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醫(yī)療設(shè)備供貨服務(wù)方案范文第1篇

xx年12月23日，省廳糾正醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風(fēng)“九不準(zhǔn)“專項整治工作視頻會議召開后，我院高度重視，楊淑光院長第一時間召開院長書記辦公會，傳達了劉奇廳長的重要講話精神，12月30日，又結(jié)合衛(wèi)生部出臺的《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)“》，組織召開了全院中層干部大會，進行了專題解讀學(xué)習(xí)，并根據(jù)市衛(wèi)生局黨委的安排，迅速在全院啟動了專項整治工作。1月7日，醫(yī)院安裝了反統(tǒng)方軟件系統(tǒng)，院紀(jì)委牽頭組織藥學(xué)部、招標(biāo)辦、物資配送中心、設(shè)備科、計算機網(wǎng)絡(luò)中心等重點科室進行了具體部署。目前我院專項整治和貫徹落實“九不準(zhǔn)“工作正有力有序推進。近年來，在省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院以行風(fēng)建設(shè)為著力點，針對醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)重點環(huán)節(jié)采取了一些行之有效的硬措施，在規(guī)范醫(yī)療行為的同時，也為今年成功創(chuàng)建“三甲“醫(yī)院提供了有力保障，在此向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報如下：

一、關(guān)于用藥管理通過加大藥品招標(biāo)、詢價采購的執(zhí)行力度，加強合理用藥的監(jiān)控評價，規(guī)范醫(yī)師用藥行為，切實保障患者用藥安全。

全院除中藥飲片和醫(yī)學(xué)專用藥品精神藥品外，其他1300余種藥品均嚴(yán)格參加網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，同時加大臨床醫(yī)師基本藥物使用知識培訓(xùn)，優(yōu)先合理應(yīng)用基本藥物，目前基本藥物配備比為71%，使用率為18.9%。積極開展抗菌藥物專項整治活動，院長與各臨床科室主任簽訂xx抗菌藥物臨床應(yīng)用管理目標(biāo)責(zé)任書，明確各臨床科室主任的第一責(zé)任人責(zé)任。添置臨床應(yīng)用軟件系統(tǒng)，設(shè)立網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控平臺，強化臨床合理用藥監(jiān)控，實行分級管理、推行抗菌藥物使用情況通報公示、嚴(yán)格獎懲管理和誡勉談話等制度，自xx年年至今獎勵17萬元，處罰21.9萬元。在《質(zhì)量管理簡報》開設(shè)抗菌藥物專項整治專欄，匯總公示抗菌藥物使用量、使用金額、使用頻度排序，以及抗菌藥物使用量排名前10位相對應(yīng)前5位臨床科室、抗菌藥物使用金額前10位相對應(yīng)前10位臨床醫(yī)師。每月針對圍手術(shù)期預(yù)防用藥和感染病例治療性應(yīng)用抗菌藥物抽查病歷500余份，xx年年發(fā)放用藥評價反饋單317份。今年3月份至今，合理用藥情況均達到國家衛(wèi)計委要求，全院住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強度分別為39.8%、30.1ddds，門、急診患者抗菌藥物處方比例分別為13%、27%，治療性應(yīng)用限制級、特殊使用級抗菌藥物前病原學(xué)送檢率分別為56%、98%，ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物比例已控制在30%以下。積極推行臨床藥師制，參與臨床日常查房、會診和病例討論，嚴(yán)格處方醫(yī)囑審核及處方點評制度，近3年共點評處方4萬張，處方合格率達93%。1月7日，采購安裝了反統(tǒng)方軟件系統(tǒng)，在計算機網(wǎng)絡(luò)中心機房配置了門禁和監(jiān)控攝像頭，建立機房出入登記制度，網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)器指定專人維護，醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)物理隔離，對藥品和耗材相關(guān)的統(tǒng)計查詢實行分級權(quán)限控制，由專人負責(zé)查詢并報院紀(jì)委監(jiān)察室備案，嚴(yán)控不法統(tǒng)方行為。

二、關(guān)于招標(biāo)采購醫(yī)院始終堅持醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材統(tǒng)一招標(biāo)采購供應(yīng)。

院內(nèi)設(shè)立了招標(biāo)辦公室，制定了《招標(biāo)管理工作制度》、《醫(yī)用耗材醫(yī)療設(shè)備采購管理制度》，出臺了《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療設(shè)備購置工作的通知》、《醫(yī)療設(shè)備（高值耗材、維修配件）招標(biāo)采購補充管理辦法》，嚴(yán)格程序，規(guī)范行為，萬元以上的醫(yī)療設(shè)備由臨床科室根據(jù)工作需要向設(shè)備科提出下一xx采購計劃，并寫出可行性論證報告，依據(jù)成本效益分析，本著輕重緩急的原則及財務(wù)狀況，醫(yī)院做出招標(biāo)采購計劃。依據(jù)《招標(biāo)法》，凡10萬元以上的儀器設(shè)備，均由市政府采購中心集中招投標(biāo)購進，10萬元以下的一次性醫(yī)療用品及各種醫(yī)療設(shè)備通過集中采購、比價招標(biāo)、集體決策方式進行，確保全程公開、公正、透明。自xx年年起，根據(jù)省衛(wèi)生廳“雙控、雙降、范“工作要求，本著減輕病人負擔(dān)、降低耗材占業(yè)務(wù)收入比的原則，醫(yī)院進一步加強了醫(yī)用耗材使用管理，出臺了《醫(yī)用高值耗材使用管理辦法》，嚴(yán)格控制各類高值材料的使用，同時對各類醫(yī)用耗材重新進行公開招標(biāo)采購，降低各類耗材價格，取得明顯效果。xx年年8月份起又依次對低值醫(yī)用耗材、高值醫(yī)用耗材及體外診斷試劑等各類醫(yī)用耗材進行了xx分類招標(biāo)采購，涉及各類醫(yī)用耗材供應(yīng)商74家，供貨品種3867個，各類醫(yī)用耗材的中標(biāo)供貨價格在原有供貨價格的基礎(chǔ)上整體平均下浮10個百分點。僅此一項年讓利患者約700萬元。

