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中醫(yī)健康知識宣教范文第1篇

關(guān)鍵詞：路徑化健康教育；中風；中醫(yī)護理方案；效果

中風又稱腦卒中（Stroke）或腦血管意外（Cerebrovascular accident），是一組突然起病，以局灶性神經(jīng)功能缺失為共同特征的急性腦血管疾病[1]，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率和高復(fù)發(fā)率的特點。流行病學(xué)研究表明，在中國，每年新發(fā)病患者>150萬例， 且正以每年8.7%的速率上升，目前我國現(xiàn)有幸存者>700萬例，而腦卒中幸存者中病殘率達到了70%～80%，生活不能自理者達到42%，嚴重影響患者的生存質(zhì)量，給家庭和社會帶來了沉重的負擔。而在腦卒中的所有發(fā)病類型中，腦梗死占70%[2]。有研究表明，對腦卒中患者進行有效的健康教育可提高患者自我保健能力，降低并發(fā)癥和致殘率，提高生活質(zhì)量[3]。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局2013年頒布的《13個病種中醫(yī)護理方案》[4]中腦梗死恢復(fù)期中醫(yī)護理方案，結(jié)合腦梗死恢復(fù)期臨床路徑以及?？谱o理特點，課題組成員自行設(shè)計并組織臨床專家經(jīng)過多次論證，最終形成了腦梗死恢復(fù)期健康教育路徑表。2013年8月～2014年7月我們應(yīng)用健康教育路徑表單對腦梗死恢復(fù)期患者進行健康宣教，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院腦病科2013年8月～2014年7月中風（腦梗死恢復(fù)期）住院患者80例，隨機分為實驗組和對照組各40例。實驗組男24例，女16例，平均年齡（62±5.50）歲；文化程度初中以上35例，小學(xué)5例，無文盲；對照組男22例，女18例，平均年齡（64±6.42）歲；文化程度初中以上33例，小學(xué)7例，無文盲，兩組患者均具有良好的溝通交流能力，在年齡、性別、文化程度、病情方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①符合中風病（腦梗死恢復(fù)期）的診斷標準；②年齡在30～75周歲；③小學(xué)及以上文化程度，具有聽讀能力；④自愿參加本研究者，接受并簽署知情同意書。

排除標準：①視聽障礙；②合并有心、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重的原發(fā)性疾病以及精神病患者；③不愿意參加及中途退出者。

1.2方法

1.2.1根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局2013年5月頒布的《13個病種中醫(yī)護理方案》中風（腦梗死恢復(fù)期）中醫(yī)護理方案，結(jié)合腦梗死恢復(fù)期臨床路徑以及?？谱o理特點，課題組成員自行設(shè)計并組織臨床專家經(jīng)過多次論證，將中醫(yī)護理方案中的所有內(nèi)容涵蓋在健康教育路徑表中，最終形成了與中風（腦梗死恢復(fù)期）中醫(yī)護理方案配套的中醫(yī)護理健康教育路徑表單。

1.2.2中醫(yī)護理健康教育路徑的實施。對照組采用傳統(tǒng)健康教育方法進行指導(dǎo)，由責任護士進行健康宣教，內(nèi)容涵蓋了疾病知識、藥物知識、飲食指導(dǎo)、相關(guān)檢查以及康復(fù)等，效果評價無統(tǒng)一規(guī)定。實驗組對責任護士進行了集中培訓(xùn)，規(guī)范了健康教育內(nèi)容以及時限要求，統(tǒng)一了評價方法和標準。實驗組將中醫(yī)護理健康教育路徑引入整個疾病治療護理過程。首先由責任護士篩選納入病例，在患者入院當天，將健康教育路徑執(zhí)行單發(fā)與患者一份，以使其了解應(yīng)該掌握的相關(guān)疾病知識。責任護士嚴格按照健康教育路徑要求，每天有計劃有針對性地進行健康指導(dǎo)，同時對已指導(dǎo)過的內(nèi)容及時進行效果評價，了解患者掌握情況，如果發(fā)現(xiàn)前次教育效果不理想，責任護士進行重新宣教并記錄簽字；護士長定期檢查健康教育路徑執(zhí)行情況，征求患者意見和建議，針對存在問題召開專題討論會，分析教育效果不佳的原因，尋找對策，學(xué)習健康教育方法和技巧，確保健康教育的有效性。

