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醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀范文第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)患委托；看病難；看病貴；醫(yī)療領(lǐng)域產(chǎn)權(quán)改革

一、醫(yī)療行業(yè)的特殊屬性

1.醫(yī)療消費(fèi)的強(qiáng)制性、不可逆性和最優(yōu)醫(yī)療供給的有限。完全競爭情況下醫(yī)療市場必然 會(huì)形成畸高的均衡價(jià)格，并且最優(yōu)供給永遠(yuǎn)處于擁擠狀態(tài)。醫(yī)院無論是公立也好。私立也好，只要政府不對醫(yī)療價(jià)格進(jìn)行管制，不對人們的市場選擇進(jìn)行干預(yù)，那些提供最優(yōu)醫(yī)療供給的醫(yī)生服務(wù)價(jià)格肯定會(huì)非常之高，最優(yōu)醫(yī)院會(huì)永遠(yuǎn)處于擁擠狀態(tài)。

2.因?yàn)獒t(yī)療的不可逆性，人們在選擇醫(yī)院和醫(yī)生時(shí)，會(huì)特別在意醫(yī)院和醫(yī)生的質(zhì)量。人們在選擇醫(yī)院時(shí)，一般都會(huì)選擇名牌醫(yī)院，大醫(yī)院，而避免小醫(yī)院。在不完善的市場體系中，由于醫(yī)院的品牌還沒有樹立，人們會(huì)通過醫(yī)院 的規(guī)模、新舊等外在物理特征來判斷醫(yī)院的優(yōu)劣。人們在選擇醫(yī)生時(shí)，也會(huì)根據(jù)市場信號原理，依據(jù)醫(yī)生的等級、學(xué)歷選擇那些質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)生。

3.由于醫(yī)生和病人之間的信息嚴(yán)重不對稱，病人的治療完全仰仗醫(yī)生的決策，所以需要第三方對醫(yī)生進(jìn)行監(jiān)督。否則，市場經(jīng)濟(jì)條件下。醫(yī)生就可以用自己的信息優(yōu)勢牟取權(quán)力租，在不危害病 人身體的情況下。選擇對自己有利的治療手段、用藥方法和用藥量。概括起來說，一是需要第三方對醫(yī)生進(jìn)行監(jiān)督，減弱病人和醫(yī)生間的信息不對稱，避免醫(yī)生的尋租行為；二是需要第三方對醫(yī)療市場進(jìn)行干預(yù)，避免醫(yī)療市場的資源錯(cuò)配和擁擠現(xiàn)象。

二、我國醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀和核心問題

我國醫(yī)療市場的焦點(diǎn)問題是看病難和看病貴。看病難主要表現(xiàn)為大醫(yī)院和專家號的消費(fèi)擁擠；看病貴是指現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格太高，偏離人們收入水平太多。看病難一定程度上會(huì)導(dǎo)致看病貴，但是看病貴并不全是看病難引起的。

有限供給和醫(yī)療消費(fèi)不可逆性造成看病難當(dāng)前我國人民生活水平提高，人們對生命健康越來越關(guān)注；另外，我國現(xiàn)在步入了市場經(jīng)濟(jì)，競爭加劇，人們生活壓力增大，這些生活變化客觀上都增加了醫(yī)療需求。在目前我國醫(yī)療市場不完善的情況下，人們對醫(yī)生普遍不信任，病人在選擇醫(yī)生時(shí)，主要是根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模，而不是醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格。這樣，人們紛紛涌向大醫(yī)院和名醫(yī)生，醫(yī)療擁擠自然不可避免，看病難也就成為一個(gè)嚴(yán)重問題。

商品供不應(yīng)求時(shí)，市場如果是自由競爭的，其均衡價(jià)格必然會(huì)很高。因此，完全競爭的情況下?？床‰y必然會(huì)導(dǎo)致看病貴。但是，我國的醫(yī)療市場并不是完全競爭的。我國現(xiàn)在95%的醫(yī)院都是公立醫(yī)院，產(chǎn)權(quán)屬于國家；大部分的醫(yī) 療服務(wù)價(jià)格和部分藥品價(jià)格都是經(jīng)過政府批準(zhǔn)的。醫(yī)療服務(wù)實(shí)質(zhì)上是政府定價(jià)。真正實(shí)行市場定價(jià)的只是部分藥品。所以，我國醫(yī)療市場不是完全競爭的。為什么一個(gè)有著這么多替代品的商品在完全競爭下價(jià)格不是越來越低，而是越來越高？

醫(yī)生處方權(quán)是醫(yī)療食物鏈的關(guān)鍵。在上面的醫(yī)療食物鏈中，醫(yī)生的處方權(quán)是鏈條的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。藥品在進(jìn)入醫(yī)院以后，最終是否能夠賣出去，完全依靠醫(yī)生的處方；藥品賣多少也取決于醫(yī)生每次開的量。沒有醫(yī)生的處方權(quán)，醫(yī)療食物鏈就會(huì)嘎然斷掉。遺憾的是醫(yī)生的處方權(quán)是無法剝奪的，這正是醫(yī)療改革的難處。因此，我國醫(yī)療領(lǐng)域的實(shí)質(zhì)問題是沒有約束下的權(quán)力尋租。由于對醫(yī)院沒有約束，導(dǎo)致內(nèi)部人控制。由于對醫(yī)生沒有約束，導(dǎo)致醫(yī)生權(quán)力尋租。要治理醫(yī)療行業(yè)的痼疾，就必須從醫(yī) 生和醫(yī)院的約束著手，否則，任何的措施都是隔靴搔癢，頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳,沒有任何實(shí)質(zhì)用處。

三、幾個(gè)焦點(diǎn)問題的商榷

（一）醫(yī)藥分離問題

現(xiàn)在很多社會(huì)人士都主張醫(yī)藥分離。依據(jù)是現(xiàn)在藥價(jià)高的根本原因是以藥養(yǎng)醫(yī)實(shí)質(zhì)上，這只是個(gè)假象。根據(jù)我們的分析，藥價(jià)高的根本原因不是以藥養(yǎng)醫(yī).而是信息不對稱下失去監(jiān)督的權(quán)力尋租。以藥養(yǎng)醫(yī)只是尋租者的一個(gè)借個(gè)幌子而已。是當(dāng)事者獲得權(quán)力租金的擋箭牌。其實(shí)，就算國家完全承擔(dān)了醫(yī)院的一切支出，只要醫(yī)生的權(quán)力不被監(jiān)督，他們照樣會(huì)繼續(xù)尋租。醫(yī)生也可以通過和藥商、藥房進(jìn)行某種更復(fù)雜的操作，從而通過開處方獲得相應(yīng)回報(bào)。更關(guān)鍵的是，醫(yī)藥不可能百分之百地分離。醫(yī)院是救死扶傷的場所，各種急救事件常常發(fā)生，醫(yī)院必須庫存一些必不可少的藥品。因此，醫(yī)藥最多在一定程度上做到分離，在醫(yī)藥不是百分之百分離的情況下，醫(yī)生就握有不對稱的決策權(quán)。所以，將降低醫(yī)藥費(fèi)的愿望寄托在醫(yī)藥分離上是一廂情愿的想法。當(dāng)然，實(shí)現(xiàn)最大程度的醫(yī)藥分離對遏制藥價(jià)可能會(huì)有一些作用。所以，我們鼓勵(lì)醫(yī)藥部分分離。但是要想真正遏制醫(yī)療費(fèi)用，治本之策是對醫(yī)生的權(quán)力進(jìn)行監(jiān)督，破除醫(yī)院的內(nèi)部人控制。

