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婦產(chǎn)科常見(jiàn)護(hù)理診斷范文第1篇

【摘要】本文主要從婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理與婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理兩個(gè)方面對(duì)婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理的進(jìn)展?fàn)顩r進(jìn)行綜述，旨在為婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理的方法進(jìn)行歸納和總結(jié)，希冀能夠?yàn)閶D產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理提供一定的參考。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科 腹腔鏡手術(shù) 護(hù)理 進(jìn)展

引言

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的快速發(fā)展，使得在實(shí)際的診療過(guò)程中所使用的途徑越來(lái)越先進(jìn)和廣泛，診療手段也越來(lái)越到位和準(zhǔn)確。例如，婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)就是隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)地不斷發(fā)展過(guò)程中而發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)醫(yī)學(xué)技術(shù)，同時(shí)它也是現(xiàn)代婦產(chǎn)科手術(shù)發(fā)展的主要方向，正在逐步取代傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科診療模式。腹腔鏡手術(shù)，又可以將其稱之為“微創(chuàng)手術(shù)”，其主要的特點(diǎn)為創(chuàng)傷十分之小、手術(shù)之后恢復(fù)較快以及瘢痕不明顯等方面的特點(diǎn)，這已經(jīng)成為各大醫(yī)院婦產(chǎn)科首選的一種手術(shù)方式。對(duì)于婦產(chǎn)科中常見(jiàn)的良性疾病，如良性腫瘤、異位妊娠等方面的疾病常采用腹腔鏡手術(shù)方法對(duì)其進(jìn)行診斷與治療，而且這種技術(shù)已經(jīng)發(fā)展得十分成熟。對(duì)于婦產(chǎn)科中所遇到的惡性腫瘤而言，運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)的方法也在不斷地?cái)U(kuò)展與拓寬，例如對(duì)于早期的子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌，也越來(lái)越多地運(yùn)用了腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療［1］。下文就是主要從婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理與婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理兩個(gè)方面對(duì)婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理的進(jìn)展?fàn)顩r進(jìn)行綜述，旨在為婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理的方法進(jìn)行歸納和總結(jié)，希冀能夠?yàn)閶D產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理提供一定的參考。

1 婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理

1.1 婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥概述

據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后所發(fā)生的并發(fā)癥一般與適應(yīng)癥的選擇［2］以及手術(shù)難度大等方面存在著一定的聯(lián)系。對(duì)于并發(fā)癥的發(fā)病率，國(guó)外報(bào)道為1.88%［3］，國(guó)內(nèi)孫靜等［4］的報(bào)道該值為1.6%。常見(jiàn)的并發(fā)癥有與穿刺及氣腹有關(guān)的并發(fā)癥、手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥、手術(shù)并發(fā)癥等。這些并發(fā)癥不同程度地影響了手術(shù)質(zhì)量和患者預(yù)后。因此，對(duì)于上述婦產(chǎn)科并發(fā)癥的觀察以及治療需要仔細(xì)地進(jìn)行，而且需要精心的進(jìn)行護(hù)理加以配合。

1.2 婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理

婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥一般包括如下三個(gè)方面，即咽喉部不適、皮下氣腫以及穿刺孔出血三個(gè)方面，下面將主要對(duì)上述三種并發(fā)癥的護(hù)理進(jìn)行綜述。

1.2.1 咽喉部發(fā)生不適

在手術(shù)之中，患者進(jìn)行全身麻醉，對(duì)其進(jìn)行了氣管插管、人工呼吸，這就會(huì)使得氣管插管會(huì)在某種程度上對(duì)氣管黏膜造成損傷，加上患者麻醉復(fù)蘇過(guò)程中，使得患者極易發(fā)生咽喉部的疼痛、咳嗽、咳痰等不適癥狀。對(duì)此，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，重點(diǎn)在于加強(qiáng)鼓勵(lì)患者多下床進(jìn)行活動(dòng)或鍛煉，每隔5-6個(gè)小時(shí)，需囑咐患者進(jìn)行深呼吸以及多喝水，在必要的時(shí)候應(yīng)該讓其服用含片以及祛痰藥，加強(qiáng)協(xié)助患者進(jìn)行拍背以及翻身，對(duì)呼吸道的分泌物進(jìn)行及時(shí)地清除，并用0.9%的生理鹽水約10毫升且加入糜蛋白酶5毫克、慶大霉素8萬(wàn)U和地塞米松5mg做超聲霧化吸入，2次/d。

