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【關(guān)鍵詞】 慢性阻塞性肺疾病;氧療;健康教育
慢性阻塞性肺疾病是一個嚴重威脅人類健康的疾病。由于通氣功能障礙和通氣/血流比例失調(diào)導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可迅速引起細胞損傷,糾正缺氧對具有進行性低氧血癥的COPD患者具有重要作用,傳統(tǒng)的氧療教育效果不理想,采用護理程序的工作方法對COPD患者進行個性化氧療健康教育,以便提高患者的氧療依從性。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選自2005年3月1日至2006年2月1日住我院呼吸內(nèi)科的COPD患者100例,按醫(yī)囑均須行持續(xù)低流量吸氧(LTOT)。試驗組50例,其中男28例,女22例,平均年齡68.6歲,文化程度高中以上35例,自費患者29例,醫(yī)?;颊?8例,社會全額支付3例;對照組50例,其中男32例,女18例,平均年齡63.5歲,文化程度高中以上39例,自費患者26例,醫(yī)保患者23例,社會全額支付1例。兩組患者在性別、年齡、病程、病情、文化程度及家庭背景等方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 分組方法 將100例患者按入院順序排號,奇數(shù)號人選試驗組,偶數(shù)號入選對照組,各組50例。
1.2.2 教育方法 教育者固定由10年以上專科工作經(jīng)驗護師1人擔(dān)當(dāng)。試驗組依護理程序評估、計劃、實施、評價步驟進行個性化氧療健康教育,對照組按傳統(tǒng)氧療教育模式即操作前解釋、操作中指導(dǎo)、操作后囑咐進行。
1.2.3 比較方法
1.2.3.1 采用問卷調(diào)查法 自行設(shè)計問卷內(nèi)容包括:①氧療常識、對氧療的認識、氧療情況3個方面,共15個題,每題1分,共計15分;②對護士氧療健康教育滿意度分滿意、不滿意。
1.2.3.2 入院及出院當(dāng)天發(fā)放問卷當(dāng)場填寫并收回 問卷各項以“是”或“否”、“知道”或“不知道”、 滿意或不滿意為選項。共發(fā)放問卷100份回收有效問卷100份,有效回收率100%。
2 結(jié)果
實驗組患者得分高于對照組得分,實驗組患者出院時比入院時得分提高程度高于對照組,實驗組患者滿意度高于對照組(見表1)。
3 討論
現(xiàn)已有文獻證明LTOT可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存率[1],研究表明,每天平均吸氧15 h,5年存活率提高62%,10年存活率提高26%[2]。臨床發(fā)現(xiàn)COPD患者堅持LTOT后由缺氧引起的注意力不集中、記憶力和智力減退、定向力障礙、頭痛、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯減少,提高了生活質(zhì)量[3]。然而由于氧療知識缺乏,氧療引起的不適以及經(jīng)濟原因等,氧療依從性不理想[4]。研究前期我們臨床統(tǒng)計100例COPD須LTOT的患者,僅有19例能按囑行LTOT,每天吸氧達15 h以上,說明氧療依從性急需提高。要提高氧療依從性――即建立健康行為,就必須采取行之有效的健康教育。
我們認為傳統(tǒng)的教育方式由科室統(tǒng)一制定健康教育內(nèi)容及方法。優(yōu)點是可指導(dǎo)護士每天的健康教育內(nèi)容,避免護士因年資淺經(jīng)驗不足造成的低效性宣教,護士長也可以通過健康教育主要內(nèi)容進行健康教育的質(zhì)量監(jiān)控,保證健康教育的質(zhì)量。缺點是健康教育是以護士為中心,患者只是被動接受。采用的方法較為簡單,僅僅停留在一般的知識宣教上,進行效果評價時,也是考慮患者的疾病知識獲得情況,而很少考慮患者的信念態(tài)度轉(zhuǎn)變和行為改變,因此不能從根本上幫助患者建立健康行為。
個性化氧療健康教育是按護理程序的方法和步驟即評估、計劃、實施、評價進行,根據(jù)不同患者的生理、心理、文化、社會適應(yīng)能力,有針對性進行有計劃、有目標、有評價的教育活動。優(yōu)點是以患者為中心,把患者視為健康教育活動的主體,特別注意不同個體的要求,充分考慮患者的病情輕重、身心狀況、文化水平、理解判斷能力,視、聽、語言情況,選擇有針對性的個性化氧療健康教育方式。評價標準突出以患者為中心,重點從對護理人員的工作評價轉(zhuǎn)變?yōu)閷颊叩玫綄嶋H效果的評價,圍繞著患者對健康教育的知、信、行,衡量患者是否受益為原則,注意實效。它在護患之間可最直接具體地接受和反饋信息,護士可掌握患者對健康教育的動態(tài)反映,及時采取相應(yīng)指導(dǎo),是最受歡迎的教育方式。缺點是這種教育方式所需人力、時間較多,對護士的要求也高。
4 結(jié)論
個性化氧療健康教育對COPD患者堅持氧療行為有明顯促進作用,有利于患者健康行為的建立,有利于健康教育工作的科學(xué)化、程序化,有利于提高患者的滿意度,可在臨床上廣泛地推廣應(yīng)用。
參考文獻
1 張邵夫,許麗華.慢性阻塞性肺疾病的院外康復(fù)治療.現(xiàn)代康復(fù),2001,5(2):67.
