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發(fā)熱病人護(hù)理診斷范文第1篇

發(fā)熱是傳染科病人的突出癥狀，作為傳染科護(hù)士，應(yīng)熟練掌握各種傳染病的臨床特點(diǎn)，仔細(xì)觀察并及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)的癥狀和體征，給予恰當(dāng)?shù)?a href="http://www.rqylqx.com/haowen/191224.html" target="_blank">護(hù)理，必要時(shí)向主管醫(yī)生匯報(bào)做必要的處理，使病人早日康復(fù)。

觀察要點(diǎn)

熱型：各種傳染病有不同的熱型特點(diǎn)，常見的熱型有：①稽留熱：1日內(nèi)體溫之差僅在1℃之內(nèi)，見于傷寒、斑疹傷寒極期；②弛張熱：1日內(nèi)體溫波動(dòng)達(dá)2℃，見于肺結(jié)核、敗血癥、肺部感染及腸道感染、流行性出血熱等；③間歇熱：1日內(nèi)體溫之差在正常與高熱之間，見于瘧疾、黑熱病、大腸桿菌及綠膿桿菌敗血癥等；若患者早期應(yīng)用抗生素、解熱藥、激素，其熱型常不典型。

寒顫：某些發(fā)熱病人在高熱前先有寒顫。寒戰(zhàn)是由于致熱原作用于機(jī)體引起皮膚散熱障礙，持續(xù)10分鐘后體溫很快上升，見于感染性疾病、敗血癥、鉤端螺旋體病等，護(hù)士應(yīng)給患者先保暖后降溫。

意識(shí)障礙：發(fā)熱常可伴有意識(shí)障礙。急性傳染病人在發(fā)熱過程中可出現(xiàn)精神癥狀，如譫語(yǔ)、躁動(dòng)興奮、幻覺錯(cuò)覺及定向判斷力障礙。護(hù)士要做好病人的安全保護(hù)工作，謹(jǐn)防發(fā)生意外，絕大部分病人熱退精神癥狀消失。病人有劇烈頭痛、嘔吐、項(xiàng)僵硬等癥狀者常為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，若出現(xiàn)顱神經(jīng)損害及肢體癱瘓狀，表明病變影響到腦實(shí)質(zhì)；有意識(shí)障礙，重者出現(xiàn)昏迷，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓、瞳孔、呼吸變化，注意抽搐先兆。

皮疹：皮疹、黏膜疹是很多傳染病的特征，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)觀察病人全身皮疹和口腔黏膜，如發(fā)現(xiàn)皮疹，應(yīng)注意大小、顏色、形態(tài)、指壓是否褪色、有無瘙癢、皮疹的時(shí)間及出癥的順序等，及時(shí)做好記錄，為診斷疾病提供參考。

嘔吐、腹瀉：傳染病人的嘔吐腹瀉大多由病原體毒素及藥物刺激胃腸道引起的反射性嘔吐或高顱壓、新陳代謝紊亂引起的中樞性嘔吐，護(hù)士要及時(shí)觀察嘔吐物的性質(zhì)和數(shù)量。對(duì)腹瀉病人要觀察腹瀉的次數(shù)、性質(zhì)及伴隨癥狀，為診斷及計(jì)算補(bǔ)液提供依據(jù)。同時(shí)，對(duì)排泄物應(yīng)留取標(biāo)本送檢。

用藥反應(yīng)：對(duì)傳染病的治療，一般用化學(xué)療法和抗生素治療，護(hù)士除正確及時(shí)給藥外，應(yīng)注意觀察用藥后的療效及藥物反應(yīng)。急性傳染病應(yīng)用抗菌藥物后，2～3天內(nèi)體溫應(yīng)逐漸下降、癥狀減輕，否則要考慮換藥。若抗生素有不良反應(yīng)，一般表現(xiàn)為皮疹、藥熱或肢體麻木、眩暈、聽力下降、惡心嘔吐、食欲減退，如出現(xiàn)以上不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

