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【關鍵詞】養(yǎng)老服務人才 人才培養(yǎng)模式
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2016)04-0026-02
一、基本概念
養(yǎng)老服務人才從廣義上來講, 凡是從事老年人服務工作的所有專業(yè)人員都可以被統(tǒng)稱為養(yǎng)老服務人才,包括全方位供養(yǎng)老年人的經(jīng)濟保障、照料保障、精神慰藉保障以及制度、法律、政策、輿論、管理、思想措施等綜合系統(tǒng)[1]。
我校以部分護理專業(yè)本科學生為培養(yǎng)對象,依托傳統(tǒng)護理學科,面向各類機構及其相關產(chǎn)業(yè),培養(yǎng)德智體全面發(fā)展,掌握老年生活護理、老年心理護理、老年疾病照護與康復保健、養(yǎng)老機構經(jīng)營與管理等知識和技能,能夠獨立完成職業(yè)工作任務,具備較強的實際工作能力,從事高級護理、心理輔導、康復保健、經(jīng)營管理等技術的專門人才。
二、養(yǎng)老服務人才的知識結構及能力結構
1.知識結構
(1)思政知識:政治理論、思想道德修養(yǎng)與法律基礎、心理健康知識、實踐與就業(yè)知識等。
(2)專業(yè)基礎知識:老年護理、婦科護理、兒科護理、急救護理、社區(qū)護理、精神護理、急救儀器的使用與維護與重癥監(jiān)護等。
(3)管理知識:管理學、養(yǎng)老機構管理與運營、公共關系學、溝通學、老年社會學、老年心理學等。
(4)人文知識:社會老齡化狀況、生命文化、禮儀、傳統(tǒng)尊老文化等。
2.能力結構:
(1)專業(yè)技術能力:掌握護理學的基本技能,了解老年人身體機能退化特征,能夠為老年人提供基本的護理、急救、康復訓練等健康服務。
(2)管理能力:具備協(xié)調(diào)組織、溝通、指揮控制等基本管理能力,能夠對機構的人力、物力、財力、信息等資源進行有效的決策、計劃、組織、領導、控制,保證機構的有效運營與發(fā)展。
(3)學習能力:具有科學思維和不斷探索的精神、養(yǎng)成良好的學習方法和習慣,能夠自主學習、收集、歸納和整理知識,學以致用。
三、養(yǎng)老服務人才的培養(yǎng)模式設計
養(yǎng)老服務人才的培養(yǎng)方案是立足于當前社會老齡化的現(xiàn)狀,為我國老齡事業(yè)健康發(fā)展與實際養(yǎng)老需求服務的。堅持以培養(yǎng)人才的實際應用能力為核心,將專業(yè)知識與能力培養(yǎng)相結合促進人才綜合全面發(fā)展。專業(yè)課的教學內(nèi)容實用性加強,實踐課程以提高學生的實踐技能和智力技能為目的,使學生具有分析和解決實際問題的能力,以更好地適應崗位的需要。
1.教學安排與課程內(nèi)容體系
根據(jù)養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)目標,學校將人才培養(yǎng)課程分為理論課程及實踐課程。其中理論課程,包括基礎理論、專業(yè)理論;實踐課程包括基本護理技能、管理技能、崗位綜合實踐技能。學校采用“校、院”雙方聯(lián)合培養(yǎng)模式,即在學校完成3年專業(yè)基礎學習,在養(yǎng)老機構完成1年的實踐課程,畢業(yè)設計和畢業(yè)論文答辯等教學工作由雙方導師共同指導完成。
根據(jù)4年制學習安排,第一學年為基礎知識技能學習階段,主要學習基本公共課程(原理、英語等)、生理學、生物化學、微生物與免疫學、健康評估、護理學基礎等基礎課程;第二學年是專業(yè)技能知識學習階段,主要學習婦、兒、老年、社區(qū)護理,急救等專業(yè)知識及技能實踐;第三學年為綜合素質(zhì)培養(yǎng)階段,主要學習管理學、心理學、社會學、公共關系、養(yǎng)老機構運營與管理、人力資源管理、經(jīng)濟學等學科;第四學年為實踐操作能力培養(yǎng)階段,學生進入養(yǎng)老機構、老年醫(yī)院進行實習,在護理崗位及管理部門輪轉,并由帶教老師現(xiàn)場指導,將所學知識與實踐相結合,為下一步就業(yè)做好準備。
2.教學方式方法
打破傳統(tǒng)教學方式,教學以互動及小組討論為主,注重學生的團結協(xié)作能力及創(chuàng)新能力培養(yǎng)。教室不設置講臺,座位的安排以小組為單位呈肩章式分布,讓學生盡量的靠近老師。
教學過程中打破專業(yè)和學科之間的壁壘,根據(jù)機構實際崗位設置及崗位職能進行知識模塊設計,保持教授知識的靈活性與實用性。模擬實際工作情景,進行現(xiàn)場訓練及問題討論,鼓勵學生自主學習及參與意識,提高學生未來適應崗位和接受可持續(xù)教育的能力。這樣既有利于老師教學,也便于學生之間溝通,互相監(jiān)督和提高學習積極性。
3.培養(yǎng)對象的選拔與評估
我校養(yǎng)老服務人才教育是護理學教育的一個方向,培養(yǎng)對象是根據(jù)學生自主意愿及學習成績來選拔的,進行小班制精英式教育。每年9月份對大二學生進行統(tǒng)一考試及面試,成績合格的學生納入培訓計劃。
評估機制,學生的成績分成三部分,理論學習成績、實踐實訓成績、志愿者服務成績,三部分考核成績都合格才能畢業(yè)。其中志愿者服務成績是以學生自主組織到養(yǎng)老機構、福利機構及社區(qū)等開展志愿者服務的次數(shù)和活動情況來評定的,目的是培養(yǎng)學生服務社會、甘于奉獻的意識,為將來適應崗位工作奠定基礎。
四、培養(yǎng)模式的保障實施途徑
1.教師隊伍保障
