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各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
大家好!今天,我能夠站在這里,參加競(jìng)聘質(zhì)控護(hù)士崗位,感到是非榮幸和激動(dòng)。首先,感謝科室領(lǐng)導(dǎo)給了我們一個(gè)展示自己的機(jī)會(huì);同時(shí),也感謝各位同事們長(zhǎng)期以來對(duì)我的關(guān)心、支持和幫助!作為一名對(duì)醫(yī)護(hù)事業(yè)充滿熱愛、無比忠誠(chéng)、甘愿奉獻(xiàn)的人,今天,我站出來,是一次自我的挑戰(zhàn),也是要接受科室的挑選和大家的評(píng)判!
大家都知道,ICU工作“重、苦、雜、難”。重,就是地位重要。苦,就是非常辛苦。雜,就是事務(wù)繁雜。難,就是難度很大。所以,毫不不夸張地說,ICU的工作是所有科室中最最辛苦、最最危險(xiǎn)、最最重要的。那么,質(zhì)控護(hù)士的崗位就顯得非常關(guān)鍵。我認(rèn)為,要做好質(zhì)控護(hù)士的工作,必須具備5個(gè)方面的素質(zhì):一是絕對(duì)扎實(shí)的專業(yè)素養(yǎng),二是極端負(fù)責(zé)的職業(yè)操守,三是精誠(chéng)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)觀念,四是高度自覺的服務(wù)意識(shí),五是無怨無悔的奉獻(xiàn)精神。剛才參加竟聘演講的幾位同事,每個(gè)人都有自己的優(yōu)勢(shì)。我要說,我的優(yōu)勢(shì)就在于三個(gè)方面:
一是有比較扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)。專業(yè)是醫(yī)護(hù)工作者安身立命的根本。自衛(wèi)校畢業(yè)參加工作以來,我始終把學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)放在首位,不斷地豐富自己、提高自己。在繁忙的工作之余,我擠出時(shí)間參加了成人高考,完成了護(hù)理學(xué)專業(yè)??坪捅究频睦^續(xù)教育,并于2012年獲得護(hù)師職業(yè)資格。
二是有比較豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。八年多來,我一直工作在ICU的第一線,同時(shí)也帶過十來位低年護(hù)士,熟練掌握各項(xiàng)專業(yè)技能,熟悉各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量控制、處理等已積累了一些經(jīng)驗(yàn),明白作為質(zhì)控護(hù)士所必備的素質(zhì)和要求。從近幾年來,我?guī)н^的學(xué)生反饋意見來看,我本人在這些方面還是有一定的口碑。
三是有比較負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)。ICU工作無小事,任何思想上的麻痹松懈、行為上的偏差紕漏都可能影響患者生命、科室工作、醫(yī)院聲譽(yù)。在日常工作中,本人也有時(shí)也因?yàn)樽非髧?yán)謹(jǐn)規(guī)范的操作、精益求精的護(hù)理,給大家添了不少麻煩,在此我表示歉意。然而我仍然堅(jiān)持認(rèn)為,這種一絲不茍的工作作風(fēng),正是我們ICU人在矛盾面前不躲閃,在挑戰(zhàn)面前不畏懼,在困難面前不退縮,在關(guān)鍵時(shí)刻和危急關(guān)頭豁得出來、頂?shù)蒙先?、?jīng)得住考驗(yàn)的根源所在。
一、花式跳繩的研究?jī)r(jià)值
1.花樣跳繩對(duì)人的心理調(diào)節(jié)作用
花樣跳繩是一項(xiàng)既有體育性,又兼?zhèn)鋳蕵沸院捅硌菪缘倪\(yùn)動(dòng),涉及的運(yùn)動(dòng)方式多而新穎,可以單人,可以組合,動(dòng)作可以簡(jiǎn)單,也可以復(fù)雜多變,給人無比的“創(chuàng)作”和“想象”的空間。參加花樣跳繩運(yùn)動(dòng)能調(diào)整心態(tài),減輕工作壓力,改善情緒,愉悅身心,有助于培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)者良好的心理素質(zhì),消除疲憊,增進(jìn)人際交往,減少疾病,增強(qiáng)自信。在集體跳繩運(yùn)動(dòng)中還能培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)者團(tuán)隊(duì)協(xié)作、勇敢和堅(jiān)忍不拔的心理素質(zhì)。
2.花樣跳繩的健身價(jià)值
經(jīng)國(guó)內(nèi)外專家研究,跳繩可以增強(qiáng)人的心肺功能,是最好的減肥運(yùn)動(dòng),并能使動(dòng)作敏捷、穩(wěn)定身體的重心。跳繩時(shí)的全身運(yùn)動(dòng)及手握繩對(duì)拇指穴位的刺激,會(huì)大大增強(qiáng)腦細(xì)胞的活力,提高思維和想象力,因此跳繩也是健腦的最佳選擇跳繩時(shí)的動(dòng)作可謂左右開弓,上下齊動(dòng),能加快胃腸蠕動(dòng)和血液循環(huán),促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝,有助于左腦和右腦平衡、協(xié)調(diào)地發(fā)展,可以培養(yǎng)人平衡感和節(jié)奏感;正如繩王胡安民所言,“跳繩運(yùn)動(dòng)可快可慢,是一根繩的運(yùn)動(dòng),腦、手、腳、身、繩融合無間,能練習(xí)協(xié)調(diào)性、速度、耐力和彈跳力,既可健美,又能增強(qiáng)意志,還能防治疾病?!?/p>
