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中醫(yī)藥的基本特點(diǎn)范文第1篇

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥 服務(wù)能力 提升工程

[中圖分類號(hào)]R2-03

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0454-01

為進(jìn)一步加強(qiáng)石嘴山市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)，切實(shí)提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，滿足我市群眾對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求，全面實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，投人建設(shè)與督導(dǎo)實(shí)施并舉，落實(shí)政策與推進(jìn)改革并重，取得了一定成效。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象

石嘴山市轄大武口區(qū)、惠農(nóng)區(qū)、平羅縣兩區(qū)一縣，共有中醫(yī)醫(yī)院2家，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院1家；有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10家，其中開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)的9家；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家，其中開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)的21家；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站18家，其中開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)的10家；村衛(wèi)生室204家，其中開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)的有112家。

1.2方法

1.2.1制定實(shí)施方案及工作目標(biāo)，有計(jì)劃有步驟開(kāi)展工作。我局根據(jù)全市中醫(yī)藥資源分布情況會(huì)同市人力資源和社會(huì)保障局、發(fā)改委、財(cái)政局、食品藥品監(jiān)督管理局共同制定印發(fā)了《石嘴山市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》，并與各縣（區(qū)）簽訂了目標(biāo)承諾書(shū)。各縣（區(qū)）均根據(jù)轄區(qū)的實(shí)際情況制定了本縣（區(qū)）提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力實(shí)施方案，成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組有計(jì)劃、有步驟的開(kāi)展基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。

1.2.2完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，積極開(kāi)展健康服務(wù)，推行健康管理。

各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身特點(diǎn)，開(kāi)設(shè)中醫(yī)科，配備了中草藥、TDP神燈、中頻治療儀、牽引床、針灸針、艾柱、火罐等多種中醫(yī)藥診療設(shè)備，開(kāi)展基本的中醫(yī)藥健康服務(wù)；根據(jù)“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的原則，開(kāi)展中藥飲片、針灸、按摩、拔罐、刮痧、理療等多種中醫(yī)藥診療技術(shù)，開(kāi)展常見(jiàn)病多發(fā)病的基本治療和預(yù)防保健服務(wù)，并且在傳統(tǒng)中醫(yī)藥診療的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新；積極推行中醫(yī)藥“雙十”服務(wù)及基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理。如開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)能夠積極開(kāi)展65歲以上老人的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，及0-36個(gè)月兒童的中醫(yī)藥健康服務(wù)指導(dǎo)，對(duì)老人及特殊人群開(kāi)展服務(wù)，傳授中醫(yī)穴位按揉方法，改善兒童健康狀況，促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育。

1.2.3通過(guò)多種途徑，改善服務(wù)環(huán)境，提升服務(wù)水平。各縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院積極開(kāi)展基本條件建設(shè)，近幾年，石嘴山市中醫(yī)醫(yī)院和平羅縣中醫(yī)醫(yī)院先后2010、2013年完成了遷建工作，并已投入使用。兩家中醫(yī)醫(yī)院積極開(kāi)展信息化建設(shè)，并根據(jù)回族的風(fēng)俗習(xí)慣及膳食特點(diǎn)，病區(qū)內(nèi)建有禮拜殿、大凈、小凈室等設(shè)施，方便回族患者就診；承擔(dān)了本轄區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理的培訓(xùn)工作，制定切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃，圓滿完成各項(xiàng)培訓(xùn)任務(wù)；與外省中醫(yī)機(jī)構(gòu)建立對(duì)口協(xié)作關(guān)系，達(dá)成學(xué)術(shù)交流、進(jìn)修培訓(xùn)、醫(yī)療協(xié)助等協(xié)作計(jì)劃，為醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展搭建了有利平臺(tái)；通過(guò)名師帶徒、選派人員到自治區(qū)進(jìn)修等多種方式，不斷地培養(yǎng)人才，同時(shí)積極引進(jìn)高學(xué)歷專業(yè)人才，通過(guò)職位、待遇等留住人才。

2討論

中醫(yī)藥的基本特點(diǎn)范文第2篇

提高教師的教學(xué)水平是當(dāng)前高等教育本科質(zhì)量工程建設(shè)的主要內(nèi)容，也是確保教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提高的重要舉措，本文在分析中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系構(gòu)建意義及其現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，提出了中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系構(gòu)建指導(dǎo)思想及基本原則，并探索建立了中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)的管理體系、目標(biāo)和內(nèi)容體系、評(píng)價(jià)體系。同時(shí)，研究探討了該體系在中醫(yī)藥院校的相關(guān)實(shí)踐情況。

【關(guān)鍵詞】

教師教學(xué)能力；培訓(xùn)體系；中醫(yī)藥院校

教師是高等學(xué)校最基本的教育資源，師資隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)校最重要的基本建設(shè)，高等學(xué)校要培養(yǎng)出能適應(yīng)21世紀(jì)需要的創(chuàng)新人才，關(guān)鍵在師資。高校教師教學(xué)能力培養(yǎng)已引起高等教育界的高度重視，相對(duì)于綜合性院校而言，中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力的培養(yǎng)有其特殊性。鑒于當(dāng)前中醫(yī)藥高等教育發(fā)展的需求，探討構(gòu)建中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培養(yǎng)體系有利于提高中醫(yī)藥院校教師的教學(xué)水平，提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量。

一、中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系構(gòu)建意義及現(xiàn)狀

1.中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系構(gòu)建是促進(jìn)

中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力提升的必要保障國(guó)家在《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》（教高〔2012〕4號(hào)）中明確提出：要提高教師業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力。推動(dòng)高校普遍建立教師教學(xué)發(fā)展中心，有計(jì)劃地開(kāi)展教師培訓(xùn)、教學(xué)咨詢等，提升中青年教師專業(yè)水平和教學(xué)能力；完善教研室、教學(xué)團(tuán)隊(duì)、課程組等基層教學(xué)組織；健全老中青教師傳幫帶機(jī)制；完善助教制度；探索科學(xué)評(píng)價(jià)教學(xué)能力的辦法；支持教師獲得校外工作或研究經(jīng)歷。鑒于當(dāng)前國(guó)際、國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展的需求，探討構(gòu)建中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培養(yǎng)體系具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義，有利于提高教師的教學(xué)水平和高校人才培養(yǎng)質(zhì)量。目前來(lái)看，各省紛紛組織新補(bǔ)充到高等學(xué)校的教師進(jìn)行統(tǒng)一的崗前培養(yǎng)，目的是使青年教師了解教師職業(yè)的特點(diǎn)和要求,掌握基本的教育教學(xué)知識(shí)、技能和方法,樹(shù)立素質(zhì)教育的思想。這樣的培養(yǎng)偏重于教學(xué)的普遍性，缺乏結(jié)合不同學(xué)科特點(diǎn)的針對(duì)性。如何將教育學(xué)的一般方法運(yùn)用于中醫(yī)藥院校的教學(xué)中，這是需要由校本培養(yǎng)來(lái)完成的，而目前中醫(yī)院校大多未建立起系統(tǒng)的教學(xué)能力培養(yǎng)體系，只是結(jié)合質(zhì)量工程建設(shè)，零星地開(kāi)展了一些有利于提升教師教學(xué)能力的活動(dòng)。如何根據(jù)中醫(yī)藥院校的具體情況，建立起系統(tǒng)的、規(guī)范化的教師教學(xué)能力培養(yǎng)體系，是目前急需解決的問(wèn)題。

2.中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系建設(shè)相對(duì)滯后

相對(duì)于綜合性大學(xué)和師范類大學(xué)，中醫(yī)藥院校內(nèi)部教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系建設(shè)相對(duì)滯后，存在著不健全、不完善、不系統(tǒng)等不足之處。僅就目前的一些培訓(xùn)來(lái)看，存在很多問(wèn)題，如：制度設(shè)計(jì)不完善，教師參與教學(xué)培訓(xùn)的內(nèi)外動(dòng)力不足，缺乏促進(jìn)教師教學(xué)能力長(zhǎng)效機(jī)制；缺乏基于教師教學(xué)能力發(fā)展需求的整體化設(shè)計(jì)，教學(xué)能力培養(yǎng)零散、不系統(tǒng)、沒(méi)有持續(xù)性，多是短期的，臨時(shí)性的，而且重復(fù)培訓(xùn)、低水平培訓(xùn)現(xiàn)象嚴(yán)重；培訓(xùn)內(nèi)容上，注重單一教學(xué)技能的培訓(xùn)，忽視教師整體素養(yǎng)的提升，甚至與教師實(shí)際工作脫節(jié)；培養(yǎng)方式單一，無(wú)法滿足教師的多樣化要求；培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)缺乏等。醫(yī)學(xué)教師教學(xué)能力的發(fā)展很大程度上長(zhǎng)期處于靠個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的累積，學(xué)校沒(méi)有為教師教學(xué)能力發(fā)展提供更多機(jī)會(huì)和良好的環(huán)境，以及制度和經(jīng)費(fèi)保障，較大程度上阻礙了中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力的提升。此外，我國(guó)教師教育培養(yǎng)體系不健全，使中醫(yī)藥專業(yè)教師崗前培養(yǎng)基本處于一種空白狀態(tài)，基本上是在進(jìn)入中醫(yī)藥院校后進(jìn)行非常短暫的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有限的幾門(mén)教育理論課程，即可取得教師資格證書(shū)直接上崗，既缺乏系統(tǒng)的教育學(xué)、心理學(xué)理論知識(shí)，也基本沒(méi)有教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，教師的教學(xué)能力和水平有限，難以勝任中醫(yī)藥高等教育對(duì)教學(xué)的需求，直接影響著人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。

二、中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系建設(shè)的指導(dǎo)思想和基本原則

1.教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系建設(shè)指導(dǎo)思想

鑒于對(duì)當(dāng)前中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系現(xiàn)狀的分析，探索建立完善的中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培養(yǎng)體系，拓展培訓(xùn)領(lǐng)域，加強(qiáng)教學(xué)資源建設(shè)，打造一支專業(yè)化的教師培訓(xùn)隊(duì)伍，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)特色，形成以青年教師和基礎(chǔ)課教師培訓(xùn)為重點(diǎn)、醫(yī)學(xué)專業(yè)教師培訓(xùn)為特色的教師教學(xué)發(fā)展體系。成立校級(jí)教師教學(xué)能力發(fā)展中心，堅(jiān)持“服務(wù)教師發(fā)展，提升教學(xué)能力”的宗旨，強(qiáng)化“以教師為本”的理念，以提升教師業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力為重點(diǎn)，加強(qiáng)教師培訓(xùn)相關(guān)基礎(chǔ)條件建設(shè)，提供更豐富的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，完善教師教學(xué)發(fā)展機(jī)制，推進(jìn)教師培訓(xùn)、教學(xué)咨詢、教學(xué)改革、質(zhì)量評(píng)價(jià)等工作的常態(tài)化、制度化。通過(guò)健全組織機(jī)構(gòu)建設(shè)、完善相關(guān)制度、加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等措施，保障教師教學(xué)能力發(fā)展中心各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，確保完成各項(xiàng)建設(shè)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)建設(shè)目標(biāo)。

