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外科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文第1篇

1考試形式分析

1.1考試內(nèi)容的變化2011年以來護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試打破學(xué)科界限，對(duì)各專業(yè)課知識(shí)進(jìn)行整合，將原來的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)五大模塊，劃分為基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理等21個(gè)模塊。同時(shí)，增加了精神障礙病人的護(hù)理、生命發(fā)展保健、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通6門課程?？荚囉稍瓉淼幕A(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力4個(gè)科目改為專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，一次通過兩個(gè)科目考試為考試成績(jī)合格?？荚囉蓡我粚W(xué)科、知識(shí)和技能的考查轉(zhuǎn)向整體知識(shí)、理論和技能的考查，更具靈活性、系統(tǒng)性和實(shí)踐性。

1.2考試題型的變化根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)活動(dòng)中常見的7類護(hù)理知識(shí)（即照顧患者、滿足患者的基本需求、與協(xié)助治療相關(guān)的任務(wù)、溝通/協(xié)調(diào)活動(dòng)、評(píng)估/評(píng)價(jià)活動(dòng)、保證患者安全、健康指導(dǎo)、倫理/法律活動(dòng)），新護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱提出考試題型以病例分析題為主，取消了B1型題，主要為A2、A3、A4型題，其中最佳選擇題即記憶性A1型題由50%減少到20%，而病歷摘要型最佳選擇題即A2型題則由30%增加到了60%，病例分析A3、A4型題占20%。考試題型的變化要求學(xué)生不僅有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，而且具備一定臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

2教學(xué)改革

2.1修訂教學(xué)大綱教學(xué)大綱在教學(xué)工作中有舉足輕重的作用，既可以指導(dǎo)教師完成授課任務(wù)，又能指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。把教學(xué)大綱與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱相結(jié)合，有利于專業(yè)課教師把握授課內(nèi)容及難易度，避免各專業(yè)課知識(shí)點(diǎn)的重復(fù)講授和遺漏。內(nèi)科與外科護(hù)理教學(xué)中有很多重疊區(qū)，如甲狀腺功能亢進(jìn)、消化性潰瘍、門靜脈高壓、肺癌等，對(duì)于這部分內(nèi)容內(nèi)外科教師應(yīng)明確分工，以減少重復(fù)。

2.2調(diào)整教學(xué)內(nèi)容新考試大綱對(duì)相關(guān)科目?jī)?nèi)容進(jìn)行了增減，如外科護(hù)理學(xué)部分，增加了彌散性血管內(nèi)凝血、犬和毒蛇咬傷、顱內(nèi)腫瘤、肝膿腫、骨盆骨折、骨與關(guān)節(jié)化膿感染、骨質(zhì)疏松癥、骨肉瘤、腰腿痛和頸肩痛9種疾病，刪除了外科護(hù)理總論內(nèi)容。但是，刪除的章節(jié)并不意味著不考，只是更加貼近臨床，如外科總論中的休克，會(huì)在腹部?jī)?nèi)臟損傷、腹部感染等具體疾病中考查。因此，教師要認(rèn)真分析考試大綱，尋找每年考試大綱的變化，這些變化很可能成為考點(diǎn)；根據(jù)考試大綱要求，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行刪減與添加，歸納每年或當(dāng)年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考點(diǎn)與知識(shí)點(diǎn)，并對(duì)其中的重點(diǎn)內(nèi)容認(rèn)真講解，做到講透學(xué)透，確保學(xué)生掌握，次要內(nèi)容則可一帶而過。