（二）產(chǎn)權(quán)改革問題

醫(yī)療領(lǐng)域產(chǎn)權(quán)改革的爭論已經(jīng)很久了。有些學(xué)者主張對現(xiàn)有的醫(yī)院進(jìn)行民營化改造，國退民進(jìn)。近兩年由于醫(yī)療費(fèi)用上漲。很多學(xué)者又認(rèn)為不能大規(guī)模對醫(yī)院實(shí)行產(chǎn)權(quán)改革。因?yàn)槊駹I資本的逐利性會(huì)使他們變本加厲，比公立醫(yī)院更加瘋狂地對病人進(jìn)行掠奪。另外，醫(yī)院改革還涉及到國有企業(yè)改革、國有資產(chǎn)流失問題。所以國家更加小心謹(jǐn)慎。產(chǎn)權(quán)改革不是終極目的。真正的問題是要引入外來者的競爭，通過競爭提高整個(gè)行業(yè)的 服務(wù)水平。當(dāng)然，鑒于醫(yī)療事業(yè)的公益性，政府在改革公立醫(yī)院時(shí)，應(yīng)始終保持一定數(shù)量的公立醫(yī) 院。這些保存的公立醫(yī)院可以作為政府為窮人、老人提供醫(yī)療服務(wù)的場所，也是政府實(shí)施醫(yī)療救濟(jì)，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)改革，實(shí)施醫(yī)療調(diào)控的平臺(tái)。

醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀范文第2篇

浙江省醫(yī)療器械研究所，浙江杭州 310009

[摘要] 現(xiàn)代醫(yī)療器械是結(jié)合生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、生物信息技術(shù)、化學(xué)檢測技術(shù)、檢測傳感技術(shù)、核磁技術(shù)、放射技術(shù)、激光技術(shù)、精密儀器技術(shù)等多學(xué)科高科技產(chǎn)品，其基本特征為計(jì)算機(jī)化及數(shù)字化，是跨領(lǐng)域、多學(xué)科的現(xiàn)代高新技術(shù)。專業(yè)醫(yī)療器械人才的培養(yǎng)及引進(jìn)是醫(yī)學(xué)器械與國際接軌、快速更新及醫(yī)學(xué)診療技術(shù)快速發(fā)展的先決條件。目前我國醫(yī)療器械人才出現(xiàn)大量流失及短缺現(xiàn)象，本文以浙江省為例闡述我國醫(yī)療器械人才短缺的原因，提出改善醫(yī)療器械短缺的建議，現(xiàn)報(bào)道如下。

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關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)療器械；人才短缺；現(xiàn)狀；建議

[中圖分類號] R197　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）06（a）-0174-02

醫(yī)療器械是指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品，包括所需的軟件。醫(yī)療器械行業(yè)是知識密集、資金密集、多學(xué)科交叉、充滿挑戰(zhàn)與競爭的高科技產(chǎn)業(yè)，是國家制造業(yè)和高科技尖端水平的標(biāo)志之一[1]。專業(yè)醫(yī)療器械人才的培養(yǎng)及引進(jìn)是醫(yī)學(xué)器械與國際接軌、快速更新及醫(yī)學(xué)診療技術(shù)快速發(fā)展的先決條件。目前，醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展需要高科技人才，除衛(wèi)生醫(yī)療部門具有結(jié)合專業(yè)技能及知識可正常使用操作及保養(yǎng)維護(hù)醫(yī)療器械的技術(shù)人才外，還包括從事醫(yī)療器械的研發(fā)、培訓(xùn)教育、制造設(shè)計(jì)、檢修維護(hù)、管理監(jiān)督和經(jīng)營銷售的專業(yè)人才，而目前我國出現(xiàn)醫(yī)療器械專業(yè)人才流失及短缺的現(xiàn)狀。

1 我國醫(yī)療器械人才短缺的現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)療器械從業(yè)研發(fā)人才的短缺

隨著我國20年來的改革開放對于人才及技術(shù)的引進(jìn)，各行業(yè)得到突飛猛進(jìn)的發(fā)展，而我國醫(yī)療器械行業(yè)也已初步形成了醫(yī)療器械質(zhì)量管理、工業(yè)生產(chǎn)、科研開發(fā)較系統(tǒng)的體系，是我國高科技領(lǐng)域發(fā)展的中堅(jiān)力量[2]。但在近年來的發(fā)展中，醫(yī)療器械行業(yè)出現(xiàn)從事醫(yī)療器械的研發(fā)、培訓(xùn)教育、制造設(shè)計(jì)、檢修維護(hù)、管理監(jiān)督和經(jīng)營銷售的專業(yè)人才的流失及短缺現(xiàn)狀。以浙江省為例，據(jù)最新調(diào)查結(jié)果顯示，2010—2013年底，浙江省醫(yī)療器械行業(yè)從業(yè)人員由4.79萬人下滑至2.36萬人[3]，同期相比，從事醫(yī)療器械行業(yè)人員比例由2010年的0.37%下滑至2014年初的0.22%，呈現(xiàn)持續(xù)下滑趨勢[4]，但據(jù)預(yù)測，在未來的幾年中，生物醫(yī)療、醫(yī)療器械等行業(yè)年均需求中職人才1800人，這與2012—2013年底醫(yī)療器械從事人員逐漸下滑趨勢呈負(fù)相關(guān)，不能滿足未來的市場需求，因此，醫(yī)療器械行業(yè)人才類別在緊缺人才排行榜上始終占有一席之地。而追究其原因如下。

造成醫(yī)療器械從業(yè)研發(fā)人才的短缺原因主要有以下幾個(gè)方面：①高校對于專業(yè)醫(yī)療器械人員的培養(yǎng)欠完善，無法滿足我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的需求；②現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備（或器械）是結(jié)合生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、生物信息技術(shù)、化學(xué)檢測技術(shù)、檢測傳感技術(shù)、核磁技術(shù)、放射技術(shù)、激光技術(shù)、精密儀器技術(shù)等多學(xué)科高科技產(chǎn)品，要求復(fù)合型高端科技人才，而醫(yī)療器械從業(yè)人員的專業(yè)綜合素質(zhì)不高，出現(xiàn)醫(yī)療器械行業(yè)人才的短缺；③從事醫(yī)療器械行業(yè)人才需具有實(shí)踐能力及專業(yè)理論知識，我國從事醫(yī)療器械研發(fā)的高端人才，近年來流失較嚴(yán)重，未與國際接軌[6-7]。

