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人口老齡化優(yōu)缺點(diǎn)范文第1篇

關(guān)鍵詞：人口老齡化；養(yǎng)老模式；中國(guó)國(guó)情；多元化

中圖分類號(hào)：F126 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1008-4428（2016）03-117 -04

截至目前，我國(guó)60歲以上的老年人數(shù)量已超過2億，明顯高于聯(lián)合國(guó)傳統(tǒng)老齡社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)測(cè)顯示，2015～2035年的20年時(shí)間里，中國(guó)老年人口的比例將會(huì)增加一倍。2020年，60歲以上老年人口比重將超17%。此后，我國(guó)將進(jìn)入加速和重度老齡化發(fā)展階段。這些說明，在21世紀(jì)，我國(guó)的人口老齡化程度將會(huì)一直維持在一個(gè)較高的發(fā)展水平，由此帶來(lái)的養(yǎng)老問題日益成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。

《銀發(fā)中國(guó)：中國(guó)養(yǎng)老政策的人口和經(jīng)濟(jì)分析》的人口報(bào)告指出中國(guó)老齡化的問題可以分為三點(diǎn)：首先，工作人口會(huì)因老齡化問題下降。其次，中國(guó)老年人口的增長(zhǎng)速度會(huì)加快。最后，老齡保障體系不完善。2016年國(guó)家將實(shí)行的全面二孩政策，正是政府對(duì)于人口老齡化危機(jī)所采取的積極措施。

一、文獻(xiàn)述評(píng)

（一）國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)綜述

馬佳、蔡吉梅、宋曦玲、李小平（2014）：中國(guó)老年人信息素養(yǎng)教育范圍急需擴(kuò)大。吳婷婷（2014）：在中國(guó)建設(shè)集中性養(yǎng)老住宅具有一定可行性。孫海燕、夏立平（2013）：我國(guó)的養(yǎng)老模式各有其特點(diǎn)和問題，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇適合自身的養(yǎng)老方式，滿足高齡老人晚年的生理、心理、社會(huì)各方面的需求，最終實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”的目標(biāo)。馬海燕（2014）提出以新農(nóng)保模式為基礎(chǔ)，探索農(nóng)村養(yǎng)老模式多元化發(fā)展的前瞻性理念。蔡吉梅，馬佳（2014）：不同養(yǎng)老模式下生活質(zhì)量得分有差異，且影響因素不完全相同。

（二）國(guó)外文獻(xiàn)綜述

1. 獨(dú)居型方面

美國(guó)形成了多元化的養(yǎng)老體系，其中獨(dú)居型是一種普遍的養(yǎng)老方式。

2. 混住型方面

日本千葉縣“新村”集合住宅日本千葉縣“新村”集合住宅為混住型社區(qū)。

3. 新型的多代居模式方面

多代居模式在德國(guó)已經(jīng)正式建造有500個(gè)有官方記載的多代居，僅柏林就有超過100個(gè)此類項(xiàng)目。

4. 社區(qū)照顧模式

英國(guó)的社區(qū)照顧分為“社區(qū)內(nèi)照顧”和“由社區(qū)照顧”兩種方式，具有鮮明的“英國(guó)特色”。

5. 政府的作為方面

新加坡政府于1995年通過《贍養(yǎng)父母法令》，成為世界上第一個(gè)為“贍養(yǎng)父母”立法的國(guó)家。

二、當(dāng)前人口老齡化下各種養(yǎng)老模式的主要內(nèi)容

（一）居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老是指以家庭為核心為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。

其優(yōu)點(diǎn)是：

一是有利于充分利用社區(qū)資源。二是有利于老年人的身心健康。三是有利于解決困難家庭養(yǎng)老的后顧之憂。四是有利于推動(dòng)社區(qū)建設(shè)。

其缺點(diǎn)是：

但是，一方面，多重原因使兒女沒有充分時(shí)間和精力來(lái)照顧好老人。另一方面， 老年人的需求在增加。因此，必須對(duì)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式進(jìn)行創(chuàng)新。

（二）以房養(yǎng)老

以房養(yǎng)老是指老年人先把擁有產(chǎn)權(quán)的住房抵押給，然后定期從抵押機(jī)構(gòu)取得一定數(shù)額養(yǎng)老金的養(yǎng)老方式。

其優(yōu)點(diǎn)是：

以房養(yǎng)老使產(chǎn)權(quán)價(jià)值得到極大發(fā)揮，也使得家庭資源得到了優(yōu)化配置，實(shí)現(xiàn)效用最大化。

其缺點(diǎn)是：

一是傳統(tǒng)文化差異。二是房?jī)r(jià)走勢(shì)未料阻礙模式預(yù)行。三是我國(guó)農(nóng)村人口比例大是現(xiàn)實(shí)國(guó)情。四是政府扶持不足不利于模式實(shí)施。五是我國(guó)房地產(chǎn)估價(jià)行業(yè)正處改革階段。

（三）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老指在為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動(dòng)等綜合的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

其優(yōu)點(diǎn)是：

（1）減少孤獨(dú)。（2）生活有安全感。（3）減輕家庭養(yǎng)老壓力。（4）提高老年生活質(zhì)量。（5）提供專業(yè)化、高效的老齡服務(wù)，尤其是臨終老人。

其缺點(diǎn)是：

（1）床位供不應(yīng)求但資源利用率不高。（2）微利甚至負(fù)債導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自我發(fā)展能力不強(qiáng)。

（四）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式有效解決老有所養(yǎng)和老有所醫(yī)的問題。大致包括三類：（1）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)成聯(lián)盟，合作服務(wù)。（2）醫(yī)院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)（3）在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)養(yǎng)一體化經(jīng)營(yíng)型。

其優(yōu)點(diǎn)是：

解決了老年人把醫(yī)院當(dāng)做養(yǎng)老院長(zhǎng)期住院治療的困難，也緩解了醫(yī)療資源的緊張。

（五）社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)型養(yǎng)老是指以居家養(yǎng)老為核心，以社區(qū)服務(wù)為依托，以專業(yè)化服務(wù)為依靠的新型養(yǎng)老模式。

其優(yōu)點(diǎn)是：

它基于關(guān)注老年人的權(quán)力和尊嚴(yán)的新理念，充分考慮老年人的心理特征和生理狀況，充分尊重他們的個(gè)體意志，其最大優(yōu)勢(shì)在于使老年人留在熟悉的社區(qū)環(huán)境中，保持代際關(guān)系的完整。

三、假設(shè)提出與實(shí)證分析

（一）研究假設(shè)

國(guó)家的持久繁榮離不開人才的不斷輸出，因此養(yǎng)老問題是國(guó)家發(fā)展中必須面臨也必須妥善解決的。優(yōu)秀的養(yǎng)老模式有助于國(guó)家的長(zhǎng)治久安和持續(xù)性發(fā)展。同時(shí)，隨著老齡化進(jìn)程不斷加劇，也將大幅提升居民幸福指數(shù)。本文作出如下假設(shè)：

假設(shè)1：年齡、學(xué)歷、收入等因素與養(yǎng)老模式的選擇具有密切的關(guān)系。特別是收入的影響很大。

假設(shè)2：當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問題也會(huì)對(duì)養(yǎng)老模式的發(fā)展產(chǎn)生影響。