2.3改進(jìn)教學(xué)方法為適應(yīng)新考試大綱的變化，考試涉及的主要護(hù)理任務(wù)要以護(hù)理工作過程為主線，涉及的知識(shí)要以護(hù)士臨床工作任務(wù)為基礎(chǔ)，這就要求大力改革專業(yè)課教學(xué)方法和手段。各專業(yè)課教師可在教學(xué)中引入行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法、案例分析教學(xué)法、角色扮演法等授課方法。如在講解內(nèi)科護(hù)理學(xué)慢性支氣管炎時(shí)，讓學(xué)生扮演患者表現(xiàn)出不同癥狀，其他學(xué)生根據(jù)情況做出護(hù)理評(píng)估、制定相應(yīng)護(hù)理措施，再輔以臨床案例，既能調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與積極性、活躍課堂氣氛，又可以提高學(xué)習(xí)效率，達(dá)到事半功倍的效果。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型的改變體現(xiàn)了多學(xué)科的相互滲透，這種考試形式更能夠反映學(xué)生的綜合素質(zhì)，對(duì)學(xué)生運(yùn)用書本知識(shí)解決實(shí)際問題能力提出了更高要求。授課中要有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。如門靜脈高壓癥患者的護(hù)理，內(nèi)科護(hù)理學(xué)側(cè)重其發(fā)病機(jī)制與保守治療的護(hù)理措施，外科護(hù)理學(xué)則側(cè)重外科表現(xiàn)及外科治療后的護(hù)理措施。授課之余要充分利用章節(jié)同步練習(xí)題，引導(dǎo)學(xué)生在做題過程中尋找知識(shí)點(diǎn)，然后總結(jié)各知識(shí)點(diǎn)以什么形式考查，既鞏固了所學(xué)知識(shí)，又拓展了解題思維，達(dá)到舉一反三的效果，為考前集中輔導(dǎo)奠定基礎(chǔ)。

2.4增加實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)為提高學(xué)生整體護(hù)理能力，各專業(yè)課的實(shí)驗(yàn)課尤其是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課要提前開設(shè)。學(xué)校安排專業(yè)課教師對(duì)學(xué)生操作技能進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，增強(qiáng)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)力度，除注重培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力外，還要求學(xué)生把模擬人看成真實(shí)患者，在進(jìn)行各項(xiàng)操作前做溝通、解釋，培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷精神。調(diào)整臨床實(shí)習(xí)時(shí)間，將下實(shí)習(xí)點(diǎn)時(shí)間由原來的6月改為4月，增加兩個(gè)月的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)。鑒于多數(shù)實(shí)習(xí)醫(yī)院只注重實(shí)習(xí)生操作技能培養(yǎng)而不注重理論學(xué)習(xí)，學(xué)校要加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院管理部門的聯(lián)系，安排教師定期到實(shí)習(xí)醫(yī)院檢查學(xué)生實(shí)習(xí)情況，在出科理論考試中融入護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬題，促使學(xué)生將各專業(yè)課知識(shí)同臨床實(shí)踐相結(jié)合，提高綜合應(yīng)用能力。

2.5考前集中輔導(dǎo)實(shí)習(xí)結(jié)束后是學(xué)生整合知識(shí)點(diǎn)、理論聯(lián)系實(shí)際的重要階段，學(xué)校每年組織兩個(gè)月的考前集中輔導(dǎo)。首先，精選輔導(dǎo)材料。我校采用的是人民衛(wèi)生出版社出版的中職護(hù)理專用教材及輔導(dǎo)資料。其次，教師在輔導(dǎo)中應(yīng)注重傳授考試技巧，詳細(xì)講解需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容，將知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行串講，抓住考試重點(diǎn)。知識(shí)點(diǎn)中“最”“首先”“常見”“主要”等絕對(duì)性描述，重要的數(shù)據(jù)、絕對(duì)禁忌證、相似或關(guān)聯(lián)內(nèi)容都應(yīng)作為輔導(dǎo)的重點(diǎn)。再次，強(qiáng)化題庫訓(xùn)練，以往年考試真題為主線，多次仿真模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，既可提高學(xué)生對(duì)考試的重視程度，又能通過考試發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問題，查缺補(bǔ)漏。最后，做好學(xué)生心理疏導(dǎo)工作，許多學(xué)生在輔導(dǎo)階段心理壓力大，學(xué)校應(yīng)設(shè)心理咨詢室，為出現(xiàn)心理問題的學(xué)生減壓。

3小結(jié)

外科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文第2篇

    筆者針對(duì)外科護(hù)理學(xué)燒傷課堂教學(xué)的難點(diǎn),進(jìn)行科學(xué)、合理的教學(xué)設(shè)計(jì),取得較好的效果,介紹如下。

    1、教學(xué)設(shè)計(jì)

    1.1分析教材、制定教學(xué)目標(biāo)教材為曹偉新等主編、人民衛(wèi)生出版社出版《外科護(hù)理學(xué)》第九章第二節(jié)燒傷內(nèi)容,課時(shí)40min.內(nèi)容包括病因、分類、臨床表現(xiàn)、處理、護(hù)理等。其中部分內(nèi)容與水電解質(zhì)酸堿失衡、休克、感染等相關(guān)章節(jié)緊密聯(lián)系,因此,教學(xué)過程中注意將相關(guān)課程內(nèi)容融合講解,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行新舊知識(shí)聯(lián)系,運(yùn)用所學(xué)知識(shí)歸納總結(jié)其中的護(hù)理規(guī)律,融會(huì)貫通地學(xué)習(xí)。授課對(duì)象為本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生,根據(jù)其知識(shí)結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)目標(biāo),制定教學(xué)目標(biāo):

