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      導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因

      前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因范文,相信會(huì)為您的寫作帶來(lái)幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

      導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因范文第1篇

      1骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素

      1.1一般因素(1)年齡。年齡是骨質(zhì)疏松的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,增齡引起骨質(zhì)丟失可能與下列因素有關(guān)[1]:①增齡引起的性激素分泌減少;②老年期鈣調(diào)節(jié)激素分泌障礙引起的骨代謝紊亂;③牙齒脫落和消化吸收功能低下引起的營(yíng)養(yǎng)缺乏;④戶外運(yùn)動(dòng)的減少。(2)性別。由于生理因素的影響,女性的骨峰值明顯低于男性,同時(shí)隨增齡出現(xiàn)的骨質(zhì)丟失速度及骨質(zhì)疏松癥的易感性均明顯高于男性。因此,同種族、同年齡女性骨質(zhì)疏松發(fā)生率明顯高于男性。(3)遺傳與種族。黑種人對(duì)骨質(zhì)疏松癥的易感性明顯低于白種人和黃種人,而我國(guó)多民族骨密度調(diào)查也證實(shí)了不同民族間確實(shí)存在骨密度的差異。骨質(zhì)疏松發(fā)病率有明顯的種族差異,提示遺傳因素在骨質(zhì)疏松發(fā)病中起著相當(dāng)重要的作用。近年來(lái)的研究證實(shí)了骨質(zhì)疏松是一種多基因調(diào)控的、強(qiáng)遺傳性的疾病[2]。(4)體質(zhì)量與體重指數(shù)。體質(zhì)量對(duì)骨密度的影響與骨組織所承受的機(jī)械負(fù)荷有關(guān)。高體質(zhì)量或體重指數(shù)使骨組織所承受的機(jī)械負(fù)荷相應(yīng)增高,從而減少了骨吸收并刺激骨形成,有利于提高骨強(qiáng)度和骨礦化量,可以延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生及降低骨質(zhì)疏松的程度。高體質(zhì)量或體重指數(shù)對(duì)骨密度的保護(hù)作用還與脂肪組織能衍生雌激素、使性激素結(jié)合球蛋白降低從而提高游離性激素水平有關(guān)[3]。

      1.2營(yíng)養(yǎng)因素與生活方式(1)鈣攝入不足。足夠的鈣攝入有助于獲得最佳骨峰值,維持成年期的骨量,減緩生命后期的骨鈣丟失。當(dāng)鈣攝入不足時(shí),機(jī)體為了維持血鈣的水平,將骨中的鈣釋放入血,導(dǎo)致骨中鈣量逐漸減少,容易引起骨質(zhì)疏松。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦成人鈣供給量不低于800mg/d,孕婦鈣攝入量1000mg/d,妊娠末期及哺乳期1200mg/d[4]。我國(guó)居民膳食鈣的攝入量與推薦量存在較大差距,補(bǔ)鈣將成為影響這些人群骨質(zhì)狀態(tài)的重要因素。(2)蛋白質(zhì)攝入。蛋白質(zhì)是骨的重要結(jié)構(gòu)成分,長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)將引起骨折危險(xiǎn)增高,而攝入過(guò)多則會(huì)促進(jìn)尿鈣排泄,加速骨質(zhì)的丟失,尤其以動(dòng)物蛋白更明顯。(3)低維生素?cái)z入。維生素D(VitD)作為機(jī)體必需營(yíng)養(yǎng)成分在維持鈣磷代謝平衡中起重要的作用。VitD缺乏可導(dǎo)致鈣吸收減少,從而一方面使骨礦化受阻,骨密度減低,出現(xiàn)亞臨床骨軟化;另一方面,通過(guò)誘發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),加速骨轉(zhuǎn)換和骨丟失,促進(jìn)骨質(zhì)疏松的發(fā)生。維生素K(VitK)是骨鈣素(BGP)中谷氨酸羧化的重要輔酶。BGP是骨內(nèi)非膠原蛋白,起著促進(jìn)骨礦化的作用。低VitK攝入導(dǎo)致了谷氨酸蛋白羧化不全,引起骨組織代謝紊亂,增加了骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)。(4)吸煙與飲酒。吸煙危害骨健康的機(jī)制可能與煙草中的煙堿能增加骨吸收、抑制骨形成有關(guān)。若每天吸20支煙,25~30年后骨量就會(huì)下降8%~10%[5]。酒精引起骨質(zhì)疏松的原因是多方面的,主要與抑制成骨細(xì)胞功能、影響性激素分泌、干擾VitD代謝及甲狀旁腺激素分泌等有關(guān)。適量的飲酒可減少骨量的丟失,而過(guò)量飲酒則會(huì)增加骨量的丟失。在各類酒中,啤酒和蒸餾酒致骨質(zhì)疏松的作用最明顯,葡萄酒作用不明顯[5]。(5)咖啡、茶與碳酸飲料。咖啡對(duì)骨量的影響與鈣攝取量呈依賴關(guān)系。每日鈣攝取量800mg以下,而咖啡攝取量450mg以上(相當(dāng)于150mL杯子3杯)者骨量減少速度快,如鈣攝取充分,則不受咖啡影響[6]。因此,易有鈣代謝負(fù)平衡及鈣攝取量少的人,過(guò)度飲咖啡為危險(xiǎn)因素。大量喝茶或喝濃茶,會(huì)使尿鈣排泄增加,還可引起消化道中的鈣、蛋白質(zhì)和其它營(yíng)養(yǎng)成分難以吸收,如長(zhǎng)期飲用則會(huì)影響骨代謝。過(guò)多飲用碳酸飲料會(huì)增加骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn),可能與碳酸飲料中添加了含磷的食品添加劑有關(guān)。高磷攝入可導(dǎo)致中等程度的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),鈣調(diào)節(jié)激素的持續(xù)性紊亂,可能影響最佳骨峰值的獲得或加速骨質(zhì)的丟失。(6)高鹽飲食。Jones等報(bào)道了高鹽飲食是骨質(zhì)疏松的高危膳食因素[7]。高鹽飲食可促進(jìn)尿鈣的排泄,導(dǎo)致骨質(zhì)丟失。每天食鹽超過(guò)1500mg以及口味較重的人應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。(7)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)是預(yù)防骨質(zhì)疏松的一個(gè)重要手段,適量的運(yùn)動(dòng)在有效提高骨峰值的同時(shí)還可減少隨年齡增長(zhǎng)而引起的骨質(zhì)丟失。缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)使骨骼和成骨細(xì)胞受到的機(jī)械刺激減弱,造成肌肉萎縮、骨質(zhì)吸收增加、骨形成減少。而過(guò)量運(yùn)動(dòng)(即運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超過(guò)了運(yùn)動(dòng)對(duì)骨的最大有效刺激)所造成的骨組織所受應(yīng)力過(guò)度,不僅使骨量不再增加,反而會(huì)阻礙骨的生長(zhǎng)。