3.花樣跳繩的表演價(jià)值
小到校園文化藝術(shù)節(jié)的表演,就拿2013年我校校園藝術(shù)節(jié)來說吧。短短幾分鐘的花式跳繩表演,各種穿插,各種配合,每一個(gè)動(dòng)作,每一個(gè)細(xì)節(jié),無不讓老師和同學(xué)眼前一亮。以致被他們的節(jié)奏和激情折服!大到2010年5月上海世博會(huì)開幕的前三天,來自上海體育學(xué)院的躍動(dòng)花樣跳繩隊(duì)的同學(xué)們?yōu)槭澜绺鞯氐挠慰蛶砹松窈跗浼嫉摹袄K舞飛揚(yáng)”表演。人繩翻飛,眼花繚亂,激情澎湃,觀眾場(chǎng)場(chǎng)爆滿,期間共有十余家媒體報(bào)道。隊(duì)員們激情四射,活力無限,讓游園觀眾領(lǐng)略體育與文化演藝結(jié)合的創(chuàng)意演出,將花樣跳繩介紹給來自世界各地的游客,將中華民族的優(yōu)秀民間體育項(xiàng)目傳播到世界各地?;犹K不僅僅是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的個(gè)人運(yùn)動(dòng),它講究團(tuán)隊(duì)合作,需要團(tuán)隊(duì)中每個(gè)成員的默契協(xié)作。而花樣跳繩表演是融入了街舞、跳繩、音樂、雜技、武術(shù)、京劇等眾多元素在內(nèi)的表演項(xiàng)目,處于舞蹈與體育競(jìng)技之間。因此,花樣跳繩具有很高的表演價(jià)值。
4.花樣跳繩對(duì)傳統(tǒng)體育文化的傳承價(jià)值
跳繩有著上千年的歷史,有著豐富的傳統(tǒng)文化內(nèi)涵。它是我國(guó)體育文化中的瑰寶,是前人通過積累生活經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)編形成的,是古人多年來的智慧結(jié)晶,是我國(guó)勞動(dòng)人民在生產(chǎn)力低下的情況下,鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)的運(yùn)動(dòng)方式。我們要加以保護(hù),弘揚(yáng)民族傳統(tǒng)體育文化。
5.花樣跳繩的開展有利于深化初、高中、高校體育教學(xué)改革
我國(guó)體育教育課程應(yīng)當(dāng)積極開發(fā)民族傳統(tǒng)體育資源,將民族傳統(tǒng)體育項(xiàng)目引入課堂,不斷豐富和完善學(xué)校體育課程資源。將花樣跳繩運(yùn)用在體育教學(xué)中,來豐富課程資源,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、創(chuàng)造性,提高學(xué)生的能力,也使特有的民間體育文化能得到很好的發(fā)展?;犹K本身所具有的民族性、娛樂性、趣味性、表演性、健身性、競(jìng)爭(zhēng)性等特征,恰好符合學(xué)生的心理特點(diǎn),應(yīng)用在學(xué)校體育中,必然能給初、高中乃至高校體育教學(xué)改革帶來更多希望。
二、花樣跳繩在世界各國(guó)的發(fā)展現(xiàn)狀
花樣跳繩融合了音樂、體操、街舞、健美操等元素,現(xiàn)已風(fēng)靡全球,跳繩運(yùn)動(dòng)在世界各國(guó)有了全新的認(rèn)識(shí)和研究,并得到了迅速發(fā)展,呈現(xiàn)出了組織化、規(guī)范化和普及化的特點(diǎn)。國(guó)際跳繩聯(lián)盟(World Skipping Association)于1996年成立,總部在加拿大,理事會(huì)設(shè)在歐洲比利時(shí)首都布魯塞爾。現(xiàn)在已有成員國(guó)或地區(qū)45個(gè),至今該組織已經(jīng)舉辦了4屆世界性跳繩錦標(biāo)賽,亞洲和非洲于2001和2002年先后成立了跳繩聯(lián)盟組織。在加拿大、美國(guó)、澳大利亞等發(fā)達(dá)國(guó)家先后出現(xiàn)了許多的跳繩俱樂部。日本各地分布著很多“跳繩道坊”,韓國(guó)也已經(jīng)有了50多家跳繩俱樂部。在英國(guó)、美國(guó)、瑞士、德國(guó)、荷蘭、加拿大、澳大利亞等歐美發(fā)達(dá)國(guó)家以及亞洲的日本、韓國(guó)、印度、新加坡、馬來西亞等國(guó)家,都把跳繩運(yùn)動(dòng)列為本國(guó)運(yùn)動(dòng)會(huì)的正式比賽項(xiàng)目。歐洲跳繩組織每年七月的最后一周都會(huì)舉辦全歐洲跳繩大賽――歐洲跳繩冠軍賽。這也是除了世界跳繩錦標(biāo)賽外,在全世界最有影響的國(guó)際跳繩大賽。跳繩運(yùn)動(dòng)在世界各國(guó)都非常普及。加拿大把跳繩作為在校學(xué)生貫穿于全學(xué)年的體育教學(xué)項(xiàng)目。2002年美國(guó)政府宣布在全國(guó)實(shí)施“美國(guó)公民個(gè)人健身計(jì)劃”,首選項(xiàng)目就是跳繩。
全民健身計(jì)劃實(shí)施任務(wù)中要大力提倡推廣喜聞樂見的、簡(jiǎn)單易行的群眾體育健身方法,我國(guó)很多民間傳統(tǒng)體育娛樂項(xiàng)目具有簡(jiǎn)單易行、強(qiáng)身健體、自娛娛人的功效,這是一些西式體育項(xiàng)目所不能替代的。從這種意義上說,跳繩運(yùn)動(dòng)等項(xiàng)目應(yīng)該得到更多的重視和提倡,它必將大大有益于我國(guó)國(guó)民的身心健康?,F(xiàn)在的各級(jí)政府都重視全民健身,我們看到這起源于中國(guó)的跳繩運(yùn)動(dòng)正在蓬勃興起!