培養(yǎng)高素質(zhì)的養(yǎng)老服務人才,不僅要求老師具有扎實的專業(yè)基礎知識,而且要具有較強的實踐和創(chuàng)新能力,要掌握行業(yè)動態(tài)及未來的發(fā)展趨勢,能夠熟練的運用各種教學方法和設備在課堂和實踐課程中創(chuàng)建學習情境,引導學生將所學的理論知識靈活運用在實踐中,激發(fā)學生的潛能。學校創(chuàng)造條件鼓勵青年教師進行教學改革和創(chuàng)新,組織教師走出去參觀學習,讓老師在實踐中提高,不斷加強專職師資隊伍建設,以保證教學質(zhì)量和提高學生的學習能力。
另外,學校從參與“養(yǎng)老服務人才教育培養(yǎng)計劃”的機構中聘任了數(shù)名具有10年及以上的機構護理及管理經(jīng)驗的行業(yè)精英,建設一支校外兼職教師隊伍,以滿足實踐技術應用教學的多樣性,實現(xiàn)教學與實踐緊密結合。
2.校企合作,訂單式培訓
養(yǎng)老服務人才在校所學的知識理論及模擬教學所學的知識并不能完全應對實際工作的需要,某些經(jīng)驗和應對方法只有在真實的工作環(huán)境中才能學到,學校與企業(yè)合作為學生提供實習和學習機會,是實現(xiàn)人才培養(yǎng)的基本途徑。
訂單式培訓,就是指學校與企業(yè)簽訂合作協(xié)議,共建實訓基地,進行項目合作,根據(jù)企業(yè)實際的用人需求進行人才培養(yǎng),有針對性的設計教學計劃與培養(yǎng)目標,這樣一是保證該專業(yè)在一定時期內(nèi)的方向性,二是保證教學內(nèi)容的實用行。參與訂單式培訓的學生畢業(yè)后可以選擇在學校合作的機構中工作,在一定程度上保證了學生的就業(yè)渠道。
3.教學管理體系保障
養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)計劃是學校近年才開啟的特色辦學項目,在遵循學校管理制度的基礎上,根據(jù)該專業(yè)方向的特點進行了系列改革,創(chuàng)造性地開展了一系列的工作。
(1)教學質(zhì)量保證體系
養(yǎng)老服務人才教學計劃、模塊教學內(nèi)容、實訓設計、考試、畢業(yè)論文設計,需由教學評定小組進行評定,評定合格后方能實施。教學評定小組不僅包括學校校長、教務處、教學院長、教師,還包括行業(yè)內(nèi)的專家,根據(jù)相關規(guī)定和崗位實際需求來評定教學計劃和內(nèi)容,以保證教學質(zhì)量。
(2)教學監(jiān)督體系
由學校成立專門教學督導組根據(jù)《教師課堂教學質(zhì)量測評辦法》及《實踐教學測評辦法》的相關規(guī)定,對教師的課堂教學、實訓、課程設計及畢業(yè)論文進行質(zhì)量監(jiān)督和指導。監(jiān)督的結果與教師的年終考核、績效相關聯(lián),從側面促進教師提高教學質(zhì)量。
由于教學質(zhì)量最終體現(xiàn)在畢業(yè)生質(zhì)量與社會人才需求比較后的偏差反饋上,因此,學校也將對畢業(yè)生進行終端監(jiān)控、跟蹤調(diào)查,收集用人單位對畢業(yè)生的知識、能力、素質(zhì)反饋意見,及時調(diào)整教學計劃和教學內(nèi)容,以適應社會對于養(yǎng)老服務人才的需求 [2]。
參考文獻:
關鍵詞:健康老齡化 老年護理 人才培養(yǎng)
中圖分類號:R47 文獻標識碼:A 文章編號:1674-098X(2012)12(c)-0-01
1 健康老齡化的提出與含義
1987年,世界衛(wèi)生組織首次提出“健康老齡化”的概念。健康老齡化是指,老年人在身體、心理智力、社會和生活等五種功能方面能保持應具備的正常狀態(tài),使老年人能較長時期參加有價值的社會活動。健康老齡化不僅要求壽命的延長,更重要的是生存質(zhì)量的提高[1]。
2 老年護理人才培養(yǎng)的路徑選擇
2.1 大力發(fā)展學歷教育
2.1.1 增設老年護理專業(yè)
隨著我國政府對老齡問題的重視程度日益加強。2006年2月9日,國務院下發(fā)了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》,指出要大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務機構,要加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、護理學、營養(yǎng)學、心理學、管理學等方面的專業(yè)人才,要有計劃地在高等院校和中等職業(yè)學校增設養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程。這無疑為“老年護理”專業(yè)的開設帶來了歷史性的機遇。因此,各級各類衛(wèi)生職業(yè)院校,應該審時度勢、抓住發(fā)展機遇,從根本上改變現(xiàn)在還沒有老年護理專業(yè)的現(xiàn)狀,增設老年護理專業(yè),并圍繞老年相關的生理、病理、臨床特點和護理具體要求組織安排課程,制定專門的人才培養(yǎng)方案,配備專門的衛(wèi)生部正規(guī)教材,制訂切實可行的教學大綱,建設專門的老年護理實訓基地等。通過這些有效措施來推進老年護理專業(yè)人才的教育培育工作。
2.1.2 發(fā)展老年護理高等教育
2011年2月國務院學位委員會已經(jīng)正式批準護理學專業(yè)成為I級學科,這也為我國老年護理學專業(yè)申請成為二級學科提供了可能性。高等院校應充分利用這一契機,加快我國老年護理本科、碩士和博士學位教育項目的申報和建設。這種高層次的老年護理教育勢必起到學科引領、導向作用,對全社會老年護理觀念的更新、吸引更多優(yōu)秀人才投身老年護理事業(yè)、為其它層次的老年護理專業(yè)學生點燃希望等方面起到積極作用。
