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一、工作目標(biāo)
加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物及污水處理規(guī)范化管理,防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散,以及醫(yī)療廢水污染防治設(shè)施運轉(zhuǎn)不正常和不合理排放等意外事故發(fā)生,有效地預(yù)防和控制醫(yī)療廢物及廢水對環(huán)境和人體健康產(chǎn)生危害。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
為強化衛(wèi)生計生系統(tǒng)環(huán)境網(wǎng)格化管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo),成立市衛(wèi)計委網(wǎng)格化環(huán)境監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組(具體名單附后)。
三、網(wǎng)格劃分及職責(zé)
將全市33家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),按地域分為33個網(wǎng)格,建立并完善三級醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)督管理網(wǎng)格。一級網(wǎng)格:市衛(wèi)計委醫(yī)療廢物及廢水網(wǎng)格化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組;二級網(wǎng)格:市衛(wèi)計委有關(guān)科室;三級網(wǎng)格:全市33家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
(一)一級環(huán)境監(jiān)管網(wǎng)格
市衛(wèi)計委醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)管網(wǎng)格化工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)督管理網(wǎng)格化工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)和稽查;制定并實施有利于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物及污水處理規(guī)范化管理的政策、措施;組織開展環(huán)境保護基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和環(huán)境綜合整治;當(dāng)醫(yī)療廢物及醫(yī)療污水意外事件發(fā)生,環(huán)境受到嚴(yán)重污染時,及時采取有效措施消除,減輕危害;處理環(huán)境污染事故,建立健全醫(yī)療廢物及廢水應(yīng)急機制,提高應(yīng)對突發(fā)環(huán)境事件的能力;對保護和改善環(huán)境有顯著成績的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個人給予表彰獎勵。
(二)二級環(huán)境監(jiān)管網(wǎng)格
衛(wèi)計委基婦科、疾控科、監(jiān)督科、醫(yī)政科按照職責(zé)分工,協(xié)調(diào)配合、各負(fù)其責(zé),制定醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)管網(wǎng)格管理工作方案,負(fù)責(zé)指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)三級醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)管網(wǎng)格的建立和運行,負(fù)責(zé)全市各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水處置的監(jiān)督檢查,認(rèn)真調(diào)查處理上級網(wǎng)格交辦的醫(yī)療廢物及廢水環(huán)境污染案件,全面履行本級網(wǎng)格監(jiān)管職責(zé),及時填報網(wǎng)格化環(huán)保監(jiān)管相關(guān)信息。
(三)三級環(huán)境監(jiān)管網(wǎng)格
33家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照環(huán)境保護分級管理的要求,結(jié)合本單位實際情況制定醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)工作方案。12個鎮(zhèn)衛(wèi)生院和4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加強對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)站、個體診所醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水的處置進行日常監(jiān)督管理,督促其規(guī)范處置醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水,排查環(huán)境事故隱患,制止環(huán)境保護違法行為。