2.教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系建設(shè)基本原則

中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系的建設(shè)，應(yīng)遵循“三分一統(tǒng)”的原則，即：“統(tǒng)一規(guī)劃，分級(jí)管理，分類實(shí)施，分層遞進(jìn)”。首先，堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)劃的原則。中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系的建設(shè)要進(jìn)行校級(jí)層面統(tǒng)一規(guī)劃，不論是管理體系的建設(shè)、目標(biāo)體系的建設(shè)，還是培訓(xùn)內(nèi)容體系的建設(shè)，都要堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)劃的原則。中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系的構(gòu)建是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，教師教學(xué)能力培養(yǎng)與教師的成長(zhǎng)過(guò)程是緊密相連的，因此高校教師教學(xué)能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建要堅(jiān)持發(fā)展性的統(tǒng)一規(guī)劃原則。其次，堅(jiān)持分級(jí)管理原則。在統(tǒng)一規(guī)劃的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持學(xué)校、院系、教研室分級(jí)管理的原則。學(xué)校在統(tǒng)一規(guī)劃的同時(shí)，指導(dǎo)院系及教研室開(kāi)展教師教學(xué)能力培訓(xùn)的相關(guān)工作開(kāi)展；學(xué)院要建立教師教學(xué)崗前培訓(xùn)、崗位培養(yǎng)和教學(xué)工作績(jī)效評(píng)價(jià)制度，通過(guò)全院教研活動(dòng)和院內(nèi)外培訓(xùn)活動(dòng)，逐步提升教師的教育、教學(xué)、教研能力；教研室要制訂相應(yīng)的教研活動(dòng)與師資培養(yǎng)計(jì)劃并組織實(shí)施，有效提高教師的教學(xué)能力,發(fā)揮教研室的教師成長(zhǎng)基地作用。再次，堅(jiān)持分類實(shí)施原則。分學(xué)科、分層次進(jìn)行教師教學(xué)能力培訓(xùn)，中醫(yī)藥院校有以中醫(yī)藥學(xué)科為主體，多種學(xué)科共同發(fā)展的特點(diǎn)，對(duì)于進(jìn)入中醫(yī)藥院校的不同學(xué)科教師，學(xué)校要根據(jù)不同學(xué)科的特點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行教學(xué)能力培訓(xùn)，以適應(yīng)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的需要，適應(yīng)不同專業(yè)人才培養(yǎng)的需求。最后，堅(jiān)持分層遞進(jìn)原則。不同于簡(jiǎn)單的某個(gè)階段的教師能力培養(yǎng)，中醫(yī)藥教師能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建要在對(duì)教師職業(yè)成長(zhǎng)的不同階段，針對(duì)新進(jìn)教師、骨干教師、名師不同階段的教師成長(zhǎng)特點(diǎn)，構(gòu)建多種培養(yǎng)方式，分層遞進(jìn)，突出每位教師在教學(xué)能力培養(yǎng)中的個(gè)性化發(fā)展。

三、中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系的構(gòu)建

筆者認(rèn)為，中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系的構(gòu)建，應(yīng)該從管理體系、目標(biāo)和內(nèi)容體系、評(píng)價(jià)體系三大方面著手。

1.構(gòu)建中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)的管理體系

根據(jù)教師教學(xué)發(fā)展在不同層面的需要，明確了學(xué)校、學(xué)院和教研室在促進(jìn)教師教學(xué)發(fā)展工作中的職責(zé)，構(gòu)建起了校、院、室三級(jí)教師培訓(xùn)體系，實(shí)施統(tǒng)一培訓(xùn)和分類培訓(xùn)。校級(jí)層面的培訓(xùn)是教師教學(xué)能力培訓(xùn)的基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上，對(duì)學(xué)校教師教學(xué)能力發(fā)展做出整體的、長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃，使教師教學(xué)能力培養(yǎng)制度化、系統(tǒng)化、常態(tài)化，使之更具計(jì)劃性，更為高效，克服以往教師教學(xué)能力培訓(xùn)的被動(dòng)、零散、缺乏連續(xù)性等問(wèn)題，為教師教學(xué)能力的持續(xù)發(fā)展提供了條件和保障。在校級(jí)教學(xué)能力培訓(xùn)中，側(cè)重于中醫(yī)藥高等教育的概況和特點(diǎn)、學(xué)校的辦學(xué)理念和特色、制定各類專業(yè)人才培養(yǎng)方案的基本原則、學(xué)校教學(xué)管理與教學(xué)評(píng)價(jià)的基本概況、現(xiàn)代教育技術(shù)、課堂教學(xué)技能等。在院級(jí)或?qū)W科方面，以學(xué)科教學(xué)改革發(fā)展趨勢(shì)、學(xué)科教學(xué)的特點(diǎn)和方法等為重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)相關(guān)學(xué)科的教師進(jìn)行培訓(xùn)。通過(guò)組織開(kāi)展教學(xué)交流、教學(xué)觀摩、專題講座、各類教學(xué)競(jìng)賽等活動(dòng)，充分利用校內(nèi)外優(yōu)秀的教學(xué)資源，發(fā)揮優(yōu)秀教師的教學(xué)示范引領(lǐng)作用，搭建多樣化的培養(yǎng)平臺(tái)逐步提升中醫(yī)藥院校教師的教育、教學(xué)和教研能力。在教研室或課程組層面，則根據(jù)不同課程的特點(diǎn)來(lái)實(shí)施課程教學(xué)的培訓(xùn)，通過(guò)教學(xué)探討、教學(xué)改革、導(dǎo)師制等方式促進(jìn)教師教學(xué)發(fā)展。積極開(kāi)展各種類型的聽(tīng)課評(píng)課活動(dòng)以及集體備課、教學(xué)座談、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流、教師試講、學(xué)術(shù)交流、專業(yè)探討等教學(xué)研究活動(dòng)，營(yíng)造互幫互學(xué)、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的科室環(huán)境；通過(guò)參與以課程為核心的教學(xué)資源建設(shè)和教學(xué)改革，不斷更新教育理念，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，有效提高教學(xué)能力，充分發(fā)揮教研室的教師成長(zhǎng)基地作用。

2.構(gòu)建中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)的目標(biāo)和內(nèi)容體系

中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)目標(biāo)和內(nèi)容體系根據(jù)新進(jìn)教師、骨干教師、教學(xué)名師的不同層次的特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。對(duì)于中醫(yī)藥院校新進(jìn)教師，處于適應(yīng)期，他們大多求知欲強(qiáng)，迫切需要熟悉學(xué)校教學(xué)任務(wù)和教學(xué)環(huán)境，渴望提高教學(xué)技能，以便盡快適應(yīng)學(xué)校要求。這一階段教師教學(xué)能力培訓(xùn)主要目標(biāo)是學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育理論，掌握基本的教育教學(xué)技能和技巧，對(duì)教學(xué)基本功進(jìn)行訓(xùn)練，使他們盡快適應(yīng)教師工作崗位需要，完成由助教到講師的轉(zhuǎn)變。培訓(xùn)內(nèi)容有：校情校史教育；認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥——中醫(yī)藥的地位作用、學(xué)科特點(diǎn)及基本知識(shí)；與名師面對(duì)面——教學(xué)名師論教學(xué)；與你同行——優(yōu)秀青年教師教學(xué)成長(zhǎng)感言；高校教師職業(yè)生涯規(guī)劃；大學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)及大學(xué)生心理特征；激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與提高教學(xué)效果；現(xiàn)代教育技術(shù)與教師發(fā)展。培訓(xùn)形式：專題講座和討論。對(duì)于中醫(yī)藥院校骨干教師，處于發(fā)展期，他們大多能勝任教學(xué)工作，有較大的發(fā)展需求和較高的培訓(xùn)提高空間，對(duì)他們的教學(xué)能力培訓(xùn)主要以系列新教學(xué)法培訓(xùn)、教學(xué)反思技術(shù)、教學(xué)行為認(rèn)知、教學(xué)行為改進(jìn)方面的知識(shí)技能為主，促使他們發(fā)展成為學(xué)校的教學(xué)骨干，形成一定的教學(xué)特色。對(duì)于處于發(fā)展期的教學(xué)骨干教師教學(xué)能力培訓(xùn)內(nèi)容：如何進(jìn)行課堂教學(xué)設(shè)計(jì)；教學(xué)方法(CBL、PBL、TBL，等)及運(yùn)用；課堂教學(xué)技巧（藝術(shù)）；教學(xué)中的溝通（與學(xué)生的溝通）；教學(xué)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)（命題和質(zhì)量評(píng)價(jià)）；教學(xué)研究基礎(chǔ)；教學(xué)技能訓(xùn)練。培訓(xùn)形式：專題講座、小組合作學(xué)習(xí)、微格教學(xué)。對(duì)于中醫(yī)藥院校教學(xué)名師，處于成熟期，他們大多業(yè)務(wù)熟練，對(duì)本學(xué)科有較深的造詣，但他們有適應(yīng)新的技術(shù)發(fā)展、適應(yīng)教育教學(xué)改革、更新知識(shí)結(jié)構(gòu)、掌握新的教學(xué)和管理方法等需要。培訓(xùn)內(nèi)容：教學(xué)名師培養(yǎng)；選派參加國(guó)內(nèi)外教學(xué)專題培訓(xùn)或教學(xué)研究會(huì)議；舉辦教師發(fā)展專題沙龍。培訓(xùn)形式：專題沙龍、學(xué)術(shù)會(huì)議。

3.構(gòu)建中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)的評(píng)價(jià)體系

中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)的評(píng)價(jià)體系應(yīng)根據(jù)不同階段制定不同的評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)于中醫(yī)藥院校新進(jìn)教師的教學(xué)能力評(píng)價(jià)，要能夠保證青年教師的教學(xué)能力的快速增長(zhǎng)，挖掘其發(fā)展的潛力；對(duì)于中醫(yī)藥院校骨干教師的教學(xué)能力評(píng)價(jià)，應(yīng)該挖掘教師的教學(xué)特色，形成個(gè)人獨(dú)有的教學(xué)風(fēng)格；對(duì)于中醫(yī)藥院校教學(xué)名師，要鼓勵(lì)他們能夠把自己的豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)資源公布于眾，同時(shí)要注意知識(shí)和理念的更新，接受新的事物，不斷充實(shí)自我。此外，教師的教學(xué)能力不僅需要領(lǐng)導(dǎo)和督導(dǎo)組進(jìn)行評(píng)價(jià)，還需要有經(jīng)驗(yàn)同事的評(píng)價(jià)和學(xué)生的評(píng)價(jià)，以及教師自身教學(xué)能力的評(píng)價(jià)。這種多元化的評(píng)價(jià)體系，有利于提高評(píng)價(jià)結(jié)果的真實(shí)性，使教師找出自己的不足之處，促進(jìn)教師的自主發(fā)展。