    ①知識(shí)目標(biāo)。使學(xué)生理解燒傷病理生理,掌握燒傷面積計(jì)算和分類,掌握并發(fā)癥預(yù)防和護(hù)理。

    ②能力目標(biāo)。準(zhǔn)確進(jìn)行輸液護(hù)理,維持有效呼吸,會(huì)妥善護(hù)理燒傷創(chuàng)面,促進(jìn)患者舒適,掌握燒傷病情觀察方法和要點(diǎn)。

    ③情感目標(biāo)。重視患者情感和自尊需求,提供人文關(guān)懷。

    1.2教學(xué)方法

    1.2.1目標(biāo)教學(xué)法以教學(xué)目標(biāo)為主線,貫穿整個(gè)教學(xué)過程。如在講解燒傷抗休克治療時(shí),教學(xué)目標(biāo)要求學(xué)生能夠正確進(jìn)行輸液管理。為達(dá)此目標(biāo),將教材中抗休克治療和輸液相關(guān)護(hù)理內(nèi)容整合,綜合為5個(gè)問題系統(tǒng)講授:什么時(shí)候開始輸液、部位及液體種類選擇、液體量計(jì)算、如何安排輸液、輸液效果觀察,使學(xué)生明確重點(diǎn),掌握輸液時(shí)機(jī)、輸液通道選擇醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理、輸液量的安排以及病情觀察等臨床護(hù)理技能。在講解重度燒傷內(nèi)容時(shí),配合臨床實(shí)例圖片,以生動(dòng)形象富于感染力的語言講授,激發(fā)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感,強(qiáng)化學(xué)生的同理心,培養(yǎng)愛傷觀念,提高其人文修養(yǎng)。

    1.2.2比較法教學(xué)過程中,將學(xué)生容易混淆、掌握不牢的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)對(duì)比。如在講解不同深度燒傷體征特點(diǎn)時(shí),分別將工、Ⅱ、Ⅲ度燒傷進(jìn)行比較,淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷進(jìn)行比較,并將I、Ⅱ、Ⅲ度燒傷特點(diǎn)分別歸納為“紅斑”、“水皰”、“焦痂”等關(guān)鍵詞,引導(dǎo)學(xué)生在比較中抓住關(guān)鍵詞掌握重點(diǎn)。

    1.2.3案例練習(xí)法教學(xué)中采用案例教學(xué)法,以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氣氛,提高學(xué)生分析、解決問題的能力_3].如在講解吸入性損傷時(shí),先以案例講解,然后播放臨床典型圖片,引導(dǎo)學(xué)生討論分析其臨床表現(xiàn)、提出護(hù)理措施,使學(xué)生感覺自己置身于臨床護(hù)理工作中,學(xué)會(huì)以科學(xué)的思維分析判斷并解決問題。

    1.2.4數(shù)據(jù)延伸法燒傷課程知識(shí)點(diǎn)分布零散,采用數(shù)據(jù)延伸法進(jìn)行課堂小結(jié),如提問學(xué)生“5、6、7”、“1.5mL”、“3O~50mL/h”等數(shù)據(jù)分別代表什么意義,學(xué)生就能夠立即思考“5、6、7”是指成人的雙上肢體表面積,“1.5mL”是指成人燒傷后第一個(gè)24h的輸液總量為每1燒傷面積(Ⅱ。、Ⅲ。)每公斤體質(zhì)量應(yīng)補(bǔ)充膠體液和電解質(zhì)液共1.5mL,“30~50mL/h”代表燒傷患者進(jìn)行液體復(fù)蘇后成人每小時(shí)尿量應(yīng)維持在30~50mL/h.數(shù)據(jù)延伸法可有效的突出重點(diǎn),提高學(xué)生辨析力,更好地鞏固課堂教學(xué)內(nèi)容。

