前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)范文，相信會(huì)為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)范文第1篇

筆者近幾年來通過大量病例嘗試把中西結(jié)合療法用于精神疾病的治療中，取得了可喜成績。大量的臨床研究證明：雖然中西醫(yī)屬于兩種不同的理論體系，但在治療疾病，維護(hù)健康這樣共同的目標(biāo)上結(jié)合起來，卻能產(chǎn)生協(xié)同、相輔相成的理想療效。

1辨證辨病，相輔相成

西醫(yī)的基本特點(diǎn)是“辨病”就是通過先進(jìn)的理化方法，將精神疾病所表現(xiàn)的錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床癥狀歸結(jié)于大腦結(jié)構(gòu)和代謝的異常。如精神分裂癥是由于多巴胺和谷氨酸系統(tǒng)功能不平衡所致，大腦基底節(jié)損傷是強(qiáng)迫癥狀的主要原因等等，中醫(yī)的基本特點(diǎn)是在整體觀念指導(dǎo)下的“辨證”強(qiáng)調(diào)精神活動(dòng)是五臟功能主導(dǎo)下的整體反映，把精神疾病的臨床表現(xiàn)歸結(jié)為五臟功能的紊亂。如認(rèn)為精神分裂癥系“痰火擾心神明失用”。抑郁癥則由于“肝失疏泄、氣機(jī)郁阻”所致，等等。兩種理論指導(dǎo)下產(chǎn)生的兩種療法，及各俱所長，又有失偏弊。如能把中醫(yī)的“辨證”與西醫(yī)的“辨病”結(jié)合起來，取長補(bǔ)短自能相得益彰。如治療精神分裂癥，在抗精神病藥物調(diào)整多巴胺系統(tǒng)功能的基礎(chǔ)上配合活血化瘀、滌痰開竅的中藥，對(duì)抑郁癥的治療，在抗抑郁藥調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)功能的同時(shí)，合用疏肝理氣解郁的藥物，以達(dá)到從大腦皮層和臟腑功能兩個(gè)方面，同時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)的目的，自然能夠取得事半功倍的效果。

2協(xié)同作用，增加療效

迄今為止，人類對(duì)于中樞神經(jīng)——大腦的認(rèn)識(shí)雖然已經(jīng)深入到了分子水平，但距離真正揭示精神現(xiàn)象的奧秘仍然遙遙無期，就精神癥狀的產(chǎn)生而言，其生化改變精神內(nèi)分泌、機(jī)體免疫力、植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、慢性病毒感染、中樞神經(jīng)的退行性變等因素，在精神癥狀的發(fā)生和發(fā)展中，起著非常重要的作用，而這些內(nèi)容還是目前西醫(yī)治療精神疾病時(shí)涉及不深的領(lǐng)域，中醫(yī)藥恰恰可以彌補(bǔ)這方面的不足，如：滋補(bǔ)類藥物可以提高人體的免疫功能，活血化瘀類藥物可增加大腦血流量，改善大腦細(xì)胞的代謝，清熱瀉火類藥物可以抗病毒，理氣解郁類藥物可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能等等，這些藥物的合理使用，無疑地能增加西醫(yī)抗精神病藥物的療效，更何況有些中藥本身對(duì)精神疾病就有直接的治療作用。如：大黃、生石膏、苦參、紅花，對(duì)精神分裂癥，香附、郁金、菖蒲、百合對(duì)抑郁癥都有明顯的療效。

3降低藥物的毒副作用

一種化學(xué)物質(zhì)作用于人體后所產(chǎn)生的藥理作用絕不是單一的，我們?nèi)绻哑渲械囊环N作為治療作用的話，其他方面的作用就是副作用，從這個(gè)意義上講，藥物的副作用幾乎是不可避免的，但中藥因其多數(shù)為天然植物類，而且多數(shù)情況下都是多種藥物配伍應(yīng)用，所以副作用很小，和西藥配合使用，除了能加強(qiáng)協(xié)同作用外，因其具有多靶點(diǎn)全方位作用的特點(diǎn)，還能夠明顯減輕西藥的毒副作用。

精神分裂癥患者服用傳統(tǒng)抗精神病藥，控制癥狀后，往往出現(xiàn)嚴(yán)重的椎體外系副反應(yīng)，既影響了患者社會(huì)功能的康復(fù)，也影響了患者服藥的依從性，通過辨證施治，加用中藥后，錐體外系反應(yīng)的消失率達(dá)95%以上。

氯氮平治療精神分裂的效果是明顯的，但其粒細(xì)胞減少的副反應(yīng)往往是災(zāi)難性的，臨床上加用補(bǔ)益心脾之類的中藥制劑后，可大大減少此類副反應(yīng)的發(fā)生。氯氮平的副作用之一是流涎，應(yīng)用石麥湯（生石膏、炒麥芽）后，流涎消失率可以有效降低。

臨床上數(shù)量眾多的抗精神病藥，抗抑郁藥，抗焦慮藥長期應(yīng)用后，都會(huì)引起患者內(nèi)分泌失調(diào)而出現(xiàn)一些諸如溢乳、停經(jīng)、陽痿等癥狀，給患者帶來巨大的痛苦，也是多數(shù)患者自行停藥的主要原因，配合應(yīng)用中藥活血化瘀、疏肝理氣之劑后此類現(xiàn)象可明顯減少，或者不發(fā)生。

中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)范文第2篇

吳咸中于1925年8月25日生于遼寧省新民縣城的一個(gè)滿族家庭，從小受到良好的文化熏陶。1948年，他從沈陽醫(yī)學(xué)院(原滿州醫(yī)科大學(xué))畢業(yè)后，在天津中央醫(yī)院(后改為天津市立總醫(yī)院)外科開始了從醫(yī)生涯，從住院醫(yī)師、主治醫(yī)師到副主任、副教授，一千就是17年。1959年初，他開始學(xué)習(xí)中醫(yī)，經(jīng)過兩年半的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，吳咸中最終選定了一生的研究方向――采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療急腹癥。至此，吳咸中開始在中西醫(yī)結(jié)合道路上大踏步前進(jìn)：20世紀(jì)70年代中期，他在天津創(chuàng)建了全國第一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合急腹癥研究所；80年代末，他領(lǐng)銜的中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)科獲批國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科：1997年，中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)科被批準(zhǔn)為國家一級(jí)學(xué)科博士授權(quán)單位。他主持的“通里攻下法在腹部外科疾病中的應(yīng)用與基礎(chǔ)研究”2003年榮獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)；“多器官功能綜合征發(fā)病機(jī)理及中西醫(yī)結(jié)合深入研究”2005年榮獲中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。經(jīng)過近半個(gè)世紀(jì)的不懈努力，吳咸中在普通外科和中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥領(lǐng)域取得18項(xiàng)重大科研成果，百余篇，主編專著14部，躋身于中外知名的醫(yī)學(xué)大家行列，被譽(yù)為我國中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的“擎旗人”。2008年1月14日，吳咸中獲得2007年度天津市科技重大成就獎(jiǎng)。

據(jù)天津市南開醫(yī)院有關(guān)人士介紹，吳咸中形成和完善了我國中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥的新體系，在中西醫(yī)結(jié)合治療腹部疑難急性疾病上取得重要突破，并首倡“以‘法’為突破口，抓‘法’求‘理’”的研究思路，促進(jìn)了中西醫(yī)結(jié)合理論研究的發(fā)展，從而形成藥物療法、手術(shù)療法與微創(chuàng)技術(shù)三者完美結(jié)合的中西醫(yī)結(jié)合治療模式。