      1.3女性相關(guān)的危險(xiǎn)因素(1)首次妊娠年齡。25歲后的成女骨密度已達(dá)峰值,妊娠對(duì)骨量的影響并不明顯。但對(duì)于尚未達(dá)峰值骨量的婦女而言,由于妊娠期母嬰同時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育,母體的骨密度將會(huì)受到影響。研究顯示:20歲前妊娠的婦女,在圍絕經(jīng)期脛骨骨密度明顯低于成熟期妊娠的婦女,相當(dāng)于絕經(jīng)5年以上的骨丟失量[8]。(2)孕、產(chǎn)次。妊娠期婦女體內(nèi)甲狀旁腺激素、堿性磷酸酶升高、降鈣素水平降低導(dǎo)致骨吸收增加,由于此時(shí)雌激素、孕激素、胎盆催乳素水平也同時(shí)升高,增加了鈣吸收及骨鹽的形成和沉積,短期內(nèi)不會(huì)造成明顯的骨質(zhì)丟失。但妊娠晚期,母體和胎兒都需要大量的鈣,如果母親攝入不足,則會(huì)動(dòng)員母體的鈣以供胎兒所需。因此孕、產(chǎn)次越多,母體骨量丟失越多,骨密度下降的可能性也越大。(3)哺乳。哺乳對(duì)骨密度的影響除了母乳中失鈣外,還與哺乳期催乳素水平較高,雌激素水平較低,也可能引起骨質(zhì)丟失有關(guān)。國(guó)外研究報(bào)道女性泌乳>6月,可導(dǎo)致股骨頸骨密度平均降低4.8%[9]。(4)雌激素水平。雌激素水平的降低是引起女性骨質(zhì)疏松的主要原因。雌激素能拮抗甲狀旁腺素(PTH)對(duì)骨組織的作用,雌激素減少,則PTH對(duì)骨組織的作用增強(qiáng),骨吸收增加,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)性增高。絕經(jīng)是引起雌激素水平降低的主要原因。骨密度隨絕經(jīng)年限延長(zhǎng)而不斷下降。絕經(jīng)5年以上的婦女骨密度每年大約減少1%~2%,約為同齡男性的2倍。雌激素替代治療6年以上者比不治療者骨密度大約高l0%,髖和其它骨折的發(fā)生率減少50%[10]。雌激素水平還與行經(jīng)年限、絕經(jīng)年齡等有關(guān)。行經(jīng)年限短、絕經(jīng)年齡早提示卵巢功能維持年限較短,雌激素水平較早衰減,從而引起骨質(zhì)丟失加速的時(shí)間提前。

      1.4疾病及藥物因素某些疾病如胃切除、(男女)性腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、肝病和鈣代謝紊亂、骨軟化癥、某些腫瘤和腎病也會(huì)促進(jìn)骨丟失或干擾骨代謝,從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)增加。長(zhǎng)期使用某些使骨吸收增加,骨生成減少的藥物,可使骨中有機(jī)物和無(wú)機(jī)物比例減少,從而誘發(fā)骨質(zhì)疏松,如糖皮質(zhì)激素、肝素、化療藥物、甲狀腺素、抗癲和含鋁酸性藥物等[11]。

      2骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素評(píng)估的研究

      骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素評(píng)估的研究主要用來(lái)評(píng)估研究對(duì)象骨密度減少(比成年人的平均值低2.0個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上)的可能性,少數(shù)用于評(píng)估骨折的危險(xiǎn)性。評(píng)估內(nèi)容主要涉及骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素,大多包含以下幾個(gè)項(xiàng)目如:年齡、性別、體質(zhì)量、雌激素使用情況、微創(chuàng)傷性骨折史等。簡(jiǎn)易骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素評(píng)估(SCORE)問(wèn)卷是最早研究用于預(yù)測(cè)低骨密度的工具之一,可用于篩查需接受骨質(zhì)疏松預(yù)防性治療的人群,尤其適用于年齡在50~59歲的婦女[12]。

