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重力和慣性的關(guān)系范文第1篇

關(guān)鍵詞：合同管理；建設(shè)工程；項(xiàng)目管理

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，合同所發(fā)揮的作用也越來越重要，合同管理是建設(shè)工程項(xiàng)目管理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，在項(xiàng)目管理中的地位愈發(fā)顯著，合同管理是建立合同管理制度的前提，合同管理制度關(guān)系到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行制度。

1 合同管理規(guī)范化的原因

合同管理存在于項(xiàng)目的每一個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)項(xiàng)目的全過程起著關(guān)鍵的作用，因此，必須對(duì)合同采取規(guī)范化管理。另外，合同管理的內(nèi)容涵蓋了招投標(biāo)文件、項(xiàng)目成本以及施工流程等等，還有一些相關(guān)的協(xié)議等。這些環(huán)節(jié)緊密相連，在今后的合同糾紛中可以作為依據(jù)及參考的內(nèi)容，因此需對(duì)合同管理實(shí)行規(guī)范，防止糾紛出現(xiàn)。

1.1 國(guó)際合作的加強(qiáng)

現(xiàn)今階段，我國(guó)工程項(xiàng)目與國(guó)際之間的合作越來越多，確保國(guó)際項(xiàng)目的正常進(jìn)展，在國(guó)際市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，我國(guó)建設(shè)工程項(xiàng)目合同管理應(yīng)逐漸往規(guī)范化的方向發(fā)展。

1.2 合同管理是規(guī)范市場(chǎng)行為的手段

合同條款本身就具有法律性，對(duì)工程項(xiàng)目投資雙方進(jìn)行了約束與監(jiān)督，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷改革，合同規(guī)范化的趨勢(shì)越來越明顯，加強(qiáng)合同管理，能夠規(guī)范市場(chǎng)，創(chuàng)在良好的市場(chǎng)環(huán)境，促進(jìn)工程項(xiàng)目的穩(wěn)定運(yùn)行。

1.3 保障工程利潤(rùn)

工程項(xiàng)目競(jìng)爭(zhēng)的趨勢(shì)日益明顯，建設(shè)工程企業(yè)得到的經(jīng)濟(jì)效益越來越少，為了防止工程企業(yè)利益受損，實(shí)現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，必須要加強(qiáng)合同管理，提高管理水平。

2 合同管理在項(xiàng)目管理中的地位和作用

2.1 合同管理為工程目標(biāo)指明了方向

通過制定合同能夠?yàn)楣こ添?xiàng)目的實(shí)施提供明確的導(dǎo)向，合同雙方需在合同的指導(dǎo)下開展項(xiàng)目實(shí)施，有效的控制工程項(xiàng)目的各個(gè)環(huán)節(jié)，在保證工程項(xiàng)目進(jìn)度的基礎(chǔ)上提高了效率，保證了質(zhì)量，為工程項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)做出了重要的貢獻(xiàn)。

2.2 合同管理是最高行為準(zhǔn)則

合同雙方在簽訂合同之后就已經(jīng)產(chǎn)生了法律的效益，合同使雙方之間必須嚴(yán)格執(zhí)行約定，對(duì)項(xiàng)目工程的整個(gè)過程進(jìn)行了監(jiān)管，是最高的行為準(zhǔn)則。

2.3 合同管理清晰的劃分了責(zé)任與利益

合同雙方之間存在著共同的目標(biāo)與利益，需加強(qiáng)合同管理，約束自身的權(quán)利義務(wù)，將合同雙方之間有效的協(xié)調(diào)起來，在維護(hù)各自利益的基礎(chǔ)上，確保工程項(xiàng)目的有序開展。

3 合同管理在項(xiàng)目管理中的重要性

3.1 減少項(xiàng)目損失

合同對(duì)于責(zé)任雙方的權(quán)利和義務(wù)作出了明確的規(guī)定，待合同生效后，雙方的行為都會(huì)受到法律的約束，項(xiàng)目工程必須要按照合同規(guī)定來完成，如果出現(xiàn)違反合同的行為，當(dāng)事人要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。通過合同管理的加強(qiáng)，能夠提高參建方對(duì)合同的重視，減少盲目簽訂合同的情況和上當(dāng)受騙的幾率。保證合同內(nèi)容齊全、完整，并且合法、規(guī)范。保證合同中的用語不存在歧義的情況，能夠準(zhǔn)確清晰的表達(dá)。保證合同資料保存完整，減少資產(chǎn)流失。保證工程項(xiàng)目的相關(guān)經(jīng)濟(jì)利益在合同中列明，不會(huì)出現(xiàn)損失。

3.2 提高工程項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益

做好合同管理工作，可以增加項(xiàng)目合同的簽訂率，敦促監(jiān)督合同雙方按約履行合同，在一定程度上保證了工程項(xiàng)目的質(zhì)量，幫助其獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。在實(shí)際工作中，有些單位并不重視合同的作用，對(duì)于一些項(xiàng)目建設(shè)的要求僅僅采用口頭協(xié)議的方式，這種形式不但容易產(chǎn)生糾紛，還嚴(yán)重影響了工程項(xiàng)目建設(shè)，不利于經(jīng)濟(jì)效益的獲得。因此，加強(qiáng)合同管理十分重要，要保證合同管理規(guī)章制度的嚴(yán)格落實(shí)。