1.2.2 皮下氣腫

皮下氣腫作為婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)中所特有的并發(fā)癥，一般常見(jiàn)于肥胖的患者，其腹壁穿刺的口徑較大，在手術(shù)之中套管會(huì)反復(fù)地脫出；而且，還由于氣腹壓力過(guò)高、二氧化碳滲透至皮下而造成了患者皮下發(fā)生氣腫現(xiàn)象。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感［5］。術(shù)后回病房后對(duì)其護(hù)理也應(yīng)該遵循其主要特點(diǎn)進(jìn)行，首先對(duì)出現(xiàn)氣腫的患者的臉色、皮膚的溫度以及皮下是否存在血塊和有無(wú)氣腫進(jìn)行仔細(xì)地觀察，若存在的話，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行吸氧處理（注意氧氣的流速不應(yīng)過(guò)大，保持在3L/min即可），持續(xù)時(shí)間要達(dá)到6小時(shí)，反復(fù)進(jìn)行3d。

1.2.3 穿刺孔出血

該癥狀一般出現(xiàn)在穿刺鞘進(jìn)行拔除之后而產(chǎn)生一定的壓迫，很快這些壓迫作用又會(huì)消失，這就使得創(chuàng)口貼不牢固而發(fā)生了穿刺孔滲出血液。其主要表現(xiàn)在切口滲血。如若發(fā)現(xiàn)血液滲透敷料的患者，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行及時(shí)地更換敷料，并通過(guò)加壓包扎，效果不佳者可在穿刺孔處縫合處進(jìn)行止血處理。

2 婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理［6］

對(duì)于婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的術(shù)前護(hù)理主要包括如下三個(gè)方面：（1）心理護(hù)理：在患者進(jìn)行手術(shù)之前，往往會(huì)存在著擔(dān)憂、抑郁等不良的心理狀況的發(fā)生，因此，首要的就是對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理。在患者即將接受手術(shù)之前，對(duì)其進(jìn)行心理方面的輔導(dǎo)，具有很重要的作用，這有助于促進(jìn)患者配合醫(yī)生的治療。（2）對(duì)術(shù)前檢查加以完善：護(hù)理工作人員應(yīng)該仔細(xì)地進(jìn)行檢查，將可能會(huì)存在遺漏的環(huán)節(jié)和醫(yī)療器械進(jìn)行記錄，這樣對(duì)于順利地進(jìn)行手術(shù)具有很大的好處。（3）皮膚準(zhǔn)備：對(duì)于腹腔鏡手術(shù)而言，一個(gè)非常關(guān)鍵而又重要的環(huán)節(jié)就是做好術(shù)前皮膚準(zhǔn)備，手術(shù)通常在臍區(qū)做切口插人腹腔鏡。因此，尤其應(yīng)注意臍孔的清潔，具體的措施就是可以用肥皂進(jìn)行潤(rùn)洗，然后用酒精進(jìn)行涂抹消毒。

2.2 術(shù)中護(hù)理

待術(shù)前準(zhǔn)備完畢之后，下面就要進(jìn)行術(shù)中處理，這是個(gè)非常關(guān)鍵的步驟，護(hù)理工作人員應(yīng)該嚴(yán)格地按照麻醉與手術(shù)的方式，在此時(shí)，舒適以及合理的對(duì)于患者的手術(shù)順利進(jìn)行具有十分重要的作用和意義［7,8］，應(yīng)該對(duì)其固定四肢且放置肩托，患者腿下部位置應(yīng)該墊好海綿墊?；颊咄尾勘ＷC在病床的邊緣部位，雙手臂外展角度勿超過(guò)90°，以免肢體麻木或受壓引起神經(jīng)損傷。

2.3 術(shù)后護(hù)理

2.3.1 對(duì)患者的生命體征進(jìn)行仔細(xì)地觀察

患者腹腔鏡手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù)，患者的損傷非常之小，然而依舊存在著并發(fā)癥的可能性。在圍手術(shù)后期應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)其生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)地監(jiān)測(cè)，尤其是需要對(duì)患者的呼吸情況以及血氧的飽和度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸以及進(jìn)行有效的咳嗽，促進(jìn)肺部順應(yīng)性恢復(fù)［9,10］。