      SCORE已廣泛應(yīng)用于歐美國(guó)家絕經(jīng)后或圍絕經(jīng)期婦女低骨密度的篩查研究。它包括6個(gè)條目,篩查骨密度減少的靈敏度為89%,特異度為50%。骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素評(píng)估工具(ORAI)包含3個(gè)條目[13],其篩選骨量減少的靈敏度為93.3%,特異度為46.4%;篩選骨質(zhì)疏松的靈敏度為94.4%。ORAI不適用于識(shí)別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)性。骨質(zhì)疏松自評(píng)工具(OST)是眾多評(píng)估工具中最簡(jiǎn)易的且同時(shí)適用于評(píng)估男性骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)性[14]。發(fā)展適用于亞洲人的骨質(zhì)疏松自評(píng)工具(OSTA)[15]已廣泛應(yīng)用于日本、韓國(guó)、香港等亞洲國(guó)家地區(qū),用以幫助識(shí)別骨密度減少的高危人群。骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素指南(OSIRIS)包括4個(gè)條目,兩個(gè)分界值。使用OSIRIS識(shí)別需接受骨密度測(cè)量的危險(xiǎn)人群比起無(wú)選擇地大規(guī)模篩查可降低約55%的費(fèi)用。SOF-SURF指南包括4個(gè)條目,主要用于預(yù)測(cè)骨質(zhì)疏松(骨密度比成年人的平均值低2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上)的危險(xiǎn)度[17]。上述評(píng)估工具大都比較簡(jiǎn)單易行且具有相似的靈敏度及特異度來(lái)識(shí)別低骨密度的高危人群,普遍靈敏度較高,特異度較低。有些學(xué)者認(rèn)為其有效性較低[18-20],最終仍需要測(cè)量骨密度。但多數(shù)學(xué)者經(jīng)研究表明,上述工具可以有效的識(shí)別大部分骨質(zhì)疏松的高危人群,從而減少不必要的骨密度測(cè)量。應(yīng)用兩個(gè)分界值將研究對(duì)象分為“高危、中危、低危”三類人群比分為“高、低”兩類具有更大的適應(yīng)性,可信度也更高。對(duì)于低危人群骨密度測(cè)量可以暫緩進(jìn)行;對(duì)于中危人群,建議接受骨密度測(cè)量以明確是否骨量減少;對(duì)于高危人群接受骨密度測(cè)量來(lái)證實(shí)是否患有骨質(zhì)疏松還有爭(zhēng)議[12-15]。

      3骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素評(píng)估的臨床意義和應(yīng)用

      骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素評(píng)估不是用來(lái)診斷骨質(zhì)疏松或低骨密度的,而是用來(lái)識(shí)別可能具有低骨密度的人群,可作為識(shí)別骨質(zhì)疏松高危人群的一種有效途徑,尤其對(duì)于發(fā)展中國(guó)家,它的應(yīng)用具有更重要的意義。危險(xiǎn)因素評(píng)估雖然不能識(shí)別所有患有骨質(zhì)疏松的個(gè)體,但卻有助于提高骨密度檢測(cè)的效率,尤其是那些無(wú)臨床征兆者,還可以提高人群尤其是高危人群對(duì)骨質(zhì)疏松的防范意識(shí),從另一個(gè)方面達(dá)到健康教育的效果,促進(jìn)骨質(zhì)疏松的二級(jí)預(yù)防。這些工具使用方便,患者可以在家中進(jìn)行自評(píng),有利于維持和促進(jìn)社區(qū)人群的骨健康,達(dá)到健康促進(jìn)的作用。

      目前多數(shù)研究都未考慮到改變被調(diào)查者對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)知態(tài)度或?qū)で筮M(jìn)一步醫(yī)療幫助等心理因素的影響;且多數(shù)研究都只以絕經(jīng)后或圍絕經(jīng)期的婦女為研究對(duì)象,對(duì)于應(yīng)測(cè)量骨密度的年齡都只有下限。今后研究可適當(dāng)考慮將心理因素做為一個(gè)獨(dú)立的變量;進(jìn)一步研究年齡的上限,可直接采取干預(yù)措施而無(wú)須測(cè)量骨密度,將有助于進(jìn)一步節(jié)約骨密度測(cè)量的費(fèi)用。男性骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素評(píng)估也是今后研究的一個(gè)方向。骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素評(píng)估在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用還有待于進(jìn)一步研究。從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來(lái)看,進(jìn)一步的研究還應(yīng)包括成本-效益分析。

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      導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因范文第2篇

      【摘要】: 我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了人口老齡化社會(huì)。在“未富”的背景下迎來(lái)了人口的老齡化,必將對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)深刻的變化。老年人健康狀況不容樂觀。老年人口同非老年人口相比,在生理上會(huì)出現(xiàn)一些與年齡相關(guān)的特征。隨著年齡的不斷增長(zhǎng),生理機(jī)能日趨衰退,抵抗能力不斷降低,健康狀況下降。一些慢性?。ü琴|(zhì)疏松癥、高血壓、冠心病、糖尿病等)是困擾著老年人的主要疾病。這里主要對(duì)骨質(zhì)疏松的防治與治療進(jìn)行解析。

      【關(guān)鍵詞】:骨質(zhì)疏松癥 降鈣素 中醫(yī)理論 高頻電療 營(yíng)養(yǎng)療法

      中國(guó)是世界上老年人口最多、增長(zhǎng)最快的國(guó)家。1980年以來(lái),我國(guó)60歲以上的老年人口以年均3%的速度持續(xù)增長(zhǎng)。目前,我國(guó)高齡老年人口以每年5.4%的速度增長(zhǎng),據(jù)專家估計(jì),到2020年將達(dá)到2780萬(wàn)?!拔迤铡苯Y(jié)果表明,65歲及以上人口達(dá)到8811萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?.96%。充分表明我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了人口老齡化社會(huì)。在“未富”的背景下迎來(lái)了人口的老齡化,必將對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)深刻的變化。另?yè)?jù)國(guó)家衛(wèi)生部門1994年統(tǒng)計(jì),“我國(guó)城市65歲以上的老年人患病率為60.2%,城市總?cè)丝诨疾÷蕿?3.7%,老年人口患病率高出總?cè)丝诘?.54倍。農(nóng)村老年人患病率22.6%,農(nóng)村總?cè)丝诨疾÷?.4%,老年人比總?cè)丝诨疾÷矢叱?.1倍。老年人健康狀況不容樂觀。老年人口同非老年人口相比,在生理上會(huì)出現(xiàn)一些與年齡相關(guān)的特征。隨著年齡的不斷增長(zhǎng),生理機(jī)能日趨衰退,抵抗能力不斷降低,健康狀況下降。一些慢性?。ü琴|(zhì)疏松癥、高血壓、冠心病、糖尿病等)是困擾著老年人的主要疾病。這里主要對(duì)骨質(zhì)疏松的防治與治療進(jìn)行解析。

      骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下,骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨代謝性疾病。骨骼是活的硬組織,不斷地新陳代謝,舊的骨質(zhì)被吸收,由新組成的骨質(zhì)所代替。吸收過(guò)多或過(guò)快,骨質(zhì)疏松癥便會(huì)出現(xiàn)。也是人體衰老過(guò)程的一部分表現(xiàn)形式。

      1. 骨質(zhì)疏松的危害表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)

      1.1 骨折發(fā)生率高是屬于骨質(zhì)疏松的危害表現(xiàn)之一。骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥是骨折,輕微外力即可導(dǎo)致骨折,如咳嗽可發(fā)生肋骨骨折。60歲以上老年人骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折者高達(dá)12%。輕者可使活動(dòng)受限,重者須長(zhǎng)期臥床,給社會(huì)和家人造成很大負(fù)擔(dān)。

      1.2 老年人骨折可引發(fā)或加重心腦血管并發(fā)癥,骨質(zhì)疏松的危害可導(dǎo)致肺感染和褥瘡等多種并發(fā)癥的發(fā)生,骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)嚴(yán)重危害老年人的身體健康,甚至危及生命,死亡率可達(dá)10%~20%。因此,這也是屬于骨質(zhì)疏松的危害表現(xiàn)之一。

      1.3 骨質(zhì)疏松的危害性還在于它常常是默默無(wú)聲、悄悄的發(fā)生。多數(shù)骨質(zhì)疏松患者沒有明顯癥狀,而隨著年齡增加,骨質(zhì)疏松患者的骨鈣在不斷流失,一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀,骨鈣常常丟失達(dá)50%以上,短期治療難以奏效。

      以上所講述的就是患骨質(zhì)疏松的危害表現(xiàn)具體的描述,

      2. 造成骨質(zhì)疏松癥的原因有哪些?

      2.1 內(nèi)分泌變化:婦女停經(jīng)后,雌激素合成量突然減少,休內(nèi)的破骨細(xì)胞活性增加,骨質(zhì)流失過(guò)多,是骨質(zhì)疏松癥的原因,也叫絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(又稱原發(fā)I型骨質(zhì)疏松)。

      2.2 功能衰退:骨質(zhì)疏松癥的原因有隨著年齡的增長(zhǎng),造骨功能減退,越是高齡,骨流失得越多,越易引起骨質(zhì)琉松癥,也稱老年性骨質(zhì)硫松癥。

      2.3 與使用部分藥物有關(guān):內(nèi)于內(nèi)分泌疾病、肝臟疾病、腎臟、腫瘤等疾病服用影響骨代謝的藥物,如強(qiáng)的松、抗痔藥、利尿劑、含有鋁制劑的胃藥等是引起骨質(zhì)疏松癥的原因。

      2.4 骨質(zhì)疏松癥的原因還有長(zhǎng)期不合理的缺鈣飲食,再加上老年人食量減少、缺牙掉齒、咀嚼功能差,攝取鈣質(zhì)和維生素D常常不足。

      2.5 老年人戶外活動(dòng)少.陽(yáng)光照射少,合成維生素D的能力減退,加上腎功能減退,使維生素D的話化能力也下降。

      2.6 缺乏體育鍛煉與運(yùn)動(dòng).有抽煙、酗酒等嗜好等也是骨質(zhì)疏松癥的原因。

      3. 骨質(zhì)疏松的防治措施具體如下:

      3.1 藥物治療

      停經(jīng)型骨質(zhì)疏松癥,是由于絕經(jīng)后雌激素減少,使骨吸收亢進(jìn)引起骨量丟失,因此應(yīng)選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。老年型骨質(zhì)疏松癥,其病因是由于增齡老化所致調(diào)節(jié)激素失衡使骨形成低下,應(yīng)用骨形成促進(jìn)劑,如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。

      3.1.1 雌激素是防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的首選藥物,有人認(rèn)為單獨(dú)使用有增加乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn),建議同時(shí)使用一種孕激素如黃體酮可減低癌的發(fā)生率。雌激素對(duì)骨代謝的作用;降低PTH對(duì)骨吸收的作用;促進(jìn)CT分泌,抑制破骨細(xì)胞功能;促進(jìn)腎1α羥化酶活性,增加1,25(OH)2D3的生成,促進(jìn)骨形成;直接作用于骨細(xì)胞,促進(jìn)骨膠原和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGFB)的生成,增加骨的新生。

      3.1.1 ①雌二醇1-2mg/d。②乙烯雌酚0.25mg/每晚。③復(fù)方雌激素0.625mg/d。④尼爾雌醇2mg/半月,3個(gè)月后加服安宮共體酮10mg/日,共7天。如無(wú)出血,可延至6個(gè)月加服 黃體酮一個(gè)療程。尼爾雌醇對(duì)子宮內(nèi)膜增殖作用不強(qiáng)。⑤利維愛含7-甲異炔諾酮,它具有雌激素活性使骨量增加,又有孕激素活性,防止增加子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn);還可使甘油三酯顯著下降,降低心血管病的發(fā)病率,每日服0.25mg,連服2年。10%的可有輕度子宮內(nèi)膜增生。

      3.1.2 降鈣素(C T)由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌,是調(diào)節(jié)鈣的三種(PTH、活性Vit D)主要激素之一。主要作用是抑制破骨細(xì)胞功能,活化1α羥化酶,促進(jìn)1,25(OH)2D3合成,改善Ca代謝。還有中樞性鎮(zhèn)痛作用。一般在用藥二周腰痛即可改善。一般主張同時(shí)補(bǔ)鈣600-1200mg/d。若單獨(dú)給CT,使血漿Ca下降,PTH上升,反而增加骨吸收。若與Vit D及Ca合用效果更好。