3.3 塑造項(xiàng)目的良好形象

工程項(xiàng)目的正面形象、良好信譽(yù)和口碑是一種無形的資產(chǎn)，可以增加人們對(duì)其的好感度。因此，在項(xiàng)目建設(shè)當(dāng)中，不但要提高經(jīng)濟(jì)效益，還要塑造項(xiàng)目的良好形象。如果在實(shí)際的項(xiàng)目施工中不履行合同，出現(xiàn)工程糾紛，必然會(huì)影響人們對(duì)工程項(xiàng)目的看法，損害工程項(xiàng)目的形象和信譽(yù)。相應(yīng)的，工程項(xiàng)目建設(shè)依約進(jìn)行，既能保質(zhì)保量，又能提高工程施工的效率，無形中就增加了人們的信任和好感。工程形象塑造成功后，會(huì)擴(kuò)大其經(jīng)濟(jì)規(guī)模，提高經(jīng)濟(jì)效益，增加社會(huì)影響力，對(duì)于工程的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展十分有利。

4 發(fā)揮合同管理的作用的方式

4.1 用合同維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益

合同雙方簽訂合同是未來實(shí)現(xiàn)自身利益的保障，合同的簽訂需要符合工程企業(yè)的整體發(fā)展，在合同簽訂時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)，一是不可急于獲得承包資格而簽訂不合理的合同。二是因急于求成而簽訂不規(guī)范的合同。三是為了打開承接工程的局面而草率簽訂的合同。在建設(shè)工程項(xiàng)目管理上重視合同管理，合同雙方需要明確法律法規(guī)，學(xué)會(huì)使用法律武器捍衛(wèi)自身的權(quán)益，依靠法律保障來實(shí)現(xiàn)自身的利益。

4.2 重視合同的法律效益

在建設(shè)工程中合同簽訂不規(guī)范產(chǎn)生法律糾紛的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，很多工程項(xiàng)目簽訂存在問題，承包商缺乏法律知識(shí)，無法維護(hù)自身的利益。因此應(yīng)對(duì)合同條款加強(qiáng)管理，合同一經(jīng)簽訂就具有法律效益，需按照合同進(jìn)行施工。另外，在簽訂合同時(shí)應(yīng)提高防范意識(shí)，切忌不可通過口頭來對(duì)合同進(jìn)行補(bǔ)充，一定要落實(shí)到合同條款中，如果存在口頭上的協(xié)議，是不具備法律效益的，很容易產(chǎn)生法律糾紛而影響工程實(shí)施的進(jìn)展。

4.3 提高項(xiàng)目管理合同意識(shí)，加強(qiáng)控制

建設(shè)工程應(yīng)明確合同管理部門的職責(zé)，提高工作人員的職責(zé)意識(shí)，建筑工程中在簽訂合同時(shí)應(yīng)規(guī)范流程，應(yīng)依據(jù)相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行簽訂，應(yīng)采用規(guī)范的書面形式，雙方各持一份，在施工前就要確保合同的制定，不得在施工階段或者施工結(jié)束后簽訂，做好合同檔案管理工作，對(duì)合同條款的相關(guān)負(fù)責(zé)人、工程的具體內(nèi)容以及合同流程等都應(yīng)建立起檔案；成立專門的合同管理監(jiān)督部門，加強(qiáng)監(jiān)督力度，進(jìn)行實(shí)時(shí)控制，對(duì)于合同簽訂過程中的具體環(huán)節(jié)都要進(jìn)行監(jiān)督管理，合同管理意識(shí)不斷加強(qiáng)，才能夠保證建設(shè)工程穩(wěn)定運(yùn)行。

4.4 培養(yǎng)合同管理高素質(zhì)人才

建筑工程應(yīng)認(rèn)識(shí)到培養(yǎng)人才的重要性，加大人才的投入力度，對(duì)合同管理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)合同管理人員的合同管理專業(yè)知識(shí)以及實(shí)踐能力，在對(duì)人員培訓(xùn)后，需對(duì)人員進(jìn)行考核，根據(jù)人員的考核結(jié)果為人員發(fā)放相應(yīng)的合格證書，保證人員持證上崗，為人員實(shí)行激勵(lì)機(jī)制與懲罰措施，提高人員工作的主動(dòng)性與積極性，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)工作人員法律內(nèi)容知識(shí)的培養(yǎng)，提高合同管理人員的法律意識(shí)，避免出現(xiàn)糾紛現(xiàn)象的情況。

4.5 學(xué)習(xí)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)

合同管理中關(guān)系著很多利益問題，因此需對(duì)合同加強(qiáng)管理，認(rèn)真分析與處理合同中存在的問題，這就要求需具備高素質(zhì)的合同管理人員。因此，為了確保建設(shè)工程項(xiàng)目正常開展，促進(jìn)建設(shè)工程企業(yè)可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)不斷的提高自身的管理，學(xué)習(xí)先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，隨著國(guó)際合作的增加，為了保障合同兩方工程項(xiàng)目的順利進(jìn)行，在合同管理的過程中應(yīng)積極學(xué)習(xí)與借鑒國(guó)際建設(shè)工程合同管理的經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，合同管理有一套國(guó)際通用的做法和程序，要學(xué)習(xí)研究國(guó)際工程合同管理方法，一方面能夠完善我國(guó)的合同管理，另一方面加強(qiáng)了國(guó)際間的合作。

5 Y語

合同管理作為項(xiàng)目管理的核心和靈魂，在工程中的各個(gè)環(huán)節(jié)都發(fā)揮著重要的作用，合同管理能夠?qū)崿F(xiàn)雙方之間共同利益，認(rèn)識(shí)到合同管理的作用以及重要性，要依據(jù)相關(guān)法律制定科學(xué)、合理的合同，進(jìn)行規(guī)范化的管理，提高我國(guó)工程建設(shè)的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]李鐵梅.探析工程合同管理在建設(shè)工程項(xiàng)目管理中的作用[J].經(jīng)濟(jì)視野，2014，（1）：317.

