前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇綜合管理建議和意見范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

綜合管理建議和意見范文第1篇

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 績效管理 實踐 體會

隨著公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)改的不斷向前推進，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在保障機制、公益服務(wù)、財政投入、管理模式等方面做出了相應(yīng)的改革。如何在縣級綜合性公立醫(yī)院中建立一套有效的績效管理及評價體系？一直是國內(nèi)醫(yī)院績效研究中較為薄弱的環(huán)節(jié)。所以，縣級綜合性公立醫(yī)院應(yīng)該有一套適合其自身特點的績效管理及評價體系，它對促進醫(yī)院形成良性發(fā)展的管理模式和監(jiān)督制度，保持醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展具有重要意義。

一、績效管理的目的與現(xiàn)狀

1.績效管理的目的

績效管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一，是系統(tǒng)地對一個醫(yī)院或員工的行為及結(jié)果進行規(guī)劃、評估及改進的管理過程。公立醫(yī)院績效改革的目的是為了不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、社會效益和經(jīng)濟效益，提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，改善目前看病難、看病貴的狀況，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，以滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求。通過建德市第一人民醫(yī)院績效目標(biāo)管理的實踐，為形成科學(xué)、有效的縣級綜合性公立醫(yī)院新型的績效管理及評價體系提供參考依據(jù)。

2.績效管理的現(xiàn)狀

長期以來，國內(nèi)大多數(shù)縣級綜合性公立醫(yī)院一直沒有真正建立一套有效的績效管理制度和評價體系，一定程度上導(dǎo)致了縣級綜合性公立醫(yī)院的低效率運行。隨著新醫(yī)改的深入，縣級綜合性公立醫(yī)院對經(jīng)營管理的認(rèn)識有了提高，對績效管理也越來越重視。但目前還沒有一種通用的績效管理辦法，嚴(yán)格意義上講，國內(nèi)大多數(shù)縣級綜合性公立醫(yī)院沒有實施真正的績效管理，許多醫(yī)院只是有了管理的形式或做了一些績效考核，績效工資發(fā)放仍以經(jīng)濟指標(biāo)為主要參考因素，基本上按人頭進行平均分配，依然存在大鍋飯的現(xiàn)狀。導(dǎo)致這種現(xiàn)狀的主要原因在于觀念的滯后和缺少科學(xué)的方法。

二、建德市第一人民醫(yī)院績效管理的實踐

我院在實施績效管理之前的2002年，醫(yī)院核定床位340張，職工487人，床位使用率約74.6%，業(yè)務(wù)收入不足7050.31萬元，醫(yī)院發(fā)展緩慢。從2003年開始，我院嘗試了以崗位職績?yōu)榛A(chǔ)的績效分配制度改革，將國家規(guī)定的個人標(biāo)準(zhǔn)工資作為檔案工資封存，試行固定工資（崗位工資+工齡工資）+績效工資的職績工資體系。職工績效工資由工作量和經(jīng)濟效益產(chǎn)生的兩部分效益工資組成，占個人月工資的80%?？冃ЧべY發(fā)放與醫(yī)院的經(jīng)營效益掛鉤，分配向?qū)W科帶頭人、技術(shù)骨干、關(guān)鍵崗位和一線醫(yī)護人員傾斜，打破了“大鍋飯”分配的傳統(tǒng)模式，調(diào)動了臨床業(yè)務(wù)骨干的積極性，穩(wěn)定了人才隊伍，醫(yī)療管理出現(xiàn)了新活力。

1.績效目標(biāo)設(shè)定

績效目標(biāo)設(shè)定是整個績效管理的關(guān)鍵，科學(xué)的目標(biāo)設(shè)計能促成績效管理的成功實施，一個不合理的目標(biāo)計劃將導(dǎo)致整個績效管理的失敗。我院績效目標(biāo)制定既圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)又要遵循SMAR原則，指標(biāo)選擇注重突出那些最為重要的績效關(guān)鍵點，從崗位工作量、醫(yī)療質(zhì)量、關(guān)鍵績效指標(biāo)（KPI）、崗位技術(shù)難度（CMI）以及工作效率、運行效益、服務(wù)質(zhì)量、財務(wù)預(yù)算、成本核算等要素制定績效目標(biāo)和考核細(xì)則。

（1）崗位工資標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)績效目標(biāo)和崗位性質(zhì)、特點，確定醫(yī)生、護士、醫(yī)技、行政、后勤五大類別的崗位工資標(biāo)準(zhǔn)。臨床醫(yī)生初中高級職稱分別為720、900、1100元，護理600-670、750、900元，醫(yī)技670、800、1000元；行政人員600-650、700、800元；普工崗位550元、助工600元、駕駛員650元、責(zé)任組長、技師、工程師700元；中層以上管理人員不設(shè)崗位工資。

（2）績效分配指標(biāo)。根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟條件和醫(yī)院實際，確定臨床醫(yī)生、護士、醫(yī)技、行政管理、總務(wù)后勤五大類別的績效比例，各類別在醫(yī)院績效分配中相對比例分別為1.2、1.0、1.0、1.0、0.85，按此比例最后確定科室各級各類人員的績效系數(shù)（見附表1）。績效核算到班組的科室，科主任可以酌情在總績效里留出3%作為科主任、護士長基金，用于科內(nèi)員工的獎勵等，以充分調(diào)動每位員工的積極性。行政職能科室中層干部的績效按全院中層干部平均績效數(shù)為基準(zhǔn)即1.0系數(shù)，按照職位等級、工作性質(zhì)、責(zé)任等因素，在0.9-1.6之間設(shè)置。

表1 病區(qū)科內(nèi)醫(yī)護人員績效分配系數(shù)

醫(yī)生組 系數(shù) 護理組 系數(shù)