醫(yī)療設(shè)備供貨服務(wù)方案范文第2篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備；管理；后勤保障；維修管理

文章編號：1004-7484（2013）-11-6917-02

近年來，醫(yī)療市場的競爭越來越激烈，各級醫(yī)院為增強自身的診療能力，提高核心競爭力，都紛紛引進了各種先進的醫(yī)療設(shè)備、器械。隨著醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)的不斷增加，醫(yī)療設(shè)備管理工作（設(shè)備管理、維護、報廢、申領(lǐng)等）也變得愈加復(fù)雜和繁重。怎樣加強醫(yī)療設(shè)備管理，制定一個規(guī)范化的設(shè)備管理流程，以提升醫(yī)療設(shè)備的管理水平，做好醫(yī)院后勤保障，已成為當(dāng)前醫(yī)院管理層亟待解決的一大問題。本文在結(jié)合筆者多年工作實踐的基礎(chǔ)上，分析了加強醫(yī)療設(shè)備管理的重要性，提出了有針對性的管理對策，以求在醫(yī)療設(shè)備管理中發(fā)揮一定的推動作用。1醫(yī)療設(shè)備管理的重要性分析

1.1是提升醫(yī)療技術(shù)水平的有效手段醫(yī)療設(shè)備是各醫(yī)院、醫(yī)科大學(xué)開展醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研所必不可少的硬件設(shè)施。在臨床上，對于疾病的診斷、治療、預(yù)防，除了要依靠醫(yī)務(wù)人員的臨床經(jīng)驗、知識水平、技術(shù)水平，更需要借助先進的醫(yī)療設(shè)備。若在臨床醫(yī)療中，能將醫(yī)療設(shè)備作為載體，運用高、精、尖醫(yī)療技術(shù)手段，則有望使醫(yī)療效果，醫(yī)學(xué)診斷治療技術(shù)實現(xiàn)質(zhì)的飛躍。所以，科學(xué)、高效的醫(yī)療設(shè)備管理將是醫(yī)務(wù)人員的左右手，它是醫(yī)院實施醫(yī)療活動的硬件基礎(chǔ)。

1.2是醫(yī)院管理工作的重要組成部分醫(yī)院運作主要是為了實現(xiàn)社會效益、技術(shù)效益和經(jīng)濟效益。而醫(yī)療設(shè)備是其實現(xiàn)經(jīng)濟效益、社會效益的必要條件，在一定程度上，它也是實現(xiàn)技術(shù)效益的基石?？茖W(xué)的醫(yī)療設(shè)備管理，能有效保證設(shè)備完好，提升設(shè)備使用率，從而降低醫(yī)院經(jīng)營成本，提高經(jīng)濟效益。此外，做好醫(yī)療設(shè)備管理還有利于臨床診療、教學(xué)及科研活動的順利實施，從而提高治療效果，保障患者生命安全，進而促進醫(yī)院綜合效益的提升。所以說，醫(yī)療設(shè)備管理是醫(yī)院管理工作的一個重要組成部分。2加強醫(yī)療設(shè)備管理的途徑

2.1抓好設(shè)備采購管理醫(yī)院在購置醫(yī)療設(shè)備時，要結(jié)合實際需求，在科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)論證的基礎(chǔ)上進行有針對性、有目的性的采購。醫(yī)療設(shè)備購置需要考慮到采購成本、物品消耗及使用年限問題，同時還要兼顧設(shè)備安置空間、人員配備、環(huán)境要求、售后技術(shù)服務(wù)、保修期限、維修價格、資源共享、技術(shù)培訓(xùn)、經(jīng)銷商的信譽度等眾多方面。在這些方面，醫(yī)療設(shè)備科必須做好臨床和醫(yī)院的參謀，認(rèn)真、客觀地分析擬購入設(shè)備的性價比。在進行設(shè)備驗收時，首先要確認(rèn)設(shè)備資質(zhì)，清點配備清單，再進行設(shè)備測試，確保設(shè)備無質(zhì)量問題，最后還要留下廠家工程師、供貨商的聯(lián)系方式，日后在設(shè)備發(fā)生時方便溝通。在確認(rèn)檢查無誤后，進行驗收報告填寫，并登記編號，將資料、信息入檔入庫。

2.2加強設(shè)備使用管理醫(yī)療設(shè)備保管、使用應(yīng)當(dāng)指派專人進行管理，做好定期保養(yǎng)、維護，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和交接手續(xù)，實現(xiàn)“專管共用，資源共享”。在設(shè)備使用方面，可從以下方面加強管理：

2.2.1設(shè)備保管應(yīng)當(dāng)注意防盜、防塵、防潮設(shè)備使用科室應(yīng)當(dāng)每日擦拭設(shè)備，讓設(shè)備隨時保持無塵、清潔的良好狀態(tài)。

2.2.2設(shè)備使用的不當(dāng)是造成設(shè)備故障、縮短設(shè)備壽命的重要原因每次購入設(shè)備后，都應(yīng)當(dāng)讓廠商派遣1名技術(shù)人員，對設(shè)備使用人員進行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括設(shè)備原理、操作規(guī)程和管理辦法等等。醫(yī)院人員在參與培訓(xùn)后，通過操作技能測試，確保所有人員過關(guān)。醫(yī)療設(shè)備必須由專門操作人員進行操作，其他人員禁止隨意使用設(shè)備。