1.2 醫(yī)院操作及維護(hù)醫(yī)療器械人才的短缺

隨著醫(yī)學(xué)及科技的不斷進(jìn)步發(fā)展，臨床越來越多的應(yīng)用高新醫(yī)療儀器完成對患者的疾病的診療，而提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的先決條件及物質(zhì)基礎(chǔ)是有效、安全的醫(yī)療設(shè)備。但目前我國醫(yī)院具有結(jié)合專業(yè)技能及知識可正常使用操作及保養(yǎng)維護(hù)醫(yī)療器械的技術(shù)人才出現(xiàn)流失及短缺的現(xiàn)象，以浙江省為例，據(jù)最新調(diào)查結(jié)果顯示，浙江省共有200多個(gè)醫(yī)院，其中三甲醫(yī)院達(dá)20%左右，2010—2013年底，從事醫(yī)療檢查醫(yī)技人員由4356人下降至3124人，同期相比，下降比率達(dá)0.14%，并呈現(xiàn)持續(xù)下滑趨勢[5]。而隨著越來越多的患者需應(yīng)用高新的醫(yī)療儀器來完成對疾病的診療，醫(yī)院對具有專業(yè)技能及知識且可操作、保養(yǎng)和維護(hù)醫(yī)療器械的技術(shù)人才的需要越來越大，因此，呈持續(xù)下滑趨勢的醫(yī)療檢查醫(yī)技人員已經(jīng)不能滿足現(xiàn)在以及未來的人才需求，醫(yī)院操作及維護(hù)醫(yī)療器械人才的短缺已日趨明顯，同時(shí)醫(yī)院還缺少對于醫(yī)療器械進(jìn)行定期質(zhì)量管理、保養(yǎng)維修的專業(yè)部門，追究其原因如下。

造成醫(yī)院操作及維護(hù)醫(yī)療器械人才短缺的原因主要有以下幾個(gè)方面：①雖然近年來我國醫(yī)療市場及醫(yī)療器械迅速發(fā)展，但與國外相比，總體水平仍具有一定程度的差異，無法滿足醫(yī)療診療的需求，需從國外進(jìn)口更佳更加先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，而進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備中多為英文標(biāo)識，由計(jì)算機(jī)操控，我國欠缺熟練操作及正確使用進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備的人才；②我國大多數(shù)醫(yī)院中缺少對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理、保養(yǎng)維護(hù)的專門部門；③醫(yī)療設(shè)備具有一定的輻射性，長期從事醫(yī)療器械診療工作對于醫(yī)技人員的身體健康造成一定的影響，出現(xiàn)醫(yī)院操作醫(yī)療設(shè)備人才的短缺[8-9]。

2 醫(yī)療器械人才短缺現(xiàn)狀的改善建議

2.1 增加教育投入

我國醫(yī)療器械人才短缺的根本解決方式是努力培養(yǎng)醫(yī)療器械的儲(chǔ)備人員，增強(qiáng)對醫(yī)療器械專業(yè)人員的教育投資，包括以下兩點(diǎn)：①對企事業(yè)機(jī)構(gòu)的在職人員予以教育投資，側(cè)重提高醫(yī)療器械人才的維修維護(hù)技能，進(jìn)行在職人員選派至國外先進(jìn)醫(yī)療器械研發(fā)基地進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，掌握其先進(jìn)的研發(fā)技術(shù)[10-11]；②對高校教育機(jī)構(gòu)的投資，增加醫(yī)療器械培養(yǎng)人才的教育經(jīng)費(fèi)，擴(kuò)大醫(yī)療器械院系，擴(kuò)大招生，院系下增設(shè)多個(gè)相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)維護(hù)保養(yǎng)、質(zhì)量控制、研發(fā)等復(fù)合型人才。

2.2 擴(kuò)大人才引進(jìn)力度

對人才的引進(jìn)應(yīng)進(jìn)行各種渠道的引進(jìn)，擴(kuò)大醫(yī)療設(shè)備人才引進(jìn)力度，就企業(yè)而言，可引進(jìn)留學(xué)海外歸國人才、國內(nèi)研發(fā)技術(shù)人員、醫(yī)療器械專業(yè)外國專家。引進(jìn)方式可通過精神及物質(zhì)等兩種形式，例如，對醫(yī)療器械行業(yè)貢獻(xiàn)較大的人員頒發(fā)榮譽(yù)稱號、解決子女及家屬的落戶問題、為其提供較佳的生活及工作環(huán)境，高薪待遇等，緩解醫(yī)療器械人才短缺現(xiàn)象；對于長期從事醫(yī)療器械行業(yè)經(jīng)驗(yàn)豐富的離退休人才，多為醫(yī)療器械行業(yè)的帶頭人，可進(jìn)行返聘制度[12]。

2.3 醫(yī)療器械從業(yè)人才兼職的充分利用

我國鼓勵(lì)社會(huì)共有人才，人才內(nèi)源性動(dòng)力激發(fā)，人才兼職政策全面開發(fā)，可有效改善醫(yī)療器械人才短缺的現(xiàn)象。醫(yī)療器械從業(yè)人才在與本單位的經(jīng)濟(jì)利益、知識產(chǎn)權(quán)不發(fā)生沖突的前提下，可兼職受任其他企業(yè)的管理及技術(shù)職務(wù)，充分發(fā)揮人才效益，使人才的價(jià)值達(dá)到最大化[13]。

2.4 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備人才綜合素質(zhì)的提高

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備人才綜合素質(zhì)的提高關(guān)鍵在于提升醫(yī)療設(shè)備人員的文化水平、知識層面、提高對于醫(yī)療設(shè)備的管理及維護(hù)技能包括以下幾個(gè)方面：①強(qiáng)化管理設(shè)備意識，對醫(yī)療儀器的計(jì)量、保養(yǎng)維護(hù)、使用、購置等方面構(gòu)建較為完善的制度；②加強(qiáng)學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識及外語水平；③崗位技術(shù)加強(qiáng)培訓(xùn)：可與醫(yī)療儀器生產(chǎn)企業(yè)制定協(xié)議，要求其對操作儀器規(guī)范化培訓(xùn)后，后續(xù)培訓(xùn)醫(yī)療儀器操作中產(chǎn)生的各種問題、保養(yǎng)、維護(hù)管理儀器、醫(yī)療器械的功能、流程、原理等相關(guān)內(nèi)容[14]。