2.3.2 腹部切口的護(hù)理

在進(jìn)行腹腔鏡圍手術(shù)期之后的24h之內(nèi)應(yīng)該定時(shí)地對(duì)腹壁穿刺口是否存在著滲液以及滲血等現(xiàn)象進(jìn)行仔細(xì)地觀察，應(yīng)該及時(shí)地與主治醫(yī)生進(jìn)行配合，并對(duì)敷料進(jìn)行及時(shí)地更換，在必須要的時(shí)候局部用沙袋壓迫止血或縫合止血處理。

3 結(jié)論

以上主要從婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理與婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理兩個(gè)方面對(duì)婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理的進(jìn)展?fàn)顩r進(jìn)行綜述，這為婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理的方法提供了一個(gè)新的思路。當(dāng)然，還存在著其他方面的護(hù)理模式，但是限于篇幅，就沒(méi)有一一地進(jìn)行介紹。

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婦產(chǎn)科常見(jiàn)護(hù)理診斷范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 CRP測(cè)定； 婦產(chǎn)科感染疾??； 臨床價(jià)值

近年來(lái)，隨著當(dāng)前經(jīng)濟(jì)壓力和社會(huì)壓力的不斷加劇，加上現(xiàn)階段的一些不健康的生活方式，婦產(chǎn)科感染疾病的發(fā)病率一直處于增長(zhǎng)的趨勢(shì)[1-3]，若控制不及時(shí)，很可能引起嚴(yán)重的后果，給患者的健康和生活有很大的影響。因而，早期對(duì)其診斷從而及時(shí)治療是當(dāng)前醫(yī)學(xué)工作者研究的熱點(diǎn)。本次研究選取2010年6月-2012年3月來(lái)本院就診的婦產(chǎn)科感染疾病患者60例與同期體檢身體健康的60例的臨床資料進(jìn)行研究，并分析和總結(jié)了婦產(chǎn)科感染疾病患者與健康者C-反應(yīng)蛋白（C-reaction protein，CRP）的臨床特征，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 探討CRP測(cè)定對(duì)婦產(chǎn)科感染疾病的診斷價(jià)值。方法：本次研究選取2010年6月-2012年3月來(lái)本院就診的婦產(chǎn)科感染疾病患者60例作為感染組，選取同期體檢身體健康的60例作為對(duì)照組。感染組60例患者，年齡22～54歲，平均（30.2±1.2）歲，病程（2.2±0.2）年；采取用藥方式控制疾病者24例，占40%，采取手術(shù)方式控制疾病者36例，占60%；感染組中婦科感染疾病患者占75%，產(chǎn)科疾病患者占25%；局部感染患者占85%，嚴(yán)重感染患者占15%。兩組患者年齡、并發(fā)癥、病情、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 分類標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)婦產(chǎn)科感染疾病患者局部有腫痛的現(xiàn)象時(shí)，為婦產(chǎn)科局部感染疾病患者；如果全身都伴隨發(fā)燒且有腹痛等癥狀伴隨的時(shí)候，為婦產(chǎn)科全身性感染疾病患者。

1.3 檢驗(yàn)方法 對(duì)兩組飯前進(jìn)行靜脈血液的采樣，4 ml/例，進(jìn)行血常規(guī)檢查和C-反應(yīng)蛋白水平的檢查。采用希森美康xs-500i對(duì)患者進(jìn)行末梢的血常規(guī)檢測(cè)，采取免疫單擴(kuò)散法對(duì)C-反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)，當(dāng)C-反應(yīng)蛋白水平處于0.8～8.0 mg/L時(shí)，說(shuō)明C-反應(yīng)蛋白水平為正常值，當(dāng)C-反應(yīng)蛋白水平不低于10 mg/L，則檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