2.2.3每個季度都要對設(shè)備的使用率、完好率進行考核整機完整、附件齊全、運轉(zhuǎn)正常、性能良好、測試準(zhǔn)確即可判定為設(shè)備完好。每臺/件設(shè)備每年的完好天數(shù)應(yīng)當(dāng)>300d，完好率應(yīng)>90%，同時設(shè)備使用率也應(yīng)>90%。另外，還應(yīng)當(dāng)對設(shè)備進行計提折舊，每月將折舊費、利息報給經(jīng)管科，并由科室成本進行支出。

2.3設(shè)備的維修管理設(shè)備維修應(yīng)當(dāng)遵循“報修、送修、巡修、保修”的原則。醫(yī)學(xué)工程科要制定出醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)、維修方案，每6個月對設(shè)備巡修、巡檢一次，并填寫好巡修、巡檢記錄表，由醫(yī)工科、使用科室共同簽字確認(rèn)。在重大節(jié)假日的前7d，醫(yī)學(xué)工程科要對搶救、急救類設(shè)備制定出檢修計劃，巡修、巡點科室、重大設(shè)備。對于需要進行維修的醫(yī)療器械、設(shè)備，使用科室要及時報修，不得放置不修。設(shè)備維修必須由專人操作，其他人員不得隨意拆裝或用作它用。對使用科室的設(shè)備維修，要核收成本費、技術(shù)服務(wù)費，并由科室成本進行支出。

2.4設(shè)備報廢與淘汰管理對于還可使用，但性能較差、技術(shù)落后，完好天數(shù)

2.5做好設(shè)備檔案管理在醫(yī)療設(shè)備管理中，設(shè)備檔案的建立與管理有著重要意義。首先，醫(yī)療設(shè)備檔案的完整、規(guī)范化管理能有效促進設(shè)備管理水平的提高。設(shè)備檔案可以說是設(shè)備管理的參考書、歷史資料，長時間的檔案累積有利于分析設(shè)備技術(shù)情況，在購置、使用設(shè)備時避免走彎路。另外，設(shè)備檔案的妥善保存能在設(shè)備維護、審查等工作中提供有效參考。

設(shè)備檔案要由專人進行管理。要使用檔案時，可采取復(fù)寫、復(fù)印、借閱等方法。在借閱檔案時，借閱科室必須辦理相關(guān)手續(xù)，并在限定期限內(nèi)歸還，不可遺失。建立醫(yī)療設(shè)備的總臺賬，以及使用科室的分戶賬。管理人員要根據(jù)設(shè)備類型，建立起相應(yīng)的檔案，設(shè)備轉(zhuǎn)科或科室發(fā)生變動、調(diào)整時，要及時轉(zhuǎn)賬或建立相應(yīng)檔案。設(shè)備檔案的建立及管理辦法，可參照《中國人民醫(yī)療設(shè)備檔案管理辦法》。

2.6加強手術(shù)器械的管理手術(shù)器械由手術(shù)室護士長負責(zé)管理，同時還要指定專人統(tǒng)一對手術(shù)器械進行保養(yǎng)、維護。若在使用或維修過程中，發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械存在問題，要及時向醫(yī)工科報告，以便及時采取處理措施。保障各臨床科室的手術(shù)器械使用需求，由手術(shù)室對手術(shù)器械進行集中管理，醫(yī)院各臨床科室共同使用，實現(xiàn)資源共享。醫(yī)工科和手術(shù)室分別建立器械總臺賬、分戶賬，醫(yī)工科每季度與手術(shù)室對器械臺賬進行核對；對于需要補充或更新的手術(shù)器械，使用科室先要提交申請，報手術(shù)室后，由護士長根據(jù)現(xiàn)有手術(shù)器械的使用情況及科室的使用需求，填寫好申請表，在表中要詳細注明器械規(guī)格、型號、數(shù)量，報醫(yī)工科后，由醫(yī)工科擬定采購計劃，再報院領(lǐng)導(dǎo)進行審批。醫(yī)院各科室、個人均不可擅自購買手術(shù)器械；手術(shù)器械在平時的使用過程中，必須嚴(yán)格根據(jù)操作規(guī)程進行消毒、清洗，輕拿輕放，愛護器械，嚴(yán)禁隨意撤換手術(shù)器械，以及私自將器械挪為他用。

2.7制定并執(zhí)行獎懲制度醫(yī)療設(shè)備管理過程中，任何個人、科室都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用，做好維護保養(yǎng)，以延長器械使用壽命。對于器械使用效益有提高的科室，可根據(jù)績效管理模式給予適當(dāng)獎勵，而對于使用效益好、使用率高的設(shè)備使用科室，可給予其優(yōu)先購置、優(yōu)先更新權(quán)利。

在醫(yī)療設(shè)備使用過程中，若發(fā)生一些對設(shè)備不愛護、操作不規(guī)范、保養(yǎng)不及時、私自外借設(shè)備等問題，則要根據(jù)績效管理制度給予一定的懲罰，在設(shè)備購置、更新上暫緩執(zhí)行。在設(shè)備使用過程中，若發(fā)生了以下問題，要對科室或個人給予懲罰：一是不重視醫(yī)療設(shè)備的管理工作，設(shè)備閑置時間長，使用率低下，設(shè)備的社會效益、經(jīng)濟效益均不明顯；二是不嚴(yán)格根據(jù)操作規(guī)程進行操作，導(dǎo)致設(shè)備損壞；醫(yī)療器械、設(shè)備的保養(yǎng)、維護不及時，在設(shè)備發(fā)生故障時未及時報修，影響了設(shè)備使用功能，發(fā)生了設(shè)備軟件、隨機資料、附件丟失問題；在未取得主管部門同意的情況下，科室或個人私自把醫(yī)療器械、設(shè)備外借或挪作他用。3總結(jié)