2.2 多元化補充非學歷教育
因正規(guī)的學歷教育周期長,為緩解當前老年護理人才供需矛盾,應充分利用現(xiàn)有教育資源,拓寬辦學門路,大力開展多元化人才培養(yǎng)模式。作為正規(guī)教育的補充,為社會培養(yǎng)急需的老年護理人才,以解應急之需,提高我國現(xiàn)有的老年護理事業(yè)整體水平。
2.2.1 養(yǎng)老護理員培訓
“養(yǎng)老護理員”是順應老齡化社會的一門新興職業(yè)。中華人民共和國勞動和社會保障部2002年制定出臺的《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》規(guī)范了養(yǎng)老護理員的職業(yè)內(nèi)涵、分類等級、申報條件、培訓要求、鑒定方式等關鍵性問題,對規(guī)范“養(yǎng)老護理員”市場起到了積極的促進作用。其職業(yè)門檻低、培養(yǎng)周期短、市場需求大、發(fā)展前景廣,使之成為社會目前培養(yǎng)大量養(yǎng)老護理人員的主力軍。
但不可忽視的現(xiàn)狀是從業(yè)人員大多是下崗工人或進城務工農(nóng)民,基礎知識薄弱,綜合素質(zhì)不高,而且大多是本身年紀偏大的中老年婦女,精力體力有限,再加上收入低,社會重視不夠,人員流動性大,導致整體情況令人堪憂。
加強養(yǎng)老護理員隊伍建設,應充分考慮廣大從業(yè)人員目前的實際狀況、關聯(lián)行業(yè)認可程度、經(jīng)濟社會發(fā)展水平等各方面因素。科學制定養(yǎng)老護理員隊伍發(fā)展規(guī)劃、妥善解決養(yǎng)老護理員職業(yè)待遇保障、著力改善養(yǎng)老護理員社會形象地位、積極推進養(yǎng)老護理員職業(yè)化建設等。
2.2.2 臨床護士轉崗培訓
隨著養(yǎng)老服務體系的不斷完善,將有更多的老年人健康保健服務從醫(yī)療機構中獨立出來,轉向社區(qū)和機構養(yǎng)老部門。臨床普通護士需求將趨于飽和,甚至下降,而老年護理這種“??谱o士”將需求劇增。再加上臨床護士有比較好的專業(yè)基礎和工作背景,能夠經(jīng)過短期培訓,快速、較好的適合這份工作。這也是順應國家醫(yī)療資源的合理分配,突出專科化護理的時代要求。
2.2.3 大興在職繼續(xù)教育
為在職人員提供多種形式的老年護理繼續(xù)教育活動,如采用集體授課、小組討論、網(wǎng)絡學習等形式進行培訓。培訓后發(fā)放相應的培訓證書,作為護士繼續(xù)教育的學分證明或者護士進入老年護理相關機構工作的準入標準之一。另外,進入國家級、省級《老年護理》精品課程網(wǎng)頁,使用某些與老年護理相關的專業(yè)網(wǎng)站也可以為護士的繼續(xù)教育內(nèi)容提供相應的補充。
2.2.4 社會護理技能普及
在社區(qū)對老年人、其子女及家庭保姆展開健康教育和簡單技能訓練,提高防病急救意識。老年人的很多健康問題癥狀隱蔽、發(fā)病急驟、預后較差,如果能夠及時正確處理,將會對疾病有巨大的幫助。加強這方面知識的普及,能夠為老年人的安全保駕護航,也能增加老人的自理能力,讓子女孝心得以實踐。
2.2.5 引入時間儲蓄概念
借鑒義務獻血的用血機制,時間儲蓄可以支付自己及直系親屬的護理需求。例如,德國年滿18歲的公民,可利用公休日或節(jié)假日為老年公寓或老年病康復中心服務,不拿報酬,將來年老或需要護理時,可以獲得同樣時間的照顧[2]。對參加護理的非專業(yè)護理人員,包括家庭成員、義工,由社區(qū)計量考核計入護理服務時間儲蓄,將有利于人力資源的充分運用,有利于構建和諧社會養(yǎng)老氛圍。
3 結語
有關資料顯示,2011年以后的30年里,中國人口老齡化將呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢。到2030年,中國65歲以上人口占比將超過日本,成為全球人口老齡化程度最高的國家。2050年,社會進入深度老齡化階段[3]?!笆濉逼陂g,人口老齡化的飛速發(fā)展不可避免的會帶來些困頓,但也為“老年護理”發(fā)展帶來難得的機遇和挑戰(zhàn),而人才的培養(yǎng)又是重中之重,樹立正確觀念、保障師資隊伍、從學歷和非學歷教育層面全面滲透,逐步推進老年護理人才培養(yǎng)體系的建設,才能真正落實“老有所養(yǎng)”的社會主義目標,最終實現(xiàn)“健康老齡化”的全球
戰(zhàn)略。
參考文獻
[關鍵詞]老齡化;養(yǎng)老服務體系;日間照料中心
[中圖分類號]C913 [文獻標識碼]A [文章編號]1671-5918(2016)08-0085-03
doi:10.3969/j.issn.1671-5918.2016.08.039[本刊網(wǎng)址]http://
一、發(fā)展現(xiàn)狀
Y區(qū)現(xiàn)有60歲以上老年人5.18萬人,占全區(qū)戶籍人口的14%。近年來,Y區(qū)非常重視養(yǎng)老服務體系的建設與發(fā)展,把完善社會養(yǎng)老服務體系建設作為改善民生、構建和諧社會的重要舉措,堅持“政府主導、社會參與、市場化運作”的發(fā)展方向,加大資金投入,加強日間照料中心建設,大力支持鼓勵發(fā)展民營養(yǎng)老機構,逐步形成了以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務體系,促進了Y區(qū)養(yǎng)老服務體系的快速發(fā)展。
(一)政府投入力度日益加大
