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醫(yī)療安全管理應急預案范文第1篇

一、渡口概況

渡口位于江北岸的鎮(zhèn)村溪頭山地方，南岸為鎮(zhèn)村余家。渡船渡運距離為米，年平均水深為米，水流較平穩(wěn)。在汛期水深可達米，且水流偏急。渡船渡運對象主要是村民，年渡運量約為萬人次。

渡口有機動鋼質(zhì)渡船艘，總重量噸，核定載客人，五等駕機員名。

渡船上配有滅火器只，救生設(shè)施件，鐵錨只。

二、存在問題

1、由于該河段經(jīng)撈沙船作業(yè)后，河床有深淺，水淺時船在固定碼頭難停泊。汛期漲水時，水流急，河面要超警界水位線。

2、無水上救援船只，水上救援力量薄弱。

三、適用范圍

本預案適用于我鎮(zhèn)頭山渡口可能發(fā)生的緊急情況的應急救援工作。

（一）特殊天氣。暴雨、洪水、大霧、大風、大雪等天氣，渡船不能正常運行。

（二）航運事故。發(fā)生一次死亡3人及以上或一次重傷10人及以上的重特大交通事故。

四、情況報告

（一）發(fā)生緊急情況時，渡工或群眾可撥打報警電話（）向鎮(zhèn)報告。發(fā)生人員傷亡的，可撥打110和急救電話120求救。

（二）在發(fā)現(xiàn)或得知發(fā)生緊急情況后，緊急情況發(fā)生地村委會必須立即向鎮(zhèn)政府報告。緊急情況下，可直接向鎮(zhèn)長和駐村聯(lián)系領(lǐng)導報告。

（三）鎮(zhèn)政府辦公室接到報告后，立即向鎮(zhèn)長和分管領(lǐng)導報告，并按照鎮(zhèn)長或分管領(lǐng)導的指示，在第一時間將有關(guān)情況向市政府報告。

五、組織領(lǐng)導

（一）鎮(zhèn)政府成立航運安全應急救援指揮部，總指揮由鎮(zhèn)長擔任，副總指揮由鎮(zhèn)政府分管交通、安全生產(chǎn)的領(lǐng)導擔任，指揮部成員由村及鎮(zhèn)政府相關(guān)職能部門組成。指揮部主要職責是指導、督促、檢查渡口營運安全情況；有效預防航運事故的發(fā)生；研究確定重特大航運安全事故應急處理工作的方針和政策；決定啟動或終止應急預案；統(tǒng)一領(lǐng)導、指揮緊急情況下的應急救援工作，解決應急處理中的重大問題；及時向上級報告事故應急處理情況；適時公告，指定報道負責人。

（二）指揮部內(nèi)設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、搶險救援組、醫(yī)療救護組。

1、綜合協(xié)調(diào)組：負責傳達指揮部指令，綜合協(xié)調(diào)各組救援工作，調(diào)動救援隊伍，全面負責搶險現(xiàn)場的組織、協(xié)調(diào)，調(diào)度匯總、上報救援進展情況，并做好信息反饋工作。組長由同志擔任，成員由相關(guān)人員組成。

2、搶險救援組：組長由周煥成同志擔任，成員由鎮(zhèn)、村相關(guān)人員組成。具體職責是：事故搶險，水上搜救等工作，如有人員傷亡情況，首先要協(xié)助醫(yī)療救護組搶救傷員。

3、醫(yī)療救護組：主要職責是在接到搶救信息后，迅速組織醫(yī)護人員和車輛以及醫(yī)療設(shè)備，在最短時間內(nèi)趕到事故現(xiàn)場，并迅速展開搶救，力爭將人員傷亡降到最低程度。組長由同志擔任，成員由鎮(zhèn)和衛(wèi)生院相關(guān)人員組成。

五、預案啟動

緊急情況發(fā)生后，鎮(zhèn)各有關(guān)部門要快速反應，立即啟動應急預案組織實施應急救援。

六、應急措施

（一）鎮(zhèn)指揮部到達現(xiàn)場后，綜合協(xié)調(diào)組、搶險救援組、醫(yī)療救護組按照指揮部指令立即就位并按照預案開展工作，應急救援工作有序展開。

（二）鎮(zhèn)綜治辦加強現(xiàn)場安全保衛(wèi)、治安管理和事故地沿線的交通疏導，預防和制止各種破壞活動，維護社會治安。

（三）鎮(zhèn)衛(wèi)生院立即組織急救，及時提供急救藥品、器械，全力搶救傷員，其他相關(guān)部門配合搶救工作。

（四）各有關(guān)部門和單位必須從全局出發(fā)，服從指揮部的統(tǒng)一指揮，各司其職，分工協(xié)作，共同做好事故的搶救和處理工作。

七、其他事項

（一）鎮(zhèn)政府針對交通道路發(fā)生的緊急情況，有本預案以外的隨機處置權(quán)力。

（二）加強水上交通安全宣傳。要將宣傳海事法律法規(guī)等常識納入日常工作，認真做好預防水上交通事故。積極引導村民以及過往人員配合并主動參與到預防水上交通事故中來，從源頭上減少或杜絕水上交通事故的發(fā)生。

醫(yī)療安全管理應急預案范文第2篇

【關(guān)鍵詞】精細化管理；護理安全；護理質(zhì)量

【中圖分類號】R55.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)07-0305-01

精細化管理是源于發(fā)達國家的一種管理理念[1]，是建立在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，并將常規(guī)管理引向深入的基本思想和管理模式。所謂精細化管理，就是通過各種管理方法和手段將管理工作的每一個環(huán)節(jié)做到精確化、數(shù)據(jù)化，提高組織的執(zhí)行力和效率[2]。我院從2010年開始，結(jié)合“醫(yī)院管理年活動”、“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動”的開展，全面推行精細化管理活動，護理部在全院28個護理單元中推行實施精細化護理管理，取得了一定成效?，F(xiàn)將在護理安全管理中實施精細化護理管理的方法與效果總結(jié)報道如下。