感染組的CRP水平、WBC水平均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

C-反應(yīng)蛋白（C-reaction protein，CRP）被發(fā)現(xiàn)于十九世紀(jì)三十年代，它產(chǎn)生于肝臟，是感染或者炎癥急性時(shí)相的產(chǎn)物，在臨床是也是一種常見(jiàn)的對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估的指標(biāo)之一[4]。很多研究發(fā)現(xiàn)，在感染性疾病患者中，CRP的值增高明顯[5-10]。對(duì)于婦產(chǎn)科來(lái)說(shuō)，感染性疾病在臨床上發(fā)病率比較高，婦產(chǎn)科感染性疾病的感染途徑有很多種，有的婦產(chǎn)科感染性疾病來(lái)源于術(shù)后的感染，有的婦產(chǎn)科疾病起因于自身機(jī)體的免疫力下降，還有的婦產(chǎn)科感染疾病是由不良的生活習(xí)慣引起的[11-13]。婦產(chǎn)科感染疾病若不及時(shí)治療，將會(huì)引起嚴(yán)重的后果，給患者的生產(chǎn)和生活帶來(lái)很大的影響。因而對(duì)其及早進(jìn)行診斷顯得極為重要，而當(dāng)前對(duì)婦產(chǎn)科感染的傳統(tǒng)檢查方法為標(biāo)本培養(yǎng)法，這種方法不僅費(fèi)時(shí)、費(fèi)勁，而且準(zhǔn)確率也相對(duì)不高，很難及時(shí)給臨床提供依據(jù)。

當(dāng)前針對(duì)CRP在婦產(chǎn)科感染性疾病的應(yīng)用價(jià)值研究還相對(duì)不多，有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在感染性疾病患者中，CRP水平和WBC水平有著一致的趨勢(shì)，都有不同程度的升高，但是這兩個(gè)指標(biāo)相比較來(lái)說(shuō)，CRP在感染性患者中的表現(xiàn)要比WBC敏感一些[4-5]。本次研究中感染組中的CRP水平、WBC水平均明顯高于對(duì)照組的CRP水平、WBC水平，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)，嚴(yán)重感染組中的CRP水平顯著高于局部感染組中的CRP水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。可見(jiàn)，通過(guò)CRP結(jié)合WBC水平的檢測(cè)可以對(duì)婦產(chǎn)科感染進(jìn)行篩選，但CRP與WBC相比，對(duì)感染性疾病相對(duì)敏感一些，這個(gè)研究結(jié)果與前人的研究結(jié)果是相一致的[14]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，在婦產(chǎn)科感染性疾病患者中，CRP和WBC都呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)，并且CRP在婦產(chǎn)科感染性患者中的表現(xiàn)要比WBC敏感一些，在臨床上值得借鑒。

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婦產(chǎn)科常見(jiàn)護(hù)理診斷范文第3篇

1.1護(hù)士服務(wù)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)

護(hù)士面臨著來(lái)自方方面面的壓力，深感自身責(zé)任重大，要求不斷提高自身的責(zé)任意識(shí)和實(shí)踐水平。而技術(shù)高低和水平差異是護(hù)士群體產(chǎn)生職業(yè)分化的重要因素。要求護(hù)士群體具有高度責(zé)任心、敏銳觀察力，保證母嬰安全。而服務(wù)態(tài)度生硬往往造成這樣或者那樣的糾紛，讓患者不滿。

1.2職業(yè)精神不夠?qū)е碌氖韬?/p>

首先是器具損傷風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士在護(hù)理操作、急救過(guò)程中必然需要面對(duì)各種器械的操作。如果不能很好處理，會(huì)造成各種感染。隨著社會(huì)發(fā)展，傳染性疾病持續(xù)增加，跟易感人群之間有密切的接觸，則造成一定的危險(xiǎn)。羊水、血液等各種感染源的感染風(fēng)險(xiǎn)。

1.3安全管理制度不完善

病歷記錄疏忽。觀察分娩過(guò)程中，處理異常情況，救援措施后，記錄不徹底的；缺乏醫(yī)療通信處理技術(shù)，醫(yī)療記錄的現(xiàn)象似乎是不一致的；由于產(chǎn)科史有多個(gè)表，結(jié)構(gòu)，病情變化快，風(fēng)險(xiǎn)記錄特性，稍微容易一個(gè)筆誤。對(duì)于特殊人群，如孕婦，新生兒和自我照顧能力的群體，保障體系不健全，危險(xiǎn)地段沒(méi)有安全警示標(biāo)志，有病人跌倒，燙傷事故隱患的發(fā)生。此外，還包括法規(guī)執(zhí)行不到位等，并最終導(dǎo)致不良后果。