1.3觀察項目及評價標準 記錄患者的住院日、住院費用、評估患者對疾病相關(guān)知識掌握情況、生活自理能力的恢復(fù)、患者對健康教育滿意率等，比較兩組患者上述5項指標的差異性。

1.3.1疾病相關(guān)知識調(diào)查 自制問卷表，內(nèi)容包括10 個條目，每個條目設(shè)計三個選項：知道（10 分）、部分知道到（5 分）、不知道（0分），滿分 100 分。在患者入院當天、出院前1d進行評定。

1.3.2日常生活活動能力評定 采用國際康復(fù)醫(yī)學(xué)界常用的Barthel 指數(shù)量表，內(nèi)容包括進餐、洗澡、修飾、穿衣、大小便控制、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯等，得分越高，說明患者的自理能力恢復(fù)越早，由責任護士在入院當天、出院前1d進行評定。

1.3.3患者對健康教育滿意率調(diào)查 采用我院自行設(shè)計的健康教育滿意率調(diào)查表，共計 10 個問題，每個問題有三個選項：滿意（10分）、較滿意（5分）、不滿意（0分），滿分 100 分。在出院前進行問卷調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，進行t檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1健康知識評分、自理能力評分 在α=0.05檢驗水準下，采用t檢驗結(jié)果顯示，兩組患者入院時自理能力評分和健康知識評分比較均無顯著性差異（P>0.05）；出院時實驗組健康知識得分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2滿意度、平均住院日、平均住院費用 在α=0.05檢驗水準下，采用t檢驗結(jié)果顯示，實驗組平均住院時間（12.42±0.24）d，少于對照組（14.70±0.27）d， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

腦卒中是神經(jīng)系統(tǒng)一種常見病、多發(fā)病，其發(fā)病率、死亡率呈逐年上升的趨勢，而在腦卒中的所有發(fā)病類型中，腦梗死占70%。根據(jù)國家公布的第3次全國居民死因調(diào)查結(jié)果來看，腦卒中位列城鄉(xiāng)居民死亡原因首位，占死亡總數(shù)的22.45%。而幸存者中病殘率達到了70%～80%，生活不能自理者達到42%，嚴重影響患者的生存質(zhì)量[5]。中風恢復(fù)期是指發(fā)病2w后或1～6個月內(nèi)[6]，此期大多數(shù)患者經(jīng)急性期救治后仍留有程度不同、形式不一的后遺癥，如運動、感覺、記憶甚至思維等各方面的障礙，這一階段正是患者功能康復(fù)的關(guān)鍵時期，但往往由于患者或家屬缺乏健康相關(guān)知識，尤其缺乏腦卒中的危險因素及癥狀、藥物知識、疾病預(yù)防、康復(fù)等健康知識，造成患者依從性差，日常生活自理能力、勞動能力、溝通能力下降甚至喪失等，嚴重影響了患者的生存質(zhì)量，給家庭和社會帶來了沉重的負擔。

健康教育是近年來大力提倡的一種健康干預(yù)措施，它是有組織、有計劃、有系統(tǒng)、有評價的教育活動。通過健康教育， 可以幫助人們改變不健康行為，使人們自覺自愿的采取有利于健康的行為，最終達到提高生活質(zhì)量的目的[7]。但是由于傳統(tǒng)的健康教育沒有標準的流程，施教者水平參差不齊，在缺乏科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的指導(dǎo)下，出現(xiàn)了健康教育工作形式化、不系統(tǒng)、不全面等多種現(xiàn)象。基于以上情況，我們根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《13個病種中醫(yī)護理方案》，結(jié)合臨床路徑工作模式，制定了與方案相配套的中醫(yī)護理健康教育路徑，腦梗死恢復(fù)期健康教育路徑即是其中之一。課題組成員在制定表格時充分考慮到?？铺攸c及患者對健康教育的需求，將各期護理要點列于表中，按時間順序分段系統(tǒng)地實施健康教育，并分階段評價效果，注重健康教育目標的實現(xiàn)。內(nèi)容涉及患者從入院到出院的系統(tǒng)、全面、具有中醫(yī)特色護理的全部資料，貫穿于患者住院過程的始終。通過路徑表實施健康教育，不僅增進了護患之間的溝通交流，提高了患者對護理工作的滿意度，更重要的是通過有計劃、有步驟的健康宣教，使患者掌握了疾病相關(guān)知識以及自身存在的風險因素，自覺改變原有不利于健康的飲食及生活習慣，提高了患者及家屬的主動參與意識，遵醫(yī)行為大大提高，同時增強了患者自我管理的能力以及治療的信心，對提高患者的生活質(zhì)量起到了積極的促進作用。