為應對老齡化趨勢,Y區(qū)大力鼓勵民間力量投資興辦各種養(yǎng)老機構。從2012年至今為民辦養(yǎng)老機構發(fā)放建設運營補貼166萬元、日間照料中心建設運營補貼75.14萬元,合計241.14萬元,其中市、區(qū)各配套120.57萬元,各項補貼資金做到及時、足額發(fā)放到位。在去年新建2家民辦養(yǎng)老機構的基礎上,今年準備再培育1-2家民辦養(yǎng)老機構,新增加床位300張以上。此外,Y區(qū)建立高齡津貼制度,區(qū)財政出資為高齡老人按時發(fā)放生活補貼。除此之外,Y區(qū)啟動“暖心關愛”工程,為轄區(qū)300名重度殘疾老人每人每月發(fā)放50元生活補助,這些資金的發(fā)放為老年人的晚年生活提供了有力保障。
(二)各類養(yǎng)老服務機構快速發(fā)展
近年來,在區(qū)委、區(qū)政府的領導下,相關部門和社會各界的積極配合和支持下,Y區(qū)不同類型的養(yǎng)老服務機構均得到快速發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計,2014年7月,Y區(qū)共有7家公辦敬老院,6家社會辦養(yǎng)老機構,共有床位1336張,入住老人870人,已建成社區(qū)老年人日間照料中心10個。由區(qū)政府主導的示范養(yǎng)老機構--“x市清馨苑養(yǎng)老服務中心”已經(jīng)開始動工興建,該項目占地170畝,其中社會化養(yǎng)老用地150畝,區(qū)綜合福利中心占地20畝。該項目總投資1.5億元,建筑面積約8.2萬平方米,規(guī)劃床位1600張,計劃2015年底該項目一期工程竣工并投入使用。
(三)信息化居家養(yǎng)老服務穩(wěn)步推進
構建以“居家養(yǎng)老為基礎,社區(qū)照顧為依托,機構供養(yǎng)為支撐”的社會養(yǎng)老服務體系,是養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。其中,建立和完善居家養(yǎng)老服務體系,有望解決90%的老年人的養(yǎng)老問題。為此,Y區(qū)積極籌建Y區(qū)12349信息服務平臺,利用現(xiàn)代化的呼叫中心服務平臺,整合社會養(yǎng)老服務資源。政府相關部門已經(jīng)提出了“以12349居家服務平臺為依托,逐步建立覆蓋區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和社區(qū)(村)三級居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡”的戰(zhàn)略目標,并計劃到2015年老年人入網(wǎng)率達到100%。
(四)日間照料中心建設取得新突破
7%的老年人實現(xiàn)社區(qū)照顧,是社會養(yǎng)老服務體系建設的重要任務。Y區(qū)在大力推進信息化居家養(yǎng)老服務體系建設的同時,社區(qū)日間照料中心建設也邁出關鍵性一步。截止2014年底,全區(qū)共建成并投入使用10個社區(qū)日間照料中心,每個日間照料中心的使用面積都在200平方米以上,可為轄區(qū)老年人提供就餐、休息、娛樂、保健、閱讀等服務功能,受到轄區(qū)老年人的歡迎和好評。
二、主要問題
(一)資金缺口大,運營成本高
一是資金缺乏不能滿足日益增長的養(yǎng)老服務需求。按照Y區(qū)十二五養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃要求,目前Y區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)資金缺口較大,加之養(yǎng)老服務業(yè)前期投入大,收益慢,養(yǎng)老服務業(yè)對民間資本的吸引力還不高,Y區(qū)養(yǎng)老服務機構設施建設面臨著較大的資金壓力,隨著人口老齡化的加快,目前Y區(qū)進入養(yǎng)老服務業(yè)的社會資金主要有慈善機構捐助、民政福利彩票募集資金,這一部分資金增長速度較慢。民間資本進入養(yǎng)老服務業(yè),近幾年增長較快,但是其占社會養(yǎng)老服務業(yè)總投入的比重還是較少。
二是日間照料中心運營狀況不好。Y區(qū)新建商住小區(qū)雖然建筑規(guī)模、配置設施檔次高,但是人住率低,且大多為年輕人,老年人少,社區(qū)日間照料中心建成后的運營狀況普遍不好,加之日問照料中心屬于社區(qū)公益利設施,非盈利機構,人員工資支出大,難以維持正常運營。
(二)老服務隊伍建設滯后,專業(yè)性匱乏
一是養(yǎng)老服務事業(yè)的主管部門級別低、人員少。區(qū)老齡辦在同財政局、土地局、教育局、衛(wèi)生局等部門進行工作溝通和協(xié)調(diào)時面臨著級別不對稱的問題,其協(xié)調(diào)作用難以有效發(fā)揮,在基層街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn),老齡工作機構大多有名無實,甚至連名也沒有,老齡工作多由民政人員兼任,專職工作人員很少。
二是社區(qū)老年服務人員匱乏?;鶎由鐓^(qū)老年工作一般都是“一人兼多職”,很少有專職人員負責,且多數(shù)人員文化素質(zhì)較低,基本沒有受過系統(tǒng)的業(yè)務培訓,通常只能提供老年人所需的一般的生活照料及家政服務,難以滿足不同層次、不同特點的老年人的多樣化需求。專業(yè)化、職業(yè)化的老年社會工作者隊伍建設的滯后。
(三)社區(qū)養(yǎng)老服務用房嚴重不足