護(hù) 理

隔離：根據(jù)傳染病傳播途徑做好病種隔離。病人未確診之前，應(yīng)隔離在單獨(dú)小病室，確診后搬入同一種病室并及時(shí)向疾病控制中心填報(bào)傳染病報(bào)告卡。在隔離期間應(yīng)做好各項(xiàng)消毒工作，隔離期滿的病人，出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。

體溫：病人發(fā)熱時(shí)，體溫、脈搏、呼吸每隔4小時(shí)測(cè)量1次。高熱在39℃以上的病人1～2小時(shí)測(cè)量1次，并在頭部放冰袋。過高熱達(dá)到40℃以上者，采用30%～40%酒精或溫水擦浴，大血管處放冰袋，并注意降低室溫。發(fā)疹性傳染病人（如麻疹）采用物理降溫時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，因可影響出疹，以溫水降溫為佳。使用物理降溫時(shí)，若病人出現(xiàn)顫抖，應(yīng)停止冰敷及擦浴，可按醫(yī)囑用藥物降溫。解熱藥對(duì)老年、體弱、嬰幼兒患者劑量應(yīng)偏小，以免體溫突然下降，出汗過多，導(dǎo)致虛脫。

飲食：根據(jù)病情給予高熱量、高維生素、低脂肪流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。發(fā)熱時(shí)各種消化酶、胃酸、膽汁等分泌減少，消化吸收受到影響，病人食欲減退。發(fā)熱使分解代謝增加，體溫每升高1℃基礎(chǔ)代謝約增加13%，因此必須保證一定的熱量供給，必要時(shí)喂食、鼻飼式或靜脈補(bǔ)高熱量物質(zhì)，如復(fù)式氨基酸、英脫利匹特等。

發(fā)熱病人護(hù)理診斷范文第2篇

關(guān)鍵詞：急性上呼吸道感染  護(hù)理

    治療要點(diǎn)

    1.普通型感冒的治療原則

    （1）對(duì)癥治療  目前對(duì)普通感冒癥狀輕者主張非藥物治療，一般需指導(dǎo)病人多飲水、臥床休息，注意保暖。如癥狀較重有發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等癥狀者，尤其是老年人或體質(zhì)虛弱者可酌情給予解熱鎮(zhèn)痛藥物治療。有咳嗽癥狀者應(yīng)口服化痰藥，一般不主張鎮(zhèn)咳治療，如因咳嗽而影響休息時(shí)，可適當(dāng)應(yīng)用。有咽痛者，可應(yīng)用霧化吸入或口含潤(rùn)喉類含片。

    （2）對(duì)因治療  可針對(duì)病毒感染應(yīng)用抗病毒類藥物治療，如利巴韋林、嗎啉胍等。一般如無合并細(xì)菌感染可不用抗生素。某些中成藥對(duì)抗病毒感染也有一定的作用，如板藍(lán)根沖劑、清熱感冒沖劑等。

    2.流行性感冒治療原則  流行性感冒應(yīng)采取早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療、早隔離的基本原則，以限制感染擴(kuò)散。具體措施有三個(gè)方面：一是及早應(yīng)用抗流感病毒藥物治療，即應(yīng)在起病的1～2天內(nèi)使用抗流感病毒的藥物，如金剛烷胺及其衍生物金剛乙胺和神經(jīng)氨酸酶抑制劑類的藥物；二是加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥，尤其是老年人和兒童應(yīng)特別注意，密切觀察并發(fā)癥，并注意休息、營(yíng)養(yǎng)支持等；三是合理應(yīng)用對(duì)癥治療藥物，如退熱、止咳、化痰、緩慢鼻黏膜充血等藥物治療，但兒童和青少年應(yīng)忌用阿司匹林等其他水楊酸類藥物，以防止不良反應(yīng)出現(xiàn)。

護(hù)理

    1.護(hù)理評(píng)估

    （1）病因評(píng)估  主要評(píng)估病人健康史和發(fā)病史，是否有受涼感冒史。對(duì)流行性感冒者，應(yīng)詳細(xì)詢問病人及家屬的流行病史，以有效控制疾病進(jìn)展。