老驥伏櫪情系南開醫(yī)院

一說到吳咸中，不能不提南開醫(yī)院。南開醫(yī)院是天津市唯一一所以中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥和其他消化系疾病為主要特色的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。在吳咸中的帶領(lǐng)下，多年來該院已躋身于我國最具綜合實(shí)力的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院之列，并以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)、國際先進(jìn)的治療效果而在近十年來屢得國家部級(jí)和市級(jí)褒獎(jiǎng)，深受群眾信賴。

據(jù)該院人員介紹，吳咸中非常關(guān)心南開醫(yī)院發(fā)展。他每天都會(huì)手握拐杖佇立在窗口處，端著沉沉的望遠(yuǎn)鏡向外望，盼望著眼中的南開醫(yī)院擴(kuò)建工程能建得再快些。他每周還有半日出診和半日查房。吳咸中對(duì)南開醫(yī)院傾注了太多心血。

吳咸中笑著說：“我之所以這么關(guān)注，是因?yàn)槟祥_醫(yī)院的發(fā)展關(guān)乎著天津乃至全中國的中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。時(shí)至暮年，我最希望的就是能把南開醫(yī)院建成現(xiàn)代化、研究型、綜合性的全國一流中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。我覺得這是我晚年要完成的事業(yè)。”

展望未來天律中醫(yī)有大發(fā)展

中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)范文第3篇

關(guān)鍵詞：腫瘤治療中醫(yī)治療腫瘤中西醫(yī)治療腫瘤

【中圖分類號(hào)】R-0【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）04-0060-01

利用中醫(yī)治療腫瘤是我國醫(yī)學(xué)界的特色，而利用中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤則是我國醫(yī)學(xué)界的優(yōu)勢(shì)[1]。但是在長期的臨床治療當(dāng)中，無論是利用中醫(yī)還是中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤都未取得應(yīng)有的成績，自然也未獲得國際醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可。因此，對(duì)于我國中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的臨床方法，我們必須進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)地分析，將以往的不足加以改正，吸取治療當(dāng)中的有效經(jīng)驗(yàn)，爭取做出讓國際醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的成績，以讓國際醫(yī)學(xué)界人士也能夠認(rèn)識(shí)到中醫(yī)證的理論以及中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的優(yōu)勢(shì)。

1人類疾病治療的方法

在對(duì)人類疾病進(jìn)行治療時(shí)，一般采用以下三種方法進(jìn)行治療：病因?qū)W治療、病理解剖學(xué)治療以及病理生理學(xué)治療[2]。

1.1病因?qū)W治療。病因?qū)W治療法是一種比較基本的疾病治療法，它也是一種比較理想的疾病治療法。病因?qū)W治療主要是從病因產(chǎn)生的原理來對(duì)疾病的產(chǎn)生及發(fā)展進(jìn)行消除。但其只適用于病因比較單一且明確的疾病，對(duì)于腫瘤這種病因不明確且發(fā)病機(jī)理不清楚的疾病，其就不能發(fā)揮多大作用了。

1.2病理解剖學(xué)治療。病理解剖學(xué)治療是指利用手術(shù)、物理學(xué)或是化學(xué)等方法將所需要進(jìn)行治療的部位進(jìn)行直接破壞或是消除，其主要是對(duì)患者的最終結(jié)構(gòu)性病變進(jìn)行靶向治療[3]。其是現(xiàn)階段西醫(yī)臨床治療腫瘤的最主要方式。除此之外，其對(duì)于很多其他類型的疾病也有著很好的療效，比如說治療冠心病可直接利用激光將粥樣硬化斑塊給消除等。

1.3病理生理學(xué)治療。病理生理學(xué)治療則是指利用藥物或是治療方法使得患者體內(nèi)的各種病理生理學(xué)發(fā)生變化，調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的陰陽平衡從而達(dá)到治療疾病的目的。它是治療疾病的一種基本策略[4]。對(duì)于很多不明病因的疾病都能產(chǎn)生很大的治療作用。

2中醫(yī)治療腫瘤

利用中醫(yī)治療腫瘤主要是采取中醫(yī)當(dāng)中的辯證及辯病治療兩種方法[5]。

2.1辯證治療。辯證治療是利用中醫(yī)進(jìn)行疾病治療的最基本特點(diǎn)，同時(shí)也是利用中醫(yī)對(duì)腫瘤進(jìn)行治療的最基本策略。辯證治療主要是通過傳統(tǒng)的望、聞、問、切等方法對(duì)患者的病證首先進(jìn)行了解，其次再根據(jù)所了解的情況進(jìn)行治療。通常來說，辯證治療所遵循的原則主要有滋陰、益氣、補(bǔ)陽、養(yǎng)血以清熱解毒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)以及化痰祛濕等。經(jīng)過眾多的實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)，其實(shí)利用中醫(yī)的“證”來對(duì)疾病進(jìn)行治療是病理生理學(xué)理論當(dāng)中所提到的基本病理過程中的一種，辯證治療其實(shí)包含于病理生理學(xué)治療的范圍內(nèi)。利用中醫(yī)的辯證治療法來對(duì)腫瘤進(jìn)行治療所產(chǎn)生的效果如下：利用辯證治療所產(chǎn)生的最基本效果就是利用中藥對(duì)患者體內(nèi)所出現(xiàn)的因腫瘤而引發(fā)的病理生理學(xué)變異進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)其異常病理進(jìn)行改變，使患者機(jī)體的陰陽平衡得以恢復(fù)，以使患者的癥狀得以緩解，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量，將患者的生存時(shí)間延長。據(jù)臨床資料顯示，辯證治療還可使部分腫瘤的體積縮小，這表明，辯證治療可能會(huì)對(duì)抑制或是殺傷腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生作用。另外，實(shí)踐表明，辯證治療可與其他治療方法結(jié)合使用。比如說在利用辯證治療法進(jìn)行手術(shù)時(shí)，可同時(shí)配以中藥進(jìn)行治療，以加強(qiáng)辯證治療的效果，同時(shí)降低副作用的產(chǎn)生。

2.2辯病治療。通過多年的辯病治療經(jīng)驗(yàn)，我們了解到，有很多中藥可以對(duì)腫瘤細(xì)胞的生長及繁殖起抑制作用，甚至有些還可以殺死或殺傷腫瘤細(xì)胞。在臨床當(dāng)中，利用中醫(yī)對(duì)腫瘤進(jìn)行治療時(shí)，通常會(huì)先選擇一些抗癌的中藥對(duì)患者進(jìn)行辯病治療。利用中醫(yī)中的辯病治療法對(duì)腫瘤進(jìn)行治療時(shí)通常遵循以下原則：以毒攻毒、清熱解毒以及逐瘀散結(jié)等。利用辯病治療腫瘤其產(chǎn)生的療效機(jī)理比較復(fù)雜，簡單來說，其就是利用中藥“以毒攻毒”，對(duì)腫瘤細(xì)胞的生長及繁殖起抑制作用，同時(shí)還可能會(huì)產(chǎn)生殺死或殺傷腫瘤細(xì)胞的作用[6]。通常來說辯病治療所用到的中藥有喜樹堿或是紫杉醇等。

3中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的優(yōu)勢(shì)

中西醫(yī)結(jié)合就是指利用西醫(yī)的病以及中醫(yī)的證來對(duì)人類疾病的認(rèn)識(shí)及反映，中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤就是指利用西醫(yī)的辯病治療法結(jié)合中醫(yī)的辯證治療法來治療腫瘤，相對(duì)于單獨(dú)使用中醫(yī)或是西醫(yī)來治療腫瘤，其有著非常明顯的優(yōu)勢(shì)。