2 慢性阻塞性肺疾?。–OPD)診治規(guī)范(草案).中華結(jié)核和呼吸雜志,1997,20(4):199-200.
3 楊晶,高媛.慢性阻塞性肺疾病患者氧療依從性調(diào)查及護理.中華護理雜志,2003,38(8):624.
關(guān)鍵詞:個性化教育;大學(xué)生;健康教育
中國分類號:G455
一、 大學(xué)生健康教育發(fā)展現(xiàn)狀
不管在哪一個年代,大學(xué)生的健康問題一直都是成長過程中最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)。在經(jīng)濟高速發(fā)展,人們生活水平不斷提高的同時,疾病伴隨著人們的生活也在逐步上升。在之前出現(xiàn)過的非典、禽流感以及艾滋病等病例中,人們對健康的意識也在慢慢增強,對健康知識的了解也與日俱增。從另外一個角度了解,大學(xué)生在是處在一個較為迷茫的階段,很多知識面的了解比較貧乏,特別是關(guān)于健康方面的,所以很多大學(xué)生對于健康這個概念的認知都有些誤差,覺得只要不生病,可以正常生活,身體素質(zhì)就是健康的。而真正意義上的健康不只是局限于身體沒有疾病,而且還要保持良好的精神和心態(tài),可以在不同的環(huán)境下生活自如。
1、課余活動
人們在現(xiàn)代的物質(zhì)生活里享受到經(jīng)濟所帶來的福利的時候,也不免會受到健康的影響。大學(xué)生活里,大學(xué)生的課余時間和體育活動對于身體健康的發(fā)展有很大的促進作用,跟大學(xué)生的身體素質(zhì)的鍛煉有很緊密的聯(lián)系,但是從現(xiàn)實情況看來,在我國大學(xué)生的健康教育情況并不是很好。大學(xué)階段在人生當(dāng)中是很重要的一個時間段,很多生活運動習(xí)慣就是在這一階段養(yǎng)成的,對于人的一生都非常的重要。而目前我國大學(xué)生對于體育健康并不是很重視,在課余時間都寧愿在宿舍或者網(wǎng)吧里娛樂,而沒有利用好這個黃金時間來進行鍛煉身體。
2、心理健康
隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展以及社會文化的演變,人們的價值觀在這種環(huán)境下也不斷的發(fā)生著變化,漸漸跟隨者時代的步伐走,在這樣一個環(huán)境下,當(dāng)代大學(xué)生的價值觀也受到了影響,在很多時候并沒有那么理智,經(jīng)歷不同的事情會給他們帶來很多不一樣的感受,很容易造成心理的不平衡。因為對社會的了解程度還不夠,并且經(jīng)歷的比較少,生活閱歷也有限,想法比較簡單,考慮事情的時候容易受到情緒的影響,而且承受能力也很小,自控能力較差,所以在遇到一些他們認為不公平的事情的時候表現(xiàn)就比較極端,容易因為一些小細節(jié)來放大自己的功過,出現(xiàn)一些孤僻或者自負的心理,在這樣的情況下,對于大學(xué)生的身心健康都有很大的影響,成長過程就會比較辛苦。
3、性健康教育
現(xiàn)代生活節(jié)奏比較快,很多前衛(wèi)的思想引入我國后在青少年的大學(xué)生身上體現(xiàn)出來就有些歪曲,大學(xué)生的性成熟年齡都提前了,以至于出現(xiàn)很多大學(xué)生發(fā)生的事件,嚴重的影響了大學(xué)生的身體健康發(fā)展。雖然公共衛(wèi)生教育部門以及一些從事社會教育的工作人員一直都在致力于強調(diào)這一行為的重要性,并在找方法解決,但是并沒有什么效果。高校大學(xué)生正處在青春期,其心理和生理方面的變化都比較一致,并且受社會環(huán)境的影響比較大。對大學(xué)生進行性健康教育不僅是出于對身體健康的考慮,對于社會風(fēng)氣的建設(shè)也很有幫助。另一方面,高校大學(xué)生正是精力旺盛的時候,思想方面也比較成熟,對于新事物的認知很敏感,接受能力比較強,很多時候并沒有想到傳統(tǒng)的思想教育,因此在大學(xué)期間談戀愛的現(xiàn)象比較多,同居的也不在少數(shù)。