    （2）病情評(píng)估  主要評(píng)估病人的癥狀和體征，并密切注意進(jìn)展程度。如是否有咽部不適感、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、疼痛、水電解質(zhì)失衡等。尤其注意對(duì)發(fā)熱病人的體溫、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀以及用藥情況需進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。

    （3）健康行為與心理狀態(tài)評(píng)估  重點(diǎn)了解病人對(duì)流行性感冒預(yù)防知識(shí)與健康行為掌握的程度，以及患病后病人的主要心理問題，如焦慮、緊張等。

    2.護(hù)理診斷

    根據(jù)病人問題可提出如下護(hù)理診斷。 

①舒適狀態(tài)改變：與咽痛、發(fā)熱有關(guān)；②清理呼吸道低效：與老年體弱或痰量增多且黏稠有關(guān)；③焦慮：與影響正常生活質(zhì)量有關(guān)；④有水電解質(zhì)平衡障礙的危險(xiǎn)：與病人發(fā)熱或失汗過多有關(guān)。

    3.護(hù)理目標(biāo)

    （1）保持呼吸道通暢。

    （2）保持舒適狀態(tài)。

    （3）維持水電解質(zhì)平衡。

    （4）解除焦慮。

 4.護(hù)理措施

    （1）注意呼吸道隔離，保持室內(nèi)空氣流通。定時(shí)開窗通風(fēng)，每天3次，盡量減少外出。

    （2）做好對(duì)癥護(hù)理，督促病人多飲水，維持水電解質(zhì)平衡。注意保暖，高熱時(shí)給予物理降溫，咽痛、聲音嘶啞、痰多黏稠時(shí)給予霧化吸入，有痰及時(shí)咳出，防止痰液淤積。

發(fā)熱病人護(hù)理診斷范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 流行性出血熱；并發(fā)癥；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0035-01

流行性出血熱是腎病綜合征出血熱的一種，是一種由漢坦病毒引發(fā)的疾病[1]。臨床上以發(fā)熱、休克、充血、出血和急性腎功能衰竭為主要表現(xiàn)[2]。流行性出血熱臨床表現(xiàn)差異大、變化多端，易誤診、漏診。2012年4月～2013年4月，我中心對(duì)流行性出血熱患者進(jìn)行了積極的預(yù)防，并加強(qiáng)了其并發(fā)癥的護(hù)理措施，現(xiàn)分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組流行性出血熱17例，均為男性，年齡25～56歲，平均45歲；住院時(shí)間17～65天；發(fā)病季節(jié)：春季8例，秋季9例。

1.2 結(jié)果 本組17例患者中，輕型7例無并發(fā)癥，中型5例其中1例并發(fā)上消化道出血，重型5例中，分別并發(fā)肺炎3例，急性心力衰竭伴急衰竭1例，中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥1例。臨床上經(jīng)過抗炎、抗休克、血液透析、支持治療，本組17例均痊愈出院。

2 預(yù)防措施

2.1滅鼠和防鼠 滅鼠是防止本病流行的關(guān)鍵，在流行地區(qū)要大力組織群眾，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)同時(shí)進(jìn)行滅鼠。滅鼠時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在本病流行高峰（5～6月和10～12月）前進(jìn)行。春季應(yīng)著重滅家鼠，初冬應(yīng)著重滅野鼠。目前常用的有機(jī)械法和毒餌法等，機(jī)械法可用鼠夾、鼠籠等捕殺鼠類。毒餌法主要用鼠類愛吃的食物作誘餌，按一定比例摻入滅鼠藥制成毒餌，投放在鼠洞或鼠經(jīng)常出沒的地方。滅家鼠常用的有敵鼠鈉、殺鼠靈，滅野鼠的有磷化鋅、毒鼠磷、萬(wàn)敵鼠鈉、氯敵鼠等。毒餌法滅鼠收效高，但缺點(diǎn)是使用不慎可引起人、畜中毒，故在田野投放毒餌的3天內(nèi)應(yīng)派人看守，3天后應(yīng)將多余的毒餌收回銷毀。家庭中在晚上入睡前安放毒餌、白天收回。因鼠類的繁殖能力極強(qiáng)，所以滅鼠工作應(yīng)持之以恒，略有放松，即前功盡棄。在滅鼠為主的前提下，同時(shí)作好防鼠工作。床鋪不靠墻，睡高鋪，屋外挖防鼠溝，防止鼠進(jìn)入屋內(nèi)和院內(nèi)。新建和改建住宅時(shí)，要安裝防鼠設(shè)施。

