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【關(guān)鍵詞】 孤獨癥;兒童;診治分析
作者單位:454000河南省焦作市婦幼保健院兒童保健科
孤獨癥是一種發(fā)生于兒童期,以語言障礙、社會交往障礙、興趣狹窄、刻板重復(fù)的行為為主要癥狀的嚴(yán)重發(fā)育障礙。Kanner于1943首次提出“嬰兒孤獨癥”[1]。現(xiàn)將近10年來本院兒童心理門診診治中發(fā)現(xiàn)的92例孤獨癥患兒分析如下。
1 對象和方法
1.1 對象 為焦作市婦幼保健院兒童心理門診2001年3月至2009年6月的全部孤獨癥病例(92例)。男75例,女17例,男女比例為4.41:1;年齡1歲1個月~9歲6個月,其中5歲以內(nèi)者86例,占93%;本組患兒75例為第1胎,17例為第2胎,父母大專以上學(xué)歷56例,高中或中專23例,初中10例。小學(xué)3例,城市65例,農(nóng)村27例,城市和農(nóng)村比例為2.4:1,母內(nèi)向21例,父內(nèi)向4例。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 符合 DSM-Ш-R孤獨障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]; 兒童行為檢查表(ABC)診斷標(biāo)準(zhǔn); 兒童孤獨癥評定量表(CARS)、克氏量表(CABS)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.3 輔助檢查 ①腦CT檢查:41例未見異常,3例輕度腦萎縮,2例輕度外部性腦積水,46例未作;②智力測定:采用兒童心理發(fā)育量表及韋氏智力測驗,80~90分者2例,
1.4 相關(guān)因素 早產(chǎn)兒、足月小樣兒13例,足月有窒息史7例,系抱養(yǎng)出生情況不明1例,多動綜合征18例,多發(fā)性抽動癥3例。
1.5 臨床表現(xiàn) 家長回顧患兒最早出現(xiàn)異常時的年齡,最小6個月,最大2歲5個月。早期表現(xiàn)主要對人缺乏興趣,平常不注視父母的走動,6~7個月還分不清親人和陌生人,不會咿呀學(xué)語,只是哭叫或顯得特別安靜,不合群和多動等。大多患兒在2歲后明顯表現(xiàn)出與正常兒童的差異。其中個別患兒在1歲半以后出現(xiàn)言語及認(rèn)知能力倒退。特征表現(xiàn):喜歡圓形或自轉(zhuǎn),愛好廣告和天氣預(yù)告,有明顯自傷或攻擊行為,注意力嚴(yán)重不集中,行為刻板[3]。部分家長由于懷疑小孩“耳聾”而初次就診。
1.6 治療方法
1.6.1 心理治療 讓父母全面了解病情,樹立信心,與子女進行多方面的溝通,關(guān)愛兒童,讓子女有安全感,經(jīng)常帶小兒戶外活動及與同齡兒接觸。同時對父母進行指導(dǎo),提供專業(yè)的教育幫助,以幫助父母在家庭環(huán)境中進行行為治療。
1.6.2 行為及教育矯治 48例患兒在本院接受ABA訓(xùn)練、行為強化治療及圖片交換溝通訓(xùn)練,根據(jù)患兒的核心癥狀及其相關(guān)特征,安排最有利的教學(xué)策略,同時應(yīng)用行為矯治的原理,有計劃地密集而長期的療育,每周5次,每次1 h,回家后由家長繼續(xù)鞏固。
1.6.3 語言訓(xùn)練 在本院治療的48例患兒中有35例語言發(fā)育遲緩或沒有口語,通過輔助發(fā)音及口腔功能鍛煉,建立自主語言。
1.6.4 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練 在行為及教育矯治后進行,由一名專業(yè)訓(xùn)練師與家長陪同共同完成,促進患兒各種感受器官感受信息,增強運動的協(xié)調(diào)性,5次/周,1 h/次。
1.6.4 藥物治療 補充微量元素、賴氨酸等,個別患兒給予抗精神病藥以改善其退縮、反復(fù)常同行為、多動、情緒不穩(wěn)、生氣和暴怒等行為。
2 結(jié)果
接受訓(xùn)練的48例患兒都有不同程度的好轉(zhuǎn)。其中34例訓(xùn)練3個月以上,依戀母親或訓(xùn)練師,聽指令,有交往性微笑,目光交流增多,語言表達(dá)有所提高,其中18例無任何語言的患兒出現(xiàn)自主發(fā)音,能說出簡單稱呼,但仍存在刻板語言及行為,運動協(xié)調(diào)能力增強,能簡單與同齡兒交往。14例訓(xùn)練1個月,在聽指令上有所提高,言語增多,中止訓(xùn)練后很快倒退。實踐表明,干預(yù)年齡越小(在5歲以下),訓(xùn)練時間越長越連續(xù),家庭越配合,訓(xùn)練效果越好。
3 討論
兒童孤獨癥是一種廣泛性的發(fā)育障礙,以男性多見,起病于嬰幼兒期,多在2歲前發(fā)病,現(xiàn)病因不明,兒童孤獨癥的發(fā)病率近年來有明顯攀高趨勢,這可能與現(xiàn)代社會電磁輻射的廣泛存在,某些環(huán)境毒素,飲食結(jié)構(gòu)不合理,過食“酸性食物”有密切關(guān)系,同時,也可能是因為家長的意識提高,有助于該病的檢出。