中醫(yī)中利用疾病的“證”來進(jìn)行診斷與治療也包含于西醫(yī)病理生理學(xué)當(dāng)中所使用的診斷與治療的范圍內(nèi)。所以，利用中西醫(yī)結(jié)合診斷以及治療腫瘤的方法。其一，中醫(yī)中的“證”可以對(duì)腫瘤的綜合診斷進(jìn)行完善，而西醫(yī)中的“病”可以對(duì)腫瘤的病理生理學(xué)治療進(jìn)行指導(dǎo)。也就是說，現(xiàn)在臨床當(dāng)中利用中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤可以在利用西醫(yī)病理治療的解剖學(xué)治療的前提下，再將中醫(yī)當(dāng)中的“證”給利用上，以對(duì)病理生理學(xué)進(jìn)行診斷，即同時(shí)將西醫(yī)的病理解剖學(xué)治療結(jié)合中醫(yī)的病理生理學(xué)治療。這樣，我們就可以看到利用中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的基本原理是：首先利用西醫(yī)的解剖學(xué)進(jìn)行治療，即使用手術(shù)、放療或是化療等各種解剖學(xué)治療法將腫瘤細(xì)胞給消滅掉，這樣做可以達(dá)到祛邪的目的，同時(shí)又可以獲得腫瘤治療后的近期療效以及其遠(yuǎn)期療效；其次，在腫瘤的發(fā)生及發(fā)展過程當(dāng)中，病患體內(nèi)會(huì)有很多異常的病理會(huì)產(chǎn)生，在這個(gè)過程當(dāng)中，利用中醫(yī)中的辯證治療法來對(duì)這些導(dǎo)?，F(xiàn)象進(jìn)行糾正，以使得患者體內(nèi)的陰陽平衡得以恢復(fù)。這樣不但可以將患者的遠(yuǎn)期療效進(jìn)行提高，而且還可以對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行提升。如此看來，利用中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤不但可以將患者的很多癥狀進(jìn)行改善，而且可以對(duì)患者的近期及遠(yuǎn)期療效進(jìn)行長期的保證，以提高患者治療后的生活質(zhì)量。

4未來的發(fā)展趨勢(shì)

首先是基本研究。利用中醫(yī)治療病癥其核心為證，因此，必須盡快使中醫(yī)理論實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論來說明中醫(yī)藥理論的科學(xué)性及合理性，讓國際醫(yī)學(xué)界能夠理解中醫(yī)中證的內(nèi)涵，明白中藥所能產(chǎn)生的作用，認(rèn)識(shí)到利用中醫(yī)可進(jìn)行同病異治以及異病同治的科學(xué)性原理。這將是我國未來發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合所要做的最基本的研究，因?yàn)橹挥凶寚H醫(yī)學(xué)界人士了解到中醫(yī)中證理論，國際醫(yī)學(xué)界才可能會(huì)接受利用中醫(yī)辯證治療腫瘤的思想，中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤才能真正實(shí)現(xiàn)。

其是臨床研究。在了解了中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的優(yōu)勢(shì)之后，就需要對(duì)其進(jìn)行臨床研究?；颊呋忌夏[瘤的早其是沒有任何異常癥狀的，因此，現(xiàn)在臨床就診腫瘤的患者都屬晚期，對(duì)于晚期腫瘤的臨床治療方法也有很多，但是至今為止，業(yè)界人士還未找到一種最有效的治療方法。單獨(dú)使用中醫(yī)或是西醫(yī)都未取得良好的臨床效果，而通過分析發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤有著明顯的優(yōu)勢(shì)，因此，在今后的腫瘤治療的臨床道路上，利用中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤將會(huì)是以后臨床研究的方向。另外，在今后的臨床治療當(dāng)中，雖然會(huì)考慮中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤，但應(yīng)該明確臨床研究目標(biāo)，努力找到治療的突破口?，F(xiàn)在，對(duì)于腫瘤患者的治療，我們不僅關(guān)注治療后的近期療效及遠(yuǎn)期療效，同時(shí)也很重視將患者治療后的生活質(zhì)量進(jìn)行提高。而經(jīng)過多年的中醫(yī)病理治療腫瘤的研究表明，中醫(yī)對(duì)于提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量具有明顯的優(yōu)勢(shì)。因此，在今后的臨床治療當(dāng)中，利用中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的過程當(dāng)中應(yīng)該明確研究目標(biāo)，找到治療當(dāng)中的突破口，使得臨床治療當(dāng)中能真正取得成績，也讓國際醫(yī)學(xué)界認(rèn)可中醫(yī)對(duì)于治療腫瘤的效果以及中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的優(yōu)勢(shì)。

5結(jié)語

利用中醫(yī)治療腫瘤一直以來都是我國醫(yī)學(xué)界治療腫瘤的特色，而利用中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤則是我國醫(yī)學(xué)界人士一直以來都致力研究的方向。中醫(yī)治療腫瘤主要是利用辯證治療法，而西醫(yī)中則主要是利用解剖學(xué)進(jìn)行診斷，兩者在對(duì)腫瘤進(jìn)行診斷及治療方面都有著無可比擬的優(yōu)勢(shì)，因此，將兩者結(jié)合起來治療腫瘤成為了我國一直都努力研究的方向，而且也是我國今后對(duì)腫瘤進(jìn)行治療的發(fā)展道路。

參考文獻(xiàn)

[1]林及龍，張金光，張力，張世春，李利清.關(guān)于腫瘤與多學(xué)科綜合治療的思考[J].中醫(yī)研究.2010（03）

[2]沈紹功.中醫(yī)治療惡性腫瘤的優(yōu)勢(shì)[J].世界中醫(yī)藥.2009（05）

[3]王曉玲，李江濤，徐瑞榮.腫瘤的中醫(yī)治療對(duì)策[J].癌癥進(jìn)展.2009（06）

[4]楊文娟，田永立.中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤探要[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志.2010（08）

中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療； 以患者為中心； 可及性

New Thinking of Patient-centered Integrated Medicine/ZHANG Qiu，LI Da-ping.//Medical Innovation of China，2015，12（18）：096-099

【Abstract】 As the birthplace of traditional Chinese medicine，development and application about integrated medicine is much lower than expected.Debates on integrated medicine have been present，the modern medical model encourages that man is not just an organism，the patients’ interests and autonomy should be concerned about most.This article attempts to complement and perfect the concept，existing questions and future direction from the point of view on “patient-centered”.

【Key words】 Integrated medicine； Patient-centered； Accessibility

First-author’s address：Guangdong Pharmaceutical University，Guangzhou 510006，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.18.035

在2014年度國家科技獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)上，重大新藥創(chuàng)制國家科技重大專項(xiàng)獲進(jìn)步獎(jiǎng)6項(xiàng)，其中5項(xiàng)都是關(guān)于中國傳統(tǒng)中藥的理論方法創(chuàng)新和研發(fā)技術(shù)突破，如中成藥二次開發(fā)核心技術(shù)體系創(chuàng)研及其產(chǎn)業(yè)化（進(jìn)步獎(jiǎng)一等），源于中醫(yī)臨床的中藥藥效學(xué)評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建與應(yīng)用（進(jìn)步獎(jiǎng)二等）和調(diào)肝啟樞化濁法防治糖脂代謝紊亂性疾病基礎(chǔ)與應(yīng)用研究（進(jìn)步獎(jiǎng)二等）等，這說明國家對(duì)于發(fā)展中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重視和支持。在這些項(xiàng)目當(dāng)中，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的思維對(duì)于研究方法的建立和新藥品的研發(fā)都起到非常重要的指導(dǎo)作用，但是國內(nèi)關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合的爭論和質(zhì)疑一直都存在?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為：人不僅僅是一個(gè)生物體，更重要的是一個(gè)具有心理、社會(huì)、文化和精神特征的綜合整體，所以更強(qiáng)調(diào)病患的利益和自，筆者就嘗試圍繞“以患者為中心”這個(gè)主題對(duì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的概念，就現(xiàn)存問題及未來發(fā)展方向等方面進(jìn)行新的補(bǔ)充和完善。