科主任 1.8 護士長 1.4

科副主任 1.6 副護士長 1.3

診療組組長/高級職稱 1.5 護理組長 1.2

診療組組長/中級職稱 1.4 副主任護師 1.25

主治醫(yī)師 1.3 主管護師 1.1

住院醫(yī)師 1.1 護師/護士 1.0

2.績效考核

我院績效考核遵循公開、公平、公正，定性與定量相結(jié)合、個性指標(biāo)與共性指標(biāo)相結(jié)合的三公兩結(jié)合的原則。采用Delphi（德爾菲法）與AHP（層次分析法）等方法，形成了具有本院特色的“兩級三類四形式”績效考核體系。兩級即院科兩級考核管理；三類即院部考核職能科室，科室考核責(zé)任組，門診部考核個人；四形式即分月度科室考核、個人考核，中層干部考核與年度院長目標(biāo)責(zé)任書為主的綜合平衡考核。中層干部的績效考核還要結(jié)合職工民主評議和隨機測評分。

（1）科室考核。職能部門對下屬科室，各科室對下屬責(zé)任組進行績效目標(biāo)考核。以各科室醫(yī)療質(zhì)量、數(shù)量，定性定量指標(biāo)考核為基礎(chǔ)，結(jié)合當(dāng)月優(yōu)質(zhì)服務(wù)考核、行政查房、行風(fēng)效能檢查等確定各科室的考核分值。

（2）個人考核。科室對下屬員工進行個人績效目標(biāo)考核。對照職工在“德、能、勤、績”方面的工作以及崗位、職責(zé)要求，找出與職工工作業(yè)績關(guān)系最為密切的內(nèi)容，并將其深化、細(xì)化和量化，制定出切實可行的考核標(biāo)準(zhǔn)，每月考核一次。

（3）中層考核。院部領(lǐng)導(dǎo)、職能科室對中層干部個人素質(zhì)、醫(yī)療業(yè)務(wù)、科研教學(xué)、科室管理等方面進行績效目標(biāo)的量化考核。一般中層干部由職能科室負(fù)責(zé)考核，職能科室負(fù)責(zé)人由院部領(lǐng)導(dǎo)考核，中層干部的績效還參照職工民主評議和隨機測評結(jié)果。

3.績效考核的效果

通過績效考核，職工和科室負(fù)責(zé)人普遍由對考評結(jié)果的不聞不問到主動關(guān)心、關(guān)注，形成了科室之間、個人之間有序競爭、相互激勵的局面；管理層加強了對一線科室的管理，強化了職能部門作用；提高了醫(yī)院績效目標(biāo)管理的精細(xì)化和可控性，實現(xiàn)了部門、科室績效目標(biāo)與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)一致的常態(tài)化管理，促進了醫(yī)院又好又快發(fā)展。

實施績效管理十年，2012年醫(yī)院核定床位650張，擁有在職職工886名，行政職能科室17個，臨床、醫(yī)技科室42個，后勤保障科室9個，年門診量76萬余人次，年收住院病人2.3萬余人次，床位使用率99.02%，年業(yè)務(wù)收入3.0億元（主要指標(biāo)變化見表2）。醫(yī)院順利通過三級乙等綜合性醫(yī)院評審，并成為臺灣中山醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院，浙江省政府首次下文冠名為浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬二院建德分院。

表2 實施績效改革前后醫(yī)院主要指標(biāo)變化

名 稱 2002年 2003年 2007年 2009年 2010年 2011年 2012年

醫(yī)院總收入 7050.31 7291.44 12832.99 16806.45 20877.1 24823.08 29361.22

門診人次 244437 226747 328430 455995 506426 623183 756185

住院人次 7317 6786 9972 12103 13754 20037 22206

床日費用 427.89 426.12 574.6 622.08 733.55 686.88 773.05

床位使用率 74.64% 80.63% 102.95% 101.00% 69.55% 96.60% 99.02%

門診均次費用 120.98 124.01 149.01 146.42 150.45 150.23 150.19

住院均次費用 5396 6282.97 7360.2 7795.9 9144.03 7333.44 7664.14

藥品比例 62.41% 62.51% 60.69% 57.68% 53.62% 49.60% 39.35%

社會滿意度 85.63% 88.74% 94.65% 95.16% 96.03% 97.12% 98.32%

注：醫(yī)院業(yè)務(wù)收入（單位：萬元），床位數(shù)：2002-2007年340張，2009-2010年650張，2011-2012年600張。

4.考核結(jié)果的運用

績效考核結(jié)果的科學(xué)合理運用，不僅能體現(xiàn)績效考核本身的意義，而且對推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，調(diào)動員工的積極性、凝聚力起到更好的作用。很多醫(yī)院績效考核完成后，束之高閣或置之不理。我們主要強調(diào)的是績效考核結(jié)果如何與評先、評優(yōu)和晉升、晉級掛鉤，如何與未來績效管理有機相結(jié)合。

（1）與中層干部任免掛鉤。科主任的聘任與日?？己?、民主測評、年終述職考核相結(jié)合。我們將考核結(jié)果與中層干部的績效掛鉤，并將考核結(jié)果作為續(xù)聘及干部任免的主要依據(jù)，聘任意見報上級主管部門備案。考核結(jié)果后兩位的科室，取消年度評優(yōu)資格，科室負(fù)責(zé)人在年度考核中不得評為優(yōu)秀，同時，年終獎勵性績效下降20%，如果出現(xiàn)連續(xù)兩年為最后一位，則免去其行政職務(wù)。

（2）與年終評先、評優(yōu)掛鉤?？剖?、學(xué)科完成醫(yī)院年初績效目標(biāo)計劃第一名的，科主任、護士長年終各獎勵3000元。凡科室效益增長25%以上者，科主任、護士長年終各獎勵2000元。科室效益增長幅度最低，而且增長率在10%以下的，其科室和科主任、護士長取消當(dāng)年評先進資格。個人考核排名中下的，不能評為本院先進和年度考核優(yōu)秀，考核未能進入前六名的，不能推薦到上級評先評優(yōu)。