      ①降鈣素是天然CT,豬CT,由甲狀腺提取。40U肌注或皮下,2-3次/周。上痛可用200U,1次/隔日,應(yīng)用前須作過(guò)敏試驗(yàn),1:1000稀釋液。②益鈣寧(依降鈣素,)為合成鰻色(腮后腺)CT,10U肌注,2次/周或40U,1次/周。最大用量每日100U肌注。對(duì)腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、乳癌、甲旁亢引起高Ca血癥、骨痛顯著者,可用40U肌注,2次/d,2-3周顯效。③密鈣息(合成鮭魚CT)一般用量為10-20U,2次/周,皮下注射。現(xiàn)有鼻吸劑,每日200-400U,分多次鼻吸,吸收率20%-30%,使用方便。急性胰腺炎可每次用300U溶于生理鹽水500ml靜滴連續(xù)6日,可抑制胰島素的分泌并有消炎作用。以上三種CT制劑比較,以密鈣息(鮭魚CT)作用最強(qiáng),比豬CT強(qiáng)20-200倍,比人CT強(qiáng)10倍,可能與半衰期長(zhǎng),且不易滅活有關(guān)。

      3.1.3 Vit D的作用是促進(jìn)腸道Ca的吸收,調(diào)節(jié)PTH分泌及骨細(xì)胞的分化。Vit D經(jīng)肝、腎羥化后形成1,25(OH)2D3為最終活性物質(zhì),直接參與骨礦代謝。老年人一般Vit D吸收代謝(羥化)功能下降,影響Ca的吸收,必要時(shí)應(yīng)適應(yīng)補(bǔ)充。老年人每日Vit D攝取量為400-800單位。①羅鈣全(鈣三醇)。本口是活性VD(1,25(OH)2D3),無(wú)須經(jīng)肝、腎羥化,直接參與骨礦代謝。每日口服0.25-0.5μg。②阿法骨化醇(α-D3)是1α(OH)D3,經(jīng)肝(無(wú)須羥化,所以腎功能不全者亦可應(yīng)用)羥化為1,25(OH)2D3參與骨礦代謝。0.5-1.0μg/d,,長(zhǎng)期服用(3-6個(gè)月以上)。

      導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因范文第3篇

      關(guān)鍵詞老年人骨質(zhì)疏松健康教育

      doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.304

      隨著人壽命的增長(zhǎng)及老年人口的增加,作為老年重要的退行性疾病之一的骨質(zhì)疏松成為我國(guó)的一個(gè)重要社會(huì)問(wèn)題。骨質(zhì)疏松的疼痛、骨折等給老年人帶來(lái)了極大的痛苦,嚴(yán)重地影響著老年人的生活質(zhì)量。骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征,致使骨的脆性增加以及易發(fā)生骨折的一種全身骨骼疾?。?],骨質(zhì)疏松引起的骨折風(fēng)險(xiǎn)隨年齡的增加而隨上升趨勢(shì)。目前最有效的方法是進(jìn)行健康教育,它是預(yù)防骨質(zhì)疏松最經(jīng)濟(jì)有效的手段之一,是預(yù)防骨質(zhì)疏松的重要策略[2]。因此要在社區(qū)老年人口中進(jìn)行骨質(zhì)疏松的預(yù)防。

      骨質(zhì)疏松的癥狀

      早期無(wú)表現(xiàn),后期全身乏力,肌力下降。怕冷、疼痛(主要是全身骨骼疼痛及不適,以頸、肩、腰、背的疼痛及不適為主,依次是膝關(guān)節(jié)、手指、前臂及上臂疼痛)。身高降低>3cm,駝背,不明原因掉牙。輕微創(chuàng)傷后易骨折,常見部位:髖部、椎骨、腕部,稱為“骨質(zhì)疏松三大骨折”。

      骨質(zhì)疏松的危害

      生活質(zhì)量下降:老年人感覺周身筋骨酸痛、乏力、駝背、骨關(guān)節(jié)變形。輕者會(huì)使老人活動(dòng)起來(lái)力不從心;重者可發(fā)生骨折,導(dǎo)致生活不能自理,增加家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

      住院費(fèi)用和保健費(fèi)用高:因疼痛求醫(yī),看醫(yī)買藥或骨折住院,手術(shù)治療的醫(yī)療費(fèi)用而增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

      心理影響:骨質(zhì)疏松對(duì)老人的心理和社交能力都會(huì)產(chǎn)生不良影響。如可能產(chǎn)生恐懼心理,害怕摔跤、骨折,使老人的活動(dòng)都受到限制。

      精神壓抑:目前醫(yī)學(xué)條件還缺乏有效辦法幫助已患骨質(zhì)疏松的患者逆轉(zhuǎn)已經(jīng)疏松的骨骼。因此,使老人背負(fù)較重的思想包袱,心情抑郁,缺乏生活熱情。

      骨質(zhì)疏松的預(yù)防

      營(yíng)養(yǎng)與生活方式:合理膳食,保證適宜的營(yíng)養(yǎng),攝入充足的鈣。多進(jìn)食含鈣豐富的食品,如乳制品、骨頭湯、魚蝦類、蘑菇、綠色蔬菜等。

      改變不良的生活習(xí)慣:鼓勵(lì)老年人應(yīng)經(jīng)常到戶外進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),如跳舞、步行、太極拳等,讓老年人選擇自己喜歡的運(yùn)動(dòng)方式。并且戒煙限酒,不飲濃茶,低鹽飲食,保證睡眠,防止跌倒。

      合理用藥:目前已有許多藥物預(yù)防和治療老年性骨質(zhì)疏松。鈣劑和維生素D的補(bǔ)充是預(yù)防骨質(zhì)疏松的一種基礎(chǔ)療法。1天中補(bǔ)鈣的最佳時(shí)間是睡前與餐后1小時(shí)。臨睡前補(bǔ)鈣就能為夜間的鈣代謝提供充足的原料?;钚遭}宜早上空腹,服后多飲水,與鈣劑不能同時(shí)服用。但這些遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,仍需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物來(lái)治療。理想的治療藥物必須具備有效性,安全性,使用方便。

      運(yùn)動(dòng)療法:應(yīng)經(jīng)常到戶外活動(dòng),運(yùn)動(dòng)至少半小時(shí),接觸陽(yáng)光,促進(jìn)皮膚合成維生素D。運(yùn)動(dòng)是補(bǔ)鈣的最佳方法,運(yùn)動(dòng)可達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松的目的。