1 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療之爭論

WHO在2002年發(fā)表《2002-2005年世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)療及替代醫(yī)療全球策略》，建議各國將傳統(tǒng)醫(yī)療納入現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)之中。至目前為止，全球應(yīng)用中醫(yī)藥的國家已經(jīng)達(dá)到一百四十余個(gè)。無論在東方或西方，中西醫(yī)結(jié)合治療疾病都已成為當(dāng)前全球醫(yī)療發(fā)展的重要趨勢(shì)之一。但是，作為傳統(tǒng)中醫(yī)的發(fā)源地，我國“中西醫(yī)結(jié)合”的發(fā)展和應(yīng)用還遠(yuǎn)低于預(yù)期，多數(shù)情況屬于“中西醫(yī)的并存”而非“中西醫(yī)的結(jié)合或者融合”。而且在國內(nèi)，關(guān)于“是否廢除中醫(yī)”的網(wǎng)絡(luò)討論及中西醫(yī)打賭“論戰(zhàn)”的新聞卻時(shí)有發(fā)生。參考國內(nèi)文章，我國學(xué)者和公眾對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的爭論主要在于中西醫(yī)結(jié)合的出發(fā)點(diǎn)本是“西學(xué)中”還是“中學(xué)西”，以及中西醫(yī)結(jié)合的結(jié)果是“否會(huì)消融傳統(tǒng)中醫(yī)的存在和發(fā)展”。無論是哪一種該觀點(diǎn)，都忽視了一個(gè)很重要的前提：這種新的醫(yī)學(xué)模式是為誰服務(wù)的，是滿足誰的需求為前提的?！拔鞣结t(yī)學(xué)之父”希波克拉底（Hippocrates of Cos，460-377 B.C.）誓言：我一定會(huì)用自己的能力及判斷力來醫(yī)治和扶持患者……且永遠(yuǎn)不會(huì)傷害他們。中國的“醫(yī)圣”張仲景道：上以療君親之疾，中以保生長全、以養(yǎng)其身，下以救貧賤之厄[1]。由此看見，醫(yī)道的本質(zhì)無論中西都是相同的，醫(yī)師盡己所能來醫(yī)治患者。所以，只要本著“以患者為中心”的指導(dǎo)思想，很多的爭論和研究就會(huì)更有建設(shè)性。

2 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療之概念新解

中西醫(yī)結(jié)合這一概念從被提出來，就一直沒有一個(gè)內(nèi)涵確定、外延清晰的科學(xué)定義：這期間，有的把懂得一些中醫(yī)又懂得一些西醫(yī)的人稱之為中西醫(yī)結(jié)合；有的把臨床上中西藥并用稱之為中西醫(yī)結(jié)合；有的把教學(xué)上中西藥并用稱之為中西醫(yī)結(jié)合；有的把用西醫(yī)還原性研究方法對(duì)中醫(yī)理論體系進(jìn)行驗(yàn)證、解釋、改造稱之為中西醫(yī)結(jié)合；有的把管理西醫(yī)的方法照搬到中醫(yī)管理上來稱之為中西醫(yī)結(jié)合；近年來有的更把中醫(yī)西醫(yī)化、中藥西藥化稱之為中西醫(yī)結(jié)合[2]。

2.1 WHO對(duì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的定義 定義為：結(jié)合科學(xué)知識(shí)和方法融合傳統(tǒng)醫(yī)藥和西方醫(yī)學(xué)的一個(gè)可持續(xù)的過程。定義中包含了三個(gè)部分：（1）這是傳統(tǒng)中醫(yī)持續(xù)發(fā)展的過程，認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合是中醫(yī)未來的方向；（2）方法上，涉及到現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和測量方法；（3）中西醫(yī)結(jié)合是傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代西醫(yī)的重要交融結(jié)果。

2.2 國內(nèi)的代表性觀點(diǎn) 在20世紀(jì)40年代即提出主張：中西醫(yī)一定要結(jié)合起來。在倡導(dǎo)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)上，提倡用現(xiàn)代科學(xué)方法整理研究中醫(yī)藥。這是官方首次界定中西醫(yī)結(jié)合的方式和途徑。陳士奎[3]在“中西醫(yī)結(jié)合定義探析”一文中，對(duì)“中西醫(yī)結(jié)合”定義為：把中醫(yī)中藥的知識(shí)和西醫(yī)西藥的知識(shí)結(jié)合起來，創(chuàng)造中國統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)。王振瑞博士“中國中西醫(yī)結(jié)合史論”則認(rèn)為：中西醫(yī)結(jié)合，就是在中西醫(yī)團(tuán)結(jié)合作的基礎(chǔ)上，主要由中西醫(yī)兼通的醫(yī)學(xué)人才，用現(xiàn)代科學(xué)方法，發(fā)掘、整理、研究祖國醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)，豐富現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)，發(fā)展具有中國民族特點(diǎn)的統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)的過程。這兩種提法，都是以新醫(yī)學(xué)體系為目標(biāo)。李致重[4]的定義是：中、西醫(yī)工作者相互合作，中、西醫(yī)學(xué)術(shù)相互配合，以提高臨床療效為目的的實(shí)踐過程，謂之中西醫(yī)結(jié)合。這一觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了臨床療效的重要性。楊云松博士在總結(jié)各家的觀點(diǎn)基礎(chǔ)上，認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合研究的最終目標(biāo)應(yīng)該是發(fā)展人類科學(xué)醫(yī)學(xué)，中西醫(yī)結(jié)合的目標(biāo)指向應(yīng)該是為人類科學(xué)醫(yī)學(xué)增添新的內(nèi)容，包括新的理論認(rèn)識(shí)、新的治療觀念和操作措施，此觀點(diǎn)認(rèn)識(shí)到了人類醫(yī)學(xué)的目標(biāo)導(dǎo)向。

2.3 筆者關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療概念之見解 上述定義，都強(qiáng)調(diào)科學(xué)方法和合作，就是中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)兼通的醫(yī)學(xué)人才一起合作，發(fā)掘中醫(yī)和西醫(yī)的新內(nèi)容，最后形成新醫(yī)學(xué)，而且是具有民族特色，統(tǒng)一中西醫(yī)的新醫(yī)學(xué)或者人類醫(yī)學(xué)。筆者認(rèn)為，隨著時(shí)代的發(fā)展和思想的進(jìn)步，雖然網(wǎng)絡(luò)偶有爭論或者民間醫(yī)者偶有論戰(zhàn)，但大部分學(xué)者都贊同兩種醫(yī)學(xué)的融合，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的新發(fā)展，雖然到現(xiàn)在，由于臨床、研發(fā)、教學(xué)和政策等方面的因素制約，新的醫(yī)學(xué)體系并未形成，但由于中西醫(yī)的結(jié)合，在新藥的研制、疾病的控制、臨床的療效等方面都取得了絕大的進(jìn)步[5]。例如這次獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)的項(xiàng)目―調(diào)肝啟樞化濁法防治糖脂代謝紊亂性疾病基礎(chǔ)與應(yīng)用研究，貢獻(xiàn)在于運(yùn)用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)方法發(fā)現(xiàn)肝在糖脂代謝病發(fā)病中的關(guān)鍵作用，研制出兼具降糖、降脂、抗炎、保護(hù)內(nèi)皮等綜合調(diào)控作用且成分與機(jī)制明確的創(chuàng)新中藥，并構(gòu)建國際先進(jìn)的糖脂代謝病中西醫(yī)結(jié)合研發(fā)平臺(tái)，打開了防治糖脂代謝病研究通路，改善了人類的健康，這就是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療代表性的成效之一。