綜上所述，要提升醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量，不但需要積累管理經(jīng)驗，還需要有創(chuàng)新意識、開拓精神，在管理中積極應(yīng)用現(xiàn)代化管理技巧、管理手段，以實現(xiàn)設(shè)備管理的規(guī)范化、科學(xué)化。醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量的提高，既是醫(yī)院管理質(zhì)量的提高，也是醫(yī)院的重要后勤保障。參考文獻

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醫(yī)療設(shè)備供貨服務(wù)方案范文第3篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；采購管理；存在問題；優(yōu)化；對策

一、前言

采購管理是醫(yī)院順利運行的重要工作環(huán)節(jié)，對于醫(yī)院的整體發(fā)展具有重要的意義和作用，需要對其進行全面有效的管理。如何有效開展采購管理工作，是醫(yī)院采購管理部門的重要工作。當(dāng)前很多醫(yī)院在采購管理工作過程中存在著一定的問題，需要對其進行全面有效的分析和研究，積極采用良好的優(yōu)化對策。

二、醫(yī)院采購管理工作中存在的問題

1.醫(yī)院采購管理過程中對于成本控制有一定的認(rèn)識誤區(qū)

醫(yī)院所采購的各項物品如：醫(yī)療設(shè)備、器材，以及后勤設(shè)備、物資等，大多是對于質(zhì)量要求較高。很多醫(yī)院在采購管理的過程中，對于成本控制存在著一定的認(rèn)識誤區(qū)，可能會針對一些采購的顯性成本進行全面分析，而針對其中的一些隱性成本，也就是不能夠進行準(zhǔn)確計算的機會成本之類了解不夠充分。

2.t院在對采購供貨商進行管理的過程中缺乏一定的經(jīng)驗

醫(yī)院針對大額資金物資或設(shè)備的采購，通常使用招投標(biāo)的方式，這其中需要針對供貨商的各項情況進行全面細致的評估。醫(yī)院在進行采購管理的過程中，容易缺乏管理供貨商的經(jīng)驗，造成物資或設(shè)備的采購出現(xiàn)一定的問題，比如說交貨時間延遲、產(chǎn)品質(zhì)量不合格或者售后服務(wù)較差等。

3.醫(yī)院自身采購管理水平不高

醫(yī)院自身采購管理的總體水平不夠高，有的是因為沒有列好全面的采購清單，有的是因為采購預(yù)算工作沒有做好，有的是因為沒有擬定詳細完善的質(zhì)量要求和技術(shù)參數(shù)，有的是因為沒有針對供貨商的各項情況進行審查和評估等等，這些都將會直接影響到醫(yī)院其他各項工作的順利進行。

三、醫(yī)院采購管理工作的優(yōu)化對策

醫(yī)院在采購管理工作過程中，存在著一定的問題，影響到了其采購工作的總體實施效果，同時還會給醫(yī)院正常的運行起到不良的負面作用，延誤到了各項醫(yī)療工作的良好開展。針對這種情況，需要積極優(yōu)化采購管理工作，采用積極有效的對策加以應(yīng)對，提升采購管理的總體水平和效果。

1.不斷完善采購管理的各項制度

針對采購管理過程中出現(xiàn)的各種問題，需要不斷完善管理的各項制度，提升采購管理制度的實際運行效果。采購管理制度中需要全面劃分好采購過程中不同環(huán)節(jié)管理人員的具體工作內(nèi)容并明確責(zé)任。第一，需要做好采購管理的預(yù)算工作，將需要采購的各項物品情況全面列舉，并征得相關(guān)主管人員的簽字確認(rèn)。第二，需要嚴(yán)格按照管理制度開展采購工作，選擇合格的供貨商渠道，針對供貨商的各項情況進行全面細致的審查和評估。第三，需要擬定詳盡完善的質(zhì)量和技術(shù)參數(shù)要求，并取得相關(guān)人員的審批。第四，需要各相關(guān)部門人員執(zhí)行采購合同的聯(lián)合審核會簽制度。第五，需要做好采購物品的驗收工作。第六，需要指定科室專人領(lǐng)用物品出庫，并做好記錄工作。

2.做好固定資產(chǎn)的管理工作

醫(yī)院在完成大額資金項目進行設(shè)備采購的時候，通常使用的是集中招標(biāo)的形式，這種采購方式在實際運行過程中較為容易出現(xiàn)一些重復(fù)購置的問題，給醫(yī)院造成一些不必要的損失。需要積極做好固定資產(chǎn)的管理工作，對各項固定資產(chǎn)進行登記，包括數(shù)量、規(guī)格等方面，當(dāng)設(shè)備必須進行采購的時候，需要制定出完整合理的購置計劃和方案，經(jīng)過如“醫(yī)院采購管理委員會”集體討論審核，并上報醫(yī)院班子會審批之后再開展，能夠有效減少固定資產(chǎn)浪費的問題發(fā)生。

3.加大供貨商的管理力度

當(dāng)前醫(yī)院對于供貨商的管理工作缺乏良好的經(jīng)驗，由此需要不斷加大對供貨商的管理力度，保證供應(yīng)的各項物資和設(shè)備是合格、規(guī)范和高質(zhì)量的。針對供貨商需要建立起相應(yīng)的信息化管理系統(tǒng)，將醫(yī)院自身的供貨渠道進行全面細致的分析，特別是需要針對招標(biāo)的供貨商各項情況如經(jīng)營業(yè)績、相關(guān)資質(zhì)、成功案例以及價格和商品等方面進行分析。并且需要對中標(biāo)的供貨商的合同履行情況如按時供貨、產(chǎn)品質(zhì)量、售后服務(wù)等方面進行考核。