重力和慣性的關(guān)系范文第2篇

【關(guān)鍵詞】綜合性醫(yī)院；項(xiàng)目管理；重難點(diǎn)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,對(duì)現(xiàn)在的公共設(shè)施要求越來越高,醫(yī)療設(shè)施項(xiàng)目關(guān)系到民生,人性化的要求和多功能性的要求越來越高.就本人親身參與的項(xiàng)目經(jīng)歷闡述下醫(yī)院項(xiàng)目管理中的重難點(diǎn)。

一、對(duì)項(xiàng)目的各專業(yè)性、功能性進(jìn)行分類

作為綜合性醫(yī)院項(xiàng)目除本身建筑性的功能外還具備兩方面的功能，公共設(shè)施項(xiàng)目的功能和醫(yī)療專業(yè)，現(xiàn)在我就綜合性醫(yī)院項(xiàng)目根據(jù)其功能性進(jìn)行分類。（如下圖）

二、對(duì)項(xiàng)目的各專業(yè)性、功能性進(jìn)行分解

2.1公共設(shè)施功能方面

⑴垂直運(yùn)輸系統(tǒng)。作為醫(yī)院其垂直運(yùn)輸系統(tǒng)涵蓋的就是患者和相關(guān)物品材料的流動(dòng)系統(tǒng)，具體體現(xiàn)在電梯、自動(dòng)扶梯。根據(jù)其具體使用對(duì)象的劃分可分為就診電梯、手術(shù)室和重癥室專用電梯，針對(duì)醫(yī)療用品或廢棄品的貨物電梯以及針對(duì)設(shè)備層的維修電梯。

⑵中央空調(diào)系統(tǒng)。中央空調(diào)系統(tǒng)現(xiàn)在廣泛運(yùn)用于各類公共建筑，根據(jù)其制冷原理分為好幾種，現(xiàn)在主要運(yùn)用的就是兩種地源熱泵和螺桿機(jī)組形式。

⑶冷熱水供應(yīng)系統(tǒng)。冷水供應(yīng)很簡(jiǎn)單就是常用的自來水供給，而熱水供應(yīng)分為集中式的供給也就是俗稱鍋爐系統(tǒng)和分節(jié)點(diǎn)的供給即在特定的區(qū)域和樓層設(shè)置相應(yīng)的小型加熱裝置。就常用的燃?xì)庑湾仩t系統(tǒng)為例進(jìn)行分解就要了解整個(gè)鍋爐的位置以及其進(jìn)氣點(diǎn)、煙道、排氣口、主機(jī)、防暴井的具置。

⑷電力應(yīng)急切換系統(tǒng)。對(duì)于綜合性醫(yī)院來說一般采用二主一輔的供電模式。就是采用二路電源供電以自主發(fā)電設(shè)施為輔的電力供應(yīng)模式，考慮到醫(yī)院有手術(shù)的特殊性要求，二路電源供電并附加應(yīng)急切換系統(tǒng)保證電力得到有序供應(yīng)，以自主發(fā)電設(shè)施為輔面對(duì)特殊情況的發(fā)生。

⑸消防系統(tǒng)。主要分消防水、消防電。消防水包含消防管網(wǎng)、消防栓、噴淋等系統(tǒng)，消防點(diǎn)則含煙桿、監(jiān)控、報(bào)警等系統(tǒng)。

2.2公共設(shè)施功能方面

⑴醫(yī)療氣體供應(yīng)系統(tǒng)。針對(duì)醫(yī)院的特殊要求對(duì)醫(yī)療患者提供醫(yī)療氣體的供應(yīng)。因此形成了以供應(yīng)站、輸送管網(wǎng)、病床終端（簡(jiǎn)稱設(shè)備帶）為一體的系統(tǒng)，根據(jù)醫(yī)院的具體要求提供多種的氣體供應(yīng)常用的有氧氣、負(fù)壓、吸引等。

⑵消毒供應(yīng)室循環(huán)系統(tǒng)。它是個(gè)相對(duì)獨(dú)立專業(yè)的系統(tǒng),設(shè)定在特定的樓層或區(qū)域要進(jìn)行深化設(shè)計(jì)滿足特定的驗(yàn)收要求.

⑶專業(yè)手術(shù)室系統(tǒng)。該系統(tǒng)是個(gè)綜合性的專業(yè)系統(tǒng),主要含凈化空調(diào)系統(tǒng),手術(shù)室操作系統(tǒng)和相關(guān)專業(yè)流程的統(tǒng)稱.手術(shù)室現(xiàn)在一般都設(shè)置在建筑的頂層區(qū)域

⑷應(yīng)急呼叫監(jiān)控系統(tǒng)。針對(duì)醫(yī)院的特殊性要求,在病房區(qū)域以護(hù)士站為中樞以各病床為終端，并以過道顯示屏為輔的呼叫監(jiān)控系統(tǒng)

⑸污水處理系統(tǒng)。由于醫(yī)院有特定要求其醫(yī)療垃圾和廢水都必須特定處理，因此對(duì)其廢水排放必須經(jīng)過污水處理，故而有一套污水處理系統(tǒng)

⑹新風(fēng)系統(tǒng)。為了使患者呼吸到新鮮的空氣而在樓層間設(shè)置的一套以吸風(fēng)機(jī)、風(fēng)管、出風(fēng)口為主的系統(tǒng).