二、 基于個性化教育理念的大學(xué)生健康教育的內(nèi)容與建議
1、 基于個性化教育理念的大學(xué)生健康教育的內(nèi)容
在個性化教育理念的基礎(chǔ)上,堅持大學(xué)生的健康教育的首要條件就是要堅持育人首位與尊重個性的原則,教育最基本的目的就是將文化通過教授的方式傳承下去,來推動人類文明的進步。很長一段時間以來,人們對于教育在社會上所起的作用過分重視,只是一味的看到了社會的需求,社會需要什么樣的人才,學(xué)校就培養(yǎng)什么樣的學(xué)生,只是把學(xué)生當(dāng)是社會建設(shè)工程上的一個環(huán)節(jié),而沒有重視學(xué)生個人的個性。在不斷的實踐當(dāng)中,社會文明也在不斷的進步,教育的社會需求性漸漸不再減小,而就只是對個人需求的滿足越來越重要了。從這個角度出發(fā),各個教育部門的核心責(zé)任就應(yīng)該是尊重學(xué)生個人的個性發(fā)展,充分的自由空間才能使大學(xué)生的潛能得到最大的發(fā)揮,將教書和育人兩者之間的關(guān)系處理好。
尊重學(xué)生個性,是發(fā)展學(xué)生個性的前提,是實施個性教育的基礎(chǔ)條件。堅持育人首位與尊重個性的原則,教育者在教學(xué)實踐中必須幫助學(xué)生確立在教學(xué)中的獨立人格和主體地位;在不背離法紀、道德和教學(xué)基本秩序的原則下盡量尊重學(xué)生的選擇,給學(xué)生提供個人自由選擇和發(fā)展的空間;對處于成長過程的學(xué)生,思想相對幼稚,知識和能力相對缺乏是兼顧更多的寬容與理解。
第一,在教育上,要以一個正面向上的姿態(tài)接受自己。為了培養(yǎng)學(xué)生在生活,學(xué)習(xí),人際交往中的能力,并建立良好的心理素質(zhì)。讓大學(xué)生們努力認識自己,看到自己不滿意自己的一部分,接受并學(xué)會接受自己。包括增強腦力開發(fā)創(chuàng)造潛能,創(chuàng)造一個健全的人格,學(xué)會與人交往,學(xué)會愛的質(zhì)量,職業(yè)生涯規(guī)劃等。
第二,訓(xùn)練水平上,所有的大學(xué)生都可以參加。有效地控制了自我。自我控制是個人的主觀能動性,提高他們的心理素質(zhì),特點和大學(xué)生的行為,提高自我認識,自我完善的根本途徑的心理過程。其目的是幫助學(xué)生掌握心理調(diào)節(jié)的方法和技巧。包括建立社會支持系統(tǒng),增強挫折承受力,情緒和情緒調(diào)節(jié)。在這個層面上,學(xué)生根據(jù)自己的興趣和需要,選擇進入不同的主題進行培訓(xùn)。
第三,健康水平,不斷完善自我。加強自身修養(yǎng),不斷自我塑造,提高自己,超越自我的境界是大學(xué)的終極目標,提高自我意識。這個過程是一個健康的自我塑造自我,超越自我的過程中,主要是為了幫助學(xué)生消除愚昧認知扭曲和誤解,解決消極的心理態(tài)度,行為技能,以擺脫困難,最終幫助大學(xué)生走出困境。包括如何應(yīng)對危機,如何尋求援助。在這個層面上,一些較為正常的學(xué)生可以選擇參加。
2、基于個性化教育理念的大學(xué)生健康教育的建議
學(xué)院為基礎(chǔ)的健康教育應(yīng)因人而異全民教育,以發(fā)展為主的教育。大學(xué)應(yīng)該建立一個專門的心理健康教育的組織,安全的前提下組織"的課外活動,組織網(wǎng)絡(luò),調(diào)整心態(tài),心理和文化校園建設(shè)"方面結(jié)合起來,實現(xiàn)大學(xué)生的健康教育。