四、有關(guān)要求
(一)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,明確崗位職責(zé),確保責(zé)任到人、工作到位。主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé),建立和完善醫(yī)療廢物管理后勤部門負(fù)責(zé)制,臨床科室、后勤科等相關(guān)部門具體管理、分工協(xié)作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各科室主任、護士長為科室的第一責(zé)任人。單位感染管理科負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查。
(二)明確醫(yī)療廢物處置專職管理部門。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要明確醫(yī)療廢物處置專職管理部門,配備專(兼)職人員,具體負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的檢查、評估、監(jiān)管及規(guī)范管理工作。
(三)完善醫(yī)療廢物處置相關(guān)管理制度。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合實際制定醫(yī)療廢物管理相關(guān)的規(guī)章制度、工作方案、工作流程、工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。
(四)明確醫(yī)療廢物處置工作流程。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要明確醫(yī)療廢物處置工作流程,按有關(guān)規(guī)定要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物的分類、收集、暫存、運送和處置,采取集中回收制度,統(tǒng)一交給醫(yī)療廢物集中處置中心集中處置。對沒有實行醫(yī)療廢物集中處置的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進行焚燒、深埋等措施處置。
(五)建立醫(yī)療廢物處置工作臺賬。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立健全醫(yī)療廢物管理臺賬,將醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、暫存情況納入單位日常管理。
(六)完善醫(yī)療廢物處置監(jiān)管措施。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)感染管理科制定關(guān)于醫(yī)療廢物處置工作具體監(jiān)管措施,具體負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置的督導(dǎo)、檢查、規(guī)范管理工作,防止醫(yī)療廢物不良事件的發(fā)生。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實縣委“生態(tài)縣建設(shè)”戰(zhàn)略部署,按照縣委、縣政府下達我局的各項工作任務(wù),履行本部門工作職責(zé),狠抓工作落實,確保我縣創(chuàng)建生態(tài)縣的目標(biāo)順利實現(xiàn)。
二、主要工作任務(wù)
1、20__年安排創(chuàng)建省級生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生合格率大于95%;
2、結(jié)合衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村創(chuàng)建,配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況,提高衛(wèi)生廁所普及率,確保農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率在90%以上。
3、加強全縣醫(yī)療廢物管理,探索醫(yī)療廢物處置途徑,確保全縣各醫(yī)院醫(yī)療廢物處置率達100%。
4、加大宣傳力度,結(jié)合本系統(tǒng)特點,積極開展形式多樣的生態(tài)縣創(chuàng)建宣教活動,在系統(tǒng)內(nèi)營造濃厚的創(chuàng)建氛圍。
5、積極開展生態(tài)縣建設(shè)信息報送和優(yōu)秀圖片選送工作。
三、主要工作措施
(一)農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作
1、縣疾控中心根據(jù)《甘肅省農(nóng)村應(yīng)用水水質(zhì)衛(wèi)生檢測實施方案》,加強農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作,提高農(nóng)村飲用水監(jiān)測的覆蓋率。