基于以上假設(shè)，我們?cè)O(shè)計(jì)了相關(guān)調(diào)查問卷。

（二）模型構(gòu)建與變量選取

先用SPSS進(jìn)行相關(guān)性分析，確立自己養(yǎng)老方式的選擇和希望父母得到的養(yǎng)老方式的相關(guān)性，再將四種養(yǎng)老方式和各種因素轉(zhuǎn)換為0-1虛擬變量，采用多元線性回歸模型進(jìn)行分析。

因?yàn)閭€(gè)人的學(xué)歷和收入水平可能會(huì)對(duì)養(yǎng)老觀念產(chǎn)生影響，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可能存在的問題和對(duì)未來(lái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展可能的影響因素可能反映了個(gè)人對(duì)養(yǎng)老問題的某些擔(dān)憂或者期盼，同樣可能會(huì)對(duì)養(yǎng)老方式的選擇產(chǎn)生影響，故本文選用這四個(gè)可能的影響因素進(jìn)行分析。

（三）樣本選擇與檢驗(yàn)

1.樣本選擇

根據(jù)我們的調(diào)查目的、精度要求和實(shí)際操作的可行性、經(jīng)費(fèi)承受能力等推測(cè)，我們的樣本選取應(yīng)較廣泛，因此我們選擇通過在網(wǎng)上調(diào)查問卷，迅速地讓更多的個(gè)體和不同群體接收到調(diào)查問卷并及時(shí)地獲得反饋。同時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)更方便高效地進(jìn)行后臺(tái)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析。此次

2.相關(guān)性分析

將父母選擇的養(yǎng)老方式和自己選擇的養(yǎng)老方式，用SPSS進(jìn)行相關(guān)性分析，結(jié)果如下表1所示：

由上圖可知，希望讓父母養(yǎng)老的方式和自己選擇的養(yǎng)老方式在0.05的顯著性水平上顯著，存在明顯相關(guān)性。從問卷看出，大多傾向于社區(qū)養(yǎng)老（家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔），尤其是希望自己的養(yǎng)老方式，其次是居家養(yǎng)老（和父母一起生活）。

根據(jù)上表的值，Pearson的相關(guān)性為0.274，同時(shí)顯著性大于0.05。此時(shí)認(rèn)為，年齡與養(yǎng)老問題的顯著性在0.05的顯著性水平上不顯著，因此可以判斷兩因素不具有關(guān)系。從問卷中發(fā)現(xiàn)，基本每個(gè)年齡段都對(duì)養(yǎng)老問題表示關(guān)心。

根據(jù)上表的值，Pearson的相關(guān)性為0.601，同時(shí)，顯著性小于0.05。此時(shí)認(rèn)為，年齡與養(yǎng)老問題的在0.05的置信水平下具有顯著的相關(guān)性。月收入越高，能夠越好的實(shí)現(xiàn)對(duì)父母的養(yǎng)老。

根據(jù)上表的值，Pearson的相關(guān)性為0.474，同時(shí)，顯著性小于0.05。此時(shí)認(rèn)為，家里月收入與選擇父母的養(yǎng)老方式在0.05的置信水平下具有顯著相關(guān)關(guān)系。從問卷中發(fā)現(xiàn)，家里收入不同父母的養(yǎng)老方式也相應(yīng)的不同。

3. 回歸分析

因?yàn)轲B(yǎng)老方式的選擇無(wú)法量化，各種因素之間也不具有可比性，本文選擇將四種養(yǎng)老方式和各種因素轉(zhuǎn)換為0-1虛擬變量，采用多元線性回歸模型進(jìn)行分析，旨在研究各種因素對(duì)于某種養(yǎng)老方式選擇的影響。

在數(shù)據(jù)處理上，因?yàn)楸疚闹兴脭?shù)據(jù)均為問題選項(xiàng)，無(wú)法獲得年齡、學(xué)歷和收入等準(zhǔn)確信息，同時(shí)考慮數(shù)據(jù)樣本量的限制，在回歸中將選項(xiàng)轉(zhuǎn)化為0-1虛擬變量。其中，年齡在40歲以下記為“0”，40歲以上記為“1”；學(xué)歷在本科以下記為“0”，示本科以上記為“1”；收入在5000元以下記為“0”，5000元以上記為“1”。

本文將當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問題的選項(xiàng)“資金困難”“設(shè)備落后”“人員不足”三項(xiàng)記為“資金問題”；將“缺乏政策支持”和“缺乏公眾支持”記為“外部支持”；將“內(nèi)部制度不完善”記為“內(nèi)部制度”；將“交通落后”“環(huán)境差”和“其他”記為“其他問題”。

本文將對(duì)未來(lái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展影響較大的因素的選項(xiàng)“政府”和“法律環(huán)境”記為“政府層面”；將“公共支持”和“媒體”記為“社會(huì)意識(shí)”；將“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身”記為“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”；將“慈善機(jī)構(gòu)”“企事業(yè)單位”和“其他”記為“其他因素”。

本文借鑒明瑟方程，設(shè)定如下方程形式對(duì)養(yǎng)老方式影響因素進(jìn)行研究：

Yanglao=β0+β1age+β2edu+β3income+βX+u

其中yanglao為0-1變量，表示父母和自己的養(yǎng)老方式選擇，age表示年齡，edu表示自己的受教育程度， income表示家庭收入水平，X表示其他影響因素。

樣本中父母養(yǎng)老方式中不含機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的樣本，父母和自己養(yǎng)老方式的多元回歸分析如下表5所示：

（四）實(shí)證結(jié)果與分析

由回歸分析可知，年齡只顯著影響父母的養(yǎng)老方式，且對(duì)居家養(yǎng)老有正向影響，而對(duì)以房養(yǎng)老有負(fù)向影響?？赡苁请S著父母的年齡增大，父母在生活中將遇到更多不便，偶爾看望父母并不能夠解決日常問題，此時(shí)居家養(yǎng)老能夠更方便的照顧父母。而自己對(duì)養(yǎng)老方式的選擇是基于自己年齡達(dá)到一定程度以后的考慮，并不會(huì)受年齡的影響。

上表顯示學(xué)歷對(duì)父母和自己的養(yǎng)老方式的選擇都沒有影響，可能是因?yàn)轲B(yǎng)老方式的選擇更多的基于家庭條件、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀等現(xiàn)實(shí)因素的綜合考慮，個(gè)人的學(xué)歷會(huì)對(duì)思考方式產(chǎn)生一定影響，但并不能改變現(xiàn)實(shí)因素，所以不能顯著影響?zhàn)B老方式的選擇。

收入同時(shí)影響父母和自己的養(yǎng)老方式選擇，但收入增加，顯著負(fù)影響自己選擇居家養(yǎng)老的概率，而不對(duì)父母的居家養(yǎng)老概率產(chǎn)生影響?？赡苁且?yàn)槭杖胼^高時(shí)，與子女同住的養(yǎng)老方式存在較多不便，由于經(jīng)濟(jì)條件允許，子女可以采取其他養(yǎng)老方式而減少不便。而社區(qū)養(yǎng)老模式不僅可以避免子女同住造成的不便，更能通過社區(qū)平臺(tái)，提供更加舒適的養(yǎng)老環(huán)境，所以在收入增加時(shí)，對(duì)父母和自己選擇社區(qū)養(yǎng)老模式都有正向影響。