2產(chǎn)科護(hù)理存在的差錯(cuò)的防范措施

2.1重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的工作

由于婦產(chǎn)科的護(hù)理工作較為繁瑣，因此，相對(duì)其他人而言，護(hù)理人員應(yīng)具備更多的耐心及更強(qiáng)的責(zé)任心，細(xì)心呵護(hù)每一位產(chǎn)婦及新生的嬰兒，如對(duì)待親人般，關(guān)切及問(wèn)候這些產(chǎn)婦與嬰兒。與此同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)提升自身的專業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，以飽滿的精神去對(duì)待這份工作，熱愛(ài)這份工作。另外，醫(yī)院婦產(chǎn)科部門(mén)也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)的精神教育，在實(shí)際操作中，本著對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理人員的工作流程，努力做好婦產(chǎn)科的護(hù)理工作，有效滿足每一位產(chǎn)婦及嬰兒的需求。

2.2提高護(hù)理技術(shù)，增強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的素質(zhì)

通過(guò)教育以及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全面提高護(hù)理人員的技能水平。醫(yī)院除了組織全體員工開(kāi)展法規(guī)政策的專題講座之外，也應(yīng)定期開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理人員職業(yè)道德以及專業(yè)技能的教育培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，促使護(hù)理人員養(yǎng)成良好的專業(yè)素質(zhì)，進(jìn)而逐步增強(qiáng)自身的工作責(zé)任心。另外，院內(nèi)還應(yīng)定時(shí)舉辦護(hù)士專業(yè)技能的考試，促使考試學(xué)分和職稱評(píng)比相掛鉤，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，使其熟練掌握自身的專業(yè)技能，將良好的專業(yè)素養(yǎng)全身心投入工作中，從而全面提升婦產(chǎn)科護(hù)理的工作質(zhì)量。

2.3健全質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建及健全醫(yī)院婦產(chǎn)科的管理體系

在實(shí)際操作中，婦產(chǎn)科護(hù)理人員頻繁出錯(cuò)的原因在于工作制度的不健全，醫(yī)院尚未建立完善的管理體系。因此，要想提升婦產(chǎn)科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，首先應(yīng)加強(qiáng)實(shí)施醫(yī)院護(hù)理工作的管理制度，將各項(xiàng)管理制度貫徹落實(shí)到婦產(chǎn)科護(hù)理工作的每一項(xiàng)環(huán)節(jié)中，促使護(hù)理人員的操作流程有章可循。與此同時(shí)，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，做到獎(jiǎng)罰分明，對(duì)于成績(jī)優(yōu)異的護(hù)理人員，醫(yī)院應(yīng)給予相應(yīng)的獎(jiǎng)賞，而對(duì)于工作不認(rèn)真、操作不規(guī)范的護(hù)理工作者，應(yīng)給予定期的技能培訓(xùn)與考核，確保婦產(chǎn)科護(hù)理人員的工作順利進(jìn)行。

2.4加強(qiáng)制度建設(shè)，增強(qiáng)護(hù)理管理的科學(xué)性

婦產(chǎn)科常見(jiàn)護(hù)理診斷范文第4篇

為了貫徹落實(shí)省委、省政府關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定，進(jìn)一步加快農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，解決農(nóng)民看病就醫(yī)問(wèn)題，我廳決定在20**年對(duì)**三市農(nóng)村衛(wèi)生人才進(jìn)行培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)擴(kuò)大培訓(xùn)范圍，重點(diǎn)對(duì)全省各地、縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)人，11個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地市及江門(mén)市恩平市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生分期分批實(shí)施培訓(xùn)。為了做好此次培訓(xùn)工作，調(diào)查農(nóng)村衛(wèi)生人才的數(shù)量及學(xué)歷構(gòu)成，及時(shí)掌握有關(guān)情況，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、培訓(xùn)方式和內(nèi)容

（一）衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班

開(kāi)設(shè)地、縣（區(qū)）級(jí)公共衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長(zhǎng)培訓(xùn)班，全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)時(shí)間7天。通過(guò)培訓(xùn)，提高市、縣（區(qū)）公共衛(wèi)生管理干部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的科學(xué)管理水平和決策能力。

1．地、縣（區(qū)）級(jí)公共衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班

主要學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生政策法規(guī)、現(xiàn)代管理理論、公共衛(wèi)生管理、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理、衛(wèi)生信息管理、危機(jī)管理和衛(wèi)生文化建設(shè)等知識(shí)。

2．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長(zhǎng)培訓(xùn)班

主要學(xué)習(xí)農(nóng)村衛(wèi)生和農(nóng)村中醫(yī)藥工作方針、政策、有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、農(nóng)村衛(wèi)生管理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)基本知識(shí)、基本醫(yī)療管理、公共衛(wèi)生管理基本知識(shí)、全科醫(yī)學(xué)概論和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展等知識(shí)。