四、結(jié)束語

現(xiàn)階段醫(yī)院采購管理工作中存在著一定的問題，主要是表現(xiàn)在醫(yī)院采購管理過程中對于成本控制有一定的認(rèn)識誤區(qū)，醫(yī)院在對采購供貨商進行管理的過程中缺乏一定的經(jīng)驗，以及醫(yī)院自身采購管理水平不高方面。針對這種情況，醫(yī)院需要積極采用有效的應(yīng)對和優(yōu)化對策，提升采購管理的實施效果，醫(yī)院需要不斷完善采購管理的各項制度，做好固定資產(chǎn)的管理工作。同時，還要加大供貨商的管理力度，促進采購管理崗位工作得到良好的規(guī)范化效果。

參考文獻：

[1]李燕. 探討新型農(nóng)村合作醫(yī)療條件下的醫(yī)院病案管理工作[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2013（5）：449-450.

[2]尹艷. 淺析政府采購檔案管理工作中存在的問題及對策[J]. 科技信息， 2014（14）：159-160.

醫(yī)療設(shè)備供貨服務(wù)方案范文第4篇

[關(guān)鍵詞]基層醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù) 醫(yī)療器械 影響

一、我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的背景

我國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作從2004年就已起步。當(dāng)年中央投資10億元用于試點,2005年又投資30億元以擴大試點工作,但這些資金基本上用于房屋基建。從2006年起,中央財政開始安排專項資金用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備更新和添置。2010年將有200多億元用于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),其中有數(shù)億元將用于改善基層衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備條件?！备鶕?jù)《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》,在未來5年中,近300億元的農(nóng)村衛(wèi)生投入主要用于支持中西部地區(qū)及東部貧困地區(qū)的基層醫(yī)療機構(gòu),其中包括縣醫(yī)院、縣婦幼保健機構(gòu)、縣中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則成為支持重點。

《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》中有關(guān)中央重點支持的項目建設(shè)投資安排表明了這一點。如用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投資約占200多億元總投資的65%;用于縣醫(yī)院、縣婦幼保健機構(gòu)、縣中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置的投資額約占投資總額的30%,其中用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備的投資約占整個設(shè)備投資的60%。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)對我國醫(yī)療器械的影響分析

1.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)給我國醫(yī)療器械帶來具體商機。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)必然會促進醫(yī)療器械的采購,9億農(nóng)村人口需求足以反映該醫(yī)療器械市場潛力巨大。國家把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村,給我國眾多醫(yī)療器械企業(yè)帶來了巨大的市場潛力,也帶來了巨大的發(fā)展契機?！?/p>

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)給我國低端醫(yī)療企業(yè)帶來發(fā)展機會?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),主要是一些低端產(chǎn)品,比如我國政府大規(guī)模采購的大都是一些中低端的醫(yī)療器械產(chǎn)品,配置頻率最高的就是X光機、半自動或全自動生化分析儀和消毒滅菌設(shè)備。采購金額最大的是X光機和消毒設(shè)備。由于是政府采購,又是配置中低端儀器,國產(chǎn)設(shè)備就成為了選擇的主要對象,比如上市公司中的萬東醫(yī)療、新華醫(yī)療分別在中低端的X光機和消毒滅菌設(shè)備領(lǐng)域是領(lǐng)軍企業(yè),市場份額都在50%以上,是政府采購的主要供貨商之一。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)可以加快醫(yī)療企業(yè)的研發(fā)與技術(shù)水平的提高。醫(yī)療企業(yè)就應(yīng)該來加快研發(fā),如何研制出成本比價低,使用靈活和方便的醫(yī)療企業(yè),是醫(yī)療企業(yè)需要做的一個重要課題。比如北京航天中興醫(yī)療系統(tǒng)有限公司一直致力于DR(直接數(shù)字化X射線成像系統(tǒng))領(lǐng)域的創(chuàng)新研發(fā),他們在關(guān)注國內(nèi)外技術(shù)發(fā)展方向的同時,尤其注重市場分析和產(chǎn)品定位,以安全、有效、經(jīng)濟為原則,將目標(biāo)鎖定面向基層的普及型DR產(chǎn)品。該公司其承擔(dān)的科技部、衛(wèi)生部十五攻關(guān)項目――普及型低劑量直接數(shù)字化X射線機一經(jīng)上市,就因具有良好的性價比受到了各級醫(yī)療機構(gòu)的青睞。

三、醫(yī)療器械企業(yè)發(fā)展的對策和建議

1.以國內(nèi)醫(yī)療企業(yè)為重點扶植對象

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位,中央政府重點支持配置設(shè)備的方向大致為:其承擔(dān)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基本設(shè)備,如常規(guī)檢查、急救、產(chǎn)科等?！痹诓少忂^程中應(yīng)本著“技術(shù)適宜、經(jīng)濟合理”的原則,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置將按“填平補齊”的原則進行。

例如2008年衛(wèi)生部與有關(guān)部門初步確定了34種產(chǎn)品目錄作為農(nóng)村衛(wèi)生規(guī)劃重點支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備品目,其中既有X射線機、超聲診斷儀、心電圖機、半自動生化儀等常規(guī)設(shè)備,也有消毒鍋、擔(dān)架、一次性器具毀形器等價值不高的品種。