本資料顯示,孤獨癥兒童在各層次家庭中呈梯度分布但這并不能說明高層次的家庭是孤獨癥的易發(fā)因素,這種梯度分布可能是由于家庭文化層次越高,越易及早發(fā)現(xiàn)本病。93%的患兒集中在5歲以內(nèi),其中高峰年齡段為3~4歲,男女比例為4.41:1,發(fā)育商均明顯落后于同齡兒水平,小部分患兒有明確的窒息史,微量元素檢查普遍缺鋅,大部分缺鐵,個別有鉛超標(biāo)。絕大部分患兒以語言障礙就診,在2歲以內(nèi)已表現(xiàn)出明顯異常,但因家長存在僥幸心理,使首次就診時間至少延誤1年以上。2~3歲是兒童語言發(fā)展的關(guān)鍵期,也是孤獨癥兒童教育訓(xùn)練的最佳時期,延遲就診,直接影響了訓(xùn)練效果及預(yù)后。年齡越小,訓(xùn)練時間越長越密集,效果越好。Luiselli和Sisson進行的研究比較了3歲的患兒干預(yù)的結(jié)果,前者與后者相比較效果沒有顯著性差異,這可能說明4歲是獲得改善的足夠小的年齡[4]。因此孤獨癥的早期確診至關(guān)重要,應(yīng)廣泛開展孤獨癥的早期宣傳教育及相關(guān)知識的普及,加強基層兒童保健工作對該病的識別能力,對所有可疑的嬰幼兒,尤其是出現(xiàn)語言發(fā)育落后者,都應(yīng)進行孤獨癥的篩查,對不完全符合診斷標(biāo)準(zhǔn),但又具備孤獨癥三大核心癥狀(社會互動障礙、語言溝通障礙及反復(fù)同一和局限的興趣)者,均應(yīng)納入孤獨癥疑似病例,進行早期干預(yù)及治療。
在我國,教育干預(yù),行為訓(xùn)練已是孤獨癥兒童康復(fù)的主要手段,孤獨癥兒童的教育需要老師、家長、醫(yī)生的緊密配合,還需要社會的普遍關(guān)注,現(xiàn)有的教育培訓(xùn)機構(gòu)多為民辦機構(gòu),幾乎都在省會城市,并且數(shù)量十分有限,費用高,大多數(shù)患兒家長只能望而興嘆。要滿足廣大孤獨癥兒童的治療需求,應(yīng)該在基層建立康復(fù)中心,培訓(xùn)更多的訓(xùn)練醫(yī)師。孤獨癥的治療不能依賴藥物,本文中,筆者對孤獨癥兒童制定具體、個別的治療方案,主要采取ABA訓(xùn)練、行為強化、語言訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,收到了良好的效果。早期診斷,持之以恒的訓(xùn)練,是訓(xùn)練成功的關(guān)鍵。由于訓(xùn)練時間長,顯效慢,父母工作忙以及經(jīng)濟等原因,多數(shù)兒童中途停訓(xùn),使訓(xùn)練效果有限。如何讓更多的孤獨癥兒童能夠接受康復(fù)訓(xùn)練,這需要家庭的大力配合及社會的大力支持。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 李雪榮.現(xiàn)代兒童精神病學(xué).湖南科學(xué)技術(shù)出版社,1994:174-185.
[2] 楊玉鳳.DSM-Ш-R關(guān)于孤獨障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn).中國兒童保健雜志,1995,3(3):215-217.
關(guān)鍵詞:特殊教育;心理問題;矯治方法;情感滲透
【中圖分類號】G764
一、對智力障礙學(xué)生常伴有的心理問題和矯治方法
特殊教育是指對那些需要的教育的學(xué)生而言的,而本班特殊教育學(xué)生是屬于智力障礙學(xué)生這一類的。有智力障礙的特殊教育的學(xué)生后,教師首先應(yīng)了解一般智力障礙學(xué)生常伴有的心理問題和矯治方法。
智力障礙學(xué)生心理問題
(一)情緒問題
1.抑郁情緒由于智障兒童社會適應(yīng)困難、學(xué)習(xí)能力低下,他們在學(xué)習(xí)和生活實踐中必然會遇到很多挫敗,特別是自尊心較強的輕度智力低下及隨班就讀的弱智學(xué)生,因為經(jīng)常處于失敗的處境中,長而久之就會產(chǎn)生抑郁情緒,常表現(xiàn)為敏感、合作性差、不安、悶悶不樂、自卑、孤獨感,還有些產(chǎn)生厭倦情緒,對什么都不感興趣。
2.害怕情緒智障學(xué)生與正常學(xué)生一樣有害怕情緒,但智障生對事物害怕的程度要比正常學(xué)生高得多。他們往往對那些超自然的現(xiàn)象表現(xiàn)更為害怕,從而產(chǎn)生強烈的情緒驚恐及回避反應(yīng)。
3.發(fā)脾氣在智障學(xué)生中較多見。他們由于身心發(fā)育遲緩,當(dāng)自我愿望遭受限制時,常常會以發(fā)脾氣的方式來發(fā)泄,不管時間與地點允許否,出現(xiàn)大聲哭鬧、喊叫,坐在地上不起來、違拗,甚至打滾、自傷等過火行為,常常無法勸止,一定要自己的要求得到滿足后才肯罷休。
(二)行為問題
1.多動、注意力缺陷智障兒童大腦發(fā)育遲滯,自控能力差,大部分都表現(xiàn)有注意力缺陷,也有部分伴有多動,男孩多見。主要表現(xiàn)為不能長時間地將注意力指向某一事物,特別是需要意志努力的注意;容易分心,注意力容易受外界的干擾,做事不能堅持始終,有的智障兒童甚至連3、5分鐘的不開小差也難以做到。伴有多動行為者,則上課時在椅子上扭來扭去,手腳不停,不能靜坐,喜歡多嘴,常常還會影響其他學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)。
2.退縮行為退縮行為在智障學(xué)生中較為常見,如膽小、害羞、低頭、說話聲音小、不敢與人交往、害怕見陌生人、過分依戀親人等,有的則采取面墻獨處、躲避等方式。
二.對本班特殊教育學(xué)生言行的觀察與分析
本班學(xué)生陳某,敏感多疑,心理脆弱,有自閉癥狀,自言自語,在校園中獨自游逛或獨坐樓梯。喜歡和同學(xué)玩,但與同學(xué)相處會產(chǎn)生矛盾,上課的注意力易分散,東張西望,語言有一定障礙,書寫較工整,在回答問題時有答非所問的現(xiàn)象。有了這種現(xiàn)象,就必須慎重考慮和處理教育教學(xué)問題。