中醫(yī)護理健康教育路徑的實施也使護理人員對健康教育的執(zhí)行更具有可操作性，不僅避免了傳統(tǒng)健康教育"填鴨式"的宣教方式，保證了健康教育貫穿到患者從入院到出院的各個環(huán)節(jié)，而且規(guī)范了護理人員行為，減少了護理行為的隨意性。護理人員要為患者提供規(guī)范、全面的健康教育內(nèi)容，就必須具有扎實、系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論及專科專病知識，從而促進護理人員需要不斷的學(xué)習新知識、新理論；上級護士或護士長定期的考核、評價，促使護士自覺完成健康宣教工作，克服了傳統(tǒng)宣教過程中只注重知識的灌輸而忽略了患者對宣教內(nèi)容掌握的程度，確保了健康教育的效果。同時我們依據(jù)中醫(yī)護理方案內(nèi)容，在健康教育路徑表中體現(xiàn)了辨證施護要點、中醫(yī)護理技術(shù)的應(yīng)用評價以及不同癥型所給予的膳食指導(dǎo)等，充分發(fā)揮和體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)理論整體觀、辨證施護在臨床實踐中的特色和優(yōu)勢。

因此，中醫(yī)護理健康教育路徑應(yīng)用于腦梗死恢復(fù)期患者，不僅有助于提高患者對疾病相關(guān)知識的知曉率以及對治療和護理的依從性，縮短了平均住院日，降低了平均住院費用，而且在實施過程中增加了護士與患者交流溝通的機會，和諧了護患關(guān)系，減少了護患糾紛，有效提高了患者對護理工作的滿意度，同時促進了護理人員對中醫(yī)基礎(chǔ)及專科知識的學(xué)習與提高。本研究通過對腦梗死恢復(fù)期患者實施路徑式健康教育效果顯著，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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[3]王曉翠， 陳兆修， 王愛紅. 腦卒中康復(fù)期健康需求調(diào)查分析[J].中國臨床康復(fù)，2002，（3）： 32.

[4]國家中醫(yī)藥管理局. 關(guān)于印發(fā)中風等13個病種中醫(yī)護理方案（試行）的通知[S].2013-05-16.

[5]劉瓊芳. PDCA循環(huán)在腦卒中康復(fù)患者健康教育中的應(yīng)用[A]. 武漢市人民政府.“兩區(qū)”同建與科學(xué)發(fā)展――武漢市第四屆學(xué)術(shù)年會論文集[C].武漢市人民政府：，2010：3.

中醫(yī)健康知識宣教范文第2篇

關(guān)鍵詞：重癥；肝炎；健康；知識；認知；需求

重型肝炎是以大量肝細胞壞死為主要病理特點的一種嚴重肝臟疾病，可引起肝衰竭甚至危及生命[1]。本病因病勢兇險，并發(fā)癥多，治療難度大，轉(zhuǎn)變極快，所以需要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)多途徑序貫給藥，才能減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高搶救成功率[2]。要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療需要患者了解疾病相關(guān)知識，及時就診并積極配合治療，才有達到預(yù)期的治療效果。本文對重型肝炎患者健康知識認知和需求進行調(diào)查，旨在了解患者對疾病相關(guān)知識的認知和需求程度， 為實施相應(yīng)的干預(yù)措施提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年3月～2015年2月，在我院住院重型肝炎患者70例。納入標準：①符合重型肝炎診斷標準[3]；②無其他急、慢性疾?。虎蹮o意識障礙及精神病史；④經(jīng)搶救、治療病情穩(wěn)定，自愿并能配合調(diào)查。年齡15～76歲，平均40.61歲。性別：男38例，女32例。職業(yè)：農(nóng)民19例，干部17例，自由職業(yè)10例，工人8例，學(xué)生7例，退休5例，教師3例，護士1例。學(xué)歷：本科17例，大專、高中各11例，中專10例，初中6例，小學(xué)15例。