第一,積極利用課余活動。人作為社會的人存在,一個人的生命是從一個人的生活經(jīng)驗的社會活動離不開總是在各種不同性質(zhì)的個人和社會群體之間的互動。人際關(guān)系是人們適應(yīng)生活和發(fā)展,缺乏人際交往,這不是人與人之間的情感。積極參加課外活動可以接觸到各種各樣的人,社會和知識社會可以學(xué)習(xí),交流思想,利益,通過人際課外活動感受對方,互相幫助,通過各種形式的課外活動,因此,知識的增長,擴大自己的交際范圍,使自己不斷適應(yīng)變化的新環(huán)境。在另一方面,大學(xué)生應(yīng)該每天在校期間進行了大量的心理活動,大消費,如果不注意營養(yǎng)和食品衛(wèi)生,就會耽誤學(xué)生的正常學(xué)習(xí),不利于學(xué)生的身體和心理健康。它應(yīng)該是食品衛(wèi)生,教育,營養(yǎng)方面的問題。
第二,提高大學(xué)教育組織網(wǎng)絡(luò)的心理健康。組織是一個共同的目標,并有一定的社會實體邊界的過程和活動和事件系統(tǒng),有組織的,以保證心理健康教育工作計劃,系統(tǒng),科學(xué)地展開。應(yīng)該先建一個立體的,專兼結(jié)合,網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的多元化投資組合。具體來說,學(xué)生從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)到管理,教學(xué)管理部門,院系,兼職心理教師,學(xué)生輔導(dǎo)員,任課教師,通過一定的方式組織起來,建立一個立體的,和部分的多元化投資組合工作的組織,從不同層面,角度,不同渠道的大學(xué)生的協(xié)作努力工作,以實現(xiàn)個性化的心理健康教育整體優(yōu)化的目的。
第三,是加強大學(xué)生對待性問題的健康知識,性教育的基礎(chǔ)上為大學(xué)生。重視青少年性宣傳,堅持性教育大學(xué)生的科學(xué)知識,采取循序漸進,由淺入深,從來沒有過于敏感的話題,以敏感的話題,讓學(xué)生有一個逐步適應(yīng)的過程。在講授如何預(yù)防艾滋病,性病的傳播,數(shù)據(jù)要使用大量的圖片來說明艾滋病,性傳播疾病,對人體無害,呈現(xiàn)生動的文字和照片。
第四,加強校園文化建設(shè)。校園文化建設(shè)是以大學(xué)生為行為主體的一系列文化活動,它對提高大學(xué)生的人文素質(zhì),培養(yǎng)大學(xué)生的綜合能力和團隊精神具有重要意義。實施心理健康教育,還可以利用學(xué)校的隱性課程-校園文化,把無聲的教育與有聲教育相結(jié)合,使之相得益彰,讓大學(xué)生人格在心理文化中得到熏陶,使大學(xué)生的身心素質(zhì)在此過程中得以優(yōu)化。
第五,定期進行體檢。現(xiàn)在教育都要求各學(xué)校每年對大學(xué)生進行體質(zhì)監(jiān)測工作,建議體質(zhì)監(jiān)測工作不應(yīng)僅僅停留在向上級領(lǐng)導(dǎo)提交測試數(shù)據(jù)上,而要充分利用體質(zhì)測試這一手段,讓廣大學(xué)生了解自身體質(zhì)狀況,并為大學(xué)生提供科學(xué)的處方,提高身體鍛煉的科學(xué)性。
參考文獻:
[1]趙軍,蒲波,房洪全. 研究生個性化教育掃描:問題、原因與對策--基于研究生培養(yǎng)機制改革的視角[J]. 學(xué)位與研究生教育,2012,06:14-18.
