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醫(yī)患溝通常用技巧范文第1篇

溝通是指信息從一個人傳遞到另一個人的過程，是在社會環(huán)境下的語言和非語言行為，它包括所有被人們用來給予和接收信息的符號與線索，分為言語溝通和非言語溝通。非言語溝通是指借助肢體動作、眼神、面部表情等來幫助表達思想、感情、興趣、觀點、目標及用意的溝通方式。美國口語學家雷蒙德羅斯認為，在人際溝通中，人們所得到的信息總量，只有35%是語言符號傳播的，而其余65%的信息是非言語符號傳播的。非言語溝通具有較強的表現(xiàn)力和吸引力，又可跨越語言不通的障礙。在某些情況下，非言語交流常常是唯一的溝通途徑，如使用呼吸機的患者、氣管切開的患者、嬰幼兒等。如能在日常護理工作中，正確理解并恰當?shù)剡\用非言語溝通技巧，對促進護患溝通具有重要意義。非言語溝通常用技巧有：

1 儀表舉止 儀表舉止是指人的衣著姿態(tài)與行為風度，在人際交往過程中有著重要的作用。護理人員工作時應著裝整潔、文雅大方、舉止自然、文明禮貌，修養(yǎng)良好，使病人產(chǎn)生尊敬、信賴的情感，為良好的醫(yī)患溝通奠定基礎。相反，護士著裝不整、濃妝艷抹，使患者對護士產(chǎn)生輕浮的心理反應，對護士失去信心和不安全感。

2 面部表情 面部表情是非言語溝通中最豐富的源泉，是人的情緒和情感的生理性外在表露[1]。雖然文化背景不同，面部表情卻可表達同樣的情感。護士的表情是護士的儀表、行為、舉止的表現(xiàn)，患者會經(jīng)常觀察醫(yī)務人員的表情，并與病情相聯(lián)系，容易使其懼怕、不信認甚至疏遠醫(yī)護人員，使醫(yī)護人員不能得到有效的信息。護理人員要善于控制自己的面部表情，更要善于察顏觀色，“透過現(xiàn)象，抓住本質(zhì)”，體會患者的面部表情所傳達的信息。微笑是具有多重意義的語言，能增加親密感和信任感。護理人員在工作中保持自然、真誠的微笑，會使患者在疾病的折磨中感到極大的安撫和溫暖，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 視覺交往 在人際交往中，視覺交往即目光接觸是一種最常見的非語言溝通方式。專注柔和的目光與真誠的眼神能使患者感到醫(yī)方急病人之所急，想病人之所想，信任感倍增。護理人員在與患者視覺交往中要發(fā)現(xiàn)、感受、領悟其眼神中包含的服務需求并及時給與滿足。一般而言，長久注視是失禮行為；長久不注視，則是一種冷落、不重視對方的行為。目光游離或亂掃表示誠心不足、另有他圖。與患者交談時目光大體落在對方的雙眼與額頭之間的三角區(qū)為好。目光接觸要自然，不要過頻，目光接觸的多少可反映聽者的注意程度，但也不要長時間看著對方，有時用短促的目光接觸可檢驗信息是否被患者所接受，并判斷患者的心理狀態(tài)[2]。當病人向你訴說時，不應左顧右盼，而應凝神聆聽，患者才能意識到自己被重視、被尊重。

4 形體語言 形體語言又稱身體語言，是指經(jīng)由身體的各種動作，從而代替語言藉以達到表情達意的溝通目的。在護患溝通中，運用體態(tài)語如手勢語、點頭、身體姿勢等，可使病人的視覺系統(tǒng)受到信息刺激，加深印象。舉手有禮、站有站相、落座有姿、行走有態(tài)是護理工作者的職業(yè)要求。

5 人際距離 人際距離是指交往雙方的身體在空間上的距離。美國心理學家E .T霍爾將人際交往中關于距離的應用劃分為親密距離（50cm以內(nèi)）、（50-120cm）、社交距離（1.3-4m）、公眾距離（4m以外）。個人距離是護患溝通的理想距離，這種距離可使護患雙方的目光能自由的接觸和分離，而不覺尷尬和壓迫。此外，護理人員要視患者的年齡、性別、文化程度、心理狀態(tài)等有意識地控制和調(diào)節(jié)與患者間的距離。對兒童和老人，應縮短人際距離，以利于感情溝通；對過于敏感、溝通水平較低的人，人際距離應適當遠些，給對方以足夠的個人空間，否則會使其產(chǎn)生緊張不安全感。

6 職業(yè)型接觸 觸摸是人與人之間的皮膚接觸，如撫摸、握手、拍肩等可以表達關心、理解和支持，也是護士與視覺、聽覺有障礙的患者進行有效溝通的重要方法。護理人員對患者的觸摸屬于職業(yè)型接觸，觸摸不但表示護士對病人的關注與安慰，也是病人情感的需要。采取觸摸方式時，應保持敏感和謹慎的態(tài)度，考慮患者的性別、年齡、文化背景、觸摸部位等因素，不要讓對方感到被侵犯。輕撫患兒的額頭、為痛苦的患者擦去淚水等都會給患者以莫大的支持，取得患者的信任。

7 副語言的應用 副語言也稱是輔助語言，它包括發(fā)聲系統(tǒng)的各個要素：音質(zhì)、音幅、音調(diào)、音色等。心理學的最新研究結果表明，副語言在溝通過程中起著十分重要的作用。一句話的含義不僅取決于其字面意思，還取決于它的弦外之音。語音表達方式的變化，尤其是語調(diào)的變化，可以使字面相同的一句話具有完全不同的含義。低音頻是與愉快、煩惱、悲傷的情緒相聯(lián)系的，而高音頻則表示恐懼、驚奇或氣憤。護理人員要善于運用聲音的效果加強自己所表述內(nèi)容的意義和情感，并留意判斷重視這些信息在溝通中的作用。如在問診的時候，適當采用“嗯”、“哦”等聲音，可以向患者表示自己在注意傾聽對方的講話。

在護患溝通中，護理工作者注意自己的非言語符號傳達給對方的信息，同時也能通過細致地觀察患者的非言語行為，體會其所表達的真實感受，從而加強護患之間的有效溝通。

參考文獻：