1.2方法 自行設(shè)計重型肝炎健康知識認知及需求調(diào)查表，正式發(fā)放前對該調(diào)查表進行預(yù)試驗，結(jié)果а系數(shù)為0.79，重測信度為0.81。該調(diào)查表共有三項內(nèi)容：患者的人口學(xué)特征、健康知識認知及需求。健康知識認知及需求包括：病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防、注意事項、飲食、自我護理方法、疾病預(yù)后、需要做哪些檢查、定期復(fù)查的重要性等10項。認知方面每項設(shè)有完全了解、部分了解、不了解，健康知識需求內(nèi)容設(shè)有完全需要、部分需要，不需要；認知和需求所設(shè)的選項均為單選。知識來源設(shè)有醫(yī)護人員、網(wǎng)絡(luò)、電視、朋友或同事、報刊雜志等，可多選。

1.2.2 評價方法 10項認知方面每項設(shè)有完全了解、部分了解、不了解，得分依次為3分，2分，1分，滿分為30分，≥27分為優(yōu)秀，21～26分為良好，18～20為及格，≤17分為不及格。10項需求方面每項設(shè)有完全需要、部分需要，不需要。得分依次為3分，2分，1分，滿分為30分，≥21分為需要，

2 結(jié)果

優(yōu)秀7例（10.00%），良好6例（8.57%），及格9例（12.86%），不及格48例（68.57%）。需求情況：需要70例（100%）。知識來源：通過網(wǎng)絡(luò)、電視、書刊、朋友獲得36人（51.43%），通過醫(yī)護人員獲得40人（57.14%），無任何來源26人（37.14%）。

3 討論

重型肝炎因其發(fā)病急，并發(fā)癥多，進展快，病死率高達62.76%，其具有高的病死率主要與患者有肝性腦病、腹水、肌酐、血氨、凝血酶原活動度等有關(guān)[4]。因此，并發(fā)癥是引起重型肝炎患者死亡的直接或間接因素，有文獻報道合并2個以上并發(fā)癥死亡率高達95%以上[5]。并發(fā)癥的發(fā)生在很大程度上與患者對疾病的認知及遵從醫(yī)囑程度有密切關(guān)系，患者因病情危重、病情發(fā)展迅速，預(yù)后差，病程長、醫(yī)療費用高、對疾病相關(guān)知識缺乏了解、社會角色的改變等因素，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁、失望、恐懼等負性情緒，若不按時復(fù)診，積極配合治療，將會出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥，從而使病情進一步惡化而嚴重威脅患者的生命[6，7]。本文調(diào)查結(jié)果表明，重型肝炎患者對健康知識認知程度較低，不及格率為68.57%，優(yōu)秀率僅為10.00%，需求率為100%，有37.14%的患者無任何知識來源，其中農(nóng)民占17.14%。由此可見，重型肝炎患者對疾病相關(guān)知識缺乏，需求率高，知識來源主要通過醫(yī)護人員、網(wǎng)絡(luò)、電視、書刊、朋友獲得，部分患者無任何知識來源，可能與下列因素有關(guān)：①在日常生活中，患者保健意識差，對疾病重視不足；②在農(nóng)村進行宣教力度不夠；③農(nóng)民患者文化水平低，領(lǐng)會能力差。重型肝炎患者對健康知識認知水平偏低，自我護理能力不足，對疾病康復(fù)極為不利。因此，患者入院后，應(yīng)根據(jù)患者的病情、學(xué)歷、領(lǐng)會能力等，開展適宜的健康教育方式，讓患者了解疾病相關(guān)知識，進而提高遵醫(yī)行為和自我護理能力，保持良好的情緒，才能有利于疾病的恢復(fù)。同時希望社會各界更多關(guān)注農(nóng)民，把有關(guān)重型肝炎宣傳開展到農(nóng)村、社區(qū)，讓更多的群眾了解重型肝炎相關(guān)知識，才能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，對促進疾病康復(fù)有著重要的現(xiàn)實意義。

參考文獻：

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[2] 張曉華 焦 敏.黨中勤教授治療重型肝炎經(jīng)驗介紹[J].中國中醫(yī)急癥，2011 ，20（3）：403-404.