解決策略的方法:
(一)在課堂中滲透情感建立良好的師生關(guān)系并進行個別輔導(dǎo)
師生關(guān)系是指教師和學(xué)生在教育、教學(xué)活動中結(jié)成的相互關(guān)系,包括彼此所處的地位、作用和態(tài)度等。教師抓住機會,積極主動的關(guān)心智障學(xué)生,與陳某建立良好的師生關(guān)系,對特殊教育的學(xué)生能夠更多的滲透情感,讓他感受到平等的同時,又能體會到教師對他的關(guān)愛,讓他更愿意與教師交流。
(二)通過老師陪同陳某一起進行參與籃球運動,讓他從其最喜歡的活動開始,幫助該名學(xué)生逐步發(fā)展粗大動作,語言和交往等方面的能力。
(三)通過家訪,與其家長做進一步的溝通,讓他們了解孩子的特征,并根據(jù)此學(xué)生的發(fā)展水平的缺陷和發(fā)展水平的需求,向家長指出哪些需重點培養(yǎng),哪些需要在日常生活中進行。如建議多帶孩子出門走走看看,與外界多一些接觸,推動學(xué)生發(fā)展。
效果:
經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練,陳某的交往能力有了較大的提高,同時我驚喜地發(fā)現(xiàn),他與人交往時表現(xiàn)出的孤僻、膽怯的心理正逐漸消退,漸漸變得合群、開朗,喜歡和人說話。
三.教師應(yīng)注意的問題
智障學(xué)生由于生理、心理特點,不能像正常人一樣交流溝通,而正常人也常常忽視他們的心理需求,不能及時了解他們的所思所想,使得特殊學(xué)生常常處于一種封閉、半封閉狀態(tài),極易產(chǎn)生不同程度的心理健康問題。因此,作為特殊學(xué)校的老師,在完成教育教學(xué)任務(wù)的同時,有責(zé)任、有義務(wù)走進這些孩子們中間,幫助他們疏通心理障礙,培養(yǎng)健康的心理。
(一)、老師應(yīng)盡量尊重學(xué)生個性,讓每個學(xué)生都能看到自己在集體中的價值,從而養(yǎng)成積極向上的心理狀態(tài)。
尺有所短,寸有所長。特殊學(xué)生也是一樣,每個人都有自己獨立的個性、人格特征及優(yōu)點特長。作為老師,我們應(yīng)該走進這些特殊孩子中間,了解每個孩子的優(yōu)點,激發(fā)他們身上的潛能,真正尊重每個孩子獨立的人格,并在不同場合認(rèn)可、贊揚他們身上的優(yōu)點,以及對集體的作用,讓他們感受"自己是集體的不可缺少的一分子",從而養(yǎng)成積極向上的心理狀態(tài)
(二)、采取靈活多樣的方式進行輔導(dǎo)、糾正,促進智障學(xué)生心理健康發(fā)展.
智障學(xué)生生理、心理特點決定了對其教育方式的特殊性,教師只能針對學(xué)生自身出現(xiàn)的問題或?qū)W生身邊活生生的事例,讓學(xué)生在親身體驗或感知、目睹具體事實后,在產(chǎn)生具體的經(jīng)驗基礎(chǔ)上,對學(xué)生進行有目的、有針對性的教育輔導(dǎo)。抓住各種有利時機,在學(xué)生已有經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,及時和學(xué)生溝通,了解學(xué)生的心理狀況,講清問題利弊,疏導(dǎo)學(xué)生存在的心理問題,靈活地對特殊學(xué)生進行教育輔導(dǎo),引導(dǎo)學(xué)生克服不健康的心理狀態(tài),向健康的心理發(fā)展。這就要求我們老師做個有心人,結(jié)合學(xué)生實際,抓住轉(zhuǎn)瞬即逝的教育時機,及時搜索有針對性的事例,有教育意義的案例,作為培養(yǎng)學(xué)生健康心理的活教材,而避免寬泛空洞的說教,以取得較好的教育效果。
(三).評價體系多元化。
俗話說,"人與人不同,花有幾樣紅。"智障學(xué)生千差萬別,各有各的特點。在這一方面,他可能很一般甚至很差;在那一方面,他可能就是佼佼者。如果我們僅以一樣的標(biāo)準(zhǔn)去要求他們,以一樣的教育手段去教育他們,以一樣的尺度去衡量他們,那只是極少數(shù)的學(xué)生才能得到教師的認(rèn)可,只有少數(shù)學(xué)生才能在班級這片"星空"里閃爍光芒;而其他的學(xué)生猶如被云層遮住的星星,發(fā)不出光來。其實,當(dāng)教師心中有了學(xué)生,有了包容每一個學(xué)生的心,懂得用欣賞的目光去看待每個學(xué)生時,每一顆星星都會閃閃發(fā)光,尤其是那些殘缺的星星。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:特殊兒童;主題教學(xué);實踐探究
中圖分類號:G760 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)47-0076-02
我有從事特殊教育工作20多年的經(jīng)驗,其中教育對象是伴有各種殘障的兒童,如:自閉癥、多動癥、唐氏綜合征、肢體殘疾和智力低下等兒童。他們在學(xué)習(xí)、接受能力、行動方面都遠(yuǎn)落后于普通的孩子,作為特殊教育的老師要花更多的時間和耐心對他們進行各方面引導(dǎo)和幫助。生活教育是他們發(fā)展不可缺少的目標(biāo),也是特殊兒童要掌握的重要技能。所以,要想更好地促進這些特殊兒童群體身心的全面發(fā)展,就要根據(jù)他們的具體情況、發(fā)展特點、成長環(huán)境等,圍繞他們的實際需要開展各種教學(xué)活動,幫助他們更好地適應(yīng)社會。而主題教學(xué)模式是在多年教學(xué)經(jīng)驗積累與總結(jié)中較容易被特殊兒童接受的教學(xué)模式,兒童可以在主題教學(xué)的學(xué)習(xí)中更多地了解生活,掌握更多的生活技能,更好地了解自己,從而促進其適應(yīng)社會的綜合能力的提升。