一是已建成的小區(qū)難以協(xié)調(diào)出大面積的社區(qū)養(yǎng)老用房。Y區(qū)的17個商住社區(qū),目前的社區(qū)用房均達不到市定的500平方米的標準,致使民政部門只能在管轄范圍內(nèi)協(xié)調(diào)日間照料中心用房,且面積不大,更找不到和社區(qū)辦公用房毗連的地方。部分村民安置小區(qū)辦公用房比較緊張,也提供不出成規(guī)模的用房面積用于養(yǎng)老服務。特別是2012年之前已建成商住小區(qū),因找不到開發(fā)商,也缺乏社區(qū)用房規(guī)劃,也就沒有地方建設日間照料中心。
二是老舊社區(qū)養(yǎng)老用房需要改擴建或重建,難度大。如洛鋼、鎮(zhèn)北社區(qū)今年已列入重建議程,但新建需要發(fā)改、土地、規(guī)劃、環(huán)評等部門審批,立項報批手續(xù)比較繁瑣,目前進展較慢。
三、建議對策
(一)發(fā)揮政府主導作用
強化政府的引領性作用。加強政府在制度、籌資、服務、監(jiān)管等方面的職責,加快社會養(yǎng)老服務設施建設,打破行業(yè)界限,開放社會養(yǎng)老服務市場,采取公建民營、民辦公助、政府購買服務、補助貼息等多種模式,引導和支持社會力量興辦各類養(yǎng)老服務設施。鼓勵城鄉(xiāng)自治組織參與社會養(yǎng)老服務,不斷提高社會養(yǎng)老服務水平和效率,促進有序競爭機制的形成。
(二)優(yōu)化社會養(yǎng)老模式
一是探索以政府購買服務方式的養(yǎng)老模式。政府可將尊老福利補助金置換成“消費券”,明確使用范圍和用途,確保養(yǎng)老資金用在老年人身上。同時,政府出臺政策,大力發(fā)展社會工作和志愿者介入社會養(yǎng)老,通過政府向社會工作機構購買服務,幫助老年人和家庭減輕壓力,增強老年人的社會適應能力,提高老年人的生活質(zhì)量。
二是探索發(fā)展基于物業(yè)服務企業(yè)的居家養(yǎng)老模式。物業(yè)服務企業(yè)較為熟悉社區(qū)內(nèi)老年人的信息,與老年人日常交往較為密切,通過開展全員助老服務或組建專職養(yǎng)老服務隊伍,利用物業(yè)服務企業(yè)二十四小時的工作特點,使老年人獲得全天二十四小時的守護,也為推行基于物業(yè)服務企業(yè)的居家養(yǎng)老模式打下了良好的基礎。
三是逐步完善養(yǎng)老服務功能。鼓勵創(chuàng)辦家庭護理院、托老所、日間照料中心,探索成立老年服務公司,切實將社區(qū)互助與提供有償服務結合起來。抓住政府對社區(qū)日間照料中心在資金上扶持的機會,加大社區(qū)養(yǎng)老服務的建設,要拓展養(yǎng)老服務載體,豐富養(yǎng)老服務內(nèi)容,努力形成較為完善的、便捷實用的社區(qū)老人服務網(wǎng)絡。
(三)大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
一是舉辦養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)博覽會。吸引全國各地的養(yǎng)老社區(qū)、老齡服務企業(yè)和組織積極參展,搭建起全景式的產(chǎn)業(yè)鏈展示平臺,通過設置養(yǎng)老金融、養(yǎng)老機構、養(yǎng)老用品、養(yǎng)老食品、養(yǎng)老服務、養(yǎng)老文化和臨終關懷等展區(qū),傳播養(yǎng)老理念、借鑒先進經(jīng)驗、展示養(yǎng)老產(chǎn)品、引導老年消費、增速養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。
二是以休閑養(yǎng)生為主題,建立養(yǎng)老休閑度假中心。利用我市最佳生態(tài)宜居地建設的契機,通過康復醫(yī)院的引進和建設,同時配套各類相應設施,吸引保險公司和養(yǎng)老機構進駐養(yǎng)老休閑度假中心,打造完整的“健康體驗+養(yǎng)老休閑”旅游產(chǎn)品鏈,把養(yǎng)老與度假旅游結合,深化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
三是積極推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合。建立相關部門聯(lián)席會議制度,推動醫(yī)養(yǎng)結合進社區(qū),在條件適宜的地區(qū)搞好試點,充分發(fā)揮市場機制作用,使醫(yī)保政策適合養(yǎng)老的特點;鼓勵醫(yī)療機構創(chuàng)辦或托管養(yǎng)老護理機構,緩解床位緊張;對規(guī)模較大的養(yǎng)老機構,鼓勵其申請辦理內(nèi)設醫(yī)療機構并納入住院醫(yī)保管理體系;鼓勵轄區(qū)院校開設醫(yī)養(yǎng)結合型老年護理專業(yè),大力培養(yǎng)老年護理專業(yè)人才。
(四)打造全方位老年服務平臺
一是積極推動社區(qū)助老愛老“五個一工程”建設。即每個社區(qū)至少有一問養(yǎng)老日間照料中心;每個社區(qū)至少有一問老年學堂;每個社區(qū)至少有一支助老愛老志愿者服務隊;每個社區(qū)至少配備一名養(yǎng)老專職社會工作者;每個社區(qū)至少有一名老年人心理(法律)顧問。
二是依托社區(qū)打造“老有”系列養(yǎng)老服務。打造老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所為、老有所學、老有所惠、老有所安、老年用品借用等系列服務,涵蓋文體、娛樂、健康、家政、護理、學習、休閑等多個方面,為老人提供代購、送餐、就醫(yī)、短期托養(yǎng)、生活照料、疾病護理、情感慰藉、精神文化生活等無償、低償或有償服務,滿足老年人的多元化需求。
