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殘疾兒童康復(fù)方案范文第1篇

一、享受社區(qū)衛(wèi)生改革普惠

右安門街道社區(qū)康復(fù)站、街道殘聯(lián)理事長(zhǎng)張菁，社區(qū)康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心、右外醫(yī)院副院長(zhǎng)田文學(xué)、書記馮鑫介紹了社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展為殘疾人康復(fù)創(chuàng)造的良好平臺(tái)。右安門街道衛(wèi)生服務(wù)中心及轄區(qū)16個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站都建立了不小于30平方米的康復(fù)站，由衛(wèi)生部門統(tǒng)一配置訓(xùn)練器具，配有專業(yè)人員。右外醫(yī)院作為街道轄區(qū)殘疾人康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心，組成了16個(gè)由康復(fù)治療、康復(fù)教育、心理咨詢和聽障手語等人員組成的團(tuán)隊(duì)，分管和指導(dǎo)16個(gè)康復(fù)站，使轄區(qū)內(nèi)有訓(xùn)練需求的殘疾人，得到及時(shí)、方便、廉價(jià)治療和訓(xùn)練。社區(qū)衛(wèi)生體制改革，政府加大了對(duì)基層衛(wèi)生事業(yè)投入，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)療保險(xiǎn)?；鶎有l(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全，設(shè)施環(huán)境顯著改善，專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)逐步提高，使社區(qū)殘疾人普遍受益。

馬家堡街道婦幼保健院暨衛(wèi)生服務(wù)中心成立了社區(qū)康復(fù)站，修建了方便殘疾人的無障礙通道，衛(wèi)生部門統(tǒng)一配備了20多種康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備，中國(guó)康復(fù)研究中心提供了對(duì)口技術(shù)支援，定期派專家坐診、指導(dǎo)，推動(dòng)了社區(qū)康復(fù)工作的發(fā)展?？祻?fù)站為轄區(qū)900多名殘疾人建立了健康檔案，為有需求的殘疾人制定康復(fù)方案，開展康復(fù)訓(xùn)練，定期上門指導(dǎo)重度殘疾人家庭康復(fù)。他們將兒童保健與殘疾兒童篩查、早期干預(yù)結(jié)合起來，定期篩查異常兒童，3年來先后篩查出17名殘疾兒童，及時(shí)轉(zhuǎn)介到康復(fù)機(jī)構(gòu)治療，取得顯著效果。

二、體驗(yàn)溫馨家園溫馨港灣

溫馨家園和職業(yè)康復(fù)站是北京市推廣的殘疾人社區(qū)康復(fù)品牌。右安門街道玉林二里溫馨家園擁有寬敞、明亮、溫馨的活動(dòng)場(chǎng)所。街道副主任湯衛(wèi)國(guó)、居委會(huì)書記盧婉華、主任陳東明介紹了街道創(chuàng)建溫馨家園的發(fā)展歷程。在城區(qū)土地嚴(yán)重缺少的情況下，街道爭(zhēng)取到宣武區(qū)無償提供的500平方米舊鍋爐房，自籌資金近百萬元，改造建立了300平米的肢體訓(xùn)練康復(fù)室、200平米的職業(yè)康復(fù)室，配有專門管理人員。衛(wèi)生部門為康復(fù)室配備了20多萬元的大型康復(fù)器材，司法所在溫馨家園設(shè)立法律咨詢室，佑外醫(yī)院心理醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)生定期在溫馨家園指導(dǎo)。轄區(qū)30多名智力和精神殘疾人在家園從事職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，在輔導(dǎo)老師幫助下，糊紙袋、包裝筷子、編織手工藝品。溫馨家園還組織他們外出游覽。溫馨家園使殘疾人不出社區(qū)就可得到康復(fù)、教育、就業(yè)、維權(quán)、生活照料、文體活動(dòng)等服務(wù)，融入了社區(qū)活動(dòng)，增強(qiáng)了生活信心。殘疾人每天高高興興“上班”，把溫馨家園當(dāng)作自己的家。一位殘疾朋友寫道：溫馨家園、溫暖永存；溫馨港灣、愛在人間。

三、殘疾人及親屬贊社區(qū)服務(wù)

