁扎、管線埋置等隱蔽工程要在封閉之前進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，如果施工單位在未經(jīng)驗(yàn)收的情況下私自封閉，則必須要求其揭開(kāi)重新驗(yàn)收，做到每一個(gè)工序的進(jìn)行都是在上一道工序質(zhì)量合格的基礎(chǔ)上進(jìn)行。第四，材料、設(shè)備的質(zhì)量控制。在設(shè)計(jì)階段，就要把工程中所需要用到的主要材料、設(shè)備及其性能參數(shù)以書面的形式列出，分包單位負(fù)責(zé)采購(gòu)的材料和設(shè)備的質(zhì)量責(zé)任雖然屬于分包單位，但工程總承包單位也要對(duì)其進(jìn)行檢查和檢驗(yàn)，充分保證用于工程施工的材料和設(shè)備都符合設(shè)計(jì)文件的要求。第五，積極參與質(zhì)量事故調(diào)查與處理。在工程發(fā)生質(zhì)量事故后，環(huán)境工程總承包單位要立刻組織項(xiàng)目各參與方對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查分析，查明導(dǎo)致事故的原因，并對(duì)事故造成的損失和嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，討論出事故處理處置方案，對(duì)于有造成人員傷亡或較大經(jīng)濟(jì)損失的質(zhì)量事故要上報(bào)相關(guān)部門。最后，對(duì)質(zhì)量事故處理的過(guò)程要形成技術(shù)資料存檔。

3 結(jié)語(yǔ)

環(huán)保工程實(shí)行工程總承包對(duì)于環(huán)保市場(chǎng)的有序開(kāi)展是有益的，做好項(xiàng)目的質(zhì)量管理是實(shí)現(xiàn)環(huán)保工程正常運(yùn)行的基礎(chǔ)保障，雖然當(dāng)前我國(guó)環(huán)保工程總承包項(xiàng)目質(zhì)量管理中還存在諸多問(wèn)題，導(dǎo)致質(zhì)量管理水平還處于較低水平，但隨著環(huán)保工程技術(shù)與國(guó)際的接軌，相信我國(guó)環(huán)保工程總承包項(xiàng)目質(zhì)量管理水平會(huì)大幅提高，為我國(guó)的環(huán)保事業(yè)做出積極貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 孟鑫.環(huán)保工程總承包項(xiàng)目質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].黑龍江科技信息，2008，16：87.

鄉(xiāng)村治理體系范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)； 血液腫瘤患兒； 生存質(zhì)量； 行為問(wèn)題

中圖分類號(hào) R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）25-0116-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.25.062

血液腫瘤是最常見(jiàn)而小兒惡性腫瘤之一，腫瘤的發(fā)生及治療過(guò)程中都會(huì)給患兒帶來(lái)不同程度的負(fù)面影響。目前，臨床上治療小兒血液腫瘤的主要方式仍舊是化療，其具有治療周期長(zhǎng)、藥物對(duì)血管壁的刺激性強(qiáng)等特點(diǎn)，特別是患兒的年齡小，血管細(xì)，穿刺難度相對(duì)較大，對(duì)治療的耐受性也比較差，生理上承受較大的痛苦[1]。而長(zhǎng)時(shí)間的住院治療導(dǎo)致患兒脫離學(xué)校教育，又容易使患兒的正常社交受影響，并出現(xiàn)多動(dòng)、抑郁等不良行為表現(xiàn)，給患兒的心理發(fā)展造成創(chuàng)傷。因而，圍治療期對(duì)患兒進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)具有十分重要的意義。本文以2014年

5月-2015年9月筆者所在醫(yī)院收治的血液腫瘤患兒80例作為研究對(duì)象，分析研究護(hù)理干預(yù)對(duì)其生存質(zhì)量、行為問(wèn)題等的影響，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月-2015年9月筆者所在醫(yī)院收治的血液腫瘤患兒80例作為研究對(duì)象?；純壕缓喜⑵渌麌?yán)重器質(zhì)性病變，無(wú)精神疾病患病史或者意識(shí)狀態(tài)不清的情況。將其隨機(jī)分為兩組，每組40例。對(duì)照組患兒中，男23例，女17例，年齡5～12歲，平均（8.0±1.1）歲。其中，急性白血病、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、非霍奇金淋巴瘤患兒分別有18例、7例、8例、7例。觀察組患兒中，男22例，女18例，年齡5～13歲，平均（7.8±1.4）歲。其中，急性白血病、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、非霍奇金淋巴瘤患兒分別有19例、8例、7例、6例。兩組患兒一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，在穿刺、給藥過(guò)程中保證操作熟練，并定期做好血液培養(yǎng)與檢查，注意觀察穿刺部位的皮膚狀態(tài)及患兒用藥后的狀態(tài)，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)給予處理。觀察組患兒則給予綜合性護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理操作時(shí)，要確保技術(shù)熟練，避免因操作不當(dāng)對(duì)患兒造成的傷害，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌制度，做好對(duì)病房的清潔消毒工作，定期通風(fēng)，使病房?jī)?nèi)空氣保持流通，防止發(fā)生交叉污染。注意觀察患兒的身體狀態(tài)，做好口腔清潔和皮膚清潔，避免發(fā)生口腔感染、皮膚水腫或完整性受損的情況。定期使用溫水對(duì)其進(jìn)行擦浴，保持床鋪柔軟，病房環(huán)境溫馨舒適，提高患兒的舒適感。