綜上,根據(jù)我校實(shí)際情況(場(chǎng)地、師資、學(xué)生運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)等等),對(duì)我校老師和同學(xué)進(jìn)行了問卷調(diào)查,同意開展和將花樣跳繩納入高中體育課堂的支持率高達(dá)86.3%。校領(lǐng)導(dǎo)和體育組老師也進(jìn)行了全面分析和探討,確定將花樣跳繩納入我校體育教育教學(xué)。目的一,鍛煉學(xué)生身體和豐富校園生活、營(yíng)造和諧的校園氛圍。目的二,對(duì)我國(guó)少數(shù)民族傳統(tǒng)體育的有效傳承。目的三,從校園入手,開展并向全社會(huì)推廣這項(xiàng)運(yùn)動(dòng),達(dá)到全民健身。
花樣跳繩的當(dāng)今文化價(jià)值思考
2008年,北京成功舉行了第29屆國(guó)際奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì),通過這次盛會(huì),使我國(guó)許多民族體育項(xiàng)目展示在全世界面前,促進(jìn)了東西文化的廣泛交流和借鑒融合。2010年上海世博會(huì)上精彩的花樣跳繩表演使得花樣跳繩更加受到世人關(guān)注。開發(fā)花樣跳繩這一有代表性的中國(guó)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,探討古代跳繩與現(xiàn)代花樣跳繩的淵源關(guān)系,加大花樣跳繩的普及和推廣力度,進(jìn)一步規(guī)范和完善花樣跳繩的競(jìng)賽規(guī)則,不僅具有對(duì)古代文化遺產(chǎn)的考證意義,同時(shí)通過宣揚(yáng)跳繩這一古老體育項(xiàng)目的文化蘊(yùn)涵,讓人們重新領(lǐng)略這種文化的風(fēng)采,對(duì)于拓展和豐富奧運(yùn)人文精神,傳播中華民族的歷史文明具有非凡的意義。在當(dāng)今我國(guó)大力開展非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的背景下,花樣跳繩向世界展示了中國(guó)悠久歷史傳統(tǒng)文化的魅力。
三、花式跳繩的研究意義
隨著現(xiàn)在社會(huì)的生活節(jié)奏的越來越快,要找出一種適合現(xiàn)代社會(huì)人們的運(yùn)動(dòng)很不容易。首先現(xiàn)先讓我們看一下現(xiàn)代人們的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)吧!現(xiàn)在大多數(shù)的人們都喜歡上了戶外運(yùn)動(dòng)。但是戶外運(yùn)動(dòng)是需要一定的時(shí)間才能夠開展的,而且戶外運(yùn)動(dòng)要很多人一起才有意思,才能開展的更好。所以要在人們平時(shí)生活中就能進(jìn)行的運(yùn)動(dòng),才能更好的起到鍛煉的效果。
那讓我們看看跳繩這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)吧!從價(jià)格上來看,繩子的價(jià)格不貴,很實(shí)惠。跳繩的好處不需多說,有很多,簡(jiǎn)而言之:跳繩能增強(qiáng)鍛煉者心血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)的功能,可以預(yù)防糖尿病、肥胖癥、骨質(zhì)疏松、高血壓、肌肉萎縮及失眠癥等多種疾病。跳繩花樣繁多,可簡(jiǎn)可繁,隨時(shí)可做,一學(xué)就會(huì),特別適宜在氣溫較低的季節(jié)作為健身運(yùn)動(dòng)。跳繩所占用的空間小,只要一根繩子,有一小片地方就可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)了,而且所做的運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)高消耗的運(yùn)動(dòng)。保持每分鐘120-140次的速度,跳5分鐘的效果就相當(dāng)于慢跑半小時(shí)。
關(guān)鍵詞:初中英語 自主優(yōu)質(zhì) 高效輕負(fù) 課堂模式
2009年以來,我校教師探索適合本校實(shí)際的教改路子,提出以“講學(xué)稿”為載體,打造自主、優(yōu)質(zhì)、高效、生態(tài)課堂構(gòu)想,初步形成了“四三二”課堂模式。
一、“四三二”課堂模式基本內(nèi)涵
“四”――課堂教學(xué)四大環(huán)節(jié):自學(xué)展示,明確目標(biāo);問題引領(lǐng),自主探究;交流收獲,精講點(diǎn)撥;拓展鞏固,總結(jié)提升?!叭报D―課堂教學(xué)三大模塊:課前展示、自主探究、訓(xùn)練提升?!岸报D―課堂教學(xué)兩個(gè)注重:注重發(fā)揮講學(xué)稿的功用;注重學(xué)生在課堂上的自我嘗試、自我發(fā)現(xiàn)、自主探究和主動(dòng)實(shí)踐。
二、“四三二”模式下課堂的操作程序