所以筆者認(rèn)為，中西結(jié)合的定義應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下四個(gè)方面：（1）“以患者為中心”的前提，如何讓患者得到更好地治療效果和更高的生存質(zhì)量，這是中西醫(yī)結(jié)合的存在基礎(chǔ)和研究的前提；（2）多層次人才和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，這是中西醫(yī)結(jié)合可行的必備基礎(chǔ)，如果沒有通曉傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及兩者兼?zhèn)涞娜瞬磐ㄟ^交流和嘗試，沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為研究平臺(tái)，新的藥品及治療方法則不可能產(chǎn)生；（3）科學(xué)方法的建立，主要在于兩者融合成果的規(guī)范化和制度化，這是中西醫(yī)結(jié)合的常態(tài)模式和轉(zhuǎn)化途徑；（4）以增進(jìn)人類健康為最終目標(biāo)，這是中西醫(yī)結(jié)合可持續(xù)發(fā)展的重要?jiǎng)恿?，只有滿足人們健康改善和提升的需要，兩者的結(jié)合才具有長久的生命力和市場基礎(chǔ)。

3 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療之現(xiàn)存關(guān)鍵問題分析

3.1 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的就診可及性差 關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的可及性差表現(xiàn)在三個(gè)方面：（1）就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)比其他西醫(yī)門診或者中醫(yī)門診相對(duì)較少且地處偏遠(yuǎn)，國內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的建立大多由綜合性醫(yī)院或中醫(yī)醫(yī)院翻牌而來，以廣州市及周邊為例，有三家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院：廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（地處花都區(qū)），廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（地處佛山），南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（地處廣州），數(shù)量少，就醫(yī)偏遠(yuǎn)等都影響了患者對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的選擇；（2）現(xiàn)實(shí)中，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院不僅缺乏領(lǐng)軍的名老中醫(yī)和知名的西醫(yī)高級(jí)專家，高端的中西醫(yī)結(jié)合人才更是難得和匱乏。從中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入工作看，雖然現(xiàn)在增加了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師這一類別，但這是附屬在中醫(yī)師大類下的。從上海出臺(tái)的規(guī)定看，只有屬于中醫(yī)師類別的人員，才能申請(qǐng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格，如果一名醫(yī)師原來的執(zhí)業(yè)資格是臨床西醫(yī)，就不能申請(qǐng)中西醫(yī)結(jié)合的執(zhí)業(yè)資格，同樣，如果是中醫(yī)職業(yè)資格，則不能申請(qǐng)西醫(yī)的臨床職業(yè)資格。這樣就剝奪了許多已取得西醫(yī)執(zhí)業(yè)證書、長期以來學(xué)習(xí)研究中醫(yī)并在西醫(yī)科室從事中西醫(yī)結(jié)合的專業(yè)人員申請(qǐng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師的資格[6]。同時(shí)因?yàn)槿瞬帕鲃?dòng)機(jī)制不完善，缺乏良好的研究平臺(tái)和晉升渠道，以廣東省為例，大部分的優(yōu)秀畢業(yè)生都愿意留在廣州及周邊城市的三甲醫(yī)院。缺乏競爭力的領(lǐng)軍人物和青黃不接的人才梯隊(duì)使中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院無法獲得可持續(xù)發(fā)展的人力資本；（3）可獲得的關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的信息比較少。相關(guān)研究結(jié)果顯示，報(bào)紙新聞對(duì)中醫(yī)藥新聞的報(bào)導(dǎo)內(nèi)容多是養(yǎng)生、保健、美容、醫(yī)療常識(shí)性等議題，對(duì)中醫(yī)臨床治療疾病方面的報(bào)導(dǎo)相對(duì)較少，即便有，也存在中醫(yī)藥新聞報(bào)導(dǎo)的范式，諸如強(qiáng)調(diào)西醫(yī)的科學(xué)優(yōu)越性，西醫(yī)的診斷非常必要；西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔的平衡報(bào)導(dǎo)；或是用邊緣化及瑣碎化來處理中醫(yī)藥新聞。大眾媒體處理中醫(yī)藥新聞所偏重的角度，無形中便會(huì)影響公眾對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知，公眾自然而然地將中醫(yī)藥定位在養(yǎng)生、食補(bǔ)及治療跌打損傷的醫(yī)療照顧，即便中醫(yī)已發(fā)展到臨床治療重大疾病的階段，一般對(duì)中醫(yī)陌生的民眾對(duì)中醫(yī)依然停留在過去的刻版印象，將中醫(yī)視為較不科學(xué)，另類的治療，對(duì)中醫(yī)抱持不信任且懷疑的態(tài)度，唯有在西醫(yī)宣布棄守的疾病領(lǐng)域，其他范型的醫(yī)療照顧始有機(jī)會(huì)介入[7]。

3.2 中醫(yī)藥醫(yī)保政策的報(bào)銷范圍和比例有限 國家政策規(guī)定由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，而《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》（2011版）中納入診療項(xiàng)目9574項(xiàng)，其中中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)327項(xiàng)，僅占3.41%。許多安全有效、費(fèi)用適宜、易于推廣、符合國家納入標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)診療技術(shù)尚未納入醫(yī)保范圍，增加了參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，影響患者的就醫(yī)選擇及治療，并導(dǎo)致一些特色診療技術(shù)、方法瀕臨失傳，不利于中醫(yī)的傳承延續(xù)。而且目前中醫(yī)診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基本上套用西醫(yī)診療收費(fèi)價(jià)格，其定價(jià)未能體現(xiàn)中醫(yī)診療的特點(diǎn)和價(jià)值，同時(shí)收費(fèi)價(jià)格過低，無法體現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)價(jià)值[8]。而且藥品收入占中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診業(yè)務(wù)收入的比重過高，屬于中醫(yī)診療項(xiàng)目較少，同時(shí)使得醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)價(jià)值沒有得到相應(yīng)體現(xiàn)。不僅范圍有限，而且能夠報(bào)銷的比例也受限制，比如山西省醫(yī)保政策中有這樣的規(guī)定：參保患者單次住院費(fèi)用中物理治療與康復(fù)，中醫(yī)及民族醫(yī)診療類費(fèi)用占住院患者比例，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過15%，對(duì)于定點(diǎn)中醫(yī)?？漆t(yī)院，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過20%，這給患者增加了很大負(fù)擔(dān)，都不利于發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療在提高臨床療效，同時(shí)降低單病種、次均費(fèi)用，提高參保人群健康水平，和降低醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付額度的優(yōu)勢(shì)作用[9]。

3.3 傳統(tǒng)醫(yī)療療效評(píng)估與質(zhì)量保證的工作尚未制度化 安全性是中藥應(yīng)用與推廣的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)“因人、因時(shí)和因地”，以疾病反應(yīng)為情報(bào)，是不脫離現(xiàn)場和具體的患者個(gè)體進(jìn)行的治療，中醫(yī)的“同病異治”、“異病同治”等就是隨機(jī)性治療的典型案例。但隨機(jī)性冶療存在局限性，如治療手段和技術(shù)比較落后，治療過程上中醫(yī)主觀性較強(qiáng)，客觀性不足等。根據(jù)證候分類理論和“有故無殞”的思想，對(duì)證應(yīng)用是避免或減低毒性的關(guān)鍵[10]。因此，基于對(duì)證進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)才是客觀的。但是，基于動(dòng)物模型的研究，面臨的突出問題是很難建立既具有特異性、又有廣適性的證候模型。而且中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)必須充分考慮對(duì)象的特異聯(lián)系，否則結(jié)論就難以說明問題。這就造成中醫(yī)藥的使用很難有一個(gè)規(guī)范的用藥標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，在一定程度上制約了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的使用和發(fā)展[11]。