    1.2.5教學(xué)過程以臨床燒傷病例導(dǎo)入本次課程,多媒體課件封面選擇紅色火焰為模板,凸顯本次課主題。燒傷分類和臨床表現(xiàn)是本節(jié)課的重點(diǎn),通過播放典型圖片,簡(jiǎn)易口訣、板書、對(duì)比舉例、體現(xiàn)關(guān)鍵詞等方式講解燒傷面積計(jì)算和深度判斷;病理生理是本節(jié)課的難點(diǎn),講解時(shí)利用學(xué)生已經(jīng)學(xué)過的相關(guān)章節(jié)內(nèi)容,啟發(fā)學(xué)生思維,并拓展講解不同階段護(hù)理工作重點(diǎn),體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特色,介紹目前國內(nèi)外對(duì)燒傷瘢痕預(yù)防和治療新進(jìn)展,體現(xiàn)學(xué)科知識(shí)更新;在講解燒傷處理和護(hù)理內(nèi)容時(shí),將兩部分內(nèi)容整合一起,綜合為燒傷急救、維持有效呼吸、抗休克治療與護(hù)理、創(chuàng)面處理與護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持與護(hù)理、并發(fā)癥的觀察與護(hù)理、心理護(hù)理等,使教學(xué)安排既遵循教學(xué)規(guī)律,又結(jié)構(gòu)合理、知識(shí)一體化。講授時(shí)插入大量的臨床護(hù)理圖片,如氣管切開吸痰、中心靜脈導(dǎo)管建立及維護(hù)、燒傷翻身床使用等,以臨床病例引導(dǎo),使學(xué)生身臨其境,對(duì)授課內(nèi)容有深刻的認(rèn)識(shí),并掌握牢固。教學(xué)結(jié)束前采用數(shù)據(jù)延伸法對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行小結(jié),留思考題,讓學(xué)生溫習(xí)并鞏固知識(shí)點(diǎn)。

    2、小結(jié)

外科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文第3篇

[關(guān)鍵詞]思維導(dǎo)圖；外科學(xué)教學(xué)；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)]R—4

[文獻(xiàn)識(shí)別碼]B

[文章編號(hào)]1002—8714（2019）03—0124—01

外科具備病情危急、進(jìn)展快等特點(diǎn)，且救治流程較復(fù)雜，部分護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足，致使實(shí)際操作能力、協(xié)助能力相對(duì)薄弱，難以有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，無法迅速適應(yīng)角色，甚至出現(xiàn)心理障礙及調(diào)節(jié)障礙中。因此，實(shí)施有效科室教學(xué)，促使其掌握專科護(hù)理知識(shí)與技能，對(duì)保證外科護(hù)理工作順利開展具有重要意義。思維導(dǎo)圖是表達(dá)發(fā)散性思維的有效圖形思維工具，其利用圖文并重形式將枯燥繁雜信息轉(zhuǎn)變?yōu)楦叨冉M織性、彩色圖片，目標(biāo)及重點(diǎn)清晰明確，利于理解與記憶，簡(jiǎn)單有效，是一種實(shí)用性思維工具[2]。本研究選取我院46名護(hù)理人員外科，探討思維導(dǎo)圖應(yīng)用價(jià)值。報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年10月～2018年12月我院外科護(hù)理人員46名，隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與研究組，各23名。對(duì)照組男3名，女20名，年齡21～32歲，平均（24.91±2.03）歲。研究組男5名，女18名，年齡22～33歲，平均（25.12±2.10）歲。兩組基線資料均衡可比（P>0.05），研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)行教學(xué)，以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)講授專科護(hù)理理論知識(shí)與操作技能；對(duì)照組基礎(chǔ)上研究組采取思維導(dǎo)圖，（1）組建教學(xué)小組，參照外科?？铺厣c工作特征，明確關(guān)鍵詞匯，采取圖形、線條等將關(guān)鍵詞匯以思維導(dǎo)圖方式繪制出來，將思維導(dǎo)圖與教學(xué)教案相融合，思維導(dǎo)圖一級(jí)主題（即中心詞匯）為“外科教學(xué)”，二級(jí)主題（分支詞匯）分別為“系統(tǒng)項(xiàng)目觀察"、“基礎(chǔ)護(hù)理”、“搶救技術(shù)及設(shè)備”、“?？撇∏橛^察”、“考核及反饋”，在應(yīng)用過程中，綜合實(shí)際情況，再由二級(jí)主題確定三級(jí)主題及四級(jí)主題；（2）由帶教老師介紹外科?？铺厣叭粘Ｗo(hù)理工作，發(fā)放思維導(dǎo)圖，講解思維導(dǎo)圖概念，并告知利用思維導(dǎo)圖在教學(xué)中所需達(dá)到的目的，使其重視思維導(dǎo)圖；（3）結(jié)合思維導(dǎo)圖，以發(fā)散性思維講授外科護(hù)理知識(shí)與技能，指導(dǎo)護(hù)理人員由二級(jí)主題延伸出三級(jí)主題，如基礎(chǔ)護(hù)理方面應(yīng)包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、有效排痰等，?？撇∏橛^察包括意識(shí)、瞳孔、生命體征等，再由此確定四級(jí)主題，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理的具體操作內(nèi)容與技巧，意識(shí)變化、瞳孔變化及生命體征變化預(yù)示病情轉(zhuǎn)歸情況及應(yīng)采取的積極措施等；（4）搶救演示：對(duì)呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等使用方法進(jìn)行講解、演示，指導(dǎo)正確辦助醫(yī)生完成氣管插管、心肺復(fù)蘇等操作；（5）定期階段性評(píng)價(jià)教學(xué)內(nèi)容，確保教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，注意反饋意見，及時(shí)完善并調(diào)整教學(xué)方案。

