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科室護理規(guī)章制度范文第1篇

【關鍵詞】產房；護理安全；安全隱患；防范措施

文章編號：1004-7484（2013）-01-0191-01

護理安全是指醫(yī)院醫(yī)務人員在對患者進行護理過程中，未對患者的心理、機體或功能造成法律法規(guī)等規(guī)定以外的損傷、缺陷、障礙以及死亡等事故[1]。目前，各個醫(yī)院均已將護理安全作為本院醫(yī)務人員的一個永久性研究課題，并使之成為衡量醫(yī)院各層管理人員的管理水平的指標之一。不安全因素直接影響醫(yī)院在患者和公眾心目中的形象。隨著社會的進步，人們對醫(yī)療服務的要求越來越高。特別是產科質量，更要求做到優(yōu)育優(yōu)生，母嬰安全。產房護理工作有變化快，要求高，且產房急診多，夜診多，是醫(yī)療護理風險高發(fā)科室。如何加強護理安全管理，提高產婦的安全性是產房護理管理的一項艱巨而重要的任務。對此，我科對產房護理過程中可能存在的安全隱患和風險進行了全面的評估和分析，并提出了相應的管理對策，結果效果較好，有效地降低了護理安全隱患，現(xiàn)總結報告如下：

1產房的護理風險和安全隱患分析

1.1管理方面因素

1.1.1規(guī)章制度落實不徹底或有待完善部分規(guī)章制度雖然已經建立，但是在實踐中未能得到徹底落實，經驗主義比較嚴重，使得規(guī)章制度成為擺設，另外，有些規(guī)章制度還存在漏洞，有待補充和完善。

1.1.2物品、器械管理因素部分醫(yī)療設備的保養(yǎng)存在問題，無法安全使用，也有部分醫(yī)療器械種類不全，這都會對護理質量產生嚴重影響。

1.2助產士方面的因素

1.2.1未嚴格執(zhí)行各項護理制度及操作流程而出現(xiàn)的護理安全問題。

1.2.2專業(yè)技術不熟練，臨床經驗不足而出現(xiàn)的問題。

1.2.3因責任心不強而出現(xiàn)的護理安全問題。

2管理對策

2.1補充和完善科室各種規(guī)章制度，對產科護理人員的護理過程和護理質量進行嚴格監(jiān)督，要求護理人員嚴格按照規(guī)章制度進行護理，努力將護理風險降至最低。

2.1.1科室健全各項工作制度并定期組織護理人員學習，樹立高度的安全護理意識。

2.1.2科室成立質控小組，由護士長擔任組長，年資長的助產士分別管理一項。

2.2健全科室風險管理制度，強化風險意識。

2.2.1通過對《侵權責任法》、《護士執(zhí)業(yè)法》的學習，提高了助產士的職業(yè)風險意識、法律意識。

2.2.2針對影響產房護理安全的因素，組織助產士每月進行安全知識學習及開質量分析會各一次，要求護理人員認真分析工作中容易產生矛盾糾紛、差錯和投訴的因素，討論并總結處理方法，幫助助產士規(guī)避這些不良因素。

2.2.3每次進行交接班時，交班和接班助產士應對每例產婦可能出現(xiàn)的風險因素進行評估，防患于未然。

2.3加強專業(yè)知識學習和技能培訓

2.3.1每月安排業(yè)務學習，主要針對產房中產婦發(fā)生的常見病和多發(fā)病的內容進行復習講解，讓每個助產士都能加深理論知識，防止風險發(fā)生。

2.3.2增強助產士對新生兒接生、搶救、縫合技術的訓練，加大助產士之間的學習和借鑒，使各種護理技能能夠運用自如。

2.3.3加強業(yè)務技術培訓，開展學習產科新技術、新進展，拓寬助產士的知識面。

科室護理規(guī)章制度范文第2篇

本人在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。基本掌握了急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護等技術操作規(guī)程。

帶教老師評語：該生急診科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，工作積極，責任心強，尊敬老師，團結同學?；菊莆占痹\科常見病的護理常規(guī)及鼻飼，醫(yī)學教。育網(wǎng)搜集整理吸痰，給氧，洗胃，皮下注射等技術操作，圓滿完成實習計劃。

我在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實習態(tài)度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業(yè)技術和**********急救儀器的操作、維護。

我在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實習態(tài)度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合!在急診科得到老師的肯定，今后會更加努力.