3.4 中西醫(yī)結(jié)合的科研支持力度不足 中西醫(yī)在很長時(shí)間，沒有得到預(yù)期的發(fā)展，除了文章之前講過的一些因素之外，還有一個(gè)很重要的原因，那就是中西醫(yī)結(jié)合的研究得到的扶植力度不足，以2008年和2012年為例，廣東省中醫(yī)藥局科研課題的立項(xiàng)課題經(jīng)費(fèi)只有0.5萬元，在2012年廣東省自然科學(xué)基金的課題清單中，中藥和中西醫(yī)結(jié)合的項(xiàng)目所占的總數(shù)比重和資金資助比重都非常少，而傳統(tǒng)醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合所涉及到的項(xiàng)目都因?yàn)閷?shí)驗(yàn)手段和條件以及對(duì)象的限制，所需要耗費(fèi)的時(shí)間和費(fèi)用都很多，這都不利于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療研究成果的發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)化。

4 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療未來發(fā)展建議――緊緊圍繞“以患者為中心”這個(gè)發(fā)展前提

4.1 從人才培養(yǎng)、多種資本參與和信息宣傳等方面提高中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的可及性 為方便患者就醫(yī)，更多的享受到中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的治療優(yōu)勢(shì)，國家應(yīng)當(dāng)從人才的培養(yǎng)，機(jī)構(gòu)的建立和評(píng)價(jià)，資本的參與以及信息的宣傳方面給予政策的引導(dǎo)和支持。

在中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)制方面，加強(qiáng)部門的協(xié)調(diào)，促進(jìn)和完善中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷教育，擴(kuò)大高層次中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)規(guī)模，進(jìn)一步加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科帶頭人和學(xué)科骨干的培養(yǎng)；在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的審批和監(jiān)督方面，要考慮到傳統(tǒng)中醫(yī)藥同西醫(yī)的不同，制定更有針對(duì)性的政策措施。

同時(shí)鼓勵(lì)更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置中西醫(yī)結(jié)合門診，鼓勵(lì)民營資本參與中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的建立，這在一定程度上，可以緩解因?yàn)轭A(yù)算不足而導(dǎo)致的優(yōu)秀人才不到位和流失的現(xiàn)象，而且民營醫(yī)院的管理更具有彈性和科學(xué)性，可以為現(xiàn)在發(fā)展緩慢的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療提供新的模式。

4.2 將中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療手段更多納入全面醫(yī)保范圍 在確保治療效果的同時(shí)，為了降低患者就醫(yī)的醫(yī)療成本，國家應(yīng)將中醫(yī)適宜技術(shù)和合適的醫(yī)診療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。組織中醫(yī)藥專家和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)部分未納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的中醫(yī)診療服務(wù)項(xiàng)目和適宜技術(shù)進(jìn)行研究論證和篩選，將已發(fā)展為臨床診療必需、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療目錄有關(guān)規(guī)定的中醫(yī)診療項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診和住院支付范圍。同時(shí)實(shí)行中醫(yī)診療項(xiàng)目登記制度，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)?；鸢踩行н\(yùn)轉(zhuǎn)。

4.3 科研方面的大力支持 要想讓患者接受更好的治療手段，中醫(yī)學(xué)結(jié)合醫(yī)療就需要不斷地創(chuàng)新和發(fā)掘，但是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)手段和條件以及對(duì)象的限制，項(xiàng)目進(jìn)程轉(zhuǎn)化所需要耗費(fèi)的時(shí)間和費(fèi)用都是很多，這就需要政府及科研部門對(duì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的項(xiàng)目在評(píng)審方面以及資金資助方面，給予更多的支持，包括中醫(yī)藥局的項(xiàng)目，自然科學(xué)基金，重大攻關(guān)課題等。

4.4 中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理推廣和疾病末期的安寧治療 無論在疾病的哪個(gè)階段，以“患者為中心”，增進(jìn)住院病患的舒適感都是護(hù)理工作的重心所在。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理研究主要是通過現(xiàn)代先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)對(duì)中醫(yī)護(hù)理理論和臨床護(hù)理實(shí)踐的作用機(jī)理進(jìn)行深入的研究，使其標(biāo)準(zhǔn)化與客觀化。中、西醫(yī)學(xué)是風(fēng)格不同的兩種理論體系，中醫(yī)學(xué)是建立在整體、立體思維基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)從宏觀整體揭示人體生命活動(dòng)規(guī)律，以辨證、宏觀、定性、自然療法為特點(diǎn)。西醫(yī)學(xué)是建立在直觀、線性思維基礎(chǔ)上，注重探析人體微觀結(jié)構(gòu)和功能，以辨病、定位、定量、對(duì)抗性治療為特點(diǎn)。所以中醫(yī)護(hù)理更側(cè)重于以“證”為中心，西醫(yī)護(hù)理則側(cè)重于以“病”為重點(diǎn)。兩者有機(jī)結(jié)合，使護(hù)理發(fā)展更趨完善[12]。

尤其在疾病末期階段，積極地侵入性地治療已不能改變生命的結(jié)束進(jìn)程，反而會(huì)加重患者的病痛，降低其生活質(zhì)量，此時(shí)輔以溫和的中醫(yī)料理，反而能緩和其情緒，增加其舒適感，例如：惡性腫瘤的末期病患，可以采用安寧治療，其目標(biāo)是為患者提供積極的支持，通過減輕疼痛或緩解其他并發(fā)癥提高患者的生活質(zhì)量[13]。中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療可以改善癥狀及證候，除傳統(tǒng)的姑息性手術(shù)、放療、化療外，還包括疼痛控制、介入治療、置管引流加藥物灌注化療及心理支持[14]。中醫(yī)藥安寧治療從整體觀念出發(fā)，扶正祛邪；結(jié)合現(xiàn)代科技，中藥劑型的多樣化給患者更多的選擇。姑息治療在疾病不同階段，側(cè)重點(diǎn)不同，早期治療癥狀及緩解根治性抗癌治療副作用，保持生活質(zhì)量；中期減輕痛苦，改善生活質(zhì)量；晚期提供臨終關(guān)懷及善終服務(wù)。

全球已經(jīng)有140多個(gè)國家采用中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中西醫(yī)結(jié)合的趨勢(shì)已經(jīng)非常明朗，但是作為中醫(yī)的發(fā)源地，我國中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展遠(yuǎn)低于預(yù)期[15]。所以本文，試圖通過一種新的思維模式來考慮中西醫(yī)結(jié)合的模式和中西醫(yī)結(jié)合的關(guān)鍵問題所在，希望可以為國家的新醫(yī)學(xué)發(fā)展提供一些建設(shè)性的思路。

參考文獻(xiàn)

[1]楊云松.中西醫(yī)結(jié)合研究史論[D].哈爾濱：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2009.

[2]陸金國.中西醫(yī)結(jié)合專題文獻(xiàn)的計(jì)量學(xué)研究[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2007.

[3]陳士奎.中西醫(yī)結(jié)合定義探析[J].江蘇中醫(yī)藥，2005，26（l）：5-10.

[4]李致重.再論“中西醫(yī)結(jié)合”的定義[J].湖北中醫(yī)雜志，2003，25（6）：3-4.

[5]陳可冀，宋軍.病證結(jié)合的臨床研究是中西醫(yī)結(jié)合研究的重要模式[J].世界科學(xué)技術(shù)――中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2006，8（2）：1-5.