三、多系統(tǒng)施工中的難點(diǎn)

眾多的系統(tǒng)工程交錯(cuò)施工給項(xiàng)目管理帶來了很多難點(diǎn)，對(duì)于醫(yī)療項(xiàng)目來說，難點(diǎn)就體現(xiàn)在各專業(yè)各系統(tǒng)的交錯(cuò)施工，了解掌握各系統(tǒng)的特性并合理安排施工順序才能有效地管理好施工項(xiàng)目，各個(gè)系統(tǒng)交錯(cuò)施工難點(diǎn)體現(xiàn)在以下幾方面:

3.1相似相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)施工的管理。在多系統(tǒng)的施工過程中存在一些相似和相關(guān)的專業(yè)系統(tǒng)，在施工中在施工中我們要能過細(xì)致了解和分清其施工上的區(qū)別。其中中央空調(diào)系統(tǒng)與新風(fēng)系統(tǒng)在施工過程中其施工的部件風(fēng)管、風(fēng)機(jī)盤管等都是相似容易產(chǎn)生混淆。消防電系統(tǒng)和應(yīng)急呼叫監(jiān)控系統(tǒng)都是弱電系統(tǒng)也容易產(chǎn)生混淆。醫(yī)療氣體供應(yīng)系統(tǒng)與應(yīng)急呼叫監(jiān)控系統(tǒng)其氣體的供應(yīng)終端和呼叫終端都在病房的設(shè)備帶上，因此存在配合，部件匹配和搭接施工的多方面問題。

3.2設(shè)備層施工中各主機(jī)的安裝順序和土建施工的合理安排。在醫(yī)院項(xiàng)目中由于其系統(tǒng)功能要求很多，導(dǎo)致其對(duì)應(yīng)的設(shè)備機(jī)房要占用較大的建筑空間，因此會(huì)有專門的設(shè)備層，一般設(shè)在地下室和屋頂部分。地下室部分的設(shè)備放置必須在一樓樓地面設(shè)施后澆的設(shè)備吊裝洞口，洞口位置要合理布置便于后期設(shè)備的吊裝，其次根據(jù)其地下室設(shè)備的布置位置合理安排吊裝順序，合理組織地下室的墻體砌筑和設(shè)備基礎(chǔ)的施工時(shí)間。對(duì)于設(shè)置在頂層手術(shù)室的進(jìn)化空調(diào)設(shè)備，其設(shè)備管口位置必須提前布設(shè),在屋面混凝土澆筑時(shí)就預(yù)留，防止后期鑿除給屋面防水帶來嚴(yán)重影響

3.3在樓層公共空間部分各系統(tǒng)各專業(yè)的管網(wǎng)鋪設(shè)。在醫(yī)院項(xiàng)目中各個(gè)專業(yè)及系統(tǒng)齊全，在組織施工過程中所有的系統(tǒng)設(shè)備會(huì)交錯(cuò)的進(jìn)行施工，在樓層公共空間頂部有很多管網(wǎng)分布，有中央空調(diào)和新風(fēng)系統(tǒng)的風(fēng)管、消防水管及噴淋支管、各類的電纜橋架等各類管網(wǎng)。要合理安排和組織鋪設(shè)的工序其中要考慮以下幾種特殊的要求，對(duì)中央空調(diào)的風(fēng)管其要采用保溫處理防止其冷凝水產(chǎn)生；針對(duì)如四川這類的潮濕氣候的地區(qū)其消防水管也要進(jìn)行保溫處理；強(qiáng)弱點(diǎn)的電纜橋架要考慮其地磁干擾分隔布設(shè)。另外考慮到整體的空間要求在公共部分要盡量提高其凈高，因此要對(duì)各系統(tǒng)管網(wǎng)優(yōu)化布設(shè)以滿足吊頂安裝完后的凈高要求。

3.4吊頂裝飾施工中合理布置相關(guān)系統(tǒng)設(shè)施。吊頂安裝施工要考慮到其整體布設(shè)的美觀和效果，特別是現(xiàn)在廣泛使用的扣板類的吊頂在其施工前要進(jìn)行排版鋪設(shè)，由于在吊頂上有很多系統(tǒng)的終端，因此對(duì)中央空調(diào)和新風(fēng)系統(tǒng)的出風(fēng)口、噴淋頭、照明隔扇燈的位置必須優(yōu)化分布。這也使得在施工安裝時(shí)就要考慮后期吊頂美觀的因素而進(jìn)行合理的布設(shè)。

3.5合理安排各系統(tǒng)的調(diào)試。由于有眾多的系統(tǒng)，因此其各系統(tǒng)調(diào)試時(shí)間要合理的安排，系統(tǒng)之間還存在聯(lián)動(dòng)調(diào)試?yán)缦缆?lián)動(dòng)調(diào)試涉及消防系統(tǒng)和垂直運(yùn)輸系統(tǒng)。電力應(yīng)急切換系統(tǒng)與專業(yè)手術(shù)室系統(tǒng)也要進(jìn)行聯(lián)調(diào)。各系統(tǒng)得調(diào)試和相關(guān)系統(tǒng)間的聯(lián)動(dòng)調(diào)試可以發(fā)現(xiàn)很多問題，因此在施工管理中必須合理的安排各系統(tǒng)的調(diào)試順序和充分預(yù)留調(diào)試時(shí)間。

重力和慣性的關(guān)系范文第3篇

關(guān)鍵詞：水利工程;小型水庫(kù);管理;問題;對(duì)策

中圖分類號(hào)： TV697 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 1673-1069（2016）30-19-2