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[5] 楊志林，馬坤，賈天貴，等.影響重型肝炎生存因素的分析[J].肝臟，2013，18（8）：552-554.

中醫(yī)健康知識宣教范文第3篇

1.主動式老年人健康教育服務(wù)模式創(chuàng)新。

為了實現(xiàn)主動式老年人健康教育服務(wù)，我們整合高等院校體育部和計算機專業(yè)教師、?？漆t(yī)院醫(yī)生、社區(qū)服務(wù)中心工作人員和心理咨詢師等人力資源，利用軟件系統(tǒng)（包括基于體域網(wǎng)的社區(qū)居家養(yǎng)老健康云系統(tǒng)、老年人健康素養(yǎng)問卷調(diào)查系統(tǒng)、老年人健康教育問答咨詢服務(wù)平臺）和社區(qū)健康服務(wù)中心（社區(qū)健康服務(wù)中心擁有體域網(wǎng)傳感器設(shè)備可以實時采集老年人體征數(shù)據(jù)并上傳到社區(qū)居家養(yǎng)老健康云系統(tǒng)。醫(yī)生可以通過健康管理系統(tǒng)查看老年人身體健康狀況的發(fā)展態(tài)勢）的平臺作用，根據(jù)體域網(wǎng)傳感器測量到的老年人實時體征數(shù)據(jù)和健康素養(yǎng)問卷調(diào)查的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，識別出老年人群體中普遍存在的健康問題和存在較高健康風險的老年人個體，再由醫(yī)生、心理咨詢師、健康管理師、體育教育講師主動對老人及其關(guān)愛員（老人關(guān)愛員包括老人監(jiān)護人、家屬、保姆等）進行健康教育干預(yù)，即建立面向社區(qū)居家養(yǎng)老老年人的主動式健康教育服務(wù)模式。

（1）在社區(qū)服務(wù)中心的統(tǒng)籌安排下，開發(fā)并應(yīng)用基于移動計算技術(shù)的老年人健康素養(yǎng)調(diào)查問卷系統(tǒng)，不定期對社區(qū)居家養(yǎng)老老年人進行問卷調(diào)查，統(tǒng)計分析問卷結(jié)果，實時把握老年人健康知識、健康技能以及心理健康的發(fā)展態(tài)勢；開發(fā)老年人健康教育問答咨詢服務(wù)平臺，把老年健康教育延伸到老人日常生活，還可以利用老年人健康教育問答咨詢服務(wù)平臺的健康信息推送功能，把個性化的健康信息推送給老人，形成健康咨詢和健康信息推送相結(jié)合的健康教育服務(wù)模式。

（2）在健康咨詢師、體育教育工作者、綜合醫(yī)院醫(yī)生的配合下，軟件開發(fā)人員對老年人調(diào)查問卷結(jié)果、老年人實時體征數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析和數(shù)據(jù)挖掘，識別出轄區(qū)內(nèi)老年人全體中普遍存在的身體素質(zhì)、心理素養(yǎng)、健康知識和技能等方面的問題，為老年人健康教育的教育對象選擇、健康教育內(nèi)容及教育方式的科學(xué)設(shè)計提供支持。