1.3觀察指標(biāo)（1）教學(xué)成績(jī)。包括基礎(chǔ)技能、基礎(chǔ)知識(shí)、?？萍寄?，均為0～100分，分值越高越好。（2）教學(xué)滿意度，自擬教學(xué)滿意度調(diào)查表（包括教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果），由護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)估，共100分，分值越高越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以SPSS25.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1教學(xué)成績(jī)研究組基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能及專科技能考核成績(jī)高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2教學(xué)滿意度研究組教學(xué)滿意度（94.02±5.11）分高于對(duì)照組（87.18±4.91）分（P<0.05）。

3討論

外科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文第4篇

關(guān)鍵詞:解剖學(xué) 外科護(hù)理學(xué) 教學(xué)方法 知識(shí)模塊  

隨著醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn),對(duì)護(hù)理人員的整體素質(zhì)提出了更高的要求,也是對(duì)高校護(hù)理教育提出了挑戰(zhàn)。在有限的學(xué)習(xí)階段怎樣培養(yǎng)出適應(yīng)時(shí)代需求的高素質(zhì)護(hù)理人才?為此,筆者在近5年的《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中,將外科護(hù)理學(xué)知識(shí)與解剖學(xué)知識(shí)整合成知識(shí)模塊進(jìn)行講授,現(xiàn)將自己的教學(xué)體會(huì)淺析如下: 

1.相關(guān)解剖學(xué)知識(shí)模塊的強(qiáng)化 

《人體正常解剖學(xué)》是在第一學(xué)期講授,而《外科護(hù)理學(xué)》是在第七學(xué)期講授,有相當(dāng)一部分同學(xué)對(duì)解剖學(xué)知識(shí)已經(jīng)生疏。根據(jù)學(xué)生已有的、教學(xué)內(nèi)容所涉及解剖學(xué)知識(shí)的多少設(shè)計(jì)一個(gè)教學(xué)框架,即“已知的基礎(chǔ)解剖學(xué)知識(shí)(學(xué)生復(fù)習(xí))-疾病相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)(整合后交學(xué)生預(yù)習(xí))-解剖學(xué)知識(shí)的應(yīng)用(課堂教授)”。同時(shí)也對(duì)每節(jié)課的時(shí)間進(jìn)行合理分配,即解剖學(xué)知識(shí)的應(yīng)用只講授3～5分鐘,剩余的時(shí)間講授《外科護(hù)理學(xué)》的基礎(chǔ)知識(shí)。 

2.將外科護(hù)理學(xué)知識(shí)和解剖學(xué)知識(shí)整合成知識(shí)模塊 

2.1 臨床表現(xiàn)與解剖學(xué)結(jié)構(gòu)、功能特征整合成的知識(shí)模塊。巧妙地設(shè)計(jì)解剖學(xué)知識(shí)與外科疾病臨床表現(xiàn)的轉(zhuǎn)化點(diǎn),提高知識(shí)的轉(zhuǎn)化率,即知識(shí)-能力,以癥狀推導(dǎo)病機(jī)來培養(yǎng)學(xué)生逆向思維。例如講門靜脈高壓癥護(hù)理一章,運(yùn)用解剖知識(shí)分析“嘔血”“便血”“腹水”“臍周靜脈曲張”“脾腫大”等癥狀產(chǎn)生機(jī)理,鞏固和加深了門靜脈的組成及與腔靜脈交通的知識(shí)。 