2、加強農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生狀況信息收集,做好全縣農(nóng)村集中式供水工程和部分分散式供水點供水方式等基本情況的調(diào)查摸底工作,詳細(xì)掌握全縣農(nóng)村供水有關(guān)數(shù)據(jù)資料。
3、結(jié)合生態(tài)縣創(chuàng)建工作要求,重點加強對創(chuàng)建生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村供水工程水質(zhì)的日常監(jiān)測和技術(shù)指導(dǎo)工作,并及時對所監(jiān)測到的數(shù)據(jù)進行分析匯總,對水樣監(jiān)測不合格的供水單位,提出整改意見,限期整改,確保20__年安排創(chuàng)建生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生合格率大于95%。
(二)農(nóng)村衛(wèi)生廁所整治工作
1、今年是我縣連續(xù)實施中央農(nóng)村改廁項目的第四年,縣愛衛(wèi)辦要在認(rèn)真總結(jié)前三年項目工作的基礎(chǔ)上,結(jié)合中央項目督導(dǎo)組專家的意見,重點把好中央項目村的落實、項目村相關(guān)人員的培訓(xùn)和改廁健康教育三個關(guān),進一步提高項目技術(shù)指導(dǎo)能力,確保中央項目質(zhì)量。
2、普及全縣農(nóng)村的公廁、戶廁無害化改造工作,積極扶持中心村的改廁工作,在中心村全面清除簡易廁所、露天糞缸,按人口比例規(guī)劃建造無害化公共廁所,確保農(nóng)村無害化廁所普及率在90%以上。
(三)醫(yī)療廢物管理工作
1、認(rèn)真落實國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》,把醫(yī)療廢物集中處置工作擺上重要議事日程,切實做到領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任、措施“三到位”。
2、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照《關(guān)于進一步加強全縣危險廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的意見》文件精神,積極配合環(huán)保部門對醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療廢物規(guī)范化管理,并按照要求全面開展考核,同時督促各醫(yī)療單位將醫(yī)療廢物按規(guī)定統(tǒng)一收集,并交由市醫(yī)療廢物集中處理中心處理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)和個體診所等偏遠(yuǎn)地區(qū)必須達到《醫(yī)療廢物處置管理條例》規(guī)定的基本要求,經(jīng)縣環(huán)保局和衛(wèi)生局同意后方可就地進行處置,其他任何單位和個人不得擅自處置。
3、衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所要依照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,強化對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物集中處置工作的監(jiān)督管理,定期開展醫(yī)療廢物集中處置專項檢查,要將醫(yī)療廢物處置工作納入責(zé)任目標(biāo)考核內(nèi)容,確保全縣各醫(yī)院醫(yī)療廢物處置率達100%。
四、工作要求
(一)統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識
創(chuàng)建生態(tài)縣是深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,全面提升我縣生態(tài)文明和經(jīng)濟社會發(fā)展整體水平的有效載體和內(nèi)在要求。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要充分認(rèn)識生態(tài)創(chuàng)建工作的重要性和緊迫性,切實增強創(chuàng)建意識,做到思想認(rèn)識到位,行動統(tǒng)一到位,宣傳服務(wù)到位,措施落實到位,確保各項工作任務(wù)如期完成。
(二)加強領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任
生態(tài)縣創(chuàng)建是一項綜合性系統(tǒng)工程,各相關(guān)責(zé)任單位要根據(jù)生態(tài)縣建設(shè)工作任務(wù)分解表要求,制定專項工作方案和詳細(xì)實施計劃,加強對創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導(dǎo),落實好各項工作措施,高標(biāo)準(zhǔn)、高效能地完成各項工作任務(wù)??h衛(wèi)生局將成立生態(tài)縣建設(shè)督查考核組,定期或不定期對創(chuàng)建工作開展督導(dǎo),對未完成任務(wù)的單位,予以通報,并追究相關(guān)人員責(zé)任。
基層醫(yī)療機構(gòu),對醫(yī)療垃圾如何處理的法律法規(guī)理解常不到位,常因此違規(guī)操作而受到處罰。本文將介紹我國關(guān)于醫(yī)療垃圾處理的相關(guān)法律法規(guī),指導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)如何正確處理醫(yī)療垃圾。