1 一般資料與方法

我院是一所集醫(yī)療、教學、科研為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院，實際開放床位800張，護理單元28個。年門診量62萬余人次，收治住院患者2.8萬余人次。全院現(xiàn)有護理人員451人，學歷：本科95人，占21.1%；大專269人，占59.6%；中專87人，占19.3%。職稱：副主任護師13人，主管護師94人，護師127人，護士217人。于2010年1月至12月，在全院28個護理單元的護理安全管理中實施精細化護理管理?；仡?009年1月至12月常規(guī)護理安全管理作為對照，比較實施精細化護理管理前后綜合護理質(zhì)量、護理不良事件的發(fā)生率、病人對護理工作的滿意度等優(yōu)劣，評價精細化管理在護理安全管理中的作用。

2 精細化護理安全管理措施

2．1 健全安全管理組織:分別成立護理部、大科、病區(qū)護理安全管理小組，實行三級護理安全質(zhì)量監(jiān)控。一級（病區(qū)）護理安全管理小組每月進行護理安全管理質(zhì)量檢查2次，二級（大科）護理安全管理小組每月檢查1次，三級（護理部）護理安全管理小組每季檢查1次。各級護理安全管理小組每月認真進行總結(jié)、分析及整改，并注重整改效果追蹤和鞏固。各小組還在各種節(jié)假日（如元旦、清明、五.一、中秋、國慶、春節(jié)等）前一周內(nèi)進行1次全面的護理安全檢查，確保病區(qū)環(huán)境、設(shè)施設(shè)備安全，保證各種急救物品、藥品充足和有效使用，從而確保護理安全。

2．2突出安全管理重點:護理部、大科、病區(qū)均制定每年、每季、每月、每周可操作性強的安全管理計劃和重點，便于各級護理安全管理小組有重點地進行護理安全管理。

2．3規(guī)范完善制度建設(shè):

2．3．1傳統(tǒng)型管理向制度化管理轉(zhuǎn)變是實施精細化管理的基本要求之一[2]。我們先后組織修訂了護理常規(guī)、護理核心制度及措施、護理應急預案、緊急狀態(tài)下護理人員調(diào)配方案、分級護理巡視內(nèi)容、患者十大安全目標護理措施、護理人員語言行為禮儀規(guī)范等，并分別編印成冊，發(fā)給護士人手一冊培訓后使用。不斷規(guī)范護理人員語言行為，提高護理人員執(zhí)行護理核心制度的自覺性和業(yè)務水平，提高護理人員應急能力，隨時滿足緊急狀態(tài)下護理人力的需要。

2．3．2各科室根據(jù)工作崗位的設(shè)置，制定詳細、具體的工作崗位流程和標準，指導每位護理人員按時按質(zhì)完成各項護理工作。

2．4 加強對護理人員的培訓:

2．4．1 培訓方法：對新來院工作、進修的護理人員，實習護生，由護理部組織進行相關(guān)安全知識的崗前培訓；進入病區(qū)后，由各病區(qū)根據(jù)科室特點進行崗前安全知識培訓。進修的護理人員及實習護生，按教學要求嚴格帶教；新入科護士必須經(jīng)過系統(tǒng)的?？评碚摷凹寄芘嘤?。同時護理部還定期對全院護理人員進行安全知識的培訓。

2．4．2 培訓內(nèi)容：護理部主要培訓相關(guān)法律法規(guī)（如《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等）、護理核心制度、護理應急預案、護理風險管理知識、護理質(zhì)量管理評價標準、護理不良事件案例分析、滅火器的使用、心肺復蘇等內(nèi)容；病區(qū)主要培訓病區(qū)環(huán)境，急救器械的使用，急救器械、藥品、物品的管理，崗位流程及標準、護理操作常規(guī)、專科護理常規(guī)、專科儀器設(shè)備使用、分級護理巡視內(nèi)容、患者十大安全目標護理措施等內(nèi)容。

2．4．3 考核方法：護理部、大科、病區(qū)采取定期和不定期抽查考核護理人員對培訓內(nèi)容的掌握情況，不斷強化護理人員的護理安全意識和提高護理人員整體業(yè)務水平。

2．5 嚴格執(zhí)行護士獨立上崗準入標準:準入人員（包括進修人員）必須取得護士執(zhí)業(yè)注冊資格；如無?？乒ぷ鹘?jīng)驗的護士必須在本?？聘嗖簧儆?周，有?？乒ぷ鹘?jīng)驗1年以上的護士在本?？聘嗖簧儆?周；在老師指導下訓練常用的基礎(chǔ)護理技術(shù)操作和?？谱o理技術(shù)操作并具備獨立操作的能力；經(jīng)科室考核小組考核基礎(chǔ)護理理論和?？谱o理理論、基礎(chǔ)護理和專科護理操作、急救技能、常用監(jiān)護儀器的使用、應急預案的相關(guān)內(nèi)容、護理文書書寫能力、獨立操作電子病歷等護士辦公軟件，經(jīng)考核合格，填寫護士準入申請表交護理部審批合格后才能獨立上崗。

2．6 加強對病人的安全管理:

2．6．1 對有潛在危險行為的住院患者（心理抑郁、自殺傾向、走失、病情突發(fā)惡化等）進行預警備案，嚴格交接班，確保各項防護措施落實到位，防止患者住院期間發(fā)生意外。