第一步:自學(xué)展示,明確目標(biāo)。教師組織學(xué)生進(jìn)行以講學(xué)稿為依托的課前自學(xué)展示,展示過程中,教師要進(jìn)行補(bǔ)充、更正和引導(dǎo),為后續(xù)有效指導(dǎo)學(xué)生提供現(xiàn)實(shí)依據(jù)。自學(xué)展示遵循三個(gè)原則:基礎(chǔ)性、適度性、適量性。教師要根據(jù)不同學(xué)科的特點(diǎn),設(shè)計(jì)形式多樣、內(nèi)容豐富的預(yù)習(xí)內(nèi)容,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性和主動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。
第二步:?jiǎn)栴}引領(lǐng),自主探究。教師要設(shè)計(jì)出體現(xiàn)核心教學(xué)目標(biāo)的主問題,選擇與當(dāng)前學(xué)習(xí)主題密切相關(guān)的真實(shí)事件或問題作為學(xué)習(xí)的中心內(nèi)容。教師在備課過程中,要深入研讀教材,準(zhǔn)確把握教學(xué)目標(biāo),切中教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn),設(shè)計(jì)出既有梯度,又具開放性的系列問題,引領(lǐng)學(xué)生深入學(xué)習(xí),主動(dòng)探究。
第三步:交流收獲,精講點(diǎn)撥。在學(xué)生交流自主探究成果的過程中,教師根據(jù)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、小組合作探究中發(fā)現(xiàn)的問題,對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行講解,幫助學(xué)生解難答疑,點(diǎn)撥方法與思路。
第四步:拓展鞏固,總結(jié)提升。本環(huán)節(jié)中,教師要精心選擇訓(xùn)練的重點(diǎn)和亮點(diǎn),采取靈活多樣的形式,如思維訓(xùn)練、基礎(chǔ)知識(shí)鞏固、綜合運(yùn)用、遷移延伸等形式,扎實(shí)有效地培養(yǎng)知識(shí)遷移能力。
三、“四三二”模式下英語課的幾種基本課型模式
在實(shí)踐“四三二”課堂模式的基礎(chǔ)上,我校英語組探索、歸納出以下幾種以講學(xué)稿為載體的課型模式,現(xiàn)簡(jiǎn)要介紹如下:
(一)詞匯預(yù)習(xí)展示、聽說訓(xùn)練課
1.教師根據(jù)單元詞匯教學(xué)內(nèi)容,提前為學(xué)生勾畫需要拓展的詞匯,并對(duì)預(yù)習(xí)和展示提出具體要求。
2.學(xué)生聽錄音,獨(dú)立自學(xué)新詞,了解新詞,查找詞匯的基本用法,做好展示交流的筆記。
3.課前3~5分鐘聽說訓(xùn)練。
4.學(xué)生在課堂上進(jìn)行小組內(nèi)的交流,對(duì)展示內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充和準(zhǔn)備。
5.教師依據(jù)學(xué)生展示情況糾正發(fā)音、組織展示詞匯拓展內(nèi)容,并進(jìn)行點(diǎn)撥補(bǔ)充、對(duì)學(xué)生展示情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。
6.教師根據(jù)單元知識(shí)體系,串編對(duì)話并進(jìn)行示范。
7.教師引導(dǎo)學(xué)生編排對(duì)話。
8.學(xué)生分小組進(jìn)行展示交流,并及時(shí)補(bǔ)充。
9.學(xué)生課堂小結(jié)。
10.教師總結(jié)、補(bǔ)充、評(píng)價(jià)。
(二)語法集中課
1.學(xué)生根據(jù)分梯度的預(yù)習(xí)任務(wù),獨(dú)立進(jìn)行語法知識(shí)的學(xué)習(xí),做好展示準(zhǔn)備。
2.課前3~5分鐘聽說訓(xùn)練。
3.小組內(nèi)交流補(bǔ)充,分小組進(jìn)行展示,教師進(jìn)行啟發(fā)、點(diǎn)撥。
4.在學(xué)生理解的基礎(chǔ)上,進(jìn)行語言點(diǎn)針對(duì)性練習(xí)。
5.限時(shí)檢測(cè),小組互批,了解檢測(cè)結(jié)果。
6.小組交流糾錯(cuò),查漏補(bǔ)缺。
7.學(xué)生課堂小結(jié)。
8.教師總結(jié)、補(bǔ)充、評(píng)價(jià)。
(三)閱讀寫作課
1.教師具體布置預(yù)習(xí)內(nèi)容,主要包括課本短文的翻譯、預(yù)設(shè)問題的作答及語言點(diǎn)展示。
2.學(xué)生根據(jù)預(yù)習(xí)要求,獨(dú)立進(jìn)行預(yù)習(xí),并做好課堂展示準(zhǔn)備。
3.課前3~5分鐘聽說訓(xùn)練。
4.聽錄音理解文章,自讀訓(xùn)練,預(yù)設(shè)問題作答。
5.翻譯和知識(shí)點(diǎn)的交流、展示。教師進(jìn)行啟發(fā)、點(diǎn)撥。