3 結(jié)語

現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備（或器械）是結(jié)合生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、生物信息技術(shù)、化學(xué)檢測技術(shù)、檢測傳感技術(shù)、核磁技術(shù)、放射技術(shù)、激光技術(shù)、精密儀器技術(shù)等多學(xué)科高科技產(chǎn)品，其基本特征為計(jì)算機(jī)化及數(shù)字化，是跨領(lǐng)域、多學(xué)科的現(xiàn)代高新技術(shù)。目前，我國出現(xiàn)醫(yī)療器械從業(yè)人才的短缺，除衛(wèi)生醫(yī)療部門具有結(jié)合專業(yè)技能及知識可正常使用操作及保養(yǎng)維護(hù)醫(yī)療器械的技術(shù)人才外，還包括從事醫(yī)療器械的研發(fā)、培訓(xùn)教育、制造設(shè)計(jì)、檢修維護(hù)、管理監(jiān)督和經(jīng)營銷售的專業(yè)人才，主要源于高校對于專業(yè)醫(yī)療器械人員的培養(yǎng)欠完善、醫(yī)療器械從業(yè)人員的專業(yè)綜合素質(zhì)不高、從事醫(yī)療器械研發(fā)的高端人才，近年來流失較嚴(yán)重等因素，因此應(yīng)增加教育投入、擴(kuò)大人才引進(jìn)力度、醫(yī)療器械從業(yè)人才兼職的充分利用、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備人才綜合素質(zhì)的提高等措施，緩解我國醫(yī)療器械人才短缺現(xiàn)狀。

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醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀范文第3篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械 發(fā)展現(xiàn)狀 發(fā)展環(huán)境 發(fā)展趨勢

中圖分類號：R95 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）07（c）-0107-02

醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)涉及醫(yī)藥、機(jī)械、電子、化工、材料等多個(gè)行業(yè)，是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)專業(yè)門類齊全、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)穩(wěn)固、產(chǎn)業(yè)鏈條完善，展現(xiàn)出巨大的發(fā)展?jié)摿褪袌隹臻g。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平代表了一個(gè)國家的科技水平和綜合實(shí)力，其制造技術(shù)涉及生物醫(yī)學(xué)、機(jī)械工程、材料科學(xué)等多個(gè)技術(shù)交叉領(lǐng)域，具有行業(yè)壁壘高、集中度不斷提高等特點(diǎn)，是醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的重要組成部分。生物材料、傳感器、物聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)及行業(yè)的崛起正在為醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)注入新鮮活力。我國醫(yī)療器械工業(yè)現(xiàn)已建立了較為完整的科研開發(fā)、生產(chǎn)和管理體系，已成為我國高科技領(lǐng)域頗具發(fā)展前景的生力軍。

1 我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 全球醫(yī)療器械行業(yè)需求格局

全球醫(yī)療器械市場中，美歐日等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展時(shí)間早，國內(nèi)居民生活水平高，對醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術(shù)水平和質(zhì)量要求較高，市場需求以產(chǎn)品的升級換代為主，市場規(guī)模龐大、需求增長穩(wěn)定。中國、東南亞等發(fā)展中國家人口眾多、醫(yī)療保健系統(tǒng)改善空間較大，龐大的人口基數(shù)對醫(yī)療器械有不斷增長的剛性需求，存在較大的市場需求空間。

1.2 全球醫(yī)療器械行業(yè)市場規(guī)模

近年來，全球醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，貿(mào)易往來平均增速達(dá)7%左右，是同期國民經(jīng)濟(jì)增長速度的兩倍左右。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國、歐盟、日本共占據(jù)全球醫(yī)療器械市場超八成的份額。其中，美國是全球最大的醫(yī)療器械生產(chǎn)國和消費(fèi)國，消費(fèi)量占全球的40%以上，2015年強(qiáng)生公司以2 584億美元的總收入位居全球榜首。2011―2015年全球醫(yī)療器械銷售規(guī)模穩(wěn)步增長，2015年達(dá)到3 903億美元，復(fù)合增長率（CAGR）為1.90%。預(yù)計(jì)該市場規(guī)模在2020年將增長至4 775億美元，2015―2020年期間將呈現(xiàn)4.1%的年均復(fù)合增長率。

1.3 我國醫(yī)療器械行業(yè)市場規(guī)模

我國醫(yī)療器械行業(yè)起步晚，但增長強(qiáng)勁，市場銷售規(guī)模2001年、2013年、2014年分別為179億元、2 120億元、2 556億元，2014年的增長率為20.06%。我國醫(yī)療器械2015年市場總規(guī)模約為3 080億元，為2007年535億元的近6倍。2015年全國醫(yī)療器械類銷售總額為568.58億元，新華醫(yī)療以75.54億元的收入位列國內(nèi)醫(yī)療器械公司收入之首。2010―2015年我國醫(yī)療器械市場規(guī)模復(fù)合增長率（CAGR）為17.01%。國內(nèi)醫(yī)療器械市場規(guī)模大大高于全球增速，預(yù)計(jì)2017年將達(dá)到4 942.3億元，年均復(fù)合增長率預(yù)計(jì)為15.4%。

1.4 我國醫(yī)療器械行業(yè)的競爭格局

在我國的醫(yī)療器械行業(yè)中，跨國企業(yè)在高端市場中占據(jù)著絕對優(yōu)勢，尤其是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備和體外診斷等技術(shù)壁壘較高的領(lǐng)域，市場占有率超過75%。國內(nèi)的三級醫(yī)院一般都采用進(jìn)口醫(yī)療器械，即使是二級醫(yī)院，也有2/3的醫(yī)療器械是進(jìn)口產(chǎn)品，我國醫(yī)療器械企業(yè)主要占據(jù)中低端市場，出口的是部分高端醫(yī)療器械產(chǎn)品。進(jìn)口的主要是技術(shù)含量較高的大型醫(yī)療設(shè)備，當(dāng)前引進(jìn)國外先進(jìn)技術(shù)的重點(diǎn)是X線設(shè)備中的高頻高壓技術(shù)、全數(shù)字化技術(shù)和圖像處理技術(shù)、電子內(nèi)窺鏡生產(chǎn)技術(shù)等。進(jìn)口醫(yī)療器械壟斷高端市場，國內(nèi)產(chǎn)業(yè)競爭力有待提升。

2 我國醫(yī)療器械行業(yè)面臨的發(fā)展環(huán)境

與發(fā)達(dá)國家相比，我國醫(yī)療器械工業(yè)起步較晚，規(guī)模較小，發(fā)展較為滯后。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們健康意識的提高，國家對醫(yī)療器械的發(fā)展越來越重視，把醫(yī)療器械納入戰(zhàn)略發(fā)展，“十三五”醫(yī)療器械已經(jīng)到了蓄勢待發(fā)，大發(fā)展的趨勢，國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)面臨新的發(fā)展環(huán)境。

2.1 影響行業(yè)發(fā)展的因素分析

2.1.1 有利因素

（1）國家政策的大力扶持。

近年來，國家有關(guān)監(jiān)管部門采取了積極措施，為醫(yī)療器械行業(yè)創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。2015―2020年期間，醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的主要任務(wù)為重大裝備研發(fā)、前沿和共性技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用解決方案研究、應(yīng)用示范和評價(jià)研究。未來我國數(shù)字診療裝備行業(yè)將實(shí)現(xiàn)突破、收獲及繼續(xù)高速發(fā)展。

