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提升醫(yī)療服務能力的措施范文第1篇

1、實施基本藥物零差價制度，努力減輕群眾就醫(yī)負擔。

2、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)進步。

3、破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制，建立公立醫(yī)院運行新機制。

4、強化醫(yī)德醫(yī)風建設，構建和諧醫(yī)患關系。

5、提高中醫(yī)藥服務能力，推進中醫(yī)藥進社區(qū)。

6、臨床用藥實行零差率銷售，建立公立醫(yī)院運行新機制。

7、完善醫(yī)療保障制度，減輕群眾醫(yī)療費用負擔。

8、實施藥品零差率銷售，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制。

9、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提升醫(yī)療服務能力水平。

10、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高醫(yī)療機構服務能力。

11、提升醫(yī)療服務品質，改善群眾看病就醫(yī)感受。

12、縣級公立醫(yī)院從2015年4月1日起實行藥品零差率銷售。

13、促進合理用藥，控制藥物濫用。

14、實施市級公立醫(yī)院改革，優(yōu)化公立醫(yī)院運行機制。

15、優(yōu)化醫(yī)療服務流程，推廣便民惠民服務舉措。

16、實行藥品零差率銷售，適當調整醫(yī)療服務價格。

17、落實醫(yī)改政策，推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。

18、調整完善醫(yī)保支付制度，引導病人合理就醫(yī)。

19、破除以藥補醫(yī)，取消藥品加成，調整醫(yī)療服務收費標準。

宣傳重點：

1、首選使用基本藥物，提高基本藥物使用比例。

2、促進合理用藥，控制藥物濫用。

3、提倡使用中醫(yī)中藥，推廣適宜技術應用。

4、優(yōu)化醫(yī)療服務流程，推行便民惠民服務措施，提高群眾滿意度。

5、調整醫(yī)保結算和支付方式，引導病人合理就診。

6、門診輸液和抗生素使用控制。

7、調整醫(yī)藥服務價格，推進醫(yī)藥分開，體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值。

提升醫(yī)療服務能力的措施范文第2篇

醫(yī)療糾紛的合理處置是減少醫(yī)患關系矛盾的重點，文章深入地分析了醫(yī)療糾紛的主要產(chǎn)生原因，并對加強醫(yī)療安全管理的具體措施進行了科學合理的制定。

關鍵詞:

醫(yī)療安全管理;處理;醫(yī)療糾紛

近些年來，醫(yī)患關系的矛盾一直是社會各界關注的重點。從醫(yī)療安全管理的角度出發(fā)進行醫(yī)療糾紛的合理處置，能夠很大程度上降低醫(yī)療糾紛造成的損失。因此，很多醫(yī)療機構都將處理醫(yī)療糾紛作為工作的重點。

1造成醫(yī)療糾紛的主要原因

1.1違反醫(yī)療工作操作流程目前，一些醫(yī)療服務機構由于管理機制存在漏洞，造成一些醫(yī)療服務活動簡單的憑借工作人員的具體情況進行推進，難以適應醫(yī)療服務工作的整體環(huán)境。還有些醫(yī)療服務人員對醫(yī)療工作的具體執(zhí)行流程缺乏足夠的認識，造成一些醫(yī)院雖然具備詳細的規(guī)章制度，卻難以保證工作人員有效的履行。［1］還有些醫(yī)院的規(guī)章制度并沒有實踐診療工作和護理工作的有效連接，造成不同部門的醫(yī)療服務工作者各自為政，難以從根本上提升醫(yī)療機構的整體服務質量。

1.2手術前對病情交代缺乏詳細性一些醫(yī)療機構在執(zhí)行工作的過程中，對一些病人的病情交代機制缺乏關注，造成一些醫(yī)療人員雖然能夠進行正常的醫(yī)療服務，卻無法獲得病人和病人家屬的理解。還有些大型醫(yī)療活動對簽字程序的重視度較低，造成一些醫(yī)療服務活動雖然能夠履行正規(guī)的簽字程序，卻無法保證病人和病人家屬對具體的醫(yī)療活動具備足夠的理解，最終造成醫(yī)患雙方由于信息交流不暢出現(xiàn)誤解。［2］還有些醫(yī)療人員在進行危重病人救治的過程中并沒有像病人家屬進行心理準備的交代，造成一些病人不治的情況下，病人家屬將憤怒轉向醫(yī)療人員，對醫(yī)療人員構成不合理的傷害。