科室護理規(guī)章制度范文第3篇

護理能級管理是醫(yī)院管理的重要內容之一。能級就是一個人能力大小的級別,能力不僅是一種管理能源,而且也是一種制約的因素。按能級使用人和安排人，把人放在相應的崗位和職位上去量才使用，同時建立各級不同的工作規(guī)范和和標準，使管理的內容能動態(tài)地處于相應的能級之中，以利于進行有效的管理[1]。目前，醫(yī)院因護理能級管理不到位而發(fā)生的護理差錯、事故時有發(fā)生，從而影響的醫(yī)院醫(yī)療護理質量，甚至醫(yī)院聲譽。近幾年來，我們醫(yī)院加強護理能級管理，使臨床護理質量明顯提高，有效減少了護理差錯，杜絕了護理事故的發(fā)生，收到了良好的效果。

首先是院領導加強護理管理，提高護理管理督導質量。

一是醫(yī)院領導重視醫(yī)院護理管理工作，加強護理工作的組織領導，建立健全醫(yī)院護理質量督導組織。主要是成立了醫(yī)院護理質量領導小組和專家督導組，為醫(yī)院護理工作提供強有力的領導和專家支持，從而保證護理管理的權威性。二是科學制定了醫(yī)院護理管理總體目標、具體指標以及操作性很強的護理質量管理實施計劃。將醫(yī)院護理管理做到細化、量化、數(shù)據(jù)化、指標化，使護理管理做到科學化、規(guī)范化、正規(guī)化。三是結合醫(yī)院護理管理實際，制定了切實可行的護理質量管理的有關規(guī)章制度、職責。對醫(yī)院護理領導小組和專家組進行任務分工，明確各級護理管理人員的職責、任務。從而使醫(yī)院護理管理工作做到有法有依，有法必依，以制度提高護理質量的目的。

其次是機關職能部門建立健全了醫(yī)院護理檢查指導的各項規(guī)章制度。

一是院機關護理職能部門建立健全了醫(yī)院護理檢查指導的各項規(guī)章制度。主要是部門領導、護士長、主任（副主任）護師的院查房制度、院病例討論制度、院教學制度。二是充分發(fā)揮醫(yī)院高年資護理人員，主要是護士長、主任（副主任）護師的作用，走老師帶學生的路子，發(fā)揮其技術水平高、責任心強的優(yōu)勢，來管理、指導醫(yī)院護理管理工作。讓醫(yī)院護理管理做到全方位、全過程實施檢查指導。三是建立健全以人為本的護理質量獎懲機制。為提高全院護理人員的積極性、創(chuàng)造性，醫(yī)院制定了一套護理質量獎懲機制，對護理質量好的科室、個人與年終評功、評獎、個人晉職、晉級掛鉤，對有質量問題的科室和個人實行一票否決制，大大提高了醫(yī)院護理質量。

再次是加強科室護理管理，提高護理工作執(zhí)行質量。

一是各科護士長針對本科室實際情況，結合本科室專業(yè)特點，制定符合本科室的護理質量管理目標、指標及護理實施計劃。二是發(fā)揮本科室高年資護理人員的作用，成立科室護理質量檢查小組，對科室護理工作進行日常檢查、帶教、指導，以提高科室護理工作質量。三是堅持本科室護理管理目標，指標落實到具體人、具體崗位，做到護理管理責任制。四是護士長積極組織開展科室護理知識學習，積極開展護理疑死亡護理病例討論，不斷提高護理的技術水平。

總之，醫(yī)院護理管理是醫(yī)療質量管理的重要內容，護理質量的高低與護理管理密不可分。只有遵守護理管理工作規(guī)律，充分發(fā)揮醫(yī)院各級各類護理管理人員的作用，加強護理管理的科學性，才能提高醫(yī)院護理質量和護理水平，從而達到杜絕護理差錯，減少護理事故的目的，更好的為廣大傷病員服務。

參考文獻：

科室護理規(guī)章制度范文第4篇

1增強法制教育，強化安全意識

法律是人們行為規(guī)范的準則，隨著社會經濟的發(fā)展和人們素質的提高，患者的法律意識、自我保護意識不斷增強，對醫(yī)務人員的服務要求日益提高，所以護理人員應該在思想上適應這種變化。針對護理人員法律意識的淡薄，護理部定期組織護理人員學習法律知識，內容涉及《醫(yī)療事故處理條例》《中華人民共和國護士管理辦法》《侵權責任法》等，提高護理人員學法、懂法、守法的自覺性。

2 嚴格落實制度，確保醫(yī)療安全

2.1強化規(guī)章制度

護理規(guī)章制度是對護理人員在為病人服務過程中應當履行的工作職責、工作程序等做出的文字規(guī)定。為嚴格落實各項規(guī)章制度，護理部及科室有導向性地將規(guī)章制度與專業(yè)知識相結合組織學習，護理部和護士長對規(guī)章制度的落實定期進行檢查，做到“嚴格要求”“嚴格檢查”，確保制度落到實處。