[6]王旭，陳天明，楊大鎖，等.中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)況及對(duì)策[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2008，19（4）：30-32.

[7]陳可冀，呂愛平，陳士奎，等.中國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r調(diào)查報(bào)告[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，26（6）：485-488.

[8]劉興方，韓學(xué)杰，信富榮，等.中醫(yī)藥在醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)管理中存在的問題與對(duì)策[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2012，31（8）：36-38.

[9]蔡曉麗，張捷，楊發(fā)明，等.中醫(yī)藥特色技術(shù)醫(yī)保地位及對(duì)策研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2002，27（9）：412-413.

[10]馬家忠，張洪雷.融貫論視域下的中西醫(yī)結(jié)合[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2012，7（33）：65-66.

[11]彭靜.對(duì)當(dāng)代中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的思考與探討[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（30）：130-132.

[12]王偉，陳可冀.中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的思路與方法[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2000，20（2）：136-137.

[13]許成貴.中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期惡性腫瘤的臨床觀察及抗腫瘤中藥的發(fā)展[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（18）：141-142.

[14]宋軍.中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)在中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展中的作用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，29（4）：354-356.

中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)內(nèi)科學(xué);教學(xué)模式;改革

中西醫(yī)臨床專業(yè)的培養(yǎng)多以“兩個(gè)基礎(chǔ)-一個(gè)橋梁-一個(gè)臨床”的“A字型”模式，即中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ);中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論;中西醫(yī)結(jié)合的臨床實(shí)習(xí)。在此教育培養(yǎng)模式的實(shí)施過程中，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)承擔(dān)了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床內(nèi)科理論與實(shí)踐技能等教學(xué)任務(wù)，占有主導(dǎo)地位，起關(guān)鍵性作用。詮釋中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在中西醫(yī)臨床學(xué)科的教學(xué)任務(wù)中包含了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)的雙重教學(xué)工作即“兩個(gè)橋梁”與“一個(gè)臨床”。如果中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程的教學(xué)目的與目標(biāo)不明確，甚至不注重處理好“兩個(gè)橋梁”與“一個(gè)臨床”的相互關(guān)系，勢(shì)必影響教學(xué)質(zhì)量的提高。筆者在臨床理論與實(shí)踐教學(xué)過程中強(qiáng)調(diào)發(fā)揮其中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的兩個(gè)橋梁作用，并指導(dǎo)臨床實(shí)踐教學(xué)，從而將中西醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐教學(xué)有機(jī)結(jié)合進(jìn)行教學(xué)管理，對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合的教與學(xué)具有現(xiàn)實(shí)意義。

1 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的兩個(gè)橋梁作用

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)計(jì)劃是承接兩個(gè)基礎(chǔ)(中醫(yī)、西醫(yī))課程率先進(jìn)入臨床教學(xué)，開始中醫(yī)內(nèi)科理論與臨床實(shí)踐教學(xué)，因此具有中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床銜接的橋梁課程，將中醫(yī)基礎(chǔ)理論融入中醫(yī)臨床實(shí)踐診治疾病，是實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科。教會(huì)學(xué)生掌握中醫(yī)內(nèi)科課程的普遍規(guī)律(病因病機(jī)、基本證型、辨證規(guī)律)、各系統(tǒng)疾病的辨證規(guī)律(各系統(tǒng)常見的發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)等)、各病證的特點(diǎn)(各病證的特點(diǎn)及辨治的重點(diǎn)難點(diǎn))、診治特點(diǎn)(同病異治、異病同治)。在從事理論與實(shí)踐教學(xué)過程中注重培養(yǎng)學(xué)生的分析思維能力，教會(huì)學(xué)生以中醫(yī)精髓(辨證論治、整體觀)分析處理臨床疾病，起到中醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐教學(xué)的橋梁作用，視為臨床課之首。此教學(xué)段用一學(xué)期的教學(xué)時(shí)間完成，學(xué)生應(yīng)具備一個(gè)中醫(yī)師診治疾病的能力，樹立中醫(yī)專業(yè)思想。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)科的第二個(gè)橋梁作用是中西醫(yī)結(jié)合臨床診治疾病能力的橋梁作用，學(xué)生掌握中醫(yī)內(nèi)科臨床診治疾病的能力，在西醫(yī)基礎(chǔ)課程的基礎(chǔ)上完成西醫(yī)診斷學(xué)，進(jìn)入西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)，中醫(yī)、西醫(yī)內(nèi)科課程同步進(jìn)行，正是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入中西醫(yī)結(jié)合方法與手段認(rèn)識(shí)、分析與診治疾病的大好時(shí)機(jī)，逐漸學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合思維模式，引導(dǎo)學(xué)生深層次地認(rèn)識(shí)中西醫(yī)結(jié)合的方法學(xué)與科學(xué)研究，理解中西醫(yī)結(jié)合的真正含義在于應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)科學(xué)研究手段將祖國醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大。在此，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)具有的第二個(gè)橋梁作用更具深遠(yuǎn)意義，此教學(xué)任務(wù)是永恒的，貫穿臨床教學(xué)的全過程，是中醫(yī)內(nèi)科臨床教學(xué)必須完成的教學(xué)任務(wù)。

2 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在“一個(gè)臨床”的重要任務(wù)

“一個(gè)臨床”即”中西醫(yī)結(jié)合臨床實(shí)踐教學(xué)”，包含中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課間見習(xí)、臨床實(shí)習(xí)，占據(jù)學(xué)生的三年臨床學(xué)習(xí)時(shí)間，近年由于學(xué)生數(shù)量增加，基礎(chǔ)教學(xué)的實(shí)踐見習(xí)隨著教學(xué)模具研制的不斷增多，模擬教學(xué)不斷完善，多數(shù)院校的基礎(chǔ)課程見習(xí)教學(xué)多在實(shí)驗(yàn)室完成，大多數(shù)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐的實(shí)質(zhì)是空白的，學(xué)醫(yī)兩年“患者”概念是模糊的，臨床見習(xí)實(shí)習(xí)中醫(yī)、西醫(yī)查體手法、順序不規(guī)范、定位不準(zhǔn)確、把脈手法錯(cuò)誤以及匯報(bào)病史不流利等不在少數(shù)。所以，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床實(shí)踐見習(xí)課程首先是重復(fù)與強(qiáng)化中醫(yī)診斷學(xué)的臨床見習(xí)教學(xué)內(nèi)容，教會(huì)學(xué)生臨床診視病情、搜集病史及其查體、病歷書寫規(guī)范等基本技能，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)入中醫(yī)內(nèi)科課程的見習(xí)教學(xué)任務(wù)，進(jìn)一步教會(huì)學(xué)生如何運(yùn)用中西醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)識(shí)、思考、分析臨床上紛繁復(fù)雜的各種案例，與理論教學(xué)同步進(jìn)行完成中醫(yī)內(nèi)科學(xué)見習(xí)教學(xué)任務(wù)，這是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)需要完成的“一個(gè)臨床”的一部分。其次是中西醫(yī)結(jié)合臨床帶教，這部分臨床技能培養(yǎng)中醫(yī)臨床內(nèi)科的教學(xué)任務(wù)占據(jù)主導(dǎo)地位，是本專業(yè)的重要組成部分。為此《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程的理論與臨床實(shí)踐教學(xué)定位于本專業(yè)的橋梁課程，具備中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床學(xué)科的橋梁課程，又是中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)理論與臨床學(xué)科的橋梁課程，具有傳授中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐教學(xué)、科研能力培養(yǎng)等教學(xué)工作的責(zé)任和義務(wù)?？v觀中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教學(xué)進(jìn)度，中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)與臨床實(shí)踐課程，占據(jù)本專業(yè)教學(xué)近2年半時(shí)間，對(duì)學(xué)生完成中西醫(yī)結(jié)合的臨床專業(yè)課程，系統(tǒng)掌握中、西醫(yī)兩套理論的結(jié)合方法和臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)、科研創(chuàng)新思維的形成有著至關(guān)重要的培養(yǎng)意義。