2加強醫(yī)療安全管理的具體舉措

2.1提高醫(yī)療機構制度建設水平首先，醫(yī)療機構要加強對當前醫(yī)療服務領域相關法規(guī)和政策的學習，嚴格按照相關政策法規(guī)的要求進行醫(yī)療服務活動制度建設，保證所有的醫(yī)療服務活動都能明確具體到責任人，提升病人和病人親屬對醫(yī)療機構工作人員的信任。［3］另外，要在醫(yī)療機構內部進行合理的交接班制度建設，保證醫(yī)療機構的工作人員能夠長時間保持在工作活動的狀態(tài)。要在醫(yī)院內部設計科學的三級醫(yī)師查房制度，通過醫(yī)療機構的會診工作要求，對機構當中的醫(yī)囑制度實施細化，并在實施大型手術之前按照完整的審批程序進行各個崗位的職責確定，使全部的制度設計都能在討論的狀態(tài)下得到合理的應用。要在制度的設計過程中將疑難病癥的討論作為工作的重點，使全部的工作人員可以按照完整的討論制度進行醫(yī)療服務細節(jié)的設計，方便檢查評估工作的推進。醫(yī)療機構還要將相關獎懲機制作為制度設計的重點。通過對高水平醫(yī)療服務人員的獎勵和消極怠工人員的懲罰，對醫(yī)療機構的所有工作人員進行激勵機制的構建。［4］醫(yī)療機構還要根據(jù)衛(wèi)生局的范圍設定方案，對醫(yī)療服務活動的具體執(zhí)行方位進行設計，以便新型醫(yī)療服務技術可以很好地應用于制度建設當中，使醫(yī)療機構可以按照健全的制度進行上崗方案的設置，增強各項制度的注冊合理性。制度的建設要充分保障流程建設的合理性，嚴格根據(jù)現(xiàn)有的流程設計模式對固定工作崗位的制度實施細化設計，以便現(xiàn)有的制度可以避免產(chǎn)生較大的問題。

2.2完善醫(yī)療機構病例管理制度首先，醫(yī)療機構的工作人員要充分認識到病歷管理工作的重要意義，以便從醫(yī)療管理工作的依據(jù)出發(fā)，對提高醫(yī)療管理安全性的制度進行設計。醫(yī)療機構要按照衛(wèi)生管理部門的要求，將現(xiàn)有的病歷管理制度進行改良，使醫(yī)院能夠擁有完整的二級病例質控體系。［5］此外，要按照醫(yī)院各個層次工作人員的特點和具體要求，對醫(yī)療機構現(xiàn)有的歸檔病歷實施研究分析，并結合醫(yī)療機構的獎懲措施特點，對醫(yī)院各個領域的病例應用情況實施分析，保證所有的醫(yī)院工作人員都能進行交叉檢查機制的構建。醫(yī)院的工作人員要將檢查機制作為病歷管理的重點，從醫(yī)院患者的告知書角度出發(fā)，對病歷管理的合法性進行保證，使醫(yī)院的工作人員可以結合具體的工作行為特點進行授權機制的構建，使所有的住院程序能夠得到有效的管理。醫(yī)院工作人員要結合病歷管理工作的具體合法性特點，對病歷管理工作進行過程中的各項記錄實施研究分析，使全部的管理工作能夠按照搶救環(huán)節(jié)的要求進行推進，使醫(yī)院的病例管理工作得到更加完善的監(jiān)管。如果醫(yī)療機構出現(xiàn)病人不治的情況，必須要求主治醫(yī)師進行死因明確，保證醫(yī)療機構的所有業(yè)務都能在主治醫(yī)師的管理之下實現(xiàn)程序的合理控制。病歷管理工作還需要從時間控制方面進行有效處置，從病例的制定到病例的完成，必須在24小時之內完成，確保病人和病人親屬能夠對醫(yī)療機構具備足夠的信任度。

2.3完善醫(yī)院特殊病人管理制度首先，醫(yī)院要對已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛和可能出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛進行主題分析，并根據(jù)不同的病患情況，對醫(yī)患糾紛產(chǎn)生可能性較大的群體實施特殊安全管理。如果患者的親屬較多，而患者本人失去表達自主意愿的能力，醫(yī)生則必須在患者家屬達成一致意見之后進行大型醫(yī)療服務，避免由于責任的擔負情況不明產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。此外，要對經(jīng)常住院的病人實施特殊管理，避免由于不同住院時期采取的不同醫(yī)療措施引起患者的誤解。還要對具備醫(yī)療常識的患者實施特殊的安全管理，在進行醫(yī)療服務之前將具體的服務措施進行講述，使接受醫(yī)療服務的人員能夠對醫(yī)生保持足夠的信任，增強理解，避免產(chǎn)生不必要的矛盾糾紛。醫(yī)院還要對患者的具體身份加以關注，如果患者曾經(jīng)有過犯罪經(jīng)歷，則需要加強對這一類病人的安全管理，避免這些人使用非法手段對醫(yī)院施加影響，切實保證醫(yī)療服務人員的合法權益。