三是完善養(yǎng)老服務信息平臺。以社區(qū)為中心,建立老年人信息數(shù)據(jù)庫,以12349服務熱線為紐帶,整合公共服務、公益服務及與市民生活相關的社會服務資源,通過這個平臺向老年人提供政務咨詢、養(yǎng)老服務、醫(yī)療服務、社區(qū)導購、旅游指南、法律服務等服務項目,構建以信息化為特色的“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。
(五)提高養(yǎng)老服務人員的素質(zhì)
一是建立健全養(yǎng)老服務人員準人機制。按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則,拓寬選人用人渠道,選擇愿干、會干、能干的人員充實到養(yǎng)老服務工作中,不斷提高養(yǎng)老服務工作隊伍的整體素質(zhì),使老年人的養(yǎng)護質(zhì)量得到提高。
二是搞好養(yǎng)老工作業(yè)務培訓。依托高校資源優(yōu)勢,開展業(yè)務培訓,幫助他們熟悉和掌握養(yǎng)老服務工作內(nèi)容,豐富工作經(jīng)驗,提高工作能力,除培訓法律法規(guī),養(yǎng)老護理基礎知識外,重點培訓職業(yè)道德與行為規(guī)范。
關鍵詞:社區(qū)公共服務;社區(qū)養(yǎng)老;志愿者服務
一、社區(qū)養(yǎng)老模式產(chǎn)生的背景
伴隨人口政策的演變,我國人口老齡化程度空前加深,老年人口問題愈演愈烈,這種背景下如何安置老年人的生活問題日益擺上社會亟待解決的日程。傳統(tǒng)的居家式養(yǎng)老面臨規(guī)??s小與空巢家庭不斷增多的處境。而老年人較青睞與同齡人相伴的群居式生活,加上人們養(yǎng)老意識的轉變,福利水平的提高等因素,社區(qū)養(yǎng)老便應運而生。
在當代社會,青年人在事業(yè)上壓力較大,照顧老人往往顯得力有不逮。由于我國多數(shù)老年人喜歡居家養(yǎng)老,而機構養(yǎng)老的覆蓋范圍較窄,又受制于資源的匱乏和較高的成本無法規(guī)模推廣。所以,社區(qū)在應對老齡化過程中將發(fā)揮越來越重要的主體作用,其在養(yǎng)老服務體系中的功能也逐漸凸顯。
二、引進志愿者服務進社區(qū)的原因
(一)有利于促進社區(qū)內(nèi)社會保障事業(yè)的發(fā)展。社會保險是社會保障制度的核心部分,養(yǎng)老保險是社會保險中的主要險種,做好養(yǎng)老工作在我國福利體系中有重要作用。老齡化推進對傳統(tǒng)家庭式養(yǎng)老產(chǎn)生了不小的沖擊,在社會福利領域,尤其養(yǎng)老服務方面,不能單靠政府主導與家庭支撐,而個人層面的養(yǎng)老又顯得力不從心。所以引入志愿者隊伍參與社區(qū)養(yǎng)老就成了一條重要的思路。
(二)有利于我國志愿者隊伍自身的建設發(fā)展。隨著文化建設的普及與國民道德水平的提高,借鑒早期志愿組織的經(jīng)驗,志愿者服務在數(shù)量與質(zhì)量上都顯著改善,但仍存在改進空間,因此推進我國志愿者組織參與社區(qū)養(yǎng)老有助于實現(xiàn)建設和諧社區(qū)與幸福城市的愿景,且對于促進志愿者組織自身的后續(xù)發(fā)展也有很大優(yōu)勢。我國志愿者組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務對滿足我國日益增長的老年人社會保障的需求將產(chǎn)生深遠的社會意義。
三、志愿者進社區(qū)的可行性分析
(一)社區(qū)養(yǎng)老的可行性分析。首先,我國在法律上肯定了社區(qū)在養(yǎng)老保障中的作用,《老年人權益保障法》規(guī)定“發(fā)展社區(qū)服務,逐步建立適應老年人需要的生活服務,文化體育活動,疾病護理等設施和網(wǎng)點”。其次,我國的行政體制已形成一套社區(qū)管理的組織基礎,各區(qū)的街道辦事處在服務方面形成了一套規(guī)范的管理方法。最后,社區(qū)是富有人情味的社會共同體,它所特有的感情交流功能可保持傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的優(yōu)勢,并彌補居家式養(yǎng)老的單一與信息阻塞,這是其他養(yǎng)老機構所無法替代的。
(二)志愿者參與社區(qū)服務的可行性分析。首先,志愿者有良好的身心素質(zhì),定期安排時間做義工,時間較富余。且一定區(qū)域的志愿者分布集中,常在周邊社區(qū)活動,志愿者之間有共同的精神追求,便于統(tǒng)一安排活動,具有時空優(yōu)勢。其次,志愿者人員構成固定,凝聚力較強,也將志愿意識的觸角延伸到各機關與高校,而大學里有一批覆蓋各專業(yè)的人才,他們具有杰出的理論知識。最后,社區(qū)可提供公益性崗位,便于收納勞動者,而在社區(qū)從事的工作體力強度適中。社區(qū)作為安全的居民聚集區(qū),存在大量的日?;顒?,又亟需義工人員打理,而志愿者無疑也是合適的參與社區(qū)服務的義務性群體。
(三)志愿者提供社區(qū)養(yǎng)老的可行性分析。首先,受資金和人力資源的制約,社區(qū)服務中專業(yè)人員承擔職能的范圍有限,因此在社區(qū)養(yǎng)老中很大一部分服務要由志愿者來承擔。而志愿者在以往的工作中與老年人接觸較多,較了解老年人物質(zhì)、文化生活,且社會影響卓著。其次,社區(qū)養(yǎng)老服務除需專業(yè)人員外,還應有相應的志愿者作為補充,為老年人提供無償?shù)木戎?,以降低老年人的生活開支,提高其生活水平。最后,鑒于老年人口所需的服務主要集中于醫(yī)療、家政與精神食糧供給。醫(yī)療服務主要由專業(yè)人士承擔,家政和精神服務則部分由專業(yè)人員承擔,其余由志愿者服務作為補充,而志愿者在供給精神服務方面有突出優(yōu)勢。