（3）根據(jù)健康素養(yǎng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和數(shù)據(jù)挖掘的結(jié)果，針對性設(shè)計健康教育講座、健康教育系列活動的主題和內(nèi)容，對轄區(qū)內(nèi)老年人普遍存在的健康問題進行健康教育干預(yù)、體育干預(yù)和保健診療活動干預(yù)；針對具有較高健康風險的老年人個體，通過社區(qū)居家養(yǎng)老健康云系統(tǒng)把老人健康風險推送給老人及老人關(guān)愛員；利用健康教育問答咨詢平臺的健康信息推送功能把個性化、針對性的健康信息推送給老人。還可以通過軟件技能培訓(xùn)，讓老年人熟悉社區(qū)居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)的功能，掌握體域網(wǎng)傳感器的使用方法，最大限度地發(fā)揮科技助老系統(tǒng)的效能，形成老年人全生命周期健康管理服務(wù)和個性化的健康教育服務(wù)之間的良性互動，逐步形成老年人健康素養(yǎng)提升的合力。

（4）社區(qū)工作人員還可以根據(jù)季節(jié)變更、疾病疫情暴發(fā)等情況，主動組織并施行老年人健康教育活動。還應(yīng)關(guān)注老人關(guān)愛員（包括老人家屬、監(jiān)護人、與老人結(jié)對的自愿者、社區(qū)工作人員）的健康教育，通過開發(fā)食材搭配禁忌隨手查、藥物搭配禁忌隨手查、肛腸健康衛(wèi)士等手機應(yīng)用為老人關(guān)愛員提供易于獲取的健康知識，通過潛移默化的健康宣教使之能夠給予老人更高質(zhì)量的健康關(guān)愛。

2.老年人健康教育活動的實施。

老年人健康教育的內(nèi)容包括醫(yī)療保健知識與技能教育、心理健康教育與咨詢服務(wù)、健康管理系統(tǒng)軟件技能培訓(xùn)四個方面，分別由綜合醫(yī)院醫(yī)生、心理健康咨詢師、軟件開發(fā)人員進行。老年人健康教育的對象是老年人本人、老人關(guān)愛員、社區(qū)工作人員、自愿者等。老年人健康教育方式包括專題講座、社區(qū)義診、電話咨詢、網(wǎng)上咨詢服務(wù)、上門宣教和健康教育手機應(yīng)用等方式。

3.老年人健康教育服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進。

每次健康教育活動之后，都進行健康教育效果問卷調(diào)查，再依據(jù)健康教育效果的評估量表評價宣教的效果，識別出老年人在健康知識或技能方面的不足，適時安排后續(xù)的健康教育活動，以期達到老年人健康教育服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)提升。

二、結(jié)語

中醫(yī)健康知識宣教范文第4篇

關(guān)鍵詞：責任制護理；健康教育表；空勤科

健康教育是以患者為中心，運用健康知識使患者達到知、信、行的過程。隨著責任制護理工作的開展，健康教育已成為當前責任制護理工作的一項重要內(nèi)容，貫穿于患者從入院到出院的整個過程。因此，健康教育質(zhì)量也是評價護理質(zhì)量的重要指標之一。我科自2013年3月采用責任制健康教育表對患者進行宣教，取得了良好效果，患者的健康教育知曉率較以前有了很大的提高。

1 責任制護理健康教育表的版式

1.1 眉欄有姓名、床號、入院時間、診斷、責任護士、經(jīng)治醫(yī)生。

1.2 A4紙正反面，內(nèi)容一般分為入院、住院、出院、隨訪登記四個方面。

2 責任制護理健康教育表內(nèi)容

2.1 入院健康教育部分 內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境、人員介紹、安全管理、請銷假管理、作息時間、營具使用、標本留取、就餐時間、地點、探視制度等。使患者在最短的時間內(nèi)熟悉科室環(huán)境，①消除患者的陌生感；②使患者感覺到被重視和尊重的感覺。

2.2 住院健康教育部分 住院期間依據(jù)患者不同疾病階段及病情變化時采

取相應(yīng)的、有針對性的健康教育內(nèi)容。一般宣教的內(nèi)容：①健康教育評估和健康教育診斷：首先評估患者病情、意識情況、文化程度以及對疾病知識的了解程度，其次再確定健康教育診斷；②治療用藥（起止時間、藥名、劑量、執(zhí)行時間、作用及副作用）；③等級護理及活動范圍；④飲食指導(dǎo)（醫(yī)囑飲食、飲食種類、飲食注意事項）；⑤康復(fù)鍛煉及注意事項；⑥自護技能；⑦醫(yī)學(xué)宣教（疾病病理變化、疾病的預(yù)防措施、預(yù)防并發(fā)癥措施）；⑧安全護理（安全風險預(yù)測、安全措施）；⑨特殊檢查（準備方法、檢查前后注意事項）。