當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問題，即從被訪者的角度來(lái)看待養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的存在哪些問題。如對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的資金問題更加關(guān)注，說明自身可能不能完全承擔(dān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的費(fèi)用，也就有可能無(wú)法實(shí)現(xiàn)以房養(yǎng)老，即與以房養(yǎng)老的模式間存在負(fù)向關(guān)系。

對(duì)養(yǎng)老方式的選擇不只需要考慮當(dāng)前情況，更需要綜合對(duì)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的考慮。在上表中，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身的考慮并不會(huì)對(duì)養(yǎng)老方式的選擇產(chǎn)生影響?？赡苁且?yàn)閷?duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)說，更多的問題存在于機(jī)構(gòu)之外，關(guān)注機(jī)構(gòu)本身難以解決實(shí)際問題。而社會(huì)意識(shí)對(duì)養(yǎng)老問題的關(guān)注，會(huì)更多的引發(fā)對(duì)養(yǎng)老問題的思考，更加關(guān)注老年人。而傳統(tǒng)來(lái)看，居家養(yǎng)老能夠更好的關(guān)心老年人，這可能是為什么社會(huì)意識(shí)崛起會(huì)正向影響居家養(yǎng)老的概率。

四、分析問題產(chǎn)生的主要原因

（一）社會(huì)現(xiàn)實(shí)層面

面對(duì)白潮的席卷，空巢家庭的逐漸增加，未富先老的現(xiàn)狀與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的矛盾，加上經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療水平的改善，計(jì)劃生育國(guó)策的推行，出生率死亡率降低等因素，我國(guó)的社會(huì)保障體系將面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。并且，由于人口的遷移以及傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的逐漸改變，家庭養(yǎng)老的模式正逐步改變。同時(shí)，我國(guó)人口平均壽命也逐漸提高，而目前退休職工的養(yǎng)老金水平又普遍偏低，現(xiàn)有的養(yǎng)老保障水平只能滿足老年人的日常生活開支，社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)無(wú)法從根本上解決養(yǎng)老問題，很容易產(chǎn)生養(yǎng)老金不足而導(dǎo)致老年人生活質(zhì)量下降的現(xiàn)象。

（二）養(yǎng)老資源利用率低

機(jī)構(gòu)床位供不應(yīng)求但資源利用率不高。有一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只是達(dá)到入住率的五六成，有的才二三成。社會(huì)福利機(jī)構(gòu)在中國(guó)的發(fā)展，出現(xiàn)了矛盾的現(xiàn)象：其一，老年人及其家庭有入住意愿，但未必最終選擇入住；其二，雖然社會(huì)福利床位供給數(shù)量相對(duì)有限，但床位閑置率仍然很高。原因是，老年人支付能力不足，對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式的偏愛，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的擔(dān)心等。一方面是供不應(yīng)求，一方面是住不起、住不滿，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的這一對(duì)矛盾，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的有效利用率并不高，造成了資源的浪費(fèi)。

（三）文化意識(shí)

住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老人由于遠(yuǎn)離自己生活過的街區(qū)， 平時(shí)難以與親人見面， 心理易產(chǎn)生一種被家人和社會(huì)冷落的孤獨(dú)感和憂傷感。

五、相應(yīng)對(duì)策

（一）發(fā)揮政府的作用，統(tǒng)一規(guī)劃，完善相應(yīng)機(jī)制

各級(jí)政府應(yīng)把發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)列為發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容，改變目前許多地方把社區(qū)養(yǎng)老工作僅僅歸結(jié)為民政部門負(fù)責(zé)的福利事業(yè)甚至僅僅是救濟(jì)事業(yè)的狹隘觀念。統(tǒng)籌社會(huì)資源， 新建和改建一批老年人福利服務(wù)的設(shè)施和活動(dòng)場(chǎng)所，同時(shí)完善社區(qū)居家養(yǎng)老運(yùn)行機(jī)制，明確社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行相關(guān)各方的職責(zé)要求，強(qiáng)調(diào)政府在社區(qū)居家養(yǎng)老體系中的統(tǒng)領(lǐng)性地位，設(shè)施政策傾斜與資金支持。

參考?xì)W美等國(guó)通過財(cái)稅優(yōu)惠補(bǔ)貼等措施，提高多層次的養(yǎng)老服務(wù)來(lái)促進(jìn)高端養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。在完善養(yǎng)老模式過程中，需要政府制定養(yǎng)老的法律和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，保障和維護(hù)老年人的權(quán)益，特別是養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，更需要在政府的引導(dǎo)下建立。

同時(shí)建立健全相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制和獎(jiǎng)懲措施，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)行為；堅(jiān)持陽(yáng)光、透明、公正的原則；定期進(jìn)行反饋調(diào)查。

（二）注重精神養(yǎng)老，完善服務(wù)設(shè)施和專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高居家養(yǎng)老服務(wù)的品質(zhì)與成效

應(yīng)當(dāng)物質(zhì)養(yǎng)老與精神養(yǎng)老并重，全面推廣精神關(guān)懷與心理咨詢，加強(qiáng)對(duì)于失能失智老人的照料服務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高數(shù)量和質(zhì)量，特別是要引入社會(huì)工作和老年護(hù)理與管理專業(yè)的高校畢業(yè)生，并組織定期專業(yè)培訓(xùn)；在教育工作中開設(shè)社會(huì)工作方面的課程；推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員資格認(rèn)證制度，實(shí)行持證上崗，規(guī)范隊(duì)伍；制定衡量養(yǎng)老服務(wù)水平的評(píng)估體系；打造專業(yè)化的醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍，為老年人提供貼心服務(wù)。

（三）保障資金的來(lái)源與投入，提升資金使用效率

政府方面，加大資金投入，設(shè)置社區(qū)居家養(yǎng)老專項(xiàng)保障基金；社區(qū)方面，通過社會(huì)福利捐助、社會(huì)慈善捐贈(zèng)以及個(gè)人捐贈(zèng)等廣泛籌集各類財(cái)物，積極用于養(yǎng)老建設(shè)；家庭方面，將老年人子女和親友饋贈(zèng)的財(cái)物，適當(dāng)?shù)赜糜诶夏耆说娜粘Ｉ铋_銷以及應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的意外事件。

（四）調(diào)動(dòng)家庭和社會(huì)力量的積極性

學(xué)習(xí)西方國(guó)家，調(diào)動(dòng)社會(huì)的力量，包括私人部門、志愿者、慈善機(jī)構(gòu)，倡導(dǎo)學(xué)生群體積極開展敬老院、進(jìn)社區(qū)關(guān)愛老人等活動(dòng)；大力弘揚(yáng)我國(guó)傳統(tǒng)文化中的孝道、尊老敬老、扶貧濟(jì)危等優(yōu)秀美德；完善社區(qū)志愿者、義工激勵(lì)機(jī)制。只有將來(lái)自社會(huì)、政府和家庭的多方力量進(jìn)行有效整合，養(yǎng)老事業(yè)才能繼續(xù)發(fā)展。