2.4完善醫(yī)療設備管理制度醫(yī)院要加強對醫(yī)療服務執(zhí)行過程中的各類物資的管理，使醫(yī)療糾紛能夠徹底的避免產(chǎn)生于硬件資源領域。另外，醫(yī)院要對現(xiàn)有的硬件設置進行備用機制的建立，通過雙回路電源裝置和發(fā)電機裝置的準備，提升醫(yī)院醫(yī)療設備的應用質量。使患者能夠在觀察到醫(yī)院豐富的醫(yī)療設置的情況下加強對醫(yī)療服務機構的信任。醫(yī)療機構還需要在衛(wèi)生部門的指導之下進行基礎設置購置制度的細化，并使所有的醫(yī)療設備采購按照規(guī)范合法的渠道進行購買，增強患者對醫(yī)院工作的理解。要在醫(yī)療設備管理的過程中對設備合格證件和檢查證件進行管理，使所有的設備管理活動都能在正規(guī)的模式中加以推進。

3結論

從醫(yī)院的安全管理角度入手，對提升醫(yī)療糾紛處理質量的措施進行研究分析，對增強醫(yī)療管理質量十分重要。深入地分析處理醫(yī)療糾紛的各項措施，并對提升醫(yī)療糾紛處理質量的措施進行了研究分析，對降低醫(yī)患矛盾具有重要意義。

參考文獻:

［1］姜日杰.非訴訟方式解決醫(yī)療糾紛的思考和建議［D］．長春:吉林大學，2010.

［2］王將軍.我國醫(yī)療糾紛第三方調解機制研究［D］．北京:北京協(xié)和醫(yī)學院，2011.

［3］杜鵬.基于提升醫(yī)療質量的醫(yī)療糾紛前饋控制研究［D］．長春:吉林大學，2013.

［4］黃培.妥善處理醫(yī)療糾紛確保醫(yī)療服務安全［J］．中國衛(wèi)生質量管理，2012(5):67－69.

提升醫(yī)療服務能力的措施范文第3篇

“2005年之前，我擔任過市衛(wèi)生局局長，對全市醫(yī)療情況比較了解。市政府希望中心醫(yī)院能夠帶動區(qū)域醫(yī)療服務水平，緩解基層民眾看病難的困難?！?攀枝花市中心醫(yī)院（下稱“中心醫(yī)院”）院長張汝林表示，作為攀西區(qū)域醫(yī)療中心，中心醫(yī)院以過硬技術和優(yōu)質服務深受公眾信賴，醫(yī)院有能力，也有責任帶動區(qū)域醫(yī)療服務水平的提升。

2006年4月，中心醫(yī)院與攀枝花市仁和區(qū)政府簽訂協(xié)議，首次試水醫(yī)院托管。作為一所老區(qū)醫(yī)院，仁和區(qū)人民醫(yī)院硬件破舊、技術落后。盡管最初職工反對意見很大，但出于對全市醫(yī)療情況的考慮，張汝林最終力排眾議，決定走出醫(yī)院多元發(fā)展的第一步。

由于管理、技術輸出到位，仁和區(qū)人民醫(yī)院很快轉危為安，政府還投資數(shù)億元對其進行整修。依托成功經(jīng)驗，中心醫(yī)院先后又托管了多家醫(yī)院，并于2011年組建了攀枝花市中心醫(yī)院醫(yī)療集團。

張汝林表示，成立醫(yī)療集團，旨在充分發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)療資源的帶動作用，實現(xiàn)各成員單位間優(yōu)勢互補，以充分滿足當?shù)毓姷尼t(yī)療服務需求。

醫(yī)療集團成立后，各成員醫(yī)院依據(jù)層級和類別進行了服務功能劃分，并制定了分級醫(yī)療、雙向轉診的分級診療制度。醫(yī)療集團還成立了信息化服務平臺，出臺了大型醫(yī)療設備共享、檢驗檢查結果互認等具體制度和措施，并探索后勤資源社會化管理方式。