2．6．2 建立相應的安全標識。跌倒、墜床、壓瘡、藥物過敏、管路滑脫、等高?；颊哂芯緲俗R；昏迷、手術(shù)、小兒等特殊患者佩帶手腕帶以利于患者身份識別，避免發(fā)生差錯。

2．6．3 急診患者住院及行動不便患者外出檢查須專人護送；危重患者由醫(yī)護人員共同護送，并按應急預案要求備好急救物品和藥品，確保轉(zhuǎn)運安全。

2. 7 開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動:2010年3月起，我院響應衛(wèi)生部的號召，分別在全院25個科室開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，打破以往的功能制護理，實行責任制整體護理模式，護理中實施責任護士包干制，為患者提供全程、全面、人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務。

2．8 應用“五常法”規(guī)范急救藥品、物品及搶救儀器的管理:急救藥品、物品及搶救儀器的管理做到“五定”：一是定人管理，二是定點放置，三是定品種數(shù)量，四是定期檢查維修，五是定時請領(lǐng)補充。保證急救藥品、物品及搶救儀器隨時有效使用，確保搶救工作及時順利進行。

2．9 建立良好的護患溝通制度:護理人員言行要規(guī)范，具有良好的溝通能力，嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度；做好入院、出院患者的健康知識教育和康復指導，讓患者及家屬主動參與到安全措施的落實中；執(zhí)行各項操作時必須履行告知義務，與患者保持有效溝通；建立良好的護患關(guān)系，針對患者具體情況進行個體化的心理疏導，情感交流。

2．10 抓好安全管理的五個關(guān)鍵:一是關(guān)鍵病人：手術(shù)病人、急危重病人、特殊病人（診斷不明確、對治療效果不滿意、外籍等）、新入院病人等病人，各級護理安全管理小組要重點加強質(zhì)量監(jiān)控，確保這些病人的護理質(zhì)量和護理安全；二是關(guān)鍵制度：要求護理人員嚴格執(zhí)行11項護理核心制度和醫(yī)院相關(guān)的工作制度；三是關(guān)鍵時段：節(jié)假日、雙休日、中午、晚上等時段，護理部、大科重點關(guān)注各病區(qū)住院病人數(shù)及護理人員排班情況，要求各病區(qū)護士長在節(jié)前召開患者工休會議、護士會議，合理排班，備足急救藥品和物品，并堅持每天實地或電話查房；要求病區(qū)護士長休假離開本市時要報告大科及護理部，大科及護理部重點關(guān)注這些病區(qū)的動態(tài)，及時解決病區(qū)各種需要和困難；護理部每月安排全院護士長每晚輪流夜查房，并要求病區(qū)護長每天上午和下午下班前均要查房一次，確保護理安全。四是關(guān)鍵項目：重點抓好病區(qū)環(huán)境安全、分級護理措施落實、患者安全目標護理措施落實、優(yōu)質(zhì)護理服務、并發(fā)癥預防等的監(jiān)控指導；五是關(guān)鍵人員：重點關(guān)注新上崗護士、低年資護士、能力偏低護士等人員的工作質(zhì)量情況，實行彈性排班，新老搭配，不但達到質(zhì)量保證的目的，同時逐步提高這些人員的工作能力。

2．11 建立非懲罰性主動報告護理不良事件的制度及可執(zhí)行的流程:建立非懲罰性主動報告護理不良事件的制度，鼓勵護士主動、及時報告護理工作中發(fā)生的不良事件，定期對護理不良事件進行原因分析，內(nèi)容包括不良事件發(fā)生的科室、時間、經(jīng)過、發(fā)生不良事件患者的一般資料、不良事件的處置情況等。通過分析，找出不良事件的分布及時間特點等反饋，制訂落實防范措施。

3 效果

3．1 實施精細化管理后綜合護理質(zhì)量明顯提高（見表1）

3．2 實施精細化管理后護理不良事件的發(fā)生率降低（見表2）

3．3 實施精細化管理后患者對護理工作滿意度明顯提高（見表3）

4 討論

4．1 實施精細化管理后綜合護理質(zhì)量、患者對護理工作滿意度明顯提高。實施精細化護理管理后，通過建立健全護理安全管理組織，層層落實各級組織職責，進一步完善護理相關(guān)制度和應急預案，加強對護理人員的綜合培訓，規(guī)范急救物品和藥品的管理，抓住質(zhì)量管理中的關(guān)鍵和細節(jié)，夯實基礎(chǔ)護理，為患者提供全程、全面、人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務，提高了各級安全管理組織的管理能力，提高護理人員安全意識和執(zhí)行力，同時大大提高了護理人員的綜合業(yè)務水平，從而提高了綜合護理質(zhì)量和患者對護理工作滿意度（表1和表3 顯示P＜0.01或P＜0.05）。尤其是病區(qū)管理質(zhì)量和分級護理質(zhì)量，在實施精細化管理前后有顯著性差異(P＜0.01)。急救物品質(zhì)量也得到較大的提高(P＜0.05)，最重要的是通過應用“五常法”規(guī)范急救藥品、物品及搶救儀器的管理，提高了搶救工作效率，減少了不安全隱患。