2.2滅螨、防螨 要保持屋內(nèi)清潔、通風(fēng)和干燥，經(jīng)常用滴滴畏等有機(jī)磷殺蟲劑噴灑滅螨。清除室內(nèi)外草堆。

2.3加強(qiáng)食品衛(wèi)生 做好食品衛(wèi)生、食具消毒、食物保藏等工作，要防止鼠類排泄物污染食品和食具。剩飯菜必須加熱或蒸煮后方可食用。

2.4做好消毒工作 對(duì)發(fā)熱病人的血、尿和宿主動(dòng)物尸體及其排泄物等，均應(yīng)進(jìn)行消毒處理，防止污染環(huán)境。

2.5注意個(gè)人防護(hù) 在疫區(qū)不直接用手接觸鼠類及其排泄物，不坐臥草堆，勞動(dòng)時(shí)防止皮膚破傷，破傷后要消毒包扎。在野外工作時(shí)，要穿襪子，扎緊褲腿、袖口，以防螨類叮咬。

3 并發(fā)癥護(hù)理

3.1 心理支持 流行性出血熱患者病情來勢(shì)兇猛，發(fā)病急，患者易產(chǎn)生緊張、焦慮情緒。護(hù)士有效的健康宣教，能使患者了解疾病相關(guān)知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)病情。加強(qiáng)與患者溝通，介紹預(yù)后良好的同病病例，并要求家屬亦給予患者以心理支持，調(diào)整患者心態(tài)。本組17例患者情緒穩(wěn)定，積極支持配合治療護(hù)理，無因心理問題加重病情。

3.2 發(fā)熱護(hù)理 發(fā)熱期間囑咐病人臥床休息，定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充水分及維生素。對(duì)于高熱病人，不宜用酒精擦浴，以冰敷為宜，慎用退熱藥，根據(jù)病情適當(dāng)補(bǔ)液。本組17例病程前1周均有不等程度發(fā)熱，體溫呈弛張熱型，經(jīng)過治療與護(hù)理，體溫均降至正常范圍。

3.3 疼痛護(hù)理 7例均有三痛癥狀（頭痛、眼眶痛和腰痛）。護(hù)理人員操作時(shí)動(dòng)作輕柔，并保持病室安靜，安置舒適床單位，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

3.4 抗休克護(hù)理 護(hù)理人員根據(jù)本病病理變化，重視病情觀察，低血壓休克是常見并發(fā)癥，定時(shí)做好血壓監(jiān)測(cè)及病情動(dòng)態(tài)觀察。本組17例中，其中1例老年患者當(dāng)時(shí)神志清，患者無不適主訴，但血壓監(jiān)測(cè)為零。當(dāng)即給予平臥、吸氧，并通知醫(yī)生采取相應(yīng)措施，應(yīng)用血管活性藥，立即輸血漿擴(kuò)充血容量，經(jīng)積極搶救，患者病情穩(wěn)定，心電監(jiān)護(hù)正常指標(biāo)范圍。

3.5 做好出入量記錄及血生化指標(biāo)監(jiān)測(cè) 本組17例中，3例重癥患者，病理分期很明顯，少尿期間甚至24 h無尿，此時(shí)加強(qiáng)進(jìn)出量統(tǒng)計(jì)，對(duì)于治療方案很重要。根據(jù)病情均進(jìn)行血液透析治療，透析前后血生化的監(jiān)測(cè)，及時(shí)糾正酸堿平衡及電解質(zhì)平衡，嚴(yán)格控制進(jìn)量，嚴(yán)格控制含鉀高的食品及藥物。同時(shí)，在多尿期間，本組17例24 h尿量均超過3000 ml，此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)及時(shí)補(bǔ)鉀，以口服為主，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充足夠的血容量，給予輸血漿、白蛋白，并根據(jù)體重、出入量、個(gè)體差異，適當(dāng)調(diào)整治療方案。