近年來,國內(nèi)部分企業(yè)在這些設(shè)備的研發(fā)、推廣上做了很多工作,因此在在國內(nèi)市場上我國國內(nèi)企業(yè)應(yīng)該成為主要的選擇對象。同時在招標(biāo)過程價格因素所占比重不宜過大,招標(biāo)采購要透明、公正?！痹谡袠?biāo)時一定要強調(diào)服務(wù)?！痹谡袠?biāo)采購中,國家應(yīng)實施相應(yīng)的鼓勵政策,引導(dǎo)企業(yè)注重產(chǎn)品質(zhì)量,促進行業(yè)健康發(fā)展。

2.醫(yī)療企業(yè)應(yīng)該進行產(chǎn)品創(chuàng)新和營銷思路創(chuàng)新

就市場的本質(zhì)而言,需求必將推動創(chuàng)新――產(chǎn)品創(chuàng)新和營銷思路創(chuàng)新。農(nóng)村市場非常重要,產(chǎn)品定位一定要滿足五大特點:技術(shù)先進;可靠性高、穩(wěn)定性好;操作既要現(xiàn)代化又要簡單易學(xué);成本要低,以保證價格低廉;售后服務(wù)應(yīng)比城市更好?！?/p>

此外農(nóng)村和社區(qū)市場點多面廣,配送成本勢必比城市大中型醫(yī)院高很多,企業(yè)需要一種新的配送思路?！备鶕?jù)預(yù)測,醫(yī)療器械行業(yè)格局也將因此發(fā)生變化,“截止到2009年末我國有1萬多家醫(yī)療器械企業(yè),其中80%是中小型企業(yè)。中小型企業(yè)操作更靈活,在農(nóng)村和社區(qū)市場將前途無量?！绷硗?由于社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是長期工程,而跨國公司的本土化速度很快,不久他們也會加入該領(lǐng)域競爭。

無論如何,目前是難得的機遇期。在這塊新大陸沒有被跨國公司占領(lǐng)之前,本土企業(yè)一定要搶先出手。同時,相關(guān)部門也應(yīng)盡快完善醫(yī)療器械法規(guī)建設(shè),為醫(yī)療器械進軍農(nóng)村和社區(qū)市場鋪平道路。

3.加快醫(yī)療器械的相關(guān)配套政策的制定和完善

目前由于相關(guān)政策尚未完善,醫(yī)療器械企業(yè)在準(zhǔn)備搶食“蛋糕”的同時還有問題需要考慮。因此本文認(rèn)為國家有關(guān)部門在確定品種時制定出合理的方案,不僅要考慮一次性購置投資的費用,還要考慮如何減少使用、維護及輔助設(shè)施的費用,符合資源節(jié)約型的要求,一方面保證基層衛(wèi)生院能用到經(jīng)濟合理、技術(shù)先進的產(chǎn)品,另一方面給企業(yè)以公平競爭的機會。

政府采購?fù)ǔΞa(chǎn)業(yè)發(fā)展起導(dǎo)向性作用,合理的方案必將促進技術(shù)進步和產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展,從而保證醫(yī)療的后續(xù)應(yīng)用。例如就放射設(shè)備而言,在人口較多地區(qū)的基層中心醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)配置國產(chǎn)低價位DR?！倍鴮τ谝酝顿Y需求較大產(chǎn)品為主導(dǎo)的企業(yè)來說,政府能否在產(chǎn)品的先進性和價格之間進行平衡是他們最為關(guān)心的事情。

參考文獻:

醫(yī)療設(shè)備供貨服務(wù)方案范文第5篇

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的主要問題

1、資產(chǎn)管理制度不健全，賬物不清

醫(yī)院各科室是醫(yī)療設(shè)備的主要使用者，都使用著不同類別的固定資產(chǎn)，負有管理固定資產(chǎn)的職責(zé)。各職能科室雖然有的已建立了臺賬，但也存在管理不到位的現(xiàn)象。尤其是一些管理的職能科室，沒按規(guī)定設(shè)立固定資產(chǎn)三級明細賬和卡片，對固定資產(chǎn)長期不盤點，以致資產(chǎn)底數(shù)不清，造成賬賬、賬物不符，有物無賬、有賬無物的情況時有發(fā)生。

2、責(zé)任不明

醫(yī)院雖然制定了固定資產(chǎn)管理制度，但制度欠完善、責(zé)任不明確、可操作性較差，出現(xiàn)問題時，易導(dǎo)致科室之間相互推諉，產(chǎn)生矛盾。另外在管理環(huán)節(jié)上脫節(jié)也值得注意，有些醫(yī)院就存在對于固定資產(chǎn)使用科室只管使用，財務(wù)科只管報銷記賬，總務(wù)科以單據(jù)為依據(jù)，有手續(xù)就記賬，固定資產(chǎn)管理上出現(xiàn)脫節(jié)的現(xiàn)象。

3、固定資產(chǎn)移交不規(guī)范，流失嚴(yán)重

隨著事業(yè)單位人事制度改革的不斷深化，一些單位實行全員聘任制，造成科室負責(zé)人員變動頻繁，但對換崗、離職調(diào)動人員所占用的公有財物應(yīng)當(dāng)如何辦理移交手續(xù)，如何轉(zhuǎn)移使用、折價或轉(zhuǎn)讓等工作缺乏專人監(jiān)督管理，缺乏行之有效的管理制度。主任或護士長在更換時”物隨人走”或者報廢移交尤為普遍，如筆記本電腦、照相機等基本上是人走物也走，固定資產(chǎn)流失嚴(yán)重。