4．2 實施精細化護理安全管理可以降低護理不良事件發(fā)生率。護理安全是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量的關(guān)鍵，是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。實施精細化護理管理后，一方面，加強了對病人的安全管理，對有潛在危險行為的患者如心理抑郁、自殺傾向、走失、病情突發(fā)惡化等進行預警備案，嚴格交接班；對有跌倒、墜床、壓瘡、藥物過敏、管路滑脫、等高危患者有警示標識；對昏迷、手術(shù)、小兒等特殊患者佩帶手腕帶以利于患者身份識別，避免發(fā)生差錯；另一方面實行非懲罰性主動報告護理不良事件的制度，鼓勵護士主動、及時報告護理工作中發(fā)生的不良事件，避免了護士因害怕處罰而隱瞞不報，促進護理不良事件的良性轉(zhuǎn)歸，有效減少不良護理事件的發(fā)生（表2顯示P＜0.01或P＜0.05），提高了護理質(zhì)量和護理安全。

參考文獻

[1] 王麗，亞麗.護理精細化管理的實踐. 護理研究，2010，24（5）：1196-1197

[2] 戚俊軍.推行醫(yī)院精細化管理的實踐與體會. 現(xiàn)代醫(yī)院管理，2010，37（4）：33-35

醫(yī)療安全管理應急預案范文第3篇

關(guān)鍵詞：水庫概況安全管理應急預案

一、水庫大壩概況

1.1流域和社會經(jīng)濟概況。關(guān)山水庫工程位于撫順市東洲河上游西支的峽河上，在撫順縣救兵鄉(xiāng)原關(guān)門山村下游1.5km處，是東洲河流域綜合整治的控制性工程之一，是一座以防洪、城市供水為主，兼顧灌溉、養(yǎng)魚和旅游業(yè)為一體的綜合水利樞紐工程。水庫壩址以上有眼望及夏家兩座小型水庫。東洲河流域有五個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，農(nóng)業(yè)人口6.03萬人，耕地13.68萬畝，農(nóng)業(yè)區(qū)近郊以蔬菜為主，遠郊以糧食和畜牧業(yè)為主。年平均總收入在1億元左右，人均收入1740元。從碾盤橋進入市區(qū)到東洲河出口是撫順市石化工業(yè)區(qū)，右岸由上游到下游有化纖廠、腈綸廠、乙烯廠、石油二廠、市塑料廠、 阿金溝和東洲石化系統(tǒng)住宅和生活區(qū)，左岸碾盤村下游是醇醚化學廠、石化罐區(qū)、塔連街道、石油機械廠，兩岸大中型企業(yè)24家，產(chǎn)值60億元。

1.2工程和水文概況。關(guān)山水庫集雨面積為135.6km2，設(shè)計洪水標準為50年一遇，校核洪水標準為2000年一遇，相應水位為177.38m，庫容為4440萬m3。防洪限制水位（正常蓄水位）為172.0m，相應庫容為2765萬m3。死水位為153.70m，相應庫容為180萬m3，水庫大壩為粘土心墻壩，設(shè)計壩高為41.1 m，壩頂高程為177.40m，壩長為404 m。溢洪道為開敞露頂式結(jié)構(gòu)，設(shè)3孔寬8.0m弧形鋼閘門，凈寬24.0 m，最大單寬流量為54 m3/s。堰頂高程168.0m，正常擋水深為4.0 m。輸水洞內(nèi)徑為2.0m，內(nèi)部結(jié)構(gòu)為鋼筋砼襯砌，在樁號0+096.74m處有一支洞，出口用DN1.0 m閘閥控制，直接與下游河道相接。 主洞接Φ800mm供水管線，輸水洞最大泄量為26.89 m3/s。關(guān)山水庫工程等別為Ⅲ等，主要建筑物為3級，設(shè)計洪水標準為50年一遇，校核洪水標準為2000年一遇。

二、突發(fā)事件分析

工程安全現(xiàn)狀分析。2.1超標準洪水：水庫設(shè)計防洪標準的有限性決定了水庫存在承受超標準洪水的客觀可能。2.2地質(zhì)災害如壩體或山體滑坡：關(guān)山水庫為粘土心墻壩，運行中發(fā)生的某些自然因素或人為破壞均可能導致壩體滑坡；如遇特大暴雨或植被破壞，也可能導致庫區(qū)山體滑坡。2.3滲漏失穩(wěn)，如流土、管涌等：如大壩管理不善或較大滲漏未能及時處理均可能導致滲漏失穩(wěn)。2.4潰壩：遭遇特大突發(fā)事件如山體滑坡、特大洪水而水庫所有排洪手段均不能阻止洪水漫頂將導致潰壩。從目前情況看來，水庫發(fā)生特大洪水，山體崩滑等突發(fā)自然災害可能性較大。①關(guān)山水庫屬于新建水庫，設(shè)計標準比較高，能夠在正常運行條件下安全運行，事故災難類突發(fā)事件發(fā)生的可能性較小。②關(guān)山水庫地處山區(qū)，經(jīng)濟欠發(fā)達，又無重要軍事設(shè)施，發(fā)生戰(zhàn)爭等社會安全事件類突發(fā)事件的可能性極小。③關(guān)山水庫上游無大的工礦企業(yè)等污染源,因此目前突發(fā)水污染事件的可能性較小。

三、應急組織體系

應急組織體系框圖

關(guān)山水庫管理處編制預

撫順市水務局審查

撫順市應急辦批準

撫順市政府啟動

撫順市水務局實施 關(guān)山水庫管理處實施

撫順市政府結(jié)束

四、預案運行機制

4.1預測與預警。經(jīng)認真分析，關(guān)山水庫可能發(fā)生的突發(fā)事件主要為超設(shè)計洪水引起潰壩和超過設(shè)計強度地震引起的水庫工程破壞二種。為此成立專門的水庫工程管理處，事業(yè)編制為15人，企業(yè)編制為15人，全面負責水庫的觀測、巡視，收集有關(guān)氣象信息，隨時作出相應的應對方案。對應突發(fā)事件分級和潰壩事件發(fā)生的可能性，預警級別劃分為四級，依法用紅、橙、黃、藍表示。