6.當(dāng)堂仿寫或復(fù)述,現(xiàn)場(chǎng)展示交流。
7.學(xué)生課堂小結(jié)。
8.教師總結(jié)、補(bǔ)充、評(píng)價(jià)。
打造自主、優(yōu)質(zhì)、高效課堂是各級(jí)各類學(xué)校教改的終極目標(biāo)。只有尊重學(xué)生實(shí)際需求,遵循因材施教思想,把課堂還給學(xué)生,把信心留給學(xué)生,我們打造高效課堂的目標(biāo)就一定會(huì)實(shí)現(xiàn)。
參考文獻(xiàn):
[1]王坦.合作學(xué)習(xí)的理念與實(shí)施.中國(guó)人事出版社,2002
關(guān)鍵詞:臨床中醫(yī);素質(zhì)培養(yǎng);醫(yī)德
中圖分類號(hào):G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1002-4107(2016)01-0073-02
醫(yī)乃“仁術(shù)”。中醫(yī)自古以來強(qiáng)調(diào)醫(yī)生必須對(duì)人的生命具有崇高的仁愛精神。醫(yī)者父母心。術(shù)為先,德為本。醫(yī)生是個(gè)神圣的職業(yè),承擔(dān)著治病救人的責(zé)任,其工作直接關(guān)系著人民群眾的身心健康和生命安全。沒有醫(yī)德的醫(yī)生即使專業(yè)知識(shí)學(xué)得再好,也是一個(gè)缺少靈魂的人。筆者從醫(yī)30多年,深深地體會(huì)到,作為一名“好”醫(yī)生,必須具備高尚的醫(yī)德、高度的責(zé)任心、精湛的醫(yī)術(shù)以及高超的服務(wù)藝術(shù)。而作為一名中醫(yī)院校的教師,我們不但要教給醫(yī)學(xué)生臨床技能,更重要的是,培養(yǎng)學(xué)生的良好醫(yī)德,讓學(xué)生學(xué)會(huì)將知識(shí)轉(zhuǎn)化為本領(lǐng)的能力,才能將學(xué)生培養(yǎng)成為一名“好”的中醫(yī)生,才能使中醫(yī)得到更好的傳承與發(fā)展,讓中醫(yī)照亮世界的每一個(gè)角落。
一、先立德,后做事
(一)培養(yǎng)高尚的醫(yī)德是中醫(yī)生成才的關(guān)鍵
具備高尚的醫(yī)德是對(duì)“好”醫(yī)生的最基本的要求,也是我們培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的最根本的環(huán)節(jié)?!洞筢t(yī)精誠(chéng)》是醫(yī)生的道德行為準(zhǔn)則[1],它對(duì)醫(yī)生的要求主要包含“精”和
“誠(chéng)”兩個(gè)方面,“精”是指技術(shù)層面,“誠(chéng)”主要是指道德品質(zhì)。兩者之中,“德”是“術(shù)”的先決條件,清代袁牧在《徐靈胎先生傳》里說:“德成而先,藝成而后,似乎德重而藝輕。不知藝也者,德之精華也,德之不存,藝于何也?”因此,我們培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生也要從“精”和“誠(chéng)”兩方面入手,以“德”為先。
(二)德行雙兼培養(yǎng)中醫(yī)生的良好醫(yī)德
首先,要做到言傳身教,在臨床工作中應(yīng)滿懷體恤慈愛之心對(duì)待病人,全心全意為病人服務(wù)。不管是衣衫襤褸、眾人避之不及的最底層窮苦百姓,還是衣著高貴、眾人追捧的富商名人,都要一視同仁,平等相待,給予診治。對(duì)危重或傳染病患者,“亦不得瞻前顧后,自慮吉兇,護(hù)惜身命”。要做到“見彼苦惱,若己有之”,特別是對(duì)“患有瘡痍、下痢、臭穢不可瞻視”的患者,只能以“凄憐憂恤”之心去關(guān)心愛護(hù)病人,時(shí)時(shí)處處急病人所急,而不能嫌臟厭臭而起“蒂芥之意”[2]。
其次,我們還要身體力行、言傳身教,培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生“膽欲大而心欲小,智欲圓而行欲方”的思想。所謂“膽欲大而心欲小,智欲圓而行欲方”,就是智慧要圓通,品行要端正,膽量要大而心要細(xì)。因?yàn)榕R床醫(yī)生的舉止、言行無論是對(duì)中醫(yī)學(xué)生還是對(duì)患者的心理影響都是不可忽視的。在臨床工作中,我們要給中醫(yī)學(xué)生樹立榜樣,做到舉止端莊、謹(jǐn)言慎行,望聞問切無一不細(xì)致,臨床處理問題要果斷,詳細(xì)分析后才辨證處方用藥,以求療效確切。如此,不但能令人產(chǎn)生敬意,值得信任,樹立中醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)的信心,而且能夠通過臨床帶教中的不斷滲透,使中醫(yī)學(xué)生自覺實(shí)踐《大醫(yī)精誠(chéng)》的道德規(guī)范,形成良好的醫(yī)德。
二、教學(xué)與實(shí)踐兩手抓
絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生初上臨床實(shí)習(xí)都有一種體會(huì):在大學(xué)課堂飽讀理論,卻不知其中道理為何,從而在臨床實(shí)習(xí)過程中難以將書本知識(shí)與臨床實(shí)踐聯(lián)結(jié)起來,由此極易產(chǎn)生“書本知識(shí)無用”或是“課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐完全脫節(jié),書本知識(shí)學(xué)不學(xué)都無所謂”的錯(cuò)誤認(rèn)知。五年本科畢業(yè)后真正參加臨床工作,本來滿懷夢(mèng)想希望大干一場(chǎng),卻發(fā)現(xiàn)在臨床工作中使不上勁,所學(xué)的知識(shí)難以與臨床實(shí)踐對(duì)接,而產(chǎn)生一種“本領(lǐng)慌”[3]。以上種種,究其根源,都是在于沒把知識(shí)和理論有效地轉(zhuǎn)化為本領(lǐng)。如何教會(huì)中醫(yī)學(xué)生將知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)楸绢I(lǐng)呢,筆者認(rèn)為必須從教學(xué)與實(shí)踐兩手抓,才能真正培養(yǎng)出既有知識(shí)又有本領(lǐng)的中醫(yī)學(xué)生。
(一)將臨床實(shí)踐融入教學(xué)內(nèi)容,優(yōu)化臨床教學(xué)
醫(yī)學(xué)教育中,教師的根本任務(wù)在于教會(huì)學(xué)生如何做一名醫(yī)生。在課堂教學(xué)中,尤其是與臨床實(shí)踐關(guān)系密切的課程,如“中醫(yī)內(nèi)科學(xué)”、“診斷學(xué)”等,我們?cè)趥魇谥R(shí)時(shí),通過講解知識(shí)點(diǎn),將知識(shí)點(diǎn)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,擴(kuò)散思維,如此,既可以在課堂教學(xué)中誘導(dǎo)中醫(yī)學(xué)生形成良好的中醫(yī)思維,幫助學(xué)生在臨床上解決實(shí)際問題,還可以幫助中醫(yī)學(xué)生盡快進(jìn)入中醫(yī)的大門,大大提高學(xué)習(xí)的興趣。例如在對(duì)“黃疸”這一章節(jié)的講解過程中,對(duì)于黃疸,除了病毒性肝炎外,還有可能是溶血、膽道結(jié)石、腫瘤等疾病,如此,我們應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)學(xué)生在臨床上如何區(qū)分、鑒別,應(yīng)該做哪些檢查,應(yīng)該做哪些處理等等。再如,對(duì)于中醫(yī)陽黃、陰黃的判斷,我們?cè)谑谡n時(shí)可以結(jié)合臨床中實(shí)際案例的圖片等讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)黃疸的鑒別診斷,如此,就能在教學(xué)的過程中將知識(shí)與本領(lǐng)同時(shí)傳授給學(xué)生,使學(xué)生以后在臨床中能夠活用書本的知識(shí),能夠?qū)W(xué)到的知識(shí)轉(zhuǎn)化為解決實(shí)際問題的本領(lǐng)。
(二)注重講課的藝術(shù)性
作為教師,最忌是成為會(huì)說話的書本。在課堂教學(xué)過程中,教師必須明確授課的內(nèi)容和目的,然后要認(rèn)真?zhèn)湔n,同時(shí),要注意講課的藝術(shù),讓學(xué)生在課堂中真正學(xué)到知識(shí)、學(xué)到本領(lǐng),才能做到教學(xué)相長(zhǎng)。首先,我們要認(rèn)真準(zhǔn)備課件,明確課堂內(nèi)容的重點(diǎn)與難點(diǎn),把握住關(guān)鍵的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解。其次,我們要在講課前認(rèn)真梳理,把知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系梳理清楚,在講課的過程中思路清晰、層次分明地向中醫(yī)學(xué)生講解,才能把道理講解清楚。第三,應(yīng)注重授課的表達(dá)藝術(shù),要注意不能讀課本,而是要結(jié)合臨床的實(shí)踐、生活的實(shí)際講解知識(shí)點(diǎn),要注意與學(xué)生之間的交流,如此,講課才能生動(dòng),有互動(dòng)才能與學(xué)生產(chǎn)生共鳴,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,才能讓學(xué)生在短短的45分鐘中記住知識(shí),將來在臨床實(shí)踐過程也會(huì)自然而然地想起課堂的內(nèi)容,自覺將學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中,才能提高課堂授課的成效。
(三)強(qiáng)化臨床帶教實(shí)踐