3.6 加強(qiáng)恢復(fù)期的護(hù)理 護(hù)理人員往往在患者病情較重時(shí)警惕性較高，待患者病情穩(wěn)定相應(yīng)的病情觀察也會(huì)疏漏。而流行性出血熱患者因病程較長(zhǎng)、病情較重、疾病對(duì)各臟器造成損害較廣泛，給病人造成機(jī)體消耗較多，故恢復(fù)期患者身體虛弱，護(hù)理疏忽往往會(huì)釀成錯(cuò)誤。本組17例中，其中1例患者恢復(fù)期出現(xiàn)暈倒（下床活動(dòng)時(shí)），經(jīng)護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)避免了意外。此類病人因臥床時(shí)間長(zhǎng)，起床活動(dòng)心切，故護(hù)理人員事先做好健康宣教，讓病人知道疾病恢復(fù)需要一個(gè)過程，曉之以理，使病人理解與接受。逐步增加活動(dòng)量，以利于患者順利康復(fù)。

4 結(jié)論

臨床護(hù)理流行性出血熱病人，護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)掌握病情動(dòng)態(tài)。根據(jù)醫(yī)囑配合治療，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)，積極防止并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)疾病痊愈，使病人早日恢復(fù)健康?？傊?，減少流行性出血熱并發(fā)癥發(fā)生，關(guān)鍵是早治療，以減輕其病理演變。而護(hù)理人員的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、操作技術(shù)和高度的責(zé)任心是在早期發(fā)現(xiàn)病情變化和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生措施中有著重要作用。

參考文獻(xiàn)