4.2預案啟動。預案啟動條件。（1）直接啟動。當水庫大壩遭遇如下情況，并將造成特別重大或重大損失，發(fā)出紅色警報，可直接啟動預案。①遭遇超標準洪水。②地震或地質(zhì)災害造成大壩潰壩或即將潰壩。③上游水庫潰壩造成大壩潰壩或即將潰壩。④工程出現(xiàn)重大險情，大壩潰壩或即將潰壩。⑤戰(zhàn)爭、恐怖事件、人為破壞等其他原因造成大壩潰壩或即將潰壩。⑥庫區(qū)水質(zhì)污染，嚴重威脅居民生命安全及生產(chǎn)生活或（和）嚴重破壞生態(tài)環(huán)境。（2）會商啟動。當水庫大壩遭遇如下情況，損失較大或一般，發(fā)出橙色或以下警報，應在會商后決定是否啟動預案。①工程出現(xiàn)嚴重險情，有可能造成大壩潰決。②監(jiān)測資料明顯異常，對大壩安全不利。③水情預報可能有超標準洪水。④地震或地質(zhì)災害有可能造成大壩潰決。⑤上游水庫潰決,有可能造成大壩潰決。⑥戰(zhàn)爭、恐怖事件、人為破壞等其他原因可能造成大壩潰決。⑦庫區(qū)水質(zhì)污染，影響居民生命安全、生產(chǎn)生活及生態(tài)環(huán)境。

4.3應急處置

①險情報告、通報。關(guān)山水庫管理處應將險情內(nèi)容在30分鐘內(nèi)通過有線及無線電話上報撫順市防汛抗旱指揮部辦公室和應急指揮部辦公室（在2小時內(nèi)再以書面形式上報，而后視險情嚴重情況分每1小時或半小時內(nèi)上報一次），由撫順市應急指揮部辦公室迅速組織有關(guān)技術(shù)人員對險情進行復查，確定搶險措施，并迅速實施（當出現(xiàn)潰壩或極可能出現(xiàn)潰壩時立即上所市政府啟動應急預案）。

②應急調(diào)度。一般性突發(fā)事件由關(guān)山水庫管理處采取應急措施，如控制或加大下泄流量等。嚴重突發(fā)事件（如潰壩、極大可能出現(xiàn)潰壩、嚴重出現(xiàn)水污染等危及生命安全事件）則由市政府啟動應急預案。

③應急搶險。水庫發(fā)生重大險情時，水庫突發(fā)事件應急指揮部和上下游鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府迅速組織隊伍搶險，盡力避免垮壩等惡性事件發(fā)生，及時向下游可能受洪水威脅的地區(qū)發(fā)出警報并做好群眾轉(zhuǎn)移工作，盡量減少人員傷亡和財產(chǎn)損失，根據(jù)險情等級，指揮部可臨時成立緊急搶險組、醫(yī)療衛(wèi)生組、調(diào)查監(jiān)測組、治安保衛(wèi)組、基本生活保障組、設(shè)施修復和生產(chǎn)自救組、宣傳報道組等應急工作組。

④人員應急轉(zhuǎn)移。當水庫水位進入177m危險水位，繼續(xù)下特大暴雨閘門需全開泄洪，庫水位有漫頂或突發(fā)重大險情發(fā)生的可能，雖經(jīng)全力搶險，非人力所能控制時，關(guān)山水庫管理處必須及時報告市防汛指揮部，撫順市政府啟動應急預案，各職能部門實施預案，潰壩洪水淹沒區(qū)域內(nèi)人員和財產(chǎn)轉(zhuǎn)移撤離到安全地點。并迅速由搶險轉(zhuǎn)為疏散人員和救災指揮。通知方式：1、電話通知；2、村里敲鑼，擴音喇叭；3、水庫鳴空氣警報器。

4.4應急結(jié)束。突發(fā)事件得以處置，緊急情況得以平息，由應急指揮機構(gòu)宣布應急結(jié)束。

五、應急隊伍

重點組建4支應急隊伍：①專業(yè)應急隊伍，由市防汛指揮部臨時指派的專家組與本水庫的技術(shù)人員組成，是應急搶險的技術(shù)骨干力量，是先期處置隊伍，10人左右；②半專業(yè)應急搶救隊伍，由本水庫中的干部群眾組成，是先期處置隊伍的應急搶救隊伍，30人左右；③群眾搶救隊伍，由各鎮(zhèn)組織的防汛常備隊等人員組成，50人左右；④、武警部隊搶險隊伍，是應急搶險的主力軍和突擊力量。

關(guān)山水庫建成幾年以來的安全使用，為工業(yè)供水、農(nóng)業(yè)灌溉、防洪、人畜飲水、水產(chǎn)養(yǎng)殖和生態(tài)環(huán)境等方面發(fā)揮了重要作用，產(chǎn)生了巨大的社會和經(jīng)濟效益。隨著《關(guān)山水庫大壩安全管理應急預案》的完善實施，我們將更加關(guān)注關(guān)山水庫安全隱患、潰壩事件和極端天氣，更加重視水庫風險管理，并相應地制定切實可行的響應對策，最大限度地平衡水庫蓄水與用水矛盾、減小水質(zhì)污染風險和降低水庫潰壩風險。

參考文獻

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醫(yī)療安全管理應急預案范文第4篇

1.1目的

為了建立健全區(qū)應對重大招商活動突發(fā)事件的運行機制，規(guī)范和指導本區(qū)有關(guān)部門處置各類招商活動突發(fā)事件，最大限度地減少重大招商活動突發(fā)事件造成的損失，保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全和合法權(quán)益，維護良好的招商環(huán)境。