為了促進各分院快速提升醫(yī)療服務能力，中心醫(yī)院對各成員單位開展了全方位的幫扶。除了派駐管理骨干擔任分院院長，以規(guī)范醫(yī)院的管理行為和服務理念外，中心醫(yī)院還派駐專家團隊開展業(yè)務查房、手術示范、專家講座，以提升醫(yī)療技術水平。此外，醫(yī)院還將各分院新進大學生納入總院的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

張汝林表示，醫(yī)療集團成立后，中心醫(yī)院也面臨著轉型，“作為區(qū)域醫(yī)療中心，今后著重開展以危急重癥的診斷治療為重點、以微創(chuàng)外科、介入和腔鏡技術為特色的醫(yī)療服務，同時積極推動系統(tǒng)學科和邊緣學科的發(fā)展。”

提升醫(yī)療服務能力的措施范文第4篇

關鍵詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療 制度建立 質量提升 發(fā)展路徑

新醫(yī)改以來新農(nóng)合制度的發(fā)展成就

深化醫(yī)改以來，按照“?；尽娀鶎?、建機制”的醫(yī)改要求，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷鞏固、完善，在覆蓋范圍、籌資水平、報銷水平、保障范圍、經(jīng)辦服務等方面取得了顯著成績，有效緩解了農(nóng)村居民“因病致貧”現(xiàn)象的發(fā)生，保障了農(nóng)村居民的健康水平。

（一）覆蓋范圍愈加廣泛且覆蓋人群趨于穩(wěn)定

近幾年，新農(nóng)合制度參合人數(shù)一直維持在8.3億的高位，參合率歷年穩(wěn)定在95%以上，并有所提升。2011年，全國參加新農(nóng)合人數(shù)為8.32億人，參合率超過97%，全年受益13.15億人次。新農(nóng)合趨于穩(wěn)定的覆蓋人群，有效發(fā)揮了醫(yī)療保險的“大數(shù)法則”，構建了參合農(nóng)民人數(shù)居世界首位的醫(yī)療保障制度，并具有持續(xù)運行的基礎，從而滿足了廣大農(nóng)村居民的健康保障需求。

（二）籌資水平顯著提高且保障水平穩(wěn)步提升

籌資水平是新農(nóng)合制度持續(xù)運行的關鍵條件，近幾年政府加大了對新農(nóng)合的財政補助力度，這也為新農(nóng)合待遇水平的提高奠定了基礎。

各級財政對新農(nóng)合的補助標準從每人每年120元提高到200元，2012年達到240元。政策范圍內的住院費用報銷比例從60%提高到70%左右，2012年將達到75%左右；最高支付限額從3萬元提高到不低于5萬元，2012年提高到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的8倍以上，且不低于6萬元。政府對新農(nóng)合財政補貼的逐年加大，新農(nóng)合報銷水平的穩(wěn)步提升，使得這項制度的向心力和惠民性不斷彰顯。

（三）保障范圍逐步擴大且重大疾病試點工作成效凸顯

保障項目的多少決定著參合農(nóng)民的受益范圍。近幾年，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌逐步推開，國家基本藥物、部分醫(yī)療康復項目被納入保障范圍，參合農(nóng)民受益范圍日益擴大；逐步開展了提高農(nóng)村兒童先天性心臟病、急性白血病醫(yī)療保障水平試點，并同時啟動了終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核等病種的試點工作，部分省（區(qū)、市）還結合地方實際，增加了國家規(guī)定試點病種之外的疾??；農(nóng)村居民重大疾病試點工作成效明顯。這些試點工作的開展，有效緩解了重大疾病對于農(nóng)民的經(jīng)濟負擔，使得新農(nóng)合制度的保障功能更加凸顯。

（四）經(jīng)辦能力和服務水平明顯提升

經(jīng)辦服務影響著農(nóng)村居民享受醫(yī)療服務的公平性和可及性，是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化的直接體現(xiàn)。因此，經(jīng)辦能力和服務水平是目前新農(nóng)合制度發(fā)展的關鍵因素。目前，新農(nóng)合制度普遍實現(xiàn)了統(tǒng)籌區(qū)域內農(nóng)民看病就醫(yī)即時結算報銷資金的目標，超過70%的統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)省市級定點醫(yī)療機構即時結報，超過70%的地區(qū)開展了不同形式的支付方式改革。目前衛(wèi)生部已出臺政策，鼓勵各地極探索商業(yè)保險機構參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務試點工作，這將有力促進新農(nóng)合經(jīng)辦能力和服務水平的提升，從而使得農(nóng)村居民享受更加快捷便利的經(jīng)辦服務。