發(fā)熱病人護(hù)理診斷范文第4篇

摘要：急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection)是由病毒或細(xì)菌引起的局限于鼻腔和(或)咽喉部的急性炎癥。它是一種最常見的呼吸道感染性疾病，其中某些病原體感染的上呼吸道感染具有很強(qiáng)的傳染性，如流行性感冒和SARS等。根據(jù)解剖部位，上呼吸道感染僅限于鼻、咽、喉和中耳及隆突以上部位氣道發(fā)生的感染性疾病。流行病學(xué)的特征表明，上呼吸道感染不分年齡、性別、職業(yè)和地區(qū)，每年均有發(fā)?。黄淦胀ㄐ透忻暗奶卣鳛槠鸩〖?、病程短、病勢(shì)輕、預(yù)后好和散在發(fā)病；流行性感冒的特征則為發(fā)病率高、傳播范圈廣、易引起暴發(fā)流行或大流行，對(duì)老年人和有基礎(chǔ)心肺疾病患者威脅較大，?？蓪?dǎo)致死亡，需引起極大的重視。 關(guān)鍵詞： 急性上呼吸道感染 護(hù)理 治療要點(diǎn) 1.普通型感冒的治療原則 （1）對(duì)癥治療 目前對(duì)普通感冒癥狀輕者主張非藥物治療，一般需指導(dǎo)病人多飲水、臥床休息，注意保暖。如癥狀較重有發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等癥狀者，尤其是老年人或體質(zhì)虛弱者可酌情給予解熱鎮(zhèn)痛藥物治療。有咳嗽癥狀者應(yīng)口服化痰藥，一般不主張鎮(zhèn)咳治療，如因咳嗽而影響休息時(shí)，可適當(dāng)應(yīng)用。有咽痛者，可應(yīng)用霧化吸入或口含潤(rùn)喉類含片。 （2）對(duì)因治療 可針對(duì)病毒感染應(yīng)用抗病毒類藥物治療，如利巴韋林、嗎啉胍等。一般如無合并細(xì)菌感染可不用抗生素。某些中成藥對(duì)抗病毒感染也有一定的作用，如板藍(lán)根沖劑、清熱感冒沖劑等。 2.流行性感冒治療原則 流行性感冒應(yīng)采取早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療、早隔離的基本原則，以限制感染擴(kuò)散。具體措施有三個(gè)方面：一是及早應(yīng)用抗流感病毒藥物治療，即應(yīng)在起病的1～2天內(nèi)使用抗流感病毒的藥物，如金剛烷胺及其衍生物金剛乙胺和神經(jīng)氨酸酶抑制劑類的藥物；二是加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥，尤其是老年人和兒童應(yīng)特別注意，密切觀察并發(fā)癥，并注意休息、營(yíng)養(yǎng)支持等；三是合理應(yīng)用對(duì)癥治療藥物，如退熱、止咳、化痰、緩慢鼻黏膜充血等藥物治療，但兒童和青少年應(yīng)忌用阿司匹林等其他水楊酸類藥物，以防止不良反應(yīng)出現(xiàn)。 護(hù)理 1.護(hù)理評(píng)估 （1）病因評(píng)估 主要評(píng)估病人健康史和發(fā)病史，是否有受涼感冒史。對(duì)流行性感冒者，應(yīng)詳細(xì)詢問病人及家屬的流行病史，以有效控制疾病進(jìn)展。 （2）病情評(píng)估 主要評(píng)估病人的癥狀和體征，并密切注意進(jìn)展程度。如是否有咽部不適感、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、疼痛、水電解質(zhì)失衡等。尤其注意對(duì)發(fā)熱病人的體溫、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀以及用藥情況需進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。 （3）健康行為與心理狀態(tài)評(píng)估 重點(diǎn)了解病人對(duì)流行性感冒預(yù)防知識(shí)與健康行為掌握的程度，以及患病后病人的主要心理問題，如焦慮、緊張等。 2.護(hù)理診斷 根據(jù)病人問題可提出如下護(hù)理診斷。 ①舒適狀態(tài)改變：與咽痛、發(fā)熱有關(guān)；②清理呼吸道低效：與老年體弱或痰量增多且黏稠有關(guān)；③焦慮：與影響正常生活質(zhì)量有關(guān)；④有水電解質(zhì)平衡障礙的危險(xiǎn)：與病人發(fā)熱或失汗過多有關(guān)。 3.護(hù)理目標(biāo) （1）保持呼吸道通暢。 （2）保持舒適狀態(tài)。 （3）維持水電解質(zhì)平衡。 （4）解除焦慮。 4.護(hù)理措施 （1）注意呼吸道隔離，保持室內(nèi)空氣流通。定時(shí)開窗通風(fēng)，每天3次，盡量減少外出。 （2）做好對(duì)癥護(hù)理，督促病人多飲水，維持水電解質(zhì)平衡。注意保暖，高熱時(shí)給予物理降溫，咽痛、聲音嘶啞、痰多黏稠時(shí)給予霧化吸入，有痰及時(shí)咳出，防止痰液淤積。 （3）防止并發(fā)癥。如聽力減退、外耳道流膿或頭痛加重、膿涕、鼻竇有壓痛等，應(yīng)警惕中耳炎和鼻竇炎。發(fā)現(xiàn)有關(guān)癥狀應(yīng)給予高度重視，以防延衰治療轉(zhuǎn)為慢性疾病。 （4）感冒癥狀消退后，進(jìn)行體育功能鍛煉。吸煙者應(yīng)忌煙，隨季節(jié)變換承時(shí)調(diào)整衣著，適時(shí)注射流感疫苗，注意營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。 （5）做好心理護(hù)理，解除焦慮情緒。癥狀明顯時(shí)注意臥床休息。 （6）預(yù)防心肌炎發(fā)生，病毒性上呼吸道感染及易導(dǎo)致病毒性心肌炎，兒童多見，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，做好預(yù)防。 ①注意休息 以減輕心臟負(fù)荷，改善主肌代謝及心臟功能，促進(jìn)心肌修復(fù)。 ②注意合理飲食 避免暴飲暴食，禁止食辛辣、有刺激性和過于肥膩的食物，預(yù)防便秘，以免用力排便， 增加心臟負(fù)擔(dān)，但要保證進(jìn)食質(zhì)量。 ③嚴(yán)密觀察病情變化 心肌損害較重者表現(xiàn)為心律失常、早搏、傳導(dǎo)阻滯者，注意經(jīng)常評(píng)估生命體征、面色神志的變化，對(duì)有胸部不適、心悸、腹痛等癥狀的病人應(yīng)警惕。 ④對(duì)有上述癥狀者要及時(shí)檢查心電圖和心肌酶譜，并注意其動(dòng)態(tài)變化。 ⑤注意藥物護(hù)理 控制輸液速度和液體入量