【關(guān)鍵詞】 婦科護理;個體化健康教育;傳統(tǒng)護理方法
由于來院就診的婦科患者病情和心理素質(zhì)都不同,所以在利用個性化健康教育時要采用針對性的方法。不容忽視的是,很多的婦科患者都在某一層面上有嚴重的心理壓力和精神壓力,而個性化健康教育的方案則主要側(cè)重于緩解患者的各方面壓力,所以在個性化健康教育中核心方法就是要制定一套人性化的護理方案。因此,選取了我院2010年6月――8月收治的30例婦科疾病患者,探討實施個性化健康教育的臨床效果,現(xiàn)做如下報告:
1 資料與方法
1.1 一般資料 把我院在2010年6月――8月收治的需要進行婦科疾病手術(shù)治療的患者30例作為研究對象(包括子宮內(nèi)膜異位癥和子宮肌瘤患者),她們的平均年齡在21-49歲之間。利用個體化健康教育的護理方法與傳統(tǒng)的護理方法將30例患者隨機分為兩組,分別為研究組15例和對照組15例。
1.2 診斷方法
1.2.1 個體化健康教育 個性化健康教育是根據(jù)個體化護理經(jīng)驗,對患者進行單獨的心理咨詢指導(dǎo),并制定針對單個患者的個性化健康教育方案及人性化護理的方案。[1]這種方法放在了研究組中。
1.2.2 傳統(tǒng)護理方法 傳統(tǒng)的婦科護理方法是指籠統(tǒng)地根據(jù)病情的大致種類而進行的通用的護理方法。并沒有針對患者的不同情況而制定相對應(yīng)的方案,這種方法放在對照組中。
1.3 護理方法
1.3.1 入院后護理 由主管護士及時與患者溝通,介紹醫(yī)院的環(huán)境、主治醫(yī)師的情況和病房內(nèi)各項工具的使用方法。同時多講一些針對于婦科疾病的基本常識,緩解患者的思想壓力和緊張的精神狀態(tài)。讓患者時刻感受到醫(yī)院像家一樣的溫暖。
1.3.2 手術(shù)前護理 護理人員應(yīng)做到細心耐心多觀察患者的情緒變化,并尊重個體差異根據(jù)實際情況進行外部調(diào)整;手術(shù)前合理安排患者的各項檢查。
1.3.3 手術(shù)后護理 及時交待給患者及其家屬術(shù)后的一些注意事項,如:要進行一些適量的鍛煉、合理補充營養(yǎng)、及時清潔傷口,避免感染。一旦患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、脹腹、腹痛等并發(fā)癥時,要第一時間通知相關(guān)醫(yī)生。
1.3.4 出院前的護理 在患者要出院前,主治醫(yī)生和護士應(yīng)詳細告知患者自我護理的相關(guān)方法和注意事項。如營養(yǎng)補充、藥物服用方法、性生活注意事項等。并提供給患者用藥的具體明細記錄,便于患者康復(fù)。
1.4 療效評價標準 對兩組患者進行個體化健康教育護理和傳統(tǒng)護理的滿意度評價和臨床治愈效果的差異度評價。滿意度有三個選項,分值為10分、6分、2分,選項為非常好、比較好、一般。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 利用SPSS13.0的統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)比對分析,采用χ2檢驗,(P
2 結(jié)果
2.1 研究組和對照組患者對護理工作的滿意度比較結(jié)果 通過兩組的對比研究表明,研究組的患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組的患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,(P
2.2 研究組和對照組患者對臨床治愈率結(jié)果的比較 研究組患者的臨床治愈率要高于對照組的患者治愈率,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,(P