1.2工作原則

加強預防，防控結(jié)合；密切配合，通力協(xié)作；快速反應，果斷處置；以人為本，力保安全。

1.3編制依據(jù)

《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》、《省突發(fā)公共事件總體應急預案》、《市突發(fā)公共事件總體應急預案》、《市區(qū)突發(fā)公共事件總體應急預案》等有關(guān)法律法規(guī)。

1.4適用范圍

本預案適用于指導本區(qū)重大招商活動突發(fā)事件的應急處置工作。

2組織指揮體系及職責

2.1應急指揮部

在區(qū)應急領(lǐng)導小組領(lǐng)導下成立區(qū)應對重大招商活動突發(fā)事件應急指揮部（以下簡稱應急指揮部），統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮全區(qū)重大招商活動突發(fā)事件的應對工作。

2.2應急指揮機構(gòu)職責

2.2.1應急指揮部職責

（1）負責我區(qū)重大招商活動突發(fā)事件的應急處置行動；

（2）決定啟動和終止應急程序；

（3）根據(jù)重大招商活事件的事態(tài)發(fā)展，及時做出相應決策；

（4）及時向上級政府報告事件動態(tài)及處置情況和有關(guān)請求。

2.2.2應急指揮部辦公室職責

（1）按照指揮部的要求組織召開會議；

（2）傳達指揮部指令，負責指揮聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)工作；

（3）收集、匯總、整理有關(guān)信息，及時向應急指揮部報告；

（4）協(xié)調(diào)區(qū)級各部門開展應急處置具體工作；

（5）監(jiān)督、檢查區(qū)級有關(guān)部門應急處置情況；

（6）會同區(qū)委外宣辦決定重大招商活動突發(fā)事件的新聞、新聞報道和接受記者采訪等有關(guān)事宜；

（7）負責辦理應急指揮部交辦的其他事項。

2.2.3應急指揮部成員單位職責

區(qū)經(jīng)貿(mào)局

負責組織制定本預案，并組織實施；組織協(xié)調(diào)各部門重大招商活動突發(fā)事件的應急處置工作。負責組織協(xié)調(diào)重大招商活動突發(fā)事件安全事故原因的調(diào)查及應急處理工作。

區(qū)委外宣辦

負責本區(qū)重大招商活動突發(fā)事件的新聞報道工作。

區(qū)交通局

保障運送搶險、搶救等人員、物資和設(shè)備的交通暢通。

區(qū)財政局

負責本區(qū)招商活動突發(fā)事件應急處置工作所需經(jīng)費保障。

區(qū)衛(wèi)生局

負責重大招商活動突發(fā)事件中的衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療救治工作。

公安分局

負責事故現(xiàn)場的治安秩序管理和交通管制，確保社會穩(wěn)定，組織重大招商活動突發(fā)事件中涉嫌犯罪案件的偵查工作。

事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處、管委會

負責協(xié)助區(qū)有關(guān)部門做好本轄域內(nèi)突發(fā)事件的應急救援工作。

3預警和預防機制

3.1信息監(jiān)測

（1）建立必要的預警和快速反應機制，對各類招商活動加強事前的監(jiān)督檢查。定期演練各種應急預案，磨合、協(xié)調(diào)運行機制。

（2）落實安全保衛(wèi)工作，搞好安全保衛(wèi)工作的宣傳教育，增強工作人員的安全意識，采取必要措施消除安全隱患。

（3）經(jīng)貿(mào)局負責對各類招商活動的安全保衛(wèi)工作進行監(jiān)督檢查，并負責活動現(xiàn)場的安全管理工作。

3.2預警預防行動

（1）重大招商活動時應嚴格控制人員數(shù)量，加強對現(xiàn)場人員流動的監(jiān)控。

（2）配備必要的消防、安全技術(shù)防范設(shè)備，配備預警通訊和廣播設(shè)備，配置顯著通行標志和應急照明燈具。

（3）確保安全工作人員數(shù)量，明確其任務分配和識別標志。

3.3信息報告程序

重大招商活動突發(fā)事件發(fā)生后，活動現(xiàn)場人員一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應立即報告活動現(xiàn)場負責人，活動現(xiàn)場負責人接到報告后，根據(jù)事故情況立即向區(qū)經(jīng)貿(mào)局匯報。匯報內(nèi)容如下：

1）事故發(fā)生地點、時間等；

2）事故的簡要經(jīng)過、傷亡情況、傷害程度、涉及范圍等；

3）事故發(fā)生原因的初步判斷；

4）事故發(fā)生后已采取的措施及當前事故搶險情況等。

4應急響應

4.1應急啟動

區(qū)經(jīng)貿(mào)局有對事故進行先期處置的第一責任，要迅速組織群眾開展自救互救。事故發(fā)生地有關(guān)部門在突發(fā)事件發(fā)生后，要根據(jù)職責和規(guī)定啟動相關(guān)應急預案、控制事態(tài)。在先期處置未奏效的情況下，由區(qū)重大招商活動應急指揮部組織派遣應急隊伍，趕赴現(xiàn)場指導、協(xié)助做好應急處置工作，并準備啟動應急預案。