總之，通過對(duì)人口老齡化背景下我國(guó)養(yǎng)老模式的研究，我們發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行養(yǎng)老模式面臨挑戰(zhàn)的原因主要有社會(huì)保障體系不完善、養(yǎng)老資源少且利用率低和人們的傳統(tǒng)觀念制約選擇。對(duì)此我們提出以下建議：統(tǒng)一規(guī)劃，把發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)列為發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容、完善社區(qū)居家養(yǎng)老運(yùn)行機(jī)制，保障社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。發(fā)揮政府的保障和引導(dǎo)作用，進(jìn)一步完善服務(wù)設(shè)施，發(fā)展專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)注重精神養(yǎng)老和對(duì)失能老人的照顧，保障資金的來(lái)源與投入，提升資金使用效率，大力推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的品質(zhì)與成效。調(diào)動(dòng)家庭和社會(huì)力量的積極性，在完善監(jiān)管體制的同時(shí)造專業(yè)化的醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍，為老年人提供貼心的服務(wù)。

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作者簡(jiǎn)介：

呂似瑋，女，江南大學(xué)學(xué)生，研究方向：會(huì)計(jì)學(xué)；

徐雯君，女，江南大學(xué)學(xué)生，研究方向：會(huì)計(jì)學(xué)；

董軒，男，江南大學(xué)學(xué)生，研究方向：食品科學(xué)與工程學(xué)專業(yè)；

丁鵬飛，男，江南大學(xué)學(xué)生，研究方向：會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè)；

人口老齡化優(yōu)缺點(diǎn)范文第2篇

論文摘要：人力資源問題已經(jīng)成為我國(guó)企業(yè)，尤其是國(guó)有企業(yè)發(fā)展過程中的一個(gè)重要問題。文章通過分析我國(guó)人力資源現(xiàn)論文狀與人力資源管理制度的不足，從而提出需要完善的應(yīng)對(duì)措施。

一、企業(yè)管理者的綜合素質(zhì)

中國(guó)企業(yè)改革開放近30年來(lái)，通過實(shí)踐所形成的管理經(jīng)驗(yàn)，尤其是對(duì)人才的引進(jìn)、管理及為人才提供、創(chuàng)造條件和發(fā)揮才能的環(huán)境方面，盡管有許多成功之處，但是面對(duì)新的市場(chǎng)環(huán)境，我們還是需要以十分清醒的態(tài)度來(lái)強(qiáng)化新的人才競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。進(jìn)步來(lái)自對(duì)瓶頸的突破。卓越成績(jī)的取得來(lái)自管理者永不自滿的饑餓精神。用人之長(zhǎng)，容人之短，知人之所長(zhǎng)和用人之所長(zhǎng)。管理者應(yīng)不斷創(chuàng)新、吸收、學(xué)習(xí)新科技、新思維、新方法，引進(jìn)新人才，來(lái)填飽肚子充實(shí)大腦，而不是庸庸碌碌無(wú)力地“守舊”；闖蕩市場(chǎng)，風(fēng)險(xiǎn)重重，所以要居安思危、戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、如履薄冰，樹立人才憂患意識(shí)，做到人盡其才，而不是盲目地排斥或指鹿為馬；要樂于向上、積極進(jìn)取，營(yíng)造部門間和諧快樂的氛圍，而不是死氣沉沉，板著一張長(zhǎng)臉，壓抑的氣氛只會(huì)讓人才跑掉；要樹立“多做事是自我資歷、經(jīng)驗(yàn)、閱歷的積累，意味著財(cái)富的積累”的務(wù)實(shí)觀，而不是“老實(shí)人多做多吃虧”或者“企業(yè)不是自家的，干好干壞一回事，多干不如少干，少干不如不干”的唯利觀。每一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)要明白，用七八分精力來(lái)挖掘部下的優(yōu)點(diǎn)，用二三分精力注意部下缺點(diǎn)，這是一個(gè)成功管理者最重要的用人原則，因?yàn)樽⒁馊说亩烫?，只?huì)弱化組織。擇其長(zhǎng)處而用之，才能使部門工作取得績(jī)效。

二、對(duì)人力資源的制度性激勵(lì)管理

現(xiàn)代企業(yè)人力資源激勵(lì)管理模式具有東西方文化背景方面的適應(yīng)性和差異性。西方文化強(qiáng)調(diào)“契約制度”，而東方文化注重“人倫綱?！保@樣在企業(yè)人力資源激勵(lì)管理上的內(nèi)容有側(cè)重。經(jīng)濟(jì)學(xué)的制度激勵(lì)理論與管理的管理激勵(lì)理論，實(shí)際上是企業(yè)人力資源激勵(lì)管理活動(dòng)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)具體文化背景下的理論放映。東方文化背景下人力資源激勵(lì)管理的典型形態(tài)是日本模式。日本模式的特征是注重“管理激勵(lì)”，強(qiáng)調(diào)員工從業(yè)自，充分利用了人的“社會(huì)性”或“合群性”動(dòng)機(jī)，通過終身雇傭、年序工資、內(nèi)部晉升和開發(fā)培訓(xùn)等，進(jìn)行人力資源激勵(lì)管理。西方文化的背景下人力資源激勵(lì)管理的典型形態(tài)是美國(guó)模式。美國(guó)模式的特征為，側(cè)重“制度激勵(lì)”，注意利用市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，在企業(yè)內(nèi)部專業(yè)化分工的基礎(chǔ)上，主要通過外部市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)壓力，對(duì)在職員工進(jìn)行契約化制度管理。

三、我國(guó)人力資源存在的現(xiàn)狀

1.人口素質(zhì)總體比較低。2000年，我國(guó)15歲及以上的文盲人口為8700萬(wàn)人，超過德國(guó)總?cè)丝?。我?guó)15歲以上受教育年限為7.86年，25歲以上人均受教育年限為7.42年，僅相當(dāng)于美國(guó)100年前15歲以上國(guó)民受教育的水平。2000年我國(guó)勞動(dòng)力人口中初中以下的比例占82%，是同時(shí)期美國(guó)的6.3倍，日本的4.36倍，韓國(guó)的2.4倍。而高中水平占勞動(dòng)總?cè)藬?shù)的13%，但發(fā)達(dá)國(guó)家勞動(dòng)人口受教育程度達(dá)到高中水平平均占到50%左右，德國(guó)達(dá)到35%，是中國(guó)的4.5倍，連發(fā)展較晚的韓國(guó)也是中國(guó)的3.3倍。差距最大的是高等教育，在中國(guó)100個(gè)勞動(dòng)人口中只有5個(gè)受過高等教育，這一比例只相當(dāng)于美國(guó)的1/7，英國(guó)的1/5。

2.教育投入不足結(jié)構(gòu)不合理。由于財(cái)政支出的嚴(yán)重不足，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)九年義務(wù)教育的普及率是91.8%，一些偏遠(yuǎn)山區(qū)只有75%(2001年)的學(xué)生按時(shí)完成學(xué)業(yè)。高中階段教育的毛入學(xué)率僅為41.3%，高中階段教育容量不足，已成為制約勞動(dòng)人口文化水平、提高教育事業(yè)發(fā)展的主要瓶頸，同時(shí)也使我國(guó)教育結(jié)構(gòu)出現(xiàn)“兩頭高、中間低”的格局，產(chǎn)生了教育發(fā)展的結(jié)構(gòu)性失衡。至于高等教育，我國(guó)目前只有13%的入學(xué)率，屬于欠發(fā)達(dá)國(guó)家。