3 如何處理好中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程的雙重橋梁作用

3.1 強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)科理論教學(xué) 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論課程是中醫(yī)學(xué)的主干課程，上好中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合臨床與科研人才的前提，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)內(nèi)容涵蓋七大系統(tǒng)，有60個(gè)專業(yè)示范病種，內(nèi)容多，教學(xué)任務(wù)重。如果就書講書、照本宣科、按部就班的講課，學(xué)生會(huì)覺得枯燥、乏味、難懂，抓不住重點(diǎn)、難點(diǎn)，更不會(huì)舉一反三，真正學(xué)懂并掌握辨證論治的精髓。在長期的教學(xué)工作中，注重強(qiáng)調(diào)內(nèi)科疾病病因病機(jī)的基本規(guī)律，如情志致病、飲食所傷、感受外邪等病因在內(nèi)科各論中是最多見的，掌握其病因?qū)е录膊〉难葑円?guī)律，基本的臨床表現(xiàn)，結(jié)合疾病的基本特點(diǎn)進(jìn)行分析歸納，舉一反三，靈活變通。辨證論治強(qiáng)調(diào)八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、六經(jīng)辨證的重要性，結(jié)合傷寒、溫病、金匱等經(jīng)典著作條文講述，治法方藥注重同病異治、異病同治為基本點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)方與證合一的內(nèi)在聯(lián)系規(guī)律，講述共性;各種疾病的臨床表現(xiàn)是特點(diǎn)，講述其個(gè)性，譬如具備面色淡白或萎黃，頭暈眼花，心悸失眠、食少納差，舌淡，脈細(xì)弱等癥屬于心脾兩虛(氣血虧虛)，歸脾湯證的定義，即可用此方治療，在中醫(yī)內(nèi)科疾病中，既有39個(gè)疾病選用本方(心悸、不寐、眩暈、郁證、血證、癲證、癡呆等)，但在藥物加減中則以各病癥的特點(diǎn)選用相應(yīng)的藥物，如郁證則加用郁金、香附、柴胡等。病因病機(jī)亦是如此，情志致病的病因與病機(jī)見于36個(gè)病癥，同時(shí)又有郁證專篇講述，但發(fā)生的病癥卻不一樣，如不寐、癲證、狂證、郁證等都與情志致病有密切關(guān)系，而且女性為多，分析病因與先天稟賦(遺傳基因)、性格暴躁有關(guān)，病機(jī)落實(shí)到氣機(jī)郁滯，治療除了解郁疏肝理氣，還要注重移情易性，心理治療。

3.2 增加臨床實(shí)踐教學(xué)是保障 醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，臨床學(xué)科教學(xué)離不開實(shí)踐教學(xué)，二者相輔相成，缺一不可，課堂教學(xué)是從疾病的病名定義開始講述，由此展開其病因病機(jī)、因臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、證型分類及治療等的討論;實(shí)踐教學(xué)則是針對(duì)病人的臨床癥狀、體征、輔助檢查資料齊備后再進(jìn)行分析診斷，再確定治療方案。因臨床表現(xiàn)與書本知識(shí)存在偏差，且學(xué)生臨床經(jīng)歷太少，出現(xiàn)只會(huì)按圖索驥，刻舟求劍的現(xiàn)象，這在臨床上并不少見。譬如一次考試病案水腫病機(jī)分析，證屬脾腎陽虛，水濕內(nèi)停，但教材對(duì)水腫分型為脾陽虛、腎陽虛而無脾腎陽(氣)虛，有不少學(xué)生就提出教材上沒有此證型，應(yīng)如何診斷，再如心脾兩虛與氣血虧虛二者的聯(lián)系，心脾兩虛是主要矛盾，在此基礎(chǔ)上導(dǎo)致氣血生化乏源所致，屬因果關(guān)系，治療應(yīng)補(bǔ)益心脾，健脾益氣恢復(fù)氣血生化之源以達(dá)治療目的。如果學(xué)生臨床實(shí)踐見習(xí)機(jī)會(huì)多了，臨床思維開闊了，則可逐漸適應(yīng)臨床診治疾病的規(guī)律與特點(diǎn)，縮短臨床與理論的差距。應(yīng)對(duì)增加實(shí)踐教學(xué)的途徑和機(jī)會(huì)可利用課外輔導(dǎo)、導(dǎo)師制管理、班科固定的帶教、科技興趣小組等多種形式實(shí)現(xiàn)多臨床、早臨床的目的，給學(xué)生更多的實(shí)踐見習(xí)、技能操作與訓(xùn)練的機(jī)會(huì)， 對(duì)鞏固理論知識(shí)大有好處。

3.3 強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合的必要性與可行性的教育 中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科以“診斷和療效評(píng)價(jià)的規(guī)范化，醫(yī)藥并重和相關(guān)理論的深入研究相結(jié)合”的模式涉及臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科領(lǐng)域，國內(nèi)外著名的中西醫(yī)結(jié)合專家陳可冀、沈自尹、吳咸中等教授，中國科學(xué)院院士韓濟(jì)生教授的針刺鎮(zhèn)痛原理研究、陳竺教授等對(duì)中藥砒霜治療急性白血病的研究、胡之璧教授中藥生物工程研究、黎磊石教授治療腎病研究、肖培根教授的中藥研究及劉耕陶教授的中藥研究等。中西醫(yī)結(jié)合已引起世界醫(yī)學(xué)界的重視，在美國、日本、法國、德國、英國紛紛成立中醫(yī)學(xué)院及其各種團(tuán)體，所以中西醫(yī)結(jié)合的研究已逐漸形成世界潮流。

目前，中西醫(yī)結(jié)合研究學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)已經(jīng)形成以流行病學(xué)的調(diào)查、“證”實(shí)質(zhì)的深入研究、藥物作用機(jī)制的研究三方面;形成辨病與辨證論治相結(jié)合、疾病的分期分型辨證論治與微觀辨證論治相結(jié)合、同病異證異治、異病同證同治等的”病證結(jié)合”治療模式。研究成果：(1)活血化瘀理論：活血化瘀療法的基礎(chǔ)、臨床與藥物實(shí)驗(yàn)研究內(nèi)容廣泛涉及血液流變學(xué)、血流動(dòng)力學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)等方面。研究成果已廣泛應(yīng)用于臨床各科疾病;(2)清熱解毒學(xué)說：清熱解毒藥物具有解毒、抗炎、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、調(diào)節(jié)交感神經(jīng)、腎上腺功能，保護(hù)實(shí)質(zhì)器官功能的作用已被廣泛應(yīng)用于中西醫(yī)結(jié)合各科急慢性感染性疾病的臨床治療;(3)補(bǔ)益藥物的研究：注重脾虛-腎虛-脾腎兩虛的研究，根據(jù)“腎主骨、藏精、生髓”、“血為精所化、精足則旺血，精虧則血虧”的理論，診治各種虛弱性疾病研究取得顯著成績。將中醫(yī)科學(xué)化、現(xiàn)代化，建立一種適應(yīng)中國國情的、新型的民族醫(yī)學(xué)。因此，中西醫(yī)理論教學(xué)必須將這些成果灌輸給學(xué)生，了解中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)和科學(xué)性、可行性，開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科課程，講述中西醫(yī)結(jié)合治療經(jīng)典案例、科研成果、診治特色優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合治療技能、樹立中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的專業(yè)思想。