0 引言

水利工程是利國(guó)利民的重要工程，具有防洪灌溉、水力發(fā)電、排水防潮等功能。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和科技的不斷進(jìn)步，我國(guó)水利工程建設(shè)取得了很大成就，建設(shè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，建設(shè)項(xiàng)目不斷增加，這就對(duì)水利工程建設(shè)管理工作提出了更高的要求。小型水庫(kù)作為水利工程的重點(diǎn)項(xiàng)目，占據(jù)各地水庫(kù)總數(shù)量的80%，發(fā)揮著調(diào)節(jié)水資源的重要作用，對(duì)于工業(yè)和農(nóng)業(yè)的發(fā)展具有十分重要的意義，因此，加強(qiáng)小型水庫(kù)的管理工作成為水利部門的重要任務(wù)。由于受到傳統(tǒng)管理模式的影響，很多小型水庫(kù)的管理工作存在諸多漏洞，對(duì)小型水庫(kù)的正常運(yùn)行產(chǎn)生嚴(yán)重影響，相關(guān)部門要采取行之有效的辦法，不斷提高管理水平。

1 小型水庫(kù)管理中的存在的問題

1.1 維修養(yǎng)護(hù)不到位

小型水庫(kù)管理中最突出的一個(gè)問題就是維修養(yǎng)護(hù)工作不到位，使得水庫(kù)在運(yùn)行中出現(xiàn)質(zhì)量問題。隨著科技的不斷發(fā)展，水利工程引入很多先進(jìn)的設(shè)備儀器，但是早期建設(shè)的小型水庫(kù)采用的設(shè)備落后，在長(zhǎng)期的使用中，受到風(fēng)雪、日曬等影響，很多設(shè)備出現(xiàn)老化問題，需要加強(qiáng)相關(guān)的維修與養(yǎng)護(hù)措施。但是，很多管理部門對(duì)于小型水庫(kù)后期的維修養(yǎng)護(hù)工作重視不足，加上資金投入不足、維修養(yǎng)護(hù)人員較少、技術(shù)水平不達(dá)標(biāo)等因素影響，小型水庫(kù)的維修和養(yǎng)護(hù)很難實(shí)現(xiàn)規(guī)范化，嚴(yán)重影響小型水庫(kù)正常工作，甚至對(duì)周圍居民生活造成安全隱患。

1.2 管理機(jī)制不健全

健全的管理機(jī)制是小型水庫(kù)管理工作的重要保障，但從目前情況來看，小型水庫(kù)的管理機(jī)制還存在諸多問題。我國(guó)水庫(kù)管理工作一般采用從中央到地方的分級(jí)管理制度，由于小型水庫(kù)數(shù)量龐大、分布廣泛，在實(shí)際的管理工作中常常出現(xiàn)責(zé)任不明、產(chǎn)權(quán)模糊、安全監(jiān)管責(zé)任落實(shí)不到位等問題?，F(xiàn)階段，很多小型水庫(kù)施行“”，雖然名義上是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)水利站監(jiān)管，但是由于水庫(kù)位置偏僻、交通不便，實(shí)際的管理工作主要由當(dāng)?shù)氐拇迓浼w負(fù)責(zé)，但是村干部不是正式的行政人員，無法擔(dān)當(dāng)行政責(zé)任，這就使得小型水庫(kù)在實(shí)際上處于無人負(fù)責(zé)的狀態(tài)，相關(guān)的部門的安全管理職責(zé)得不到有效落實(shí)。

1.3 應(yīng)急處理不完善

在小型水庫(kù)的日常管理工作中，小型水庫(kù)的應(yīng)急處理措施還存在諸多問題：一是應(yīng)急方案實(shí)施性不佳，現(xiàn)在很多小型水庫(kù)防災(zāi)基礎(chǔ)薄弱、專業(yè)技術(shù)水平有限使得應(yīng)急方案在制定中缺乏針對(duì)性、具體性，同時(shí)，由于相應(yīng)的宣傳培訓(xùn)不到位，很多管理人員防險(xiǎn)意識(shí)偏低，使得應(yīng)急方案實(shí)施效果不佳;二是，應(yīng)急資金不足，小型水庫(kù)分布廣泛，只有少數(shù)地區(qū)將小型水庫(kù)的防洪救災(zāi)經(jīng)費(fèi)納入地方財(cái)政預(yù)算中，很多水庫(kù)缺乏充足的應(yīng)急資金，尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)的水庫(kù)在應(yīng)急物資儲(chǔ)備方面嚴(yán)重不足，影響搶險(xiǎn)工作;三是交通、通訊不暢，很多小型水庫(kù)位置偏僻，周圍的交通環(huán)境較差，在出現(xiàn)險(xiǎn)情后，救援隊(duì)伍無法及時(shí)趕到，加之缺乏通訊報(bào)警設(shè)備，與外界聯(lián)系不通暢，容易造成災(zāi)情防治貽誤。

2 提升小型水庫(kù)管理水平的對(duì)策

2.1 加強(qiáng)除險(xiǎn)加固

小型水庫(kù)的維護(hù)檢修工作直接關(guān)系到水庫(kù)的使用效果，其中最關(guān)鍵的就是做好加固工作，保證小型水庫(kù)的安全運(yùn)行。小型水庫(kù)的管理人員要對(duì)水庫(kù)的結(jié)構(gòu)、運(yùn)行情況進(jìn)行全面排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，進(jìn)行有效的除險(xiǎn)加固，具體可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：對(duì)大壩高寬不足的水庫(kù)，要根據(jù)有關(guān)規(guī)定重新計(jì)算水文參數(shù)，調(diào)整大壩寬度;針對(duì)滑坡問題，明確滑坡產(chǎn)生的原因，通過清理坡岸、壩基、風(fēng)化巖石等，有效控制滑坡問題;對(duì)于滲漏問題，要根據(jù)地質(zhì)特點(diǎn)采取針對(duì)性防滲措施，例如設(shè)置漿體帷幕等，若滲漏十分嚴(yán)重，則要進(jìn)行重建，保障防水通道的順暢;對(duì)于溢洪道較窄的問題，要根據(jù)最大泄洪量設(shè)計(jì)寬度和過水深度，并確保溢洪道襯砌完全。此外，管理部門還要完善水庫(kù)的安全監(jiān)測(cè)設(shè)施，實(shí)施掌控水文變化和堤壩狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并清除隱患，保證水庫(kù)安全運(yùn)行。