3.人口老齡化趨勢(shì)嚴(yán)重。人口老齡化迅速發(fā)展，中國(guó)老年人口超過1.3億人，隨著1950年出生高峰的人即將進(jìn)入老年，人口老齡化速度將進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期。預(yù)計(jì)到2015年我國(guó)老年人口總數(shù)將突破2億人，2027年超過3億人，2044年將達(dá)到4億人。從2015年到2025年，我國(guó)勞動(dòng)人口預(yù)計(jì)減少2900萬(wàn)左右，估計(jì)到2050年我國(guó)將減少18%～25%的勞動(dòng)人口，屆時(shí)，隨著老齡化程度的加劇，有相當(dāng)一部分崗位，面臨著人員短缺，并且現(xiàn)在這種勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)將不再適應(yīng)中國(guó)社會(huì)的發(fā)展

4.地區(qū)差距較大。中國(guó)主要生產(chǎn)基地長(zhǎng)江三角洲、珠江三角洲、渤海灣工業(yè)區(qū)，以中國(guó)25%的人口創(chuàng)造了85%的中國(guó)財(cái)富，而廣大中西部地區(qū)，擁有豐富的能源和普通勞動(dòng)力資源，卻未能發(fā)揮其應(yīng)有的能力。2001年我國(guó)東部、中部、西部地區(qū)平均義務(wù)教育學(xué)生按時(shí)畢業(yè)率分別為83%、78.2%和62%。西部比東部整整落后21個(gè)百分點(diǎn)。2001年義務(wù)教育學(xué)生按時(shí)畢業(yè)率高于80%的地區(qū)有12個(gè)，其中9個(gè)為東部地區(qū)，3個(gè)為中部地區(qū)；超過90%的地區(qū)僅4個(gè)，分別為天津、上海、浙江和北京；低于20%的地區(qū)有9個(gè)，除海南、湖北外，全部是西部地區(qū)；其中不到50%的有、貴州和寧夏。由于西部經(jīng)濟(jì)和生活水平相當(dāng)落后，使得許多高學(xué)歷人才不愿在西部工作，造成了西部高學(xué)歷人才緊缺，東西部人才結(jié)構(gòu)差別加大。城鄉(xiāng)人力資源也很明顯，城鎮(zhèn)人力資本積累處于中等和高等教育階段，而農(nóng)村人力資本積累處于普及初等教育階段。目前至少有1.2億人流入城鎮(zhèn)，平均受教育年限不到8年。

四、制定人才的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展計(jì)劃

企業(yè)應(yīng)該根據(jù)引進(jìn)人才的成熟度和人才的自己發(fā)展計(jì)劃，為人才提供發(fā)展的晉升機(jī)會(huì)。對(duì)于引進(jìn)的人才，應(yīng)考察是否真有才華，對(duì)于才華出眾、事業(yè)心強(qiáng)的人才應(yīng)及時(shí)提拔委以重任，拓展其發(fā)展空間。因?yàn)閷I(yè)的原因，未能表現(xiàn)出其才能的，實(shí)施高層次人才“自我開發(fā)”計(jì)劃，使其符合發(fā)展方向的前提下，設(shè)計(jì)自己，培養(yǎng)自己。管理者應(yīng)充分聽取人才本人的意見，按照高層次人才對(duì)自身發(fā)展的實(shí)際需要，因材施教，以收到事半功倍的效果。企業(yè)應(yīng)當(dāng)引入建設(shè)性人事管理機(jī)制，因地制宜地為人才提供更多的工作輪換機(jī)會(huì)，使人才在企業(yè)內(nèi)部流動(dòng)，不斷豐富各類人才工作的多樣化，使人才感到職業(yè)更富挑戰(zhàn)性，努力使員工感到為企業(yè)工作是一件值得驕傲的事。人才是企業(yè)的資源，而且是能為企業(yè)創(chuàng)造財(cái)富的資源。當(dāng)今社會(huì)已進(jìn)入信息時(shí)代，企業(yè)要在社會(huì)變革和市場(chǎng)中立于不敗之地，就要長(zhǎng)期學(xué)習(xí)，這不僅有利于企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)更有利于人才實(shí)現(xiàn)個(gè)人與工作的真正結(jié)合，使人們?cè)诮M織中活出生命的意義，從而降低人才的流失率。

五、我國(guó)企業(yè)人力資源管理方向

比較研究是探討我國(guó)企業(yè)管理方向、建立中國(guó)特色的管理思想和方法的一條捷徑。“他山之石，可以攻玉”。通過對(duì)各國(guó)企業(yè)管理制度、管理方法等方面的共同點(diǎn)和不同點(diǎn)的比較，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，評(píng)價(jià)他們的優(yōu)缺點(diǎn)，揭示企業(yè)管理的規(guī)律性和學(xué)會(huì)善于利用這些規(guī)律，將西方人力資源管理先進(jìn)技術(shù)和方法廣泛地應(yīng)用到我國(guó)的企業(yè)實(shí)踐，“博采眾長(zhǎng)，為我所用”。一是轉(zhuǎn)變?nèi)肆Y源管理思維，提高企業(yè)綜合管理效益；二是加大人力管理投資，提高企業(yè)員工滿意度；三是戰(zhàn)略實(shí)施人力資源管理，提高企業(yè)整體競(jìng)爭(zhēng)力。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善和改革開放的進(jìn)一步深化，企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。未來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)將是質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng)、服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)，而對(duì)質(zhì)量和服務(wù)起決定性作用的是——人才的競(jìng)爭(zhēng)。因此，將人力資源管理與組織發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)結(jié)合起來(lái)，實(shí)施戰(zhàn)略人力資源管理，從戰(zhàn)略的高度和企業(yè)持續(xù)成長(zhǎng)的角度來(lái)審視我國(guó)企業(yè)人力資源及人力資源管理的價(jià)值，全盤考量人力資源管理對(duì)我國(guó)企業(yè)未來(lái)發(fā)展的重大意義和作用，不遺余力地爭(zhēng)奪、培養(yǎng)、使用和激勵(lì)優(yōu)秀人才，并借此提高我國(guó)企業(yè)的整體競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)：

人口老齡化優(yōu)缺點(diǎn)范文第3篇

關(guān)鍵詞：空賬問題；名義賬戶制度；適用性

一、我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的“空賬”問題

我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度于2005年建立個(gè)人賬戶，確立了部分積累制模式。在個(gè)人賬戶建立之前，已經(jīng)退休的那部分人時(shí)沒有個(gè)人賬戶的，這部分退休后，要補(bǔ)齊已退休職工（即“老人”）的養(yǎng)老金；另外，制度改革前就已經(jīng)參加工作，存在積欠的空賬?！袄先恕蓖诵莺蟮拇鼋o付的解決方法已經(jīng)明確。但在部分積累制下，社會(huì)統(tǒng)籌部分與個(gè)人賬戶部分的基金本應(yīng)該彼此獨(dú)立運(yùn)營(yíng)，且禁止挪用個(gè)人賬戶基金。但由于巨額的轉(zhuǎn)制成本，僅依靠社會(huì)統(tǒng)籌部分仍不足以支付退休人員的養(yǎng)老金，實(shí)際管理中，社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶沒有嚴(yán)格分離，導(dǎo)致個(gè)人賬戶被挪用，甚至成為空賬，參保者的個(gè)人賬戶資金額無(wú)實(shí)質(zhì)性積累。