2.2 護(hù)理體檢與腹部體表標(biāo)志整合成的知識(shí)模塊。外科患者的一些陽性體征要靠體格檢查方能獲得,根據(jù)人體體表的標(biāo)志,可以準(zhǔn)確地描述患者癥狀和體征的部位。例如:闌尾點(diǎn)(麥?zhǔn)宵c(diǎn))位于臍至右髂前上棘的連線中外1/3交界處,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是急性闌尾炎的重要體征,亦可隨闌尾位置變異而改變,但始終表現(xiàn)為一個(gè)固定位置的壓痛[1]。再如:膽囊的觸診部位在右腹直肌外緣與肋弓交界處(即膽囊點(diǎn)),將拇指置于此點(diǎn),囑患者緩慢深吸氣,使肝臟下移,若患者因拇指觸及腫大的膽囊引起疼痛而突然屏氣,稱為Murphy征陽性[2],是膽囊病變的典型體征。

2.3 護(hù)理診斷、護(hù)理措施與解剖學(xué)組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)整合成的知識(shí)模塊。護(hù)理程序是整體護(hù)理工作的核心構(gòu)架,護(hù)理診斷是護(hù)理程序的重要組成部分,正確應(yīng)用護(hù)理診斷是搞好整體護(hù)理、提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。將護(hù)理診斷和解剖學(xué)知識(shí)融為一體,既鎖定了護(hù)理診斷的分類又明確了相關(guān)因素,進(jìn)而使護(hù)理措施的制定也更有針對(duì)性。例如:外科術(shù)后需長(zhǎng)期臥床的患者,預(yù)防褥瘡的發(fā)生是一項(xiàng)重要的護(hù)理內(nèi)容,把人體淺表組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和護(hù)理診斷及皮膚護(hù)理整合成一個(gè)知識(shí)模塊,提出護(hù)理診斷為“皮膚完整性受損:與長(zhǎng)期臥床,骶尾部供血不足,營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)”,根據(jù)相關(guān)因素制定具體的護(hù)理措施:協(xié)助患者翻身,每2小時(shí)一次;指導(dǎo)病人正確的翻身方法;在骨突處置小墊,以防局部受壓;每天用紅花乙醇按摩骶尾部,預(yù)防褥瘡的發(fā)生;給予充足的營(yíng)養(yǎng)。

2.4 手術(shù)前、后的護(hù)理措施與解剖學(xué)結(jié)構(gòu)、功能改變整合成的知識(shí)模塊。外科患者手術(shù)后,局部的解剖學(xué)關(guān)系和生理功能發(fā)生了變化,術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理診斷也會(huì)發(fā)生相應(yīng)改變,而護(hù)理重點(diǎn)必須隨之轉(zhuǎn)移。例如:乳房癌患者,術(shù)前主要的護(hù)理措施是常規(guī)護(hù)理、皮膚準(zhǔn)備、心理護(hù)理(目的是減輕或消除患者對(duì)癌癥恐懼的心理壓力)等;而術(shù)后主要的護(hù)理措施是疼痛護(hù)理、心理護(hù)理(目的是減輕或消除患者因軀體形象發(fā)生了變化而產(chǎn)生的心理壓力)、患側(cè)上肢的功能鍛煉(解剖學(xué)知識(shí)提供了科學(xué)的指導(dǎo)依據(jù))等。 

2.5 外科護(hù)理技能操作與解剖學(xué)結(jié)構(gòu)特征整合成的知識(shí)模塊。把常用的外科護(hù)理技術(shù)操作與解剖學(xué)知識(shí)整合成知識(shí)模塊,在講授外科護(hù)理技術(shù)的同時(shí)導(dǎo)入該知識(shí)點(diǎn)與解剖知識(shí)的聯(lián)系。例如:把從鼻腔到胃所經(jīng)過各個(gè)器官的解剖學(xué)特征和鼻飼術(shù)整合成一個(gè)知識(shí)模塊等,以知識(shí)模塊為單位講授鼻飼術(shù),不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,而且使學(xué)生真正做到清楚的、有目的操作,避免或減少因臨床護(hù)理技術(shù)操作不當(dāng)所帶來的護(hù)患糾紛[3]。再如:將解剖學(xué)方位術(shù)語上下應(yīng)用于外科護(hù)理實(shí)際操作,遵循從上到下的原則,就不會(huì)漏掉細(xì)節(jié)[4]。 