案例回放
每天下午5:00,某市二甲A醫(yī)院的“焚燒爐”準(zhǔn)時開始焚燒當(dāng)天的醫(yī)療垃圾。由于醫(yī)院的焚燒爐設(shè)備簡陋,及露天進行焚燒,常發(fā)出惡臭伴著黑煙向四周擴散,給周圍居民生活造成了影響。每到焚燒時間,居民就關(guān)窗關(guān)門,以防刺鼻的味道飄進屋內(nèi)。
住院的患者也反映,都是有各種各樣疾病才到醫(yī)院就醫(yī)的,在醫(yī)院住院每天聞臭氣,不僅影響了就醫(yī)的情緒,也有礙病情康復(fù)。
醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者對焚燒醫(yī)療垃圾的解釋是,因為目前醫(yī)療垃圾處理的費用太高,且被某家企業(yè)壟斷,醫(yī)院承擔(dān)不起這部分費用,不得已才在自家醫(yī)院內(nèi)進行焚燒。
律師點評
我國醫(yī)療垃圾處理的相關(guān)法律法規(guī)主要是2003年3月16日由國務(wù)院頒布實施的《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生部、國家環(huán)境保護總局頒布的《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》。醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物;一般俗稱為醫(yī)療垃圾。
我國實行“醫(yī)療廢物集中無害化處置”,適用于醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等全過程。目前醫(yī)療廢物分為五類,分別是感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性醫(yī)療廢物。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物不屬于前述五類醫(yī)療廢物,應(yīng)依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
法律規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理要求主要有以下六個方面:一要建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人為第一責(zé)任人;二要制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案;三要采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施;四要依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定,執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度;五要對醫(yī)療廢物進行登記,登記資料至少保存3年;六要根據(jù)就近集中處置的原則,及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,并采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。
同時,國家的法律法規(guī)嚴(yán)格禁止下列七項行為:任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物;禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾;禁止郵寄醫(yī)療廢物;禁止通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物;禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運輸工具上載運;禁止在飲用水源保護區(qū)的水體上運輸醫(yī)療廢物。
當(dāng)然,對于不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)符合下列基本要求:使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理;能夠焚燒的,應(yīng)當(dāng)及時焚燒;不能焚燒的,消毒后集中填埋。
本案中的某二甲醫(yī)院所在地域為市級,不屬于不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,因此明顯違反法律法規(guī)的規(guī)定,沒有將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,依法將受到行政處罰。除不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)外,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)沒有權(quán)利自行在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置焚燒爐進行醫(yī)療垃圾處理。
關(guān)鍵詞:廢棄輸液瓶、管理、合理處理
中圖分類號:R826.2文獻標(biāo)識碼: A