四、中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系相關(guān)實(shí)踐

為貫徹落實(shí)《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)教師教學(xué)發(fā)展工作，2012我校整合分散于人事處、教務(wù)處、高教研究與評(píng)價(jià)中心、現(xiàn)代教育信息技術(shù)中心等部門(mén)的相關(guān)職能，成立了教師教學(xué)能力發(fā)展中心。中心本著“服務(wù)教師發(fā)展，提高教學(xué)能力”的宗旨，積極開(kāi)展工作，在提升教師教學(xué)能力方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，取得了顯著的成效。

1.構(gòu)建起了有利于教師教學(xué)發(fā)展的體制和機(jī)制

根據(jù)教師教學(xué)發(fā)展在不同層面的需要，明確了學(xué)校、學(xué)院和教研室在促進(jìn)教師教學(xué)發(fā)展工作中的職責(zé)，構(gòu)建起了校、院、室三級(jí)教師培訓(xùn)體系，實(shí)施統(tǒng)一培訓(xùn)和分類培訓(xùn)。此外，學(xué)校為促進(jìn)教師關(guān)注教學(xué)發(fā)展，提升教學(xué)能力，制訂了一系列激勵(lì)政策。如；教學(xué)成果與科研成果同等對(duì)待，設(shè)立教學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目，鼓勵(lì)臨床醫(yī)生承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，允許實(shí)驗(yàn)教師轉(zhuǎn)入教學(xué)和科研系列，等等。以教學(xué)競(jìng)賽和評(píng)優(yōu)激勵(lì)教師教學(xué)發(fā)展。學(xué)校通過(guò)舉辦青年教師講課比賽、優(yōu)秀教案評(píng)比、評(píng)選教學(xué)新秀、學(xué)生喜愛(ài)的教師和教學(xué)名師等活動(dòng)，激勵(lì)教師提高教學(xué)水平。

2.形成了一支名師領(lǐng)銜的培訓(xùn)導(dǎo)師隊(duì)伍

學(xué)校在原有教學(xué)督導(dǎo)專家的基礎(chǔ)上，增聘了學(xué)校各級(jí)教學(xué)名師、各級(jí)優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人等為中心的兼職教師，參與教師培訓(xùn)、教學(xué)評(píng)價(jià)和教學(xué)指導(dǎo)工作。同時(shí)還與省內(nèi)外的多所高校建立了穩(wěn)定的合作關(guān)系，聘請(qǐng)校外專家參與教師教學(xué)發(fā)展工作。建設(shè)了名師工作室和名醫(yī)工作室，開(kāi)展了名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，形成了一支由名師名醫(yī)領(lǐng)銜的教師培訓(xùn)隊(duì)伍。學(xué)院層面，各學(xué)院根據(jù)自身學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)，召開(kāi)了教學(xué)督導(dǎo)會(huì)，聘任了院級(jí)本科教學(xué)督導(dǎo)專家組，制定了學(xué)院年度本科教學(xué)質(zhì)量督導(dǎo)實(shí)施意見(jiàn)，旨在著力加強(qiáng)青年教師的督導(dǎo)和培養(yǎng)，通過(guò)教學(xué)質(zhì)量督導(dǎo)，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高教師人才隊(duì)伍質(zhì)量。教研室層面，各教研室為每位新進(jìn)校的青年教師配備了一名教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師，發(fā)揮他們的引領(lǐng)示范和“傳幫帶”作用，把他們豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和方法傳授給青年教師，用他們的人格魅力感染青年教師。

3.多途徑促進(jìn)了教師教學(xué)發(fā)展

組織開(kāi)展了多層面的教師校本培訓(xùn)，選派教師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。面向全國(guó)組織了醫(yī)藥學(xué)科多門(mén)課程的教學(xué)法培訓(xùn)。邀請(qǐng)了包括院士在內(nèi)的多位知名專家來(lái)學(xué)校開(kāi)設(shè)講座，對(duì)教師進(jìn)行教育理念、教育改革等方面的培訓(xùn)。“教學(xué)質(zhì)量提升月”活動(dòng)是我校長(zhǎng)期堅(jiān)持的教學(xué)活動(dòng)，在學(xué)校教務(wù)處統(tǒng)一規(guī)劃下，各級(jí)學(xué)院積極營(yíng)造重質(zhì)量、嚴(yán)管理、促教改、強(qiáng)能力的良好氛圍，同時(shí)展開(kāi)了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育、教師教學(xué)能力培訓(xùn)、青年教師教學(xué)基本功訓(xùn)練、“精彩一課”教學(xué)觀摩活動(dòng)和大學(xué)生學(xué)術(shù)交流等形式多樣、內(nèi)容豐富的主題活動(dòng)。該活動(dòng)對(duì)于強(qiáng)化教學(xué)中心地位、營(yíng)造優(yōu)良教風(fēng)學(xué)風(fēng)、推動(dòng)學(xué)校教學(xué)工作等發(fā)揮了積極的作用。近幾年，學(xué)校大力推進(jìn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和課程考試改革，立項(xiàng)開(kāi)展了100余項(xiàng)教學(xué)改革課題研究，通過(guò)研究和改革實(shí)踐促進(jìn)教師教學(xué)發(fā)展。此外，我校首次對(duì)非中醫(yī)學(xué)科教師進(jìn)行的中醫(yī)藥文化知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)。培訓(xùn)分兩期進(jìn)行，第一期為非醫(yī)學(xué)科教師學(xué)習(xí)中醫(yī)文化培訓(xùn)班，第二期為西醫(yī)學(xué)科教師學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)班。第一期培訓(xùn)班招收學(xué)員214名，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)四大經(jīng)典、國(guó)學(xué)與中醫(yī)等，進(jìn)行為期2個(gè)月的培訓(xùn)。學(xué)校將對(duì)培訓(xùn)考核合格者頒發(fā)《成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文化知識(shí)培訓(xùn)班結(jié)業(yè)證書(shū)》，授予中醫(yī)藥繼續(xù)教育學(xué)分3分，該學(xué)分可作為職稱評(píng)定時(shí)繼續(xù)教育計(jì)分憑證，并作為專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審必要材料。學(xué)校聘請(qǐng)了18名專家擔(dān)任校級(jí)教學(xué)督導(dǎo)，各學(xué)院還聘請(qǐng)有124名院級(jí)督導(dǎo)，負(fù)責(zé)對(duì)青年教師的教學(xué)評(píng)價(jià)和指導(dǎo)。實(shí)行了青年教師助教期制度，為青年教師配備了專門(mén)的指導(dǎo)教師，為其教學(xué)發(fā)展提供全方位的支持。通過(guò)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，以老帶新，為教師教學(xué)發(fā)展創(chuàng)造良好的成長(zhǎng)環(huán)境。目前，學(xué)校已建設(shè)了3個(gè)國(guó)家級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)、5個(gè)省級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)和11個(gè)校級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

4.加強(qiáng)了教師教學(xué)發(fā)展資源建設(shè)

學(xué)校以建設(shè)“智慧校園”為核心，整合建設(shè)了開(kāi)放式的教師發(fā)展資源，建設(shè)了精品課程、教學(xué)課件、教學(xué)視頻、網(wǎng)絡(luò)課堂、立體化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)等數(shù)字化資源，為教師提供了網(wǎng)上個(gè)人空間。學(xué)校建設(shè)有專門(mén)的多媒體課件制作培訓(xùn)室、微格實(shí)驗(yàn)室和教學(xué)研討室，專門(mén)用于教師教學(xué)能力的培訓(xùn)，增加了辦公和活動(dòng)場(chǎng)所，購(gòu)置了計(jì)算機(jī)、投影儀、攝像機(jī)等設(shè)備。

5.中青年教師教學(xué)能力顯著提升

中醫(yī)藥的基本特點(diǎn)范文第3篇

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥文化教育；中醫(yī)藥人才培養(yǎng)

高等學(xué)校既是培養(yǎng)高素質(zhì)專門(mén)人才的重要基地，也是先進(jìn)文化創(chuàng)新和傳承的重要基地?，F(xiàn)代大學(xué)的本質(zhì)是在積淀和創(chuàng)造深厚文化底蘊(yùn)的基礎(chǔ)上的傳承、研究、融合和創(chuàng)新。中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)傳統(tǒng)文化中的一顆璀璨明珠。就其歷史原生態(tài)而言，中醫(yī)藥學(xué)是一門(mén)人文主導(dǎo)型的經(jīng)驗(yàn)性學(xué)科。因此，高等中醫(yī)藥院校的人才培養(yǎng)更應(yīng)注重人文素質(zhì)教育，尤其是中醫(yī)藥文化教育。

中醫(yī)藥學(xué)具有深刻的哲理性、科學(xué)性和倫理觀，橫跨自然科學(xué)、哲學(xué)和社會(huì)科學(xué)，蘊(yùn)藏著中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的豐富內(nèi)涵。優(yōu)秀的高級(jí)中醫(yī)藥人才須達(dá)到科學(xué)精神與人文精神的和諧統(tǒng)一。中醫(yī)藥院校人文素質(zhì)教育工作必須立足于中醫(yī)藥學(xué)的人文特質(zhì)，突出中醫(yī)藥院校學(xué)生人文素質(zhì)教育的特點(diǎn)和亮點(diǎn)，全面提高學(xué)生素質(zhì)。同時(shí)，中醫(yī)藥文化中所蘊(yùn)涵的中國(guó)古代天人文化、人文文化和大一統(tǒng)文化也為人文素質(zhì)教育提供了豐富的營(yíng)養(yǎng)。在繼承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新，把中醫(yī)藥的人文精神與時(shí)代精神相結(jié)合，是中醫(yī)藥院校學(xué)生人文素質(zhì)教育的突破點(diǎn)。

一、中醫(yī)藥文化的提出與素質(zhì)教育的關(guān)聯(lián)

中醫(yī)藥文化的概念是在2005年8月召開(kāi)的全國(guó)第八屆中醫(yī)藥文化研討會(huì)上首次被確立的。會(huì)議將中醫(yī)藥文化的定義解釋為：中醫(yī)藥內(nèi)在的價(jià)值觀念、思維方式和外在行為規(guī)范、器物形象的總和[1]。

中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和。廣義的說(shuō)，中醫(yī)藥文化是指中國(guó)人民幾千年來(lái)創(chuàng)造的中醫(yī)藥物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總稱；狹義來(lái)說(shuō)，是指中醫(yī)藥行業(yè)獨(dú)有的思想觀念、行為規(guī)范和人文習(xí)慣。

中醫(yī)藥學(xué)植根于深厚的中華文化土壤中，具有鮮明的文化屬性；蘊(yùn)含著豐富的醫(yī)學(xué)精神和倫理道德，具有獨(dú)特的文化屬性；不同于西方醫(yī)學(xué)，其工作對(duì)象具有豐富的文化屬性[2]。