（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班

開(kāi)設(shè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、預(yù)防醫(yī)學(xué)和護(hù)理骨干培訓(xùn)班，實(shí)行全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，理論培訓(xùn)2個(gè)月，臨床實(shí)踐1個(gè)月。通過(guò)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)骨干社區(qū)疾病預(yù)防和初級(jí)衛(wèi)生保健的能力。

1．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)兒科骨干培訓(xùn)班

主要學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本理論和臨床醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，掌握內(nèi)兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、早期診斷、預(yù)防措施和治療原則，具有預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)、社區(qū)疾病預(yù)防和初級(jí)衛(wèi)生保健的能力。

2．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院外科骨干培訓(xùn)班

主要學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本理論和臨床醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，掌握外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、早期診斷、預(yù)防措施和治療原則，具有預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)、社區(qū)疾病預(yù)防和初級(jí)衛(wèi)生保健的能力。

3．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦產(chǎn)科骨干培訓(xùn)班

主要學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本理論和臨床醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、早期診斷、預(yù)防措施和治療原則，具有婦產(chǎn)科疾病預(yù)防和初級(jí)衛(wèi)生保健的能力。

4．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院預(yù)防醫(yī)學(xué)骨干培訓(xùn)班

主要學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論和基本知識(shí)；掌握計(jì)劃免疫的知識(shí)、技能及計(jì)劃外免疫的相關(guān)內(nèi)容；掌握常見(jiàn)傳染病的流行特征、臨床表現(xiàn)、早期診斷、預(yù)防措施和治療原則；具有社區(qū)疾病預(yù)防和初級(jí)衛(wèi)生保健的能力。

5．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院護(hù)理骨干培訓(xùn)班

主要學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)，熟悉常見(jiàn)病、多發(fā)病病情和常用藥物療效、反應(yīng)的觀察與初步處理；掌握規(guī)范的基礎(chǔ)護(hù)理基本操作技能；能運(yùn)用醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識(shí)向個(gè)體、家庭、社區(qū)提供整體護(hù)理和保健服務(wù)，并能進(jìn)行健康教育。

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班

脫產(chǎn)學(xué)習(xí)10天（每周2天，共5周），統(tǒng)一使用“好醫(yī)生網(wǎng)站”視頻教育系統(tǒng)。主要學(xué)習(xí)重點(diǎn)傳染病防治和急診急救的基本知識(shí)，掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，提高其防治社區(qū)常見(jiàn)疾病和解決社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題的基本素質(zhì)和綜合服務(wù)能力。

二、培訓(xùn)對(duì)象

（一）衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班

1．地、縣（區(qū)）級(jí)公共衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班

全省各地市、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心主任和衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)。

2．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長(zhǎng)培訓(xùn)班

汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、陽(yáng)江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地市和江門(mén)恩平市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長(zhǎng)。

（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班

汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、陽(yáng)江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地市和江門(mén)恩平市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或中心衛(wèi)生院具有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。

1．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)兒科骨干培訓(xùn)班

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院具有3年以上內(nèi)兒科臨床工作經(jīng)驗(yàn)的中青年技術(shù)骨干1名。

2．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院外科骨干培訓(xùn)班

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心衛(wèi)生院具有3年以上外科臨床工作經(jīng)驗(yàn)的中青年技術(shù)骨干1名。

3．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦產(chǎn)科骨干培訓(xùn)班

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院具有3年以上婦產(chǎn)科臨床工作經(jīng)驗(yàn)的中青年技術(shù)骨干1名。

4．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院預(yù)防醫(yī)學(xué)骨干培訓(xùn)班

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院具有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)的中青年預(yù)防醫(yī)學(xué)技術(shù)骨干1名。

5．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院護(hù)理骨干培訓(xùn)班

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心衛(wèi)生院具有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)的中青年護(hù)理技術(shù)骨干1名。

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班

汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、陽(yáng)江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地市和江門(mén)恩平市在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。

三、培訓(xùn)地點(diǎn)、時(shí)間安排

（一）衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班培訓(xùn)地點(diǎn)設(shè)在中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院。