一、主題教學(xué)實踐教學(xué)模式解讀
“主題教學(xué)”顧名思義,是以一個主題為主要內(nèi)容開展的教學(xué)。一個優(yōu)質(zhì)的主題應(yīng)當(dāng)和不同時期兒童的身心成長特點相吻合,并在教學(xué)的過程中不斷將主題深入到其中,促進兒童身心成長的發(fā)展。
主題教學(xué)實踐教學(xué)模式的注意事項:主題教學(xué)模式在主題選擇中要注意主題的突出性與可操作性,主題教學(xué)也可以以一些特殊的教學(xué)法作為主題進行教學(xué),例如:奧爾夫音樂教育法、蒙臺梭利教學(xué)法等。主題教學(xué)所設(shè)定的教學(xué)活動目標(biāo)要明確、全面、具有針對性。主題教學(xué)目標(biāo)應(yīng)包括三個大方面――認(rèn)知、情感、技能。特殊兒童在主題教學(xué)的學(xué)習(xí)中要做到使其三方面得到全面發(fā)展。另外,主題教學(xué)實踐教學(xué)模式要注意在教學(xué)環(huán)節(jié)的連貫性,每個環(huán)節(jié)間都要注意其中的環(huán)環(huán)相扣和連接自然性。否則,會造成主題講授不明確,不能達(dá)到既定的教學(xué)活動目標(biāo),不能促進特殊兒童身心綜合水平的提升與發(fā)展。
二、開展多樣化的主題教學(xué)內(nèi)容
1.杜威教育在特殊兒童主題教學(xué)中的應(yīng)用。杜威認(rèn)為,一切教育都是通過個人參與人類的社會意識進行的。這個過程幾乎是在出生時就在無意中開始了。它不斷發(fā)展個人的能力,熏陶他的意識,形成他的習(xí)慣,鍛煉他的思想,并激發(fā)他的感情和情緒。由于這種不知不覺的教育,個人便漸漸分享人類積累下來的智慧和道德財富,他就成為一個固有文化資本的繼承者。所以在對特殊兒童的教育上,采用杜威教育法,讓特殊兒童參與到體驗課堂上。教師的作用既是保姆、良師,又是心理輔導(dǎo)師。多重的身份與對知識的傳承,讓特殊教育的老師們承擔(dān)起更多的社會責(zé)任。
杜威堅持“兒童中心主義”理論思想,在以杜威教育為主的特殊兒童主題教學(xué)中,強調(diào)生活中的一切素材都可以成為兒童開展教學(xué)活動的內(nèi)容。這樣的主題教學(xué)活動可以充分調(diào)動兒童的活動興趣,并能在以生活為主體的主題教學(xué)活動中學(xué)會一些簡單的生活技能,了解更多的生活常識。這種形式的主題教學(xué)活動很適合特殊兒童群體進行活動,這樣他們會在快樂的主題游戲中忘掉自己的不足,全身心地投入到活動中去。同時,也體現(xiàn)出杜威以“兒童為中心”的教育思想,以幼兒為主體的教學(xué)理念。充分培養(yǎng)特殊兒童多方面能力的發(fā)展。
2.繪畫主題教學(xué)在特殊兒童教學(xué)中的應(yīng)用。因為特殊兒童往往存在反應(yīng)能力較弱,智力發(fā)展水平相對較低,語言發(fā)展遲緩等,會造成兒童對新事物的理解能力較弱。但是,在繪畫主題教學(xué)中可以充分調(diào)動兒童的想象力,兒童在描繪自己心里所想,眼睛所看,耳朵所聽的景象時,能更好地感受到生活的樂趣,就算自己存在某一方面的缺陷也可以煙消云散,讓自己充分投入到繪畫的世界中,在繪畫主題教學(xué)中體會生活的樂趣。例如:在人臉的描繪中,兒童在畫出自己的笑臉時會從中感受到不一樣的樂趣,這種樂趣是在他付出自己努力后得到的,不僅可以培養(yǎng)兒童的自信心還可以讓兒童明白,自己的努力付出可以得到美麗的回報。所以,繪畫主題教學(xué)可以促進特殊兒童群里多方面能力水平的發(fā)展與提升。
繪畫教育是特殊兒童接觸世界的一個觸角。
自閉癥障礙兒童是社會關(guān)注度日漸提高的特殊群體。隨著特殊教育事業(yè)的發(fā)展,對于自閉癥障礙兒童的教育康復(fù)已成為目前特殊教育界面臨的一大挑戰(zhàn)。世界各國的專家學(xué)者都從不同領(lǐng)域入手對自閉癥的康復(fù)治療進行研究。本文旨在探討通過對自閉癥障礙兒童的美術(shù)教育,促進自閉癥患兒心理發(fā)展的可行性;并提出通過美術(shù)繪畫課堂教學(xué),對自閉癥障礙兒童進行康復(fù)治療的思路。兒童美術(shù)教育作為一門科學(xué),需要在實踐中不斷發(fā)展和完善。在學(xué)習(xí)和借鑒國內(nèi)外美術(shù)教育的科學(xué)成果的基礎(chǔ)上,力求做到思想性、實踐性的統(tǒng)一。并且真誠地希望在今后的特殊兒童教育教學(xué)過程中,科學(xué)有效地將美術(shù)知識傳授給學(xué)生,讓美術(shù)教育對自閉癥障礙兒童知識經(jīng)驗的豐富、思維能力的提高、創(chuàng)造能力的增強、情感的健康發(fā)展、社會適應(yīng)能力的不斷增長起到良好的促進作用。