對(duì)于中華民族的文化來(lái)說(shuō)，中華文化基本精神的主體內(nèi)涵在中醫(yī)文化中大都有所反映，甚至成為中醫(yī)診斷疾病的基本思辨原則和重要的治療法則。所以，中醫(yī)藥文化從本質(zhì)上講，是構(gòu)成中醫(yī)學(xué)的母體，是中華民族燦爛文化的有機(jī)組成部分，是不同于其他任何文化的民族文化體系；從功能上講，是傳承中醫(yī)藥學(xué)的載體，承載了中醫(yī)藥學(xué)數(shù)千年的文明史、光輝史，更是世界人民的醫(yī)學(xué)財(cái)富。

素質(zhì)教育所關(guān)注的是一個(gè)學(xué)生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，是一個(gè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)的是復(fù)合型人才。在中醫(yī)藥文化之中講究“辨證論治”，學(xué)生素質(zhì)教育講求的是“因材施教”“天人合一”的中醫(yī)藥文化的觀點(diǎn)，廣大教育工作者在培養(yǎng)學(xué)生整體素質(zhì)時(shí)也是十分注重環(huán)境對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)的影響。如此看來(lái)，中醫(yī)藥文化中的許多觀點(diǎn)與素質(zhì)教育對(duì)學(xué)生培養(yǎng)的觀點(diǎn)有不謀而合之處。學(xué)生在中醫(yī)藥文化的感染下能夠更充分的將素質(zhì)教育的目的內(nèi)化，并從更深層內(nèi)涵之中將素質(zhì)教育的方式方法營(yíng)運(yùn)到學(xué)生的“精氣血脈”之中。結(jié)合素質(zhì)教育強(qiáng)調(diào)的要有豐富的知識(shí)、高尚的文化修養(yǎng)、扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、多面和過(guò)硬的能力、健康的體魄和良好的心理素質(zhì)，學(xué)生們就能更好地繼承中醫(yī)藥文化的精髓，并以“啟古納今”的精神完善學(xué)生自身的綜合素質(zhì)。

二、中醫(yī)藥文化教育是中醫(yī)藥院校的基本職能

中醫(yī)藥院校的辦學(xué)歷史已半個(gè)世紀(jì)。時(shí)至今日，中醫(yī)藥院校的辦學(xué)定位和辦學(xué)思想日趨成熟。中醫(yī)藥院校在著力中醫(yī)藥現(xiàn)代化的同時(shí)，有必要對(duì)辦學(xué)的理念進(jìn)行反思。高等中醫(yī)藥教育應(yīng)當(dāng)突出中醫(yī)藥文化特色，強(qiáng)化中醫(yī)藥文化教育。

（一）中醫(yī)藥文化是中國(guó)先進(jìn)文化的重要組成部分

中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)生、發(fā)育和發(fā)展的思想母體和動(dòng)力源泉。中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)傳統(tǒng)文化中的一個(gè)寶庫(kù)，是中國(guó)先進(jìn)文化的重要組成部分?？茖W(xué)與人文的成功交融是中醫(yī)藥學(xué)的基本特質(zhì)。在世界醫(yī)學(xué)史上，許多文明古國(guó)都有過(guò)自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。但是，歷盡幾千年的滄桑，目前碩果僅存，并且承傳不絕的只有中醫(yī)藥學(xué)。中醫(yī)藥學(xué)之所

以能夠生存和發(fā)展，是因?yàn)槠溆泻侠淼拇嬖趦r(jià)值，是因?yàn)槠渚哂邢冗M(jìn)文化的合理內(nèi)涵。中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)對(duì)人類知識(shí)寶庫(kù)的最輝煌貢獻(xiàn)之一。博大精深的中醫(yī)藥文化蘊(yùn)涵著許多原創(chuàng)性的寶藏。中醫(yī)藥學(xué)的價(jià)

值和生命力正在被越來(lái)越多的中外學(xué)者所看重。

（二）中醫(yī)藥教育要突出中醫(yī)藥文化特色

廣義上講，大學(xué)是典型的文化機(jī)構(gòu)。大學(xué)教育承載著文化教育的根本任務(wù)。傳承文化是現(xiàn)代大學(xué)的基本功能，創(chuàng)新文化是現(xiàn)代大學(xué)的崇高使命，研究文化是現(xiàn)代大學(xué)全部活動(dòng)的基礎(chǔ)。高等中醫(yī)院校是培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才的重要基地，進(jìn)行中醫(yī)藥文化教育理應(yīng)成為中醫(yī)藥院校的基本職能。傳承中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥院校的基本職能，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥院校的神圣使命，而創(chuàng)新中醫(yī)藥文化則是中醫(yī)藥院校的核心競(jìng)爭(zhēng)力。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，中醫(yī)藥學(xué)要繼承、創(chuàng)新，中醫(yī)藥院校要發(fā)展、強(qiáng)壯，突出中醫(yī)藥文化特色不容忽視。某種意義上說(shuō)，特色就是市場(chǎng)。高等中醫(yī)藥院校的人才培養(yǎng)在重視學(xué)生專業(yè)素質(zhì)教育的同時(shí)，更應(yīng)注重中醫(yī)藥文化教育。

三、中醫(yī)藥文化教育與中醫(yī)藥人才培養(yǎng)關(guān)系探討

（一）中醫(yī)藥人才培養(yǎng)目前所面臨的現(xiàn)狀

受諸多因素的影響，當(dāng)今的中醫(yī)藥教育或多或少存在著中醫(yī)藥文化教育減少與削弱的問(wèn)題。學(xué)校存在重視專業(yè)業(yè)務(wù)教育，輕視人文素質(zhì)教育；學(xué)生中較為普遍地存在重視西醫(yī)學(xué)習(xí)，輕視中醫(yī)學(xué)習(xí)；樂(lè)于親近西方時(shí)尚文化，久而疏遠(yuǎn)中國(guó)傳統(tǒng)文化的現(xiàn)象。由此可見(jiàn)，在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中重視中醫(yī)藥文化教育已是迫在眉睫。

（二）中醫(yī)藥文化教育與中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的實(shí)踐針對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生存在的問(wèn)題，我校在中醫(yī)藥文化教育方面進(jìn)行了有益的實(shí)踐。從新生入學(xué)伊始，我院就制定了形式多樣、內(nèi)容詳盡的入學(xué)教育計(jì)劃。把加強(qiáng)中醫(yī)藥文化熏陶，加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)和鞏固專業(yè)思想緊密結(jié)合起來(lái)，多層次-多領(lǐng)域地開(kāi)展中醫(yī)藥文化教育。利用參觀廣東中醫(yī)藥博物館、藥用植物園，觀看《情鑄醫(yī)魂》等勵(lì)志錄像，邀請(qǐng)專家進(jìn)行專業(yè)思想教育，開(kāi)展“叩開(kāi)中醫(yī)之門(mén)”系列講座等形式，讓學(xué)生了解中醫(yī)藥文化的博大精深。通過(guò)中醫(yī)藥文化教育，激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)專業(yè)的熱愛(ài)，教育學(xué)生以繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)，豐富現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，弘揚(yáng)和發(fā)展我國(guó)特色醫(yī)學(xué)為己任。

（三）中醫(yī)藥文化教育的主要內(nèi)容

1、弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化精髓，豐富高等中醫(yī)院校人文素質(zhì)教育

整個(gè)傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系都是以中國(guó)文化的若干范疇為理論基礎(chǔ)的，沒(méi)有中國(guó)傳統(tǒng)文化，也就沒(méi)有現(xiàn)有中醫(yī)藥理論。或者說(shuō)，中醫(yī)中藥的理論豐富了中國(guó)傳統(tǒng)文化。縱觀中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展史，從中可以折射出中醫(yī)藥學(xué)在歷朝歷代中都在進(jìn)行當(dāng)時(shí)的“現(xiàn)代化”，所以，中醫(yī)藥學(xué)本身就是“與時(shí)俱進(jìn)”的科學(xué)，是以哲學(xué)、文學(xué)、史學(xué)為基礎(chǔ)，在發(fā)展的過(guò)程中不斷汲取當(dāng)時(shí)的地理、數(shù)學(xué)、天文、軍事等多種學(xué)科知識(shí)的營(yíng)養(yǎng)。新時(shí)期的文化發(fā)展要求傳統(tǒng)文化進(jìn)校園、弘揚(yáng)民族文化，而中醫(yī)藥文化作為傳統(tǒng)文化的精髓，不僅具有豐富的理論文化知識(shí)和人文底蘊(yùn)，其思維模式還具有一定的臨床實(shí)際意義。在醫(yī)科院校校園文化建設(shè)中融入中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，一方面有利于培養(yǎng)新時(shí)期融專業(yè)知識(shí)和人文素質(zhì)于一體的綜合型人才；另一方面不僅是在弘揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓、提升中國(guó)文化地位和價(jià)值，而且也是在促進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)科更快更好地發(fā)展[3]。

2、樹(shù)立大醫(yī)精誠(chéng)風(fēng)范，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才高尚職業(yè)道德

中醫(yī)藥是中華民族寶貴的文化遺產(chǎn)，歷代醫(yī)學(xué)家在診治疾病的過(guò)程中，不僅編寫(xiě)諸多醫(yī)學(xué)書(shū)籍傳承中醫(yī)藥知識(shí)，還為我們留下了千古傳頌的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。以孫思邈“大醫(yī)精誠(chéng)”為核心的中醫(yī)藥人文精神與行醫(yī)理念是中醫(yī)診療服務(wù)的基本準(zhǔn)則，也是當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)者所應(yīng)遵守的基本準(zhǔn)則?！吧n生大醫(yī)”的最高境界是“無(wú)欲無(wú)求”，“惻隱之心”是醫(yī)師的靈魂，“至親之想”是行為準(zhǔn)則。作為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，對(duì)待患者應(yīng)當(dāng)具有愛(ài)心、耐心、誠(chéng)心、慈悲同情之心，感同身受；應(yīng)一心一意地救治患者，沒(méi)有其他私心雜念；對(duì)待所有的患者應(yīng)該像是對(duì)待自己的“至親”一樣，不分貧富貴賤一視同仁；應(yīng)當(dāng)不畏艱辛，不圖名利，不避風(fēng)險(xiǎn)，要有盡善盡美和至真至愛(ài)的情懷，亦是當(dāng)今行醫(yī)者應(yīng)具有的風(fēng)范。

“醫(yī)者，仁術(shù)也”，醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門(mén)復(fù)雜的生命學(xué)科，醫(yī)生不僅需要有過(guò)硬的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和精湛的臨床診療技術(shù)，更要具備“仁愛(ài)”的人文思想，只有精誠(chéng)仁愛(ài)才能成為大醫(yī)，才符合21世紀(jì)“生物-心理-社會(huì)”的人性化的醫(yī)學(xué)模式?，F(xiàn)代醫(yī)療工作者應(yīng)當(dāng)是“仁”與“術(shù)”的結(jié)合，是人文精神和科學(xué)精神的統(tǒng)一。因此，在校園文化建設(shè)中引入中醫(yī)藥學(xué)有關(guān)醫(yī)學(xué)仁愛(ài)思想理論，對(duì)于在新時(shí)期培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)知識(shí)和人文知識(shí)體系的綜合醫(yī)學(xué)人才，有著重要的指導(dǎo)作用和長(zhǎng)遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義[3]。