      健康教育

      在骨質(zhì)疏松的防治中,要幫助老人掌握骨質(zhì)疏松衛(wèi)生保健知識(shí)。在老年人群中,由于腸吸收功能減弱,容易導(dǎo)致骨礦化能力降低。引起骨軟化、骨脆性增加。因此要改變飲食習(xí)慣,多吃促進(jìn)鈣吸收的食物,如酸奶、乳制品、豆?jié){、魚、豆腐、木耳菜、香菇等。進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng),單純補(bǔ)鈣而缺乏運(yùn)動(dòng),補(bǔ)鈣效果不佳,運(yùn)動(dòng)療法對(duì)防止“骨丟失”也有明顯效果。因此適度的鍛煉和體力勞動(dòng)有助于減輕骨質(zhì)疏松,提高骨骼對(duì)鈣元素的攝取率。另外,老年人要多曬太陽(yáng),每天保證曬太陽(yáng)30分鐘,選擇紫外線照射較弱的時(shí)候,如紫外線強(qiáng)烈,最好選擇在樹蔭、房檐下的地方。如上午10:00以前,下午4:00以后,以免曬傷或中暑。通過(guò)健康教育讓老年人了解骨質(zhì)疏松的知識(shí)和預(yù)防方法,樹立健康觀念,這對(duì)降低骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素和預(yù)防其并發(fā)癥具有一定的積極作用,并且能提高老年人的生活質(zhì)量。

      參考文獻(xiàn)

      1劉濤,張昊,杜寧.男性骨質(zhì)疏松的研究概況.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2003,3(1):56-58.

      導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因范文第4篇

      1 不同人群的病因及癥狀:

      老年人的骨質(zhì)疏松癥主要表現(xiàn)為:1、身材變矮、彎腰駝背,這是骨質(zhì)疏松癥的主要表現(xiàn),一般如果出現(xiàn)就證明一定患有骨質(zhì)疏松。2、腰背酸痛、活動(dòng)加重,休息后疼痛減輕的腰背酸痛是由于骨質(zhì)疏松癥引起。3、體型偏瘦、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差或胃腸道疾病所導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不好也是骨質(zhì)疏松癥的原因之一。 4、 年齡因素在骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病因素中占很大比重,在女性絕經(jīng)前后,也就是45~50歲左右就應(yīng)該定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)了,而男性一般在63~77歲之間時(shí)才會(huì)出現(xiàn)雄性激素分泌減少造成骨質(zhì)疏松癥,所以在這個(gè)年齡也要進(jìn)行骨密度檢查。

      對(duì)于年輕人骨質(zhì)疏松的第一危險(xiǎn)因素是減肥。許多女性在減肥過(guò)程中將一切與脂肪有關(guān)的飲食都拒之門外。殊不知,在減去脂肪的同時(shí),也會(huì)把骨骼減弱了。另外現(xiàn)代年輕人的生活習(xí)慣:例如宅男宅女,缺少陽(yáng)光;好吃懶做,少運(yùn)動(dòng);嗜好煙酒、咖啡、碳酸飲料;口味重,吃鹽多;大魚大肉,蛋白質(zhì)攝入過(guò)多等等,也是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因。

      長(zhǎng)期用藥、某些疾病,長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人易患骨質(zhì)疏松癥。臨床常見的甲狀腺疾病、糖尿病、多發(fā)性內(nèi)分泌病、原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、支氣管哮喘病、肺心病、強(qiáng)直性脊柱炎、骨腫瘤引起的骨破壞等多種疾病都會(huì)繼發(fā)骨質(zhì)疏松。

      2 健康教育

      由于骨密度檢測(cè)是立即出結(jié)果,這就方便我們及時(shí)對(duì)受檢者進(jìn)行健康教育。針對(duì)不同受檢者出現(xiàn)的骨量減少、骨質(zhì)疏松的不同結(jié)果,我們會(huì)及時(shí)采取口頭指導(dǎo)、發(fā)放相關(guān)材料的方式進(jìn)行教育。在做體檢結(jié)論時(shí),主檢醫(yī)生也會(huì)給予書面的、有針對(duì)性的健康指導(dǎo)。對(duì)于單位集體體檢結(jié)束后,還會(huì)安排全科醫(yī)生去單位進(jìn)行集體答疑、指導(dǎo)。具體內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面.

      2.1 飲食指導(dǎo):通常骨質(zhì)疏松癥患者的飲食應(yīng)以含鈣量較高的食品為主,一般來(lái)說(shuō),小魚、小蝦以及干果類食物的含鈣量都比較豐富。而乳制品和豆制品的含鈣量也相對(duì)豐富。

      2.2 生活方式指導(dǎo):在生活方式的指導(dǎo)中首先要強(qiáng)調(diào)的是日照的時(shí)間。原因是日光中的紫外線被人體皮膚吸收后能夠?qū)⒕S生素D轉(zhuǎn)化成為人能夠利用的活性維生素D,即骨化三醇,所以一般建議每天日照的時(shí)間不低于30分鐘,日照方式要選擇陽(yáng)光直射,不能間隔例如玻璃等對(duì)紫外線反射能力較強(qiáng)的物體,否則是無(wú)效的[2]。

      2.3 改變不良的生活習(xí)慣,例如:腦力勞動(dòng)工作者在工作的過(guò)程中運(yùn)動(dòng)量相對(duì)較少,所以脊柱的骨質(zhì)疏松的可能性就會(huì)增加,對(duì)于嗜煙嗜酒的患者,我們就會(huì)建議節(jié)制煙酒。對(duì)于厭食偏食者我們會(huì)指導(dǎo)其改變飲食結(jié)構(gòu)從而增加食物的營(yíng)養(yǎng)均衡性等。不良的生活習(xí)慣的改變,在骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療中占有很重要的比重。