3.蒙臺梭利主題教學(xué)在特殊兒童的教學(xué)實踐中的應(yīng)用。蒙臺梭利認(rèn)為,對于教師來說,他們“所面臨的最緊迫的任務(wù),就是去了解這個尚未被認(rèn)識的兒童,并把他從所有的障礙物中解放出來”。為了完成這個任務(wù),教師必須去掉自己內(nèi)心的傲慢和發(fā)怒等壞脾性,使自己沉靜、謙虛和慈愛。作為特殊教育工作者應(yīng)該尊重兒童、理解兒童,與兒童建立一種新關(guān)系,成為他們的朋友,而不是他們的領(lǐng)導(dǎo)者。所以,這就要求教師接受專門的訓(xùn)練和指導(dǎo),從精神上做好準(zhǔn)備,理解新教育的基本目的就是發(fā)現(xiàn)和解放兒童,并掌握教育的方法,成為有效教學(xué)的教師。但是,蒙臺梭利也指出:“這并不意味著我們必須完全避免評價兒童,或者我們必須贊成他所做的每一件事,或者我們可以忽視他心理和情感的發(fā)展。相反,教師永遠(yuǎn)不能忘記自己是一名教師以及自己的使命就是教育。”
蒙臺梭利主題教學(xué)實踐中的教學(xué)內(nèi)容主要包括日常生活練習(xí)、感覺教育、數(shù)學(xué)教育、語言教育和文化教育等方面,例如:一些針對培養(yǎng)特殊兒童交通安全、性知識等內(nèi)容的安全教育內(nèi)容,可以促進特殊兒童生活常識的增強和自身保護能力的提升。
總之,主題教學(xué)在教學(xué)中是不可缺少的環(huán)節(jié),主題教學(xué)在多年的教學(xué)實踐經(jīng)驗積累中得到證明,同時也是很適合特殊兒童的成長發(fā)展的。主題教學(xué)可以活躍枯燥的教學(xué)氛圍,挖掘現(xiàn)實生活中豐富的教學(xué)素材,拓寬特殊兒童的視野,使其掌握更多且更全面、豐富的生活常識和生活技能。同時,主題教學(xué)還有助于縮短兒童學(xué)習(xí)中理論與實踐的距離,主題活動的場地也是兒童接觸社會的初步演練場地,具有實踐性和可操作性,有助于全面地促進特殊兒童群體的身心發(fā)展,所以這是一個值得全面推廣的特殊兒童教學(xué)模式。
參考文獻(xiàn):
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[2]黃瑾.學(xué)前兒童音樂教育[M].上海:華東師范大學(xué)出版社,2013.
[3]張志華.兒童音樂教學(xué)法[M].北京師范大學(xué)出版社,2008.
隨著社會生活節(jié)奏的加快、家庭結(jié)構(gòu)的變化及人們生活方式的改變,兒童的心理行為問題也日趨突出。據(jù)全國各地調(diào)查,兒童行為偏離的發(fā)生率達(dá)10%~20%,明顯的心理障礙性疾病為3%~5%[1]。對于學(xué)前兒童,其心理行為問題直接影響其人格健康發(fā)展,也會影響其將來的學(xué)習(xí)、社會適應(yīng)能力,因此其心理行為問題應(yīng)受到重視。行為是心理現(xiàn)象的一種反映,行為與心理及發(fā)育密切相關(guān),所以行為常常與心理行為或發(fā)育行為并提。中國現(xiàn)階段農(nóng)村與城市無論是文化背景、家庭經(jīng)濟狀況,還是生活方式,均存在著很大差異,他們的心理行為方面有何異同呢?既往對兒童行為方面的研究不少,但以往兒童的心理行為問題的研究,或是針對城市兒童,或是鄉(xiāng)村兒童,城鄉(xiāng)比較研究幾乎沒有。本研究旨在對城鄉(xiāng)5-6歲學(xué)前兒童心理行為問題進行比較研究,試圖找出他們的共性與差異,以期為不同環(huán)境下成長的學(xué)前兒童進行心理行為問題的防治等提供事實依據(jù)或參考。
1、研究對象與方法
1.1 被試
本研究中城市和鄉(xiāng)村兒童分別指出生及成長均在城市和鄉(xiāng)村的兒童。在襄陽市城區(qū)隨機抽取了兩所幼兒園,然后在每所幼兒園隨機抽取了六個大班,并在每個班上采用簡單隨機抽樣法抽取符合條件的5—6歲學(xué)前兒童10名,再將調(diào)查問卷發(fā)放到其監(jiān)護人手中,總共測查120人,回收有效問卷91份(男生41人,女生50人);由于鄉(xiāng)村人口分散,無法集中進行問卷調(diào)查,所以直接在鄉(xiāng)村尋找符合條件的5—6歲的學(xué)前兒童,采用目的抽樣法調(diào)查其監(jiān)護人,總共測查62人,回收有效問卷55份(男生30人,女生25人)。
1.2 測量工具
采用家長用Achenbach兒童行為量表(CBCL)中國標(biāo)準(zhǔn)化版作為測查行為問題工具[2][3]。該問卷由適應(yīng)行為和行為問題量表構(gòu)成。適應(yīng)量表分活動情況、社交情況、學(xué)校情況3個部分,由于本研究的對象是城鄉(xiāng)5—6歲學(xué)前兒童,所以剔除了不適合本研究的學(xué)校情況部分(其中針對6歲以上兒童的部分)。行為問題量表包括9個分量表,113個條目,問卷采取3級評分制,“從來沒有”計0分,“有時或很少”計1分,“經(jīng)常發(fā)生”計2分。并以粗分分布為基礎(chǔ),以社會能力總分第10百分位作為劃界分,凡得分低于此分者為異常;以行為問題總分第80百分位作為劃界分,凡得分高于此分者為異常[4]。
1.3 施測程序
城市:將統(tǒng)一印制的量表發(fā)放給幼兒園老師,并由項目負(fù)責(zé)人強調(diào)注意事項,再由幼師發(fā)放給各位監(jiān)護人并向監(jiān)護人強調(diào)要按量表上注明的填寫要求、注意事項等認(rèn)真填寫,最后由每個班級負(fù)責(zé)發(fā)放的幼師統(tǒng)一收回問卷。