2.2加強宣教“告知”制度

在完善、遵守各項護理制度的同時，還要尊重產婦及家屬的知情權、同意權、選擇權。

我們非常重視告知制度，并且口頭告知與書面告知相結合。首先入院時，讓產婦了解住院期間應遵守哪些規(guī)定，如何配合治療等，同時遞上一份“孕婦入院告知書”，指導母乳喂養(yǎng)時也采取現(xiàn)場指導和圖片示教相結合，并且詳細講解哺乳時的注意事項，出院時在做好宣教的同時送上“醫(yī)患溝通卡”與“產婦出院告知書”。這樣的宣告與告知，無意間拉近了護患之間的距離，消除了護理安全隱患。

2.3定期檢查、嚴格管理 

護上長每天巡視護理安全情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并及時處理。每月將護理質量及差錯情況進行通報，典型事例重點分析，本著對事不對人的態(tài)度解決問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

2.4健全查對制度，嚴防弄錯新生兒

若有多個孕婦同時分娩或給新生兒洗澡時，注意力不集中，行為不謹慎，未嚴格執(zhí)行查對制度，新生兒手帶標記出生后未及時綁上或丟失后未及時補上，都有可能導致家屬的懷疑和猜忌。 也易引發(fā)護理糾紛。為了嚴防弄錯新生兒，本院采取以下措施：

2.4.1胎兒生下后就清楚的告知產婦新生兒的性別；

2.4.2臍帶結扎后，再給產婦看清性別，確認一下；

2.4.3寫好腕帶，給新生兒帶上。

2.4.4洗澡時進一個洗一個出一個，若遇腕帶脫落及時告知家屬并于補上。

3 提高服務意識，優(yōu)化服務觀念

轉變服務觀念、服務模式和服務功能，是保證患者安全的基礎。樹立以患者為中心的服務意識，樹立“以人為本”的服務觀念［1］ ，倡導人性化的護理服務，增加全方位的服務手段。大家都知道產婦的營養(yǎng)要求特別高，而且由于地方習慣產婦飲食是“無姜不歡”。醫(yī)院的食堂是無法供應的，這就導致家屬必須要自己“開灶”。于是病區(qū)內電爐、電飯煲、電水壺、電磁爐應有盡有。不僅影響給病房的空氣，而且?guī)砹藝乐氐陌踩[患。所以我們在病區(qū)添置了一個小廚房，確保了病區(qū)用電安全和環(huán)境的清潔。 

4 重視細節(jié)管理，保障護理安全：

4.1合理排班，有效利用人力資源

由于我院婦產科只分護士和醫(yī)生，沒有助產士，科室的人員相對而言是緊缺的，加上產科的特殊性，產房的工作與病房的工作都需要護士的參與，而中午、夜間只有一個護士值班，只要產房有分娩，病區(qū)內至少有半小時或更長時間是沒有任何一個醫(yī)護人員，存在嚴重的安全隱患。 針對這些問題我們采取白班前后夜班互相搭檔的措施：如中午/前半夜除值班人員外，還有一白班護士需在醫(yī)院待命，前半夜護士下班后需留宿在科室值班室待命，值班護士如遇有分娩等就及時呼叫待命護士加入工作。這樣的調整，既可以讓分娩室的醫(yī)護人員安心工作又可以讓病區(qū)的產婦及家屬有安全感，避免病房因沒有醫(yī)務人員而造成的真空所帶來的安全隱患。

4.2重視感染控制，防止交叉感染

院感無小事，防止感染也就是防止了糾紛。產婦產后身體虛弱，新生兒免疫功能發(fā)育不成熟，而且失去賴以生存的母體，都是院內感染的高危人群；所以婦產科不但是大人還是新生兒都是我們保護的對象。我們嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)范及手衛(wèi)生等工作，院感監(jiān)控護士每周督查這些制度的落實情況。

5 規(guī)范護理文書記錄

加強護理文書書寫的規(guī)范要求，對于消除安全隱患具有重要作用。我們要求護理人員在工作中認真執(zhí)行護理記錄，養(yǎng)成“客觀、真實、準確、及時、完整”的習慣，嚴禁涂改偽造。

總之，婦產科護理涉及一般護理、手術護理、新生兒護理、產褥期護理等多個方面，工作項目多，工作量大，通過以上管理措施，使我院婦產科的護理服務不斷完善、護理質量得到進一步提高，母嬰安全得到了保障。