在醫(yī)學(xué)教育中,臨床帶教是非常重要的環(huán)節(jié),是中醫(yī)學(xué)生從課堂走向臨床的必經(jīng)道路。如此,作為帶教教師,我們肩負(fù)的責(zé)任重大。如果說對(duì)課堂教學(xué)是感性認(rèn)識(shí),那么通過臨床實(shí)踐的鍛煉將會(huì)使中醫(yī)學(xué)生更好地把學(xué)到的知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)槔硇哉J(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)化為能解決臨床實(shí)際問題的本領(lǐng)[4-5]。因此,我們?cè)谂R床帶教中,可以通過不同的病例,不斷把“將知識(shí)轉(zhuǎn)化為本領(lǐng)”的信念傳遞給學(xué)生;通過大量的臨床實(shí)踐,抓住擴(kuò)散臨床思維的關(guān)鍵點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生“將知識(shí)轉(zhuǎn)化為本領(lǐng)”,使學(xué)生不斷在臨床實(shí)踐中提高自己的能力。例如,在臨床中遇到一例黃疸的患者,我們要誘導(dǎo)學(xué)生將書本的知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,讓學(xué)生思考病例的特點(diǎn)是什么,患者所患的可能是哪幾種疾病,需要如何進(jìn)行鑒別診斷,需要確診還應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查,確診后應(yīng)該進(jìn)行哪些治療等等,如此,不斷通過臨床實(shí)踐范例,引導(dǎo)學(xué)生思考問題、總結(jié)中醫(yī)診療規(guī)律,提高學(xué)生的臨床診療能力。
(四)推行臨床小講課
要把知識(shí)轉(zhuǎn)化為“本領(lǐng)”,需要不斷地實(shí)踐,因而,在臨床實(shí)踐的過程中,通過不斷復(fù)習(xí)書本知識(shí),溫故而知新,能更容易將知識(shí)轉(zhuǎn)化為“本領(lǐng)”,提高在臨床實(shí)踐中運(yùn)用知識(shí)的能力。在臨床帶教過程中,根據(jù)臨床的常見問題,每周一次由年輕醫(yī)生進(jìn)行專題小講課,如此,既有助于年輕醫(yī)生對(duì)理論知識(shí)的鞏固,也有助于實(shí)習(xí)醫(yī)生將書本知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)楸绢I(lǐng),達(dá)到共同進(jìn)步的目的。在臨床小講課的過程中,我們?cè)趯?duì)書本知識(shí)回顧的同時(shí),也結(jié)合臨床中的實(shí)際病案進(jìn)行講解,如此更能加深不同層次醫(yī)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解與運(yùn)用能力,有助于臨床思維能力的形成,也有助于臨床診療水平的提高。
三、培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)定的中醫(yī)信念
所謂干一行,愛一行,只有熱愛中醫(yī)才能為中醫(yī)的傳承和發(fā)展做出更多更好的努力,只有相信中醫(yī)才能當(dāng)好一名中醫(yī)生。因此,作為一名中醫(yī)教育工作者,給學(xué)生灌輸一種相信中醫(yī)的信念也是我們最重要的工作。在課堂教學(xué)中我們可以通過講解臨床的驗(yàn)案,在臨床帶教中我們可以不斷通過典型病例來堅(jiān)定中醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)的信心,還要在臨床實(shí)踐中帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)生堅(jiān)定不移地運(yùn)用真正的中醫(yī)理論治病,讓學(xué)生體會(huì)到中醫(yī)帶來的真實(shí)療效,增強(qiáng)對(duì)中醫(yī)的信心,解決中醫(yī)的信任危機(jī)。只有不斷堅(jiān)定學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)、相信中醫(yī)的信念,引導(dǎo)中醫(yī)學(xué)生從內(nèi)心肯定中醫(yī)、相信中醫(yī),如此,才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的中醫(yī)人才。
人命關(guān)天,醫(yī)生的責(zé)任重大。在中醫(yī)教育中,只有重視對(duì)中醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)德的培養(yǎng),重視對(duì)中醫(yī)學(xué)生“本領(lǐng)”的培養(yǎng),才能培養(yǎng)出新一代好的中醫(yī)生,才能更好地傳承中醫(yī)薪火,讓中醫(yī)得到更好的發(fā)揚(yáng),惠及更多的患者。