1 前言
廢棄輸液瓶(袋)不同于一般的固體廢物,由于其產(chǎn)生途徑特殊,存在一定的危害性,在處理上必須謹(jǐn)慎。處理得當(dāng)使其合理循環(huán)利用,既節(jié)約資源也減少二次污染,處理不當(dāng)將會對環(huán)境產(chǎn)生污染。
2 廢棄輸液瓶(袋)處理現(xiàn)狀及存在問題
2.1管理現(xiàn)狀
一些省、市衛(wèi)生行政部門為防止醫(yī)用一次性輸液瓶(袋)使用后被不當(dāng)收購,防止醫(yī)用廢塑料被用于生產(chǎn)與食品、藥品、化妝品、洗滌用品等有關(guān)包裝容器及服裝、被褥、日用品等產(chǎn)品,保障人民群眾的身體健康和社會公共衛(wèi)生安全,要求轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療單位將使用后輸液瓶(袋)統(tǒng)一由醫(yī)療廢物處理單位回收焚燒處理; 多數(shù)省、市沒有明確規(guī)定廢棄輸液瓶的去向問題,由醫(yī)療機構(gòu)按照衛(wèi)生部、國家環(huán)境保護總局《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》自行處理此類廢物;少數(shù)省、市規(guī)定將廢棄輸液瓶(袋)統(tǒng)一由有資質(zhì)的公司處理。
2.2存在的問題
將不屬于醫(yī)療廢物輸液瓶(袋)焚燒處理造成很大的二次污染,同時也浪費資源,背離了循環(huán)經(jīng)濟模式,同時焚燒對設(shè)備腐蝕嚴(yán)重、焚燒過程中堵塞焚燒爐、嚴(yán)重影響焚燒效果,給醫(yī)療廢物處置單位帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟損失;沒有明確規(guī)定廢棄輸液瓶(袋)的去向,許多醫(yī)療機構(gòu)的輸液瓶(袋)就會被一些收破爛的收走,導(dǎo)致醫(yī)用輸液瓶夾帶輸液管流入廢品收購站,造成嚴(yán)重的二次污染 ;由于監(jiān)管問題雖然規(guī)定廢棄輸液瓶(袋)由有資質(zhì)的單位統(tǒng)一處理,仍有不少醫(yī)療機構(gòu)將輸液瓶(袋)混在生活垃圾交環(huán)衛(wèi)處處理或作為廢品出售給廢品站。
3 淺析輸液瓶(袋)的最佳出路
廢棄輸液瓶(袋)統(tǒng)一由有資質(zhì)的單位統(tǒng)一回收,從環(huán)保、節(jié)約能源、循環(huán)經(jīng)濟等方面看無疑是最佳的出路,但是對于有資質(zhì)單位選擇和數(shù)量限制尤為重要。因為廢棄輸液瓶(袋)作為廢品出售,有一定的盈利性,很難避免一些醫(yī)療機構(gòu)為了增加少許收入,將屬于醫(yī)療廢物的塑料皮管等參入廢棄輸液瓶(袋)一起出售,或回收單位惡性競爭提高回收價格,后續(xù)工序為了節(jié)約成本就會出現(xiàn)對廢棄輸液瓶(袋)消毒不徹底、消毒廢水處理不達標(biāo)等一系列問題。就本人從事醫(yī)療廢物處理多年經(jīng)驗和對廢輸液瓶(袋)出路問題的研究思考,個人認(rèn)為僅規(guī)定或強制要求醫(yī)療廢物集中處理單位配備相關(guān)專業(yè)人員,申請廢棄輸液瓶(袋)處理資質(zhì),承擔(dān)廢物輸液瓶(袋)回收消毒處理是比較理想的途徑。
醫(yī)療廢物處置單位作為廢棄輸液瓶(袋)的回收單位的優(yōu)勢。醫(yī)療廢物處置單位,已經(jīng)建立了相對完善的管理制度。熟悉各網(wǎng)點(醫(yī)療機構(gòu))及其實際情況,運作比較方便。處理應(yīng)急事故的能力較高。減少環(huán)境污染、節(jié)約能源。 使用后的輸液瓶(袋)作為原料再利用避免了焚燒處理造成的二次污染,而再利用處理工藝都必須經(jīng)過清洗和消毒,輸液瓶是藥物的盛放容器,清洗液勢必含有一定的毒性,不能隨意排放,必須進行污水處理。如果將其處理工藝與醫(yī)療廢物焚燒處理工藝條件相結(jié)合,將會達到良好的環(huán)境效益和經(jīng)濟效益。現(xiàn)醫(yī)療廢物焚燒處理中,中和廢氣冷卻凈化水都用石灰或燒堿,而煙氣帶走的冷凝水又有一定的消耗量。若將石灰水(或堿水)先用于輸液瓶(袋)的消毒處理工藝用水,再將消毒廢水排入冷凝水池作為中和用水循環(huán)使用,即節(jié)約了能源也減少了環(huán)境污染,更不會出現(xiàn)有些廠家為了節(jié)約成本,減少石灰(燒堿)用量而造成消毒不徹底的現(xiàn)象。避免一些醫(yī)療機構(gòu)將屬于醫(yī)療廢物的廢塑料參雜與輸液瓶(袋)中。醫(yī)療廢物處置單位對醫(yī)療廢物已有一定的鑒別能力,能夠很好的監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)做好廢物清分工作。監(jiān)管部門監(jiān)管范圍縮小便于監(jiān)管。
醫(yī)療廢物處置單位作為廢棄輸液瓶的回收單位存在的問題。如果監(jiān)管不嚴(yán),醫(yī)療廢物處置單位管理不規(guī)范,很可能會出現(xiàn)醫(yī)療廢物處置單位為了盈利,將屬于醫(yī)療廢物的廢塑料挑揀出來用作回收原料,給社會環(huán)境帶來不良的影響后果。
4 廢棄輸液瓶(袋)管理的對策建議
4.1盡快出臺規(guī)范化管理措施
各省、市盡快出臺規(guī)范化的醫(yī)用廢棄輸液瓶(袋)管理辦法,盡快完善制度,避免再次出現(xiàn)因為非法買賣醫(yī)療廢物(將醫(yī)療廢物參入廢輸液瓶中出售)的社會事件,集中處置才是最終出路。