總之，新醫(yī)改以來，新農(nóng)合制度在覆蓋范圍、籌資水平、保障水平、保障范圍、經(jīng)辦服務等方面都取得了巨大成就。農(nóng)村居民基于合作參與的身份，結成了覆蓋8.32億農(nóng)民的醫(yī)保大網(wǎng)，從而使得廣大農(nóng)村居民獲得了更好、更高的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務，有效減輕了疾病的經(jīng)濟負擔，維護了其健康水平，從而促進了農(nóng)村經(jīng)濟社會的持續(xù)發(fā)展。

十二五時期新農(nóng)合制度的發(fā)展轉型

十二五時期農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)，農(nóng)村居民老齡化比例不斷上升，疾病譜也發(fā)生了變化，慢性病和重大疾病的沖擊更加顯現(xiàn)，農(nóng)民的健康保障問題依然事關重大。這需要堅持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質，堅持“保基本、強基層、建機制”的中國特色農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展道路，努力推進新農(nóng)合制度從“制度建立”向“質量提升”的轉變，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構從“強筋健骨”到“持續(xù)發(fā)展”的轉變，持續(xù)改善農(nóng)村衛(wèi)生績效、改善農(nóng)村居民健康水平。

雖然新農(nóng)合制度在深化醫(yī)改以來取得了顯著成績，但隨著農(nóng)村居民對醫(yī)療服務質量需求的不斷提升，新農(nóng)合在實現(xiàn)制度全覆蓋后，面臨著提升服務質量的發(fā)展轉型，以滿足農(nóng)村居民健康需求的升級。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2011年農(nóng)村居民的兩周就診率為152.8‰，高于城市居民的136.6‰；而2011年農(nóng)村居民的住院率為84.0‰，平均住院天數(shù)為10.7天，都低于城市居民的100.5‰和15.4天。這些數(shù)據(jù)表明，相對于城市居民來說，農(nóng)村居民的門診醫(yī)療服務利用較高，但住院醫(yī)療服務利用較低。雖然新農(nóng)合制度2011年全年受益13.15億人次，但受益水平有限，保障能力有待提高。同時，廣大農(nóng)村居民的就醫(yī)選擇也在變化，日益偏向于縣、市級醫(yī)療機構就醫(yī)，對高質量的醫(yī)療服務消費具有非理性傾向，從而導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診人數(shù)偏少。

因此，新農(nóng)合制度未來更加需要回應農(nóng)村居民醫(yī)療服務需求的升級，提升服務質量，保障農(nóng)村居民的醫(yī)療服務利用。特別是通過門診統(tǒng)籌和重大疾病保障等制度設計，以及公平可及的醫(yī)療服務遞送體系，提高農(nóng)村居民的醫(yī)療服務利用能力。例如，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件投入，大力推進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務城鄉(xiāng)均等化，使廣大農(nóng)村居民在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務方面均等受益；提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員水平，根據(jù)《全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標準》，全面實施全科醫(yī)生制度，發(fā)揮全科醫(yī)生在醫(yī)療服務遞送環(huán)節(jié)的關鍵作用，真正建立農(nóng)村居民的健康守門人體系；提高基層醫(yī)療機構就醫(yī)的報銷比例，設計雙向轉診制度，合理引導農(nóng)村居民理性就醫(yī)。總之，新農(nóng)合由“制度建立”向“質量提升”的發(fā)展轉型，是十二五時期完善農(nóng)民健康保障制度的客觀要求，也是推動農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的重要保障。在新醫(yī)改推進過程中，必須充分認識到新農(nóng)合發(fā)展轉型的重要性，并以新農(nóng)合的“質量提升”為主線，推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革順利進行。