2.2 健全管理機(jī)制

根據(jù)《小型水庫(kù)安全管理辦法》相關(guān)規(guī)定，相關(guān)部門要不斷健全管理機(jī)制，明確不同管理機(jī)構(gòu)所屬小型水庫(kù)的管護(hù)主體和相關(guān)負(fù)責(zé)人，如表1所示。首先，明確水庫(kù)管護(hù)主體，針對(duì)村集體掌管大量小型水庫(kù)產(chǎn)權(quán)的情況，要將這些水庫(kù)的管理權(quán)進(jìn)行統(tǒng)一處理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門進(jìn)行統(tǒng)一管理;其次，落實(shí)水庫(kù)安全責(zé)任制度，水庫(kù)管理的行政負(fù)責(zé)人主要安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部擔(dān)當(dāng)，將水庫(kù)管理行政職責(zé)落實(shí)到實(shí)處;最后，政府部門要聘請(qǐng)專業(yè)素質(zhì)較高的人員，組建小型水庫(kù)管理辦公室，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的水庫(kù)進(jìn)行專職管理，充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，建立水庫(kù)資料檔案，將水庫(kù)的運(yùn)行狀態(tài)和相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一歸檔，為水庫(kù)的管理工作提供有效依據(jù)。此外，相關(guān)部門要定期組織相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)和安全教育活動(dòng)，提高管理人員的綜合素質(zhì)。

2.3 完善水庫(kù)應(yīng)急體系

小型水庫(kù)的管理中難以避免災(zāi)害險(xiǎn)情等突發(fā)事件，這就需要完善的應(yīng)急處理措施進(jìn)行有效應(yīng)對(duì)。第一，完善防災(zāi)預(yù)案，將水文氣象監(jiān)測(cè)預(yù)警、人員轉(zhuǎn)移預(yù)警、防洪調(diào)度管理、防災(zāi)物資調(diào)配等納入應(yīng)急預(yù)案中，在綜合考慮水庫(kù)和下游地區(qū)安全的基礎(chǔ)上，制定具體的實(shí)施細(xì)節(jié)，相關(guān)內(nèi)容要簡(jiǎn)單明了，便于落實(shí);第二，加大資金投入，政府要認(rèn)識(shí)到水庫(kù)安全運(yùn)行的重要性，針對(duì)分布廣泛的小型水庫(kù)加大應(yīng)急資金的投入力度，將其管理經(jīng)費(fèi)正式納入財(cái)政預(yù)算，保障應(yīng)急物資的供應(yīng);第三，加強(qiáng)交通和通信設(shè)施建設(shè)，水管單位要聯(lián)合交通部門，對(duì)水庫(kù)周邊的道路進(jìn)行修繕或重建，保障水庫(kù)與公路干線連接的通暢性，從而保障救援人員和搶險(xiǎn)物資能夠得到及時(shí)供應(yīng)，還要協(xié)同電信部門，購(gòu)置配套的通信設(shè)備，保障通訊暢通，從而及時(shí)匯報(bào)相關(guān)災(zāi)情。

3 結(jié)束語

總而言之，小型水庫(kù)具有分布廣泛的特點(diǎn)，在實(shí)際的管理工作中存在諸多難題，相關(guān)部門要改變傳統(tǒng)的管理模式，通過除險(xiǎn)加固措施、健全管理制度、完善應(yīng)急體系、加強(qiáng)管理人員的培訓(xùn)等對(duì)策加強(qiáng)對(duì)小型水庫(kù)的管理，有效提高管理效率，保證小型水庫(kù)的安全、穩(wěn)定運(yùn)行，使其為我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供可靠動(dòng)力。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 范連志，張小會(huì)，李俊輝.我國(guó)小型水庫(kù)管理中的問題及對(duì)策[J].中國(guó)水利，2011，20：41-42+45.

重力和慣性的關(guān)系范文第4篇

1臨床資料

1.1一般資料男21例，女13例，年齡38～81歲，(平均59.8歲)，既往有高血壓病史19例，腦血管病史6例，糖尿病病史5例。

1.2臨床表現(xiàn)多數(shù)患者癥狀重且多，其中頭痛頭昏18例，惡心、嘔吐9例，眩暈5例，昏迷5例，嗜睡3例，失語1例，吞咽困難及構(gòu)音障礙5例，中樞性面舌癱2例，肢體運(yùn)動(dòng)障礙21例，感覺障礙10例，錐體束征(+)25例，腦膜刺激征(+)4例。入院時(shí)血壓升高25例，心電圖檢查正常12例，陳舊性心梗2例，左室肥厚勞損8例，ST-T波改變11例，左束支傳導(dǎo)阻滯2例。

CT所見：梗塞部位：內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)23例，頂葉5例，顳葉3例，腦干2例，小腦半球1例，其中7例有2個(gè)梗死灶。出血部位：內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)18例，頂葉3例，枕葉2例，顳葉2例，小腦半球3例，腦干1例，出血破入腦室系統(tǒng)5例，其中3例有2個(gè)出血灶。大面積出血合并大面積腦梗塞5例占14.7%，大面積出血合并小梗死灶8例占23.52%，大面積梗死合并小灶性出血9例占26.47%，小灶性出血合并腔隙性梗塞12例占35.29%。