二、名義賬戶制的含義及優(yōu)缺點(diǎn)

1、名義賬戶制的含義

名義賬戶制又稱為名義繳費(fèi)確定型養(yǎng)老金模式（簡(jiǎn)稱 NDC 模式）。它集現(xiàn)收現(xiàn)付制DB計(jì)劃與基金積累制DC計(jì)劃于一體。參保者個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人賬戶，只記錄下繳費(fèi)額，個(gè)人繳費(fèi)的增值受經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率或社會(huì)平均工資增長(zhǎng)率掛鉤的名義利率的影響。參保人退休時(shí)的養(yǎng)老待遇取決于個(gè)人賬戶積累額的多少，其待遇還會(huì)受其記賬利息和平均預(yù)期壽命等因素的影響。

2、名義賬戶制的優(yōu)點(diǎn)

（1）較好地解決轉(zhuǎn)軌成本的問題

該制度在籌資模式上是現(xiàn)收現(xiàn)付制，所以當(dāng)期籌集的養(yǎng)老金可以用來(lái)給付當(dāng)期已退休人員的養(yǎng)老金。養(yǎng)老金的支付壓力相對(duì)來(lái)說得以減輕。名義賬戶的逐步積累可以通過政府加大財(cái)政支持力度，開拓資金收入渠道，在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，做事個(gè)人賬戶。

（2）該模式是現(xiàn)收現(xiàn)付式的融資和積累式的給付的結(jié)合

首先，參保人員退休后的待遇給付與個(gè)人繳費(fèi)相關(guān)聯(lián)，并且個(gè)人賬戶制度本身透明度高，對(duì)參保者繳費(fèi)具有激勵(lì)作用；其次，基金積累額少，沒有投資風(fēng)險(xiǎn)，也無(wú)基金遭遇通貨膨脹之憂。在資本市場(chǎng)不完善的國(guó)家，其資本市場(chǎng)現(xiàn)狀與該制度模式很匹配。

（3）具有自動(dòng)平衡機(jī)制

名義賬戶制本身就涵蓋三個(gè)部分，首先是非積累型，其次是確定繳費(fèi)制，最后是精算型的，因此從其本質(zhì)上來(lái)看，在設(shè)計(jì)制度時(shí)必須綜合考慮人口年齡結(jié)構(gòu)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人口的平均預(yù)期壽命等因素的變化，針對(duì)這些預(yù)期的變化設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)平衡機(jī)制。

3、名義賬戶制度的弊端

（1）影響人們對(duì)制度的信心

名義賬戶只是記錄金額，沒有實(shí)質(zhì)的資金積累，在一定程度上會(huì)給民眾造成不信任感，進(jìn)而影響繳費(fèi)金額，不利于制度的持續(xù)運(yùn)行。

（2）財(cái)務(wù)的穩(wěn)定需付出極大的代價(jià)

從名義賬戶的長(zhǎng)期實(shí)際運(yùn)行來(lái)看，財(cái)務(wù)的穩(wěn)定需要付出較大的代際，一方面需要提高繳費(fèi)率，另一方面則需要降低退休人員的養(yǎng)老金待遇，否則個(gè)人賬戶下的財(cái)務(wù)穩(wěn)定性很難實(shí)現(xiàn)。李珍教授指出“養(yǎng)老保險(xiǎn)財(cái)務(wù)的可持續(xù)性的評(píng)判有兩個(gè)方面，一個(gè)是制度上收支平衡，另一個(gè)則是包含合理的負(fù)擔(dān)水平和合理的替代水平”①。

（3）共濟(jì)性差，再分配效果較弱

名義賬戶模式下，待遇給付與個(gè)人繳費(fèi)有很大關(guān)聯(lián)，所以其共濟(jì)性差，在瑞典有“最低退休金計(jì)劃”作為保障，否則就會(huì)造成收入的不公平現(xiàn)象。

三、名義賬戶制對(duì)中國(guó)的適用性

1、有助于解決轉(zhuǎn)型成本問題

名義賬戶制下，個(gè)人賬戶本來(lái)就是只有記賬金額，符合中國(guó)目前個(gè)人賬戶的運(yùn)行狀態(tài)，并且是制度本身不要求做實(shí)個(gè)人賬戶，有助于解決我國(guó)轉(zhuǎn)型成本問題。

2、適合中國(guó)資本市場(chǎng)的發(fā)展現(xiàn)狀

“與 OECD國(guó)家相比，我國(guó)的金融市場(chǎng)的投資產(chǎn)品少，抵御風(fēng)險(xiǎn)能力不足”②，也就是說如果做實(shí)個(gè)人賬戶，做實(shí)后的資金如何投資也是問題，如何切實(shí)保證老年人的生活質(zhì)量成了問題。名義賬戶制對(duì)于金融市場(chǎng)發(fā)展不太成熟的國(guó)家具有吸引力，因?yàn)槠鋵?duì)于金融市場(chǎng)的依賴少，可避免一定的操作風(fēng)險(xiǎn)。

3、靈活選擇退休年齡

“靈活的退休年齡選擇對(duì)于我國(guó)來(lái)講，也可以將已經(jīng)退休人員依然在工作的工資納入到養(yǎng)老金繳費(fèi)中來(lái)，在某種程度上擴(kuò)大了繳費(fèi)的范圍，并控制了給付的范圍和時(shí)間。同時(shí)對(duì)于退休年齡的選擇，對(duì)于勞動(dòng)力市場(chǎng)來(lái)講會(huì)帶來(lái)更多的靈活和自由，調(diào)動(dòng)人們的工作積極性和適應(yīng)現(xiàn)在的勞動(dòng)力市場(chǎng)狀況”③。

四、結(jié)論

我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革至關(guān)重要，是關(guān)乎民生的大事。不能盲目學(xué)習(xí)，要立足國(guó)情。瑞典實(shí)行名義賬戶制具有一定制度基礎(chǔ)：具有“較大的盈余儲(chǔ)備”④，并且以強(qiáng)有力的職業(yè)年金計(jì)劃和“保障養(yǎng)老金”作支撐，完善的財(cái)務(wù)“自動(dòng)平衡機(jī)制”。因此，我國(guó)不可完全復(fù)制瑞典的名義賬戶制。根據(jù)聯(lián)合國(guó)人口數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)，我國(guó)2050年60歲及以上人口比例將超過30%，社會(huì)進(jìn)入深度老齡化，在老齡化程度如此嚴(yán)重的時(shí)候，該制度只能是作為一種發(fā)揮銜接功能的制度，若長(zhǎng)期實(shí)行，則很難應(yīng)付人口老齡化的挑戰(zhàn)?！班嵄恼J(rèn)為名義賬戶制對(duì)中國(guó)是利大于弊，是我國(guó)養(yǎng)老保障制度的一個(gè)理性選擇”⑤。但我國(guó)應(yīng)該更多的應(yīng)該學(xué)習(xí)別國(guó)的技術(shù)，而不是照搬制度。（作者單位：四川大學(xué)公共管理學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

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注解：

①李珍，《關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)私有化的反思》[J]，《中國(guó)人民大學(xué)學(xué)報(bào)》2010第2期.