（3）與晉升、晉級激勵掛鉤。我們把績效考核結(jié)果作為員工職稱晉升、首席醫(yī)師晉級等的主要依據(jù)之一；業(yè)績在前的個人，晉升、晉級優(yōu)先；績效考核倒數(shù)或藥控比連續(xù)三個月超標(biāo)準(zhǔn)，院紀(jì)委約談無效，造成不良后果的，予以轉(zhuǎn)崗、待崗、停止處方權(quán)，延遲一年晉升、晉級或聘任。

（4）與未來績效的確定掛鉤。前輪的績效考核結(jié)果，本身就孕育著下一輪的目標(biāo)?？茖W(xué)分析前一輪的績效考核情況，一方面思考下一輪績效的目標(biāo)，取優(yōu)舍劣，科學(xué)合理地確定未來績效的目標(biāo)計劃；另一方面要不斷完善績效考核的方案，績效考核不能單純地理解為經(jīng)濟效益的考核，更不能只顧經(jīng)濟指標(biāo)不顧效益指標(biāo)和社會的滿意度。

5.績效溝通、反饋與評價

績效評價是指對醫(yī)務(wù)人員過去一定時間內(nèi)醫(yī)療工作表現(xiàn)和工作成果給予的考核和評判，其目的是為了更好地實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)為人民的辦院宗旨，更好地保護人民群眾的生命健康權(quán)。同時，也是醫(yī)院績效管理過程中的一個重要環(huán)節(jié)。

（1）績效評價。在績效考核的基礎(chǔ)上，運用關(guān)鍵績效指標(biāo)理念從工作數(shù)量、工作效率、服務(wù)質(zhì)量、社會責(zé)任、經(jīng)濟管理與財務(wù)結(jié)果、組織管理、社會滿意度、醫(yī)療費用與控制水平、團隊管理等多緯度構(gòu)建自我評價、綜合評價、社會評價三個層級的評價指標(biāo)體系，我們稱之為360評價體系。自我評價要求員工個人和科室部門對既定目標(biāo)的工作質(zhì)量、工作效率、服務(wù)質(zhì)量進行評價和總結(jié)；綜合評價要求上級、下級，多部門多層面對績效目標(biāo)、績效考核、績效評估、溝通反饋和績效改進等進行綜合評價；社會評價則是病人和社會對醫(yī)院的滿意度進行評價、督促醫(yī)院管理水平、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量的提升。

（2）溝通與反饋。是組織管理和部門聯(lián)系的重要手段，也是信息交流的主要渠道，沒有溝通和反饋就不是績效管理，而僅僅是計劃和總結(jié)考核而已?？冃Э己饲肮芾碚咭獙T工的績效能力進行輔導(dǎo)，要充分考慮到員工對績效考核的認(rèn)可程度和對考核結(jié)果的不滿或反感。當(dāng)制定出一個新的績效考核方案時，多數(shù)員工總是反對和抵觸的，因此，考核過程中、考核結(jié)束后，必須注重考核者與被考核者之間的雙向溝通，并注意溝通的方式方法，充分傾聽員工的意見，尊重員工的感受。只有把持續(xù)有效的績效溝通貫穿于績效管理的整個過程，才能真正激發(fā)員工的積極性，吸引廣大員工參與績效目標(biāo)制定、績效考核、績效評價、績效反饋與績效改進等活動，使之從內(nèi)心深處支持醫(yī)院的績效管理工作。同時，績效辦要及時反饋全院績效管理中發(fā)現(xiàn)的問題，收集績效實施過程中發(fā)現(xiàn)的不足與建議，以便及時糾正考核工作中的偏差，策劃、指導(dǎo)實施績效管理的進一步改進和完善。

三、實施績效管理后的體會

績效管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要手段也是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要舉措。建德市第一人民醫(yī)院績效管理十年，其社會責(zé)任和醫(yī)院綜合業(yè)績有了明顯提高，我們的體會是：

1.績效管理要與醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)相結(jié)合

不同的醫(yī)院、不同的管理體制狀態(tài)下醫(yī)院績效有著不同的表現(xiàn)水平，有成功有失敗，大多平平淡淡。究其原因，是績效管理沒有和醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)相結(jié)合，沒有戰(zhàn)略發(fā)展思路。建德市第一人民醫(yī)院以發(fā)展的眼光和系統(tǒng)的思維來認(rèn)識和理解，滿足“患者需求”和“未來績效”等績效管理的新理念。結(jié)合公立性醫(yī)院的特點和中長期戰(zhàn)略發(fā)展思路，寓實踐于總結(jié)之中，確保了新型績效管理及評價體系的實用性和可操作性，保障了醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)和勞動價值得到充分體現(xiàn)，調(diào)動了全體員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，有效地促進了員工素質(zhì)和全員工作效率的提高。

2.績效管理與醫(yī)院綜合管理相結(jié)合

績效管理是醫(yī)院綜合管理的重要組成部分，也是醫(yī)院生存發(fā)展的保證。除與醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)相結(jié)合外，還需緊密聯(lián)系“三好一滿意”等醫(yī)療衛(wèi)生工作的近期綜合管理目標(biāo)，建立符合醫(yī)院發(fā)展的激勵約束機制。關(guān)注職工的個人收入因素對醫(yī)院忠誠度的考驗和滿意度的影響。我們認(rèn)為必須確保員工收入在績效管理后不會降低，醫(yī)務(wù)人員的勞動付出及對醫(yī)院的貢獻得到關(guān)注和認(rèn)可，在非經(jīng)濟獎勵方面給予精神上的激勵和進修、培訓(xùn)、提高其技能的機會，最大程度發(fā)揮其工作潛能，才能從根本上提高醫(yī)務(wù)人員的積極性。針對各階段績效管理中存在的問題、政策因素以及職工中暴露出的現(xiàn)象等，適時調(diào)整績效考核指標(biāo)。如績效管理初期，以經(jīng)濟指標(biāo)為重點，中期以藥品比例控制為主，績效管理穩(wěn)定后，我們以住院周轉(zhuǎn)、住院床日、工作效率等為主，使績效管理更具挑戰(zhàn)性、科學(xué)性。