四、志愿者在社區(qū)養(yǎng)老方面提供服務的途徑
(一)激勵方面的措施。1.應酌情對志愿者給予一定的物質(zhì)補貼,調(diào)動志愿者參與服務的積極性。社區(qū)應堅持以人為本,為志愿者提供適量的物質(zhì)補貼,對其安全予以保障,提供基本的用餐與出行補貼等,減少其額外的資本付出,使志愿者能切實感受到社區(qū)方面的關懷,應用馬斯洛的需求層次理論,讓他們能有一種自我存在感,實現(xiàn)自我價值,在此基礎上為志愿服務的持久開展提供保障;2.根據(jù)志愿者參與服務的具體情況對其進行獎勵,以精神獎勵為主,輔以少量物質(zhì)獎勵。通過定期對其提供的服務進行評估,評估內(nèi)容集中在服務質(zhì)量與居民的認可度上,可以設置最受歡迎與最專業(yè)的志愿者以對他們進行精神上的鼓舞,為其他志愿者樹立榜樣,以創(chuàng)造良好的社區(qū)服務環(huán)境去吸引更多的人參與其中。
(二)培訓方面的措施。1.針對具有突發(fā)性的志愿服務進行專業(yè)性培訓。社區(qū)作為公共領域,面臨著公共應急管理,可以培訓志愿者消防常識、防火渠道與急救措施等,開展養(yǎng)老技術指導與老年人康復訓練的講座,這并選擇一些責任心強的志愿者進行初期培訓,以點帶面,讓志愿者不僅幫助了老年人,也獲得了生活自救常識。2.對志愿者應具備的基礎知識予以培訓。鑒于社區(qū)中的老年人資源豐富,其本身又具備青年志愿者欠缺的社會閱歷,可將老年人意欲回饋社會的初衷體現(xiàn)在與照顧其生活的志愿者的雙向交流中,從服務意識、義工精神等方面予以培訓。老年人開展座談會以培訓志愿者一些就業(yè)方面的知識,提高其在社會上的競爭力。3.根據(jù)社區(qū)的經(jīng)濟情況,篩選一些外出培訓的名額,可聯(lián)系所在城市典型社區(qū),學習其在志愿服務方面的成功經(jīng)驗,借鑒成熟社區(qū)在關愛老人與健康咨詢的做法,對相關的志愿者進行培訓,提高他們提供服務的專業(yè)能力,從而提高志愿服務的水平,使其更加高效的助推社區(qū)發(fā)展。
(三)安置人員方面的措施。社區(qū)應制訂老年人權益及養(yǎng)老服務的條例,根據(jù)本社區(qū)老年人所在家庭情況,合理分配前來提供服務的志愿者資源,根據(jù)志愿者的醫(yī)學知識與綜合背景可分為三類:一類是無醫(yī)學學術背景又較內(nèi)向的志愿者,負責打掃房間、收拾物品及日夜間護理工作;二類是實踐經(jīng)驗豐富又較活潑開朗的志愿者,負責豐富老年人的精神文化生活及外出采購工作;三類是醫(yī)學科班出身或具有較多醫(yī)務常識的志愿者,負責社區(qū)老年人的疾病觀望與日常護理工作,及時發(fā)現(xiàn)老年人潛在病灶并聯(lián)系社區(qū)醫(yī)院以作好防護工作。或者將志愿者分為專門技術人員與業(yè)余社會工作者,前者集中精力做好專業(yè)領域內(nèi)的技術與護理工作,后者則服務于老年人的日常生活照料與心理慰藉。
五、結語
老年人由于身體因素在起居方面存在一些單靠家庭無法解決的問題,需要社區(qū)及社會在關愛老年人方面有所作為。志愿者進社區(qū)并輔之以社區(qū)養(yǎng)老方面的措施,有地利及人和方面的優(yōu)勢,應不斷借鑒成功的志愿者參與養(yǎng)老服務的建議,利用志愿者這一寶貴的人力資源,挖掘其身上潛在的服務價值,以更好地推進我國社區(qū)養(yǎng)老整體層面的均衡發(fā)展。(作者單位:山西財經(jīng)大學公共管理學院)
參考文獻:
[1] 孫澤宇.關于我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務問題與對策的思考[J].中國勞動關系學院學報,2007(01)
【關鍵詞】 中專護生;老年照護;職業(yè)認同;質(zhì)性研究
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2013)12-0075-01
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,家庭結構的變化,現(xiàn)代生活節(jié)奏的增快,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式正在削弱,社會養(yǎng)老服務需求日益增長,機構養(yǎng)老成為老年人養(yǎng)老的新趨勢,入住養(yǎng)老機構老年人的生活質(zhì)量越來越被社會關注 [1]。 為了順應社會對老年照護的需求,全方位開設老年照護專業(yè)、培養(yǎng)老年照護專業(yè)人才是必要的。目前我國在老年照護專業(yè)人才的教育方面尚屬空白,僅僅做了相關課程調(diào)整,并不能滿足需求[2]。我校將于2014年開辦老年照護專業(yè),本研究目的是為了了解全日制中專護理專業(yè)學生對老年照護職業(yè)認同現(xiàn)狀,為老年照護專業(yè)教育提供參考,現(xiàn)報道如下。
對象與方法
1.對象。采取方便抽樣法,2013年9月選擇杭州市余杭區(qū)衛(wèi)生進修學校2012級和2013級50名護理專業(yè)在校中專護生為研究對象。其中2012級中專護理25人,2013級中專護理25人, 全部是女生,年齡15歲-18歲。
2.方法。本研究采取質(zhì)性研究中現(xiàn)象學的研究方法,采取面對面深入訪談方式收集資料[3]。每名學生均以”您是否愿意從事老年照護工作,為什么”開始;采取自愿原則,訪談開始前說明研究目的、方法,采取不記名而以編號(S1~50)的方式進行同步錄音;保證訪談環(huán)境不受他人干擾,在非誘導性因素的前提下,鼓勵受訪者充分表達自己的意見。對50名護生訪談結束后,反復聽錄音并整理成文字進行分析,運用Colaizzi分析法進行資料分析[4],對不同主題進行歸類整理,并分析原因。