      2.4 戶外運(yùn)動(dòng)與運(yùn)動(dòng)形式的指導(dǎo):戶外運(yùn)動(dòng)是骨質(zhì)疏松癥患者主要的運(yùn)動(dòng)形式。對(duì)老年人在運(yùn)動(dòng)形式的選擇上我們提倡進(jìn)行持續(xù)的低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),例如:太極拳、散步、節(jié)奏較舒緩的交誼舞等等,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過(guò)大,運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),但是要注重運(yùn)動(dòng)的質(zhì)量與周身各個(gè)肌肉的協(xié)調(diào)性。對(duì)于年輕人我們強(qiáng)調(diào)對(duì)骨骼健康最為有益的運(yùn)動(dòng)是負(fù)重運(yùn)動(dòng),如打球、跳繩等。而持之以恒的運(yùn)動(dòng)對(duì)骨質(zhì)疏松的預(yù)防效果高于治療效果,運(yùn)動(dòng)開始的時(shí)間越早,年老時(shí)骨質(zhì)流失的時(shí)間越晚,要長(zhǎng)期堅(jiān)持有計(jì)劃、有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。

      3 結(jié)語(yǔ)

      骨質(zhì)疏松癥是一種與人類生活方式、環(huán)境密切相關(guān)的慢性疾病,疾病的發(fā)生和發(fā)展與個(gè)人的生活習(xí)慣、生活環(huán)境以及飲食習(xí)慣密切相關(guān)。在日常工作中,通過(guò)健康教育使人們改變固有觀念,接受正確、良好的生活習(xí)慣對(duì)疾病的預(yù)防和控制起到了很好的作用。通過(guò)我們及時(shí)有效的健康教育,有很多體檢者主動(dòng)給我們打電話,詢問(wèn)骨質(zhì)疏松癥的非藥物干預(yù)方法,還有很多人用藥或改變生活方式一段時(shí)間后主動(dòng)回來(lái)做骨密度檢測(cè)。這也說(shuō)明有不少人開始關(guān)注骨骼健康,我們也不斷收集、整理各方面的反饋,以期更好的為體檢人群服務(wù)。健康體檢是一種追求健康的行為,有別于一般的醫(yī)療服務(wù),護(hù)理人員要不斷提高自身的綜合素質(zhì),使健康保健和防病治病的知識(shí)廣泛深入人心。

      參考文獻(xiàn):

      導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因范文第5篇

      祝醫(yī)生:骨質(zhì)疏松并不是簡(jiǎn)單的缺鈣,也并不是單單補(bǔ)鈣就能輕松解決的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)上對(duì)骨質(zhì)疏松有著明確的定義―骨質(zhì)疏松癥是一種因骨量(即骨質(zhì)的數(shù)量)降低、骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加、以易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。

      形象地說(shuō),我們的骨頭就好比吐司面包,骨頭最外層、厚厚的骨皮質(zhì)就好比面包皮,骨頭內(nèi)部的骨小梁就如同面包內(nèi)部一樣酥松、像細(xì)海綿狀,這就是正常的骨結(jié)構(gòu)。如果骨量降低、骨結(jié)構(gòu)被破壞,那么,可以確定患者得了骨質(zhì)疏松。有些患者因此產(chǎn)生了疑惑:如果是骨量開始降低,骨結(jié)構(gòu)是否一定會(huì)被破壞呢?這倒未必,患骨質(zhì)疏松的骨頭有時(shí)初期還是維持其原有的狀態(tài),僅僅是內(nèi)部變得疏松了。但是,對(duì)骨質(zhì)疏松置之不理的話,隨著骨量的降低,骨頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)越來(lái)越疏松,高倍顯微鏡下可以看到原本骨頭內(nèi)均勻的小孔也變得大而稀疏,骨皮質(zhì)也會(huì)越來(lái)越薄,那么,患者受到輕微的擠壓,就容易骨頭破裂、變形。這就是骨質(zhì)疏松的過(guò)程。

      骨質(zhì)疏松的特點(diǎn)是無(wú)聲無(wú)息不容易被人發(fā)現(xiàn),尤其是對(duì)于青年人而言。大部分老年患者也僅僅覺得多部位的腰背痛,以及容易疲勞。很多老年患者覺得自己由于年紀(jì)大了,才腰背酸痛、在家里坐一會(huì)渾身無(wú)力、像散架一樣的,其實(shí)不然。眾所周知,有時(shí)骨質(zhì)疏松也會(huì)發(fā)生半夜抽筋的癥狀,這是由于血液中鈣離子的濃度降低,直接影響了神經(jīng)末梢的興奮度,所以,正常人是不會(huì)半夜抽筋的。而大部分患者出現(xiàn)癥狀時(shí),大多會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果,最常見的就是骨折。

      《科學(xué)生活》:患骨質(zhì)疏松會(huì)出現(xiàn)哪些不良后果與危害呢?

      祝醫(yī)生:脊柱外科手術(shù)、骨科手術(shù)都是和骨組織打交道,很多時(shí)候需要內(nèi)固定―用到釘子來(lái)固定骨組織。就拿骨質(zhì)疏松最容易發(fā)生的髖關(guān)節(jié)骨折而言,需要用釘子和鋼板固定,這就好比我們平時(shí)在墻上釘釘子。若是好的墻,釘子打進(jìn)去很牢固,不會(huì)輕易松動(dòng);若墻本身已經(jīng)松松垮垮,釘子釘進(jìn)去,沒多久就搖搖晃晃了。這就是骨質(zhì)疏松后期不得不面對(duì)的一些情況。

      骨質(zhì)疏松的老年人的骨頭容易出現(xiàn)一種驚人的變化。隨著骨小梁的變大,孔洞也變得越來(lái)越大,那么,會(huì)有一些人體組織填充其中,那填充物是什么呢?是脂肪組織。作為一個(gè)外科醫(yī)生,對(duì)正常的骨頭和骨質(zhì)疏松老年人的骨頭有著直觀的認(rèn)識(shí):同樣的手術(shù),骨質(zhì)疏松老年人的骨頭會(huì)有油滴冒出,正常的骨頭則不會(huì)。這是比較嚴(yán)重的情況,對(duì)手術(shù)的難度、預(yù)后都有很大的影響。

      而骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重時(shí),打噴嚏也會(huì)出現(xiàn)骨折,這樣的骨折多表現(xiàn)為腰疼。很多人不理解,只認(rèn)為是年紀(jì)大了導(dǎo)致的,其實(shí)并不是如此。因?yàn)楣穷^變得很疏松,輕輕一用力就會(huì)骨折。這樣的骨折多見于脊柱、髖關(guān)節(jié)與手腕。

      《科學(xué)生活》:骨質(zhì)疏松高危因素是什么?為什么有些人不易患骨質(zhì)疏松呢?