3.績效管理與新醫(yī)改政策相結(jié)合

建德市第一人民醫(yī)院作為浙江省首批縣市公立性醫(yī)院改革試點單位，積極探索、落實、深化新醫(yī)改的要求，通過不斷改進績效管理來提升自身的醫(yī)療服務(wù)水平。落實公立醫(yī)院的公益性，既要強化政府責(zé)任，也要推行成本核算，提高運營績效，既要通過政府投入來保障其職能的發(fā)揮，也要通過加強管理來促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，兩者均需要以醫(yī)務(wù)人員崗位配置、人心穩(wěn)定、提高積極性為前提。而目前執(zhí)行差額撥款的縣級綜合性公立醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員工資待遇低，工作強度、壓力大，職業(yè)風(fēng)險大，已相當(dāng)程度影響到醫(yī)務(wù)人員的積極性，甚至引發(fā)人才流失、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)下降、機構(gòu)職能運作難以保障等諸多問題。

總之，通過十年績效的實踐，醫(yī)院發(fā)生了翻天覆地的變化。在合理控制醫(yī)療費用、改善服務(wù)水平、提高醫(yī)療品質(zhì)、精細(xì)化管理和社會滿意度等方面取得了顯著的成績?？冃Ч芾硎钱?dāng)前公立醫(yī)院醫(yī)改的核心環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院發(fā)展之根本。新醫(yī)改背景下，我們必須以科學(xué)發(fā)展觀，與時俱進的態(tài)度，不斷對績效管理中出現(xiàn)的問題加以研究，不斷對績效的指標(biāo)、考核、評估、運用、反饋體系加以補充、修正和完善，這樣才能將縣級綜合性公立醫(yī)院績效管理工作真正落到實處，抓出成效。

（著名績效管理專家張玉韓老師對本文提出了指導(dǎo)和修改意見，特此鳴謝?。?/p>

參考文獻

[1]王文娟，李會玲，孟文娟，施梅.醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院臨床科主任績效考核的實施與體會[J].中國醫(yī)院，2013，17（2）：44

[2]余華英，沈華亮.公立醫(yī)院績效工資分配辦法改革初探[J].醫(yī)學(xué)與社會，2008，21（8）：32

[3]嚴(yán)育祥.公立醫(yī)院績效管理存在的問題及對策[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2007，18（3）：27

[4]翟素娟.醫(yī)院行政職能科室績效與綜合管理目標(biāo)細(xì)化的探討[J].中國醫(yī)院，2012，16（5）：34-36

[5]Sinha Ip，Smyth RL，Williamson PR. Using the Delphi technique to determine which outcomes to measure in clinical trials：recommendations for the future based on a systematic review of existing studies[J].PLoS medicine，2011，8（1）：e1000393

[6]Pecchia L，Bath PA，Pendleton N.Analytic Hierarchy Process（AHP）for Examining Healthcare Professionals’Assessments of Risk Factors.The Relative Importance of Risk Factors for Falls in Community-dwelling Older People[J].Methods of information in medicine，2011，50（1）：1-10

[7]潘傳德.現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療績效評價應(yīng)注意的幾個問題[J].中華醫(yī)院管理雜志，2013，29（2）：125-126

[8]陳富強，周君.大型公立醫(yī)院績效管理中的溝通與反饋[J].中國醫(yī)院，2013，17（2）61

綜合管理建議和意見范文第2篇

【關(guān)鍵詞】水利工程；工程管理；問題；建議

隨著水利工程建設(shè)的速度和規(guī)模提高，質(zhì)量是對水利工程“安全、運行、經(jīng)濟、美觀”等特性實現(xiàn)的要求?！鞍踩笔沁\行和穩(wěn)定工程需求，“適用”是指工程滿足使用功能，“經(jīng)濟”是指工程投入的費用較少，“美觀”是指工程形象符合美學(xué)要求。水利工程管理工作貫徹落實的好壞對工程建設(shè)質(zhì)量以及人民的生命財產(chǎn)安全有著至關(guān)重要的影響。

1水利工程質(zhì)量管理工作所面臨的主要問題

1.1質(zhì)量管理問題

質(zhì)量是企業(yè)發(fā)展的根本。水利工程建設(shè)不論其規(guī)模還是數(shù)量，都應(yīng)重視其存在的質(zhì)量問題。一方面，設(shè)計施工不合理。水利工程立項很少組織可行性論證，工程建設(shè)常常不合理。小型水利工程多以民辦公助為主，建設(shè)資金較為緊張，存在能省則省、因陋就簡的意識。國家或水利部已經(jīng)出臺了一系列法律法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范。但很多水利基層單位和個人并沒有掌握并付諸實施。另一方面，監(jiān)控措施不完善。多數(shù)基層水利部門沒有建立起完善的質(zhì)量保證體系，也沒有行之有效的質(zhì)量監(jiān)控措施。令人擔(dān)憂的是有的施工單位在思想上根本沒有這種概念，對小型工程施工質(zhì)量的監(jiān)控多停留在目測上，很少有先進的監(jiān)測設(shè)備、儀器，更缺乏監(jiān)測人才，在實施質(zhì)量監(jiān)控活動中缺乏必要的權(quán)威性。

1.2施工合同管理問題

（1）招標(biāo)不夠規(guī)范

隨著“三制”改革的深入開展，水利工程建設(shè)市場已逐步規(guī)范，但由于施工合同的雙方在利益上存在矛盾。表現(xiàn)在合同上，如某些工程在招標(biāo)過程中，利用僧多粥少的心理對承包人提出一些苛刻條件，迫使承包人壓級壓價，給承包人增加額外負(fù)擔(dān)，甚至直接壓低中標(biāo)價格，使承包人受到一定的經(jīng)濟損失。同時，有的承包人為提高中標(biāo)率，搞聯(lián)合投標(biāo)，甚至惡意串通，抬高中標(biāo)價，造成不正當(dāng)競爭，擾亂建設(shè)市場，造成施工力量強、管理水平高的承包人不能中標(biāo)，項目不能順利實施，工程建設(shè)質(zhì)量得不到保證，給施工合同管理帶來被動。