（2）醫(yī)療器械市場前景廣闊。

全球醫(yī)療器械行業(yè)穩(wěn)步增長，我國由于社會(huì)老齡化人口比例提高、新醫(yī)改政策的深入貫徹、基本醫(yī)療保障制度實(shí)施以及居民支付能力增強(qiáng)等因素，國內(nèi)存在巨大的消費(fèi)潛力和廣闊的成長空間，必將推動(dòng)醫(yī)療器械市場迅速擴(kuò)張、高速發(fā)展。

2.1.2 不利因素

（1）國外企業(yè)具有從上游材料研發(fā)到下游產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用的完整產(chǎn)業(yè)鏈的競爭優(yōu)勢。其中，產(chǎn)品設(shè)計(jì)與研發(fā)、分銷與品牌建設(shè)是醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)主要利潤的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

（2）新進(jìn)入的企業(yè)加劇了市場競爭的激烈程度，醫(yī)療器械企業(yè)必須加大研發(fā)投入，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力。

（3）研發(fā)創(chuàng)新能力薄弱，產(chǎn)品附加值較低，缺乏核心競爭力。技術(shù)的創(chuàng)新和進(jìn)步是全球醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，目前國內(nèi)絕大部分的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)缺乏技術(shù)創(chuàng)新能力。

2.2 政策強(qiáng)力支持，助推市場需求增加及產(chǎn)業(yè)優(yōu)化壯大

（1）國務(wù)院通過“十三五”科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃，精準(zhǔn)醫(yī)療等領(lǐng)域?qū)?dòng)新的重大科技項(xiàng)目，以創(chuàng)新型國家建設(shè)引領(lǐng)和支撐升級發(fā)展，高性能醫(yī)療器械被確定為醫(yī)藥工業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生方面重點(diǎn)突破的領(lǐng)域之一，這必會(huì)加快我國醫(yī)療器械“國產(chǎn)化”進(jìn)程，助推產(chǎn)業(yè)發(fā)展邁上一個(gè)新臺(tái)階。

（2）在國家政策導(dǎo)向及醫(yī)療裝備新需求下，國內(nèi)醫(yī)療器械消費(fèi)市場需求增加。衛(wèi)生部的《健康中國2020戰(zhàn)略研究報(bào)告》明確指出，對于自主研發(fā)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械和大型醫(yī)用設(shè)備等，衛(wèi)生部將專門推出100億元的民族健康產(chǎn)業(yè)重大專項(xiàng)，可見醫(yī)療器械市場需求仍有巨大提升空間。

（3）醫(yī)療器械企業(yè)之間的兼并重組成行業(yè)未來的主要方向，尤其小微醫(yī)療器械科技公司作為醫(yī)療器械新產(chǎn)品研發(fā)的主力，成為大公司重點(diǎn)收購對象，致使醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、壯大。

3 我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展趨勢

中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)由小到大，迅速發(fā)展，特別是近年來，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度進(jìn)一步加快，連續(xù)多年產(chǎn)值保持兩位數(shù)增長，產(chǎn)品出口的數(shù)量和科技含量也不斷提升。當(dāng)前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對醫(yī)療器械領(lǐng)域的創(chuàng)新發(fā)展提出了新需求。

（1）醫(yī)院高端醫(yī)療器械的配備以及便捷的家用醫(yī)療器械都將迎來高度的需求增長。

醫(yī)療器械創(chuàng)新體現(xiàn)了創(chuàng)新鏈、產(chǎn)業(yè)鏈、資金鏈、政策鏈相互支撐的特點(diǎn)。加強(qiáng)醫(yī)療器械工業(yè)共性技術(shù)和基礎(chǔ)技術(shù)的研究開發(fā)，加快產(chǎn)品的更新?lián)Q代和生產(chǎn)技術(shù)的現(xiàn)代化。高新技術(shù)醫(yī)療設(shè)備是多學(xué)科、跨領(lǐng)域的現(xiàn)代高技術(shù)的結(jié)晶，其產(chǎn)品技術(shù)含量高，利潤高，因而是該行業(yè)相互競爭的制高點(diǎn)。近年來，我國加強(qiáng)對創(chuàng)新產(chǎn)品的政策支持，高度重視醫(yī)療器械技術(shù)支撐能力建設(shè)，對列入國家重大科技專項(xiàng)或國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃以及臨床急需的產(chǎn)品提供支持。預(yù)計(jì)未來中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)與世界醫(yī)療器械市場的關(guān)聯(lián)度將愈加緊密，對我國的醫(yī)療器械制造工藝、新材料應(yīng)用、研發(fā)水平等勢必產(chǎn)生巨大影響，促使我國醫(yī)療器械產(chǎn)品從中低端向高附加值的高端產(chǎn)品轉(zhuǎn)化。

（2）我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)將重點(diǎn)發(fā)展數(shù)字化診療設(shè)備、健康監(jiān)測裝備等五個(gè)領(lǐng)域。

醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是我國國民經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和結(jié)構(gòu)調(diào)整的戰(zhàn)略指導(dǎo)點(diǎn)，國家對醫(yī)療器械和醫(yī)療裝備有很高的支持。數(shù)字化診療設(shè)備將作為“十三五”重點(diǎn)專項(xiàng)的首發(fā)。高端醫(yī)療影像產(chǎn)業(yè)化方面，主流的、高質(zhì)量、高分辨率及多功能的影像設(shè)備仍是“十三五”重點(diǎn)關(guān)注的部分。診療一體化特別是高端影像相結(jié)合、可再生組織修復(fù)的材料和可吸收植介入材料都是非常重要的趨勢。智能醫(yī)療有助于解決醫(yī)療資源分布不均的難題，醫(yī)療器械高端設(shè)備及前沿技術(shù)如云診斷等多由發(fā)達(dá)國家所掌握，大量的健康信息智能檢測微型化需要我們整個(gè)行業(yè)來發(fā)力。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的數(shù)字化和信息化借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷和治療提供可靠的幫助，借助手術(shù)機(jī)器人實(shí)施遠(yuǎn)程操作或通過現(xiàn)代通信方式指導(dǎo)前方術(shù)者操作。同時(shí)以人機(jī)工程學(xué)為背景進(jìn)行醫(yī)療機(jī)械改進(jìn)，改善醫(yī)療器械中的弊端，保證相關(guān)機(jī)械性效能更高更好，人機(jī)工程具有廣闊的發(fā)展空間。

總之，我國醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略要以全球性醫(yī)學(xué)目的的調(diào)整和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化為導(dǎo)向，以產(chǎn)品質(zhì)量為根本，加快產(chǎn)品的二次開發(fā)和技術(shù)改造，建成一個(gè)高新技術(shù)和常規(guī)診療技術(shù)有機(jī)結(jié)合，既適合我國醫(yī)療制度改革的近期目標(biāo)，又能與全球市場需求相適應(yīng)的高技術(shù)制造產(chǎn)業(yè)。企業(yè)必將從未來的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向、國際市場環(huán)境、國內(nèi)市場政策及自身發(fā)展戰(zhàn)略三者聯(lián)動(dòng)過程中搶占先機(jī)。中國醫(yī)療器械行業(yè)必將真正成為一個(gè)產(chǎn)品門類比較齊全、創(chuàng)新能力不斷增強(qiáng)、國內(nèi)外市場需求更加旺盛的朝陽產(chǎn)業(yè)。