2.3 出院健康教育部分 內(nèi)容包括①返院復(fù)查時間；②出院診斷；③治療效果（治愈、好轉(zhuǎn)、未治愈）；④用藥指導(dǎo)；⑤生活指導(dǎo)。

2.4 隨訪登記 通過電話隨訪延續(xù)護理服務(wù)，跟蹤患者出院后病情變化情況，提供針對性的專科理論知識，并給予康復(fù)鍛煉、飲食指導(dǎo)、用藥觀察、自護技能和心理疏導(dǎo)等健康指導(dǎo)，提高患者對疾病的認知水平和對護理工作滿意度。告知患者2w后我們會對其進行電話隨訪，內(nèi)容有聯(lián)系方式、隨訪時間、隨訪情況。

3 結(jié)果

通過采用責任制護理健康教育表的形式對患者進行宣教，我科患者的健康教育知曉率和滿意率較以前有了很大的提高，無1例護患矛盾和糾紛。

3.1 有利于提高護士的業(yè)務(wù)知識 責任制護理健康教育表的實施，護士必須掌握我科常見病的相關(guān)理論知識，了解?？谱o理的要點，從而一方面間接督促護士學(xué)習的主動性，提高了護士業(yè)務(wù)知識水平，另一方面得到了患者的認可。

3.2 提高了患者的知曉率 表式的宣教要好于簡單的口頭宣教，使用方便，患者隨時可以閱讀，提高了患者對醫(yī)學(xué)知識的興趣，達到了宣教的效果。

3.3 有利于建立良好的護患關(guān)系 簡單、明了的責任制護理健康教育表，患者比較接受、認可，再加上護士詳細的講解，患者對疾病與健康相關(guān)知識有正確的了解，從而強化了患者的遵醫(yī)行為，使醫(yī)療護理質(zhì)量得以保障[1]。

參考文獻：

[1]吳繼英，吳愛娟，侯愛霞 健康教育卡在骨科的應(yīng)用體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 2013，2：105-106.

[2]Callaghan S，Copnell B，Johnston parison of two methods of peripheral intravenous cannula securement in the pediatric setting[J].J Infus Nurs，2002，25（4）：256-264.

[3]Foster L，Wallis M，Paterson B，et al.A descriptive study of peripheral intravenous catheters in patients admitted to a pediatric unit in one Australian hospital[J].J Infus Nurs，2002，25（3）：159-167.

中醫(yī)健康知識宣教范文第5篇

【摘要】探討89例慢性阻塞性肺疾病患者氧療不遵醫(yī)行為的原因，發(fā)現(xiàn)主要原因為經(jīng)濟困難相關(guān)知識缺乏吸氧不舒適感。為了提高氧療遵醫(yī)行為，要重視對患者的心理護理和健康知識宣教，減少吸氧不舒適感，加強氧療護理。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾?。谎醑?；遵醫(yī)行為

氧氣療法是糾正低氧的一種治療方法，但部分患者在氧療時出現(xiàn)不遵醫(yī)行為，如隨意中斷氧氣、任意調(diào)節(jié)氧流量、拒絕吸氧等，影響氧療效果。2009年1月至2011年6月，筆者對89例慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者氧療不遵醫(yī)行為的原因進行分析，并提出護理對策，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

本組89例均符合COPD診治標準，男72例，女17例；年齡51～92歲，平均年齡68歲；離退休人員82例，在職人員7例；文化程度：小學(xué)17例，中學(xué)64例，大專及以上8例；住院時間10～42d，平均22～23d；臨床表現(xiàn)為口唇紫紺、咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘；動脈血氣分析顯示PaO2＜60mmHg、PaCO2＞50mmHg，肺功能均提示中、重度阻塞性通氣功能障礙，胸片提示慢性支氣管炎、肺氣腫；患者在吸氧6～7h、低氧癥狀有所改善后即隨意中斷氧氣、任意調(diào)節(jié)氧流量，甚至拒絕吸氧。