（2）合同文件不準(zhǔn)確

由于建設(shè)工程承發(fā)包具有合同條款多、文件涉及面廣，其中的矛盾、錯誤、兩義性問題常常難免發(fā)生。按照建設(shè)工程施工合同的一般解釋原則，施工單位應(yīng)對施工合同的理解負(fù)責(zé)，建設(shè)單位應(yīng)主動為合同文件起草，應(yīng)對合同文件的正確性負(fù)責(zé)。但是在實際工作中，往往是施工單位根據(jù)建設(shè)單位的意思，依據(jù)《建設(shè)工程施工合同》示范文本草擬合同協(xié)議條款，經(jīng)建設(shè)單位認(rèn)可后簽署。往往幾經(jīng)確認(rèn)，最終與招標(biāo)投標(biāo)文件中相應(yīng)的合同條款已相距甚遠(yuǎn)。

1.3管理單位存在的問題

（1）對水利工程管理認(rèn)識不足。水利系統(tǒng)內(nèi)“重建輕管”的思想普遍存在，近幾年在增加水利投入、加快水利基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時，有的地方對現(xiàn)有工程的挖潛改造和強化管理問題沒有給予足夠重視。

（2）管理體制不順，權(quán)責(zé)不明。水利工程大部分為綜合開發(fā)、綜合利用工程。公益性工程和經(jīng)營性工程合在一起，公益性資產(chǎn)和經(jīng)營性資產(chǎn)界定不清，公益性部分運行管理費并沒有得到財政給予的合理補償。綜合性單位從事多種經(jīng)營的部分，由于和本單位千絲萬縷的關(guān)系，內(nèi)部事、企難分，自身不具備法人資格，不能獨立經(jīng)營、自負(fù)盈虧，實現(xiàn)預(yù)定的企業(yè)化運行管理目標(biāo)的外部條件和內(nèi)部囚素都不具備，運行機制無法按現(xiàn)代企業(yè)制度運作。

（3）部分水管單位責(zé)任主體不明晰。一些水利工程沒有嚴(yán)格按分級管理的原則進行管理，不利于水資源的優(yōu)化配置和統(tǒng)一調(diào)度；一些水行政主管部門對水管單位只有業(yè)務(wù)管理權(quán)限，沒有人事管理權(quán)，只管事不管人；對一些非水利部門管理的水利設(shè)施和水管單位，各級水行政主管部門的行業(yè)管理責(zé)任難以落到實處。

2提高水利工程質(zhì)量管理工作的措施建議

2.1重新認(rèn)識質(zhì)量管理工作的重要性，拓展質(zhì)量管理手段。

目前，我國針對水利工程的質(zhì)量管理工作往往集中于施工過程中的質(zhì)量控制，這種質(zhì)量管理工作的效果受到很大程度的局限，針對水利工程質(zhì)量管理工作這一復(fù)雜性的問題，施工企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)必須予以高度的重視，在工程建設(shè)全過程實施水利工程建設(shè)的全方位管理。同時還要根據(jù)水利工程建設(shè)的新情況，不斷創(chuàng)新與拓展水利工程質(zhì)量管理工作的手段，從傳統(tǒng)的單一行政管理手段，不斷向綜合型管理手段轉(zhuǎn)變。綜合運用法律、行政、經(jīng)濟、文化、技術(shù)等多種手段對工程建設(shè)質(zhì)量實施全面的管理。為我國水利工程質(zhì)量管理工作的全面開展，提供精神動力、技術(shù)支持和組織保障。

2.2加強宣傳教育，提高人們對水利資源的保護意識。

要緊緊抓住“世界水日”、“中國水周”宣傳的有利時機，做到與長年性宣傳相結(jié)合，與案例宣傳相結(jié)合，與水法律、法規(guī)宣傳相結(jié)合，與宣傳水利建設(shè)成果相結(jié)合。宣傳應(yīng)著重向基層鄉(xiāng)村干部轉(zhuǎn)移，向山區(qū)、半山區(qū)群眾轉(zhuǎn)移，運用多種形式、多種載體深入開展宣傳，如組織大型晚會、水利成果展、萬人簽名、水法規(guī)咨詢、知識競賽，散發(fā)宣傳資料，制作大型廣告宣傳牌等，通過各種形式，使水法律法規(guī)逐步入耳、入腦、入心，形成全縣上下共同保護水利設(shè)施，依法保護水資源的良好局面。

2.3健全網(wǎng)絡(luò)化管理建設(shè)，明確管理工作職責(zé)。

（1）聘請水利員作為水利協(xié)管員，定期組織水法律、法規(guī)和管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)講座，明確他們對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)水工程運行負(fù)有檢查監(jiān)督職責(zé)，考試合格的發(fā)給聘書。對管理工作先進個人年終給予適當(dāng)獎勵，對工作放任、或失職者，建議當(dāng)?shù)卣o予調(diào)離或辭退處理，以增強其工作事業(yè)心和責(zé)任感。

（2）各流域管理所增掛水政監(jiān)察中隊牌子，實行合署辦公，明確規(guī)定對本管轄區(qū)內(nèi)的水工程負(fù)有日常的管理職責(zé)。而且各管理機構(gòu)要明確一名副職負(fù)責(zé)工程管理，分片劃組管理到每個工程。

（3）水利管理所作為縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)水利工程管理職能部門，側(cè)重在水工程維護修繕、檢查觀測、控制運行等技術(shù)方面加強督察?？h水土保持監(jiān)督所、水政監(jiān)察大隊作為全面執(zhí)法管理單位，依法對生產(chǎn)經(jīng)營、開發(fā)建設(shè)活動中涉水事務(wù)進行監(jiān)督檢查，加強水法律、法規(guī)監(jiān)督實施。這樣各個層次、各個方面既明確分工，又相互協(xié)同，變一家管水為多方管水，合力同唱“一臺戲”。