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醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀范文第4篇

摘要：本文探討“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀，分析了我國醫(yī)藥價(jià)格虛高的主要原因；“醫(yī)藥分開”作為“新醫(yī)改”下的發(fā)展方向，有其必要性，但是在實(shí)行“醫(yī)藥分開”過程中還存在現(xiàn)實(shí)困境，在醫(yī)藥利益鏈、藥品質(zhì)量與安全以及公立醫(yī)藥補(bǔ)償?shù)确矫孢€需要思考；針對以上問題，本文討論了“醫(yī)藥分開”視角下我國醫(yī)療體制改革的路徑，提出包括創(chuàng)新醫(yī)保支付方式、完善對公立醫(yī)院和醫(yī)生補(bǔ)償、強(qiáng)化醫(yī)生處方約束機(jī)制和加大政府監(jiān)督力度的改革措施。

關(guān)鍵詞：“醫(yī)藥分開”；醫(yī)療體制改革；困境；路徑

當(dāng)前，在我國“以藥養(yǎng)醫(yī)”已經(jīng)成為我國醫(yī)療行業(yè)一大頑疾，大處方、過度醫(yī)療等不良現(xiàn)象一直為大家所詬病，如何解決“看病貴、看病難”的問題以及成為眾多學(xué)者關(guān)注的焦點(diǎn)?！搬t(yī)藥分開”作為“新醫(yī)改”的核心內(nèi)容之一，是為了改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀的重要舉措。那么“醫(yī)藥分開”在我國實(shí)行存在怎樣的困境與局限，其具體實(shí)踐是怎樣的，能否真正終結(jié)我國“看病難、看病貴“的問題，我國醫(yī)療體制改革路徑究竟在哪，值得我們思考。

一、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀分析

隨著市場經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，我國的公立醫(yī)藥不斷按照營利性模式運(yùn)營，具有明顯的趨利性。醫(yī)藥，醫(yī)生和藥品生產(chǎn)商形成層層相連的利益鏈，加上政府對醫(yī)療行業(yè)公共服務(wù)投入不足，公立醫(yī)院只有通過增加業(yè)務(wù)量來獲利，“以藥養(yǎng)醫(yī)”也就應(yīng)運(yùn)而生了，探尋藥品價(jià)格虛高的原因，總結(jié)如下：

（一）醫(yī)院、醫(yī)生與藥品生產(chǎn)商三方藥品尋租

在如今中國，醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)生的處方基本決定了我國藥品市場的需求?，F(xiàn)狀分析表明，醫(yī)生處方量與醫(yī)生經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是處方量越大，醫(yī)院的藥品收入越高，醫(yī)院的效益越好；二是處方量越大，藥品營銷者返給開方者的好處越多，醫(yī)生的直接經(jīng)濟(jì)收入越高。①在醫(yī)藥購銷的既定的利益環(huán)節(jié)下，藥品價(jià)格增加是比如，患者承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用沉重。

（二）新藥審批仍存漏洞

在醫(yī)藥行業(yè)常常出現(xiàn)以下現(xiàn)象：藥品降價(jià)—商停止進(jìn)貨—醫(yī)院停止開藥方—藥廠停產(chǎn)—降價(jià)藥改頭換面變新藥重新批準(zhǔn)后再上市—藥品降價(jià)卻變成了漲價(jià)。

許多被實(shí)行限價(jià)的藥品，紛紛改名，變相漲價(jià)，出現(xiàn)藥品價(jià)格越降，而百姓購藥開支越高的現(xiàn)象。此外，對于藥企來說，換劑量、包裝也己經(jīng)習(xí)以為常。使用原始名稱的藥品在市場上往往非常緊缺、甚至無貨供應(yīng)，而且這些正在消失的藥品絕大部分為醫(yī)保用藥，不少物美價(jià)廉的藥品已被昂貴五六倍甚至幾十倍的藥代替。②

（三）醫(yī)療行業(yè)服務(wù)缺乏競爭性，呈現(xiàn)壟斷趨勢

市場經(jīng)濟(jì)下，買賣雙方地位平等。而在醫(yī)療這個(gè)特殊的行業(yè)里，由于信息的不對稱，病患這一方處于被動(dòng)聽從地位。而整個(gè)醫(yī)療行業(yè)，公立醫(yī)藥仍占主導(dǎo)地位，壟斷形式不容小覷， 醫(yī)療資源的不充分，使得患者不得不選擇那些名家醫(yī)院。雖然在市場化的運(yùn)營中，但醫(yī)療服務(wù)這個(gè)特殊的行業(yè)以隱性壟斷的形式合理的存在，如何破解依然值得深思。

二、“醫(yī)藥分開”在我國困境與局限

醫(yī)療體制改革之路仍很漫長，結(jié)合我國實(shí)際國情，不難得出“醫(yī)藥分開”視角下，我國醫(yī)療體制改革仍有困境和局限。

（一）利益集團(tuán)鏈連接，改革阻力大

總所周知，在當(dāng)今醫(yī)療行業(yè)形成了幾大利益集團(tuán)——醫(yī)院、醫(yī)生、藥品商、藥劑師等等。當(dāng)“藥”這一鏈斷掉時(shí)，各種矛盾就會(huì)被激化。如何既能衡量各方利益下，又能保護(hù)好患者的利益，是整個(gè)“醫(yī)藥分開”改革的重中之重。

（二）“醫(yī)藥分開”下我國醫(yī)療體制仍有漏洞

取消藥品加成，只是解決醫(yī)院加成賺錢的問題，但沒有從機(jī)制上解決醫(yī)生開方提成、拿回扣的問題。醫(yī)生掌控著處方的主動(dòng)權(quán)，如果藥商仍與醫(yī)生有利益勾結(jié)，醫(yī)生仍能促進(jìn)某種藥的銷售，即使不是在醫(yī)院藥房，醫(yī)生仍可開出只有某家廠家或者某家藥店的藥。如果醫(yī)院和藥房的利益鏈條沒有真正切斷，醫(yī)藥分家就沒有實(shí)際意義。

（三）藥品安全難以保證安全

“醫(yī)藥分開”還有一個(gè)問題就是患者在購買藥時(shí)，藥的品質(zhì)很難得到保證。醫(yī)院中的藥房是受到藥監(jiān)局和衛(wèi)生局兩個(gè)部門共同監(jiān)管的，而且監(jiān)管力度大、要求嚴(yán)格，市場上的藥店只受藥監(jiān)局的監(jiān)管，監(jiān)管力度也不如醫(yī)院，如何確保藥房買到的藥品在質(zhì)量上與醫(yī)院藥房的藥品質(zhì)量相當(dāng)，這是一個(gè)不能忽略的問題。