2討論

混合性中風(fēng)作為一種特殊類型的腦血管病，已越來越被人們所重視，早期進(jìn)行頭顱CT或核磁共振等神經(jīng)影象學(xué)檢查，可提高診斷準(zhǔn)確率，提高治愈率，降低致殘率。本文34例混合性中風(fēng)均在早期經(jīng)CT證實(shí)而做出診斷，占同期診治的腦血管病例的5.1%。

高血壓動(dòng)脈硬化是腦血管病的主要致病因素。病理研究表明，動(dòng)脈硬化本身就可以形成微小動(dòng)脈瘤，破裂導(dǎo)致出血；同樣，動(dòng)脈硬化亦可導(dǎo)致管腔狹窄，最終閉塞[2、3]。

在高血壓動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，一旦有使血壓突然增高的誘因，即發(fā)生腦出血，出血又刺激全腦血管痙攣，使原有急性狹窄的血管更加變小或使動(dòng)脈硬化斑塊脫落導(dǎo)致血管閉塞，血管閉塞后，進(jìn)入另一血管的血液增加，使原有小動(dòng)脈的血管不能承受更多的血液而致血管破裂出血。這樣就出現(xiàn)出血與梗死同時(shí)發(fā)生的現(xiàn)象。

腦出血短期內(nèi)轉(zhuǎn)化為混合性中風(fēng)的原因：①腦出血后血管活性物質(zhì)的釋放致全腦小動(dòng)脈處于痙攣狀態(tài)，血管收縮致腦梗死、或因腦動(dòng)脈過度收縮擴(kuò)張，使原有的動(dòng)脈硬化斑脫落或血腫形成壓迫和阻礙微循環(huán)，導(dǎo)致并發(fā)梗死；②腦出血后局部血液動(dòng)力學(xué)紊亂導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，從而激發(fā)血小板聚集釋放形成栓子，并發(fā)腦梗死。③腦出血血壓驟然降低時(shí)導(dǎo)致低灌流，易使分水嶺區(qū)側(cè)支循環(huán)不良，發(fā)生分水嶺梗死。其次，低灌流時(shí)，紅細(xì)胞易發(fā)生聚集，形成緡線狀，使血黏度急驟增高繼發(fā)梗死；④另外，腦出血后過于強(qiáng)調(diào)脫水降低顱內(nèi)壓，而不注意補(bǔ)充入量，導(dǎo)致血黏度上升，繼發(fā)梗死。

腦梗死短期內(nèi)轉(zhuǎn)化為混合性中風(fēng)的原因：①主要與受損血管通透性增加有關(guān)，較大的動(dòng)脈阻塞后，遠(yuǎn)端的小動(dòng)脈和毛細(xì)血管缺血、缺氧，通透性增加，以致毛細(xì)血管損傷，可出現(xiàn)滲血及少量出血。因此，腦出血以基底節(jié)、腦室旁、腦皮質(zhì)等血管遠(yuǎn)端多見；②腦梗塞后過度應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，由于缺血，缺氧后毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷，因此越強(qiáng)烈的再灌注，越會(huì)造成嚴(yán)重的毛細(xì)血管壁的損傷，越易觸發(fā)融合在一起的出血性梗死；③很多醫(yī)源性因素亦可導(dǎo)致梗死后再出血，比如，使用蛇毒類、尿激酶、鏈激酶、肝素等溶栓抗凝治療，因適應(yīng)證控制不嚴(yán)，用藥時(shí)機(jī)、用藥劑量掌握不佳均可導(dǎo)致出凝血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板減少而引發(fā)梗塞后出血；④此外腦血管畸形、血液流變學(xué)改變，血小板行為異常等因素，往往也是腦出血合并梗死同時(shí)出現(xiàn)的原因，也可能與血流再灌注的增加有關(guān)。

混和性中風(fēng)，出血性和缺血性的病理、生理變化并存常加劇腦組織損害，因此，在治療上必須同時(shí)加以糾正，不能顧此失彼。治療上以中性治療為主，兼顧降顱壓及調(diào)控血壓，一般來說，混合性中風(fēng)比單純性中風(fēng)的預(yù)后差。大灶性腦出血合并大面積腦梗塞，病情兇險(xiǎn)，常導(dǎo)致死亡。本組大灶性腦出血合并大面積腦梗塞5例，其中1例死于腦疝，2例死于多臟器衰竭，1例放棄治療自動(dòng)出院，1例遺留嚴(yán)重殘疾。小灶性腦出血合并腔隙性腦梗塞者，預(yù)后較好。本組12例均達(dá)臨床痊愈，生活能夠自理。另外，診斷是否及時(shí)，治療措施是否得當(dāng)，對(duì)預(yù)后也有一定影響，因此，凡臨床上發(fā)現(xiàn)用一處病灶不能解釋的癥狀與體征，或病情一度平穩(wěn)又加重者，在病情允許的條件下，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行CT、核磁共振掃描檢查，以求確診及進(jìn)行相應(yīng)處理，以免貽誤診治。

參考文獻(xiàn)

1王介明.腦血管病學(xué).科學(xué)技術(shù)出版社，2004，31：439.