2.4進行科學(xué)管理，提高管理者的素質(zhì)和水平

要加強管理技術(shù)自動化、現(xiàn)代化的研究，加強防汛、供水工程的科學(xué)調(diào)度和運用管理，加快工程管理預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)，對國有水利工程逐步實現(xiàn)信息化管理，努力提高水利工程管理的科技含量。要積極培養(yǎng)和引進既懂水利又懂管理，既懂經(jīng)濟又懂法律的復(fù)合型管理人才，加強現(xiàn)有管理人員的培訓(xùn)，培育一批農(nóng)民技術(shù)管理隊伍，通過提高管理者素質(zhì)和管理水平，達(dá)到加強水利工程管理的目的。

3結(jié)語

工程質(zhì)量是企業(yè)發(fā)展的根本。水利工程管理工作只有在全體管理工作人員的共同努力下，制定完善的水利工程管理制度，建立有效的管理措施體系，提高水利工程管理工作的能力，拓展質(zhì)量管理工作的領(lǐng)域，豐富水利工程質(zhì)量管理工作的手段，為實施全過程、全方位的質(zhì)量管理工作奠定堅實的基礎(chǔ)，提高我國水利工程建設(shè)的整體質(zhì)量。

參考文獻：

綜合管理建議和意見范文第3篇

一、必須高度重視農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)資金管理工作

農(nóng)業(yè)是國民經(jīng)濟的基礎(chǔ)。農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)是提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力的一項重大舉措，是確保糧食生產(chǎn)安全，提升農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化水平和增加農(nóng)民收入的長效手段。各區(qū)縣、有關(guān)部門要把農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)項目的實施和資金管理，放在整個農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟工作的重要位置切實抓好，不斷增強服務(wù)意識，改進工作作風(fēng)，發(fā)揮各自職能，相互支持，密切配合，形成合力，管好用好每筆資金，切實把農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)這項“德政工程”實施好。

二、積極做好農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)配套資金的落實工作

各區(qū)縣要嚴(yán)格按照農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)項目計劃規(guī)定的比例進行配套，并列入本級財政預(yù)算，保證及時足額撥付到位。地方財政配套資金由市、區(qū)縣兩級按規(guī)定比例共同承擔(dān)，不得層層轉(zhuǎn)嫁；要采取多種形式，引導(dǎo)農(nóng)民增加對農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)的投入，農(nóng)村集體、農(nóng)民群眾自籌資金和投勞折資都要力爭達(dá)到規(guī)定比例。

三、切實加強資金管理，做到專款專用

農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)資金要實行?？顚Ｓ?，專賬核算，專人管理。財政無償資金通過財政部門逐級撥付，并實行區(qū)（縣）級財政報帳制。各項目鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和實施單位作為報帳單位，直接向財政報帳；財政有償資金通過財政部門逐級承貸，統(tǒng)借統(tǒng)還。財政部門出借有償資金，要落實還貸責(zé)任，用款單位或個人須有擔(dān)保。財政、農(nóng)綜、銀行要根據(jù)已批準(zhǔn)的項目計劃和工程進度及時撥借資金。要嚴(yán)格財務(wù)會計管理，保證?？顚Ｓ?；嚴(yán)禁以各種名義或借口滯留、欠撥、抵扣、挪用農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)資金。項目實施部門和單位，對批準(zhǔn)的項目計劃，要嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的內(nèi)容、規(guī)模實施，不得自行調(diào)整，如遇特殊情況確需變更、調(diào)整項目計劃的，要按照規(guī)定的程序報批。要切實加強資金使用、物資采購和工程招標(biāo)等各個環(huán)節(jié)的管理，嚴(yán)格控制管理費開支，堅決制止鋪張浪費。對建成的項目，要明晰產(chǎn)權(quán)，落實工程管護主體責(zé)任，使農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)項目和資金管理科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。

四、嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)法規(guī)，堅決糾正違紀(jì)違規(guī)問題

農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)資金管理部和項目執(zhí)行單位，要嚴(yán)格遵守財經(jīng)法紀(jì)，強化內(nèi)部約束機制。對存在的違反國家財經(jīng)紀(jì)律和法規(guī)的問題．要立即糾正。今后凡發(fā)現(xiàn)抵扣、擠占、挪用、胡花亂支、鋪張浪費等違紀(jì)違規(guī)問題，各級財政、農(nóng)綜、審計和項目實施主管單位有權(quán)隨時予以制止。對截留、擠占、挪用項目資金的，要責(zé)令限期歸還原資金渠道。對違紀(jì)、政紀(jì)和法紀(jì)的，要及時移送紀(jì)檢、監(jiān)察和司法機關(guān)處理。

綜合管理建議和意見范文第4篇

《鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站管理辦法》（以下簡稱“《辦法》”）已于2013年9月8日以文化部令的形式頒布，自2013年10月1日起開始正式實施。根據(jù)《辦法》精神以及文化部、省、市關(guān)于貫徹落實《辦法》的通知要求，結(jié)合我區(qū)實際，制定貫徹落實《辦法》意見如下：

一、加強宣傳，提高對文化站建設(shè)的重視度。

制定宣傳、學(xué)習(xí)方案，通過多種有效形式讓廣大干部群眾深入了解《辦法》。一方面通過網(wǎng)絡(luò)、報刊、媒體等形式全面公布《辦法》。在區(qū)文體局、各鎮(zhèn)政府（街道辦事處）網(wǎng)站、《新》報等全文刊登《辦法》，提高《辦法》在廣大領(lǐng)導(dǎo)干部群眾中的知曉率及重視度。另一方面組織專門講座，深入解讀《辦法》。由區(qū)文體局牽頭組織一次講座，向廣大文化干部及文化從業(yè)人員詳細(xì)介紹《辦法》頒布的意義、實質(zhì)內(nèi)容以及如何對照《辦法》加強文化站自身建設(shè)。