3 討論
在婦科護理中,實施個體化健康教育是一種新型的護理方法。它與傳統(tǒng)的護理方法有很大的區(qū)別。以往意義上傳統(tǒng)的護理只是大概根據(jù)病情的各類而劃分的,不是非常的細致。由于不同的婦科病患者由于個體的差異化非常大[2],所以,單純的依靠傳統(tǒng)意義上的護理會忽視患者的心理健康而影響術(shù)后的恢復(fù)效果,而使手術(shù)大打折扣。另外,傳統(tǒng)意義上的護理沒有及時的與患者溝通,并告知相關(guān)的注意事項,如治療細節(jié)、用藥事宜、術(shù)后的營養(yǎng)補充及術(shù)后的恢復(fù)方法等。這樣,患者在不熟知以上情況時必然會產(chǎn)生心理壓力,而使患者的依從性降低,影響了疾病的治療。
當(dāng)前,隨著醫(yī)療水平的發(fā)展及生活節(jié)奏的加快,心理健康也逐漸被重視,而婦科護理中的個體化健康教育則恰恰是對這項內(nèi)容的彌補。因人而異制定相關(guān)合理的護理方案是重要的手段[3]。主治醫(yī)生和主管護士要及時了解患者的心理狀態(tài),傾聽患者的所思所想,打消患者的術(shù)前和術(shù)后的顧慮,并用親情化的語言來化解患者及其家屬的心理壓力。在術(shù)前要充分告知患者及家屬相關(guān)準備及所有的注意事項,既讓患者知曉所有的流程,也讓患者能夠安心、放心地接受手術(shù)的治療。在術(shù)后要將患者的飲食、觀察傷口及康復(fù)作為重點的告知內(nèi)容,如,可以將合理的飲食搭配表提供給患者作為參考,也可以將觀察傷口出現(xiàn)感染的所有情況細致、耐心的與患者進行講解,要將易發(fā)生的特殊緊急情況作為重點進行講解。另外,對于術(shù)后回家后的用藥指導(dǎo)要做成相關(guān)的筆記留給患者,還要將性生活的相關(guān)事宜及時告知。
通過研究,我們發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的患者對實施個體化健康教育表現(xiàn)出了極大的滿意,這種方法也使疾病的治愈率得到了明顯的提升。可見,實施個體化健康教育的護理方法是優(yōu)越于傳統(tǒng)意義上的護理方法的。這種方法是適合于當(dāng)代社會生活的發(fā)展的有效的科學(xué)方法,它使醫(yī)生與護士在患者心目中的信任度得到明顯的提高,也使得在手術(shù)前后,醫(yī)患間的關(guān)系融洽,有利于提高護理質(zhì)量[4]。因此,此方法是可以在臨床上廣泛應(yīng)用的。
參考文獻
[1] 吳桂華,蔣志會.婦科護理健康教育工作探討[J].江蘇衛(wèi)生保健,2009,11(6):49-50.
[2] 丁玉梅.婦科護理中有效溝通的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(32):300-301.
【關(guān)鍵詞】健康教育;全程指導(dǎo);產(chǎn)科
【中圖分類號】r473 【文獻標識碼】b 【文章編號】1004-7484(2014)06-3548-02
懷孕、分娩及產(chǎn)后護理及喂養(yǎng)等是個復(fù)雜的過程,很多孕產(chǎn)婦在這個過程中有很多疑問,解除她們的疑問,消除她們的顧慮,并根據(jù)產(chǎn)婦的年齡、受教育程度、家庭環(huán)境等有針對性在產(chǎn)科實施個性化的健康教育全程指導(dǎo)工作,分析可能存在的問題并進行正確指導(dǎo),加強孕產(chǎn)婦自身的學(xué)習(xí)。在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后都有非常積極的作用。使產(chǎn)婦掌握了產(chǎn)褥期及新生兒的護理,保證了產(chǎn)婦及新生兒的安全,取得了滿意的效果