結 果
通過對50名中專護生訪談資料的分析得出3個方面7個主題。
1.對愿意從事老年照護的原因分析。從結果來看,絕大多數(shù)人愿意從事老年照護工作,原因歸納為以下幾點:(1)對就業(yè)前景的認識。我國已進入人口老齡化快速發(fā)展階段,2013年度《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告》藍皮書指出,我國老年人口數(shù)量將突破2億大關,占全國總人口的14.8%,且將以100萬人/年的速度遞增[5]。老年群體對護理的需求大,在這種社會背景下,老年照護有很大的就業(yè)前景,工作場所也多元化,不僅局限于醫(yī)院,還包括家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機構等。S1:“愿意,因為各大醫(yī)院招聘學歷要求比較高,現(xiàn)在老齡化程度越來越高,老年護理越來越重要,老年護理的工作崗位也比較多,相比護理大專和護理本科畢業(yè)生來說,我們護理中專畢業(yè)生更適合就業(yè)?!保?)受家庭背景的影響。在訪談過程中發(fā)現(xiàn),愿意從事老年照護的中專護生中,受家庭背景的影響較大,自己生活的家中有老人,能更好地了解老年人的需求,有針對性地進行服務。S2:“愿意,老年人需要照顧,因為我是外公外婆帶大的,對老年人照護日常照護方面比較了解”。 S3:“愿意,看到老年人就想到自己的爺爺奶奶,很溫馨,很愿意為他們服務,用自己的勞動換取他們的舒心。”(3)出于個人情感因素。出于自身對護理行業(yè)的喜愛,對老人的親切感,對老年照護工作的熱誠。S4:“愿意,我一直很喜歡臨終關愛,在老人生命的最后階段能夠照護老人,我覺得很親切?!盨5:“愿意,我的人生目標就是當一位合格的白衣天使,想到將來能在自己熱愛的崗位上幫助老年人安度晚年,享受到我的優(yōu)質(zhì)護理,我很高興?!?/p>
2、對不愿意從事老年照護的原因分析。結果顯示,不愿從事老年照護工作的在校中專護生可分為以下幾類原因。(1)選擇護理職業(yè)動機。大部分受訪者表示,當初選擇護理專業(yè)是因為好就業(yè),工資待遇能接收;還有一部分受訪者是因為父母的意愿盲目的選擇護理專業(yè)。S6:“不愿意,我因為中考失利,父母讓我來衛(wèi)校學護理的,說是女孩子好就業(yè),我本身是不喜歡這個行業(yè)的。”(2)對老年照護的認識。結果顯示受訪者普遍認為老年人疾病復雜和治療性操作難度大。S7:“不愿意,我覺得老年人會存在尿失禁、大便失禁、容易摔倒等,護理難度大。如果死了還很傷心,老年人很可憐,不忍心?!保?)專業(yè)成就感低。老年人日常護理的照護比較瑣碎,中專護生在老年護理中找不到成就感,工作單調(diào),易產(chǎn)生倦怠感。S8:“不愿意,老年照護范圍狹窄,喜歡更寬泛的護理工作?!保?)其他。由于老年人的心理隨著年齡增大、疾病的折磨發(fā)生了變化,需要護理人員更有耐心地跟其溝通,才能提供更好的照護。S9:“不愿意,我希望看美好的東西,老年人皮膚皺紋多、話多且嗦,不喜歡跟老年人打交道?!?/p>
3、態(tài)度不明確的因素分析。在訪談中發(fā)現(xiàn),有部分人處于對未來的職業(yè)的迷茫期,由于選擇護理專業(yè)并非自身熱愛,對是否愿意從事老年照護并不確定,均表示看機遇。S10:“無所謂,如果真的畢業(yè)找不到工作,能去做老人照護也是好的。”
討 論
我校在校中專護生對從事老年照護職業(yè)認同感較好,八層左右表示愿意從事老年照護工作。其原因主要受對就業(yè)前景的認識、受家庭背景的影響和出于個人情感因素等。由于老年照護專業(yè)是新興專業(yè),中專護生對該行業(yè)并未形成專業(yè)認知,因此,在是否選擇從事老年照護職業(yè)上不少中專護生存在顧慮。通過本研究發(fā)現(xiàn)了一些原因并提出建議。
1、目前我國老年照護處于發(fā)展前期,億萬老年人的健康服務和長期照護問題日益突出,尤其是缺乏具備一定的醫(yī)學基礎知識、了解老年人身心特點、熟悉老年照護技能的專業(yè)人員。培養(yǎng)專業(yè)的老年護理員應該具備增加老年自我照顧能力、能正確評估老年患者、多科會診以及應用新理論、新技能、掌握老年心理學知識以做好心理溝通、提供保健服務知識等各方面的能力。
2、提高與老年人溝通的能力。部分人認為老年人嗦,要求多,不配合,與老年人的交流存在難度。在實際護理中,應該做好充分的思想準備,與老年人的溝通應充分運用語言和非語言的溝通技術,結合老年人的生理、心理特點進行交流,切實提供有效的服務。
3、探索適合老年照護專業(yè)學生的實習模式,應用體驗式教學模式,提高教學效果。學校可與醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老院、家庭等多方合作,讓護生通過小組方式參與到老年照護的實踐中去,可以是醫(yī)院的老年病區(qū)、養(yǎng)老院、社區(qū)老年群體、有老年患者的家庭等,以了解老年人心理狀態(tài)及生活狀態(tài),及時將課堂的理論學習應用于實踐,探索更好的服務方式。
參考文獻
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[3] 李春玉, 金星.照護與質(zhì)性研究.護理研究,2002,16(1):51-53.
[4] 李春玉.社區(qū)護理學.3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:119-120.