二、加強培訓(xùn)，提升文化從業(yè)人員整體水平。

根據(jù)《辦法》精神，進一步加強對文化站長培訓(xùn)，提高文化站從業(yè)人員在文化站建設(shè)和管理中的科學(xué)性和服務(wù)性，提升全區(qū)文化站干部隊伍的整體水平。一是要求每個文化站長參加市文廣新局組織的一年一度的文化站長培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，吃透《辦法》精神，結(jié)合市《兩館一站考核辦法》，在文化站的陣地建設(shè)、運行管理、功能發(fā)揮、隊伍建設(shè)、活動開展、業(yè)務(wù)管理上有一次新的理論提升。二是組織專門的管理、業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。為使《辦法》的各項精神能夠真正體現(xiàn)到文化站日常工作當(dāng)中，每年由區(qū)文體局、區(qū)文化館組織針對全區(qū)文化站長和文化干部的管理知識和業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，以此推動文化站工作更好更優(yōu)開展。

三、加強自查，對照《辦法》及時整改到位。

年內(nèi)，各文化站組織一次自查，對照《辦法》的細(xì)則及有關(guān)要求，查漏補缺。對于當(dāng)前能立即解決的問題，及時整改到位；對于當(dāng)前不能解決的問題，制定有效的落實整改方案，明確具體的整改措施及時間期限，整改方案上報區(qū)文體局。同時各文化站要把本年度還未達(dá)到《辦法》規(guī)定要求的工作列入明年文化站建設(shè)重點任務(wù)，在以后的工作實踐中通過各種有效途徑加以改善提高，逐步實現(xiàn)文化站建設(shè)、管理、運行的法制化和規(guī)范化。

綜合管理建議和意見范文第5篇

隨著中醫(yī)藥行業(yè)改革一系列措施的實施，中醫(yī)中藥在綜合性醫(yī)院中所占比例明顯增加，中藥藥事管理工作也越來越受到重視。中藥調(diào)劑作為一門學(xué)術(shù)性、技術(shù)性較強，并負(fù)有法律責(zé)任的工作，一直是中藥房日常工作的重點；另外，隨著中藥代煎服務(wù)近幾年的逐漸發(fā)展及門診煎藥費納入醫(yī)保報銷范圍政策的出臺，煎藥的質(zhì)量控制管理也成為中藥房管理工作中的重要組成部分。現(xiàn)將目前綜合醫(yī)院中藥藥事管理有關(guān)問題進行探討。

1中藥調(diào)劑

1.1中藥飲片質(zhì)量監(jiān)控

中藥師在日常工作中，既要對新的評價方法有所了解，更要掌握好傳統(tǒng)的鑒別方法，在實際工作中把好飲片質(zhì)量關(guān)。如目前某些藥商將重粉添加到丹參、竹茹、白花蛇舌草等藥材中以增加重量；以水泥為材料，用模具制造菟絲子；用少量的糖炒白術(shù)，以求色澤鮮亮等。但以現(xiàn)有的中藥房條件無法判斷藥品的優(yōu)劣，因此需要我們注意經(jīng)驗鑒別的積累，方能在有限的條件下去偽存真。如加入重粉的藥材時間長了會有氣味的變化，重量上也會有差異；菟絲子通過水試，取少量加沸水浸泡，加熱煮后可露出黃白色卷旋狀的胚，形如吐絲則為正品，而偽品加熱煮后不吐絲，水液渾濁[1]；炒白術(shù)掰開看其斷面顏色等，生白術(shù)經(jīng)傳統(tǒng)工藝炒制，斷面上變黃，而投機取巧制得的炒白術(shù)斷面色白如初。對于炮制品是否加工合格，主要遵循傳統(tǒng)的驗貨入庫原則，即“炙藥不結(jié)塊、炒焦不成炭、炒炭必存性、煅制必過心”。

此外，中藥飲片入庫前，除必須驗證生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》及銷售人員的身份證、授權(quán)委托書、資格證明，并將復(fù)印件存檔備查外，也需逐漸完善批號管理，醫(yī)院購入的每批中藥飲片都要核對批準(zhǔn)文號，將質(zhì)檢報告書成冊保存，直到下一批飲片的更新。規(guī)范的中藥飲片批號管理，應(yīng)對每批進貨飲片質(zhì)量都心中有數(shù)。目前，中藥飲片批號的管理與西藥、中成藥批號管理性質(zhì)不同。西藥、中成藥每批次藥均為統(tǒng)一制備，藥品的質(zhì)量相對穩(wěn)定，而中藥飲片受儲存養(yǎng)護條件的影響較大。因此，小品種不常用的飲片，以及有效成分易揮發(fā)的藥材飲片庫存管理需要特別注意，隨用隨購，防止庫存的積壓造成飲片質(zhì)量的下降。

1.2處方調(diào)劑操作

1.2.1加強審方意識嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《處方管理辦法》所明確的"四查十對"，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。并按照規(guī)定，處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯誤時，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告。對不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。

作為中藥師，應(yīng)熟練掌握常用中藥的性味歸經(jīng)、用法、用量。中藥處方常由幾種甚至十幾種藥物組成，成分比較復(fù)雜，因此，對超出常規(guī)藥量藥味應(yīng)特別注意，如“細(xì)辛不過錢”，處方用量超過3 g需要雙簽字等。同時，也要有一定的《方劑學(xué)》基礎(chǔ)知識，以更好地明確醫(yī)生組方用量的含義，判斷藥味用量是否合理。如補陽還五湯中要求生黃芪的量為4兩，處方中用到120 g為傳統(tǒng)正常劑量，遠(yuǎn)大于《中華人民共和國藥典》（以下簡稱“《藥典》”）所規(guī)定的9～30 g用量。又如當(dāng)歸補血湯中黃芪、當(dāng)歸用量五比一，黃芪用量亦大，為當(dāng)歸用量的5倍，方能達(dá)到氣血雙補、補氣生血的效用。此外，由于現(xiàn)代化的管理，醫(yī)生可以直接用計算機打出中醫(yī)處方，這就大大減少因字跡潦草造成的藥味不清等問題，但藥味的劑量卻易出錯，在計算機錄入處方時多敲或少敲一個"0"，使劑量成10倍增加或減少，這需要在調(diào)劑別注意。