（四）中醫(yī)藥文化教育與中醫(yī)藥人才培養(yǎng)結(jié)合的途徑與方式

中醫(yī)院校開(kāi)展中醫(yī)藥文化教育應(yīng)是多層次，多途徑的。在學(xué)校層面，要在辦學(xué)理念、辦學(xué)方針、指導(dǎo)思想上突出中醫(yī)藥特色。要努力營(yíng)造中醫(yī)藥校園文化氛圍，重視對(duì)學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)藥文化熏陶。在教師層面，中醫(yī)院校教師的表率作用可以說(shuō)非同尋常地重要。教師對(duì)中醫(yī)藥文化的看法、觀點(diǎn)，很大程度影響著學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的學(xué)習(xí)興趣和專業(yè)態(tài)度。要對(duì)教師進(jìn)行中醫(yī)藥文化的先進(jìn)性教育，要強(qiáng)化教師對(duì)中醫(yī)藥文化是中國(guó)先進(jìn)文化的認(rèn)識(shí)，師的思想。來(lái)自非中醫(yī)院校的教師要自覺(jué)加強(qiáng)中醫(yī)藥文化的學(xué)習(xí)，了解中醫(yī)藥文化。在學(xué)生層面，要在教育的形式、手段和方法上，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，采用多渠道開(kāi)展中醫(yī)藥文化教育。

中醫(yī)藥的基本特點(diǎn)范文第4篇

國(guó)家中醫(yī)藥信息“十一五”重大專項(xiàng)

為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)，提高中醫(yī)醫(yī)院信息化水平，推進(jìn)中醫(yī)藥信息化發(fā)展，國(guó)家中醫(yī)藥管理局在《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范（試行）》（國(guó)中醫(yī)藥發(fā)〔2003〕53號(hào)）的基礎(chǔ)上，組織制定了《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱“《建設(shè)規(guī)范》”）和《中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱“《功能規(guī)范》”，兩套規(guī)范統(tǒng)稱“基本規(guī)范”），2011年10月12日頒發(fā)（國(guó)中醫(yī)藥辦發(fā)〔2011〕46號(hào)）實(shí)施?；疽?guī)范的，為中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)提供了基礎(chǔ)性、規(guī)范性、權(quán)威性和方向性的指引，必將有利于推進(jìn)以中醫(yī)電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)互通和信息共享，有利于中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)持續(xù)健康的發(fā)展。

制定和出臺(tái)的背景

隨著信息技術(shù)應(yīng)用日益普及，信息化成為了醫(yī)改的重要支撐。新醫(yī)改方案中明確提出：建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，整合資源，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。近年來(lái)，衛(wèi)生部啟動(dòng)了一系列衛(wèi)生信息技術(shù)的應(yīng)用試點(diǎn)和信息標(biāo)準(zhǔn)的研制，取得了包括《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案（1.0版）》和《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》在內(nèi)的一系列重要成果，極大地推動(dòng)了中醫(yī)電子病歷研發(fā)，改變了中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施構(gòu)建、應(yīng)用系統(tǒng)集成、運(yùn)行維護(hù)模式、信息安全保障等實(shí)現(xiàn)方式，開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范制定，是實(shí)現(xiàn)信息資源整合、系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)交換與業(yè)務(wù)協(xié)同所面臨的緊迫任務(wù)。

2003年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布了《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范（試行）》（以下簡(jiǎn)稱“《規(guī)范》”，由于新醫(yī)改政策的出臺(tái)，信息技術(shù)的發(fā)展，業(yè)務(wù)需求的變化，原《規(guī)范》內(nèi)容不完整，功能欠完善，中醫(yī)藥特色不強(qiáng)，在統(tǒng)籌規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì)方面已不能完全適應(yīng)新形勢(shì)變化的要求。《中醫(yī)藥信息化建設(shè)“十一五”規(guī)劃綱要》實(shí)施方案把《規(guī)范）》修訂項(xiàng)目正式列為為中醫(yī)藥臨床基本信息標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目（XBZ―001）重要任務(wù)，積極開(kāi)展《規(guī)范》的修訂工作。

中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，為確?！兑?guī)范》修訂符合應(yīng)用需求、適應(yīng)醫(yī)改形勢(shì)、突出中醫(yī)藥特色，規(guī)范修訂把握國(guó)際信息技術(shù)管理的發(fā)展趨勢(shì)，結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的實(shí)際情況，充分貫徹、落實(shí)和體現(xiàn)我國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)現(xiàn)行相關(guān)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)以及衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等有關(guān)中醫(yī)醫(yī)院管理的規(guī)范、辦法、指南，廣泛進(jìn)行調(diào)研，充分進(jìn)行論證，在全國(guó)公開(kāi)征求意見(jiàn)，并經(jīng)國(guó)家中醫(yī)藥管理局嚴(yán)格規(guī)范審定，正式頒發(fā)了《建設(shè)規(guī)范》和《功能規(guī)范》。

基本規(guī)范第一次系統(tǒng)的提出了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的目標(biāo)、原則、組織、管理、運(yùn)行等方面的要求，以及有關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施、應(yīng)用開(kāi)發(fā)、信息安全等方面的設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)、應(yīng)用、運(yùn)維等要求，突出了中醫(yī)藥特色，明確和完善了中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范，具有科學(xué)性、可行性和指導(dǎo)性，是中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展信息化建設(shè)工作的重要指導(dǎo)和依據(jù)。

基本規(guī)范頒發(fā)的意義

隨著衛(wèi)生信息化的迅速發(fā)展,中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)從單純的財(cái)務(wù)管理、臨床信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)為“以病人為中心、以醫(yī)院服務(wù)為主體、以中醫(yī)電子病歷為核心”的醫(yī)院信息化建設(shè),中醫(yī)醫(yī)院在整體實(shí)力、管理模式、業(yè)務(wù)流程和信息化基礎(chǔ)等方面存在著顯著的個(gè)體差異和地域差異?；疽?guī)范整合多重標(biāo)準(zhǔn)、融合多方需求，綜合考慮全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）信息化建設(shè)實(shí)際，緊密結(jié)合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，為各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)提供了適應(yīng)新形勢(shì)的建設(shè)航標(biāo)，為統(tǒng)一規(guī)范和推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)提供了有力的技術(shù)保障和制度保證。

基本規(guī)范作為中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)指導(dǎo)和規(guī)范性文件，將成為確保中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)不缺位、不滯后、同步推進(jìn)的重要舉措，是衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》和《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案（征求意見(jiàn)稿）》的重要補(bǔ)充。兩套規(guī)范各有側(cè)重點(diǎn)，又緊密關(guān)聯(lián)，不僅具有中醫(yī)藥特色、適用于中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院，也適用于綜合性醫(yī)院，是衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系不可或缺的重要組成部分。

兩套規(guī)范的頒發(fā)，有利于在新醫(yī)改形式下規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)，幫助解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題；有利于推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)范化機(jī)制的建立，進(jìn)一步明確了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)干什么和怎么干的問(wèn)題，更好地引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院落實(shí)建立信息化建設(shè)的長(zhǎng)效管理機(jī)制；有利于進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化工作和促進(jìn)法律法規(guī)的貫徹落實(shí)；有利于實(shí)現(xiàn)各級(jí)中醫(yī)藥行政主管部門(mén)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的電子監(jiān)管。

基本規(guī)范內(nèi)容解析

基本規(guī)范遵循現(xiàn)有的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，初步建立起中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范和中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)管理規(guī)范，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)基本功能要求，構(gòu)建了中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全體系，為提升中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)的整體保障能力和服務(wù)水平提供了重要的依據(jù)，為今后開(kāi)展和實(shí)施中醫(yī)醫(yī)院信息服務(wù)的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化工作打下了基礎(chǔ)，也為指導(dǎo)建立我國(guó)醫(yī)院信息平臺(tái)的認(rèn)證管理規(guī)范和技術(shù)測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)奠定基礎(chǔ)。

1.《建設(shè)規(guī)范》內(nèi)容解析

《建設(shè)規(guī)范》立足我國(guó)國(guó)情、確立了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)管理的基礎(chǔ)框架，明確了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)管理相關(guān)的組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)，制定了信息化建設(shè)組織、實(shí)施、運(yùn)行、維護(hù)、安全的規(guī)范要求，以及基礎(chǔ)設(shè)施與應(yīng)用系統(tǒng)的基本要求，從管理與技術(shù)層面規(guī)范了保障信息安全的措施。

《建設(shè)規(guī)范》側(cè)重于中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程的人、財(cái)、物、機(jī)制以及系統(tǒng)運(yùn)行、維護(hù)層面的管理規(guī)范，并兼顧了對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)的基本要求，不涉及醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)層面的設(shè)計(jì)與平臺(tái)建設(shè)。中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)管理體系建設(shè)在先進(jìn)理念和技術(shù)方法上緊緊與新醫(yī)改形勢(shì)、衛(wèi)生信息發(fā)展趨勢(shì)以及國(guó)際信息技術(shù)發(fā)展相聯(lián)系，做到了借鑒、吸收、整合、為我所用，符合中醫(yī)醫(yī)院管理理念、業(yè)務(wù)流程、思維模式和市場(chǎng)環(huán)境。

2.《功能規(guī)范》內(nèi)容解析

《功能規(guī)范》將中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)分為基本分系統(tǒng)和推薦分系統(tǒng)，基本分系統(tǒng)功能分為基本和推薦兩個(gè)等級(jí)?；痉窒到y(tǒng)是必需建設(shè)的系統(tǒng)；推薦分系統(tǒng)是可選擇建設(shè)的系統(tǒng)?；痉窒到y(tǒng)功能分為基本和推薦兩個(gè)等級(jí)。基本功能是指分系統(tǒng)必須具備的功能；推薦功能是指目前可以暫不具備，但在下一步發(fā)展中應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)擴(kuò)展的功能。同時(shí)，《功能規(guī)范》明確了中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)各分系統(tǒng)與功能點(diǎn)的劃分不是固定的，可根據(jù)業(yè)務(wù)需求和業(yè)務(wù)流程進(jìn)行分類和組合，中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)功能根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和實(shí)際應(yīng)用的變化，需要不斷補(bǔ)充和完善，鼓勵(lì)建設(shè)新系統(tǒng)，增加新功能。

《功能規(guī)范》將中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)分類為基礎(chǔ)功能與醫(yī)院信息集成平臺(tái)、臨床服務(wù)部分（26個(gè)分系統(tǒng)）和醫(yī)院管理部分（17個(gè)分系統(tǒng)）三個(gè)部分，醫(yī)院信息集成平臺(tái)基本功能規(guī)范首次成為規(guī)范的內(nèi)容，它規(guī)范了臨床服務(wù)和醫(yī)院管理各分系統(tǒng)之間、院內(nèi)信息系統(tǒng)和院外第三方業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間，數(shù)據(jù)交換和業(yè)務(wù)協(xié)同的共享平臺(tái)基本功能。臨床服務(wù)部分中，中醫(yī)電子病歷、中醫(yī)臨床研究分析、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承、中醫(yī)輔助診療、中醫(yī)特殊治療管理等5個(gè)分系統(tǒng)極具中醫(yī)藥特色。檔案管理、醫(yī)院網(wǎng)站、協(xié)同辦公、客戶關(guān)系管理等分系統(tǒng)基本功能規(guī)范也是首次進(jìn)入醫(yī)院管理部分。