在馬家堡嘉園二里居委會(huì)主任王俊華陪同下，我們看望了兩戶低保殘疾人困難家庭：一位是偏癱肢體殘疾人，有一個(gè)孩子在技校上學(xué)，享受城市低保。居委會(huì)主管殘疾人工作干部常到家中看望，每逢節(jié)日都去慰問，送去生活用品，社區(qū)醫(yī)生常上門指導(dǎo)功能訓(xùn)練，目前他已能夠生活自理。

殘疾兒童康復(fù)方案范文第2篇

關(guān)鍵詞：言語障礙；言語康教課；ATM；評(píng)估；訓(xùn)練

中圖分類號(hào)：G764 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）28-0182-02

一、言語康教課實(shí)踐研究的背景與所要解決的主要問題

《培智學(xué)校義務(wù)教育課程標(biāo)準(zhǔn)（2016年版）》康復(fù)訓(xùn)練課程標(biāo)準(zhǔn)總目標(biāo)中提出：通過康復(fù)訓(xùn)練，改善學(xué)生在動(dòng)作、感覺、知覺、溝通與交往、情緒與行為等方面的功能障礙，提升其注意力、記憶力、言語表達(dá)、思維和情緒等發(fā)展水平，促進(jìn)其潛能開發(fā)，為學(xué)生適應(yīng)日常生活與學(xué)習(xí)活動(dòng)，以及終身發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

《國(guó)家特殊教育提升計(jì)劃（2014-2016）》在針對(duì)如何深化特殊教育課程教學(xué)改革中提出：注重學(xué)生的潛能開發(fā)和功能補(bǔ)償，改革教育教學(xué)方法；開展“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)驗(yàn)，提升殘疾學(xué)生的康復(fù)水平和知識(shí)接受能力。

言語是人們?cè)谏鐣?huì)中的重要交流工具，人類借助言語表達(dá)思想、傳達(dá)信息，通過言語相互交流、溝通，增進(jìn)學(xué)習(xí)、提升參與社會(huì)生活的能力。智障學(xué)生由于先天智力發(fā)展遲緩，腦部發(fā)育不全，器質(zhì)性損傷等原因以及后天補(bǔ)償教育的缺乏，大多數(shù)孩子都存在言語方面的障礙，對(duì)言語障礙兒童越早進(jìn)行康復(fù)教育的干預(yù)，越有可能最大限度地發(fā)展智障兒童各方面的能力，早期干預(yù)、早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)智障兒童具有重要意義。

二、“醫(yī)教結(jié)合、智慧康復(fù)”背景下對(duì)教師角色的挑戰(zhàn)

華東師范大學(xué)黃昭明博士、教育康復(fù)學(xué)系杜曉新教授、孫喜斌教授等人提出并創(chuàng)建“多重障礙，多重干預(yù)”綜合康復(fù)體系。其中，“言語能力的評(píng)估與訓(xùn)練”作為C合康復(fù)體系中的第一版塊，在綜合康復(fù)體系中起著舉足輕重的作用。如何提高孩子的言語能力，行之有效地對(duì)孩子進(jìn)行言語能力方面的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)缺陷補(bǔ)償和潛能開發(fā)，提高其素質(zhì)和能力。這就需要特教教師積極探索如何在“醫(yī)教結(jié)合”模式下更好地促進(jìn)學(xué)生成長(zhǎng)。如何從特殊教育教學(xué)當(dāng)中創(chuàng)新“醫(yī)教結(jié)合”理念、提升“醫(yī)教結(jié)合”素質(zhì)、創(chuàng)新“醫(yī)教結(jié)合”模式，使孩子們得到“智慧康復(fù)”。我校是“山東省醫(yī)教結(jié)合康復(fù)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)?！?，學(xué)校采取“請(qǐng)進(jìn)來、走出去”的方式，請(qǐng)知名專業(yè)教授來我校傳授康復(fù)理論知識(shí)，使廣大教師轉(zhuǎn)變教育觀念，朝著專家型、學(xué)者型教師方向努力。經(jīng)常派老師參加言語康復(fù)方面培訓(xùn)，分派老師參加華東師范大學(xué)言語聽覺康復(fù)中心舉辦的康教結(jié)合初級(jí)-中級(jí)-高級(jí)班的學(xué)習(xí)，每一次培訓(xùn)都會(huì)對(duì)全體老師進(jìn)行二次培訓(xùn)，保證新理念、新方法的共享，保證集體教學(xué)中對(duì)孩子進(jìn)行言語康復(fù)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