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，以免增加心臟負(fù)擔(dān)，輸液時(shí)要注意使心率保持在正常范圍。輸入營(yíng)養(yǎng)心肌藥物時(shí)，會(huì)引起穿刺部位疼痛，做好心理護(hù)理。 .健康教育 上呼吸道感染屬于呼吸道傳染病，由于發(fā)病時(shí)癥狀較輕常易忽視。因此地，做好健康教育，加強(qiáng)對(duì)疾病的預(yù)防和處理是十分必要的。 （）加強(qiáng)社區(qū)居民的疾病相關(guān)知識(shí)的教育，廣泛開展預(yù)防疾病的科普宣傳，提高全民的疾病防治意識(shí)。 （）講解藥物預(yù)防和接種疫苗的重要意義，指導(dǎo)正確使用流感疫苗。 （）強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥及用藥注意事項(xiàng)；介紹多飲水和物理降溫的意義；指導(dǎo)正確使用霧化吸入藥。 （）指導(dǎo)病人發(fā)病期間合理休息，疾病恢復(fù)后加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)個(gè)體抗病能力。 參 考 文 獻(xiàn) 孫玉琴,程潔瓊;布洛芬混懸液用于小兒急性上呼吸道感染高熱的觀察及護(hù)理[J];護(hù)理研究;年期 文章屋在線：wzk.co

發(fā)熱病人護(hù)理診斷范文第5篇

【關(guān)鍵詞】物理降溫；發(fā)熱39℃；護(hù)理措施

發(fā)熱是嬰幼兒時(shí)期最常發(fā)生的癥狀之一。當(dāng)嬰幼兒體溫超過39℃以時(shí)必須在醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行退熱治療。當(dāng)嬰幼兒發(fā)熱過高或發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間過長(zhǎng)時(shí)，能夠?qū)胗變旱慕】祹硗{，引起一系列的不良反應(yīng)發(fā)生，甚至造成高熱驚厥，影響嬰幼兒的發(fā)育[1]。發(fā)熱給嬰幼兒造成的痛苦和危害嚴(yán)重影響了正常的生活質(zhì)量，隨著現(xiàn)代科學(xué)的不斷發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，對(duì)嬰幼兒發(fā)熱的治療方法有很多。筆者現(xiàn)將物理降溫在嬰幼兒發(fā)熱中的護(hù)理應(yīng)用匯報(bào)如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我科收治的發(fā)熱嬰幼兒40例進(jìn)行研究，其中男性患兒23例，女性患兒17例，年齡在3個(gè)月到2歲，平均年齡為16.92±4.93個(gè)月。發(fā)熱時(shí)間為3d-8d，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患兒給予藥物治療并實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患兒給予藥物治療同時(shí)給予物理降溫護(hù)理措施，兩組患兒的年齡、性別、疾病程度等一般資料進(jìn)行比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組患兒給予藥物治療并實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施具體如下：遵醫(yī)囑正確給藥，水楊酸類藥物如阿司匹林，兒童一般按照每公斤體重計(jì)算藥物的用量，水楊酸類藥一次按每公斤體重用量為10mg給藥，兩次用藥時(shí)間為4h。乙酰苯胺類藥物如對(duì)乙酰氨基酚，每次按照每公斤體重10mg-15mg給藥，兩次用藥時(shí)間為4-6h。2歲以下患兒可以使用10%的滴劑，2歲以上患兒可以服用5%的糖漿。吡唑酮類藥物如復(fù)方氨基比林注射液及安乃近等，芳基烷酸類藥物如布洛芬等。