1.2.2炮制品合理應(yīng)用如遇臨時缺藥，調(diào)劑人員絕不能憑經(jīng)驗隨意用替代品，需及時與醫(yī)生聯(lián)系處理。如懷牛膝用川牛膝、川貝母用浙貝母、酒大黃用熟大黃、沒有炮制品就以生代熟等。

1.2.3配伍禁忌中藥傳統(tǒng)的配伍禁忌主要參照“十八反”、“十九畏”，但《藥典》對硫磺與樸硝、甘草與海藻、人參與五靈脂未做不宜同用的規(guī)定；至于川烏、草烏、附子與半夏能否同用，古今醫(yī)家一直存有爭議，如《金匱要略》赤丸(含烏頭、半夏)，《張氏醫(yī)通》冷哮丸(含川烏、半夏曲)等，均含此類配伍。有些醫(yī)家在應(yīng)用時，意在取其“相反相成”；也有人提出“附子不反半夏，而烏頭反半夏”的觀點。筆者所見處方中均為半夏與附子同用，未見與烏頭同用的情況。而現(xiàn)代藥理學(xué)研究對半夏與附子同用持不同意見，無統(tǒng)一確切的結(jié)論。閆氏等也認(rèn)為，烏頭與半夏配伍，并不是絕對的配伍禁忌。

1.2.4復(fù)核發(fā)藥，提供用藥咨詢服務(wù)調(diào)劑完畢后的復(fù)核工作至關(guān)重要，是保證患者用藥安全有效、防止調(diào)劑錯配、遺漏、劑量不準(zhǔn)的重要措施，必須堅持，確保無誤。發(fā)藥是調(diào)劑工作的最后一環(huán)，也是體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)水平最直接的一環(huán)。由于三甲醫(yī)院日門診量高，患者等待時間較長，易焦急，而藥師工作量繁重也易忽視此項工作，往往造成患者取藥后，面對特殊煎煮藥如先煎的鱉甲、后下的砂仁、久煎的附子、需烊化的阿膠等，不知所措。這就需要藥師耐心解釋，使患者合理煎煮以達(dá)到療效。

2加強藥學(xué)咨詢服務(wù)

為做到安全用藥，提高臨床用藥水平，中藥師應(yīng)指導(dǎo)患者用藥，并需注意以下幾點：①個體差異，有無藥物過敏史。此外，小兒體質(zhì)“稚陰稚陽”，肝腎功能發(fā)育不全，老年人則因肝腎功能衰退，易對某些藥物發(fā)生中毒反應(yīng)，需特別注意。②用藥療程過長，一些如風(fēng)濕類疾病，處方中某些藥材長期用藥易發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)提醒患者注意。③合理配伍用藥，中西藥合理聯(lián)用等。④孕婦禁忌。⑤服藥方法和時間：湯劑一般溫服，解表藥偏熱服，寒證用熱藥宜熱服，熱證用寒藥宜冷服以防格拒，真熱假寒者當(dāng)寒藥溫服，真寒假熱者則當(dāng)熱藥冷服。一般為每日1劑，煎2次分服。還應(yīng)根據(jù)病變部位和性質(zhì)選擇飯前服或飯后服。對胃腸有刺激的藥物飯后服，補益藥多滋膩，宜空腹服等。⑥服藥期間飲食禁忌。⑦湯劑煎煮方法，包括煎藥用具、加水量、火候、煎煮方法、特殊煎煮等。近年來，越來越多的患者開始關(guān)注用藥安全，很多患者對服用方法、用藥禁忌等都非常在意。由于中藥湯劑無法象西藥那樣將藥理研究、不良反應(yīng)、用藥禁忌等詳細(xì)列在說明書上，造成很多患者的用藥困惑及疑慮。因此，作為中藥師平常應(yīng)該注意專業(yè)知識的積累及相關(guān)知識的擴展，以提供更好的用藥咨詢服務(wù)。

3煎藥室管理

中藥房的煎藥工作一般包括門診調(diào)劑的中藥代煎和住院煎藥。為適應(yīng)現(xiàn)代社會的需求，隨著門診煎藥費納入醫(yī)保政策的實施，煎藥機在各大醫(yī)院的使用也越來越普及。目前，煎藥室大多已擴大規(guī)模，并由原有的爐火煎藥改為電煎藥機，從傳統(tǒng)的煎藥方法改進為現(xiàn)代化的煎藥技術(shù)。因此，煎藥室管理重點也從煎藥質(zhì)量監(jiān)控在湯劑煎煮方法上的考究，變?yōu)榧逅幐鳝h(huán)節(jié)完善的記錄，如收發(fā)記錄、清潔規(guī)程、煎藥質(zhì)量控制并重。為此，筆者建議應(yīng)注意以下幾點：①所煎藥物標(biāo)簽內(nèi)容完整詳細(xì)，包括科別、姓名、劑數(shù)、日期、需特殊煎煮的注明等，避免出現(xiàn)人名等原因的混淆；②完善的煎藥記錄，現(xiàn)今每日煎藥數(shù)量與過去相比成倍增加，使得詳細(xì)、準(zhǔn)確的煎藥記錄和收發(fā)記錄變得非常重要；③嚴(yán)格按照煎藥機的使用規(guī)程操作，煎藥時間的設(shè)定要保證藥物適宜的足夠煎煮時間，不能擅自縮短；④煎藥機、包裝機的日常清潔維護；⑤煎藥室的衛(wèi)生清潔。此外，筆者發(fā)現(xiàn)，經(jīng)自動液體包裝機打出的袋裝煎藥中尚存在少量氣泡，大小不一，保質(zhì)期難以確定，對袋裝煎藥的保質(zhì)期說法也不統(tǒng)一，因此需要進一步討論研究。

參考文獻

[1] 王憲忠.人工造假菟絲子的鑒別[J].吉林中醫(yī)藥，2006，

26(12)：63

[2]劉志敏，宋華修.論醫(yī)療單位中藥飲片的采購與藥庫管

理[J].醫(yī)療管理，2008，22(5)：115－116

[3]李 華.附子半夏同用的體會[J].浙江中藥雜志，1979，24

(3)：10