（四）公立醫(yī)院補(bǔ)償問題

一旦藥品的收入被完全剝離，醫(yī)院很可能會(huì)失去經(jīng)濟(jì)支柱而無法運(yùn)行下去，同時(shí)在職人員薪酬待遇下降可能會(huì)導(dǎo)致人才的流失、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量下降，此時(shí)患者“看病難”的問題將會(huì)更加嚴(yán)重。③“醫(yī)藥分開”后，醫(yī)院這部分的損失怎樣補(bǔ)償仍是困境。

三、“醫(yī)藥分開”視角下我國醫(yī)療體制改革路徑思考

我國醫(yī)療體制改革必須結(jié)合我國國情，“醫(yī)藥分開”是我國醫(yī)療體制改革的重大的舉措，也是緩解“看病難、看病貴”的重大突破口。破解這一改革難點(diǎn)與重點(diǎn)，思考如下：

（一）創(chuàng)新看病支付方式

在我國，過度醫(yī)療的現(xiàn)象普遍，在藥店隨處可見刷醫(yī)?？ㄙ徫铮兹♂t(yī)?；?，同時(shí)醫(yī)療行業(yè)過度醫(yī)療現(xiàn)象也比比皆是。要實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開，取消醫(yī)藥補(bǔ)醫(yī)，完善醫(yī)保付費(fèi)方式是途徑之一，把按項(xiàng)目付費(fèi)轉(zhuǎn)變成以打包付費(fèi)為主的醫(yī)保支付方式。

（二）完善對公立醫(yī)院和醫(yī)生補(bǔ)償

財(cái)政投入不足、收入主要依靠藥品，是我國公立醫(yī)藥普遍面臨的問題，取消藥品加成就意味著醫(yī)院將有很大的資金缺口。要進(jìn)一步完善和規(guī)范對公立醫(yī)藥和醫(yī)生的補(bǔ)償機(jī)制，一方面政府要加強(qiáng)補(bǔ)償力度，醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值需要得到滿足和體現(xiàn)，政府在補(bǔ)償方面應(yīng)該保障醫(yī)生的合法權(quán)益；另一方面“醫(yī)藥分開”后的補(bǔ)償不只是現(xiàn)有醫(yī)療體制之下的收入缺口的簡單補(bǔ)償，還應(yīng)該設(shè)計(jì)符合市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制。

（三）加強(qiáng)對醫(yī)生處方權(quán)的約束

醫(yī)療服務(wù)供給具有信息不對稱的特性，處于信息優(yōu)勢地位的醫(yī)生有機(jī)會(huì)多開藥、開貴藥，從而導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)。醫(yī)生掌握著處方權(quán)，對醫(yī)生處方進(jìn)行監(jiān)督和約束是解決這一問題的重要手段。

在我國醫(yī)療保險(xiǎn)力量逐步壯大的情況下，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善執(zhí)業(yè)藥師的職能定位并明確其法律地位，提高執(zhí)業(yè)藥師的準(zhǔn)入門檻，提升執(zhí)業(yè)藥師的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師的責(zé)任意識。④

（四）加大政府監(jiān)督力度

在新藥注冊方面，政府強(qiáng)化新藥注冊審批管理。藥品價(jià)格的虛高一方面是因?yàn)椤耙运庰B(yǎng)醫(yī)”，一方面是因?yàn)樾滤幾詫徟簽E，很多老藥變新藥重新上市所致。因此應(yīng)該加強(qiáng)新藥注冊審批管理，要嚴(yán)格限定新藥的注冊審批范圍，提高新藥注冊審批門檻。

在藥店監(jiān)督方面，藥品的銷售終端從醫(yī)院藥房轉(zhuǎn)向社會(huì)藥店，社會(huì)藥店的藥品質(zhì)量更加重要。這就需要政府加大監(jiān)督力度，確保患者用藥安全。

在醫(yī)院監(jiān)督方面，大力監(jiān)督醫(yī)藥改革力度和在改革過程中的漏洞，及時(shí)反饋，對于腐敗行為嚴(yán)厲處罰。

同時(shí)政府進(jìn)一步完善監(jiān)督績效考核措施，從制度上加大對我國公立醫(yī)藥以及醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)督。（作者單位：鄭州大學(xué)公共管理學(xué)院）

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注解

①邵蓉 醫(yī)藥分家不是萬能的[J].中國藥房，2004，（2）：71- 72.

②李緯.中國醫(yī)藥和醫(yī)療體制改革的回顧與反思——一個(gè)基于利益集團(tuán)的分析.[D].南開大學(xué).2009—4.

醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療設(shè)備；維修；策略

當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備在現(xiàn)代診療活動(dòng)中扮演著越來越重要的角色，它大大提高了臨床診治能力和水平，帶來可觀的經(jīng)濟(jì)效益。各醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備數(shù)量增加的同時(shí)，高科技含量不斷增加，使設(shè)備的維修問題也日益凸顯。醫(yī)療設(shè)備的維修質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療工作的質(zhì)量，有時(shí)也會(huì)影響到患者的生命安全，做好醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)量的保證和控制，對診斷、治療工作有極大影響。由此看來，醫(yī)療設(shè)備維修工作是診斷和治療的技術(shù)保證，必須建立自己強(qiáng)有力的維修隊(duì)伍。

1 我院醫(yī)療設(shè)備維修存在的問題

1.1 行業(yè)壟斷現(xiàn)象嚴(yán)重

醫(yī)療行業(yè)的行業(yè)壟斷是一個(gè)社會(huì)問題。醫(yī)療設(shè)備行業(yè)是一個(gè)高度專業(yè)化的行業(yè)，產(chǎn)品技術(shù)含量高，尤其是高端的診療設(shè)備，上游廠家較少，行業(yè)進(jìn)入門檻也較高。下游的醫(yī)療設(shè)備用戶相對分散，按照市場結(jié)構(gòu)特性，基本屬于壟斷競爭市場。而售后服務(wù)市場技術(shù)壟斷性更強(qiáng)，備件絕大多數(shù)都控制在原產(chǎn)廠家手里，部分廠家也把售后服務(wù)作為一種壟斷。當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障后，廠家通常都要求更換整塊板子或整個(gè)部件，這些配件價(jià)格都相當(dāng)?shù)陌嘿F，有時(shí)接近設(shè)備價(jià)格的一半，而實(shí)際上，大部分故障只是一個(gè)元件或者是局部的損壞。

1.2 對醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)重視不夠

醫(yī)療設(shè)備管理部門對醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)意識相對還比較薄弱，缺乏對設(shè)備整體的預(yù)防性的維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃。同時(shí)部分醫(yī)療設(shè)備使用人員對做好日常維護(hù)保養(yǎng)工作缺乏專業(yè)的維護(hù)保養(yǎng)知識。很多儀器設(shè)備都是由于缺乏日常保養(yǎng)，導(dǎo)致性能下降，增加了醫(yī)療設(shè)備故障發(fā)生的幾率。