1.2.2觀察組患兒在依照對(duì)照組藥物治療的基礎(chǔ)上給予物理降溫護(hù)理方法：①物理降溫護(hù)理：告知患兒家長(zhǎng)多喂溫開水、飲料或者富含水分的水果和稀飯等，病房室內(nèi)要開窗通氣，減少穿衣，解開包裹以及衣服頸部的扣子，暴患兒露頭，有利散熱；在發(fā)熱時(shí)洗熱水澡或用熱手巾進(jìn)行全身擦??；將冷濕毛巾或毛巾包裹碎冰塊敷頭，將少熱水袋內(nèi)裝少許冷水枕于患兒的頭下，或?qū)⒈胖糜诖髣?dòng)脈波動(dòng)處，如頸部、腹股溝內(nèi)側(cè)、雙腋下。當(dāng)體溫超過39℃時(shí)給予酒精物理方法降溫，用質(zhì)地較軟的紗布蘸取25%-35%的酒精，依次在患兒的頸部、掌心、腋窩、足背、腹股溝處反復(fù)拍拭，時(shí)間為15-20min，拍拭完畢后要暴露擦浴部位。②舒適護(hù)理：加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔內(nèi)清潔，對(duì)于咽部不適的患兒可以用溫鹽水或者是復(fù)方硼砂液漱口、含服潤(rùn)喉片或者使用咽部噴霧劑。保持患兒的皮膚清潔干燥，為患兒創(chuàng)造舒適安靜的環(huán)境，室內(nèi)溫濕度適宜，盡量減少不必要的刺激，讓患兒保證充足的休息。③出院指導(dǎo)：向家長(zhǎng)講解關(guān)于發(fā)熱的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)掌握發(fā)熱的相關(guān)護(hù)理措施及家庭物理降溫的方法?；純撼鲈汉笤俅伟l(fā)作時(shí)能夠就地急救，在迅速送往醫(yī)院進(jìn)行治療。注意患兒的衛(wèi)生，應(yīng)盡量減少到公共場(chǎng)所玩耍，禁止與患病人群接觸，適量加強(qiáng)體格鍛煉，合理增加輔食，增加機(jī)體抵抗力，積極預(yù)防原發(fā)病的發(fā)生。

1.3效果判斷有效是指體溫在30min內(nèi)下降，1h內(nèi)體溫恢復(fù)正常范圍，2h體溫?zé)o回升現(xiàn)象。無效是指體溫30min、1h仍持續(xù)不下降，2h后體溫下降在0.5℃以內(nèi)。

1.4數(shù)據(jù)處理經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSl3.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

觀察組患兒在給予藥物治療的基礎(chǔ)上實(shí)施物理降溫后患兒的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)比較具有顯著差異（P

3討論

發(fā)熱僅是一個(gè)臨床癥狀學(xué)的診斷，是許多相關(guān)疾病的嚴(yán)重癥狀之一；臨床上對(duì)于發(fā)熱容易做出診斷，但對(duì)于發(fā)熱的病因鑒別診斷才是臨床難點(diǎn)和重點(diǎn)。由于嬰幼兒的發(fā)熱病因較復(fù)雜，且無明顯的其他特異性的癥狀，臨床治療中需要一定時(shí)間的觀察，必要需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室以及特殊的檢查，然后依照檢查結(jié)果并結(jié)合患兒的疾病發(fā)展經(jīng)過，甚至采取試驗(yàn)式的治療，綜合性的分析才能最終明確臨床診斷[2]。嬰幼兒發(fā)熱的熱型與成年人不同，加之近幾年的糖皮質(zhì)激素以及抗生素的早期應(yīng)用，對(duì)臨床的一些疾病的熱型的特異性規(guī)律發(fā)生改變[3]。

總之，從臨床治療療效果來看，物理降溫的護(hù)理的臨床效果較好，而且比較簡(jiǎn)單易行，尤其對(duì)于離醫(yī)院遠(yuǎn)而又要及時(shí)處理的高熱患兒更方便使用，但是無論哪種嬰幼兒的降溫方法均是對(duì)癥處理的，而不是對(duì)因進(jìn)行治療，所以在進(jìn)行物理降溫的同時(shí)還應(yīng)積極針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行有效的治療，以免延誤患兒的救治時(shí)機(jī)。

參考文獻(xiàn)

[1]李巧珍.兒科常用幾種退熱藥物的效果和安全性觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，41（91）：478.