基本規(guī)范的特點(diǎn)

基本規(guī)范全面貫徹新醫(yī)改的政策，緊跟衛(wèi)生信息和信息技術(shù)發(fā)展新的形勢(shì)，要求中醫(yī)醫(yī)院積極開(kāi)展基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，突出中醫(yī)藥特色，全面完善了中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本功能規(guī)范，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用和落實(shí)，提出了保障系統(tǒng)安全運(yùn)行規(guī)范要求，旨在實(shí)現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)全面、全員、全過(guò)程的規(guī)范管理的理念。具有以下五個(gè)顯著特點(diǎn)：

1．系統(tǒng)的構(gòu)建了基本規(guī)范

《建設(shè)規(guī)范》涵蓋了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)從組織管理、機(jī)構(gòu)人員、規(guī)劃實(shí)施、基礎(chǔ)設(shè)施、應(yīng)用系統(tǒng)、運(yùn)行維護(hù)、信息安全等各個(gè)方面，系統(tǒng)全面的提出了整個(gè)過(guò)程的規(guī)范要求，基本建立了中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)管理規(guī)范，《功能規(guī)范》對(duì)中醫(yī)醫(yī)院常用45個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)功能進(jìn)行全面規(guī)范，對(duì)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)具有很強(qiáng)的實(shí)際指導(dǎo)意義。

2．貫穿“實(shí)用、共享”的理念

基本規(guī)范強(qiáng)調(diào)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)必須遵循整體規(guī)劃、分步實(shí)施、系統(tǒng)集成、互聯(lián)互通、實(shí)用高效的原則，從實(shí)際出發(fā)，充分利用現(xiàn)代管理和信息技術(shù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，優(yōu)化服務(wù)流程，預(yù)防和減少醫(yī)療差錯(cuò)，控制和降低醫(yī)療成本，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

兩套規(guī)范嚴(yán)格遵循衛(wèi)生部已頒發(fā)的規(guī)范與指南，《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案（V1.0）》是對(duì)整個(gè)醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)的總體技術(shù)設(shè)計(jì)和規(guī)范指南，側(cè)重于醫(yī)院信息系統(tǒng)中各主要業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)之間的信息交換，不涉及基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的內(nèi)部功能，基本規(guī)范側(cè)重于中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程的人、財(cái)、物、機(jī)制以及系統(tǒng)運(yùn)行、維護(hù)層面的管理規(guī)范，兼顧了對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)的基本要求和基本功能規(guī)范要求，兼容了《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》規(guī)范要求，增加大量中醫(yī)藥特色功能，不涉及醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)層面的設(shè)計(jì)與平臺(tái)建設(shè)。

3. 突出中醫(yī)藥特色功能

在保證信息技術(shù)先進(jìn)、高效的同時(shí)，《功能規(guī)范》充分體現(xiàn)尊重、保持、發(fā)揮中醫(yī)藥特色的功能，在臨床、管理各分系統(tǒng)中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)的內(nèi)涵，努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)專病?？?、中醫(yī)護(hù)理、中藥飲片、中醫(yī)適宜技術(shù)以及中醫(yī)藥文化的特色功能，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特色優(yōu)勢(shì)，而且特別增加了中醫(yī)特色分系統(tǒng)的功能規(guī)范，為傳承創(chuàng)新中醫(yī)藥提供了有力的工具。

4. 提煉建設(shè)經(jīng)驗(yàn)具有指導(dǎo)意義

基本規(guī)范制定項(xiàng)目組的主要人員來(lái)源于基層中醫(yī)醫(yī)院，在制定過(guò)程中，項(xiàng)目組對(duì)不同地區(qū)不同級(jí)別的中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了廣泛調(diào)研，多次論證，而且在全國(guó)公開(kāi)征求意見(jiàn)，全面吸收和提煉了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，因此基本規(guī)范在中醫(yī)醫(yī)院信息化工作在建設(shè)、管理、運(yùn)行、維護(hù)、安全、服務(wù)以及系統(tǒng)功能等方面具有很強(qiáng)的實(shí)用性和指導(dǎo)性，將會(huì)有效推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院信息化全面、高效、規(guī)范的開(kāi)展。

貫徹執(zhí)行中的三點(diǎn)思考

1．基本規(guī)范需要不斷完善與擴(kuò)充

基本規(guī)范是一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)性、規(guī)范性和實(shí)用性要求較高的工作，也是一項(xiàng)需要不斷發(fā)展和完善的工作。隨著全社會(huì)對(duì)醫(yī)療需要的不斷變化，隨著中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)代化管理和中醫(yī)臨床診療業(yè)務(wù)技術(shù)的不斷發(fā)展，基本規(guī)范還應(yīng)在今后的應(yīng)用中不斷地充實(shí)與完善。基本規(guī)范是眾量中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)范構(gòu)成要求的有機(jī)整體，給出的是更多的是原則性的、共性的規(guī)范要求，需要各級(jí)中醫(yī)藥行政主管部門(mén)和中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)基本規(guī)范的要求進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)化，如在分系統(tǒng)功能、組織管理、規(guī)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施驗(yàn)收、安全管理、運(yùn)行維護(hù)等方面制定相關(guān)的更具操作性的規(guī)范要求，如：制度、職責(zé)、操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案、管理辦法等，滿足各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的需要。

2. 重視基本規(guī)范的宣傳與落實(shí)

兩套規(guī)范辦法實(shí)施以后，各地應(yīng)高度重視基本規(guī)范的學(xué)習(xí)宣傳，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定學(xué)習(xí)宣傳計(jì)劃，積極調(diào)動(dòng)各方面力量，有秩序、有效率地開(kāi)展學(xué)習(xí)宣傳，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院信息主要管理人員和技術(shù)人員的教育培訓(xùn)，確?；疽?guī)范的正確適用，要深刻領(lǐng)會(huì)基本規(guī)范的精神實(shí)質(zhì)，準(zhǔn)確把握基本規(guī)范的基本原則，熟練掌握基本規(guī)范的主要內(nèi)容，增強(qiáng)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)，提高信息管理能力。

中醫(yī)藥的基本特點(diǎn)范文第5篇

“循證醫(yī)學(xué)”從文字的表述上可以認(rèn)為指的是“以證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)”。圍繞著什么是“證據(jù)”?如何獲取“證據(jù)”?如何利用“證據(jù)”?“證據(jù)”的價(jià)值是什么?這是循證醫(yī)學(xué)討論的焦點(diǎn)。

(1)循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐和診療、醫(yī)護(hù)決策必須建立在醫(yī)生個(gè)人的優(yōu)良臨床知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、技能與從系統(tǒng)研究中獲取的最佳的臨床證據(jù)的完善結(jié)合基礎(chǔ)上[3]。從系統(tǒng)研究中所獲取的證據(jù),也稱之為“外部證據(jù)”(Externalevidence)。個(gè)體的診療知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)與技能來(lái)源于醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)實(shí)踐,同時(shí)必須在不斷地學(xué)習(xí)和利用外部證據(jù)時(shí)得到充實(shí)與更新。從這一角度看,實(shí)施循證醫(yī)學(xué)是醫(yī)護(hù)人員終身自我學(xué)習(xí)的過(guò)程。為了改善對(duì)病人的診療結(jié)果,兩者缺一不可。不從系統(tǒng)研究中獲取最佳外部證據(jù),診療水平無(wú)法提高,舊的、無(wú)用甚至有害的診療方法無(wú)以摒棄,新的、有益的診療方法無(wú)以應(yīng)用;沒(méi)有以個(gè)人的診療知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),易為外部證據(jù)所左右,因?yàn)榧词故亲罴训耐獠孔C據(jù),也不一定適合某一具體病人。循證醫(yī)學(xué)是“科學(xué)治病”(臨床決策科學(xué)化)的醫(yī)療模式。

(2)系統(tǒng)研究包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究,但更主要指的是臨床上有關(guān)疾病診斷、治療、預(yù)后、康復(fù)、預(yù)防措施以及衛(wèi)生資源利用等方面的研究。循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)應(yīng)用臨床流行病學(xué)方法開(kāi)展上述的研究,以使研究結(jié)論建立在具有充分說(shuō)服力的證據(jù)基礎(chǔ)上,從而使研究成果具有可應(yīng)用價(jià)值。對(duì)于防治措施的效果的評(píng)價(jià),從隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)中所獲取的證據(jù)被認(rèn)為其真實(shí)性和可靠性最強(qiáng),而來(lái)自應(yīng)用Meta分析對(duì)多個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的綜合結(jié)論對(duì)比于單個(gè)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)具有更強(qiáng)的說(shuō)服力。下述關(guān)于證據(jù)的真實(shí)性級(jí)別的評(píng)定在國(guó)際普遍被采納*。證據(jù)級(jí)別的評(píng)定(其真實(shí)性依次減弱):Ⅰ級(jí),證據(jù)來(lái)源于所有相關(guān)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)綜述。Ⅱ級(jí),證據(jù)來(lái)源中至少有一個(gè)試驗(yàn)應(yīng)用了正確的隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì)。Ⅲ_1級(jí),證據(jù)來(lái)源于設(shè)計(jì)良好的對(duì)照試驗(yàn),但未用隨機(jī)方法。Ⅲ_2級(jí),證據(jù)來(lái)源于設(shè)計(jì)良好的隊(duì)列研究或病例—對(duì)照研究,尤以多個(gè)中心或多研究組的為佳。Ⅲ_3級(jí),證據(jù)來(lái)源于多個(gè)時(shí)間序列,或有干預(yù)或無(wú)干預(yù)措施;無(wú)對(duì)照組但效果顯著的試驗(yàn)亦包括在此級(jí)中(如1940年青霉素治療的結(jié)果)。Ⅳ級(jí),有威望的專家基于臨床經(jīng)驗(yàn)的描述性研究或?qū)＜椅瘑T會(huì)報(bào)告的意見(jiàn)。當(dāng)然,并不是所有的臨床研究課題都必須是應(yīng)用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),應(yīng)針對(duì)不同的研究目的選擇合適的、可應(yīng)用的設(shè)計(jì)。例如,評(píng)價(jià)診斷方法的價(jià)值,通常應(yīng)用的是橫斷面研究(Cross_sectionalstudy)。