1.2.2 心理護(hù)理 考慮到患兒的年齡較小，治療時(shí)間長(zhǎng)，在實(shí)施化療的過(guò)程中還需要與家長(zhǎng)隔離，身體承受較大的痛苦，思想和情緒上也容易出現(xiàn)較大的波動(dòng)，進(jìn)而出現(xiàn)過(guò)激或比較危險(xiǎn)的行為。因而，護(hù)理人員要對(duì)患兒的情緒狀態(tài)進(jìn)行密切關(guān)注，與患兒假裝做好溝通工作，在家長(zhǎng)的輔助下做好患兒的心理安撫，通過(guò)耐心呵護(hù)和個(gè)體化的心理疏導(dǎo)，最大程度減小疾病及治療對(duì)其心理狀態(tài)的影響，必要情況下，可以幫助患兒進(jìn)行情感宣泄，避免不良情緒郁積引起的不良生理反應(yīng)，鼓勵(lì)患兒保持積極的態(tài)度，化療中減少緊張感。

1.2.3 飲食護(hù)理 患兒在治療過(guò)程中，可能因藥物的影響或者不良情緒導(dǎo)致食欲減退、惡心嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)，影響患兒的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。護(hù)理中，要對(duì)其不良反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間、次數(shù)、發(fā)生時(shí)的用藥情況等進(jìn)行記錄。同時(shí)，輔助患兒清理嘔吐物，做好口腔清潔，并給予對(duì)癥的止吐治療、健胃治療及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，多進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，做到少食多餐，保證機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需求，提高抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

患兒治療期間，由經(jīng)過(guò)專門統(tǒng)一培訓(xùn)且熟練掌握調(diào)查方式及內(nèi)容的調(diào)查員向患兒及患兒家長(zhǎng)發(fā)放生存質(zhì)量、行為狀態(tài)調(diào)查問(wèn)卷，向患兒及家長(zhǎng)詳細(xì)說(shuō)明調(diào)查的目的、形式、重要性、正確填寫方式等，所有問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。

其中，生存質(zhì)量的調(diào)查使用PedsQL 4.0兒童生存質(zhì)量普適性核心量表，分別對(duì)患兒的生理狀態(tài)、情感狀態(tài)、社交狀態(tài)、角色功能等四個(gè)方面，共計(jì)23個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分。得分越高，患兒的生存質(zhì)量越高。

行為問(wèn)題的調(diào)查使用CBCL行為問(wèn)題調(diào)查表對(duì)其抑郁、軀體訴述、強(qiáng)迫性、分裂樣、違紀(jì)、社交退縮、交往不良、多動(dòng)、攻擊性等9個(gè)方面113個(gè)條目進(jìn)行評(píng)分，得分越高，則行為問(wèn)題越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 12.0軟件對(duì)本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的生存質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組患兒各項(xiàng)生存質(zhì)量得分均顯著高于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患兒的行為問(wèn)題評(píng)分比較

觀察組患兒各項(xiàng)行為得分均顯著低于對(duì)照組患兒，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

雖然整體上小兒惡性腫瘤的患病率較低，但是小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，對(duì)腫瘤患兒的有效治療和科學(xué)護(hù)理干預(yù)意義十分重大。同時(shí)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，各種腫瘤的治療效果獲得顯著改善，腫瘤患兒不管是在治愈率還是生存率上都得到很大的提升[3-5]。

患兒的身體條件與心理狀態(tài)決定了其治療護(hù)理的特殊性，特別是在血液腫瘤患兒的強(qiáng)化治療期，一般臨床癥狀明顯，治療中會(huì)出現(xiàn)明顯的身體不適，患兒的正常學(xué)校教育、社會(huì)生活都會(huì)受到影響；同時(shí)，頻繁的骨穿刺操作、高強(qiáng)度化療還會(huì)帶來(lái)痛苦與恐懼，而年紀(jì)稍大的患兒對(duì)疾病感知力更強(qiáng)，心理壓力更大[6-7]。

護(hù)理干預(yù)作為治療的有效輔助與補(bǔ)充，與患兒的生存質(zhì)量、行為問(wèn)題都息息相關(guān)。本文比較了圍治療期采用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)患兒的生存質(zhì)量及行為問(wèn)題評(píng)分，發(fā)現(xiàn)觀察組患兒的生理狀態(tài)、情感狀態(tài)、社交狀態(tài)、角色功能及總生存質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組患兒，而抑郁、軀體訴述、強(qiáng)迫性、分裂樣、違紀(jì)、社交退縮、交往不良、多動(dòng)、攻擊性等行為問(wèn)題評(píng)分均低于對(duì)照組患兒，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

總之，針對(duì)血液腫瘤患兒的身心特點(diǎn)給予綜合性的護(hù)理干預(yù)，不僅有利于患兒行為問(wèn)題的改善，而且能顯著提高患兒的生存質(zhì)量，頗具臨床應(yīng)用價(jià)值。

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