三、構(gòu)建完善的“言語”康教課實(shí)踐體系

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立言語康復(fù)小組，定期進(jìn)行教研，并定期把教研結(jié)果以匯報(bào)課的形式面向全體教師進(jìn)行展示。我們依據(jù)“RPRAP（呼吸、發(fā)聲、共鳴、構(gòu)音、語音五大板塊）”理論，以“1+X+Y（集體訓(xùn)練、個(gè)別訓(xùn)練、家庭康復(fù)）”為載體，把握“ATM（評(píng)估、治療、監(jiān)控三個(gè)過程）”的操作策略。結(jié)合煙臺(tái)市殘疾兒童“春苗陽光”項(xiàng)目的實(shí)施，我們學(xué)校12周歲以下的學(xué)生都有三份課程表：集體課程表、個(gè)訓(xùn)課程表、小組康復(fù)課程表。課程表的制定是班主任與科任老師、個(gè)訓(xùn)課老師通過對(duì)孩子各方面進(jìn)行綜合評(píng)估以后制定的。每周各科除了提前備課，還會(huì)有一個(gè)總的詳細(xì)記錄，比如這周語言康復(fù)師對(duì)孩子進(jìn)行提高言語呼吸支持能力的訓(xùn)練，其他科老師也會(huì)有所跟進(jìn)，音樂課、感統(tǒng)課的放松訓(xùn)練，老師就會(huì)對(duì)孩子進(jìn)行相關(guān)方面的訓(xùn)練，對(duì)言語嗓音的訓(xùn)練提供支持。

（一）一對(duì)一言語個(gè)訓(xùn)課操作流程

1.了解個(gè)訓(xùn)學(xué)生基本信息。接到一個(gè)個(gè)訓(xùn)學(xué)生，首先要了解學(xué)生的基本情況。我們要了解并掌握患兒從出生到學(xué)校做康復(fù)之前孩子的成長(zhǎng)經(jīng)歷，包括出生時(shí)是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，孩子是否經(jīng)歷了三翻六坐八爬周會(huì)走，什么時(shí)候會(huì)叫爸爸、媽媽，做過哪些方面的康復(fù)訓(xùn)練，醫(yī)院的診療書，孩子的喂養(yǎng)情況，盡可能地挖掘關(guān)于學(xué)生成長(zhǎng)歷程的詳細(xì)資料，以便于個(gè)訓(xùn)老師對(duì)患兒進(jìn)行有針對(duì)性地訓(xùn)練。

2.言語嗓音功能的評(píng)估與訓(xùn)練。言語矯治分為三大塊：言語嗓音、口部運(yùn)動(dòng)、構(gòu)音語音。言語嗓音包括三部分：呼吸、發(fā)聲、共鳴。通過主觀評(píng)估：如自然狀態(tài)下感知孩子的腹部、胸部判斷呼吸方式，通過“a、i、u、鴨、娃娃、爺爺”這幾個(gè)音和詞，主觀聽感上看一下孩子的起音方式是否正常。通過客觀實(shí)施言語測(cè)量?jī)x的測(cè)量，對(duì)個(gè)訓(xùn)學(xué)生的最長(zhǎng)聲時(shí)、最大數(shù)數(shù)能力、基頻和強(qiáng)度、共振峰等方面進(jìn)行評(píng)估。主客觀綜合評(píng)估測(cè)量之后進(jìn)行評(píng)估分析，為孩子出示言語嗓音評(píng)估報(bào)告單，根據(jù)客觀測(cè)量結(jié)合主觀分析，為孩子量身定做一份比較完整的訓(xùn)練計(jì)劃，包括月計(jì)劃―周目標(biāo)―日方案。孩子的日方案，老師在課前做了大量的準(zhǔn)備工作，包括課件的制作、教具學(xué)具的選擇等。在對(duì)孩子進(jìn)行言語康復(fù)時(shí)，我們會(huì)在充分考慮孩子的年齡特點(diǎn)基礎(chǔ)上來設(shè)計(jì)康復(fù)方案，例如在對(duì)孩子進(jìn)行發(fā)聲練習(xí)當(dāng)中采用“肥皂泡吹氣層次式訓(xùn)練、吹氣笛治療、回音麥克風(fēng)、發(fā)聲玩具笛”；對(duì)孩子口部肌肉練習(xí)時(shí)采用多種方式進(jìn)行顎骨練習(xí)；唇部的口部肌肉練習(xí)當(dāng)中采用吸管層次練習(xí)、紐扣拉力練習(xí)、壓舌棒唇部按壓練習(xí)等，讓孩子在玩中學(xué)，增加學(xué)習(xí)的趣味性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