      祝醫(yī)生:骨質(zhì)疏松一般有以下幾個(gè)高危因素。①營(yíng)養(yǎng)因素,如長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良。②遺傳因素,如父母出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。③家族骨折病史,特別是非暴力低能量骨折,如在家中滑了一跤,僅僅用手輕輕撐地手腕就骨折了。④人特別瘦小。人體格的大小決定了全身骨量的多少,這就好比存款,存款多那么消耗一些也并不會(huì)破產(chǎn),但是身體瘦小的人本身骨量就少,不經(jīng)消耗,很容易“破產(chǎn)”―骨質(zhì)疏松。⑤酒、煙、碳酸飲料、咖啡因的過(guò)量攝入。⑥疾病。如紅斑狼瘡,需要長(zhǎng)期服用激素容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。這些因素綜合影響著人體骨骼的健康。

      骨質(zhì)疏松醫(yī)學(xué)上分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。我們通常所說(shuō)的骨質(zhì)疏松是原發(fā)性骨質(zhì)疏松,它分為兩種:①絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松,只針對(duì)女性。②老年性骨質(zhì)疏松,男女皆有可能。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松則是之前所提到的其他疾病引起的骨質(zhì)疏松。如甲狀腺功能異常,引起鈣磷代謝異常,從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松;或者因?yàn)榧膊∵^(guò)早地切除了子宮、卵巢,導(dǎo)致體內(nèi)雌激素含量長(zhǎng)期缺乏,那么,也會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。

      為什么有些人不容易患骨質(zhì)疏松呢?其實(shí)骨質(zhì)疏松和人種也有關(guān)系,黑人最不易患骨質(zhì)疏松,白人最容易患骨質(zhì)疏松。然而,現(xiàn)在中國(guó)的骨質(zhì)疏松患者人數(shù)也非常龐大,這和我們的生活習(xí)慣有關(guān)。有兩個(gè)值得注意的因素。一是骨量的多少。就好比說(shuō)年輕的時(shí)候你存了很多錢,養(yǎng)老自然無(wú)憂,年輕的時(shí)候骨量達(dá)到峰值,骨量高的人,以后因?yàn)楦鞣N各樣的原因流失掉一些骨量,也不至于會(huì)骨質(zhì)疏松。二是生活習(xí)慣因素。人的骨頭就像一棵樹,它的新陳代謝是看不到卻在緩慢發(fā)生的,每天都有凋零的骨細(xì)胞―破骨細(xì)胞流失,新的骨細(xì)胞形成,是一個(gè)循環(huán)往復(fù)的過(guò)程;后天補(bǔ)充維生素D和鈣就等于時(shí)刻在為它提供形成新骨細(xì)胞的條件。

      《科學(xué)生活》:骨質(zhì)疏松該如何檢查呢?如何判斷骨質(zhì)疏松的程度?

      祝醫(yī)生:骨質(zhì)疏松最常用的檢查就是骨密度檢查。常見的骨密度檢查有兩種:B超和雙能X線吸收法。B超是探測(cè)手腕或手指骨的骨密度,價(jià)格便宜、檢查方便,但可靠度較低,只能起到初步篩選作用。雙能X線吸收法是把射線像拍X片一樣從骨頭中穿過(guò),一般測(cè)量腰椎或髖關(guān)節(jié),骨密度越好射線被阻擋率越高,從而測(cè)量骨密度。其優(yōu)點(diǎn)是精確、分辨率高、掃描短、放射低。很多老年人都知道骨密度的標(biāo)準(zhǔn)值―T值,T值在-2.5~-1說(shuō)明骨密度減少、出現(xiàn)骨質(zhì)疏松;大于-1說(shuō)明骨密度正常;小于-2.5就是說(shuō)明嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、有骨折風(fēng)險(xiǎn)。

      值得注意的是,骨密度的測(cè)試有時(shí)也并不準(zhǔn)確。剛才,我們說(shuō)到骨頭就好像面包,那么,如果手腕、手指骨受到了擠壓,就像面包被壓實(shí),照影檢查處的骨密度就不再準(zhǔn)確了。這種變形是日積月累的,也許檢查發(fā)現(xiàn)骨密度并不低,其實(shí)恰巧是骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨密度增高,大家要對(duì)骨密度檢查有正確的認(rèn)識(shí)。

      話雖如此,很多時(shí)候,骨質(zhì)疏松并不一定非得測(cè)量骨密度。好多人對(duì)骨密度檢查有一定的執(zhí)著,其實(shí)醫(yī)生完全可以從其癥狀中判斷其患上了骨質(zhì)疏松―有些患者在家中輕輕摔了一跤或是在公交車上不小心顛了一下,出現(xiàn)了腰疼等并不嚴(yán)重的痛癥,拍片發(fā)現(xiàn)是壓縮性骨折,這種低能量、低暴力損傷骨折,我們稱之為脆性骨折,出現(xiàn)這單一的癥狀就可以確定患者患上骨質(zhì)疏松。

      還有就是驗(yàn)血,醫(yī)生結(jié)合骨形成與骨破壞的化學(xué)指標(biāo),檢查由于骨質(zhì)疏松破壞骨結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的血液定成分的升高。這是很明確的,可以直觀看出你身體中骨代謝的情況、骨質(zhì)疏松的程度。

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