鄉(xiāng)村:項目負(fù)責(zé)人對愿意參與調(diào)查的人員進行了調(diào)查目的、調(diào)查實施注意事項等方面的培訓(xùn)。由于鄉(xiāng)村多為留守兒童,其監(jiān)護人大多不識字或書寫存在困難,所以由調(diào)查員按照問卷上的題目逐一詢問監(jiān)護人,并記錄下監(jiān)護人的回答,對監(jiān)護人可能理解有困難的問題進行詳細(xì)解釋說明,以確保搜集到的信息真實有效。
1.4 數(shù)據(jù)處理
調(diào)查結(jié)果經(jīng)審核編碼輸入計算機,采用SPSS16.0進行城鄉(xiāng)差異的t檢驗和卡方檢驗。
2、結(jié)果與分析
2.1 城鄉(xiāng)5—6歲學(xué)前兒童心理行為問題檢出率的比較與分析
注:*表示p<0.05,** 表示p<0.01,下同
從表1可以看出,城鄉(xiāng)5—6歲學(xué)前兒童社會能力問題的檢出率無顯著性差異,但在行為問題的檢出率方面,鄉(xiāng)村兒童顯著高于城市兒童。這可能與城鄉(xiāng)學(xué)前兒童的成長環(huán)境不同有關(guān)。城市學(xué)前兒童有條件參加各項運動、活動,但城市空間更封閉,使他們交到的朋友有限;而鄉(xiāng)村學(xué)前兒童能力培養(yǎng)的客觀條件不足,但因為鄉(xiāng)村淳樸的民風(fēng)和環(huán)境,他們的朋友很多、相處的時間相對較長,因而在社會能力問題的檢出率上無顯著性差異。而在學(xué)前兒童行為問題方面,由于鄉(xiāng)村兒童的教養(yǎng)人文化程度相對較低,對兒童教育的觀念有偏差,更關(guān)注兒童學(xué)習(xí)知識的獲得,忽視兒童良好的行為習(xí)慣的養(yǎng)成,即使發(fā)現(xiàn)孩子有不良行為,也認(rèn)為等孩子大了自然就好了,對孩子的管教多是采取簡單粗暴的方式。此外,鄉(xiāng)村兒童接受的學(xué)前教育有限,鄉(xiāng)村兒童一般只在5-6歲上學(xué)前班,之前沒有接受過有關(guān)行為方面的規(guī)范與教育。而城市兒童的教養(yǎng)人文化程度相對較高,注重培養(yǎng)兒童良好的行為習(xí)慣,及時糾正兒童的不良行為問題,在教養(yǎng)方式上多為溝通交流。此外,城市兒童的學(xué)前教育條件較好,一般2—3歲就開始在幼兒園學(xué)習(xí),因而在行為問題的檢出率上鄉(xiāng)村兒童顯著高于城市兒童。
2.2 城鄉(xiāng)5—6歲學(xué)前兒童社會能力問題的比較與分析
表2顯示,在社會能力方面,城市兒童在“活動情況”“社交情況”“社會能力總分”得分上,顯著高于鄉(xiāng)村兒童,而在學(xué)校情況上沒有表現(xiàn)出顯著差異。這說明鄉(xiāng)村兒童在社會能力上存在較多的問題,這可能與他們的生活環(huán)境、所受的幼兒園教育水平有關(guān)。很多鄉(xiāng)村學(xué)前兒童在家庭里面臨著個人空間不足、學(xué)習(xí)環(huán)境差等問題,甚至有家長會要求孩子幫忙干農(nóng)活、照顧弟弟妹妹,通常也缺乏健康的個人休閑項目,大部分休閑時間用來看電視。而且鄉(xiāng)村兒童家庭經(jīng)濟條件有限,因而對兒童的教育投資相對缺乏,鄉(xiāng)村學(xué)前兒童參與文化培訓(xùn)、藝術(shù)培訓(xùn)的機會幾乎沒有,接觸到的伙伴及成人有限,不利于其社會能力的培養(yǎng)。同時,農(nóng)村學(xué)前教育不太正規(guī),許多幼兒園為迎合家長心理,爭取生源,加之幼師素質(zhì)低下,在教育上嚴(yán)重違背學(xué)前教育和兒童成長的規(guī)律,熱衷于兒童識字、拼音、寫字、算術(shù)等內(nèi)容的教學(xué),卻不關(guān)注兒童基本素質(zhì)和技能的培養(yǎng),忽視了他們的社會性發(fā)展。而在城市里,兒童的生活環(huán)境相對較好,有充足的時間和空間來發(fā)展個人愛好,他們也有更多的機會參與文化培訓(xùn)、藝術(shù)培訓(xùn),在與人接觸的過程中發(fā)展社會性,加之城市學(xué)前教育較正規(guī),注重他們的基本技能和素質(zhì)的培養(yǎng),因而在社會能力上城鄉(xiāng)學(xué)前兒童之間存在顯著差異。
在學(xué)校情況上沒有表現(xiàn)出顯著差異可能與5-6歲學(xué)前兒童知識學(xué)習(xí)任務(wù)輕,不涉及考試等有關(guān)。加之問卷中剔除了不適合本研究的部分學(xué)校情況(其中針對6歲以上兒童而言的部分),所涉及的學(xué)校情況較少。
2.3 城鄉(xiāng)5—6歲學(xué)前兒童行為問題的比較與分析
2.3.1 城鄉(xiāng)5—6歲學(xué)前男童行為問題的比較與分析
表3結(jié)果表明,在行為問題方面,鄉(xiāng)村男童在“違紀(jì)”因子上顯著高于城市兒童,在其他因子上無顯著性差異。這可能與兒童的年齡特征及其帶養(yǎng)人的精力與教養(yǎng)方式有關(guān)。5—6歲正是兒童性格發(fā)展的重要時期,也是兒童特別想引起他人注意的年齡階段,男童的表現(xiàn)欲望更甚。由于鄉(xiāng)村兒童帶養(yǎng)人以體力勞動為主,他們勞務(wù)繁重、精力有限,所以可能疏忽孩子,因而孩子可能以違紀(jì)的方式來引起他們注意的心理。另外,相比之下,男童更為調(diào)皮,鄉(xiāng)村兒童帶養(yǎng)人可能更多地以打罵來管教孩子,孩子因此也習(xí)得了這種處理問題的方式,從而導(dǎo)致違紀(jì)行為增多。城市男童多由文化素質(zhì)較高的父母帶養(yǎng),他們在平時的教養(yǎng)過程中有更多的精力來與孩子溝通交流,能及時發(fā)現(xiàn)他們的行為變化,并采取相應(yīng)的干預(yù)措施,從而有利于孩子的行為健康發(fā)展。