2 原因分析

2.1 經(jīng)濟困難 金清地處路橋最東邊，是個農(nóng)村集鎮(zhèn)，患者大部分來自農(nóng)村經(jīng)濟有困難。本組28例患者因經(jīng)濟拮據(jù)而拒絕吸氧。

2.2 吸氧相關(guān)知識缺乏 患者缺乏醫(yī)學(xué)知識，不了解持續(xù)氧療對治療COPD的重要性，害怕長時間吸氧會成癮；認為氧氣不是藥物，起不到治療作用；部分患者認為氧流量大治療效果好。本組因此原因拒絕吸氧20例、任意調(diào)節(jié)氧流量17例。

2.3 吸氧不舒適 鼻塞、鼻導(dǎo)管吸氧時對局部產(chǎn)生刺激，干燥的氧氣導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥、出血及痰液黏稠使鼻腔及鼻導(dǎo)管易填塞；面罩吸氧時影響進食、說話、咳痰。本組24例因此原因拒絕吸氧，其中16例為鼻塞、鼻導(dǎo)管吸氧患者，8例為面罩吸氧患者。

3 對策

3.1 心理護理 COPD患者病情反復(fù)發(fā)作，多次住院，使其精神上和經(jīng)濟上負擔很重，所以一旦低氧癥狀有所緩解，就會發(fā)生不遵醫(yī)行為。為此，護士要了解患者的內(nèi)心感受，運用通俗易懂的語言耐心細致地予指導(dǎo)及解釋，穩(wěn)定患者情緒，提高對治療的信心。

3.2 健康知識宣教 根據(jù)患者文化程度和接受能力，采用多種方式，如開辟宣傳欄、發(fā)放宣教資料、個別交流等，向患者說明COPD的臨床特點、持續(xù)低流量吸氧意義、隨意中斷吸氧及任意調(diào)節(jié)氧流量的危害性，讓患者明白氧療不當?shù)母弊饔?，遵醫(yī)囑氧療重要性，以促進疾病的康復(fù)。

3.3 加強氧療護理 氧療過程中每12～24h更換1次鼻塞或鼻導(dǎo)管，并換插另一側(cè)鼻孔；單腔鼻導(dǎo)管插入鼻腔太深，使患者感覺不適，可選用雙腔鼻導(dǎo)管；當患者感冒或鼻腔黏膜有炎癥時，宜使用鼻塞吸氧，可以避免刺激腫脹的鼻腔黏膜；注意氧氣濕化，減少對氣道的刺激，使分泌物易于咳出；對面罩吸氧者，調(diào)節(jié)固定面罩的松緊度，過緊可勒傷患者的顏面部，過松達不到氧療效果，并保持面罩的清潔，對因進食、咳痰等欲中斷吸氧的患者，根據(jù)病情決定間歇吸氧或暫別更換鼻導(dǎo)管吸氧；觀察患者的低氧改善狀況，注意動脈血氣分析和各項化驗指數(shù)變化，如PaO2上升到60mmHg以上、PaCO2下降到50mmHg以下時，及時調(diào)整氧療方法，改持續(xù)吸氧為間歇吸氧，數(shù)日后PaCO2不再上升，即可停止氧療。

3.4 吸氧指導(dǎo) 長期家庭氧療是COPD緩解期患者康復(fù)治療的重要措施，可改善患者生活質(zhì)量，延長生存時間。有條件家庭吸氧患者，指導(dǎo)患者及家屬調(diào)節(jié)吸氧時間和吸氧流量，正確使用氧療裝置及其裝置的消毒和安全用氧，告知患者戒煙及其他注意事項。

4 小 結(jié)

COPD患者不遵醫(yī)的原因除經(jīng)濟因素外，還與患者醫(yī)學(xué)知識缺乏、吸氧工具引起的不適等有關(guān)。為提高氧療遵醫(yī)率，要針對性地進行心理護理和健康知識宣教，同時加強氧療護理，并取得家屬的支持，以達到氧療的效果。

參考文獻

［1］ 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組。慢性阻塞性肺疾病診治指南［J］。中華結(jié)核和呼吸雜志，2002，25（11）：453。

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