科室護理規(guī)章制度范文第5篇

【關鍵詞】 護理安全  護理缺陷  管理

        護理安全是指在實施護理的全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。近兩年以來，隨著醫(yī)院的整體搬遷，醫(yī)院環(huán)境改善了，就診病人大大增加了，護理中的不安全因素也隨之增多了，我院采取了一系列防范措施，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下：

        1. 一般資料

        我院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院。編制床位 468 張；護理人員 231人；學歷：本科  15人，大專 93 人，中專116 人；職稱：副主任護師4人，主管護師 125人，護師 41人，護±50 人。

        2. 方法

        2.1成立護理缺陷管理小組

        安全工程科學研究中的“海恩法則”，即每一起嚴重事故背后，必然有29起輕微事故和300起未遂先兆，以及1000起事故隱患。為加強安全管理，我院成立了護理不良事件管理小組，其小組成員由各科護士長組成，形成從臨床一線到護理部、再到臨床一線完整的“管理鏈”。其工作職責是負責上報和處理護理不良事件，對全院上報的護理不良事件及時組織討論、分析原因、提出處理意見和整改措施?？剖乙坏┌l(fā)生護理不良事件首先采取補救措施，使對病人的損害降到最低點，并及時上報。一般性事件每月30日前上報，但對病人有直接影響、有可能引起糾紛和有可能再次發(fā)生的共性護理不良事件必須立即上報，迅速處理。護理部每月對護理不良事件進行反饋，根據(jù)保密性原則，在反饋時不暴露科室及相關人員姓名，將反饋信息以書面材料下發(fā)到各科室，讓全體護士從中接受教訓。各科護士長根據(jù)實際情況，制訂出具體的防范措施。為鼓勵科室主動發(fā)現(xiàn)、反饋問題，護理部對主動上報的護理不良事件不予扣罰，實行非懲罰性護理不良事件報告制度，對當事人和科室避免了單純的批評、責備、懲罰。引導護士正確的歸因方式，主動幫助護士尋找發(fā)生錯誤的原因。 

        2.2 加強護理安全教育  提高護士的安全意識

        2002年4月9日新的《醫(yī)療事故處理條例》頒布后，醫(yī)療事故實行舉證倒置。近年來，隨著健康、法律知識的普及，人們對健康的需求越來越高，醫(yī)療糾紛也越來越多。為了保證醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，我們組織全體護士學習了《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》、《病歷書寫規(guī)范》、各種制度和各班職責等相關知識。通過學習使護士更加明確護患雙方的責、權、利，從而加強了護士法律意識和護理安全意識。培養(yǎng)護士知法、懂法、守法，以嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L及優(yōu)良的服務，有效地維護患者的生命健康和安全。

        2.3 嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度

        我院在原有護理規(guī)章制度的基礎上，相繼補充了護理常規(guī)、操作規(guī)程、護士各班工作程序、崗位職責及考核標準、各種應急預案等，不定時對全體護士進行護理核心制度的抽考和督查，要求全體護士嚴格按操作流程進行各項護理工作，每月對各科室護理質量進行評比和反饋，對做得好的科室給予獎勵。

        3. 效果

        我院成立護理不良事件管理小組后，加大了護理安全管理力度，護理不良事件發(fā)生率明顯降低，護理質量和病人滿意度均得到提高。

        4. 體會

        4.1前饋控制是護理安全管理的重點

        護理安全管理的重點，不僅僅是發(fā)生了護理不良事件后分析個人護理行為中的不安全因素，更應積極改進管理制度和流程上的缺陷，從根本上杜絕其發(fā)生，最大限度地降低由此所引起的病人傷害，預防各種護理不安全事件的發(fā)生。

        4.2經驗教訓共享是護理安全管理的有效方法

        通過護理不良事件管理小組的上報、分析和反饋，使大家對護理不安全因素有了全面了解，從經驗教訓中學習，讓經驗教訓共享，可避免再犯同樣的錯誤，起到預防差錯和不良事件的重要作用。

        4.3全員共同努力是實現(xiàn)安全管理的根本途徑

        通過實踐我們認識到，護理安全管理不能只依靠管理者，它需要有良好的團隊協(xié)作精?，平g痹詮ぷ髦謝ハ嗵嶁選⒍醬伲還蓯親約夯故瞧淥な砍魷只だ砣畢菔?，都乃G笆鄙媳ǎ曰だ砣畢萑險娣治觶杏行ы渙鰨宰畬笙薅鵲亟檔投圓∪松撕ξ齜⒌?，规范护理行为，实现护缿卟全?br /> 參 考 文 獻