②③張勤，陳柳欽，《名義賬戶制與養(yǎng)老金個(gè)人賬戶改革：理論、經(jīng)驗(yàn)與推斷》[J]，《學(xué)習(xí)與實(shí)踐》2013年第5期.

人口老齡化優(yōu)缺點(diǎn)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 服務(wù)人群定位

一、現(xiàn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的概述

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定義

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是社會(huì)養(yǎng)老專有名詞，是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動(dòng)等綜合的機(jī)構(gòu)。它可以是獨(dú)立的法人機(jī)構(gòu)，也可以附屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或組織、綜合性社會(huì)福利院的一個(gè)部門或者分支機(jī)構(gòu)，通過為入住老人提供住養(yǎng)服務(wù)，進(jìn)行健康管理，提高老年人生活質(zhì)量，以達(dá)到老有所養(yǎng)、老有所依、老有所為、老有所教、老有所學(xué)、老有所樂、增進(jìn)健康、延緩衰老的目的。

（二）現(xiàn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)缺點(diǎn)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上是面向60歲以上的老年人開放的，為他們提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動(dòng)等綜合的機(jī)構(gòu)。據(jù)調(diào)查顯示，對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有哪些優(yōu)點(diǎn)這一問題，多數(shù)老年人認(rèn)為入住養(yǎng)老院有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員的照顧，可以方便就醫(yī)，以及和同齡人居住在一塊容易溝通，還有老人認(rèn)為文娛體育活動(dòng)豐富，還可以避免和家人的爭(zhēng)吵和地理位置、自然環(huán)境好等。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有很多優(yōu)點(diǎn)，但是由于現(xiàn)行的各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)游離于政府監(jiān)管之外，因此現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里也存在著許多問題。大部分老年人認(rèn)為養(yǎng)老院的收費(fèi)太高，沒有家庭溫暖，還有老人認(rèn)為養(yǎng)老院里老弱病殘集中，容易產(chǎn)生壓抑感。還有部分老年人覺得養(yǎng)老院里伙食差和衛(wèi)生差 ，達(dá)不到他們的預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)。

（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人群定位的目的及意義

根據(jù)《青島市人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告（2015―2050年）》，到2015年年底，青島市老年人將占總?cè)丝诘?0%，每五個(gè)人中就有一個(gè)老年人。到2035年，青島市老年人數(shù)量達(dá)到峰值，約占總?cè)丝诘娜种弧?035年到2050年，青島市的老年人數(shù)量將進(jìn)入一個(gè)平臺(tái)期，因此對(duì)青島市老年人養(yǎng)老問題的解決就變得刻不容緩。

只有為老年人提供一個(gè)滿意的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使之愿意入住，才能較好的解決老年人養(yǎng)老問題，這就需要對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行定位，使其在各方面達(dá)到老年人的要求。同時(shí)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行定位也可以為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)節(jié)約成本、提高利潤(rùn)、改善服務(wù)等方面提供幫助。本文主要針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人群進(jìn)行了定位研究，進(jìn)行了深入的調(diào)查。

二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人群的定位

（一）根據(jù)服務(wù)人群是否能自理進(jìn)行定位

喪失生活自理能力的老人稱為“失能老人”。按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)分析，吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nèi)走動(dòng)、洗澡6項(xiàng)指標(biāo)，一到兩項(xiàng)“做不了”的，定義為“輕度失能”，三到四項(xiàng)“做不了”的定義為“中度失能”，五到六項(xiàng)“做不了”的定義為“重度失能”。重度失能老人屬于完全不能自理，生活全靠別人的扶助。半失能包括“輕度失能”和“中度失能”的，是生活基本不能自理的老年人。

（二）根據(jù)服務(wù)人群年齡進(jìn)行定位

根據(jù)調(diào)查我們可以看出，70歲老人幾乎全部不同意進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安度晚年，通過與他們的交流，發(fā)現(xiàn)這應(yīng)該是由于他們有一些根深蒂固的傳統(tǒng)思想，即“養(yǎng)兒防老”的思想，覺得子女就應(yīng)該照顧老人，如果不照顧老人就是不孝的行為。除此之外，人年齡大了以后更加需要家庭溫暖，他們覺得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里的護(hù)工再好也不會(huì)比自己的兒女照顧得舒心。

從調(diào)查問卷中還顯示，47至70歲的老人對(duì)于養(yǎng)老院的態(tài)度還是比較積極的，因此我們應(yīng)該從47至70歲的老人入手，加大對(duì)其的宣傳力度，讓47歲至65歲老人將其父母送入養(yǎng)老院，幫其照顧老人，減輕他們的負(fù)擔(dān);讓60歲到70歲的老人思考自己要不要入住養(yǎng)老院，減輕兒女的負(fù)擔(dān)。對(duì)于70歲以上的老人根深蒂固的思想一時(shí)之間很難改變，我們可以通過一些比較積極的方法，如組織老人們參觀養(yǎng)老院，一天體驗(yàn)入住等活動(dòng)逐漸改變其觀念。

（三）根據(jù)服務(wù)人群年收入定位

根據(jù)今年剛剛統(tǒng)計(jì)出的全國(guó)各大城市平均工資數(shù)顯式，青島2014年平均工資為3925元/月，位居全山東省倒數(shù)第一，因此青島市的平均工資水平還是不高的。工資的多少直接決定了老人們可以接受的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)價(jià)格。

根據(jù)調(diào)查可以看出，年收入5萬(wàn)以下的人群不贊同去養(yǎng)老院的人數(shù)占44.4%，25%的人持比較中立的態(tài)度，他們中很多人表示自己的退休工資根本不夠交養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)費(fèi)。年收入在5萬(wàn)到20萬(wàn)的老人比較愿意去養(yǎng)老院，一方面他們有這個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)力，另一方面他們又沒有過多的錢去請(qǐng)居家養(yǎng)老或社區(qū)養(yǎng)老的保姆。年收入在40萬(wàn)以上的人群，具備請(qǐng)保姆在家照顧的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，因此他們還是比較傾向于選擇居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的。

對(duì)于年收入在5萬(wàn)到20萬(wàn)的老人是民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要大力爭(zhēng)取的，他們可以交得起服務(wù)費(fèi)，對(duì)于在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安享晚年不是很排斥。對(duì)于年收入在5萬(wàn)以下的老人，公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)起責(zé)任，給予一定的優(yōu)惠政策，使得老人在無(wú)人照顧、失能、與子女關(guān)系不融洽等情況下可以入住。

（四）根據(jù)服務(wù)人群的工作類型進(jìn)行定位

人口老齡化優(yōu)缺點(diǎn)范文第5篇

【摘要】目的:探討股骨粗隆間骨折的手術(shù)方法。方法:收集我院從2006年1月到2009年6月收治股骨粗隆間骨折患者142 例,采用3 種內(nèi)固定方法手術(shù)治療的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:本組 66 例患者經(jīng)治療后骨折全部愈合。愈合時(shí)間平均3.8個(gè)月?；颊唠S訪時(shí)間3個(gè)月～2 年。住院期間無(wú)死亡病例。術(shù)后并發(fā)癥15 例。結(jié)論:治療股骨粗隆間骨折的三種手術(shù)方法各有優(yōu)缺點(diǎn),但療效較好。