2.3.2 城鄉(xiāng)5—6歲學(xué)前兒童女童行為問題的比較與分析
從表4可以看出,在行為問題方面,鄉(xiāng)村女童在“抑郁”“社交退縮”“多動”“攻擊性”“殘忍”“行為問題總分”上顯著高于城市女童,鄉(xiāng)村女童表現(xiàn)出更多的行為問題。這可能與農(nóng)村帶養(yǎng)人缺乏對行為問題的正確認(rèn)識和鄉(xiāng)村重男輕女的思想更嚴(yán)重有關(guān)。對于大部分行為問題,鄉(xiāng)村家長往往缺乏正確的認(rèn)識,比如社交退縮會被認(rèn)為是內(nèi)向,違紀(jì)被簡單定義為不聽話,抑郁被認(rèn)為是懶惰,多動是活潑,攻擊性、殘忍是膽大等,當(dāng)女孩子出現(xiàn)這些行為苗頭時不會引起家長或監(jiān)護人的注意,認(rèn)為這不是問題,但是時間久了就會成為不良的行為習(xí)慣和品質(zhì)。此外,農(nóng)村重男輕女的思想更嚴(yán)重,女孩不被重視,她們的內(nèi)心無法得到傾聽,更容易產(chǎn)生心理行為問題,而出現(xiàn)行為問題后,父母容易忽視或者干脆不聞不問。而城市帶養(yǎng)人對行為問題有比較正確的認(rèn)識,加之城市的婚育觀更開放,生兒生女都一樣,且獨生子女居多,女童能得到充分的關(guān)注,所以城市女童表現(xiàn)出更少的心理行為問題。
3、建議
要減少學(xué)前兒童行為問題的發(fā)生,應(yīng)從社會、幼兒園、家庭、兒童個性特點等多方面入手,制定因地制宜、行之有效的預(yù)防和干預(yù)措施,促進兒童身心健康發(fā)展[5]。
3.1鄉(xiāng)村學(xué)前兒童教育的建議
3.1.1家庭方面
慎重選擇外出。父母外出打工要三思而后行,多考慮考慮孩子,孩子的前途比金錢更重要。如果家庭經(jīng)濟確實困難,可讓文化程度稍高的一方留在家中監(jiān)護子女,一般以母親為主,母親心細(xì)、有耐心,孩子更愿意與她們交流。父母都外出務(wù)工的,如果條件允許,可讓其在打工地接受教育。
定期“溫馨對話”。在外打工的父母,一定要及時了解子女的生活、學(xué)習(xí)、心里在想什么、最需要什么,特別是節(jié)假日,一方面利用電話定期與孩子進行交流溝通,讓孩子感到父母的關(guān)愛、家庭的溫暖,及時解決孩子必要的需求;另一方面及時向老師和臨時監(jiān)護人了解孩子學(xué)習(xí)生活等各方面的情況;再則父母要與老師定期聯(lián)系,了解孩子的情況,多與老師溝通,配合教育孩子。
尋找“”,如果家庭經(jīng)濟確實困難,需要父母雙雙外出務(wù)工而祖父母又沒有能力照看孩子的,父母可在親戚朋友中為孩子尋找“媽媽”。“媽媽”既可以輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí),又能夠培養(yǎng)孩子良好的行為習(xí)慣,對孩子進行思想道德教育。
3.1.2.幼兒園方面
加強幼兒教師隊伍建設(shè),全面提高幼兒教師的素質(zhì),建設(shè)一支高素質(zhì)的相對穩(wěn)定的園長、幼師隊伍,是促進幼兒教育發(fā)展的決定因素。所以幼兒園應(yīng)當(dāng)加強崗位培訓(xùn),加強師德教育,努力提高幼兒教師的綜合素質(zhì)。幼師要及時發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村孩子的心理問題,應(yīng)特別注意對有心理行為問題的孩子充滿愛心,一視同仁,多給以鼓勵和表揚,避免傷害孩子的自尊心,并幫助和指導(dǎo)糾正不良行為,以促進孩子身心健康的發(fā)展。
3.1.3.政府方面
明確政府職責(zé),把發(fā)展學(xué)前教育納入城鎮(zhèn)、社會主義新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃。政府應(yīng)加大對鄉(xiāng)村學(xué)前教育的投資,加強鄉(xiāng)村幼兒教師培養(yǎng)培訓(xùn),提高幼兒教師隊伍整體素質(zhì)和幼兒教師的地位與待遇;對家庭經(jīng)濟困難幼兒入園給予補助,為鄉(xiāng)村兒童創(chuàng)造良好的客觀條件,使其各方面的培養(yǎng)都能實現(xiàn),以利于其健康成長。
3.2 城市學(xué)前兒童教育的建議
對于城市學(xué)前兒童而言,父母應(yīng)多創(chuàng)造條件讓孩子和同齡人相處,讓孩子在與伙伴的交往中健康成長。此外,父母不能因為現(xiàn)當(dāng)代的社會壓力越來越大而壓迫孩子的天性、讓孩子過早的承受過重的壓力,比如說上過多紛繁復(fù)雜的培訓(xùn)班等,應(yīng)該從孩子的興趣愛好著手,根據(jù)孩子的個性特征重點培養(yǎng)。幼兒園的老師們應(yīng)密切關(guān)注孩子的心理發(fā)展?fàn)顩r,經(jīng)常和孩子家長進行溝通,做好家園共育工作。
總之,學(xué)前兒童正處于心理行為發(fā)育和成型的關(guān)鍵時期,極易受到外界環(huán)境因素影響,我們應(yīng)當(dāng)加強對學(xué)前兒童心理健康狀況的關(guān)注,為其提供良好的環(huán)境,促進兒童心理健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