4.1加強對醫(yī)療機構(gòu)的管理
醫(yī)療機構(gòu)盡快建立管理制度,規(guī)范廢棄輸液瓶(袋)的收集、貯存、處置工作。廢棄輸液瓶(袋)集中處置工作流程 :輸液瓶(袋)進醫(yī)院、科室―廢棄輸液瓶(袋)產(chǎn)生后―當(dāng)事人分類收集 玻璃瓶和塑料瓶應(yīng)分類收集―供應(yīng)室統(tǒng)一回收并登記 。主要實施措施包括:開展醫(yī)療廢物、廢棄輸液瓶、生活垃圾清分工作專題講座,普及鑒別標(biāo)準(zhǔn)。加強對廢棄輸液瓶(袋)管理,實施集中處置。 各科室對產(chǎn)生的廢棄輸液瓶(袋)按照玻璃瓶和塑料瓶分類收集,安全存放,由供應(yīng)室統(tǒng)一回收至?xí)捍纥c,嚴(yán)謹(jǐn)將不屬于廢棄輸液瓶的廢物參雜其中,雙方做好交接記錄。供應(yīng)室建立廢棄輸液瓶(袋)收集、轉(zhuǎn)運和處置臺帳備查。運送人員要做好相應(yīng)檢查措施和職業(yè)防護。設(shè)立特殊部門負(fù)責(zé)對具體工作的實施與監(jiān)督。對未遵守本制度,未履行相應(yīng)職責(zé)的科室或個人,按照院內(nèi)管理制度扣科室質(zhì)量分;多次檢查不合格,給予警告,限期整改仍不合格,經(jīng)濟處罰。收集現(xiàn)場雜亂,未分類收集,施行扣罰;因科室管理不善造成廢棄輸液瓶(袋)流失的,處罰科護士長;上級檢查提出的存在問題,視情節(jié)扣除罰款。
4.2加強對處置企業(yè)的管理
集中處置單位完善管理制度,規(guī)范廢棄輸液瓶(袋)的收集、貯存、處置工作,主要實施措施包括:規(guī)范化的收集運輸制度,防止廢棄輸液瓶(袋)遺失或運輸人員中途倒賣。收集各醫(yī)療網(wǎng)點的廢棄輸液瓶(袋)都要填寫交接登記表,登記內(nèi)容有:種類及量(塑/玻)、交接時間、 交接人、最終去向、經(jīng)辦人 、供應(yīng)室暫時貯存地。廢棄輸液瓶進入集中處置中心時,有專人按照輸液瓶(袋)交接登記表,清點輸液瓶(袋)的量和種類,嚴(yán)禁醫(yī)療廢物參雜其中,并做好清點記錄。制定完善的消毒方案,并有專人負(fù)責(zé)監(jiān)管,確保消毒清洗工作徹底。5完善的污水處理方案。廢物消毒、清洗后需抽樣檢測確保達到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)后方可出廠,出廠的廢物種類及量不得大于進廠的種類及量。出廠時要填寫出廠登記表,寫明廢物種類及量(塑/玻)、交接時間、 交接人、最終去向、經(jīng)辦人 、供應(yīng)廠商的地址和聯(lián)系方式,確保該類廢物的再生產(chǎn)產(chǎn)品不用于原用途,用于其它用途時不危害人體健康。
4.4加強責(zé)任部門的監(jiān)督
各地環(huán)保、衛(wèi)生部門要成立專門的檢查小組,每天對各醫(yī)療機構(gòu)和集中處置單位例行檢查,確保廢物正確清分、合理交接、消毒徹底、去向明確,保證該類廢物不能用于生產(chǎn)原用途產(chǎn)品,用于其它用途時不危害人體健康。
4.3加強宣傳教育、提高全民意識、實現(xiàn)全民監(jiān)督管理
各地環(huán)保、衛(wèi)生部門需加強對醫(yī)療廢物和廢棄輸液瓶的危害知識的宣傳教育,提高全民意識。在普及化宣傳中還可以包括垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)和各類垃圾的危害性專題宣傳,使民眾能夠在就醫(yī)過程中,積極主動配合醫(yī)務(wù)人員進行分類收集,形成全民關(guān)注此類廢物最終處置去向的良好氛圍,監(jiān)督廢物非法處置或買賣。
5 總結(jié)
集中處置是廢棄輸液瓶(袋)出路的最終選擇,規(guī)定集中處理單位數(shù)量和選擇什么樣的集中處理單位尤為重要,通過加強規(guī)范化管理,能夠有效防止此類廢物隨意進行買賣或處理不當(dāng)帶來的環(huán)境污染問題和社會安全問題。
參考文獻:
【關(guān)鍵詞】寧夏;十二五;危險廢物防治
中圖分類號:X45文獻標(biāo)識碼:A文章編號:1006-0278(2012)01-074-01
一、國家提出的“十二五”時期危險廢物污染防治工作的新要求
(一)“十二五”全國危險廢物污染防治工作目標(biāo)。到2015年,摸清全國重點危險廢物產(chǎn)生單位以及利用、處置單位情況,建立健全危險廢物管理信息系統(tǒng)。危險廢物管理進一步規(guī)范,產(chǎn)生單位危險廢物規(guī)范化管理抽查合格率達到90%;經(jīng)營單位危險廢物規(guī)范化管理抽查合格率達到95%。發(fā)展一批危險廢物利用處置骨干企業(yè),取締一批非法利用處置危險廢物企業(yè),淘汰一批落后的利用處置設(shè)施。大、中城市醫(yī)療廢物基本實現(xiàn)無害化處置。有效遏制危險廢物引發(fā)的突發(fā)環(huán)境事件。