【關(guān)鍵詞】股骨粗隆間骨折;動(dòng)力髖螺釘;Gamma釘;加壓螺紋釘

股骨粗隆間骨折是中老年人常見骨折之一。近年來(lái),手術(shù)治療股骨粗隆間骨折得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用,手術(shù)治療具有能使骨折達(dá)到良好復(fù)位,病人能早期活動(dòng)等優(yōu)點(diǎn)。我院從2006年1月到2009年6月共收治股骨粗隆間骨折142 例,采用3 種內(nèi)固定方法手術(shù)治療,療效滿意?，F(xiàn)分析如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料:142例患者,男112例,女30例。年齡 33～85歲,平均 67.2 歲, > 60 歲111例(78%) 。傷因: 交通事故76例,建筑工傷 42例,意外跌落 22 例,其他傷2 例。 左側(cè)骨折68例,右側(cè) 74 例。骨折按AO分型:AI 型 73 例,A2 型 43 例,A3 型 26 例。入院接受治療時(shí)間:5 h～11 d,平均(4.7±1.2)d。合并傷:其他骨折36 例,外傷性脾破裂17 例,肺挫傷 11 例,膀胱破裂5 例,顱腦損傷5例,腎挫傷 3 例。62例有并存癥,其中心血管系統(tǒng)疾病27例, 呼吸系統(tǒng)疾病20例,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病9例,消化系統(tǒng)疾病3 例神經(jīng)系統(tǒng)疾病 2 例,精神障礙 1 例。骨質(zhì)疏松癥42 例,并存兩種以上內(nèi)科疾病48 例。

1.2 治療方法:患者入院后,患肢即予牽引制動(dòng),防止再損傷及出血。 積極治療內(nèi)科并存癥,給予降低顱內(nèi)壓、控制血壓、血糖、治療及預(yù)防感染、糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。

行動(dòng)力髖螺釘(DHS) 71例(AI 型 44例,A2 型 15例,A3 型12 例),Gamma釘36例(AI 型14例,A2 型14例,A3 型8例),加壓螺紋釘35 例(Ⅰ型15例,Ⅱ型14例,Ⅲ 型 6例)。術(shù)中采用牽引復(fù)位支架行閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)106例(74.7 %),切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)36例(25.4%)。局麻手術(shù)11例,連續(xù)硬膜外麻醉130例。骨質(zhì)疏松明顯者,在固定髖螺釘?shù)纳戏皆俟潭? 枚拉力螺釘 以增強(qiáng)固定的穩(wěn)定性。手術(shù)時(shí)間為25～60min。術(shù)后常規(guī)抗感染治療,術(shù)后第2天開始在床上適度行下肢功能鍛煉,術(shù)后2周扶拐行走,骨痂形成后逐漸去拐鍛煉。

1.3 骨折愈合標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)骨折愈合情況、功能恢復(fù)程度及患者是否滿意分為優(yōu)、良、差3級(jí)。優(yōu):骨折愈合良好,無(wú)髖內(nèi)翻,X線片頸干角130°左右,或外翻畸形,行走無(wú)痛,下蹲達(dá)到或接近正常范圍,功能恢復(fù)達(dá)到骨折前狀態(tài)。良:骨折愈合良好,髖關(guān)節(jié)輕度內(nèi)翻,X線片頸干角

2 結(jié)果

本組 66 例患者經(jīng)治療后骨折全部愈合。愈合時(shí)間平均3.8個(gè)月。患者隨訪時(shí)間3個(gè)月～2 年。住院期間無(wú)死亡病例。術(shù)后并發(fā)癥15 例(10.6%),其中髖內(nèi)翻5例,螺釘脫位松動(dòng)2例,斷釘1 例,肺部感染3 例,傷口感染3 例,深靜脈血栓形成1 例。其中優(yōu)49例(34.5%),良82例(57.7%),差11例(7.7%),優(yōu)良率 92.3%。

3 討論

股骨粗隆間骨折是臨床常見的骨折之一,尤其好發(fā)于老年人,隨著人口老齡化,該骨折發(fā)生率出現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。股骨粗隆間骨折的治療,以往常采用牽引等保守治療,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,內(nèi)固定材料及手術(shù)方法的改進(jìn),以及圍手術(shù)期診治水平的提高,現(xiàn)在已逐漸趨向內(nèi)固定手術(shù)治療。據(jù)統(tǒng)計(jì),股骨粗隆間骨折手術(shù)治療的病死率僅0.83%～0.9%[1],大大低于傳統(tǒng)保守治療的病死率。本組 60歲以上有111 例(80%),有并存癥者62 例(43%),且許多并發(fā)癥較嚴(yán)重,但均能耐受手術(shù) ,術(shù)中及術(shù)后住院期間無(wú)死亡病例說明了該手術(shù)治療方法是安全的。

Gamma釘固定強(qiáng)度高,能防止股骨頭旋轉(zhuǎn),且在功能康復(fù)鍛煉中促進(jìn)骨折愈合。改進(jìn)型雙翼加壓螺釘,能加強(qiáng)螺釘?shù)目剐D(zhuǎn)作用并減少加壓螺釘在股骨頸內(nèi)穿破骨皮質(zhì)的并發(fā)癥,能有效控制股骨段和股骨頸的旋轉(zhuǎn),適合股骨段及股骨近端的解剖特點(diǎn),通過長(zhǎng)拉力螺釘使固定呈三角形,固定較為牢靠。我們認(rèn)為該方法具有組織損傷輕、 失血少、并發(fā)癥少和早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn),與文獻(xiàn)報(bào)道一致[3]。本組資料用該技術(shù)治療36例僅出現(xiàn)髖內(nèi)翻1例。但是Gamma釘抗旋轉(zhuǎn)能力差,且Gamma釘外翻角度過大,容易出現(xiàn)髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端股骨干骨折及鎖釘斷裂。我們體會(huì)Gamma釘治療A2、A3 型骨折效果好。

加壓螺紋釘治療股骨粗隆間骨折具有操作簡(jiǎn)單,創(chuàng)傷小,手術(shù)時(shí)間短等特點(diǎn),。早期使用有使骨折處加壓相嵌,溝通血循環(huán),促使骨折愈合,降低不愈合率和缺血性壞死率。加壓螺紋釘符合人體生物力學(xué)原理,對(duì)高齡患者尤其適用。缺點(diǎn)是該釘固定載荷能力差,容易發(fā)生術(shù)后釘脫出、松動(dòng),尤其是骨質(zhì)疏松的患者。本組發(fā)生螺釘脫位松動(dòng)2例,斷釘1 例,均是使用該固定螺釘。我們體會(huì),運(yùn)用該釘注意長(zhǎng)度必須適合,其尖端離軟骨面3.5cm,尾靠近骨皮質(zhì),如果釘過長(zhǎng),達(dá)不到加壓作用。螺紋的長(zhǎng)度必須全部骨折線方能起到加壓作用。若不能通過骨折線,不但起不到加壓作用,甚至可使骨折端分離。本組患者出現(xiàn)髖內(nèi)翻2例,可能是螺紋針打入角度較高,偏移股骨軸線下方的緣故。加壓螺紋釘適合A1、A2型骨折。

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