1.3 缺乏對設(shè)備維修后的安全質(zhì)量檢測

由于缺乏對于醫(yī)療設(shè)備維修后的質(zhì)量檢測工作，忽略使用安全，往往是設(shè)備維修后只要能開機(jī)，就直接交給臨床部門使用，對于設(shè)備的電氣安全以及是否完全達(dá)到臨床使用要求都缺乏檢測，給設(shè)備安全和醫(yī)療質(zhì)量留下了隱患。

2 改善醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀的策略

2.1 尋找第三方售后技術(shù)支持服務(wù)商

通過引入合理競爭，降低設(shè)備維護(hù)的巨額支出，第三方維修商的出現(xiàn)已經(jīng)深深觸動(dòng)了原產(chǎn)廠家，為了和原產(chǎn)廠家的售后服務(wù)競爭，第三方維修商一般在維修價(jià)格上比較便宜，響應(yīng)速度也較快，從而有效降低了醫(yī)院維修成本，提升維修質(zhì)量，縮短維修周期。有競爭的維修市場才能保持良好的發(fā)展。例如，我院的AU640全自動(dòng)生化儀試劑冰箱不能制冷，請?jiān)a(chǎn)廠家維修需要幾萬元，而找第三方維修商更換制冷片只需幾千元，維修后的臨床使用效果相差無幾，大大降低醫(yī)院維修成本。

2.2 加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)

正確處理醫(yī)療儀器設(shè)備日常維護(hù)保養(yǎng)與維修關(guān)系，進(jìn)行預(yù)防性的維護(hù)保養(yǎng)工作。按照一定周期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行科學(xué)的維護(hù)保養(yǎng)，確保醫(yī)療設(shè)備始終處于安全有效的運(yùn)行狀態(tài)。醫(yī)院設(shè)備管理部門必須樹立預(yù)防性維護(hù)為主的意識和觀念，與使用部門配合做好日常維護(hù)與保養(yǎng)工作。設(shè)備管理部門日益重視對醫(yī)療設(shè)備的日常檢查和定期檢查的工作，此舉可使醫(yī)療設(shè)備始終處于最佳技術(shù)狀態(tài)，降低醫(yī)療設(shè)備故障率，提高使用率，從而有效降低醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行成本，提高醫(yī)療設(shè)備的綜合效益。

（1）日常檢查。醫(yī)療設(shè)備的日常檢查是一項(xiàng)經(jīng)常性的工作，是設(shè)備保養(yǎng)的基礎(chǔ)，可以預(yù)防故障和事故的發(fā)生。這項(xiàng)工作一般由使用人員進(jìn)行，日常保養(yǎng)主要應(yīng)做到：保持設(shè)備表面清潔；使用前應(yīng)檢查電壓、電源或穩(wěn)壓裝置是否正常；檢查相應(yīng)的電路、光路及水路是否正常、通暢，水路不通暢的應(yīng)及時(shí)進(jìn)行沖洗；使用中注意觀察設(shè)備的功能、性能是否正常并及時(shí)填寫使用記錄；設(shè)備關(guān)機(jī)后應(yīng)及時(shí)蓋好防塵罩；設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，除做好必要的記錄外，要及時(shí)通知維修人員，不得私自拆卸。細(xì)致的日常維護(hù)保養(yǎng)，對保障儀器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)至關(guān)重要。為了加強(qiáng)使用人員對于醫(yī)療設(shè)備日常維護(hù)保養(yǎng)的認(rèn)識，設(shè)備管理部門應(yīng)定期對使用部門的操作人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，增加使用人員對醫(yī)療設(shè)備操作使用、維護(hù)保養(yǎng)的專業(yè)知識，增加醫(yī)療設(shè)備使用的風(fēng)險(xiǎn)意識，從而減少故障率，延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。

（2）定期檢查。定期檢查是醫(yī)療設(shè)備周期性的預(yù)防性維護(hù)，其目的是考查設(shè)備的精度、性能、狀態(tài)和修理前檢，這是減少設(shè)備的損耗、消除故障隱患、保持正常工作、延長使用壽命的防范措施。一般這項(xiàng)工作由維修人員進(jìn)行。為了確保設(shè)備的正常使用，根據(jù)設(shè)備的性能要求，與使用人員一起對設(shè)備進(jìn)行定期除塵和清潔，并進(jìn)行性能檢測；定期運(yùn)轉(zhuǎn)部位，及時(shí)檢查和更換易損部件；檢查電路、光路及水路是否正常、通暢；檢查大型或精密醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)壓狀況和接地情況是否良好等。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維修后的質(zhì)量檢測

設(shè)備使用人員在儀器發(fā)生故障后，往往不會(huì)將故障的整個(gè)過程或者是哪個(gè)部件出現(xiàn)問題告知設(shè)備維修人員，造成設(shè)備維修人員往往認(rèn)為能開機(jī)了，故障就排除了。而當(dāng)儀器再次使用，又會(huì)出現(xiàn)某些技術(shù)指標(biāo)不合格的狀況，由此使我們認(rèn)識到必須加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備維修后的質(zhì)量檢測工作。

（1）檢測設(shè)備的電氣安全。對于外觀：檢查電源線、電纜線、充電器的狀態(tài)，查看是否有電線折斷、老化、絕緣失效等情況；查看插頭是否有彎曲、松動(dòng)，電線是否有磨損、暴露在外的現(xiàn)象。通過專業(yè)的檢測電氣安全設(shè)備，測量接地阻抗、機(jī)殼漏電流。必要時(shí)也可檢測患者導(dǎo)聯(lián)的漏電流等。加強(qiáng)維修后電氣安全的檢測，是醫(yī)療安全的重要保障。

（2）檢測設(shè)備的性能指標(biāo)。設(shè)備維修后，可與設(shè)備使用部門配合完成對整機(jī)的功能測試，測試設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)是否完全達(dá)到使用部門要求。如果醫(yī)院維修部門的檢測技術(shù)水平達(dá)不到要求，也可請廠家給予技術(shù)支持。特別是對于一些急救類的設(shè)備，如呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、除顫儀等，此類設(shè)備的維修質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命安全。做好醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修工作不是一朝一夕就能夠完成的，只有通過數(shù)年的積累才能體現(xiàn)。其中，還需要設(shè)備管理部門與使用部門將日常保養(yǎng)和維護(hù)的理念深入到日常的使用和維護(hù)中，設(shè)備管理部門還需時(shí)刻把設(shè)備的質(zhì)量安全牢記在心。總之，要做到以人為本，以患者為中心，以醫(yī)院的生存與發(fā)展為己任，在堅(jiān)持社會(huì)效益的同時(shí)，努力提高自身的維修水平和維修質(zhì)量意識，才能最終提高醫(yī)療設(shè)備的使用和維修質(zhì)量安全。

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