4、固定資產(chǎn)報廢處理不按制度辦理

有的醫(yī)院在固定資產(chǎn)購置時都是按相關(guān)財務(wù)制度的規(guī)定辦理驗收入庫手續(xù)的，使各項固定資產(chǎn)從一開始都能納入醫(yī)院的資產(chǎn)管理范圍。但由于固定資產(chǎn)品種繁多、數(shù)量大、使用分散，財務(wù)科和資產(chǎn)管理部門很難深入到各使用部門加以認(rèn)真清查盤點，從而造成固定資產(chǎn)在清查、報廢、毀損處理上監(jiān)督的欠缺。而又因資產(chǎn)使用部門的管理人員不熟悉固定資產(chǎn)處理過程中的具體操作規(guī)程，使得早已沉淀、報廢，甚至已經(jīng)不再存在的固定資產(chǎn)仍然留在財務(wù)賬上。

5、固定資產(chǎn)不提折舊而提取修購基金不合理

一些醫(yī)院財務(wù)部門對固定資產(chǎn)不提折舊，只是在固定資產(chǎn)持有期間每月從各臨床、醫(yī)技科室收入中沖銷。這樣容易造成財務(wù)總賬資產(chǎn)虛增。另外，醫(yī)院現(xiàn)在通過提取修購基金來對收支節(jié)約進行調(diào)節(jié)也不盡合理。修購基金的提取基數(shù)以固定資產(chǎn)的原值為標(biāo)準(zhǔn)。這就存在未達到預(yù)計使用年限提前報廢的固定資產(chǎn)，修購基金提取不足，不能收回其投資。這部分損失未能在費用支出中得到體現(xiàn)，虛增了收支節(jié)約。反過來，達到使用年限超期使用的固定資產(chǎn)，在提取修購基金時也包括在內(nèi)。這樣就多提了修購基金，虛列了成本費用，虛減了收支結(jié)余。

6、固定資產(chǎn)重購輕管，利用率低

近年來，醫(yī)院為了加快發(fā)展，擴大業(yè)務(wù)，購置了大量急需的先進醫(yī)療設(shè)備，迅速改變了設(shè)備簡陋落后的狀況，促進了醫(yī)院經(jīng)濟和社會效益的提高。但對這些設(shè)備如何進行全過程跟蹤、監(jiān)督管理和開展使用評估，缺乏配套的管理辦法。加之醫(yī)院對各科室只考核業(yè)務(wù)收入指標(biāo)，沒有考核資產(chǎn)的績效和維修養(yǎng)護，使資產(chǎn)利用率不高。

二、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策措施

針對醫(yī)院普遍存在的問題，如何加強固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)使用效益，實現(xiàn)資產(chǎn)保值增值已成為迫切需要解決的重要課題。

1、建立健全固定資產(chǎn)管理的采購領(lǐng)取制度

（1）提交申請。固定資產(chǎn)使用科室根據(jù)工作業(yè)務(wù)及資產(chǎn)用途擬定固定資產(chǎn)需要量，提出固定資產(chǎn)添置申請，報送設(shè)備管理部門。

（2）編制計劃。設(shè)備管理部門根據(jù)使用部門提出的固定資產(chǎn)申請書，會同會計、計劃等部門核實科室設(shè)備需要量，編制設(shè)備采購計劃，報經(jīng)主管負責(zé)人審批。

（3）計劃審批。醫(yī)院主管負責(zé)人根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，并結(jié)合科室具體情況作出是否批準(zhǔn)設(shè)備采購計劃的決定。

（4）下達通知。設(shè)備采購計劃被批準(zhǔn)后，設(shè)備管理部門按照計劃安排提出設(shè)備選型方案，下達采購?fù)ㄖ獣徊少彶块T執(zhí)行。

（5）設(shè)備采購。采購部門根據(jù)采購?fù)ㄖ獣囊螅M織有關(guān)人員辦理設(shè)備采購業(yè)務(wù)。確定供貨單位后，采購人員在授權(quán)范圍內(nèi)與供貨單位簽定購貨合同。

（6）驗貨。采購部門收到供貨單位發(fā)來的設(shè)備后，通知設(shè)備管理部門驗收。檢查無誤后填制驗收單，并由采購部門開具付款通知單交由會計部門付款。

（7）付款。會計部門有關(guān)人員根據(jù)采購計劃對付款通知書以及附屬驗收單、發(fā)票等憑證進行審核。審核無誤后通知出納人員付款，并進行相應(yīng)的賬務(wù)處理。

（8）安裝。設(shè)備使用部門填制設(shè)備領(lǐng)用單，經(jīng)過設(shè)備管理部門批準(zhǔn)后領(lǐng)出設(shè)備。需要安裝調(diào)試的設(shè)備則由設(shè)備管理部門組織進行安裝調(diào)試。

（9）投入使用。設(shè)備管理部門開具固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)置憑證，注明固定資產(chǎn)的去向和用途，并經(jīng)使用部門簽章。然后，將固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)置憑證交由會計部門進行相應(yīng)的賬務(wù)處理。使用部門接收固定資產(chǎn)后應(yīng)設(shè)置固定資產(chǎn)保管賬，落實固定資產(chǎn)保管責(zé)任，由專人保管使用該項固定資產(chǎn)。

（10）記賬。會計部門接到固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)置憑證后進行復(fù)核檢查，編制記賬憑證，對固定資產(chǎn)及時記錄，并對有關(guān)憑證妥善保管。

2、規(guī)范固定資產(chǎn)使用管理

（1）建立健全登記制度。對投入使用的固定資產(chǎn)事先在”固定資產(chǎn)登記簿”和“固定資產(chǎn)卡片”中進行注冊登記。

（2）認(rèn)真編號。對固定資產(chǎn)使用過程中產(chǎn)生的記賬憑證連續(xù)編號，以便于對固定資產(chǎn)進行管理。

（3）嚴(yán)格審批。在固定資產(chǎn)使用過程中，有關(guān)部門對固定資產(chǎn)在各個部門內(nèi)部轉(zhuǎn)移及固定資產(chǎn)的盤盈盤虧問題的處理應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，并作出相應(yīng)的批準(zhǔn)手續(xù)。