新農(nóng)合由“制度建立”向“質量提升”的路徑

新農(nóng)合由“制度建立”向“質量提升”的發(fā)展轉變，需要從門診統(tǒng)籌、保障項目、報銷水平、支付方式、經(jīng)辦服務等方面進行提升。

（一）全面實施門診統(tǒng)籌

根據(jù)國家衛(wèi)生服務調查結果顯示，我國農(nóng)村居民的慢性病患病率由1998年的118.4‰上升到2008年的170.5‰，而且仍呈不斷上升趨勢。針對農(nóng)村居民疾病譜的這種變化，新農(nóng)合制度應普遍開展門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌，逐步提高門診補償水平，繼續(xù)推行特殊門診補償政策。這樣可以減輕農(nóng)村居民門診疾病負擔，促進門診醫(yī)療服務利用，進而減少小病不看以致拖成大病的現(xiàn)象，從而提高農(nóng)村居民的健康水平。同時，通過采取增強服務能力、降低收費標準、提高報銷比例等綜合措施，引導一般診療下沉到基層，逐步實現(xiàn)社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉診，使社區(qū)衛(wèi)生服務中心逐步承擔起城鄉(xiāng)居民健康“守門人”的職責，順利實現(xiàn)“小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院”以及社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉診等制度愿景。

（二）逐步拓寬保障項目

新農(nóng)合制度發(fā)展的最終目標是農(nóng)村健康保障制度，而實現(xiàn)健康保障制度的必由之路就是根據(jù)農(nóng)村居民的健康需求逐步拓寬保障項目。因此，新農(nóng)合制度應繼續(xù)擴大大病保障范圍，國家基本藥物、部分醫(yī)療康復項目均應被納入保障范圍，全面開展重大疾病的醫(yī)療保障工作，探索建立以省或地市為單位統(tǒng)籌的重大疾病醫(yī)療保障基金，增強新農(nóng)合制度的保障能力，促進新農(nóng)合制度服務質量的提升。在保障項目的具體選擇上，需要根據(jù)不同人群的經(jīng)濟收入特點和健康需求特征，合理設計服務項目。對于收入較低且不穩(wěn)定的農(nóng)村居民，由于其對基本醫(yī)療服務的需求較大，應將初級門診服務和預防保健項目作為農(nóng)村醫(yī)療保障制度的主要服務項目，只提供少數(shù)低成本藥品和最初級的門診服務，構建以兒童保健、計劃免疫、婦幼保健、健康教育和衛(wèi)生宣傳為主，兼營初級門診服務加注射、銷售非處方藥物等的健康保障體系。

（三）不斷提高報銷水平

償付待遇和保障水平是實現(xiàn)全民醫(yī)保的關鍵因素，是衡量醫(yī)療保險向健康保障轉變的重要指標，因此需要將新農(nóng)合的報銷水平提升至合理范圍，進而提高參合農(nóng)民的受益面和受益額度。在新農(nóng)合制度籌資標準不斷提高的基礎上（2015年新農(nóng)合政府補助標準將提高到每人每年360元以上），報銷水平也應不斷提升。根據(jù)醫(yī)療保險的基本規(guī)律和經(jīng)驗，報銷比例在80%左右比較合適。因此，新農(nóng)合制度在目前75%的報銷水平基礎上，還有提高的空間；另外，在最高支付限額方面也需根據(jù)城鄉(xiāng)居民人均純收入的增長進一步提高，十二五期間宜由“當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的8倍以上，且不低于6萬元”提高到“當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的10倍以上，且不低于10萬元”。另外，我國不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平不同，經(jīng)濟水平的差距又造成了群眾醫(yī)療消費能力的差別。因此，必須因地制宜地確定不同醫(yī)療保險制度費用負擔的原則和比例。

（四）改革創(chuàng)新支付方式

支付方式是約束醫(yī)療服務供方的有效手段，應以新農(nóng)合支付方式改革為契機，規(guī)范醫(yī)療服務供方行為，控制醫(yī)藥費用不合理增長，推動新農(nóng)合制度持續(xù)發(fā)展。供方支付方式是影響醫(yī)療服務提供行為的關鍵因素，科學合理的供方支付方式對醫(yī)療費用控制和服務質量改進具有重要作用。通常，一個國家衛(wèi)生總費用中，預付所占的比例將決定其災難性支出發(fā)生的狀況—預付的比例越高，財政災難的危險性越低（Ke Xu，David B.Evans，et al.）。目前，按服務項目付費為主的后付制，逐漸轉向按病種支付、按人頭支付和總額預算等預付制，在世界范圍內日益增加并被廣泛采用。根據(jù)國外醫(yī)療費用支付方式改革的經(jīng)驗，可以用總額預付、按病種、按單元、按人頭等支付方式替代按項目付費，進而控制醫(yī)療費用，提高醫(yī)療服務績效。在支付方式改革的同時，應同步推進臨床路徑標準化、取消以藥補醫(yī)、公立醫(yī)院改革等工作，使得醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作能收到實效，切實減輕城鄉(xiāng)居民的看病負擔。