4.2啟動與終止權(quán)限

應急指揮部總指揮或副總指揮決定啟動或終止應急行動。

4.3基本響應

4.3.1應急處置程序

（1）本預案啟動后，應急指揮部迅速組織各指揮成員單位參與應急處置行動，各指揮成員單位確定專人負責處置工作；

（2）經(jīng)貿(mào)局應及時掌握突發(fā)公共事件信息，迅速報告應急指揮部，并通報區(qū)屬各有關(guān)部門；

（3）經(jīng)貿(mào)局組織安排相關(guān)會議，督促檢查各項應急處置措施的執(zhí)行情況，確保落實到位。

4.3.2應急處置措施

區(qū)內(nèi)重大招商活動突發(fā)事件應急處置措施：

（1）經(jīng)貿(mào)局迅速組織力量控制局面，采取先期處置措施制止事態(tài)發(fā)展；

（2）經(jīng)貿(mào)局負責做好現(xiàn)場應急處置工作，包括迅速了解事件規(guī)模并上報死亡人員數(shù)量、姓名、國籍、狀況、財產(chǎn)損失等基本情況，開展安置安撫、醫(yī)療急救、轉(zhuǎn)移保護有關(guān)人員等工作；

（3）應急指揮部總指揮、副總指揮及指揮部成員應在第一時間趕赴現(xiàn)場，指揮應急處置行動；

4.4擴大響應

采取基本響應后，重大招商活動突發(fā)事件仍在加劇，事態(tài)難以控制，超出區(qū)處置能力時，指揮部應及時提出來擴大響應的建議，向市政府請求支援。

4.5應急結(jié)束

在應急救援結(jié)束或者相關(guān)危險因素消除后，由區(qū)重大招商活動應急指揮部適時宣布應急終止。

5后期處置

5.1善后處理

當應急響應終止后，有關(guān)部門應進一步做好相關(guān)人員善后安撫、財產(chǎn)損失評估、保險理賠、獎懲等后續(xù)事宜。

5.2評估與總結(jié)

突發(fā)事件處置完畢，由應急指揮部辦公室會同相關(guān)單位及時組織調(diào)查、統(tǒng)計災害造成的損失和傷亡情況，對處置行動過程進行總結(jié)評估，及時寫出總結(jié)報告，上報區(qū)應急領(lǐng)導小組，同時通報各成員單位，并通過突發(fā)事件應急處置經(jīng)驗教訓的總結(jié)，及時修改和完善本預案。

5.3信息公布

需要公開的信息，由應急指揮部確定，必要時報請區(qū)政府批準；各有關(guān)部門收集、整理、傳遞突發(fā)事件信息時，須準確、及時，不得漏報、遲報、誤報；涉及秘密的信息，須嚴格遵守有關(guān)保密規(guī)定。

5.4新聞

新聞工作在應急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導下，由區(qū)委外宣辦堅持把握適度，以正面宣傳為主的原則組織實施。制定新聞工作方案；確定新聞形式和地點；受理記者現(xiàn)場采訪；對媒體報道進行必要監(jiān)測。

6保障措施

6.l通訊保障

在各類招商活動期間，各成員單位之間應確保至少一種通信方式的穩(wěn)定暢通，并與事件發(fā)生地人民政府保持必要的聯(lián)系。

6.2資金保障

財政局負責本區(qū)重大招商活動突發(fā)事件應急救援專項資金的保障工作。

6.3醫(yī)療保障

由區(qū)衛(wèi)生局負責為本區(qū)重大招商活動突發(fā)事件應急救援行動提供醫(yī)療救護相關(guān)人力、物資和設(shè)備等。

6.4人力保障

各有關(guān)部門應急加強應急工作人員隊伍建設(shè)，根據(jù)需要及時補充人員。

6.5保險保障

舉辦重大招商活動時，區(qū)經(jīng)貿(mào)局應辦理各類招商活動意外險。在重大招商活動期間突發(fā)事件造成的人身、財產(chǎn)等損害，由保險公司及時、迅速承擔賠償保險金。

7監(jiān)督與管理

7.1宣傳、培訓和演習

經(jīng)貿(mào)局負責招商活動突發(fā)事件應急處置和外事知識的宣傳教育，普及緊急救援基本知識和技能，教育公眾牢固樹立憂患意識、危機意識和應變意識。

應適時組織開展突發(fā)事件應急培訓與模擬演練，不斷提高應急應變能力。

7.2責任與獎懲

對在本區(qū)重大招商突發(fā)事故應急救援工作中有突出貢獻的集體和個人，要給予表彰和獎勵；

對遲報、謊報、瞞報和漏報重要情況或在救援工作中有其他失職、瀆職行為的，依法對有關(guān)責任人給予處分。

8附則

8.1預案管理與更新

本預案由經(jīng)貿(mào)局負責管理并根據(jù)實際情況的變化修訂或更新。

各成員單位要根據(jù)本部門管理職責和本預案制定具體的實施方案。

8.2預案制定與解釋

本預案由經(jīng)貿(mào)局負責編制和解釋。

醫(yī)療安全管理應急預案范文第5篇

【關(guān)鍵詞】危機管理;護士;壓力

醫(yī)院護理危機是針對醫(yī)院護理工作可能面臨的或正在面臨的危機,采取一系列的管理方法和手段加以預防,使之化解、減弱,甚至使危機化為機遇,其實質(zhì)是指在危機管理中所體現(xiàn)出的種種生機[1]。臨床一線護士在值班過程中經(jīng)常會遇到各種危機,護理危機具有突發(fā)性、不確定性和緊迫性,這些緊急危機對他們的情緒造成極大的沖擊,對大多數(shù)臨床一線工作者而言,這種沖擊很快被消化掉;但對少部分人來說,極大的沖擊,使他們受到巨大的困擾,他們的情緒得不到平衡,這種困擾如果得不到及時的舒緩,持續(xù)時間較長的話,會使他們意志低沉、工作能力低下,甚至走向抑郁。這些受傷害最深的人,往往是工作認真、執(zhí)著而內(nèi)向的護理人員。如何幫助這部分工作者,擺脫情緒困擾,保持平和陽光的心態(tài),繼續(xù)積極、熱情地去投入她們的工作崗位,去護理受疾病困擾的患者,已引起管理者的重視。