3.注重與護(hù)士職業(yè)資格考試相聯(lián)系的解剖學(xué)知識(shí) 

《外科護(hù)理學(xué)》是護(hù)士職業(yè)資格考試的必考科目,其中包括相當(dāng)一部分解剖學(xué)知識(shí)。因此,在課堂教學(xué)中既要完成《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱所規(guī)定的教學(xué)任務(wù),又要與國家《護(hù)士資格考試大綱》中涉及的解剖學(xué)內(nèi)容相聯(lián),為學(xué)生能順利取得護(hù)士職業(yè)資格證書打好基礎(chǔ),增強(qiáng)就業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。 

4.小結(jié) 

以知識(shí)模塊的形式講授《外科護(hù)理學(xué)》,首先激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力,清晰地顯示了外科護(hù)理學(xué)與解剖學(xué)知識(shí)的密切聯(lián)系,增強(qiáng)了學(xué)生應(yīng)用知識(shí)解決實(shí)際問題的能力,以造就適應(yīng)2l世紀(jì)需要的合格的護(hù)理人才。其次,這種教學(xué)方法對(duì)教師提出了更高的要求,教師不僅要精通外科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和扎實(shí)的解剖學(xué)知識(shí),還要有很強(qiáng)的組織能力和教學(xué)基本功,有利于督促教師付出更大的努力來提高自身的能力及知識(shí)水平,緊跟當(dāng)今護(hù)理教育發(fā)展的要求。

參考文獻(xiàn) 

[1] 曹偉新.外科護(hù)理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.251 

[2] 曹偉新.外科護(hù)理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.310 

外科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文第5篇

我國自1995年起實(shí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)許可證制度，規(guī)定了只有取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)過護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)后，才能成為法律意義上的護(hù)士。全國護(hù)士職業(yè)資格考試的進(jìn)行，是我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要標(biāo)志，對(duì)于加強(qiáng)護(hù)士管理，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療和護(hù)理工作安全，促進(jìn)我國護(hù)理與國際接軌，都起到了極其重要的作用[1]。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試還可對(duì)護(hù)理教育的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)、反饋[2]，護(hù)理教育者可從中尋找教學(xué)重點(diǎn)，啟發(fā)教學(xué)及命題思路。2011年國家對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試進(jìn)行了較大的變革，極大地增加了高職高專學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的難度。改革后考試形式出現(xiàn)了立體整合，考試科目分為專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，每個(gè)科目約135題，考試內(nèi)容主要按照各個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行編寫，并增加了《精神障礙病人的護(hù)理》、《中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)》、《護(hù)理法規(guī)與護(hù)理管理》等科目，以常見疾病為背景、運(yùn)用所學(xué)護(hù)理知識(shí)完成某一特定的護(hù)理任務(wù)是改革后護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考核的一個(gè)方向。該研究對(duì)改革后的2011―2013年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試卷外科護(hù)理學(xué)試題題量比、外科護(hù)理學(xué)各章試題在各年度分布比重、試題題型分布、試題認(rèn)知層次比例分布等方面進(jìn)行分析，以探討外科護(hù)理學(xué)在全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中的重要性及教學(xué)重點(diǎn)章節(jié)和重點(diǎn)內(nèi)容、現(xiàn)行護(hù)理高職高專外科護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱是否適應(yīng)國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試、認(rèn)知層次分量是否合理。

1 外科護(hù)理學(xué)試題題量比分析

改革后年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容主要包括與護(hù)理工作緊密相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能以及與護(hù)理工作有關(guān)的社會(huì)醫(yī)學(xué)、人文知識(shí)，考試涉及的各類常見疾病按照系統(tǒng)包含循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等系統(tǒng)疾病，通過對(duì)2011―2013年改革后的全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試卷進(jìn)行分析，外科護(hù)理學(xué)相關(guān)疾病占每年考題總數(shù)平均值約為29.2%（見表1）。