1 資料與方法
1.1 一般資料 取2013年1-3月在烏魯木齊市婦幼保健院產(chǎn)一科住院分娩的產(chǎn)婦,其中正常產(chǎn)356例,剖宮產(chǎn)345例,年齡18~44歲,平均年齡28.26歲;
1.2 方法 患者入院后即每人床旁配備1張《產(chǎn)科健康教育全程指導(dǎo)表》,見表1,責(zé)任護士根據(jù)指導(dǎo)表完成患者從入院到出院全面、系統(tǒng)、連續(xù)而有計劃的健康指導(dǎo),采用口頭講解、示范、練習(xí)、圖片、答疑及圖文并茂的健康宣教冊等多樣化的方法,同時針對不同層次的患者,給予及時的個性化的指導(dǎo),責(zé)任組長檢查當(dāng)日健康內(nèi)容知曉和掌握情況,并進行補充、強化,護士長隨時檢查督促實施情況,出院前評價是否達到預(yù)期目標并征求意見,整改提高,出院后繼續(xù)電話回訪有無護理及喂養(yǎng)方面的問題?!懂a(chǎn)科健康教育全程指導(dǎo)表》中有護患雙方簽字,使每個責(zé)任護士的指導(dǎo)都有客觀記錄,督促護士主動了解產(chǎn)婦的情況,通過評價可以掌握產(chǎn)婦和家屬對健康知識的接受情況,并將此項工作納入護士月綜合考核。
1.3 觀察指標與評價標準 全部掌握:能復(fù)述相關(guān)知識關(guān)鍵點的全部內(nèi)容,或有一項不能復(fù)述但經(jīng)護士提醒后即能復(fù)述者;部分掌握:有兩項以上不能復(fù)述者,經(jīng)宣教指導(dǎo)后能及時、正確地實施母乳喂養(yǎng)。滿意度則采用醫(yī)院統(tǒng)一設(shè)計的《患者滿意度調(diào)查表》在產(chǎn)婦出院時由專人進行問卷調(diào)查。每周召開公休座談會征求患者意見和建議,出院15日至30日通過電話回訪了解母乳喂養(yǎng)情況及患者滿意度。根據(jù)以上評價標準對所有研究對象的觀察指標進行統(tǒng)計匯總。
2 結(jié)果
2.1 產(chǎn)婦對相關(guān)知識掌握情況
2.2 出院后產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率達到43%。
2.3 產(chǎn)婦滿意度調(diào)查95%。
3 討論
分析結(jié)果表明:健康教育全程指導(dǎo)對于提高健康知識知曉率具有積極作用?!懂a(chǎn)科健康教育全程指導(dǎo)表》可以指導(dǎo)責(zé)任護士按計劃和時間對產(chǎn)婦及家屬進行指導(dǎo),形成一個系統(tǒng)、連續(xù)、動態(tài)、有針對性的健康教育過程,保證了每一位產(chǎn)婦從入院到出院都能得到適時、相應(yīng)的指導(dǎo),增強了安全感,減輕了產(chǎn)婦及家屬的許多心理負擔(dān)和壓力,改變了一些舊的不科學(xué)的傳統(tǒng)習(xí)慣,增強了自我護理和保健能力。既有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復(fù),也利于更加有效地掌握新生兒的喂養(yǎng)及護理知識。顯著提高了母乳喂養(yǎng)成功率。通過責(zé)任護士適時、耐心而有效的講解、示范,增進了護患溝通,滿足了產(chǎn)婦及家屬的信息需求,從而建立了和諧的醫(yī)患關(guān)系,深化了整體護理內(nèi)涵,患者達到了預(yù)期的目標,大大提高了患者的滿意度。
參考文獻
[1] 丁炎明.運用護理程序?qū)颊邔嵤┙】到逃?實用護理雜志,2003,19(5):75.