（五）大力提升經(jīng)辦服務水平

經(jīng)辦服務水平?jīng)Q定著新農(nóng)合制度的持續(xù)發(fā)展，也影響著農(nóng)村居民醫(yī)療服務利用的可及程度。目前，各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構人員編制和經(jīng)費投入普遍不足，信息系統(tǒng)建設滯后，服務水平低。因此，應積極探索商業(yè)保險機構參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務試點工作，利用商業(yè)保險機構在經(jīng)辦服務方面的優(yōu)勢，推動新農(nóng)合經(jīng)辦服務水平的提升。要加大醫(yī)療保險經(jīng)辦平臺建設，特別是社區(qū)經(jīng)辦平臺建設，提高經(jīng)辦服務水平和管理能力；探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理體制，并逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源。同時，發(fā)揮參合農(nóng)民的作用，依靠村委會等組織，與新農(nóng)合經(jīng)辦機構、醫(yī)療服務機構進行談判協(xié)商，倒逼經(jīng)辦機構提升服務水平，實現(xiàn)新農(nóng)合經(jīng)辦的良性治理?？傊?，提高醫(yī)療保險經(jīng)辦管理能力，建立醫(yī)保與醫(yī)院的談判機制，有利于維護居民的健康保障權益，是全民醫(yī)保下償付機制發(fā)展的必然要求，也是促進醫(yī)療保險向健康保障發(fā)展的組織保障。

參考文獻：

1.衛(wèi)生部.2012年中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要，2012-6-6

提升醫(yī)療服務能力的措施范文第5篇

是醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)義不容辭的責任和義務。醫(yī)院只有不斷增強服務意識，轉變服務理念，強化服務措施，從服務質量、服務手段、內容、態(tài)度、環(huán)境等方面入手，真正體現(xiàn)“發(fā)病人為中心”的服務思想，提高醫(yī)療服務的整體水平，促進醫(yī)院發(fā)展。

1 理解和認識服務的內涵，是開展醫(yī)療服務的前提。

在醫(yī)療服務工作中，堅持以病人為中心，提供人性化服務，真正做到尊重病人、關愛病人、服務病人，既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫(yī)務工作者的心愿和利益。加強與患者溝通交流，體現(xiàn)對患者的人性化服務，是醫(yī)療服務發(fā)展的必然趨勢，也是醫(yī)療服務工作中不可缺少的。

服務是一種管理。優(yōu)質文明服務水平的提高必須依賴于嚴格、規(guī)范、科學的管理。因此，醫(yī)院在實施醫(yī)療服務過程中應嚴格依靠管理制度。包括診療規(guī)范、統(tǒng)一著裝、儀表舉止、文明用語等，這些都必須形成制度，成為醫(yī)務人員的行為準則

服務是一種文化。醫(yī)療服務活動的核心內容是引導職工樹立一種正確的價值觀念、職業(yè)道德、敬業(yè)精神。應以“愛崗敬業(yè)、救死扶傷、文明行醫(yī)、樂于奉獻、互幫互助、團結奮進”為職業(yè)道德規(guī)范標準。確立和完善醫(yī)務人員的服務意識和服務行為，樹立“以病人為中心”的主動服務、整體服務觀念，構建醫(yī)療服務的文化體系：

服務是一種載體。醫(yī)院的建設與發(fā)展必須通過服務才能實現(xiàn)，醫(yī)院服務本質上就是醫(yī)院經(jīng)營。任何醫(yī)院的服務范圍、服務內容、服務效率和服務態(tài)度直接影響其所能吸引的病人數(shù)量和工作效率，因此，提高醫(yī)院的服務水平，關系到醫(yī)院經(jīng)營的規(guī)模質量和效率，關系到醫(yī)院的競爭能力，關系到醫(yī)院的經(jīng)營效益和長遠發(fā)展。

2 開展醫(yī)療服務培訓，是提高醫(yī)療服務的基礎。

隨著社會和時代的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫(yī)療服務的要求也隨之提高，然而，醫(yī)學又是一個尚未完全被人類認知的科學，人類疾病譜的不斷發(fā)展變化，有一些需要人類不斷探索的領域，有一些疾病目前尚不能完全治愈，而疾病對于患者來說，卻是危及生命的頭等大事。因此，這就要求醫(yī)務人員不但要有好的服務態(tài)度，還要具有精湛的醫(yī)療技能，只有不斷地運用和更新現(xiàn)代科學的新知識、新成果、新方法、新技術，才能用高新精湛的醫(yī)術解除患者的病痛。