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它一般從嬰兒初期就開始了。因為環(huán)境和家庭的因素,有的孩子在社會化心理發(fā)育中會出現(xiàn)一些比較明顯的問題。那些難以參予集體和集體活動的兒童應(yīng)該引起我們的關(guān)注,因為這些孩子往往有性格缺陷。常見的兒童性格缺陷有以下幾種類型:
1.無主見
小強今年6歲,馬上就要上學(xué)了,但他的行為實在令人擔(dān)心。在集體中,他從來沒有突出的表現(xiàn),老是跟在別人后面;他經(jīng)常是獨自一個人行動,至于他在想些什么,有什么愿望,很少會引人注意,即便保育員去關(guān)心了,去詢問了,也從來不會得到答案。
稍加觀察就會發(fā)現(xiàn),在一個幼兒集體中,總有一些兒童始終是受人指揮和控制的,他們對保育員的指示奉若神明,對自己不明白的事也從來不敢如實說明。他們不會積極地表現(xiàn)自我,在幼兒園里沒能交上一個特別要好的朋友;也從來沒有主動離開過家到附近的地方去玩耍。
這種狀態(tài),被稱為“集體生活的假性適應(yīng)”。在集體中,這些兒童因其尊師守紀(jì)而常被視為好兒童。他們忠厚老實,從不惹事生非,也與世無爭,因而不引人注目。然而,他們對他人有著頑強的習(xí)慣性的依賴心理,非常被動地面對一切,缺乏自主意識。
小強的父母親對孩子的教養(yǎng)是溺愛加專橫,而小強對此已經(jīng)適應(yīng)。像小強這樣的兒童,習(xí)慣于等待并遵從他人的命令,對自己遇到的困難也采取徹底的逃避態(tài)度,聽天由命,隨遇而安,不愿有所奮斗進取,許多寶貴的學(xué)習(xí)機會也都喪失了。
另外,當(dāng)行為的結(jié)果不符合自己的愿望時,他們也總是把失敗的責(zé)任推到他人身上,最好自己不要承擔(dān)任何責(zé)任。這種習(xí)慣,根深蒂固。
對于這樣一些兒童,應(yīng)該培養(yǎng)他們主動表現(xiàn)自己和自主意識,同時增強責(zé)任意識,逐步增加他們與別人直接交往的機會。
2.多動與注意力渙散
賓賓經(jīng)常從幼兒園偷偷溜出去,別人會做的事他不會做,甚至還不能完全聽懂老師和小朋友的話,別人和他進行交流非常困難,所以,在入園之初就被老師們看成是有問題的兒童。
他很容易受其他兒童的影響,如果在他的周圍發(fā)生了具有刺激性的變動,他立刻就被牽制住,放棄正在進行的游戲,轉(zhuǎn)移自己的興趣。另外,當(dāng)大家互相配合做某一項集體活動時,他的視線往往會漂移開來,顯出驚慌忙亂的神情,無法把注意力集中在活動中。在體育比賽和游戲競賽的排練中,除非是很感興趣的活動,他都心不在焉;但是一旦正式比賽和演出,他有時也會出乎意料地發(fā)揮出超常水平。
像賓賓這樣的兒童,具有多動和注意力飄忽不定的特點。他們表現(xiàn)自己意志的能力較差,甚至還有背離的現(xiàn)象,由此也造成了父母與孩子、教師與孩子之間感情的淡薄。
這也是對環(huán)境有極強依賴性的孩子,所以,外界對待他們的態(tài)度有著重要的意義。我們應(yīng)該對他們周圍可能出現(xiàn)的強刺激加以控制,采取一些謹(jǐn)慎的措施。
3.對分離過分不安
亮亮是一個從來離不開媽媽的孩子。
到了將要入托兒所的前半年,亮亮的母親覺得不能聽?wèi){他這樣下去,于是就嘗試著離開孩子一會兒。然而這么一來,亮亮立刻號啕大哭,在地上打滾耍賴,不可收拾,母親也痛苦萬分。
經(jīng)過心理醫(yī)生的反復(fù)勸解和說明,亮亮母親有了轉(zhuǎn)變,決定首先改變自己,以冷靜的態(tài)度配合醫(yī)生,對孩子進行必要的治療。在亮亮入托后的兩個月間,一見托兒所的校車他就哭著不肯上;家長到托
兒所參觀時,亮亮一見母親的身影,又開始哭;周末回家后,這種傷心流淚的現(xiàn)象仍舊不斷。不過,由于母親對這種情況事先已有思想準(zhǔn)備,所以她就拼命地咬牙忍住,始終保持冷靜的態(tài)度。
結(jié)果,經(jīng)過大約11個月,亮亮明顯地變化了,不管和同學(xué),還是和老師,他都能很好地交談,自己的思想也能清楚地表達(dá)出來,還經(jīng)常到附近的小朋友家里去玩;家長帶給老師的口信也能很完整地轉(zhuǎn)達(dá)。亮亮的母親非常高興。
由于在嬰兒期母子關(guān)系是極為密切的,處于母親保護下的孩子,在心理和情緒上很容易受到大人的影響。年幼的孩子常常無條件地與母親保持情緒上的一體化,兩者經(jīng)常是合二為一、互相替代的。母親情緒的變化(擔(dān)憂或不安),會在一個相當(dāng)長的時期內(nèi)影響孩子的心理,甚至在一定程度上抑制兒童加入伙伴團體的興趣。
4.在集體的環(huán)境里沉默寡言
晶晶在家中是活潑而好勝的,但在幼兒園的2年間卻和誰都不講話,也沒有朋友。這種情況引起了父母和老師的深深擔(dān)憂。
老師說,晶晶在幼兒園總是把自己的心扉關(guān)得緊緊的,很難和別人融洽交流。她恍恍惚惚地注視著某一處,若有所思,但弄不清楚她在想什么。平時,她一直在她的椅子上坐著,直到老師和其他兒童拉動她的手,她才動一下。缺席、逃學(xué)的事卻從未發(fā)生過。
開始,父母對晶晶不在幼兒園里講話這件事感到無法理解,因此對老師的教育方法產(chǎn)生了意見。同時,也經(jīng)常讓晶晶請假呆在家里。晶晶在家里很正常,可一到幼兒園又變得沉默無語、呆頭呆腦。