（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院外科和護(hù)理骨干培訓(xùn)班培訓(xùn)地點(diǎn)設(shè)在韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院（省農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心）；汕頭、河源、梅州、汕尾、潮州5市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科和預(yù)防醫(yī)學(xué)骨干培訓(xùn)班培訓(xùn)地點(diǎn)設(shè)在嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，韶關(guān)、惠州、肇慶3市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科和預(yù)防醫(yī)學(xué)骨干培訓(xùn)班培訓(xùn)地點(diǎn)設(shè)在韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，陽(yáng)江、湛江市、茂名、恩平4市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科和預(yù)防醫(yī)學(xué)骨干培訓(xùn)班培訓(xùn)地點(diǎn)設(shè)在廣東醫(yī)學(xué)院。

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班的培訓(xùn)地點(diǎn)由縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生局統(tǒng)一組織安排。

各培訓(xùn)班將分期分批進(jìn)行，具體時(shí)間安排另行通知。

四、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)

培訓(xùn)費(fèi)、教材資料費(fèi)及培訓(xùn)期間的食宿費(fèi)用由省衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)專款統(tǒng)一支付。

五、有關(guān)事項(xiàng)

婦產(chǎn)科常見(jiàn)護(hù)理診斷范文第5篇

摘 要 目的：探討婦產(chǎn)科護(hù)理中引起感染的相關(guān)因素及對(duì)策。方法：收治患者2500例，根據(jù)患者相應(yīng)的臨床資料和院內(nèi)感染登記報(bào)告卡等信息，統(tǒng)計(jì)婦產(chǎn)科患者的感染率、感染部位和感染年齡分布的情況并進(jìn)行分析。結(jié)果：婦科1500例患者共有64例患者發(fā)生感染，感染率4.27%；產(chǎn)科1000例患者共有14例患者發(fā)生感染，感染率1.4%。感染率排前兩位的為呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)感染。婦產(chǎn)科患者隨著年齡增長(zhǎng)，感染率逐漸升高。產(chǎn)科由于年齡段比較集中，無(wú)特異性。結(jié)論：婦產(chǎn)科感染的發(fā)生中以婦科發(fā)生率較高，感染的部位以呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)為高，婦科感染的發(fā)生與年齡關(guān)系密切，采取相應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理措施，有效預(yù)防和減少感染的發(fā)生，促進(jìn)患者的康復(fù)。

關(guān)鍵詞 婦產(chǎn)科 感染 分析

Analysis and discussion of infection in obstetrics and gynecology ward nursing

He Zhongxiu

The Maternal and Child Hospital of Hengyang County，Hunan 421200

Key words Objective：To investigate the related factors and countermeasures of infection in nursing of obstetrics and gynecology ward.Methods：2500 patients were selected.We statisticed and analyzed the infection rate，site and age distribution in patients of obstetrics and gynecology ward，according to the clinical data of patients and infection registration cards information in hospital.Results：64 cases were infected among 1500 patients in gynecology，the infection rate was 4.27%；14 patients were infected among 1000 patients in obstetric ward，the infection rate was 1.4%.Both of the respiratory system and urinary system infection rate were the top two.Infection rate in the department of obstetrics and gynecology increased gradually along with the age growth.The infection rate distribution in different age have no specificity，because of the patients age are relatively concentrated in obstetric department.Conclusion：The infection rate in gynaecology was higher between the gynaecology and obstetrics department，the main infection sites were respiratory system and urinary system.Gynecologic infections are closely correlated with age.We should take related preventive and nursing measures to prevent and reduce the incidence of infection effectively，and to promote the rehabilitation of patients.

Key words Obstetrics and gynecology Department；Infected；Analysis

婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中感染是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，其中呼吸道和泌尿道感染比較常見(jiàn)，發(fā)生率呈逐年遞增的趨勢(shì)。為了減產(chǎn)科患者住院期間的感染率，提高護(hù)理質(zhì)量，針對(duì)我科2011年12月-2013年12月發(fā)生的患者感染情況進(jìn)行回顧性分析并報(bào)告如下。

資料與方法

2011年12月-2013年12月收治患者2500例，其中產(chǎn)科1500例，年齡19～36歲，平均26.5歲；婦科1000例，年齡17～73歲，平均39歲；患者住院6～8天。所有患者入院時(shí)相應(yīng)的心電圖、尿常規(guī)、肝腎功能、血常規(guī)等各項(xiàng)指標(biāo)均正常，體溫也在正常范圍內(nèi)，均沒(méi)有泌尿道和呼吸道感染的問(wèn)題。