醫(yī)療服務的培訓是指通過的計劃的培訓安排，使得醫(yī)務人員理解服務理念和行為標準，掌握基本的服務技能，提高醫(yī)療技術和服務能力。

要使醫(yī)療服務取得質的飛躍，關鍵是要以人為本，通過教育培訓，提高醫(yī)務人員的政治素質和業(yè)務水平，從而建立和諧醫(yī)患關系，減少醫(yī)療糾紛，更好地為患者提供優(yōu)質服務與精湛醫(yī)術。培訓教育的方式有多方面的，如：對全體員工進行愛崗敬業(yè)、文明行醫(yī)、樂于奉獻的職業(yè)道德教育，業(yè)務技術培訓，衛(wèi)生法律法規(guī)、各項規(guī)章制度的培訓。

同時，為群眾營造優(yōu)美、舒適的醫(yī)療服務、加強內部管理，改善就醫(yī)環(huán)境，改善服務條件，以全方位的優(yōu)質的服務滿足廣大人民群眾的健康需求。 

3 抓好醫(yī)療質量，是提高醫(yī)療服務的關鍵。

醫(yī)療質量的提高直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。醫(yī)療質量的好壞，技術水平的高低，不僅關系到病人的安危，而且還影響醫(yī)院的聲譽。因此，把醫(yī)療安全放在第一位，強化對醫(yī)護人員安全意識教育，是保證醫(yī)療服務質量的關鍵。

一要制訂醫(yī)療質量工作計劃和工作制度，落實各項基本醫(yī)療制度。嚴格履行醫(yī)務人員工作職責，建立醫(yī)療質量監(jiān)控指標體系和科學的評價方法，研究醫(yī)療服務質量、加強日常監(jiān)控的工作方法，進行重點部署，定期或不定期組織檢查、考核和評價，提出改進措施，注重工作流程中的質量。從提高診斷符合率、合理治療、合理檢查抓起，促進診療技術水平、醫(yī)療質量的提高。

二要加強內部管理，保障醫(yī)療安全，有效地防范醫(yī)療糾紛、事故，嚴防醫(yī)療責任事故的發(fā)生。醫(yī)院與科室及醫(yī)務人員之間要簽訂醫(yī)療安全責任狀，將醫(yī)療責任事故與臨床醫(yī)務人員的晉級、晉升直接掛勾。同時，暢通患者的投訴渠道，傾聽患者的意見與建議，做好細致解釋工作，慎重、穩(wěn)妥、及時調查處理醫(yī)療糾紛。

三要堅持“預防為主”的原則，有效防止醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)院要建立各類應急處理工作小組，制定防范和處理醫(yī)療糾紛或明確制定各項預防措施，工作職責、工作措施，做好部門之間的協(xié)調工作，便于應對各類突發(fā)事件，完善責任制，明確要求緊急、重要事項和重大突發(fā)事件必須及時報告。

4 加大監(jiān)督的力度，是醫(yī)療服務落到實處的保證。

醫(yī)療服務工作要做到常抓不懈、除制訂和落實各項制度外，還要建立監(jiān)督檢查機制，形成監(jiān)督檢查體系，采取多種形式進行監(jiān)督，才能確保醫(yī)療質量和服務水平的提升，讓患者得到優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務。監(jiān)督的途徑有：一是加強職業(yè)道德教育，強化自我監(jiān)督意識；二是醫(yī)療服務質量管理部門負責醫(yī)療質量的日常監(jiān)督管理；三是依靠社會監(jiān)督和輿論監(jiān)督，如向社會公布舉報電話，設立舉報箱、意見簿、開展問卷調查等；四是聘請社會監(jiān)督員，定期召開病人或社會人士座談會，廣泛征求群眾意見和建議，解決服務工作中存在的問題，確保規(guī)范化服務落實到每一個工作環(huán)節(jié)；五是各部門各司其職，同時又互相協(xié)調、互相配合，共同承擔防范醫(yī)療事故發(fā)生的工作職責；六是對重點崗位和易發(fā)生醫(yī)療事故的科室進行重點管理。

以人為本，做好“服務”文章，提倡優(yōu)質服務不是一句空話，也不是一朝一夕就能解決的問題，醫(yī)務工作者要始終堅持“以病人為中心”的理念，樹立全心全意為患者服務的思想，努力做到讓患者滿意，讓群眾放心，只有這樣，才能樹立醫(yī)院的良好形象，促進醫(yī)院發(fā)展。

參考文獻