（4）提取折舊。按照有關(guān)規(guī)定對固定資產(chǎn)使用提取折舊。

（5）加強保管。對使用的固定資產(chǎn)進行定號、定部門與人員，以便于對固定資產(chǎn)進行管理。

（6）盤點。定期對固定資產(chǎn)進行盤點，對發(fā)現(xiàn)的問題及時加以處理。

（7）記賬。對發(fā)生的固定資產(chǎn)折舊及固定資產(chǎn)盤盈盤虧等業(yè)務(wù)應(yīng)及時作出記錄。

（8）核對。定期對固定資產(chǎn)的賬、卡及實物進行核查對照，并做到采購、保管、領(lǐng)用、處理相互獨立、相互制約，防止資產(chǎn)流失。

3、根據(jù)會計制度規(guī)定，完善固定資產(chǎn)會計核算

建立固定資產(chǎn)“三賬一卡”制度，所謂“三賬一卡”，即建立資產(chǎn)總賬、一級分類明細賬、二級分類明細賬、三級分類明細賬、固定資產(chǎn)管理卡（臺賬）。由器械科、總務(wù)科分別按科室管理固定資產(chǎn)卡片賬，固定資產(chǎn)管理會計做好總賬和一級分類明細賬，對全院固定資產(chǎn)按資產(chǎn)主管科室及資產(chǎn)大類實行金額控制。

固定資產(chǎn)管理會計要經(jīng)常與器械科、總務(wù)科管理員對賬，做到有物就有賬，有物就有專人負責(zé)管理，保證賬賬、賬證、賬實相符，讓賬簿真正體現(xiàn)出實物，又反映出其價值。醫(yī)院還應(yīng)探討企業(yè)會計制度對固定資產(chǎn)計提折舊，以真實全面反映固定資產(chǎn)營運情況。

4、實行固定資產(chǎn)績效管理，促進資產(chǎn)保值增值

院領(lǐng)導(dǎo)和各科室負責(zé)人應(yīng)提高對資產(chǎn)管理重要性的認(rèn)識，把提高資產(chǎn)營運效益放在首位，層層落實責(zé)任制，并成立專門的機構(gòu)負責(zé)檢查考核，同時納入對各科室業(yè)務(wù)收入指標(biāo)進行同步考核獎懲。各科室作為固定資產(chǎn)使用單位，必須將各項固定資產(chǎn)管理落實到人，執(zhí)行資產(chǎn)管理核算制度。同時設(shè)備科負責(zé)考核使用情況及設(shè)備保養(yǎng)維修，協(xié)助科室提高設(shè)備使用率，總務(wù)科應(yīng)定期組織對固定資產(chǎn)進行盤點。對要淘汰報廢的設(shè)備應(yīng)組織專業(yè)人員對其可回收利用價值進行評估，收回利用后才可沖消該設(shè)備。各科主任、護士長因職務(wù)變動，必須辦理實物交接手續(xù)，并到固定資產(chǎn)管理部門進行賬卡交接手續(xù)，防止”物隨人走”，造成資產(chǎn)流失。

5、資產(chǎn)處理必須堅持”陽光操作”

醫(yī)院每年資產(chǎn)處置量較大，尤其是大型設(shè)備采購較多，采購除了組織專業(yè)技術(shù)人員把關(guān)，進行科學(xué)咨詢論證，開展使用效益和市場前景調(diào)查外，必須要科學(xué)制定采購方案，實行公平、公正、公開的政府采購，避免暗箱操作。同時，資產(chǎn)處理必須要堅持集體研究，按程序報批，實行公開拍賣，嚴(yán)禁變相低價轉(zhuǎn)讓、贈送等。根據(jù)過去的經(jīng)驗教訓(xùn)，資產(chǎn)管理存在薄弱環(huán)節(jié)的醫(yī)院應(yīng)盡快建立規(guī)范資產(chǎn)采購和處理行為的監(jiān)督約束制度，層層嚴(yán)格把關(guān)，加強資產(chǎn)的監(jiān)督管理。

6、要實行資產(chǎn)管理問責(zé)制

為了改變資產(chǎn)管好管壞、用好用差一個樣的狀況，醫(yī)院應(yīng)建立資產(chǎn)管理的激勵機制。對節(jié)省物資、資產(chǎn)利用率高的科室和個人應(yīng)給予獎勵；對資產(chǎn)管理不當(dāng)、資產(chǎn)營運效益低的應(yīng)給予處罰；對造成資產(chǎn)閑置、毀損、流失的應(yīng)嚴(yán)肅追究責(zé)任，依法依紀(jì)查處，以確保醫(yī)院資產(chǎn)安全，實現(xiàn)保值增值。

7、醫(yī)院應(yīng)采取微機化管理

在固定資產(chǎn)管理工作中，醫(yī)院應(yīng)建立固定資產(chǎn)總賬、明細分類賬、科室明細賬及固定資產(chǎn)卡片，此項工作繁瑣，且容易出錯，因此，醫(yī)院可采用專業(yè)財務(wù)軟件公司的 “固定資產(chǎn)管理0系統(tǒng)”，大大提高工作效率，保證賬目登記的準(zhǔn)確性。通過系統(tǒng)提供各類賬薄、報表等可以對單位的固定資產(chǎn)進行全面分析和評估。微機化管理使固定資產(chǎn)管理更加規(guī)范化和科學(xué)化，為合理利用現(xiàn)有資產(chǎn)、節(jié)約有限資金提供便利的條件，使單位固定資產(chǎn)管理水平全面上升一個臺階。