3.口部運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)估與訓(xùn)練?？诓窟\(yùn)動(dòng)治療是言語矯治當(dāng)中三大治療技術(shù)之一，是構(gòu)音障礙治療中的核心技術(shù)。當(dāng)解決了孩子的言語嗓音問題后，接下來我們就對(duì)孩子進(jìn)行口部運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)估和訓(xùn)練，目的在于提高口部和構(gòu)音運(yùn)動(dòng)能力。通過對(duì)患者下頜九項(xiàng)功能、唇部八項(xiàng)功能、舌部十六項(xiàng)功能進(jìn)行主觀評(píng)估，分項(xiàng)記錄，綜合分析，為患者出示評(píng)估報(bào)告單，進(jìn)行有效訓(xùn)練。

4.構(gòu)音語音能力的評(píng)估與訓(xùn)練。構(gòu)音障礙是指由于構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)異?；騾f(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙而導(dǎo)致在形成語音的過程中出現(xiàn)構(gòu)音不清和聲韻調(diào)異常等的現(xiàn)象，從而影響言語的清晰度，影響言語表述的可理解度。我們的評(píng)估工具是：測(cè)試50個(gè)目標(biāo)詞，包含除了零聲母以外的所有聲母（21個(gè)）、13個(gè)韻母以及4個(gè)聲調(diào)。通過18項(xiàng)音位對(duì)比和36項(xiàng)最小音位對(duì)比和音位習(xí)得情況的分析，來測(cè)評(píng)患者聲母音位習(xí)得能力、聲母音位對(duì)比能力以及構(gòu)音清晰度。通過評(píng)估我們能得到如下結(jié)果：聲、韻、調(diào)習(xí)得情況；聲、韻、調(diào)音位對(duì)比情況；構(gòu)音清晰度得分等，可以知道目前患者構(gòu)音語音能力的水平以及障礙的程度。配套的構(gòu)音語音能力評(píng)估報(bào)告單、月計(jì)劃、周目標(biāo)、日方案。

無論言語嗓音、口部運(yùn)動(dòng)還是構(gòu)音語音，在訓(xùn)練過程中我們嚴(yán)格按照ATM操作策略，每一個(gè)循環(huán)的開始、結(jié)束都要進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題，從而開展有效訓(xùn)練，再進(jìn)行下一個(gè)環(huán)節(jié)。

（二）言語康復(fù)融入集體課堂教學(xué)

我們發(fā)現(xiàn)大部分孩子在言語嗓音方面、口部運(yùn)動(dòng)能力以及構(gòu)音方面都存在一定的障礙，為了讓所有的孩子都能沐浴在康教結(jié)合的陽光下，我們?cè)诩w課上也滲透了言語康復(fù)的理念。體育課、音樂課上老師們都會(huì)把正確的呼吸方法滲透到教學(xué)當(dāng)中。在課前準(zhǔn)備中，老師會(huì)依據(jù)孩子的特點(diǎn)自編口部操進(jìn)行口部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

（三）家校結(jié)合為孩子言語康復(fù)打下堅(jiān)實(shí)后盾

任何一種訓(xùn)練如果沒有量的積累，進(jìn)步的幅度是很小的。孩子在學(xué)校訓(xùn)練時(shí)間有限，怎樣讓家長(zhǎng)參與到言語康復(fù)教學(xué)當(dāng)中，我們的做法是：每周開一次家長(zhǎng)座談，普及言語康復(fù)知識(shí)。每天把個(gè)訓(xùn)課的內(nèi)容向家長(zhǎng)交流，布置家庭作業(yè)。家長(zhǎng)配合學(xué)校的進(jìn)度在家里教孩子，定期讓家長(zhǎng)上傳訓(xùn)練視頻督促家長(zhǎng)盡快掌握正確的康復(fù)方法，家校結(jié)合，讓孩子的康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間得到保障。

“醫(yī)教結(jié)合、智慧康復(fù)”正引領(lǐng)著特教教師朝專業(yè)化方向發(fā)展，正惠及特殊兒童家庭。未來我們將腳踏實(shí)地，讓特殊兒童得到更大地發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[3]盧紅云，黃昭鳴，等.口部運(yùn)動(dòng)治療學(xué)[M].上海：華東師范大學(xué)出版社.