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在當(dāng)天的活動(dòng)上,國(guó)家中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)吳剛在講話中指出:河北肝病防治“春雨工程”10年來投入千萬元的人力物力,對(duì)河北全省近6萬名基層醫(yī)生進(jìn)行肝病防治知識(shí)的培訓(xùn),這在全國(guó)是絕無僅有的,實(shí)屬首創(chuàng)的一大民生工程。
據(jù)了解,10年前的2002年3月12日,河北省衛(wèi)生廳下發(fā)[2002]1號(hào)文件,決定由河北省中醫(yī)肝病醫(yī)院承辦實(shí)施大型公益活動(dòng)――河北省肝病防治“春雨工程”,旨在搞好鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)生的培訓(xùn),普及肝病防治知識(shí),提高鄉(xiāng)村肝病防治水平,并力圖將“春雨工程”打造成為河北省唯一一個(gè)省級(jí)肝病防治繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。
2002年4月16日,河北省肝病防治“春雨工程”在河北中醫(yī)肝病醫(yī)院正式啟動(dòng),并開設(shè)了肝病防治“春雨熱線”,河北中醫(yī)肝病醫(yī)院組織的肝病專家開始了10年來從未間斷的肝病防治知識(shí)的解答工作;與此同時(shí),面對(duì)河北全省的肝病防治繼續(xù)教育培訓(xùn)工作也陸續(xù)分區(qū)域展開。
據(jù)介紹,“春雨工程”于2002年至2006年開展第一輪培訓(xùn),共在培訓(xùn)基地河北中醫(yī)肝病醫(yī)院舉辦了78期培訓(xùn)班,培訓(xùn)學(xué)員近10000名,先后有21位專家就肝病防治的18個(gè)課題進(jìn)行了2500多課時(shí)的授課,編校印制了三版肝病防治“春雨工程”培訓(xùn)教材10000 多本。第二輪培訓(xùn)自2007年開始至今,采取了走下去到基層普及肝病防治知識(shí)的方式。尤其是2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)聯(lián)合頒布《慢性乙型肝炎防治指南》之后,“春雨工程”辦公室組織專家奔赴基層講授宣傳《指南》,至今已在石家莊、保定、邢臺(tái)、邯鄲、衡水、滄州、秦皇島、廊坊、唐山的各區(qū)縣舉行《慢性乙型肝炎防治指南》專題講座149場(chǎng),培訓(xùn)人數(shù)達(dá)到了42219人,接受培訓(xùn)人員占到當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)生30%左右。
“春雨工程”開展的第三輪培訓(xùn)是在石家莊、保定、邢臺(tái)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,以問卷的形式進(jìn)行了一次肝病防治基礎(chǔ)知識(shí)的調(diào)研講課,共在259個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了248場(chǎng)調(diào)研講課,參加調(diào)研人數(shù)達(dá)到了7463人,占當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)生70%左右。
河北中醫(yī)肝病醫(yī)院院長(zhǎng)耿束華說:“在調(diào)研中,我們不僅強(qiáng)化了肝病防治基本知識(shí),還針對(duì)基層肝病防治上的薄弱環(huán)節(jié)提出要求,并進(jìn)行具體指導(dǎo),深受鄉(xiāng)村醫(yī)生的歡迎。10年來,‘春雨工程’為推動(dòng)河北省乃至全國(guó)的肝病防治事業(yè)起到了非常積極的作用?!?/p>
同時(shí),“春雨工程”還利用傳單、廣播等形式,廣泛宣傳肝病防治知識(shí),為基層衛(wèi)生院贈(zèng)送醫(yī)療設(shè)備12臺(tái),被服550多套,白大衣650多件,防治肝病宣傳掛圖860多幅,各種肝病防治宣傳資料5萬余份。還組織專家下鄉(xiāng)義診近100次,并免費(fèi)為農(nóng)民檢驗(yàn)乙肝五項(xiàng)和肝功能,接待就診咨詢?nèi)藬?shù)45000多人次,免費(fèi)為當(dāng)?shù)厝罕娀?yàn)3879人次;期間,“春雨工程”還給學(xué)員們贈(zèng)閱了上萬份肝病防治的書及科普知識(shí),同時(shí)也收到各種反饋信件1000多封。
在肝病預(yù)防方面,自2004以來,“春雨工程”在所培訓(xùn)過的地區(qū),推行非新生兒乙肝疫苗注射工作。在4個(gè)地區(qū)52個(gè)縣進(jìn)行了調(diào)查,為農(nóng)民免費(fèi)提供乙肝表面抗原試紙2萬多條,為推動(dòng)河北省肝病防治工作起到了十分重要的作用。
一位來自基層的學(xué)員代表感慨地說:“‘春雨工程’立足于最基層普及肝病防治知識(shí),讓基層醫(yī)生了解肝病的保健知識(shí),極大地提高了基層衛(wèi)生系統(tǒng)的肝病防治水平?!?/p>
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