【關(guān)鍵詞】規(guī)范化健康教育;心內(nèi)科;效果評價
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,人們對健康的需求愈來愈迫切。對病人進行健康教育,展現(xiàn)了護理工作的又一功能,即“促進健康、加強預(yù)防”[1]。對患者實施規(guī)范化健康教育,能使患者減輕心理負擔(dān),積極主動配合治療、護理,減少可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和避免疾病復(fù)發(fā)。2012年1月――2012年5月,我們對486例心內(nèi)科住院患者實施規(guī)范化健康教育,取得滿意效果?,F(xiàn)報告如下:
1資料與方法
1.1臨床資料將2012年1月――2012年5月在我科住院的486例患者按住院號碼末尾數(shù)的單雙隨機分為2組。對照組243例,男112例,女131例,年齡45-83歲,平均67.5歲。試驗組243例,男118例,女125例,年齡47-81歲,平均66.9歲。兩組患者性別、年齡及文化程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法對照組采用傳統(tǒng)健康教育方法,由責(zé)任護士在患者入院及出院當(dāng)天給予相應(yīng)的疾病健康知識宣教,以口頭宣教為主。試驗組采用規(guī)范化健康教育方法,具體方法如下:
1.2.1入院當(dāng)天給予入院指導(dǎo),并評估患者的健康教育需求。
1.2.2住院過程中采用多樣化的健康教育形式與方法,利用不同的時機,根據(jù)住院患者健康教育項目實施單的內(nèi)容為患者實施個性化的全程健康教育。
1.2.2.1住院患者健康教育項目實施單的運用實施單上的項目內(nèi)容包括入院介紹、疾病知識指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、活動休息指導(dǎo)、檢查指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、特殊指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等,根據(jù)患者需求個性化安排教育計劃,對已宣教的內(nèi)容由施教者在相應(yīng)項目下打勾簽名,并及時評價效果,未掌握的予以強化指導(dǎo)。護士長及質(zhì)控小組成員對科室所有患者健康教育實施情況每周督查一次,在督查者一欄內(nèi)簽名,并將督查結(jié)果及時反饋給責(zé)任護士,對存在的問題予以改進。
1.2.2.2采用多樣化的健康教育形式與方法我們針對心內(nèi)科常見疾病編印了健康教育卡片,根據(jù)患者所患疾病發(fā)放相應(yīng)病種的健康教育卡片,責(zé)任護士針對患者的具體情況進行一對一的教育指導(dǎo)。對患同一疾病的患者集中起來進行小組式教育,開設(shè)健康教育講座,配合模型、幻燈片進行宣教。根據(jù)患者文化層次的不同選擇合適的宣教方法:口頭宣教、書面宣教、形象教育等。另外每月一期板報宣傳、每日醫(yī)院廣播宣教、科室刊物閱讀欄等多種形式,使患者可以從不同途徑獲取自己需要的健康知識。
1.2.2.3利用不同的宣教時機進行教育指導(dǎo),避免患者一次接受過多內(nèi)容難以消化掌握如在發(fā)放口服藥、換接輸液瓶、做治療時做好相關(guān)藥物指導(dǎo),在患者用餐前加強飲食指導(dǎo),在下午治療完成后進行活動休息指導(dǎo),在為患者進行特殊檢查和護理操作時給予相應(yīng)的指導(dǎo)。
1.2.3出院前1-2天由責(zé)任班護士做出院指導(dǎo),包括服藥、休息、飲食及復(fù)診時間等,讓病人了解疾病的復(fù)發(fā)或再發(fā)的誘因等知識。
1.2.4出院后由科室選出溝通能力好、專科知識豐富的高年資護士作為“回訪天使”,對出院三個月以內(nèi)的患者予以電話回訪兩次,包括了解患者康復(fù)情況,指導(dǎo)正確服藥、休息與運動,約定復(fù)查時間,指導(dǎo)患者季節(jié)性保健常識等。
3討論
3.1規(guī)范化健康教育能促進患者更好的掌握健康教育知識健康教育項目實施單的運用使護士能按照健康教育計劃循序漸進地實施對患者的健康教育,且利用不同的時機階段性地進行指導(dǎo),逐項落實,避免了宣教內(nèi)容的遺漏,也避免了采用填鴨式方式將健康教育的內(nèi)容一次性灌輸給患者而患者不易掌握的情形。其次,多樣化的健康教育形式與方法增強了患者的學(xué)習(xí)興趣,且健康教育卡片交患者自己保存,可隨時復(fù)習(xí)宣教內(nèi)容,可以使患者對健康教育知識加深印象、強化記憶,避免了單一口頭宣教時患者不易理解宣教內(nèi)容且過后容易遺忘的現(xiàn)象,從而保證了健康教育的有效性,提高了健康宣教的達標率[2]。
3.2規(guī)范化健康教育顯著提高了患者對護士的滿意度實施全程的、連續(xù)的健康教育增加了護士與患者溝通交流的機會,密切了護患關(guān)系;護士耐心、細致的講解使患者獲取到更多有益于己的康復(fù)、保健知識,滿足了患者對健康教育的需求,緩解了患者的心理壓力,增強了患者對護士的信任感。
4小結(jié)
通過對患者實施規(guī)范化健康教育,教會患者自我護理的知識和技能,改變了患者不良生活方式,提高了患者對治療、護理的依從性,促進了疾病康復(fù),降低了疾病復(fù)發(fā)率。規(guī)范化健康教育使護士接觸患者的時間更多,密切了護患關(guān)系,提高了患者的滿意度。
參考文獻