(3)臨床流行病學(xué)強(qiáng)調(diào)臨床研究以人的整體作為對(duì)象,而不是人體的局部,更不是動(dòng)物[1]?；谶@一觀點(diǎn),循證醫(yī)學(xué)認(rèn)為從臨床試驗(yàn)中獲取的證據(jù)必須具有重要的臨床意義。應(yīng)將病死率、致殘率、生存期以及心腦血管系統(tǒng)的重要臨件如急性心肌梗塞、腦卒中、猝死、心衰加重等作為主要的結(jié)局指標(biāo)(Primaryoutcome),并十分重視對(duì)病人主觀感受、功能狀態(tài)、生存質(zhì)量(Qualityoflife)和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析(Economicanalysis)的評(píng)價(jià),而單純的生物學(xué)指標(biāo)包括實(shí)驗(yàn)室理化檢測(cè)和體征發(fā)現(xiàn)諸如血脂、血糖、血壓升高等被視為次要指標(biāo)(Secondaryoutcome)或替代指標(biāo)(Surrogateoutcome)。次要指標(biāo)只有在被證實(shí)與真正重要臨床結(jié)局具有相關(guān)性、并確定是由于治療所帶來(lái)的結(jié)果時(shí)才具有意義[1,5,6]。實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)這一理論,對(duì)推動(dòng)社會(huì)—心理—生物醫(yī)學(xué)模式的建立具有積極的意義。

(4)循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)診療效果(Effective-ness)和效益(Efficiency)的統(tǒng)一。循證醫(yī)學(xué)的創(chuàng)始人英國(guó)流行病學(xué)家ArchieCochrane正是因其1972年發(fā)表論著“療效與效益:健康服務(wù)中的隨機(jī)反映”[4]而聞名的。自該文首次提出關(guān)于在健康服務(wù)中如何才能達(dá)到既有效果、又有效益的命題以來(lái),對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了持久的、廣泛的革命性影響[7~10]。Cochrane在該文及隨后的著作中,強(qiáng)調(diào)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的重要性,提倡開(kāi)展進(jìn)行系統(tǒng)性綜述(Systematicreview),指出系統(tǒng)性綜述在臨床研究結(jié)論和衛(wèi)生健康服務(wù)的結(jié)果這兩者間的連接中所占有的關(guān)鍵作用。1987年,也就是Cochrane去世的前1年,他提到有關(guān)孕婦和新生兒的醫(yī)療保健的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)系統(tǒng)性綜述是“在隨機(jī)試驗(yàn)研究的歷史上和衛(wèi)生健康服務(wù)評(píng)估中一個(gè)真正的里程碑”,并且建議其他專業(yè)也應(yīng)遵照這樣的做法[1]。Cochrane主張,這些有用的資源應(yīng)該合理地被應(yīng)用于衛(wèi)生健康的服務(wù)中,擔(dān)心這些資源不能為那些需要用它來(lái)進(jìn)行決策的人們所利用,并猛烈抨擊質(zhì)量低劣的研究和過(guò)時(shí)的研究對(duì)健康服務(wù)決策帶來(lái)的危害。20世紀(jì)80年代以后,Cochrane的主張得到了廣泛的認(rèn)同,并推動(dòng)著世界范圍內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)的許多重大變革,多中心的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)得到普遍重視。國(guó)際性的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)系統(tǒng)性分析合作網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)形成[9,10,12];不少心腦血管疾病、腫瘤的防治方法得到重新評(píng)價(jià),建立在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)之上的新的研究結(jié)論正在被應(yīng)用于臨床實(shí)踐,改善了患病人群的預(yù)后[13~15]。獲取最佳的外部證據(jù),并與個(gè)人診療經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,其最終目的在于合理地利用衛(wèi)生資源,改善病人的診療結(jié)果,取得療效與效益的統(tǒng)一。

2循證醫(yī)學(xué)與臨床流行病學(xué)的關(guān)系

循證醫(yī)學(xué)與臨床流行病學(xué)是關(guān)系十分密切的姊妹學(xué)科。臨床流行病學(xué)一詞的提出始于20世紀(jì)30年代,至80年代初期,臨床流行病學(xué)發(fā)展為臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科。臨床流行病學(xué)方法確立了以群體為研究對(duì)象的原則,以期全面、準(zhǔn)確、系統(tǒng)地獲取臨床研究中的信息,并應(yīng)用概率論和嚴(yán)格的邏輯推斷,以定量與定性相結(jié)合推導(dǎo)研究結(jié)論,使研究結(jié)論建立在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)基礎(chǔ)之上。臨床流行病學(xué)強(qiáng)調(diào)在回答臨床問(wèn)題的科學(xué)研究中,應(yīng)用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲性O(shè)計(jì)、合理解釋研究結(jié)論,應(yīng)用最佳證據(jù)指導(dǎo)臨床決策,同時(shí)也十分重視臨床醫(yī)師對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的批評(píng)性鑒定(Criticalappraisal)能力的培養(yǎng)。這些原則與方法都為循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。我們?cè)谡劶把C醫(yī)學(xué)的時(shí)候,往往無(wú)法離開(kāi)臨床流行病學(xué)。循證醫(yī)學(xué)與臨床流行病學(xué)的關(guān)系可用圖1表示。3中醫(yī)藥學(xué)臨床研究的基本特點(diǎn)眾所周知,中醫(yī)藥學(xué)具有悠久的歷史,其防病治病方法和理論在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐和研究中得到了不斷的發(fā)展。筆者認(rèn)為,中醫(yī)藥臨床研究的基本特點(diǎn)似可從下述幾方面加以概括:

(1)在臨床實(shí)踐中提出并檢驗(yàn)假說(shuō)是中醫(yī)藥學(xué)臨床研究的重要模式。對(duì)于假說(shuō)的檢驗(yàn),以至于理論的產(chǎn)生、方法的形成都主要通過(guò)在人體身上的醫(yī)療實(shí)踐而完成。因此,臨床實(shí)踐在整個(gè)中醫(yī)藥學(xué)理論體系和治療方法的構(gòu)建和發(fā)展中具有不可估量的價(jià)值。這一點(diǎn)與西醫(yī)學(xué)從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)—臨床研究的過(guò)程有著顯著的差異。直接的臨床研究結(jié)論避免了結(jié)論外推過(guò)程中從動(dòng)物到人的種屬差異,但同時(shí)由于研究因素不似實(shí)驗(yàn)研究中易于控制而可能增加人為的誤差,也由于醫(yī)學(xué)倫理的原因,有些從臨床觀察中提出的假說(shuō)無(wú)法通過(guò)臨床研究加以驗(yàn)證。由于臨床研究的復(fù)雜性,科學(xué)的研究方法對(duì)中醫(yī)學(xué)的臨床研究和中醫(yī)的學(xué)術(shù)發(fā)展具有重要意義。

(2)中醫(yī)藥的臨床研究以疾病防治與養(yǎng)生保健的方法、理論為重要內(nèi)容?！氨孀C論治”集中體現(xiàn)了中醫(yī)藥學(xué)對(duì)人體生理、病理規(guī)律的認(rèn)識(shí)和臨床治療水平,是有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療體系的一大特色和優(yōu)勢(shì)?！氨孀C”是論治的前提?！白C候”是疾病(泛指非健康,不是單指西醫(yī)學(xué)中的“疾病”單元)過(guò)程中某一階段(時(shí)點(diǎn))機(jī)體對(duì)內(nèi)外致病因素作出的綜合反映,在宏觀上表現(xiàn)為特定的癥狀、體征(舌象、脈象等)的有機(jī)組合,是從整體觀出發(fā)對(duì)疾病內(nèi)在變化的概括。抓住“證候”這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)開(kāi)展臨床研究,有可能帶動(dòng)臨床其他領(lǐng)域的進(jìn)展,并推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展。然而,由于證候的判斷(辨證)乃以癥狀、舌象、脈象等一系列軟指標(biāo)或定性指標(biāo)為依據(jù),并很大程度上還有賴研究者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。因此,證候研究的客觀性成了亟待解決的難題。這一難題的解決仍有待于科學(xué)方法學(xué)的應(yīng)用。

(3)中醫(yī)藥臨床實(shí)踐,歷來(lái)重視人的稟賦、體質(zhì)、心理活動(dòng)(七情)以及社會(huì)環(huán)境、自然環(huán)境對(duì)健康與疾病的影響。中醫(yī)臨床不僅是以“病”為研究對(duì)象,更重要的是以患病的“人”作為對(duì)象,這就決定了“個(gè)體化治療”成為中醫(yī)學(xué)的重要醫(yī)療模式,同時(shí)也決定了中醫(yī)對(duì)人的健康與疾病的認(rèn)識(shí)規(guī)律,臨床治療學(xué)(例如,多種治療方法的綜合,復(fù)方的應(yīng)用)等具有多維的性質(zhì)和豐富的內(nèi)容。因而對(duì)于人體的健康與疾病的衡量、治療反應(yīng)的評(píng)價(jià)上不應(yīng)僅限定于生物學(xué)發(fā)病機(jī)理微觀指標(biāo)的改變,更應(yīng)重視其自身整體功能的調(diào)節(jié)及對(duì)于環(huán)境(自然、社會(huì))的適應(yīng)能力。這些方面,反映了中醫(yī)藥臨床研究的難度與復(fù)雜性;另一方面,也向現(xiàn)有的臨床科研方法學(xué)帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。

(4)中醫(yī)藥學(xué)的傳統(tǒng)研究方法對(duì)中醫(yī)藥理論體系和診療體系的形成和發(fā)展發(fā)揮了極其重要的作用。傳統(tǒng)的研究方法內(nèi)容極其豐富,既有哲學(xué)方法,如歸納、演繹、推理判斷、概念化等,也有一般的科學(xué)方法,如觀察法、比較法、類比法、分類法、調(diào)查法、試錯(cuò)法等,也有自身獨(dú)特方法。其中的許多方法也是現(xiàn)代科學(xué)方法論的雛形或者是其重要組成部分?？梢哉f(shuō),中醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展正是中醫(yī)學(xué)獨(dú)具特色的思維模式和研究方法相結(jié)合的過(guò)程。然而我們也必須看到,由于長(zhǎng)期的封建統(tǒng)治,束縛了生產(chǎn)力和科學(xué)技術(shù),許多已經(jīng)萌芽或初步形成的方法沒(méi)有得到進(jìn)一步發(fā)展和完善?？偟膩?lái)說(shuō),中醫(yī)藥傳統(tǒng)科研方法著重于宏觀性、整體性和直觀性,因而形成了宏觀描述較多而精確量化較少、綜合推理較多而具體分析較少、直觀觀察較多而實(shí)驗(yàn)研究較少的特點(diǎn)。“三多”是其優(yōu)勢(shì);而“三少”卻是劣勢(shì),它在一定程度上阻礙了中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展。正確地應(yīng)用現(xiàn)代科研方法學(xué),合理地繼承中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)研究方法,促進(jìn)兩者的有機(jī)結(jié)合,將對(duì)發(fā)揮中醫(yī)藥學(xué)的固有優(yōu)勢(shì)有十分重要的價(jià)值。

4循證醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)