(二)“十二五”全國危險廢物污染防治工作的主要開展方向。一是規(guī)范危險廢物產(chǎn)生單位和經(jīng)營單位。要求危險廢物產(chǎn)生單位和經(jīng)營單位制定危險廢物管理計劃和應(yīng)急預(yù)案并報所在地縣級以上地方環(huán)保部門備案,規(guī)范危險廢物貯存場所,嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度,危險廢物運輸必須有危險廢物運輸資質(zhì),從事危險廢物收集、貯存、利用、處置的經(jīng)營活動必須按照經(jīng)營許可證有關(guān)規(guī)定,建立危險廢物管理臺帳,開展對危險廢物利用和處置設(shè)施的例行監(jiān)測,加強對本單位工作人員的培訓(xùn)。二是加強對危險廢物產(chǎn)生單位和經(jīng)營單位的監(jiān)管。要嚴(yán)格新建項目環(huán)境準(zhǔn)入,審查環(huán)評文件時,應(yīng)特別注意危險廢物的產(chǎn)生量和利用處置去向。建立監(jiān)管重點源清單,加大對現(xiàn)有企業(yè)危險廢物產(chǎn)生、利用和處置的環(huán)境監(jiān)管,進一步完善污泥和電子廢物環(huán)境管理。嚴(yán)格危險廢物經(jīng)營許可證審查。加強監(jiān)督性監(jiān)測和檢查,嚴(yán)格依法處罰違法行為。三是完善監(jiān)管機制。推行考核機制,開展危險廢物產(chǎn)生和經(jīng)營單位的規(guī)范化管理考核工作。建立區(qū)域和多部門的合作協(xié)調(diào)機制。完善危險廢物收費政策。四是創(chuàng)新監(jiān)管手段。建立危險廢物管理信息系統(tǒng),探索電子監(jiān)管,推行信息公開。
二、寧夏危險廢物污染防治工作面臨嚴(yán)峻形勢
主要表現(xiàn)在:一是危險廢物產(chǎn)生企業(yè)環(huán)境意識淡薄,管理混亂。大部分企業(yè)對危險廢物環(huán)境管理不規(guī)范,危險廢物標(biāo)識管理和貯存場所建設(shè)不符合技術(shù)規(guī)范要求;危險廢物產(chǎn)生、貯存、轉(zhuǎn)移、處置臺賬和轉(zhuǎn)移聯(lián)單填寫等基礎(chǔ)檔案不完善;個別企業(yè)擅自處置危險廢物,跨區(qū)域轉(zhuǎn)移危險廢物不向環(huán)保部門報告和審批;應(yīng)急預(yù)案和培訓(xùn)計劃針對性不強,缺乏演練和培訓(xùn)等。二是缺少危險廢物利用處置骨干企業(yè)。危險廢物經(jīng)營企業(yè)工藝技術(shù)落后,企業(yè)不執(zhí)行相關(guān)管理制度,存在安全隱患。三是大部分地市沒有將危險廢物規(guī)范化管理納入常態(tài)化工作范疇。沒有開展危險廢物申報登記工作,危險廢物防治家底不清;沒有按照《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》對聯(lián)單施行管理。四是危險廢物處置能力不足。根據(jù)2011年的調(diào)查,寧夏危險廢物重點產(chǎn)生單位有52家,共計產(chǎn)生危險廢物1715257.1噸;危險廢物經(jīng)營單位有12家其中綜合類的集中處置中心1家,醫(yī)療廢物處置中心2家,處于停產(chǎn)狀態(tài)的5家;經(jīng)營單位年設(shè)計總處置能力為51645噸,2010年實際收處量僅為9708.2噸。從以上的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看出,寧夏危險廢物處置能力相對產(chǎn)生量明顯不足,并且收集率較低。五是基層固廢管理機構(gòu)不健全。僅自治區(qū)和銀川市成立了固廢管理機構(gòu),固廢管理機構(gòu)職能定位不明確,危險廢物鑒別能力薄弱。
三、寧夏“十二五”期間危險廢物污染防治重點工作
(一)進一步加強危險廢物規(guī)范化管理工作。深入貫徹落實《關(guān)于進一步加強危險廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的意見》,加大對企業(yè)危險廢物管理的指導(dǎo),督查危險廢物產(chǎn)生和經(jīng)營單位切實落實危險廢物各項法律制度和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。按照《關(guān)于印發(fā)“十二五”全區(qū)危險廢物規(guī)范化管理督查考核方案的通知》的有關(guān)要求,開展全區(qū)危險廢物規(guī)范化管理督查考核工作,使寧夏危險廢物管理水平邁上新臺階。
(二)進一步加強固廢管理法制宣貫和業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。加強對寧夏基層環(huán)保部門、企業(yè)固廢管理工作人員進行相關(guān)培訓(xùn),進一步貫徹《固體廢物污染環(huán)境防治法》、《自治區(qū)危險廢物管理辦法》等法律法規(guī),提高全區(qū)固廢管理人員工作能力和業(yè)務(wù)水平。
(三)全面開展建立危險廢物臺帳普及工作。在寧夏全區(qū)普及危險廢物臺帳建立工作,真實記錄危險廢物和產(chǎn)生、貯存、利用、處置等信息,定期匯總,同時要規(guī)范企業(yè)危險廢物臺帳建立工作的日常監(jiān)管。
(四)加強寧夏區(qū)內(nèi)持證危險廢物經(jīng)營單位的運行管理。不斷完善和規(guī)范危險廢物經(jīng)營許可證的審批工作,做好新建危險廢物利用處置項目環(huán)境影響評價審批與危險廢物經(jīng)營許可證審批工作的銜接工作。按照危險廢物經(jīng)營許可證管理的有關(guān)規(guī)定,規(guī)范危險廢物經(jīng)營單位的經(jīng)營活動,嚴(yán)格危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度,加大對管理混亂、超證經(jīng)營等違規(guī)經(jīng)營單位的查處。
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