1 臨床資料及研究對象

2007年1月至2009年1月,根據(jù)臨床科室上報一線工作人員因情緒受困,工作受到影響的個案67宗。工作年限由1年至于16年,年齡23~35歲,平均27.8歲。造成一線護士情緒困擾的主要事件有患者死亡、患者自殺、病情驟變、護理糾紛、管道脫落、輸液相關(guān)事件、墜件等。28人予調(diào)離原來崗位,其中7人無法繼續(xù)在臨床工作,予調(diào)離一線崗位。

2 護理危機現(xiàn)狀

2.1 護理人員危機意識淡薄 護理人員在學校接觸的危機教育限于差錯事故的概念,而對醫(yī)院護理活動中的復雜性與未知性未能做充分的認識,由于未曾嘗試過失敗,在思想上未產(chǎn)生足夠危機感。一旦在值班過程中出現(xiàn)緊急危機,而能力有限,無法逆轉(zhuǎn)事實,心理上承受的壓力得不到釋放,而形成情緒困擾。

2.2 護患關(guān)系危機 護患關(guān)系是指護理人員的護理過程中與患者及家屬所建立起來的一種特殊形式的人際關(guān)系[3]。隨著我國人民維護自身權(quán)益的法律意識日益增強,以前不會引起糾紛的行為現(xiàn)也有可能成為有糾紛的焦點,如收費問題、住院環(huán)境、儀器設(shè)備的要求及對知情權(quán)等要求得不到滿足,也可因久病不愈所產(chǎn)生的對醫(yī)療體系的不滿而隨時有可能產(chǎn)生危機。護患關(guān)系危機主要表現(xiàn)在兩方面的特征:一是護患間信息不對稱加劇;二是社會公眾對護士、醫(yī)生、醫(yī)院心存矛盾心理。

3 危機對護理人員所造成的負面影響

3.1 護理角色的缺失 工作在臨床一線的護理人員每天都在盡自己最大的努力,盡職盡責,全心全意,甚至是想方設(shè)法去搶救生命,護理患者。在當班過程中或休息幾天回來上班時,發(fā)現(xiàn)自己曾努力去挽救過的生命已去世。這種悲傷與失落難以用詞語來表達。她們的情緒如不能得到及時的抽離,她們的積極性將受到挫敗,表現(xiàn)出消極的工作狀態(tài)。

3.2 護士身心的影響 因害怕同類事件重演,表現(xiàn)為對上班的恐懼,尤其是上夜班或科室有重患者時,更會生理、心理上均表現(xiàn)出異常。主要表現(xiàn)為不同程度的減少自信、沉默寡言、恐懼、焦慮、悲傷、神經(jīng)質(zhì)、缺乏自尊心,低斗志、嘔吐、易疲勞及睡眠紊亂等。

4 對策

4.1 樹立正確危機意識,減少不良情緒影響 護理出現(xiàn)危機雖然不是好事,但護理危機意識卻是人類社會進步的內(nèi)在成功動力之一。因為有了危機感,才能提醒護理管理者該改進的地方。醫(yī)療護理的復雜性和不同患者所需的多方面不同的治療,在醫(yī)療護理過程中要完全杜絕錯誤是不可能的。危機的發(fā)生可能是護理人員的一句話,一項操作或一次觀察的疏忽[2]。但對護士造成的情緒影響,除了以上方面外,還有因負出大的努力、心血而得不到回報,如患者的突然死亡等,均有可能令一線工作者無法接受。提高危機的預見性,就可能采取措施防患于未然。

4.2 制定護理應急預案及流程 因危機的不可預料性,決定了在護理管理中也難以避免危機。因此,我院護理管理層制定了在臨床工作中可能出現(xiàn)的各種危機的應急預案及流程、意外事件緊急狀態(tài)的護理應急預案,各臨床科室將緊急狀況時的應急聯(lián)系電話打印出來并粘貼在電話旁。保證一線護理人員在緊急情況下能有的放矢地處理在工作中遇到的各種風險問題及及時與相應部門聯(lián)系,取得幫助。通過制定環(huán)環(huán)相扣的處理方案,可以使糾紛事件盡早得到合理、妥善、有效解決,減少不良影響,減少一線人員的心理壓力。

4.3 正確處理危機事件 各科室制定本科中的應急預案及流程,并在全院護理人員面前進行演練。目的是使一線人員在室鳴得意目的是目獨立值班時臨危不亂,處事不驚,盡量將傷害減至最低的程度。并鼓勵一線護士事后將案情與他人分享或主動告知護士長,尋求公正的意見或得到及時的開解。切忌推卸責任或?qū)敃r情緒埋藏心底,這樣會造成更大隱憂,對心身健康不利。

4.4 醫(yī)院定期開展“危機管理工作坊”專題講座,鼓勵一線護理人員在課間將自己在工作中所遇到的各種隱憂、所受的困擾(如情緒、與人交流困難)等講述出來,由專家進行分析引導,眾人在個案分享中學習解決的方法或?qū)⑶榫w抽離。

5 小結(jié)

護理危機是不可避免的,但對臨床一線工作人員所造成的傷害是可因管理者的預見性及建立健全的護理危機管理預案,注重細節(jié)管理,強化安全意識,實行制度化、規(guī)范化、科學化管理[4]而得到改善。本院護理管理者在一線護士經(jīng)受危機后出現(xiàn)各種消沉表現(xiàn)作出一系列應對措施,收到了較好的效果。

參考文獻

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