2 外科護(hù)理學(xué)各系統(tǒng)相關(guān)試題在各年度分布比重分析

與全國護(hù)士職業(yè)資格考試大綱相對(duì)應(yīng)，各個(gè)系統(tǒng)中外科護(hù)理學(xué)試題較多的系統(tǒng)有腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、損傷中毒、泌尿生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病，出題較少或無題的系統(tǒng)有循環(huán)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織疾病、血液及免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌及營(yíng)養(yǎng)代謝系統(tǒng)等相關(guān)疾?。ㄒ姳?）。上述各系統(tǒng)所涉及考題與現(xiàn)行高職高專外科護(hù)理學(xué)相對(duì)應(yīng)，采用蔣紅主編，高等教育出版社出版，護(hù)理高職高專《外科護(hù)理學(xué)》教材為藍(lán)本分析得出：出題較多的章節(jié)有神經(jīng)外科疾?。òB內(nèi)壓增高及顱腦損傷）、腹部疾?。òǜ共繐p傷、胃十二指腸疾病、膽道及胰腺疾病等）、胸部疾?。òㄈ橄侔┘靶夭繐p傷、肺癌等）、骨科骨與關(guān)節(jié)疾病（包括四肢骨折、腰椎間盤突出、脊柱骨折脊髓損傷等）、泌尿系統(tǒng)疾?。ò谀蛳到y(tǒng)結(jié)石、良性前列腺增生及泌尿系統(tǒng)腫瘤等）、外科感染及損傷（包括破傷風(fēng)及燒傷等），每年分別占外科護(hù)理學(xué)總題量的比重大；出題較少或無題的章節(jié)有水電解質(zhì)和酸堿失衡、外科休克、麻醉、手術(shù)前后及手術(shù)室工作、營(yíng)養(yǎng)支持、頸部疾病、腎上腺疾病、周圍血管疾病、骨科患者一般護(hù)理及疼痛護(hù)理等相關(guān)章節(jié)。

3 外科護(hù)理學(xué)相關(guān)試題題型分布情況分析

改革后的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試分兩個(gè)單元進(jìn)行：專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力，每個(gè)單元題量約為135題，全部為選擇題，題型有A1（單項(xiàng)選擇題），A2（病歷摘要題），A3（病例組型題），A4（病例串型題）型題。A1型為記憶層次，A2型部分試題為理解層次，A2型部分試題、A3、A4型題為綜合應(yīng)用層次?？荚嚫采w面廣，評(píng)分客觀準(zhǔn)確，各認(rèn)知領(lǐng)域的知識(shí)點(diǎn)均能得到有效的考核。從表3、表4可得出外科護(hù)理學(xué)認(rèn)知層次比例分布平均為：記憶性試題6.8%，理解性及綜合應(yīng)用性試題93.2%，綜合應(yīng)用性試題題量所占比重大并逐年增加，而記憶性試題則逐年減少。

4 討論

1）外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的主干課程之一

其最終教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)為全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率及用人單位招聘考核通過率。根據(jù)我?，F(xiàn)行高職高專護(hù)理教學(xué)計(jì)劃，外科護(hù)理學(xué)授課學(xué)時(shí)數(shù)約占護(hù)理專業(yè)主干課程總學(xué)時(shí)數(shù)的22.5%，而執(zhí)業(yè)護(hù)士考試試卷中涉及外科護(hù)理學(xué)知識(shí)的考題數(shù)平均值約達(dá)29.2%，這既體現(xiàn)了外科護(hù)理學(xué)在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中的重要性，又體現(xiàn)出現(xiàn)行護(hù)理高職高專教學(xué)計(jì)劃外科護(hù)理學(xué)課時(shí)數(shù)偏少。

2）執(zhí)業(yè)護(hù)士考試大綱是考試命題及考生應(yīng)考復(fù)習(xí)的總綱，考試大綱應(yīng)與教學(xué)大綱相符。自2000年以后，中國高等護(hù)理教育迅速發(fā)展，護(hù)理高職高專類教育因其貼近市場(chǎng)需求越發(fā)普及。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱是否與現(xiàn)行高職高專護(hù)理教學(xué)大綱相符值得探討。通過對(duì)改革后的連續(xù)3年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試中與外科護(hù)理學(xué)有關(guān)試題內(nèi)容分析，表明現(xiàn)行高職高專外科護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱基本相符，前者根據(jù)教育目標(biāo)規(guī)定教學(xué)任務(wù)、課程目的和內(nèi)容并以此為依據(jù)授課，后者則根據(jù)臨床需要檢驗(yàn)考生知識(shí)、技能和能力，判斷是否達(dá)到中國注冊(cè)護(hù)士的水平，用于指導(dǎo)命題和考生復(fù)習(xí)備考，兩者互相關(guān)聯(lián)、相輔相成。