循證醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)分別形成、發(fā)展于不同年代,并且有各自不同的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方式和方法。它們之間是否互相沖突?抑或互有聯(lián)系,或可相互為用和結(jié)合?循證醫(yī)學(xué)的方法能否應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐和科學(xué)研究?這是值得思考和探索的問(wèn)題。

4.1循證醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)的若干共同特點(diǎn)

從上述關(guān)于循征醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)和中醫(yī)藥學(xué)臨床研究基本特點(diǎn)的討論,我們不難看出,這兩門(mén)學(xué)科有著許多共同點(diǎn),可能也應(yīng)該可以互用。有學(xué)者認(rèn)為,從某種意義上說(shuō),循證醫(yī)學(xué)無(wú)任何新意可言。雖然這個(gè)術(shù)語(yǔ)在20世紀(jì)90年代已經(jīng)成為熱門(mén)話題,但新東西僅僅是收集資料的標(biāo)準(zhǔn)、分析資料的工具以及資料得以使用的社會(huì)背景[7]。事實(shí)上,人類社會(huì)自從有醫(yī)療實(shí)踐以來(lái),就一直在尋找有關(guān)證據(jù)以揭示疾病與健康的規(guī)律,尋找和發(fā)現(xiàn)防病、治病的有效方法。中醫(yī)藥學(xué)在其發(fā)展過(guò)程中也十分重視在獲取臨床證據(jù)的基礎(chǔ)上,運(yùn)用中醫(yī)藥理論進(jìn)行思辨。中醫(yī)學(xué)關(guān)于證候的理論和實(shí)踐就是明證。“證”是“證據(jù)”、“證明”,“候”是外觀、是表現(xiàn)。從四診獲取信息、證據(jù),進(jìn)而進(jìn)行辨證、施治。中醫(yī)學(xué)還十分重視醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的收集與整理,并強(qiáng)調(diào)歷代醫(yī)著在理論、實(shí)踐上的指導(dǎo)意義。這和循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)從醫(yī)學(xué)研究文獻(xiàn)所獲取的系統(tǒng)信息指導(dǎo)臨床決策具有異曲同工之妙。循證醫(yī)學(xué)著重從人體對(duì)于干預(yù)措施的整體反應(yīng)去選擇臨床試驗(yàn)的結(jié)局指標(biāo),和中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體生命活動(dòng)的整體觀,其思辨方式則幾乎是一致的。中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展、循證醫(yī)學(xué)的興起,其目的同樣在于提高診療水平、改善人群的健康狀況。我們沒(méi)有理由認(rèn)為兩門(mén)學(xué)科之間無(wú)法互相滲透。有學(xué)者認(rèn)為,循征醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并不是相互對(duì)抗的術(shù)語(yǔ)[16]。事實(shí)上,國(guó)內(nèi)外應(yīng)用臨床流行病學(xué)、循征醫(yī)學(xué)的方法開(kāi)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的研究已取得了初步的進(jìn)展,在提示和證明包括中醫(yī)藥、針灸在內(nèi)的傳統(tǒng)治療方法的有效性方面做了極有意義的工作[17~21]。

4.2循證醫(yī)學(xué)方法在中醫(yī)藥臨床研究中的應(yīng)用

總的來(lái)說(shuō),循證醫(yī)學(xué)方法可廣泛地應(yīng)用于中醫(yī)藥臨床研究的各個(gè)領(lǐng)域。從推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)看,下述有關(guān)領(lǐng)域的研究,循證醫(yī)學(xué)方法的應(yīng)用顯得特別重要。

4.2.1中醫(yī)藥治療性研究文獻(xiàn)系統(tǒng)性分析(Systematicreview)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的系統(tǒng)性分析是醫(yī)學(xué)科研的基礎(chǔ)性工作,對(duì)指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)的治療決策也具有重大的意義。自1992年英國(guó)Cochrane合作研究中心成立以來(lái),國(guó)際上對(duì)臨床醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的系統(tǒng)性分析進(jìn)入了一個(gè)新的階段,形成了國(guó)際性的合作研究網(wǎng)絡(luò)。在我國(guó)國(guó)家自然科學(xué)基金委及衛(wèi)生部的支持下,華西醫(yī)科大學(xué)已加入該合作網(wǎng)絡(luò)。我國(guó)中醫(yī)藥臨床醫(yī)學(xué)研究文獻(xiàn)的系統(tǒng)性分析工作可以說(shuō)還處于初始狀態(tài)。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的系統(tǒng)性分析不同于傳統(tǒng)的描述性綜述(Traditionalnarrativereview)。它是應(yīng)用臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)方法對(duì)某一課題或項(xiàng)目所有的研究論文進(jìn)行全面、系統(tǒng)的質(zhì)量評(píng)估的定性分析,同時(shí)對(duì)符合條件的研究論文加以綜合,進(jìn)行定量的Meta分析(Meta_Analysis),以較全面準(zhǔn)確地掌握該項(xiàng)研究的現(xiàn)狀,研究結(jié)論的真實(shí)性程度及其可應(yīng)用性,為臨床決策或者為未來(lái)的研究決策提供依據(jù)。傳統(tǒng)的文獻(xiàn)綜述是一種敘述性綜述(Narrativereview)。其最基本的弱點(diǎn)在于沒(méi)有規(guī)定系統(tǒng)的方法以獲取原始數(shù)據(jù)或綜合其發(fā)現(xiàn),而是憑綜述者的主觀判斷。這樣,綜述文章的質(zhì)量和結(jié)論就無(wú)法得到恰切的評(píng)價(jià);另一方面綜述者沒(méi)有通過(guò)定量方法來(lái)綜合數(shù)據(jù),當(dāng)發(fā)現(xiàn)相同幾個(gè)研究具有不同的結(jié)果時(shí),綜述者往往主觀加以選擇或摒棄、或無(wú)所適從[22]。應(yīng)用臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行中醫(yī)藥治療性研究文獻(xiàn)的系統(tǒng)性分析是一件十分有意義的工作,至少將在下述幾方面發(fā)揮其重要作用:①全面了解中醫(yī)藥臨床科研方法學(xué)的應(yīng)用狀況、存在問(wèn)題,對(duì)研究質(zhì)量的總體水平作出評(píng)估;②對(duì)中醫(yī)藥或中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的有效性作出較客觀的評(píng)估以指導(dǎo)臨床治療決策,也可為患者、衛(wèi)生管理部門(mén)、醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)及藥品研制者提供有用的信息;③對(duì)未來(lái)的臨床研究決策提供建設(shè)性意見(jiàn);④為進(jìn)一步開(kāi)展中醫(yī)藥臨床研究在方法學(xué)上提出指導(dǎo)性意見(jiàn);⑤由于合理的治療決策及研究決策的推行,將極大地提高對(duì)衛(wèi)生資源利用的合理性,提高衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)效益;⑥由于文獻(xiàn)系統(tǒng)分析法是國(guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的研究方法,本研究將有利于與國(guó)際學(xué)術(shù)界進(jìn)行交流,促進(jìn)中醫(yī)藥走向世界。有關(guān)系統(tǒng)性分析、Meta分析的具體方法與評(píng)價(jià)在此不作贅述。

4.2.2探討建立具有相對(duì)“黃金標(biāo)準(zhǔn)”的證候?qū)＜伊勘?推動(dòng)證候的標(biāo)準(zhǔn)化和客觀化辨證論治是中醫(yī)治療學(xué)的核心,是中醫(yī)學(xué)有別于西醫(yī)學(xué)的特色和優(yōu)勢(shì)。隨著歷史的發(fā)展,中醫(yī)學(xué)的辨證體系也在不斷發(fā)展和完善,對(duì)指導(dǎo)臨床實(shí)踐和治療發(fā)揮著極其重要的作用。辨證是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,應(yīng)用一定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于疾病或亞健康狀態(tài)的思辨、分析、度量和歸類的過(guò)程。從真正的科學(xué)意義上說(shuō),作為度量客觀事物的標(biāo)準(zhǔn),必需具備準(zhǔn)確性和可靠性的特點(diǎn)。然而,由于學(xué)科的特點(diǎn)和歷史的原因,中醫(yī)學(xué)的證候標(biāo)準(zhǔn)在上述的兩個(gè)特性上仍有相當(dāng)?shù)木嚯x。50年代以來(lái),我國(guó)衛(wèi)生管理部門(mén)、中醫(yī)藥界在證候的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化方面做了大量的工作,并取得了很大的進(jìn)展。但由于這一工作的難度和研究方法學(xué)上的不盡成熟,還有許多問(wèn)題尚待解決,有必要在原有基礎(chǔ)上,選擇若干中醫(yī)學(xué)的“基礎(chǔ)證候”或“基本證候”,在廣泛分析文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,通過(guò)設(shè)立問(wèn)卷,在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展專家咨詢(“老手法”)。并經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析,從效度(Validi-ty)、信度(Reliability)和反應(yīng)度(Respon-siveness)加以評(píng)價(jià)[23~25],將有可能建立具有相對(duì)“黃金標(biāo)準(zhǔn)”的證候?qū)＜伊勘怼ＷC候的標(biāo)準(zhǔn)化和客觀化不僅對(duì)于指導(dǎo)臨床治療、提高臨床療效有重要意義,同時(shí),有助于國(guó)際醫(yī)學(xué)界認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)證候的客觀存在,對(duì)推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界也有重要的作用。

4.2.3中醫(yī)藥的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)直至目前為止,隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)仍然為醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)是對(duì)干預(yù)措施有效性評(píng)價(jià)提供最有力支持強(qiáng)度的研究方法。應(yīng)用隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)對(duì)中醫(yī)藥有效性進(jìn)行評(píng)價(jià),也具有同樣的價(jià)值。近年來(lái),隨著臨床流行病學(xué)/DME方法在中醫(yī)系統(tǒng)的引入,國(guó)家《新藥審批辦法》的公布與實(shí)施,中醫(yī)藥的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)逐步得到重視,試驗(yàn)設(shè)計(jì)水平在不斷提高。然而其應(yīng)用范圍仍相當(dāng)有限,方法學(xué)上也存在諸多問(wèn)題,加之中醫(yī)藥治療特點(diǎn)給研究帶來(lái)的難度,以至不少中醫(yī)藥療效評(píng)定未能得到廣泛的認(rèn)可,阻礙了中醫(yī)藥走向世界。中醫(yī)藥的臨床試驗(yàn)應(yīng)遵循隨機(jī)、對(duì)照、重復(fù)、盲法的一般原則,同時(shí)必須結(jié)合中醫(yī)藥的理論與臨床特點(diǎn),進(jìn)行專業(yè)設(shè)計(jì),尤其是對(duì)重大疾病的辨證論治綜合治療方案的有效性評(píng)價(jià),對(duì)進(jìn)一步揭示中醫(yī)藥的辨證論治規(guī)律將具有重要的價(jià)值。多中心隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)對(duì)研究結(jié)論的真實(shí)性具有無(wú)可置疑的價(jià)值,將使中醫(yī)藥有效性的評(píng)價(jià)建立在牢固的科學(xué)基礎(chǔ)上,并加速中醫(yī)藥走向世界的進(jìn)程。