方法：按照國(guó)家衛(wèi)生部2001年所頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（ 試行）》。根據(jù)患者相應(yīng)的臨床資料和院內(nèi)感染登記報(bào)告卡的相關(guān)信息，統(tǒng)計(jì)婦產(chǎn)科感染率、感染部位和感染年齡分布等情況并進(jìn)行分析。

結(jié) 果

婦科1500例患者共有64例患者發(fā)生感染，感染率4.27%，見(jiàn)表1。

產(chǎn)科1000例患者共有14例患者發(fā)生感染，感染率1.4%，見(jiàn)表2。

產(chǎn)科由于年齡段比較集中，無(wú)特異性。感染率排前兩位的均為呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)。婦產(chǎn)科患者隨著年齡增長(zhǎng)，感染率逐漸升高，見(jiàn)表3。

討 論

手術(shù)因素：醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)之前洗手消毒不夠徹底、醫(yī)療器械消毒不徹底；手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)或手術(shù)創(chuàng)口變大，都可能增加了創(chuàng)面與細(xì)菌接觸的時(shí)間和接觸面積，都很容易導(dǎo)致在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生感染現(xiàn)象[1]。

感染部位：從感染部位來(lái)看，婦產(chǎn)科呼吸道感染率最高，可能與患者手術(shù)或分娩后，體質(zhì)虛弱，機(jī)體免疫機(jī)能下降，黏膜纖毛清除功能降低有關(guān)[2]。婦科手術(shù)麻醉方式多以全麻為主，多需氣管插管，這種侵襲性的操作很容易損傷呼吸道黏膜，破壞會(huì)厭部的正常屏障，引發(fā)感染。很多患者術(shù)后害怕腹部切口疼痛，不愿多動(dòng)、翻身，使痰液積聚在氣道。孕婦分娩后習(xí)慣緊閉門(mén)窗，頻繁的親友探視，室內(nèi)空氣潔凈度降低，增加呼吸道感染[3]。

婦產(chǎn)科感染部位第二位為泌尿系統(tǒng)，女性尿道短、直，且靠近的生理結(jié)構(gòu)使其很容易發(fā)生感染，分娩過(guò)程中膀胱受壓導(dǎo)致黏膜充血、水腫或挫傷容易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。婦科手術(shù)前需插導(dǎo)尿管，這種侵入性的操作也容易引發(fā)感染[4]。從各年齡段感染率來(lái)看，>50歲患者感染率最高。患者的身體機(jī)能隨著年齡的增長(zhǎng)逐步下降，機(jī)體免疫機(jī)能也呈逐步下降趨勢(shì)，而且許多老年患者合并有高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘等各種老年慢性基礎(chǔ)疾病，因此老年患者感染率最高[5]。

針對(duì)引起婦產(chǎn)科感染的相關(guān)因素，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，有陰道炎的婦產(chǎn)科患者，術(shù)前應(yīng)積極治療原發(fā)病，盡可能減少侵入性的操作，醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)患者在操作前要嚴(yán)格無(wú)菌操作流程，減少醫(yī)源性的感染[6]。

對(duì)于已經(jīng)發(fā)生感染的患者，要采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，加強(qiáng)病房消毒管理制度，定時(shí)通風(fēng)，定時(shí)空氣消毒，堅(jiān)持消毒隔離制度，指導(dǎo)患者科學(xué)調(diào)養(yǎng)，減少親友探視頻率，減少感染機(jī)會(huì)。鼓勵(lì)患者術(shù)后早期咳嗽排痰，必要時(shí)霧化以稀釋痰液，預(yù)防肺部感染[7]。對(duì)于手術(shù)要求必須插管的患者，操作過(guò)程中規(guī)范無(wú)菌流程，動(dòng)作輕柔，減少對(duì)患者的侵入性刺激。留置導(dǎo)尿管的患者要保持尿道口和會(huì)清潔，嚴(yán)密觀察尿道口及會(huì)是否出現(xiàn)感染，盡量及早拔管以減少感染機(jī)會(huì)。

婦產(chǎn)科感染發(fā)生率與護(hù)理工作密切相關(guān)，預(yù)防感染是保證婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)重要工作，減少感染機(jī)會(huì)，預(yù)防和減少感染的相關(guān)因素，采取全面、科學(xué)、耐心、細(xì)致的護(hù)理措施能夠有效減少感染的發(fā)生，促進(jìn)患者的康復(fù)。

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