重力和慣性的關(guān)系范文第5篇

1 病例摘要：

患者劉某某， 女， 31歲， 農(nóng)民， 住院號(hào)509787， 因右下后牙區(qū)間斷性牙齦出血半月余收入院?；颊咴?年前，在我院行牙齦瘤切除術(shù)，術(shù)后病理為肉芽腫性牙齦瘤。近來發(fā)現(xiàn)原術(shù)區(qū)腫脹，右下后牙區(qū)頻繁出血，出血量較多。因突然再次出血急來診，給予對(duì)癥處理，血止后以“牙齦瘤”收入院。

2 體檢：

患者發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，生命體征平穩(wěn)。?？魄闆r：右下頜部腫脹，觸之質(zhì)韌，張口Ⅰ°受限。47（FDI）遠(yuǎn)中及頰側(cè)牙齦腫脹，呈瘤樣增生，探之易出血。曲面斷層片示右下頜角處骨質(zhì)破壞。術(shù)前診斷為1、牙齦瘤 2、下頜骨骨髓炎（右）

3 治療過程：

患者入院后，完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，在全麻下行手術(shù)治療，手術(shù)過程中術(shù)區(qū)大量出血，呈泉涌狀，出血量約2000ml，遂緊急給予配血、輸血約3000ml，因短時(shí)間失血較多，血壓一度低至60/40mmHg，出現(xiàn)低血容量性休克。遂請(qǐng)血管外科醫(yī)生協(xié)助給予壓迫一側(cè)頸總動(dòng)脈，拔除47并切除47后方隆起瘤樣組織，探查見下方下頜骨骨質(zhì)破壞，給予填塞可吸收紗布、明膠海綿等止血材料，縫合切口后血止，帶管轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回我科，組織全院會(huì)診，制定介入治療方案，患者及家屬感體質(zhì)虛弱，并對(duì)我院的治療方案存有異議，要求去上級(jí)醫(yī)院診治，遂辦理出院手續(xù)并協(xié)助轉(zhuǎn)院。

4 討 論

4.1 血管瘤來源于殘余的胚胎或血管細(xì)胞， 屬于先天畸形的良性血管瘤，?？谇活M面部是血管瘤的好發(fā)部位， 但發(fā)生于頜骨的中心性血管瘤卻極少見， 此病危害極大， 常在夜間突發(fā)大出血， 引起低血容量休克， 危及生命。

4.2 頜骨中央性血管瘤常表現(xiàn)為不明原因的反復(fù)牙齦出血并且發(fā)生在相同部位， 患者血象分析又非血液性疾病所致，故應(yīng)警惕不明原因的牙疼， 牙齦出血， 特別是反復(fù)夜間出血的病史和牙齒進(jìn)行性松動(dòng)的病例[1] ，以免造成漏診或誤診。我科收治的這名患者存在反復(fù)牙齦出血病史，因術(shù)前未詳細(xì)詢問病史，加之臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，導(dǎo)致誤診為牙齦瘤及頜骨骨髓炎，致術(shù)中大出血，幸因搶救及時(shí)脫離生命危險(xiǎn)。4.3 少數(shù)病例可并發(fā)唇、頰、牙齦和口底等軟組織血管瘤。齦溝或齦下出血和頜骨膨隆為其主要臨床癥狀。X線早期表現(xiàn)為非特異性溶骨性改變， 與頜骨其他腫瘤難以區(qū)別[2] ，易被診斷為頜骨囊腫、造釉細(xì)胞瘤或下頜骨骨髓炎。我科收治患者曲面斷層片示右側(cè)磨牙后區(qū)下頜角處骨質(zhì)溶骨樣破壞，被誤診為下頜骨骨髓炎。因此，對(duì)于臨床上有反復(fù)牙齦或齦溝內(nèi)出血，局部頜骨膨隆，牙齒松動(dòng)、移位、咬（牙合）錯(cuò)亂，伴軟組織血管瘤時(shí)，應(yīng)高度重視，在排除其他腫瘤后應(yīng)考慮本病的存在，可進(jìn)一步行CT、DSA、穿刺等檢查，禁忌活檢。一旦高度懷疑為本病，切忌術(shù)前拔牙，以免發(fā)生危險(xiǎn)。本病呈漸進(jìn)性發(fā)展，并潛在難以控制大出血的危險(xiǎn)。臨床上對(duì)懷疑為頜骨中心性血管瘤的患者， 密切注意其臨床表現(xiàn)， 盡早行影像學(xué)檢查， 即可對(duì)頜骨中心性血管瘤進(jìn)行診斷和鑒別診斷， 提高診斷準(zhǔn)確率， 而及早診斷和有效的治療是挽救患者生命的關(guān)鍵。

4.4 目前，對(duì)于該病最常用、最有效的方法仍然是外科治療[3] 。術(shù)前應(yīng)將超選擇性動(dòng)脈栓塞術(shù)（ Trans Catheter Arterial Embolization，TCAE） 作為一項(xiàng)重要輔助措施， 可明顯減少術(shù)中出血，栓塞劑多采用明膠海綿或彈簧， 但持續(xù)時(shí)間較短，1～2周即開始血管再通或新生[4，5] 。TCAE技術(shù)的發(fā)展也為本病的治療提供了新的途徑， 近年來已不斷有成功的病例報(bào)道[6，7 ]。該名患者自我院轉(zhuǎn)至山東省齊魯醫(yī)院二院行TCAE治療，術(shù)后隨訪，一年內(nèi)未復(fù)發(fā)，拍片后發(fā)現(xiàn)病變范圍逐漸縮小。

參考文獻(xiàn)：

[1] 邱蔚六主編. 口腔頜面外科學(xué). 第4 版. 北京： 人民衛(wèi)生出版社，2001. 257

[2] Bunel K， Sindet- Pedersen S. Central hemangioma of the mandible. Surg Oral Med Oral Pathol ， 1993， 75（ 5） ： 565

[3] 周樹夏主編. 手術(shù)學(xué)全集： 口腔頜面外科卷. 北京： 人民軍醫(yī)出版社， 1994. 181

[4] Chen G H. The treatment of maxillofacial hemangioma with transcatheter arterial embolization. Chiess Journal of Stomat ology， 1989， 24（ 5） ： 286

[5] 王天舒， 李偉忠， 王斌， 等. 頜骨中心性血管瘤介入栓塞治療后的臨床病理觀察[J]. 臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志， 1998， 14（3） ： 150